हर्बल प्रणाली की पुरानी अक्षमता। विषाक्तता से समस्या: कारण, विषाक्तता के लक्षण

वितरण के साथ हर्बल सिस्टमकम उम्र के बच्चों को जानें। किसी समस्या के कारण अक्सर सहना एक समस्या है। रोबोट का विनाश श्लुनकोवो-आंत्र पथआप गैर-नए उत्पादों का पुनर्वितरण खरीद सकते हैं। यह अफ़सोस की बात है, जमीनी स्तर से, कोई बीमा नहीं है। देयाकिख विपदकाह में बदबू श्लुनकोवो-आंत्र पथ के विकासात्मक रोग से बंधी होती है। जहर की समस्या होने पर पेट में मरोड़, थकान, उल्टी जैसे लक्षण हो सकते हैं। मुझे दिखाओ कि कैसे याक को मेहमाननवाज प्रज्वलन प्रक्रियाओं से बांधना है, इसलिए से पुरानी बीमारियां... आंतों की अव्यवस्था के लक्षणों के निदान के मामले में, एक दवा की ओर मुड़ना आवश्यक है।

हर्बल प्रक्रिया सामान्य कैसे होती है?

याक विडोमो, हर्बल प्रणाली बैगातोख अंगों से बना है, जो आपस में बुना हुआ है। फिर आपको खाली मुंह से शुरू करना होगा और पूरे म्यान से गुजरना होगा, पीछे के उद्घाटन के साथ समाप्त करना होगा। सभी चरणों के आदर्श पर, नक़्क़ाशी प्रक्रिया चलेगी। आप खाली कंपनी में थोड़ा सा थूक खाते हैं। वहां आप मदद के लिए अपने दांत लेने जाते हैं। इसके अलावा, एक एंजाइम की उपस्थिति में, कीचड़ का एमाइलेज, जो विभाजित yzhi के भाग्य का ख्याल रखता है। नतीजतन, पूरक उत्पादों का स्तन स्थापित होता है - धरण। जीत स्ट्रावोहिद से होकर गुजरती है और खाली स्लंक पर पीती है। यहां ह्यूमस को हाइड्रोक्लोरिक एसिड से पकाया जाता है। नतीजतन, रक्त, कार्बोहाइड्रेट और वसा में गिरावट आती है। नवेली ज़ालोस में एंजाइमों को कंपन किया जाता है, जिसका उपयोग बारह-उँगलियों की आंतों में लिप्त होने के लिए किया जाता है। बदबू आपको ऑर्गेनिक स्पीच को बांटने से दूर कर देगी।

हर्बल सिस्टम और खेतों के रोबोट बेहतर उत्पादों से वंचित नहीं हैं। दालचीनी भाषण के आंत्र पथ के अंगों के कर्मचारी रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। छोटी आंत में अमीनो एसिड, वसा और ग्लूकोज का अवशोषण होता है। मृदु भाषण की ध्वनि सुदीन प्रणाली में प्रवेश करती है और शरीर द्वारा वहन की जाती है। तोवस्ती किश्त्सी में नमी और विटामिन की भरपूर मात्रा होती है। मल का निर्माण होता है। आंत्र क्रमाकुंचन

नक़्क़ाशी से समस्याएं: भ्रम के कारण

वितरण के विकास के लिए नक़्क़ाशी प्रक्रिया के किसी भी चरण का विनाश किया जाता है। अलग-अलग कारण हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, ShKT के रोबोटिक अंगों के विनाश से पहले जीवाणु ची वायरल एजेंटों का प्रवेश होता है। ज़बुदनिकी मेंड श्विदको रज़्मनोज़ुवत्स्य और पॉज़्कोजुवती स्लाइम द म्यान हर्बल ट्रैक्ट। Tse, अपने स्वयं के chergoyu के साथ, एक उग्र प्रतिक्रिया के निष्कर्ष पर ले आओ। नतीजतन, नक़्क़ाशी प्रक्रिया बिगड़ जाएगी। SHKT के वितरण के कारणों से पहले, यह होना चाहिए:

शकोब ज़्यासुवती, जिनके लिए विन्निक रोज़लाद को जगह देने की ज़रूरत है। प्रयोगशाला और वाद्य निदान प्रक्रियाएं पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद कर सकती हैं।

बच्चों में हर्बल कलह के कारण

पास होना बचकानाउत्पीड़न से होने वाली समस्याओं की पहचान अक्सर की जाती है। बदबू को विभिन्न कारकों से बांधा जा सकता है। इनमें मंदी की विसंगतियाँ, उपचार का गलत वर्ष, कृमि संक्रमण, संक्रामक विकृति भी शामिल हैं। कुछ लोगों के लिए, उन्हें एक समस्या है, उन्हें शल्य चिकित्सा सहायता के लिए एक शब्द की आवश्यकता है। बच्चों में नक़्क़ाशी के टूटने के कारणों से पहले होना चाहिए:

1. एक्सोक्राइन विलोसिटीज के विनाश में गिरावट - सिस्टिक फाइब्रोसिस।
2. ShKT के अंगों के विकास में विसंगतियाँ।
3. पाइलोरिक घोल के ची स्टेनोसिस की ऐंठन।
4. कम उम्र के बच्चे की गोदुवन्न्या एक मोटी हाथी से अभिभूत है।
5. Otrunnya अचल ची zipsovaniye उत्पादों।
6. छोटी बीमारियों के बैक्टीरिया के साथ nfіkuvannya, शुरुआत से ही एक बार में shkt में इलाज करने के लिए scho।
7. Glistyanі invazії।

Tіlki lіkar mozhe z'yasuvati: बच्चों के उत्पीड़न के कारण समस्या क्यों हुई। Deyakі पैथोलॉजी मौत ला सकती है, इसके लिए हम डॉक्टर की थर्मोनोवा मदद को कम कर सकते हैं।

देखें कि क्या आप हर्बल सिस्टम से बीमार हैं

परिभाषा के माध्यम से हर्बल प्रणाली और वर्गीकरण का ज्ञान, dzherelo विकास रोगस्लंक-आंत्र पथ के सर्जिकल और चिकित्सीय विकृति को देखने के लिए आवश्यक उपचार के तरीके। पहले व्यक्ति के लिए, परिचालन भागीदारी की अतिरिक्त सहायता के लिए पैसे की लागत को कम किया जा सकता है। चिकित्सीय बीमारियों को दवा की मदद का आनंद लेने के लिए।

हर्बल सिस्टम के सर्जिकल पैथोलॉजी से पहले, इसमें शामिल हैं:

हर्बल प्रणाली की चिकित्सीय बीमारी अस्पतालों और स्लंकर और आंतों और otruunnya में पुरानी प्रज्वलन प्रक्रियाओं का एक संयोजन है। लड़ाई की गंभीरता और प्रकृति के कारण दोनों समूहों को चोट लग सकती है।

विषाक्तता से समस्या: लक्षण

नक़्क़ाशी अंगों की विकृति श्लुनकोवी या आंतों के अपच के एक सिंड्रोम द्वारा प्रकट की जा सकती है, महान विचारोंउदर क्षेत्र में और viporozhnen की प्रकृति में परिवर्तन। कुछ लोगों में शरीर को नशा होने का खतरा होता है। पैथोलॉजी के लक्षणों से पहले, स्लंक वहन किया जाना चाहिए: एपिगैस्ट्रिक रोग की कमी, नग्नता और रोग की चोट लगना था। कोलेसिस्टिटिस के लक्षण दिखाने की संभावना। पोल का कारण इस तथ्य में है कि जुगाली करने वाले की लपटों से बच्चे पेट के दाहिने ऊपरी आधे हिस्से के किनारे पर झालर लगाते हैं और मुंह में एक गंभीर बतख होती है। शैली की एक शिकन स्थिरता (कैरी, rіdshe - कब्ज) और पेट फूलना द्वारा विशेषता। नाभि के केंद्र में, पेट के दाहिने आधे हिस्से में विसंगतियां पाई जा सकती हैं।

गंभीर सर्जिकल पैथोलॉजी के मामले में, दर्द की तीव्रता मजबूत होती है, इसका मतलब है कि गैस का सेवन होता है, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। अक्सर शांति ज़मुशेनी झूठ ची स्वीकार करते हैं कि विमुशेन शिविर आवास बन जाएगा।

श्लुनकोवो-आंत्र पथ के रोग का निदान

हर्बल प्रणाली के विकृति का निदान और किनिचनी श्रद्धांजलि और अनुवांशिक खुराक पर रनटुट्या। इससे पहले कि पैसिंटी दोषी हों, रक्त और वध का वीरतापूर्ण विश्लेषण करें। प्रज्वलन पर उम्र बढ़ने के मामले में, ऐसे संकेतकों के स्तर को मापना आवश्यक है, जैसे कि बिलीरुबिन, एएलटी और एएसटी, एमिलेज। इसे भी विश्लेषण के लिए भेजा जाना चाहिए।

वाद्य खुराक से पहले, एक्स-रे, एक काले खाली और FGDS की अल्ट्रासोनिक परीक्षा लें। बच्चों के लिए, अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।

कब तक कौन-सी तरकीब पलटेगी?

क्या रोबोट, अगर उत्पीड़न से समस्याएं हैं, तो किस तरह का लाइसेंस आपकी मदद करेगा? Zahvoryuvannya SHKT लाइकू गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। हालांकि, टिम याक से पहले आप नए को लिखेंगे, आपको प्रक्रिया से गुजरना होगा, क्योंकि चिकित्सक बचकाने लाइकर का संकेत देगा। पेट में तेज दर्द होने की स्थिति में, विक्लिकति को खिसकाएं मैं आपकी मदद नहीं करूंगा viklyuchennya सर्जिकल पैथोलॉजी के लिए, जिसके लिए एक सुरक्षित परिचालन भागीदारी की आवश्यकता होती है।

लिकुवन्न्या पैथोलॉजी हर्बल सिस्टम

असिनिन आंतों की खामियों में पॉलीगॉन का चिरर्जिकल उपचार, दिखाई देने वाला कंकरीट, सूजे हुए मुंह, टांके वाले अवर दोष आदि।

हर्बल विकारों की रोकथाम

विषाक्तता के साथ समस्याएं फिर से नहीं हुईं, निवारक उपायों की यात्राओं का पालन करना आवश्यक है। उन्हें भर्ती किया जाता है:

1. दोत्रिमन्या बच्चे।
2. खाद्य उत्पादों का रीटेलनी प्रसंस्करण।
3. मिटटी के हाथ।
4. शराब और शराब से विदमोवा।

उदर क्षेत्र में असुविधा, पेट को नुकसान, या ऊब के मामले में, समस्या से गुजरना और समस्या का कारण खोजना आसान है।

नक़्क़ाशी अंगों का संक्रमण- आंतरिक अंगों की बीमारियों के बीच में प्रांतीय मिशनों में से एक से उधार ली गई बीमारियों का एक समूह। इस बीच अमीर, नक़्क़ाशी प्रणाली धीरे-धीरे डोवकिला के विभिन्न अधिकारियों के साथ जुड़ जाती है - खाने का चरित्र, उसे अलविदा कहो।

हर्बल प्रणाली के अंगों के संरचनात्मक परिवर्तनों के अलावा, जीत और कार्यात्मक गिरावट हो सकती है। स्ट्रावोहिद, श्लुनोक, आंत, यकृत, पिडश्लुन्कोवा ज़ालोसा... नक़्क़ाशीदार भी स्त्री मार्ग के भाग्य को अपनाते हैं।

नक़्क़ाशी के अंगों को चौड़ा करना। सबसे अधिक बार, प्रज्वलन प्रक्रियाओं की प्रक्रिया, आंतरिक स्राव के रोबोट को संक्रमण और क्षति की अभिव्यक्ति से जुड़ी होती है। चाहे वह एक गैर-दोषी व्यसन के विमग के परिचारिका चरण में ठंड की बीमारी हो, यह जल्दी से एक पुराने रूप में संक्रमण में शामिल हो सकता है।

नक़्क़ाशी अंगों का संक्रमण

हर्बल पथ में अंगों की बीमारियों को उनके नैदानिक ​​और रूपात्मक संकेतों के विकास के लिए विकसित किया जाता है।

गंध में आत्मनिर्भर प्राथमिक बीमारियां शामिल हैं, जैसे कि विज्ञान, मैं गैस्ट्रोएंटरोलॉजी कहूंगा, साथ ही उन, माध्यमिक वाले, संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति की कम घटना की अभिव्यक्ति के रूप में।

इन रोगों के मूल में विभिन्न रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जैसे कि परिवर्तन, जलन, हाइपर-डिस्प्लास्टिक प्रक्रियाएं, ऑटोइम्यून क्षति, नरेश्टी, फुफ्फुस।

नक़्क़ाशी के जहरीले अंगों का विवरण

विषाक्तता के अंगों के जहर का कारण बनता है

नक़्क़ाशी प्रणाली के टूटने के कारण :

Provokuvaty विषाक्तता अंगों नक़्क़ाशी बहिर्जात, अंतर्जात और आनुवंशिक कारक हो सकते हैं।

एक्जोजिनियस

ऐसे प्राथमिक कारणों से पहले, रोग की पहचान की जाती है:

• इसे सुखा लें,
• सबसे गर्म उपभेदों का आरोपण,
• अशुभ विशेषता और मसाले,
• नादमेर्ने वझिवन्न्या शराब,
• कुर्न्या,
• निर्दयी लोगों का आरोपण,
• कटाई मोड की दृश्यता,
• क्वाप्लिवीय प्रियोम यझी,
• लोगों के चबाने वाले तंत्र के दोष,
• lіkіv का अनियंत्रित स्वागत,
• अमित्र पारिस्थितिक वातावरण।

बीमारियों तक, बहिर्जात कारकों के कारण, जठरशोथ और आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, ढीली और दो उंगलियों वाली आंतों की सूजन, बीमारी की बीमारी, और डिस्केनेसिया और यकृत सिरोसिस भी जाना जाता है।

अंतर्जात

श्लुनकोवो-आंत्र पथ की बीमारी के माध्यमिक (या अंतर्जात) कारण ऐसी बीमारियां याक मधुमेहएनीमिया, मोटापा और हाइपोविटामिनोसिस, बीमारनिरोक दैट लेजेंड, स्ट्रेस। अंतर्ग्रहण, अंतर्जात कारकों, हेपेटाइटिस और कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ और एंटरोबियासिस द्वारा उकसाया गया।

जेनेटिक

पूरे समूह के लिए आनुवंशिक कारक होने चाहिए, साथ ही विकास में विसंगतियां, स्ट्रावोहोड के विकास के बीच में और अच्छे कश (इसके अलावा, स्ट्रावोहोव, कि श्लुंका) का निदान किया जाता है। असामान्य विकास pidshlunkovaya zalozi (उदाहरण के लिए, मध्य pidshlunkovaya zalozi के बिना सिस्टिक फाइब्रोसिस), साथ ही pidshlunkovaya zalozi का मूत्रजननांगी हाइपोप्लासिया।

इसका यह भी अर्थ है कि अक्सर स्लंक-आंत्र पथ अंतर्जात और बहिर्जात दोनों कारकों की उपस्थिति से प्रभावित होता है।

खराब स्वास्थ्य के लक्षण और लक्षण

हर्बल प्रणाली की बीमारी के लक्षण परिवर्तनशील हैं, लेकिन बीमारियों की उपस्थिति के मुख्य लक्षण हैं:

• नुडोटा;
• शैली का लगातार परिवर्तन;
• बाल कटवाने;
• ब्लूज़;
• पेट फूलना;
• बिगड़ा हुआ भूख;
• श्विदका स्टोमलुवनॉस्ट;
• मासी टीला में कमी;
• एक छोटे से स्थान के पेट में पित्त;
• नींद न आना

रोग के कुछ विशिष्ट लक्षण बीमारी के प्रकार के कारण होते हैं। बैगेटियो के मामले में शकीरी के पर्दों पर टांगकर व्याधियां उकेरी जाती हैं।

अंगों की नक़्क़ाशी के रोग का निदान

हर्बल प्रणाली और दवा के विकास में वृद्धि के लिए, रोगी की एक वापसी परीक्षा करना आवश्यक है। इस प्रक्रिया के दौरान मैं तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश का अभ्यास करूंगा। स्कार, विचिट और एनामनेसिस पर एक रिपोर्ट प्रदान करना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, जब एक बीमार प्रकार बीमार होता है, तो यह संकेत दिया जाता है कि प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• ज़गल्नी ता जैव रासायनिक विश्लेषणऔर खून,
• वध का एक आउट-ऑफ-द-बॉक्स विश्लेषण करना,
• मल का विश्लेषण।

इसका व्यापक रूप से निदान की प्रक्रिया में और अनुवर्ती विधियों के आदान-प्रदान में उपयोग किया जाता है। जानकारीपूर्ण तरीका अल्ट्रासाउंड खुराककृमि के अंग, एक्स-रे, कंट्रास्ट से फ्लोरोस्कोपी, सीटी, एमआरआई।

बीमारी के बावजूद, ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो नक़्क़ाशी प्रणाली के आंतरिक अंगों के मूल्यांकन की अनुमति देती हैं और बायोप्सी के लिए तुरंत सामग्री की समीक्षा करती हैं:

• कोलोनोस्कोपी,
• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी,
• सिग्मोइडोस्कोपी,
• लैप्रोस्कोपी।

स्लरी फ़ंक्शन का उपयोग करके, कार्यात्मक परीक्षणों की तैयारी का अभ्यास करें, जिससे आप घोल के एसिड स्राव, इसके मोटर फ़ंक्शन और घोल के स्टैंड के बारे में एक रिपोर्ट तैयार कर सकें। छोटी आंत.

Lіkuvannya रोग अंग नक़्क़ाशी

पता लगाने की विधि निदान स्थापित करना शुरू करती है। संक्रामक और भड़काऊ विकृति के मामले में, जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ऐसी दवाएं: "सिप्रोफ्लोक्सासिन", "सेफ़ाज़ोलिन", "मेट्रैनिडाज़ोल"।

एंजाइम की कमी को दूर करने के लिए मेज़िम और पैनक्रिएटिन की तैयारी का उपयोग करें। इसी तरह vikoristovuyut विरोधी फायरिंग और विरोधी स्रावी zasobi। असिनिन आंतों की खामियों में पॉलीगॉन का चिरर्जिकल उपचार, दिखाई देने वाला कंकरीट, सूजे हुए मुंह, टांके वाले अवर दोष आदि।

नक़्क़ाशी के अंगों की बीमारियों के मामले में हरचुवन्न्या

जड़ी-बूटियों की भ्रांतियों के मामले में हरचुवन्न्या विशेष है। रूसी आयुर्विज्ञान अकादमी ने हमारे देश में सिम्स के साथ विशेष बच्चों को तोड़ दिया है, क्योंकि यह न केवल तब है जब नक़्क़ाशी के अंगों को हटा दिया गया है, बल्कि उन लोगों ने भी जो उन प्रणालियों पर कब्जा कर लिया है जिनका चुपचाप उल्लेख किया गया है विशेष रूप से, नक़्क़ाशी के अंगों के खराब स्वास्थ्य और सफल उपचार की रुकावट का पता लगाने के लिए तारीख का चुनाव आवश्यक है।

तीव्र एंटरल फीडिंग की अप्रियता के मामले में, इसे पैरेंट्रल रूप से उपयोग करना आवश्यक है, ताकि यदि भाषण का जीव आवश्यक हो, तो यह सीधे छत पर आ जाए, माइनस हर्बल सिस्टम। Tsyo harchuvannya povna stravohidna dysphagia के संकेत तक दिखाया गया है, आंतों की अपूर्णता, गोस्ट्री अग्नाशयशोथ कि कम इन्शिख रोग।

पैरेंट्रल फीडिंग के लिए मुख्य सामग्री अमीनो एसिड (पॉलीमिन, एमिनोफ्यूसिन), वसा (लिपोफंडिन), कार्बोहाइड्रेट (ग्लूकोज उत्पाद) हैं। साथ ही, अतिरिक्त उपभोक्ता जीवों की मदद से इलेक्ट्रोलिसिस और विटामिन पेश किए जाते हैं।

विषाक्तता के अंगों के विषाक्तता की रोकथाम

मुख्य और सबसे प्रभावी निवारक उपाय उत्पीड़न के अंगों की बीमारी है, जो न केवल kh, है स्वस्थ तरीकाजिंदगी।

आपको एक त्वरित कॉल (कुरिन्न्या, शराब और इनश) के साथ प्रस्तुत किया जाता है, नियमित व्यस्तभौतिक संस्कृति, vyklyuchennya gіpodinamії (जीवन के एक ढहते रास्ते का नेतृत्व करने के लिए), व्यवहार में शासनों पर ध्यान देना और इडप्रवनुयु, नई नींद और इनशे।

हम और भी महत्वपूर्ण हैं - पोव्नोट्सिन, संतुलन, नियमित रूप से आश्रय, साथ ही साथ आवश्यक शब्दों (पेय, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज, माइक्रोलेमेंट्स, विटामिन) के शरीर के लिए एक आशा हासिल करना, इसके लिए तेलों की रक्षा करने में मदद करना।

इसके अलावा, रोगनिरोधी यात्राओं से पहले, आपको एक अच्छा चिकित्सकीय रूप देखना चाहिए, देखें कि क्या कुछ भी अशांत नहीं है। 40 वर्षों के लिए, खाली खाली जगह और एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी में अंगों की अल्ट्रासाउंड निगरानी करने की सिफारिश की गई थी।

और किसी भी मामले में, एक बीमारी शुरू करना असंभव है, जब लक्षण दिखाई देते हैं, यह एक दवा में बदल जाता है, और आत्म-विनाश और लोक चिकित्सा में संलग्न नहीं होता है।

"नक़्क़ाशी के संक्रमित अंग" विषय पर बिजली की आपूर्ति और जानकारी

बिजली की आपूर्ति:मैं खाऊंगा, एक लात मारूंगा, और गले और मुंह पर आवाज होगी।

राय:मुंह और गले पर हिरकोट एक रोग रहित प्रकार की बीमारी का प्रकटन है: ओटोलरींगोलॉजिकल और दंत विकृति से लेकर हर्बल पथ को नुकसान तक। निबिल्शो किसी कारण सेगले में घुरघुराना और रोबोट को नुकसान देखना। रखरखाव के लिए आपको डॉक्टर के पूर्णकालिक परामर्श की आवश्यकता होगी।

बिजली की आपूर्ति:मैं जा रहा हूं! मैं 52 रॉक हूं। यहां, 2000 में, रोगी को गैस्ट्र्रिटिस और हर्निया, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस का निदान किया गया था, और बीमारी का एक गुलदस्ता निदान किया गया था। ज़ोवचनी मेखुरी में बुली कमेन्ट्स। मैंने जड़ी-बूटियों से तैयारी पी ली, और फिर मैंने अपना पेय दबाया। अले मीन चूल्हे को तड़पाने के लिए चट्टानों का एक थैला खींचकर, घोल के चूल्हे में और अधिक आग लगाने के लिए। मैं ओवन से अलग-अलग दवाएं लेता हूं, और चट्टान की मदद से, त्वचा के दर्द के लिए, मुझे सुस्ती की गंभीरता दिखाई देती है, और दस घंटे के बाद मैं लगातार सोने के लिए ठीक हो जाऊंगा, और मैं अक्सर ओवन को जानता हूं। मैं केवल एंटासिड के लिए भूखा हूँ। कहो, एक नेवला बनो, मुझे क्यों जाना चाहिए और सोने के लिए चंगा करना शुरू कर देना चाहिए और रेनी और अल्मागेल के लगातार ठहराव के कारण यह चमकदार क्यों नहीं है?

राय:सबसे पहले चबाने वाली मिखुरी के पत्थरों पर ध्यान देना जरूरी है। इस प्रकटीकरण के लिए ही आपकी समस्याओं का ध्यान रखा जा सकता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट होना जरूरी है।

अंगों के रोग नक़्क़ाशी बच्चे के जीवन की एक सामान्य विकृति है। सिच बीमारियों की चौड़ाई बहुत अधिक क्षेत्रीय विशेषताएं नहीं है, और प्रति 1000 बच्चे की आबादी में 100 से अधिक नहीं हैं। पिछले वर्षों में, सीटी की बीमारियों के शुरुआती निदान और उपचार की संभावनाओं का काफी विस्तार हुआ है। उन्हें एंडोस्कोपिक और निदान के नए विनिमय विधियों के व्यवसायी के लिए उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला दी गई, जो 70 और 80 के दशक में व्यापक थे। एक्सएक्स कला। व्यावलेन्या भूमिका हेलिकोबैक्टर पाइलोरीक्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, और श्लंक और दो-उंगली आंतों की बुखार संबंधी बीमारियों के नैतिकता और रोगजनन में सिच बीमारियों को खत्म करने के सबसे तर्कसंगत तरीकों के विकास की अनुमति दी गई है। जड़ी-बूटी के रोगों पर बच्चे बीमारी के चरम पर होते हैं और 5-6 और 9-12 साल तक गिर जाते हैं। प्रणाली में कार्यात्मक टूटने की आवृत्ति और जैविक रोगों के पिटोमा की नक़्क़ाशी और वृद्धि में परिवर्तन होता है।

उस दो उँगलियों की आंत का संघर्षपूर्ण स्लंक

जठरशोथ

गोस्त्री जठरशोथ श्लुंक के श्लेष्म झिल्ली द्वारा निकाल दिया गया एक गोस्त्र है, जो एक मजबूत किशोर की आमद में डाला जाता है, खाली श्लंक के पास आने (आने) के लिए।

एथियोलॉजी

गैस्ट्र्रिटिस की वृद्धि बहिर्जात और अंतर्जात कारकों से अभिभूत हो सकती है। Razr_znyayut ऐसे vidy जठरशोथ।

जठरशोथ (बहिर्जात) जठरशोथ: - आहार;

विषैला-संक्रामक।

गोस्ट्री सेकेंडरी गैस्ट्रिटिस, जो संक्रामक और दैहिक रोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

संक्षारक जठरशोथ, जो घोल में केंद्रित एसिड, घास के मैदान और संक्षारक धाराओं की उपस्थिति के कारण होता है।

गोस्ट्री कफयुक्त जठरशोथ गंभीर बहिर्जात और अंतर्जात जठरशोथ के निदान के कारणों को तालिका 16-1 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 16-1।एथियोलॉजिकल फैक्ट्रियां, स्को विक्लिकायुत गोस्ट्री गैस्ट्रिटिस

रोगजनन

बहिर्जात जठरशोथ के मामले में, एलिमेंटरी पेसिंग निर्दयी है, घोल के कीचड़ के खोल में डाले बिना, यह नक़्क़ाशी प्रक्रिया में हस्तक्षेप करेगा, एंजाइमों को देखेगा, और घोल के रस के गोदाम में प्रवेश करेगा। जब स्लंक के श्लेष्म झिल्ली पर विषाक्त संक्रामक रोग (पीटीआई) काटा जाता है, तो उस विष का एक थूक (उदाहरण के लिए, साल्मोनेला) होता है। अंतर्जात जठरशोथ के साथ, स्लंक के श्लेष्म झिल्ली में प्रज्वलन प्रक्रिया हेमटोजेनस पथ द्वारा नैतिक एजेंट के प्रवेश में विकसित होती है।

मुख्य चित्र

जठरशोथ की एक चतुर तस्वीर नैतिकता के रूप में पाई जा सकती है।

जठरशोथ बहिर्जात जठरशोथ के पहले लक्षण पैथोलॉजिकल एजेंट से कुछ वर्षों के बाद दिखाई देते हैं। रोग की तुच्छता औसतन 2-5 दिन हो जाती है। मुख्य यह दिखाते हैं। - मूक बच्चा, नाज़्दुज़ान्न्या ज़ाल्ने, रियासना नींद हराम, नुडोटा, भूख न लगना, अधिजठर dilyantsi में "पुन: उन्नयन" महसूस करना।

आपको ठंड लग सकती है, फिर सबफ़ेब्राइल बुखार हो सकता है।

नडाल पेट में दर्द को स्वीकार करेंगे, vinaigrette एक बार का ब्लूज़ नहीं है, 4-6 साल पहले ब्लूश जनता में अधिशेष है।

जाहिर है, इसका अर्थ है बच्चे का झुलसना, जीभ को पानी की एक गांठ से ढंकना, पेट फूलना, पेट फूलना - अधिजठर रोग में एक व्यथा।

दस्त संभव है।

एक दुर्जेय विषैले-संक्रामक बहिर्जात जठरशोथ की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति का उपचार आहार जठरशोथ के साथ किया जा सकता है। विषाक्त-संक्रामक जठरशोथ की विशिष्टताओं में शामिल हैं:

लगातार सूजन के दौरान भोजन के विकास की संभावना;

अधिजठर और पैराम्बिलिकल क्षेत्रों में दर्द का स्थानीयकरण;

दस्त का उल्लंघन किया जाता है;

परिधीय रक्त के विश्लेषण में पोमिर्नी न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस।

कफ की जठरशोथ से जठरशोथ को रोकने के लिए और भी अधिक महत्वपूर्ण है, श्लेष्मा झिल्ली पर झुकी हुई दीवार और चौड़े मवाद के ग्रसनी पिघलने की निगरानी करना। Phlegmonous जठरशोथ कंधे के आघात के साथ विकसित हो सकता है या सूजन की बीमारी को धीमा कर सकता है। योग के लक्षण अस्थायी बुखार, पेट में तेज धड़कन, शवदके मरना मैं बच्चा बनूंगा, बार-बार सूजन, घर के मवाद के साथ इनोदी। रक्त में, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस एक ल्यूकोसाइट सूत्र की उपस्थिति में प्रकट होता है, सेक - ल्यूकोसाइटुरिया और एल्बुमिनुरिया के विश्लेषण में।

निदान

इतिहास और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निदान zvvychay runtuet। संक्षेप और महत्वपूर्ण विपदों में, FEGDS दिखाया गया है।

लिकुवन्न्या

Post_lny मोड 2-3 डीबी। पर्सा में भूख 8-12 वर्ष पुरानी एक कान की बीमारी है। रसने पित्त को छोटे भागों में दिखाया गया है (चाय, योग 0.9% सोडियम क्लोराइड 5% ग्लूकोज के साथ)। 12 साल बाद, एक शॉट शुरू करें dієtichne harchuvannya: घिनौना घिसा सूप-प्यूरी, कम वसा वाला शोरबा, पटाखे, जेली, दलिया। बीमारी के 5-7वें दिन तक, बच्चे को इसे एक असाधारण शैली में अनुवाद करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। शो के पीछे (बीमार होने के पहले वर्ष में), घोल को घोल जांच के माध्यम से डाला जाता है और 0.5-1% सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट या 0.9% रेंज सोडियम क्लोराइड के साथ गरम किया जाता है। विषाक्त-संक्रामक जठरशोथ के मामले में, एंटी-फायरिंग थेरेपी, एंजाइमों को निर्धारित करना आवश्यक है।

(पैनक्रिएटिन), एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (पैपावरिन, ड्रोटावेरिन)। एक शल्य चिकित्सा अस्पताल में Phlegmonous जठरशोथ का समर्थन किया जाता है।

निवारण

बच्चे के भोजन को शुरुआत तक ठीक से व्यवस्थित करना आवश्यक है, बार-बार, एकाकी, वसायुक्त, चिकनाईयुक्त और शुतुरमुर्ग स्ट्रॉ को स्वीकार नहीं करना चाहिए। जब आप बहुत सारी दवाएं लेते हैं (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स), तो घोल के श्लेष्म झिल्ली की चक्की का पालन करना आवश्यक है, विकोरिसोवुवती एंटासिड तैयारी।

पूर्वानुमान

एक गंभीर गैस्ट्र्रिटिस का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है।

जीर्ण जठरशोथ

जीर्ण जठरशोथ शोष और स्रावी कमी के क्रमिक विकास के साथ एक फैलाना या मध्यवर्ती चरित्र के स्लंक के श्लेष्म झिल्ली की एक तुच्छ फायरिंग है, जिसका उपयोग नक़्क़ाशी करने के लिए किया जा सकता है।

महामारी विज्ञान इस बीमारी के अत्यधिक विस्तार के बारे में सूचित करने के लिए आगे बढ़ता है, ताकि हम इसके साथ बड़े हो सकें। इसका यह भी अर्थ है कि बच्चों में क्रोनिक गैस्ट्राइटिस रोग के मामलों में 10-15% से वंचित है। गौरतलब है कि अधिक बार, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस (एंट्रल) बारह-उंगलियों वाली आंत के साथ होता है, ज़ोवचिविदनिह श्लाखिव, पिडश्लुंकोवाया ज़ालोज़ी।

एथियोलॉजी और रोगजनन

जीर्ण जठरशोथ अक्सर तर्कसंगत उपभोग की स्थायी रूप से विनाशकारी समस्याओं की एक श्रृंखला में विकसित होता है (जैसा कि सामान्य और समान दोनों के मामले में): शुष्क दिनों को प्राप्त करने के शासन की उपेक्षा करना, जीवन में ठंड के माध्यम से रहना जीर्ण जठरशोथ के साथ विकसित हो सकता है तुच्छ ठहरावड्रग्स वाले लोग (उदाहरण के लिए, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, रिफाइनरी, एंटीबायोटिक्स, सल्फ़ानिलमिड)। शेष चट्टानी नायट महत्वपूर्ण और घटते हुए श्लीकोनोस्टी, कुछ पुराने गैस्ट्रिटिस अक्सर बच्चों में एक पारिवारिक इतिहास के साथ सीटीडी की जकड़न के कारण दिखाई देते हैं।

जीर्ण जठरशोथ के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका gra हेलिकोबैक्टर पाइलोरी।त्सेई सूक्ष्मजीव आसानी से दूसरे में प्रकट नहीं होता है

बीमार बच्चों के परिवार के सदस्य। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी zdatniy rasplyuvat sechovinu (एक सहायक एंजाइम urease के लिए), amiak, इसका उपयोग कैसे करें, घोल के सतही उपकला के लिए शत्रुतापूर्ण और खंडहर zhisny बार, ऊतक के ऊतक से घोल के रस में दोष प्रतीत होता है,

वर्गीकरण

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस ("सिडनी सिस्टम") का वर्तमान वर्गीकरण क्रोनिक गैस्ट्रिटिस (तालिका 16-2) की रूपात्मक विशेषताओं और एटियलजि पर आधारित है।

तालिका 16-2.जीर्ण जठरशोथ का वर्तमान वर्गीकरण *

मुख्य चित्र

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस का मुख्य लक्षण अधिजठर रोग में दर्द है: हृदय में, 1.5-2 वर्षों के बाद, यह रोगी द्वारा प्राप्त किया गया था, लेकिन अक्सर नहीं, यह अक्सर एक बच्चे से जुड़ा होता था। विशेषता भी भूख में कमी, पकाना, भोजन की आदतें, अम्लता, थकान, कब्ज की ताकत। जब एक बीमार व्यक्ति का स्पष्ट रूप से निरीक्षण किया जाता है, तो अधिजठर और पाइलोरोडोडोडेनल क्षेत्रों में दर्द होता है। पेट में पेट फूलना, गुर्राना और "ओवरफ्लो" भी होता है।

निदान

निदान को विशिष्ट नैदानिक ​​चित्रों के प्रदर्शन पर, एक वस्तुनिष्ठ रूप की श्रद्धांजलि और प्रारंभिक विधियों के विशेष तरीकों पर रखा जाता है। अंतिम विशेष रूप से सूचनात्मक FEGDS है, जो स्लंक के श्लेष्म झिल्ली में कुछ प्रकार के परिवर्तनों के विकास की अनुमति देता है: हाइपरट्रॉफिक, सबट्रोफिक, इरोसिव, और कभी-कभी - रक्तस्रावी गैस्ट्रिटिस। श्लंक जूस की कार्यात्मक खुराक श्लंक के स्रावी, एसिड और एंजाइम बनाने वाले कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। याक ए पोड्राज़निक ज़ालिज़िस्टी अपरेट विकोरिस्टोवुट्स्या पेंटागैस्ट्रिन, 0.1% रोज़चिन जिस्तामेनु। घोल के रस के पीएच और प्रोटियोलिटिक गतिविधि के व्यापक अनुमान पर, हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा, इसे (डेबिट-वर्ष) देखा जाता है।

लिकुवन्न्या

क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के उपचार को विभेदित किया जा सकता है, जटिल और व्यक्तिगत नैतिकता, रूपात्मक परिवर्तन, प्रक्रिया में बाधा और बच्चे से गिर गया। पुरानी जठरशोथ के लिए चिकित्सा के मुख्य घटक कम हैं।

एक स्थिर lykuvannya के लिए एक कुंडा zagostrenny की जरूरत के साथ।

आहार: यह अच्छा है, लेकिन यह यंत्रवत् और रासायनिक रूप से बख्शता है (घिनौना सूप, पोंछी हुई सब्जियां और मांस, जेली, दलिया, पोंछा हुआ सर)। 3 साल तक त्वचा के माध्यम से एक गर्म दृश्य में रहने के लिए सब कुछ आवश्यक है (एक शब्दचित्र के लिए, इसे तोड़ दें)।

जब सलाह दी जाती है घोल स्रावप्रिज़्नाच्युट एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स - हिस्टामाइन में एच 2-रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, रैनिटिडिन)। इंगिबिटर एच +, के + -एटीपी-एजी ओमेप्राज़ोल 4-5 घंटे के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

बार-बार उपस्थिति हेलिकोबैक्टर पाइलोरी,यह तथाकथित त्रि-घटक चिकित्सा है: त्रिकाली डाइसिट्रेट को 2-3 बार, एमोक्सिसिलिन को 1 बार और मेट्रोनिडाजोल को 1 बार, उच्च खुराक पर हटा दें।

गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन में हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के साथ, मायोट्रोपिक स्पैस्मोलाईटिक्स (पैपावरिन, ड्रोटावेरिन), साथ ही मेटोक्लोप्रमाइड और डोमपरिडोन।

दिखाया गया पॉलीएंजाइम तैयारी (उदाहरण के लिए, अग्नाशय - "पेंसिट्रेट", "क्रेओन")।

स्पा रिसॉर्ट की मांग के लिए गंभीर बीमारियों के लिए पोज दें।

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस को श्लंक और दो-उंगलियों की आंत के गैर-निष्क्रिय संरचनात्मक अति-पोषक श्लेष्मा झिल्ली के साथ-साथ स्रावी और मोटर-निकासी विकारों की विशेषता है।

बच्चों में, बड़े वयस्कों के आधार पर, बारह-उँगलियों की आंतों से सिकुड़न कम हो जाती है - कुछ मामलों में - 10-15% बच्चों में। गौरतलब है कि चिच विदिलिव की स्मैकिंग को अक्सर स्पोस्टरिंग दिया जाता है। आंत, एक हार्मोनल रूप से सक्रिय अंग होने के कारण, घोल, घोल और घोल की कार्यात्मक और निकासी क्षमता में एक विनियमन प्रवाह जोड़ा गया।

एथियोलॉजी और रोगजनन

आहार (अनियमित रूप से अप्रिय भोजन, icky परिचारिका zheyu, zha "सूखा") और मनोवैज्ञानिक कारकों की निगरानी के लिए Providna etiologichesky भूमिका। cich अधिकारियों का महत्व गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन की भीड़ में विद्वता में गिरावट की अभिव्यक्ति के लिए आगे बढ़ना है। परिवार, स्कूलों में मनो-दर्दनाक स्थितियां, चूंकि शराब को अक्सर एसवीडी के रूप में महसूस किया जाता है, जो स्राव, गतिशीलता, रक्त परिसंचरण, पुनर्योजी प्रक्रियाओं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन के संश्लेषण में संचारित होता है। इसके अलावा, दवाओं (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, तेल रिफाइनरी), खाद्य एलर्जी और अन्य कारकों का एक महत्वपूर्ण तुच्छ सेवन हो सकता है, जो श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशियों के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट ठहराव को कम कर सकता है।

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के विकास के मुख्य कारणों में से एक सूचना है हेलिकोबैक्टर पाइलोरी।जठरशोथ के एफिड्स पर ग्रहणीशोथ विकसित होता है हेलिकोबैक्टर पाइलोरी,और आंत का मेटाप्लासिया श्लुनकोवी आंत में, जो आंत में खट्टा शलुनकोवी आंत की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरीमेटाप्लेटेड एपिथेलियम और उनमें विक्लिकों के साथ-साथ सांपों की तरह, स्लंक पर बसने के लिए। एक साथ डालने से पहले स्लंक मेटाप्लासिया नेस्टीकी की भट्टी में

बारह-उँगलियों की आंत, कटाव पैदा करने के लिए स्को। टॉम गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, एसोसिएशन ऑफ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी,अधिक बार यह अपक्षयी होता है।

पोषण विशेषज्ञ ग्रहणी आंत के श्लेष्म झिल्ली में विषाक्त-एलर्जी संक्रमण और रूपात्मक परिवर्तन करते हैं। निकासी-मोटर अवसादों में श्लेष्म झिल्ली के एसिड-पेप्टाइड कान की भूमिका और अंतःस्रावी पीएच में कमी साइच में बढ़ रही है। दूसरी ओर, श्लेष्मा झिल्ली की चाल, और उनमें डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक परिवर्तन, शातिर हैं। तुरंत, मांसपेशियों की प्रतिरक्षा बदल जाती है, ऑटोइम्यून आक्रामकता विकसित होती है, हार्मोन संश्लेषण बाधित होता है, जो अग्नाशयी प्रणाली के मोटर-स्रावी कार्य को नियंत्रित करता है। बाकी में, इग्निशन स्नेयर्स भी हैं। पिडश्लुन्कोवाया ज़ोलोज़ी के रस में बाइकार्बोनेट के संश्लेषण को कम करने के लिए स्राव के संश्लेषण को कम करने के लिए त्से;

वर्गीकरण

जर्मनी में क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का अत्याधुनिक वर्गीकरण। Їх उपशीर्षक इस तरह:

गलत एटियलजि कारक - गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस पहला और दूसरा (उप);

एंडोस्कोपिक तस्वीर के लिए - सतही, कटाव, एट्रोफिक और हाइपरप्लास्टिक;

हिस्टोलॉजिकल डेटा के लिए - हल्के, मध्यम और भारी गर्मी, शोष, श्लुनकोवी मेटाप्लासिया के साथ गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस;

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के प्रदर्शन में, वे तेज करने के चरणों को देखते हैं, समान और अलग-अलग छूट नहीं।

मुख्य चित्र

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस लक्षणों के एक बहुरूपता के रूप में विकसित होता है और अक्सर विषाक्तता के अन्य अंग रोगों के साथ होता है, इस मामले में यह देखना संभव नहीं है कि क्या यह रोग के परिणामस्वरूप गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के कारण ही है।

तीव्र चरण में गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस एपिगैस्ट्रिक दर्द में निम्न-श्रेणी के दर्द से प्रकट होता है, जो इसके होने के 1-2 साल बाद होता है, और यह परिधि (अक्सर दाईं ओर) में बहुत बार नहीं होता है। एंटासिड की स्वीकृति बिल को बदल देती है या आत्मसात कर लेती है। दर्द सिंड्रोम देखा जा सकता है

गंभीरता के पिल्लों के लिए, अधिजठर दिन में वितरण, उबाऊ, लार। दर्द सिंड्रोम और अपच संबंधी अल्सर के विकास के तंत्र में, मुख्य भूमिका ग्रहणी आंत के डिस्केनेसिया की निगरानी करना है। इसके अलावा, डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स को सहन किया जा सकता है, साथ ही साथ vyklikov girku vіdrizhku, एक घर zhovchі, Idshe ओवन के साथ खूनी।

व्याधियों को देखते हुए, मैं छोटे बदमाशों की दुष्टता और कम मासा टीले का सम्मान करूंगा। मोवा को एक छोटे और मोटे नाल के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, न कि अक्सर सतह पर दांतों के साथ। पेट के तालु के साथ, पाइलोरोडोडोडेनल डाइलेंट्सि में, नाभि के पास, अधिजठर दिलियांत्सि और पिड्रेबेरिया में दर्द होता है। मेंडल का एक विशिष्ट लक्षण। बैगाटोक को बीमारियां हैं - ऑर्टनर और केरा के लक्षण।

पुरानी ग्रहणीशोथ वाले बच्चों में, इसे अक्सर वनस्पति और मनो-प्रेरक विकारों के रूप में जाना जाता है: आवधिक सिरदर्द, कुपोषण, नींद की गड़बड़ी, स्टामाटिज़्म, जो आंतों के द्विभाजन से जुड़ा होता है। वानस्पतिक परिवर्तन डंपिंग सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर के रूप में प्रकट हो सकते हैं: कमजोरी, पीने की क्षमता, उनींदापन, बेहतर क्रमाकुंचनआंतों, scho जीत 2-3 साल में प्रियोमास के बीच मामूली रुकावट के साथ, मायज़ोवॉय कमजोरी के विग्लियाडिया में हाइपोग्लाइसीमिया के विजेता और संकेत हो सकते हैं, तिल में कांपना, तेजी से बढ़ती भूख।

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस एक चक्रीय रुकावट है: विमुद्रीकरण में बढ़े हुए परिवर्तन का चरण। तीक्ष्णता को अक्सर फांसी और गिरने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, चराई के बर्बाद शासन से बंधा हुआ, स्कूल में पुनर्व्यवस्था के लिए, अत्यधिक तनावपूर्ण स्थितियों के लिए, संक्रामक और दैहिक बीमारियों के लिए। ज़ागोस्ट्रेनेया की गंभीरता दर्द सिंड्रोम की सूजन और तुच्छता, अपच संबंधी लक्षणों और रीढ़ की हड्डी के पतन के रूप में होती है। सहज दर्द 7-10 दिनों के बाद बीच में गुजरता है, तालु के दर्द में 2-3 दिन लगते हैं। एक पूरे निंजा zagostrennya क्रोनिक डुओडेनाइटिस ट्रिवाє 1-2 एमएस में। अद्वितीय छूट को भूमिगत वस्तुओं, ग्रहणीशोथ के एंडोस्कोपिक और रूपात्मक संकेतों की अभिव्यक्ति के लिए स्कार की उपस्थिति की विशेषता है। छूट के चरण में, बारह-उँगलियों की आंतों में सूजन की कोई नैदानिक, कोई एंडोस्कोपिक, कोई रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

निदान

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का निदान नैदानिक ​​​​देखभाल, बारह-तालु आंत के कार्यात्मक मानक के टीकाकरण, एंडोस्कोपिक और हिस्टोलॉजिकल (श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी) के आधार पर किया जाता है।

एक कार्यात्मक ग्रहणी जांच के साथ, लक्षण ग्रहणीशोथ की विशेषता दिखाई देते हैं: आंतों में बच्चे की शुरूआत के समय स्फिंक्टर ओडडी, पित्त और नग्नता का डिस्टोनिया, और यह जांच के माध्यम से आंतों के मैग्नीशियम सल्फेट को दो दिनों के लिए ऐंठन के माध्यम से बदल देता है। . सूक्ष्म ग्रहणी स्थान के साथ, आंतों के उपकला की विकृतियां, लैम्ब्लिया के गैर-वनस्पति रूप दिखाई देते हैं। ग्रहणी आंत के कार्यात्मक रुख के आकलन के लिए, ग्रहणी गुहा में एंटरोकिनेस और फॉस्फेट के एंजाइमों की गतिविधि शुरू होती है। सिच एंजाइम की गतिविधि बीमारियों के शुरुआती चरणों में बढ़ जाती है और दुनिया में घट जाती है क्योंकि रोग प्रक्रिया की गंभीरता मजबूत हो जाती है।

यह महत्वपूर्ण है कि vivchennya shlunkovaya स्राव। एसिडोपेप्टिक डुओडेनाइटिस (बुल्बिटिस) के संकेतक असामान्यताओं के साथ विकसित होते हैं, और जब ग्रहणीशोथ एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस और एंटरटाइटिस के साथ होता है - कम हो जाता है।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका - एफईजीडीएस (डिव। सेक्शन "क्रोनिक गैस्ट्रिटिस")।

पुरानी ग्रहणीशोथ के निदान में बारह-उंगलियों की आंत की एक्स-रे परीक्षा का बहुत महत्व नहीं है, कुल मिलाकर यह मोटर-निकासी क्षति के विकास की अनुमति देता है, जो किसी भी कारण से रोग की निगरानी करता है।

लिकुवन्न्या

क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के लिए उपचार उसी सिद्धांतों के अनुसार किया जाना चाहिए जैसे कि क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के लिए।

गवाही की बीमारी की अवधि के लिए कला की स्थिति में 7-8 दिनों के लिए बिस्तर के बाद की व्यवस्था है।

महान है मा आहार का अर्थ। क्या आपको पहली बार कोई बीमारी है? 1, नडाल - शैली? 5. छूट की अवधि में, इसे और अधिक आसानी से दिखाया गया है।

उन्मूलन के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरीत्रि-घटक चिकित्सा करने के लिए: 7-10 दिनों के लिए एमोक्सिसिलिन या मैक्रोलाइड्स और मेट्रोनिडाजोल वाले रोगी से त्रिकाली डाइकिट्रेट को हटाना।

जब घोल की अम्लता बदल जाती है, तो हम हिस्टामाइन में रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स की सलाह देते हैं, साथ ही ओमेप्राज़ोल को 3-4 घंटे के लिए।

शो के पीछे, आपको इसे ठीक करने और मोटर कौशल (मेटोक्लोप्रमाइड, डोमपरिडोन, ड्रोटावेरिन) को विनियमित करने में सक्षम होना चाहिए।

पुनर्वास की प्रक्रिया में, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, सेनेटोरियम और स्पा उपचार को मान्यता दी जाती है।

निवारण

जब गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन पर विजय प्राप्त की जाती है, तो जीवन शक्ति के सिद्धांतों को ध्यान में रखना और बच्चे को शारीरिक और शारीरिक से बचाने के लिए और भी महत्वपूर्ण है।

इमोजी नवांताज़ेन। माध्यमिक प्रोफिलैक्सिस में पर्याप्त और समय पर चिकित्सा, सावधानी और एक बाल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का नियमित परामर्श शामिल है।

पूर्वानुमान

अनियमित और अप्रभावी उपचार के साथ, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस वृद्ध वयस्कों की मुख्य विकृति बन जाती है, जो एक बीमार व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता, उसकी पसंद को कम कर देती है।

विराज़कोव की सुस्त और दो-उँगलियों की आंतों की बीमारी

विराज़कोव बीमारी एक कालानुक्रमिक बीमारी है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के विनाश से अभिभूत, श्लंक और या दो-उंगलियों की आंतों में एक अवर दोष को स्वीकार करने के लिए अतिश्योक्तिपूर्ण है।

बच्चों में, वे बीमारी के पतन में अधिक बार हो गए, लेकिन वे 600 बच्चों के लिए 1 की आवृत्ति पर पुनर्गठन कर रहे थे (ए.जी. ज़कोमर्नी, 1996 के आंकड़ों के अनुसार)। इसका अर्थ रोग का "कायाकल्प", गंभीर रुकावट के कारण विकृति विज्ञान के एक हिस्से की कमी और चिकित्सा की प्रभावशीलता में कमी भी है। ज़्व्याज़ु ज़ ज़िमो विराज़कोव की बीमारीबच्चों में दो उंगलियों वाली आंत का सिकुड़ना नैदानिक ​​चिकित्सा में एक गंभीर समस्या है।

एथियोलॉजी

मानसिक क्षमता में गिरावट और लगातार अनुकूलनीय और अनुकूलनीय लोगों के मामले में अस्थायी पुन: उलझाव सहित कई अवांछित कारकों के शरीर पर बहुत अधिक प्रवाह में विकसित होने की प्रेरणा, मुख्य कारण स्लंक और दो-उंगली आंतों की नसों और हार्मोनल तंत्र का टूटना, आंत्र पथ का विनाश और आक्रामकता के कारक (हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन, अग्नाशय एंजाइम, श्लेष्म एसिड संश्लेषण) और कारक हैं। ट्रिविअल हाइपरक्लोराइड हाइपोडर्मिक और पेप्टाइड प्रोटियोलिसिस से वीराज़कोवी अनुमोदन, वेगोटोनिन, हाइपरगैस्ट्रिनोमा और सेफेलिक सैल्मन के हाइपरप्लासिया के साथ-साथ गैस्ट्रोडोडोडेनल थारोबिटल डिस्मॉर्फिज्म जमा करना

मुड़ व्याधियों के विकास की महत्वपूर्ण भूमिका है हेलिकोबैक्टर पाइलोरी,यह एंट्रम के श्लेष्म झिल्ली में 90-100% बीमारियों में प्रकट होता है।

रोगजनन

हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के स्राव में वृद्धि, श्लेष्म तरल पदार्थों के उत्पादन में कमी और गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के मोटर विनियमन में गिरावट के लिए कई तंत्रों को देखना। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पूरी प्रक्रिया द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिसे स्लंक और दो उंगलियों वाली आंत के स्राव और गतिशीलता में शामिल किया जाना चाहिए (चित्र। 16-1)।

छोटा। 16-1.स्लंक और बारह उंगलियों वाली आंत के स्राव और गतिशीलता पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का आसव।

केंद्रीय और वनस्पति में पैथोलॉजिकल परिवर्तन तंत्रिका प्रणालीआक्रामक कारकों की उपस्थिति के कारण क्षतिग्रस्त दोष में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

क्लासिकीकत्सिया

श्लुंक की रेंगने वाली बीमारी का वर्गीकरण जो दो उंगलियों वाली आंत को तालिका में दिखाया गया है। 16-3.

तालिका 16-3.बच्चों में घातक बीमारियों का वर्गीकरण *

* जेड: बारानोव ए.ए. और स्पाइवेट। बाल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी। एम।, 2002।

क्लिनिक तस्वीर

नैदानिक ​​​​तस्वीर स्थानीयकरण प्रक्रिया और अक्षमता के नैदानिक ​​​​एंडोस्कोपिक चरण में पाई जाती है।

स्टेज I (svizha virazka)

एक अपरिहार्य नैदानिक ​​लक्षण एक अधिजठर दिन में एक पित्त है और मध्य रेखा में एक दाहिने हाथ वाला व्यक्ति, नाभि के करीब, अधिक से अधिक नहीं, 2-3 वर्षों के बाद, उसे दर्द हुआ। आधे बच्चों में पित्त कम होता है। मेरा मतलब है दर्द की एक स्पष्ट "मोयिनिगम" लय: भूख-बीएल-प्रियोम zhі- आवास। सूजन अपच संबंधी सिंड्रोम: बेकिंग (शुरुआती और सबसे लगातार संकेत), ब्रिजिंग, नुडोटा, कब्ज। पेट का सतही टटोलना दर्दनाक है, लेकिन यह पूर्वकाल कपाल की दीवार के श्लेष्म झिल्ली के एक गंभीर मोच से जटिल है।

गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के श्लेष्म झिल्ली के सबसे छोटे फायरिंग परिवर्तनों पर एंडोस्कोपिक डिस्लिफ़ोन के साथ, एक गोल या अंडाकार आकार का एक दोष (दोष) होता है, एक फायरिंग रोलर के साथ निर्वहन, नीचे के पीछे, चांदी के फाइब्रिन के रूप में लागू होता है।

स्लंक में, यह पाइलोरोएंट्रल विदिली (अधिक बार लड़कों में) में अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है।

बारह-उँगलियों की आंतों में, वे साइबुलिन के पूर्वकाल चरण के साथ-साथ बुलबोडोडेनल जंक्शन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। मोटर

क्षति की निकासी में डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स और सिबुलिन की स्पास्टिक विकृति शामिल है।

द्वितीय चरण (कर्ण दुर्बल करने वाला दोष)

अधिकांश बच्चों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवधि में अधिक दर्द होता है, दिन में अधिक बार विरोध करते हैं, और जब वे जोर देते हैं, तो वे सुस्त होते हैं। अधिक सुस्त, पतले हो जाते हैं। एक दयालु सुलभ सतही तालमेल रहता है, लेकिन जब एक झलक होती है, तो एक मुज़ोवी ज़ाकिस्ट मिल जाता है। अपच एक कम मोड़ प्रकट करता है।

श्लेष्म झिल्ली के एंडोस्कोपिक पूर्व-निदान हाइपरमिया के साथ, सूजन कमजोर होती है; दोष के नीचे की मरम्मत की जाती है, इसे फाइब्रिन तक साफ किया जाता है, सिलवटों के अभिसरण के झुकने की उम्मीद है, ताकि फायरिंग प्रक्रिया शुरू हो।

तृतीय स्टेडियम (भगोड़ा)

अधिक और अधिक से अधिक वंचित होने के चरण में, घंटे के अंत में आपको भूख लग सकती है। पैल्पेशन के लिए जीवन सुलभ हो जाता है, दर्द बच जाता है। डिस्पेप्टिक रोज़लाडी थोड़ा मुड़ता है।

घर पर एंडोस्कोपी के साथ, लाल रंग में निशान के रूप में दोष की मरम्मत शुरू हो जाती है, और आकार बदल जाता है - रैखिक, गोलाकार, ज़िरचस्तु। श्लुनका की दीवार की विकृति या तो बारह-उंगलियों वाली आंत हो सकती है। स्लंक और दो उंगलियों वाली आंत के श्लेष्म झिल्ली की प्रज्वलन प्रक्रिया के साथ-साथ मोटर-निकासी क्षति के संकेत हैं।

चतुर्थ चरण (छूट)

Zagalny शिविर zadovilny है। स्कर्ग मूक है। पेट का पैल्पेशन दर्द रहित होता है। एंडोस्कोपिक रूप से, श्लंक और दो-उंगली वाली आंत की श्लेष्मा झिल्ली नहीं बदली जाती है। हालाँकि, 70-80% vypadkіv स्लंक के एसिड-उत्पादक कार्य को समायोजित करने के रूप में दिखाई देते हैं।

तह

मुड़ी हुई बीमारियां 8-9% बच्चों में पुनर्गठन कर रही हैं। महिलाओं की तुलना में लड़कों में 2 गुना अधिक बार निदान होने की संभावना होती है।

संरचनाओं में, रक्तस्राव तेजी से हावी होता है, और जब आंत का उल्लंघन होता है, तो बदबू अधिक बार विकसित होती है, कम जब स्लंक का उल्लंघन होता है।

स्लंक फ्लेयर होने पर बच्चों में गोफन का वेध अक्सर उपयोग किया जाता है। पर्यवेक्षण में तेजी लाने की प्रक्रिया अधिजठर दिन में "नाइटली" दर्द होने जा रही है, एक सदमे शिविर विकसित नहीं होता है।

विशेष रूप से, पेट की टक्कर के साथ पेचिनकोवो सुस्ती की उपस्थिति अक्सर भोजन द्वारा खाली होने तक सेवन की जाती है।

एक मुश्किल महत्वपूर्ण प्रक्रिया और अपर्याप्त चिकित्सा के दौरान, प्रवेश (संदिग्ध अंगों में मोड़ का प्रवेश) का सामना करना मुश्किल है। पेनेट्रेशन को आमतौर पर तेज दर्द की विशेषता होती है, जैसे कि पीठ में विकिरण, और बार-बार ब्लूज़। निदान को एफईजीडीजेड की मदद से निर्दिष्ट किया जाना चाहिए।

निदान

नैदानिक ​​एंडोस्कोपिक उपचार के रोग को छोड़कर, घातक बीमारियों के निदान की पुष्टि निम्नलिखित विधियों द्वारा की जानी चाहिए:

घोल के रस की अम्लता, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के डेबिट-वर्ष के मूल्यों के कारण घोल की आंशिक जांच। जब विशिष्ट विकल्प का सेवन किया जाता है, और इसके बजाय पेप्सिन को समायोजित करने के लिए श्लुंक रस के पीएच को अधिक बार समायोजित करना विशेषता है।

बेरियम योग के विपरीत श्लंक और बारह-उँगलियों की आंत की एक्स-रे खुराक। सूजन के प्रत्यक्ष संकेत ग्रहणी संबंधी अल्सर के साइबुलिन की एक विशिष्ट विकृति का लक्षण हैं, कॉलर की ऐंठन के अप्रत्यक्ष संकेत, ग्रहणी आंत के साइबुलिन के डिस्केनेसिया, आंत के हाइपरसेरेटेशन और अंदर।

वियावलेन्नयम हेलिकोबैक्टर पाइलोरी।

मान दोहराएं आदी रक्तकैली में (ग्रेगर्सन की प्रतिक्रिया)।

लिकुवन्न्या

एक झुकी हुई और दो उँगलियों की आंतों की मरोड़ वाली बीमारी पर बीमारियों का उपचार जटिल हो सकता है, इसे बीमारी के नैदानिक ​​और एंडोस्कोपिक चरणों के उपचार के साथ चरणों में किया जा सकता है।

स्टेज I - पैनापन चरण। स्थिर पर लिकुवन्न्या।

स्टेज II - अभिव्यक्तियों की शांति का चरण, नैदानिक ​​​​छूट का एक कान। सावधानी और मौसमी प्रोफिलैक्सिस के साथ औषधालय।

स्टेज III - नए नैदानिक ​​​​और एंडोस्कोपिक छूट का चरण। सेनेटोरियम lіkuvannya।

मंच

निदान स्थापित होने के तुरंत बाद घातक बीमारियों के लिए एक रूढ़िवादी उपाय की मरम्मत की जाती है। बैगाटोक की बीमारियों के लिए 12-15 बार खिंचाव के साथ, वे एक रनवे शुरू करने में सक्षम होंगे।

2-3 घंटे के लिए आराम मोड।

आहार: रासायनिक, ऊष्मीय और यंत्रवत् दयालु। Pevzner के लिए Likuvalny टेबल? 1a (1-2 प्रकार),? 1बी (3-4 प्रकार),? 1 (छूट की अवधि में)। हरचुवन्न्या माє बूटी शॉट (प्रति दिन 5-6 बार)।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन की मात्रा में परिवर्तन।

गैर-सोखने वाले एंटासिड: एल्गल्ड्रेट + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, एल्यूमीनियम फॉस्फेट, सिमलड्राट और में;

एंटीसेकेरेटरी दवाएं: हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर्स (उदाहरण के लिए, रैनिटिडिन) का 2-3 बार विरोध; Ingibitor H + -, K + - ATPase और omeprazole 40 दिनों के लिए।

गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन (पैपावेरिन, ड्रोटावेरिन, डोमपरिडोन, मेटोक्लोप्रैमिड) में यूसुनेन्या हाइपरमोटर डिस्केनेसिया।

जब स्पष्ट हेलिकोबैक्टर पाइलोरीट्राइकोम्पोनेंट lіkuvannya स्ट्रेचिंग 1-3 tijnіv (स्मट ट्रिकली डिकिट्रेट, एमोक्सिसिलिन, मेट्रोनिडाज़ोल)।

उरहुवन्न्या के साथ नक़्क़ाशी और नमी के बिगड़ने के साक्ष्य के साथ - पॉलीएंजाइम की तैयारी (पैनक्रिएटिन)।

मंच

एक बाल रोग विशेषज्ञ का संचालन करने के लिए लिकुवन्न्या। मैं बच्चे को 2 मीटर / सेकंड के लिए 1 बार देखता हूं और शरद ऋतु-सर्दियों और वसंत-सर्दियों की अवधि (शैली? 1 बी, एंटासिड थेरेपी, 1-2 दिनों के लिए विटामिन) के दौरान एंटी-रिलैप्स उपचार करता हूं।

तृतीय चरण

अस्पताल से चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल सेनेटोरियम में और पोषण संबंधी बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स (ज़ालिज़्नोवोडस्क, एसेंटुकी) में अस्पताल से व्हिस्की पीने के 3-4 महीने बाद सेनेटोरियम दिखाया गया है।

लाभदायक

बढ़ी हुई तीव्र बीमारियां प्रकृति में मौसमी हो सकती हैं, इसलिए, दूसरी प्रोफिलैक्सिस के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा और यदि आवश्यक हो तो प्रोफिलैक्टिक थेरेपी (एंटासिड ड्रग्स) का संकेत नियमित आधार पर किया जाना चाहिए। एक दोस्ताना मनो-सामाजिक वातावरण के साथ घर और स्कूल में सुरक्षित रहना बहुत महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान

प्राथमिक निदान, शीघ्र और पर्याप्त चिकित्सा के संदर्भ में तीव्र बीमारियों और लंबी अवधि के पूर्वानुमान की अधिकता निहित है। एक महत्वपूर्ण दुनिया में, वे स्थिति की गंभीरता के बारे में सोचकर, पिता के पदों को निर्धारित करने में सफल रहे हैं। एक बच्चे के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से लगातार बीमारों को चेतावनी देना, गर्मी के लिए मौसमी प्रोफिलैक्सिस के नियमों को ध्यान में रखते हुए, एक विशेष अधिसूचना से पहले अस्पताल में भर्ती होने से बीमारी के पूर्वानुमान में काफी कमी आती है।

होरोबी पतली मोटी आंत

जीर्ण नहीं संक्रामक रोगछोटी आंत अक्सर विकसित होती है, खासकर पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में। दुर्गन्ध बड़ी व्यापकता, कठिन निदान और भारी विरासत के संबंध में एक गंभीर चिकित्सा और सामाजिक समस्या है, जो एक बच्चे के विकास और विकास को बर्बाद कर देती है। मूल रूप से, आंतों की परेशानी कार्यात्मक हो सकती है, साथ ही साथ रूपात्मक परिवर्तन भी हो सकते हैं शुरुआती समयबीमार होना

कम उम्र के बच्चों में, एक रोग प्रक्रिया के लिए नक़्क़ाशी प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के संबंध में, आंत की एक छोटी मात्रा (एंटरोकोलाइटिस) अक्सर रात भर में खपत होती है। स्कूली उम्र के बच्चों के लिए, आंतों में परिवर्तन की एक विशेषता अलगाव है।

जीर्ण आंत्रशोथ

क्रोनिक एंटरटाइटिस - छोटी आंत की सूजन-डिस्ट्रोफिक भीड़ को कालानुक्रमिक रूप से फिर से भरना, जो मुख्य कार्यों को नुकसान पहुंचाता है (अचार करना, गीला होना) और, कई मामलों में, कई प्रकार की रिपोर्टों की विफलता के लिए।

अंगों की विकृति की संरचना में, क्रोनिक आंत्रशोथ आमतौर पर 4-5% मामलों में फिर से होता है।

एथियोलॉजी

क्रोनिक एंटरटाइटिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है, जो प्राथमिक और माध्यमिक दोनों है।

पोषण संबंधी कारकों को बहुत महत्व दिया जाता है: सूखा भोजन, अधिक मात्रा में, ऊर्जा, विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी के मामले में कार्बोहाइड्रेट और वसा की अधिकता, पतलेपन के एक टुकड़े में जल्दी स्थानांतरण।

बाकी चट्टान में, वे अक्सर ऐसे नैतिक कारकों को देखते हैं, जैसे इंजेक्शन, महत्वपूर्ण धातुओं के लवण (सीसा, फास्फोरस, कैडमियम, आदि)।

बायोटिक्स, विशेष रूप से तुच्छ ठहराव के साथ), आयोनाइजिंग विप्रोमिनुवन्न्या (उदाहरण के लिए, एक्स-रे थेरेपी के साथ)।

छोटी आंत के विकार आंतों के विकृतियों और रोगों से प्रभावित होते हैं, आंतों के विकास के कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान (जैसे पेशी, इतना उत्साही), अतिसंवेदनशीलता, आंतों में ऑपरेटिव भागीदारी, पहले एक बच्चे में पुरानी आंत्रशोथ के विकास के साथ, एक नैतिक कारक को देखना महत्वपूर्ण है। अक्सर, वे बहिर्जात और अंतर्जात चरित्र के मामले में बहुत कम होते हैं।

रोगजनन

किसी भी भारी कारक के प्रवाह से पहले, या छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में भी, एक प्रज्वलन प्रक्रिया विकसित होती है, जैसे कि प्रतिरक्षा और प्रतिपूरक-एनास्टोमोटिक प्रतिक्रियाओं की कमी के कारण एक उभरी हुई पुरानी रुकावट। आंतों के तालों की एंजाइमेटिक गतिविधि ढह जाएगी, इसे तेज किया जाएगा या ह्यूमस को पारित करने में मदद मिलेगी, यह माइक्रोबियल वनस्पतियों के प्रसार के लिए टूट जाएगा, और मुख्य जीवित शब्दों की अति-नक़्क़ाशी और भिगोना ढह जाएगा।

मुख्य चित्र

पुरानी आंत्रशोथ की नैदानिक ​​तस्वीर बहुरूपी है और बीमारी के उस चरण की उम्र में, छोटी आंत के कार्यात्मक डंठल में परिवर्तन का चरण और विकृति विज्ञान की उपस्थिति में निहित है। दो मुख्य हैं नैदानिक ​​सिंड्रोम- पेशी और zagalny।

पार्श्विका (झिल्ली) के घावों और खाली वेध के लिए ममीकरण का माइसेलियम आंतों (एंटरल) सिंड्रोम। पोस्टर पेट फूलना, गुर्राना, पेट दर्द, दस्त। व्यपोरोज़्नेन्या ज़ज़वीचाय रयास्ने, ज़ी शमातोचकी अबाधितवह कीचड़। आप cherguvannya diarei और ताले लगा सकते हैं। पेट के तालमेल के साथ, दर्द होता है, विशेष रूप से नाभि क्षेत्र में, ओबराज़त्सोव और पोर्गेस के सकारात्मक लक्षण। गतिशीलता के महत्वपूर्ण मामलों में, छद्म जलोदर की घटना। जब आप दूध, ताजी सब्जियां और फल, और कन्फेक्शनरी वायरस लेते हैं तो आंतों के लक्षण अधिक सामान्य होते हैं।

पानी-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, मैक्रोन्यूट्रिएंट्स के पृथक्करण और उनके अंगों की रोग प्रक्रियाओं वाले रोगियों (मैलाबॉर्शन सिंड्रोम) के साथ ज़गलनी आंतों (एंटरिक) ड्रेसिंग सिंड्रोम। विशेषताएं: बढ़ा हुआ मोटापा, सुस्ती, सिरदर्द, कमजोरी, विकास के चरण का वजन कम होना। वैसे, शकीरी का सूखापन, zmіna

nigtіv, gloss, gingіvіt, go, बालों का झड़ना, भोर का टूटना, मूत्राशय की गांठ में वृद्धि, रक्तस्राव। पॉलीगिपोविटामिनोसिस और ट्राफिक विकारों के आहार परिवर्तन लक्षण। कम उम्र के बच्चों (3 साल तक) में अक्सर एनीमिया और भाषण का टूटा हुआ आदान-प्रदान होता है, साथ ही ऑस्टियोपोरोसिस और सिस्ट की एक गांठ होती है, जब उन पर अदालत द्वारा हमला किया जाता है। बीमारी की गंभीरता के कारण विभिन्न प्रकार के ज़ागलनी और मस्कुलर एंटरल सिंड्रोम।

निदान किसी दिए गए इतिहास, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, प्रयोगशाला और वाद्य विधियों के परिणाम vezhennya पर चल रहा है। मोनो-और डिसाकार्इड्स के साथ कार्बोहाइड्रेट नवजात में विभेदन करें, डी-ज़ाइलोज़ के साथ नमूना। यह लक्षित बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी और आगे हिस्टोलॉजिकल बायोप्सी के लिए भी जानकारीपूर्ण है। कोप्रोग्राम में क्रिएटरिया, स्टीटोरिया, एमिलोरिया है।

विभेदक निदान को मंदी और अत्यधिक असुविधाओं के साथ किया जाना चाहिए, जो अक्सर विकसित होते हैं, जो malabsorption syndrome का खंडन करते हैं। हॉस्ट्रिम आंत्रशोथ, सिस्टिक फाइब्रोसिस का आंतों का रूप, जठरांत्र संबंधी रूप खाने से एलर्जी, सीलिएक, डिसैकराइडेस की कमी और में।

लिकुवन्न्या

रज़दिल "क्रोनिक एंटरोकोलिट"।

क्रोनिक एंटरोकोलिट

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल हीट-डिस्ट्रोफिक बीमारी है, जब एक घंटे में एक छोटी आंत प्रभावित होती है।

एथियोलॉजी

एचकेआई स्थानांतरण के सबसे लगातार मामले (साल्मोनेलोसिस, पेचिश, एशरिचियोसिस, कपाल टाइफस, वायरल डायरी), कृमि रोग, बीमारी, दुष्टता सबसे आसान, अभद्र व्यवहार (तुच्छ अनियमित, अभाव या अत्यधिक कुढ़ना), गंदी एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। Rozvitku zahvoryuvannya spriyayut vrodzhenі कि nabutі enzimopatії दोष іmunіtetu, zahvoryuvannya shlunka, pechіnki, zhovchnih shlyahіv कि pіdshlunkovoї zalozi, anomalії rozvitku आंतों, dysbiosis, vіtamіnna nedostatnіst, nevrogennі,, नीचे फटे gormonalnі radіatsіynі vplivi, neratsіonalne zastosuvannya lіkarskih zasobіv, zokrema।

रोगजनन

रोगजनन अवशिष्ट नहीं है। Vvazhayut, उदाहरण के लिए, कि संक्रामक एजेंट शाकाहारी पथ में ऊतक कोशिकाओं की अखंडता के बिगड़ने और रूपात्मक मेटाप्लासिस के विनाश का कारण बन सकते हैं। नतीजतन, शरीर के लिए आनुवंशिक रूप से विदेशी एजी, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के विकास को मिटा देता है। साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइटों और एटी उत्पादन के क्लोनों का संचय, हर्बल पथ में ऑटोलॉगस ऊतकों की एजी संरचनाओं के खिलाफ सीधे उत्पन्न होता है। Nadayut स्रावी IgA की कमी का मूल्य है, जो overshkodzhaє संक्रमण बैक्टीरिया और एलर्जी है। सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के गठन में बदलना, जो कभी-कभी माइक्रोबियल एलर्जी के लिए आंतों में श्लेष्म झिल्ली के प्रवेश का कारण बनता है। दूसरी ओर, डिस्बैक्टीरियोसिस अलौकिक बीमारी के लिए एक शर्त है। नक़्क़ाशी के अन्य अंगों की बीमारियों के मामले में क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस माध्यमिक हो सकता है।

मुख्य चित्र

क्रोनिक एंटरोकोलिट शक्तिशाली रूप से बीमार पेरेबिग: बीमारी की वृद्धि को छूट से बदल दिया जाता है। तीव्र पेट दर्द और विपोरोज़नेनिया के तीव्र तीव्र लक्षणों की अवधि के दौरान।

दर्द की प्रकृति और तीव्रता छोटी हो सकती है। बच्चे अक्सर नाभि के पास, पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर या पार्श्व-स्थानीयकरण से बील पर स्किप करते हैं। आप इसे किसी भी घंटे करेंगे, या अधिक बार दिन के दूसरे भाग में, यदि 2 साल बाद आपको रिसेप्शन पर भेजा जाएगा, शौच से पहले स्वीकार करने के लिए, बड़े, स्ट्राइकरों के साथ, परिवहन द्वारा यात्रा करना, आदि। सुस्त दर्द, खींच, छोटी आंत में अधिक शक्ति, तीव्र - आंत में। समतुल्य दर्द: एक बच्चे के स्वागत के लिए विपोरोज़नेन का कमजोर होना, विशेष रूप से कम उम्र के बच्चों में, एक बच्चे की उपस्थिति, आनंद की जीवंतता।

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण छोटी आंत (बढ़ी हुई छोटी आंत के मामले में) और कब्ज (एक बिगड़ा आंत के मामले में) के विग्लियाडिया में शैली का मलिनकिरण है। अधिभार सकारात्मक के हिस्सेशौच के लिए (डोबू के लिए 5-7 बार) एक छोटी स्थिरता के मल के छोटे हिस्से के साथ (छोटा बिना खमीर वाले घर के साथ, बलगम के साथ; सिरी, ब्लिस्की, पाइथी, बदबूदार - ज़्यादा गरम सड़ांध के साथ)। "भेड़" या सख्त जैसे मल का प्रकट होना असामान्य नहीं है। ठोस मल के निर्माण से झटके लग सकते हैं। पीछे का गलियारा... ऐसे में मल की सतह पर लाल रक्त की थोड़ी मात्रा होती है।

बच्चों में क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के लगातार लक्षणों तक, पेट में व्यवधान, आंतों में फटने और आधान के साथ-साथ गैस की कमी की उपस्थिति में भी वृद्धि होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में कुछ मामलों में, मनो-वनस्पति सिंड्रोम पर बीमारियां हावी होती हैं: कमजोरी, सूजन, सूजन, तंद्रा, भयानकता, सिर में छेद विकसित होना। आंतों की शिथिलता के लिए निशान एक अलग योजना में प्रवेश करते हैं। एक मामूली अधिभार के मामले में, यह स्पष्ट है कि वृद्धि, एनीमिया, हाइपोविटामिनोसिस के लक्षण, भाषण में परिवर्तन (पित्त, खनिज) में वृद्धि हुई है।

निदान और विभेदक निदान

Hronіchny enterokolіt pіdstavі anamnestichnih danih, klіnіchnoї चित्र (Dovgy іsnuyucha disfunktsіya आंत्र scho suprovodzhuєtsya rozvitkom distrofії) rezultatіv प्रयोगशाला obstezhennya (anemіya, gіpo-मैं disproteїnemіya, gіpoalbumіnemіya, znizhennya kontsentratsії कोलेस्ट्रॉल, zagalnih lіpіdіv, .beta.-इन sirovattsі krovі, viyavlennya में पर dіagnostuyut कैलोरी, ल्यूकोसाइट्स, स्टीटोरिया, क्रिएटरिया, एमिलोरिया), प्रीट्रीटमेंट के वाद्य तरीकों के परिणाम (सिग्मोइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, रेडियोलॉजिकल और रूपात्मक खुराक)।

लंबे समय तक पेचिश से भेदभाव की पुरानी आंत्रशोथ। आंतों में संक्रमण"), जन्मजात एंजाइमोपैथी [सिस्टिक फाइब्रोसिस, सीलिएक रोग, डिसैकराइडेस की कमी, एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी सिंड्रोम (div।

लिकुवन्न्या

क्रोनिक एंटरटाइटिस और क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के साथ उपचार सीधे बिगड़ा हुआ आंतों के कार्यों के नवीनीकरण और बढ़े हुए बुखार से संबंधित है। चिकित्सीय यात्राओं का आधार, जो किया जाता है, एक लाइकुवल्ने हरचुवन्न्या बनना है (पेवज़नर के लिए शैली # 4 असाइन करें)। यह पॉलीविटामिन, एंजाइम की तैयारी (पैनक्रिएटिन), प्री-और प्रोबायोटिक्स [बिफीडोबैक्टीरिया बिफिडम + एक्टिवसोन वुगिल्या ("प्रोबिफोर"), "लाइनेक्स", लैक्टोबैक्टीरिया एसिडोफिलस + केफिरनिटोल फंगी स्मेक्टाइट डियोक्टैड्रिक), प्रोकेनेटिक्स (ट्राइमब्यूटिन, लोपरैमिड, मेबेवरिन, आदि) को भी पहचानता है। ) सुवोरिम के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है: "इंटेट्रिक्स", नाइट्रोफ्यूरेनियम, नेलिडिक्स एसिड, मेट्रोनिडाजोल और इन। स्थिर फाइटोथेरेपी, रोगसूचक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा। आग लगने के 3-6 महीने बाद सेनेटोरियम और हेल्थ रिजॉर्ट नहीं दिखाया गया है।

पूर्वानुमान

पुनर्वास के सभी चरणों में त्वरित और पर्याप्त उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

गट सिंड्रोम

आंत का सिंड्रोम आंत्र पथ का एक कार्यात्मक विकार है, जो दूसरी ओर, आंतों के अंगों की दृश्यता के कारण एक दर्दनाक सिंड्रोम के साथ शौच के कार्य में एक दोष विकसित करता है।

रोम (1988) में विशेषज्ञों के अंतर्राष्ट्रीय श्रमिक वर्ग में, यह दिखाया गया था कि आंत सिंड्रोम ("रोमन मानदंड") का केवल एक प्रकार का विकृति था - कार्यात्मक विकारों का एक जटिल जो 3 महीने से अधिक समय तक तुच्छ होता है, जब पेट, मल त्याग, दस्त, कब्ज या कब्ज, अधूरे आंत्र खाली होने के कारण, शौच के लिए अनिवार्य सकारात्मक)।

पुरानी आबादी में गुलाबी भूमि में, छोटी आंत का सिंड्रोम 14 से 48% की आवृत्ति से विकसित होता है। महिलाएं सभी बीमारियों से 2 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं। Vvazhayut, 30-33% बच्चे कार्यात्मक आंतों की क्षति से पीड़ित हैं।

एथियोलॉजी और रोगजनन

पिंपल आंत का सिंड्रोम न्यूरोसाइकिक अधिकारियों के लिए विकास का परिचय देना अधिक महत्वपूर्ण है। यह स्थापित किया गया है कि आंतों के सिंड्रोम की निकासी के मामले में, छोटी आंत और आंतों का निकासी कार्य बिगड़ा हुआ है। आंतों के कार्य में परिवर्तन को थाइमस से जोड़ा जा सकता है, ताकि आंतों में आंतों के रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता उनके रोगियों में खिंचाव से पहले बढ़ जाए, उनके स्वास्थ्य में अपच संबंधी विकार की स्थिति में। स्टेम कोशिकाओं के पर्याप्त विकास की कमी के अभाव में, बच्चों में तैयार किए गए आंत्र सिंड्रोम की विलक्षण भूमिका भोजन की विशिष्टता है। इतना ही पैसा देना बहुत जरूरी है। मानसिक प्रतिवर्तआंत्र के निकासी समारोह को नष्ट करने के लिए, श्रोणि डायाफ्राम की पेशी संरचनाओं के शौच और असिनर्जी के कार्य पर।

नक़्क़ाशी प्रणाली के अन्य रोगों के मामले में छोटी आंत का सिंड्रोम अचानक विकसित हो सकता है: जठरशोथ, ग्रहणीशोथ, श्लुंक की सूजन की बीमारियां और दो-उंगली वाली आंतों, अग्नाशयशोथ और में। गायन की भूमिका जीकेआई के हस्तांतरण की गंभीरता, महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी अक्षमता, धर्मनिरपेक्ष प्रणाली की विकृति हो सकती है।

मुख्य चित्र

छोटी आंत के सिंड्रोम के तीन मुख्य प्रकार के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं: यह दस्त, कब्ज और पेट में दर्द और पेट फूलने के लिए महत्वपूर्ण है।

अधिक वजन वाले दस्त के रोगियों में, मुख्य लक्षण है जंगली रंगरूप, कुछ मामलों में घर के भट्ठे और बिना किसी बाधा के अधिशेष के साथ, दिन में 4 बार कॉल करें, अक्सर झूठ बोलते हैं, एक तस्वीर भेजते हैं, खासकर जब भावनात्मक तनाव होता है। कुछ मामलों में तत्काल सकारात्मक शौच, पेट फूलना होता है।

छोटी आंत के सिंड्रोम के एक अन्य प्रकार के मामले में, यह संकेत दिया जाता है कि विपोरोज़्नेन (प्रति दिन 1-2 बार तक) में गिरावट है। कई बच्चों में, शौच का कार्य नियमित होता है, लेकिन हमारे तनावपूर्ण आंत्रों के साथ रहने की संभावना कम होती है, आंतों को खाली करने में लगभग असहजता; कुछ बच्चों के लिए, कब्ज बाद में कब्ज के नवीनीकरण के साथ, डायरेयू में बदल जाता है।

तीसरे विकल्प के साथ बीमारियों में, छोटी आंत का सिंड्रोम सूजन या सुस्तता से अभिभूत होता है, दबाव डालने के लिए, पेट दर्द से छुटकारा पाने के लिए, इससे निपटने के लिए। अधिक लोग शौच से पहले और गैस की आपूर्ति से पहले संदेश, तनाव का पता लगाने या स्वीकार करने में सक्षम होंगे।

मांसपेशियों की अभिव्यक्तियों के अलावा, बीमारों में सिरदर्द के कुछ हिस्से होते हैं, स्वरयंत्र के दौरान स्वरयंत्र के दौरान स्तन की उपस्थिति, वासोमोटर प्रतिक्रिया, नुडोट, स्टोव, दिमाग की कमी, जठरांत्र संबंधी समस्या में गंभीरता आदि। छोटी आंत के सिंड्रोम का एक लक्षण निशान की बहुमुखी प्रतिभा है। मैं दु:ख की तुच्छता, शरारती स्कर्ग और बीमार बच्चों की असहज सतर्कता की असंगति का सम्मान करता हूं, जो शारीरिक रूप से सामान्य हैं।

निदान और विभेदक निदान

छोटी आंत के सिंड्रोम का निदान आंत के रोगों की रोकथाम के सिद्धांत पर आधारित होगा, अक्सर रखरखाव के कार्यात्मक, वाद्य और रूपात्मक तरीकों से।

विभेदक निदान अंतःस्रावी असुविधाओं के साथ किया जाना चाहिए (हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म - कब्ज के साथ; हाइपोथायरायडिज्म के साथ, गैस्ट्रिनोमा - दस्त के साथ), बिगड़ा हुआ आंतों के भिगोने का सिंड्रोम (लैक्टेज की कमी, पुरानी गैस्ट्रिटिस, एलिमेंटरी बुखार)

लिकुवन्न्या

छोटी आंत के सिंड्रोम के साथ बीमारियों का उपचार शासन के सामान्यीकरण और भोजन की प्रकृति, मनोचिकित्सा पर आधारित है।

लाइकार्स्की zasob_v. मैं केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, साथ ही आंतों की गतिशीलता, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी को सामान्य कर दूंगा। Lykarsky zasobіv cisapride, loperamid, pinaveria bromide, mebeverin और inn से Vibor की तैयारी।

एक सकारात्मक प्रभाव के साथ एक सूक्ष्म आंत के सिंड्रोम के मामले में, एक डियोक्टाएड्रिक स्मेक्टाइट होता है, लेकिन सोखना और साइटोप्रोटेक्टिव शक्ति में कमी होती है। सामान्य माइक्रोफ्लोरिया ["एंटरोल"।], जीवाणुरोधी दवाओं ("इंटेट्रिक्स", निफुरोक्साज़ाइड, फ़राज़ोलिडोन, मेट्रोनिडाज़ोल और इन।) के नवीनीकरण के लिए पूर्व-और प्रोबायोटिक्स भी विकास, रोज़लिनी तैयारी [काउबेरी के पत्ते + जंगली घास + तीन-गुलाबी की चेरी जड़ी-बूटियाँ + कांटेदार आलूबुखारा + वर्ग + वर्ग + पत्ती शावल्य + एक छड़ी के आकार की पत्ती ("एलेकासोल")], जो ज़दुत्त्या को बदल सकती है, पेट में गड़गड़ाहट, स्टाइल्स में थोड़ा सा कीचड़।

आंतों की रुग्णता सिंड्रोम के मामले में, जो कब्ज के खिलाफ है, इसे गिट्टी भाषण (चिपचिपा, लैक्टिक एसिड, लैक्टुलोज, आदि) के रूप में पहचाना जाता है।

संकेत इंगित करते हैं: एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, पैपावरिन), कोलिनोब्लोकेटरी (हायोसिन ब्यूटाइलब्रोमाइड, ब्रोमाइड), दवाएं जो केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को सामान्य करती हैं; ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, ऑक्साज़ेपम), एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, पिपोफ़ेज़िन), न्यूरोलेप्टिक्स (थियोरिडाज़िन) नॉट्रोपिक्स और समूह बी के विटामिन के संयोजन में।

पूर्वानुमान

रोग का निदान

जन्मजात एंजाइमोपैथी और एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी

एससीटी के सबसे व्यापक जन्मजात एंजाइमों में से एक सीलिएक रोग और डिसैकराइडेस की कमी है।

रोगजनन मैं क्लिनिक चित्र त्सिलियाकिया

ग्लूटेनिक एंटरोपैथी - स्वाभाविक रूप से बीमार होना, एंजाइमों की कमी से अभिभूत होना, ताकि आप ग्लूटेन (अनाज का ब्लॉक) को तोड़ सकें।

अमीनो एसिड तक और अन्य गैर-शक्तिशाली हाइड्रोलिसिस में विषाक्त उत्पादों के शरीर में जमा होता है। पूरक खाद्य पदार्थों (मनोई और दलिया) की शुरूआत के समय रियाज़ी पेनी विपोरोज़्नेन्या के विगलियाडी में अंतर्ग्रहण अधिक बार प्रकट होता है। एनोरेक्सिया, सूजन, निर्जलीकरण के लक्षण, जलोदर की तस्वीर स्वीकार करने की संभावना। डिस्ट्रोफी का महत्व विकसित हो रहा है।

अतिरिक्त दबाव के साथ आंत के roentgenologic कमजोर पड़ने के मामले में, यह एक बेरियम निलंबन तक बोरोस है, यह हाइपरसेरेटियन में कमी को बढ़ावा देता है, क्रमाकुंचन को तेज करता है, आंत के स्वर में परिवर्तन करता है और श्लेष्म झिल्ली को राहत देता है ("स्निगोवी हर्टोविना का एक लक्षण"। ")।

डिसैकराइडेस की कमी

कम उम्र के बच्चों में, यह अक्सर एंजाइमों का प्राथमिक संश्लेषण होता है, जो आनुवंशिक दोष (ρ) से अभिभूत होता है, जो लैक्टोज और सुक्रोज को तोड़ देता है। सामान्य तौर पर, लैक्टोज असहिष्णुता पहले कुछ वर्षों में ही प्रकट होती है। स्तन का दूध, सुक्रोज के प्रति असहिष्णुता - दौड़ में दितिनी त्सुकरू (नद्यपान पानी, पूर्व-शराब) की शुरूआत के समय। विशेषता पेट फूलना, एक अम्लीय गंध के साथ पानीदार viporozhnennya, एक कठोर हाइपोट्रॉफी के विकास में कदम। शैली, एक नियम के रूप में, डिसाकार्इड के रूप में देखे जाने पर जल्दी से सामान्य हो जाती है।

एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी सिंड्रोम

यह आंतों की दीवार के माध्यम से रक्त प्लाज्मा की दूसरी बड़ी मात्रा की विशेषता है। नतीजतन, बच्चों में हाइपोप्रोटीनेमिया का कलंक होता है, और उनमें उभार तक की ताकत होती है। जन्मजात दोष के कारण बैंडिंग एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी का प्राथमिक सिंड्रोम लसीका वाहिकाओंलिम्फैंगिक्टेसिस के विकास के साथ आंत्र पथ, जो रूपात्मक डिसप्लेसिया के साथ प्रकट होता है। एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी का माध्यमिक सिंड्रोम सीलिएक रोग, सिस्टिक फाइब्रोसिस, क्रोहन रोग, गैर-विशिष्ट वायरल कोलाइटिस, यकृत सिरोसिस और अन्य के लिए अतिसंवेदनशील है।

निदान

निदान नैदानिक ​​प्रयोगशाला डेटा, एंडोस्कोपिक और रूपात्मक डेटा पर आधारित है। स्थिर एंटीबायोटिक जांच के निदान में (उदाहरण के लिए, डी-ज़ाइलोसिस और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए परीक्षण), प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीके (एंटीबायोटिक एंटीबॉडी के लिए परीक्षण और में

अलग-अलग डायग्नोस्टिक्स

विभेदक निदान करने के घंटे से पहले, एक बीमार व्यक्ति का इलाज करना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दिए हैं।

नई गर्भावस्था की अवधि के दौरान, लैक्टेज (एलेक्टेस) की कमी होती है; ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption की उपस्थिति, एंटरोकिनेस की कमी, गाय के दूध की एक बोतल, सोया और में असहिष्णुता।

लिकुवन्न्या

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि व्यक्तिगत आहार भोजन का संगठन, अंकुरण, बीमारी की अवधि, रोगी के पिछड़े रुख, एंजाइम की कमी की प्रकृति के परिणामस्वरूप उन्मूलन दिनों का संकेत गिर गया है। सीलिएक डीटा के साथ, यह मिश्रित दूध के साथ ग्लूटेन-मुक्त (ग्लूटेन से भरपूर उत्पादों सहित - गेहूं, गेहूं, जौ, अनाज) है। डिसैकराइडेस की कमी के मामले में, ज़ुकरू, स्टार्च या ताजा दूध (लैक्टोज असहिष्णुता के साथ) के आरोपण को शामिल करना आवश्यक है। एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी के मामले में, इसे आहार, ईंटों पर एक बैग, और वसायुक्त खाद्य पदार्थों (शातिर मिड-लांस ट्राइग्लिसराइडी) के रूप में पहचाना जाता है। गंभीर vipadkah priznachayut पैरेंट्रल उत्पीड़न में sv_dchennyi के लिए। दिखाया गया है एंजाइम की तैयारी, प्रोबायोटिक्स, विटामिन, रोगसूचक चिकित्सा।

पूर्वानुमान

सीलिएक रोग के साथ बीमारियों में एलिमिनल विकास और रेटिना प्रोफिलैक्सिस के सख्त उन्मूलन के मामले में रोग का निदान, सामान्य रूप से मध्यम एंटरोपैथी सहिष्णु है, एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी के मामले में, रोगी को किसी भी दर्द से वंचित करना संभव है।

छोटी आंत की बीमारी से बचाव

माध्यमिक प्रोफिलैक्सिस में शामिल हैं: गोदाम में फिर से कटाई के तरीके से पीछे हटना; विटामिन, एंजाइम (विपोरोज़्नेन के नियंत्रण में), एंटरोसॉर्बेंट्स, प्रोकेनेटिक्स, औषधीय जड़ी-बूटियों, प्रोबायोटिक्स, साथ ही साथ उपचार के दोहराए गए पाठ्यक्रम

नेरल पानी के साथ (दस्त तक schlichnosti के मामले में, इसे "Yessentuki 4" नामित किया गया है, 40-50 तक pіdіgrіtі? C); जिमनास्टिक और पेट की मालिश; अंतर-प्रतिस्पर्धी बीमारियों और चोटों से ओबेरगैन्न्या बच्चे; viklyuchennya vіdkrytih जल में स्नान।

एक कठिन छूट की अवधि के दौरान पुरानी आंत्रशोथ और पुरानी आंत्रशोथ के मामले में, शारीरिक संस्कृति में संलग्न होना और निवारक विभाजन करना संभव है।

बच्चों के लिए सावधान और छूट की अवधि के दौरान अस्पताल क्वार्टर से विपिस्की की पहली कीमत पर चिकित्सा बाल रोग और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी क्लीनिक चलाने के लिए। आग लगने के 3-6 महीने बाद सेनेटोरियम और हेल्थ रिजॉर्ट नहीं दिखाया गया है। सेनेटोरियम कॉम्प्लेक्स में शामिल हैं: एक बख्शते-ट्रेनुवलनी रेजिमेंट, एक आहार विशेषज्ञ इलाज, प्रदर्शन के बाद - कमजोर खनिजयुक्त पानी, जीवन और पूरे के लिए मैला अनुप्रयोग, रेडॉन स्नान, खट्टा कॉकटेल और अन्य। सेनेटोरियम उपचार के पाठ्यक्रम की तुच्छता 40-60 दिन है।

कोवोरोबा क्रोना

क्रोहन की बीमारी - पुरानी गैर-विशिष्ट प्रगतिशील ट्रांसम्यूरल ग्रैनुलोमैटस सूजन एससीटी।

सबसे आम समस्या छोटी आंत की थर्मल उपस्थिति है, जो रोग का पर्याय है, जैसे कि थर्मल बीमारियां, ग्रैनुलोमैटस बीमारियां और बीमारियां। एक रोग प्रक्रिया हो सकती है कि क्या हर्बल पथ जीभ की जड़ से गुदा उद्घाटन तक देखा जाता है। आंतों की क्षति की आवृत्ति आक्रामक क्रम में बदल जाती है: थर्मल इलाइटिस, कोलाइटिस, इलियोकोलाइटिस, एनोरेक्टल फॉर्म और वोग्निशेवु, उच्च-ग्रेड मध्यम और फैलाना रूप। बीमारियों पर काबू पाएं क्रोहन तीक्ष्ण और तीक्ष्ण होने के कारण बीमार है।

क्रोहन की बीमारी usіkh . के बच्चों में प्रकट होती है विकोविह समूह... भीड़भाड़ का चरम 13-20 साल से आएगा। बीमार लड़के और लड़कियों में 1:1.1.

एथियोलॉजी और रोगजनन

ईथियोलॉजी और बीमारियों का रोगजनन। संक्रामक रोगों (मिकोबैक्टीरिया, वायरस), विषाक्त पदार्थों, एरिसिपेलस और अन्य लाइकार्स्की तैयारी की भूमिका पर चर्चा करें, जिन्हें मेहमाननवाज आग के विकास के लिए शुरुआती क्षण के रूप में देखा जाता है। नादयत प्रतिरक्षाविज्ञानी, डिस्बायोटिक, आनुवंशिक कारक बहुत महत्व रखते हैं। हिस्टोसुमिटी सिस्टम एचएलए और क्रॉन की बीमारी के बीच एक लिंक स्थापित किया गया था, इस मामले में लोकी डीआर 1 और डीआरडब्ल्यू 5 अक्सर दिखाई देते हैं।

मुख्य चित्र

बीमारी की क्लिनिक तस्वीर बड़ी बहुमुखी प्रतिभा के रूप में सामने आती है। ज़्वोरुवन्न्या का एक कान, एक नियम के रूप में, क्रियाओं का, समय-समय पर ज़ागोस्ट्रेनी के साथ बैगूएट को खींचना। आप कर सकते हैं और गोस्त्री रूप।

बच्चों में मुख्य नैदानिक ​​लक्षण दस्त (प्रति दिन 10 बार तक) है। मात्रा और आवृत्ति vyporozhnen छोटी आंत की हार के स्तर में निहित है: शराब विनी है, यह अधिक बार शैली है, और जाहिर है, बीमारी से अधिक महत्वपूर्ण है। छोटी आंत की हार मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम के साथ अनावश्यक है। समय-समय पर खून के घर होते हैं।

पेट में दर्द सभी बच्चों में एक अवरोधक लक्षण है। दर्द की तीव्रता मामूली (बीमारी के सिल पर) से लेकर संक्रमण और शौच के कारण होने वाले तीव्र दर्द में भिन्न होती है। जब स्लंक गंभीर होता है, तो एपिगैस्ट्रिक डिलिएंट्सी, थकाऊ, नीले रंग में गंभीरता की भावना के लिए बदबू अनावश्यक होती है। निचले चरणों में, अधिक तीव्रता से, पेट की सूजन अतिश्योक्तिपूर्ण है।

बीमारी के अनूठे लक्षण: पिछड़ी कमजोरी, ताकत में कमी, बुखार। छोटी आंत के एक महत्वपूर्ण घाव के साथ, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, विटामिन बी 12, फोलिक एसिड, इलेक्ट्रोलाइट्स, नमक, मैग्नीशियम, जस्ता और जस्ता का चयापचय नष्ट हो जाता है। हाइपोप्रोटीनेमिया चिकित्सकीय रूप से उभार द्वारा प्रकट होता है। एक zrostannya zrostannya और एक सांख्यिकीय विकास द्वारा विशेषता।

आंतों का सबसे अधिक चौड़ा होना क्रोहन की बीमारियों को दर्शाता है: आर्थ्राल्जिया, मोनोआर्थराइटिस, सैक्रोइलाइटिस, वुज़्लुवाटा एरिटेमा, एफ्थस स्टामाटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, पेरिकोलंगाइटिस, कोलेस्टेसिस, सूडिनम।

तहक्रोहन की बीमारी के साथ, अक्सर यह नॉरिट्स और छोटे स्थानीयकरण के फोड़े, आंत के वेध, पेरिटोनिटिस के बयानों से जुड़ा होता है। आंतों में रुकावट की संभावना, गैस्ट्रिक विषाक्तता आंत का फैलाव है।

पार्श्व रक्त विश्लेषण में, एनीमिया प्रकट होता है (एरिथ्रोसाइट्स, एचबी, हेमेटोक्रिट में कमी), रेटिकुलोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, इल्ज़ेंन... रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण के साथ, वे हाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, हाइपोकैल्सीमिया, माइक्रोलेमेंट्स के बजाय माइक्रोलेमेंट्स की कमी, पूल फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि और 2-ग्लोबुलर प्रतिक्रिया प्रकट करते हैं। गंभीर बीमारी के कारण जैव रासायनिक परिवर्तनों के टर्नओवर का चरण आवश्यक है।

क्रोहन की बीमारी के साथ एंडोस्कोपिक तस्वीर एक महान बहुरूपता में विकसित होती है और प्रज्वलन प्रक्रिया के चरण और लंबाई में निहित होती है। बीमारियों के 3 चरणों का एंडोस्कोपिक विज़ुअलाइज़ेशन: सूचना, रेंगना, सिकाट्रिक्स।

घुसपैठ के चरण में (प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होती है), "स्टोबनोई कोवदरी" की श्लेष्मा झिल्ली एक मैट सतह से ढकी होती है, छोटे दिखाई नहीं देते हैं। नडाल z'yavlyayutsya erozii kshtalt पिछाड़ी पर okremimy सतह झुकता है और तंतुमय ओवरले के साथ।

विराज़ोक-ट्रिशिन के चरण में, देर से ज्वलंत दोषों के कुछ या कई दोष होते हैं, जिससे आंतों की श्लेष्मा की बदबू आती है। "ब्रुकिव्का" के रूप में पेरेटिन त्रिशिन नादє म्यूसिलागिनस ओबोलोंत्सी। श्लेष्म झिल्ली के एक महत्वपूर्ण निर्माण के साथ-साथ आंतों की दीवार की बड़ी गेंदों की कमी के परिणामस्वरूप, आंतों की आवाज होती है।

Cicatrisation के चरण में, आंत के गैर-संवहनी स्टेनोसिस के मामले होते हैं।

रेडियोलॉजिकल संकेतों की विशेषताएं (दिन के अंत से पहले आपको अधीनस्थ विरोधाभासों से बाहर निकलने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए): खंडीय घाव, बीमारी और आंत की तंत्रिका आकृति। कॉमरेड आंतों में, खंड के ऊपरी किनारे पर अनियमितताएं और ढलान होते हैं, जबकि निचले हिस्से में गौस्ट्रैट्सी को बचाते हैं। मुश्किल-झटके के चरण में - एक प्रकार का "ब्रुकिवका"।

निदान और विभेदक निदान

निदान नैदानिक-एनामेनेस्टिक डेटा और प्रयोगशाला, वाद्य, रूपात्मक डेटा के परिणामों के आधार पर स्थापित किया गया है।

क्रोहन की बीमारी का विभेदक निदान बैक्टीरिया और वायरल एटियलजि, बीमारियों, शातिर संक्रमण, कीड़े, malabsorption सिंड्रोम, पफिन, गैर-विशिष्ट के मेहमाननवाज और लंबे समय तक रहने वाले आंतों के संक्रमण के साथ किया जाना चाहिए।

तालिका 16-4।सूजन आंत्र रोग का विभेदक निदान *

* कांशीन ओ.ए., 1999 के अनुसार।

लिकुवन्न्या

शार्पनिंग की अवधि में मोड डाक है, जबकि मोड बख्शा है। लिकुवल्ने खारचुवन्न्या- अंदाज? पेवज़नर के लिए 4. बच्चे की महत्वपूर्ण दुनिया की प्रकृति आंतों के घाव के स्थानीयकरण और लंबाई, बीमारी के चरण में निहित है।

Naybіlsh प्रभावी दवाएं vvazayut दवाएं amіnosalіcylic acid (mesalazine), sulfasalazine। एक घंटा लेना आवश्यक है फोलिक एसिडऔर खुराक के आधार पर सूक्ष्म तत्वों के साथ पॉलीविटा-मिनी। कला की स्थिति में, महत्वपूर्ण त्वरण (एनीमिया, कैशेक्सिया, दोमट की हानि, एरीटेम, आदि) के मामले में बीमारी का चरण ग्लूकोकार्टिकोइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिज़ोलोन, डेक्सामेथासोन) और इम्युनोडेप्रेसिस की वृद्धि द्वारा इंगित किया जाता है।

इसके अलावा, क्रोहन रोग के रोगियों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। की एक विस्तृत श्रृंखला diy, मेट्रोनिडाजोल, प्रोबायोटिक्स, एंजाइम (पैनक्रिएटिन), एंटरोसॉर्बेंट्स (डायोक्टैड्रिक स्मेक्टाइट), एंटीडायरियल दवाएं (उदाहरण के लिए, लोपरैमिड), रोगसूचक रोग। बीमारियों के गंभीर टूटने के मामले में, हाइपोप्रोटीनेमिया के विकास के साथ, इलेक्ट्रोलाइट विनाश, अमीनो एसिड, एल्ब्यूमिन, प्लाज़्मा, इलेक्ट्रोलाइट्स के आंतरिक संक्रमण को अंजाम देते हैं। खर्च करना शल्य चिकित्सा- स्थायित्व के नवीनीकरण के लिए आंत्र पथ के संक्रमण, आंत के नालव्रण, सम्मिलन का दृश्य।

निवारण

पूर्वानुमान

अप्रिय की अप्रियता के लिए पूर्वानुमान, बीमारी की गंभीरता में झूठ बोलने के लिए जीवन का पूर्वानुमान, रुकावट की प्रकृति, त्वरण की उपस्थिति। आप तुच्छ नैदानिक ​​​​छूट तक पहुँच सकते हैं।

निरर्थक निंदनीय कोलाइटिस

गैर-विशिष्ट सूजन बृहदांत्रशोथ - आवर्तक या निर्बाध रुकावट, मांसपेशियों और प्रणालीगत त्वरित रोग के साथ आंत की पुरानी सूजन-डिस्ट्रोफिक भीड़।

औद्योगिक क्षेत्रों की आबादी के मध्य में गैर-विशिष्ट गैर-विशिष्ट संख्या में विस्तार (एक्सटेंशन .)

मध्य आयु - 40-117: 100,000)। बच्चे अदभुत रूप से बड़े होते हैं, बीमारी के 8-15% मामले बढ़ते हैं। पिछले दो दस वर्षों में, सभी समूहों में बड़े और बच्चों के बीच में, गैर-विशिष्ट निंदनीय बृहदांत्रशोथ के लिए बीमारियों की संख्या बढ़ रही है। एक दु: ख की शुरुआत स्तन में देखी जा सकती है। आँकड़ों के अनुसार, यह 1:1 होना चाहिए, इसके अलावा, दिन के शुरुआती भाग में, लड़के बीमार होते हैं, मध्यम आयु वर्ग में - महिला।

एथियोलॉजी और रोगजनन

Bagator_ichne vivchennya पर असंबद्ध, एटियलजि अभिभूत होने से पीड़ित। गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ के विकास के बीच में, गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ का विकास, सबसे व्यापक नाक संक्रमण, मनोवैज्ञानिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी। तोवस्ति किश्त्सी दोसी में घुमा प्रक्रिया के लिए दोष के एक कारण के रूप में संभावनाएं असफल। जैसा कि एथियोलॉजिकल कारक वायरस, बैक्टीरिया, टॉक्सिन्स, डेयाकी इंग्रेडिन्टी zhі, zdatnі, ट्रिगर के रूप में संचारित करते हैं, पैथोलॉजिकल रिएक्शन का कारण बनते हैं, आंत के श्लेष्म झिल्ली के कम होने तक कैसे उत्पादन करें। न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम का विकास, आंत के श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशियों की प्रतिरक्षा, आनुवंशिक शक्ति, रोग के अप्रिय कारक, मनोवैज्ञानिक तनाव, आईट्रोजेनिक-औषधीय इंजेक्शन का बहुत महत्व है। एक गैर-विशिष्ट अनियमित बृहदांत्रशोथ के साथ, रोग प्रक्रियाओं का एक झरना जो स्वयं को अनुकूलित करता है: गैर-विशिष्ट का एक संग्रह, एक ही समय में ऑटोइम्यून, जिसका उपयोग लक्ष्यों को व्यवस्थित करने के लिए किया जा सकता है।

वर्गीकरण

प्रक्रिया के दौरान गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ का वर्तमान वर्गीकरण, नैदानिक ​​​​लक्षणों की घटना, रिलेप्स की उपस्थिति, एंडोस्कोपिक संकेत (तालिका 16-5)।

तालिका 16-5.गैर विशिष्ट वाइब्रेंट कोलाइटिस का कार्य वर्गीकरण *

पॉज़ाकिशकोवे उस त्वरण को दिखाते हैं

* निज़नी नोवगोरोड एनडीआई चाइल्ड गैस्ट्रोएंटरोलॉजी।

मुख्य चित्र

नैदानिक ​​​​तस्वीर तीन प्रांतीय लक्षणों द्वारा प्रस्तुत की जाती है: प्रारंभिक, कलंक के साथ रक्त की दृष्टि, पेट में दर्द। मेझे, व्यापदकिव के आधे हिस्से में, चरण-दर-चरण बीमार हो जाते हैं। शैली में खून की थोड़ी सी एकाकी लकीरों के साथ, एक भारी के साथ, यह एक घर है। एक बदबूदार, टेढ़े-मेढ़े द्रव्यमान में मासूम शैली नबूव। अधिकांश बीमारियों में दस्त हो जाते हैं, वृद्धि की आवृत्ति 4-8 से 16-20 गुना और अतिरिक्त पर अधिक होती है। बचकाना अंदाज में खून, बदला लेने के लिए बड़ी मात्रा में बलगम और गन_य। घरेलू रक्त से दस्त अनावश्यक है, और कभी-कभी यह पेट में बहुत अधिक होता है - अधिक बार शौच से एक या एक घंटे पहले। ऐंठन में दर्द, पेट के निचले हिस्से में, हवा में या नाभि के पास स्थानीयकृत। Zrіdka बीमारी के एक कान की तरह पेचिश बढ़ता है। एक महत्वपूर्ण गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ की और भी अधिक विशेषता शरीर के तापमान में वृद्धि है (आपको 38 डिग्री सेल्सियस नहीं खाना चाहिए), भूख में कमी, कमजोरी, वजन में कमी, एनीमिया, सिर का बढ़ना।

तहगैर-विशिष्ट फुलाया बृहदांत्रशोथ प्रणालीगत और पेशी है।

प्रणालीगत त्वरित विकासात्मक लक्षण: गठिया और गठिया, हेपेटाइटिस, स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस, अग्नाशयशोथ, त्वचा को गंभीर क्षति, श्लेष्मा झिल्ली (वुज़्लुवाटा एरिथेमा, पायोडर्मा, रोग)।

मिस्टेव बच्चों में सामान्य रूप से त्वरित होता है, बल्कि जल्दी से विकसित होता है। उनसे पहले, वे शामिल हैं: विपुल आंतों से खून बह रहा है, आंतों की वेध, विषाक्त फैलाव, आंत की असामान्य सख्ती, एनोरेक्टल क्षेत्र के घाव (ट्रिस्किनी, नोरिट्सि, फोड़े, बवासीर, गैस और मल के साथ स्फिंक्टर की कमजोरी); पेट का कैंसर।

प्रयोगशाला और वाद्य खुराक

रक्त का विश्लेषण करते समय, न्युट्रोफिलोसिस और ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ ल्यूकोसाइटोसिस का पता चलता है, एरिथ्रोसाइट्स, एचबी, सिरोवेटोवाया ज़ालिज़ा की संख्या में कमी, ज़गल्नी बिल्काएल्ब्यूमिन और एडिक्शन की घटी हुई सांद्रता के कारण डिस्प्रोटीनेमिया - -ग्लोब्युलिन; रक्त के इलेक्ट्रोलाइटिक भंडारण को नुकसान पहुंचा सकता है। SHOE और C-रिएक्टिव बैटरी की सांद्रता कला की स्थिति और भीड़भाड़ के चरण तक आगे बढ़ रही है।

गैर-विशिष्ट अनियमित बृहदांत्रशोथ के निदान की वायरल भूमिका प्रगति के एंडोस्कोपिक तरीकों पर आधारित है। कोलोनोस्कोपी के दौरान, कोब अवधि में, श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक, सूजी हुई, आसानी से संक्रमित हो जाती है। एक ठेठ की एक तस्वीर

वें इरोसिव-विराज़कोवी प्रक्रिया। श्लेष्म झिल्ली के गोलाकार सिलवटों के प्रकट होने के समय, आंतों के स्फिंक्टर्स की शिथिलता नष्ट हो जाती है। एक तुच्छ अधिभार के साथ, पेट की सिलवटें, आंतें ट्यूब जैसी हो जाती हैं, और आंतें कठोर हो जाती हैं, शारीरिक नसें विकृत हो जाती हैं। हाइपरमिया और श्लेष्मा झिल्ली का मोटा होना, किरकिरा हो जाना। अचानक बच्चे प्रकट नहीं होते हैं, संपर्क रक्तस्राव प्रकट होता है, कटाव, सूजन, माइक्रोएब्सेंस, छद्म पॉलीपी।

रेडियोग्राफिक रूप से, गैस्ट्रल छोटी आंत को नुकसान होता है: विषमता, आंत की विकृति। एक नली की मदद से, उभरी हुई दीवारों के साथ, लंबाई को छोटा करके, चिकनी शारीरिक अंगों के साथ आंतों को प्रबुद्ध करें।

निदान और विभेदक निदान

निदान नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है, सिग्मोइडोस्कोपी, सिग्मॉइड कॉलोनोस्कोपी, इरोग्राफी, साथ ही बायोप्सी सामग्री के ऊतकीय पूर्व-परीक्षा के परिणाम।

क्रोहन की बीमारी, सीलिएक रोग, डायवर्टीकुलिटिस, फुलाना और आंतों के पॉलीप्स, आंतों के तपेदिक, व्हिपल की बीमारी और में विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

लिकुवन्न्या

बच्चों में गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ के मामले में सबसे महत्वपूर्ण नादयुत बच्चे हैं। क्या आपका मतलब डेयरी-मुक्त शैली से है? 4 पेवज़नेर के अनुसार, मांस और रिबन के साथ मांस और रिबन, याट के बैगिंग।

मूल दवा चिकित्सा का आधार सल्फासालजीन और अमीनोसैलिसिलिक एसिड की तैयारी (मेसालजीन) है। आप इसे मौखिक रूप से ले सकते हैं और इसे रक्तप्रवाह में या मलाशय में इंजेक्ट कर सकते हैं। दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से प्रशासित किया जाता है। गैर-विशिष्ट वायरल बृहदांत्रशोथ के गंभीर रुकावट के मामले में, ग्लुकोकोर्तिकोइद का संकेत दिया जाना चाहिए। सुवोरिम के लिए, यह दिखाया गया है कि इम्युनोडेप्रेशन (अज़ैटिओप्रिन) का उपयोग किया जाता है। रोगसूचक चिकित्सा भी करें और मिस्टसेव लेकुवन्न्या(माइक्रोक्रिस्टल)।

रूढ़िवादी उपचार का एक विकल्प एक इलियोरेक्टल एनास्टोमोसिस के ओवरले के साथ आंत का ऑपरेटिव रूप से उप-योग है।

निवारण

रोकथाम का उद्देश्य पुनरावृत्ति को रोकना है। स्टेशनरी से सभी बीमारों के लिए व्हिस्की पीना

मेंडुवती के पाठ्यक्रम में आवर्त-विरोधी और आवर्तक उपचार शामिल है, जिसमें बुनियादी दवा चिकित्सा, दिन और गार्ड-आपातकालीन आहार शामिल हैं। गैर-विशिष्ट घातक बृहदांत्रशोथ पर व्याधियां obovascovaya औषधालय सावधानी के लिए आवश्यक हैं। टीके की तैयारी से कमजोर होकर, संकेतों के अनुसार रोगनिरोधी टीकाकरण किया जाना चाहिए। बच्चे zvіlnyayut से isspitіv, शारीरिक nauntajen (भौतिक संस्कृति लेने के लिए, श्रम शिविर भी)। घर पर बाज़ानो देखने के लिए।

पूर्वानुमान

बीमारी की गंभीरता, संक्रमण की प्रकृति, त्वरण की अभिव्यक्ति के रूप में जीवन के लिए अप्रियता की अप्रियता के लिए रोग का निदान। डिस्प्लेसिया की संभावना के माध्यम से आंत के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की नियमित निगरानी दिखाई जाती है।

गोंद और जल प्रणालियों का इंजेक्शन

एथियोलॉजी और रोगजनन

बच्चों में बच्चे की प्रणाली की विकृति का गठन खाने की व्यवस्था से अतिसंवेदनशील और अभिभूत होता है: बच्चों के बीच अंतराल में वृद्धि, बड़े लोगों की कमी के लिए प्रारंभिक परिचय, अधिक वजन बच्चों में पित्त प्रणाली के विकृति विज्ञान के विकास से पहले, मनो-प्रेरक क्षेत्रों का पतन कम हो गया है, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, एसवीडी, तनाव स्थितियों को स्थानांतरित कर दिया गया है। स्लंक और दो उंगलियों वाली आंतों की सहवर्ती अक्षमता, कृमि संक्रमण, जियार्डियासिस, ग्रब के विकास में विसंगतियाँ और ग्रब द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

एलर्जी, जीवाणु संक्रमण। जीवाणु से पहले, चबाने की मशीन में और चबाने के मार्ग में प्रज्वलन प्रक्रियाओं को कैसे मिटाना है, अधिभार ई कोलाईवह विशेषता कोका; अवायवीय सूक्ष्मजीव वृद्धि का कारण हैं। महान मूल्य महान और स्पैडकोव की शक्ति है।

युवा रईसों का विकास आपस में कसकर जुड़ा हुआ है और सभी चरणों में रोगजनन में समृद्ध हो सकता है। Zvvoryuvannya युवा लोगों, टोबो के विकास के लिए मरम्मत की भीख माँगता है। जुगाली करने वाले मिचुर, गैटर, ल्युटकेन्स के स्फिंक्टर्स, ऑड और मिरिट्सी के मोटर कौशल की कार्यात्मक हानि। पूरी पृष्ठभूमि पर, महिलाओं के भौतिक और रासायनिक अधिकारियों में परिवर्तन होता है, जिससे बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल और सराय के क्रिस्टल को मंजूरी मिल जाती है। कार्बनिक इग्नाइटर्स के ऊर्जावान विकास के परिणामस्वरूप, गम मिखुरा और गम नलिकाओं की वृद्धि, साथ ही साथ गम रोग का गठन।

युवाओं के अनुशासन

युवा सज्जनों के डिस्केनेसिया के निदान में, स्लंक और बारह-उंगली वाली आंत के कार्यात्मक स्टैंचियन के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका होती है। स्फिंक्टर की शिथिलता, डुओडेनोस्टेसिस, सूजन और महान ग्रहणी निप्पल की ऐंठन के नुकसान से पित्त प्रणाली में उच्च रक्तचाप हो सकता है और ऐंठन कम हो सकती है। Iznuyat विनाशकारी तंत्र, scho zhovchi के पारित होने के पतन के लिए उत्पादन करने के लिए। इस तरह के तंत्र के लिए दो संभावित विकल्प अंजीर में दिखाए गए हैं। 16-2.

क्लिनिक चित्र टीए निदान

हाइपोटोनिक (पाखंडी) और हाइपरटोनिक (हाइपरटोनिक) प्रकार के डिस्काइनेसिस को देखना। फॉर्म का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

हाइपोटोनिक प्रकार का विवेक

हाइपोटोनिक प्रकार के डिस्केनेसिया के मुख्य लक्षण हैं: ज़ोवनी मिखुर की मांसपेशियों की टोन में कमी, कमजोर रूप से तेज़, बढ़े हुए ओब्स्यागु ज़ोव्नी मिखुर। पसली के दाहिने हिस्से में या नाभि के पास सतही दर्द के लिए क्लिनिचेस्कोय विकल्प, पिछली कमजोरी, सूजन पेट दर्द। Inodі vdaєtsya propalpuvati महान atonіchny zhovchny mіkhur। अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग में, सामान्य या सामान्य viporozhnenny के साथ एक या अधिक महिलाओं में परिवर्तन, जोड़ होते हैं। एक मकड़ी (ychny zhovtok) के स्वागत के साथ, zhyvny mikhura का अनुप्रस्थ आकार मेन्श याक में 40% (मानक 50% में) बदल जाएगा। एक भिन्नात्मक ग्रहणी जांच के साथ, एक बंदरगाह के आकार में वृद्धि सामान्य के साथ होती है या

छोटा। 16-2.महिलाओं के मार्ग के विनाश के तंत्र।

mіkhurovoy zhovchі के परिणामस्वरूप nіy shvidkostі, mіhura के स्वर के रूप में और बचाता है। पर्यवेक्षक के स्वर में कमी।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार का डिस्केनेसिया

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया के मुख्य लक्षण हैं: जुगाली करने वाले मिचुर के आकार में परिवर्तन, त्वरित व्यपोरोज़्नेन्या। Klinicheskoy विकल्पों को कुछ मामलों में अपच के क्षेत्र में, या नाभि के पास, सही विदर के क्षेत्र में स्थानीयकरण से दर्द के अल्पकालिक, एले-गहन हमलों की विशेषता है। अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग में, ज़िवका मिचुरा के अनुप्रस्थ आकार में बदलाव 50% प्राप्त होता है। एक आंशिक ग्रहणी जांच के साथ, प्रवाह में तरलता में वृद्धि के मामले में बंदरगाह के आकार में परिवर्तन होता है।

लिकुवन्न्या

लिकुवन्न्या को स्थिर, साथ ही घर पर भी आयोजित किया जा सकता है। जब पहचाना जाता है, तो डिस्केनेसिया के प्रकार पर विचार किया जाना चाहिए।

लिकुवल्ने खार्चुवन्न्या:

शैली? 5 अतिरिक्त पेय, वसा और कार्बोहाइड्रेट के साथ;

रोज़वैंटेज के दिन, उदाहरण के लिए, फल-चीनी और केफिर-सिरनी (विषाक्तता की विधि के साथ);

फलों और सब्जियों का रस, रोज़लिना ओलियाअंडे (दूध के प्राकृतिक सुधार के लिए)

Zhovchogіnnі zasobi। तुच्छ, प्रतिवर्ती पाठ्यक्रमों में zhovchoginnu चिकित्सा करना आवश्यक है।

कोलेरेटिक्स (ज़ोवचे का उत्तेजक अनुमोदन) - ज़ोव्च + चासनिक + लीफ स्प्रिंकलर + सक्रिय वुजिला ("अलोहोल"), अग्न्याशय से ज़ोवच + पाउडर और छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली ("कोलेनज़ाइम"), हाइड्रॉक्सीमेथाइलनेकोटिनमाइड, "साइक्लोवासिपलोन" रोसलिनी (पुदीना, छिड़काव, कैमोमाइल, ज़ोम्बी और इन।)।

कोलेकेनेटिक्स (श्रीयुत वेलेन्नु ज़ोव्चे) - ज़ोव्चनी मखखुरा के स्वर को बढ़ाने के लिए (उदाहरण के लिए, बैरबेरी, सोर्बिटोल, ज़ाइलिट, यचनी ज़ोवोटोक की तैयारी), ज़ोवचनी ह्लियाहोवी, पेपरिकास (उदाहरण के लिए,) के स्वर को कम करने के लिए भी।

कोलेस्टेसिस के उन्मूलन के लिए, हम जी.एस. के लिए एक ट्यूबेज की सलाह देते हैं। Dem'yanov मिनरल वाटर और सोर्बिटोल के साथ। बीमार व्यक्ति को मिनरल वाटर (गर्मी, बिना गैस के) की एक बोतल दें, फिर 20-40 मिनट तक बिना तकिये के गर्म कमरे में दाहिनी ओर लेट जाएं। 3-6 महीने के लिए प्रति दिन 1-2 बार ट्यूबेज किया जाना चाहिए। एक ट्यूब के लिए पहला विकल्प डायाफ्राम की भागीदारी के लिए 15 बड़ी सांसों को तोड़ने के लिए एक बोतल में मिनरल वाटर की एक बोतल भेजना है (स्थिति लंबवत है)। प्रक्रिया को एक महीने तक खींचकर किया जाना चाहिए।

होस्ट्री कोलेसिस्टिटिस

गोस्ट्री कोलेसिस्टिटिस

रोगजनन।सूक्ष्मजीवों के एंजाइमों को डीहाइड्रॉक्सिलेटेड गम एसिड में अंतःक्षिप्त किया जाता है,

तंत्रिका तंत्र पर स्क्वाड्रन और ज़िवनी मिखुरा और ज़ोवचिविदनीह रईसों की स्फिंक्टरी।

क्लिनिचना चित्र। गोस्ट्रिया कैटरल कोलेसिस्टिटिस दर्द, अपच संबंधी विकारों और नशा के साथ प्रकट होता है।

दाहिनी पिजबोन में स्थानीयकरण के कारण दर्द का एक हमले जैसा चरित्र होता है, नाभि के पास अधिजठर दर्द होता है, दर्द सिंड्रोम की तुच्छता डेसील चिली से लेकर डेसील वर्षों तक भिन्न होती है। एक बोल्ट का उद्भव दाहिने कंधे के ब्लेड के कट के निचले कट में, दाहिने सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में या कंधे के दाहिने आधे हिस्से में विकीर्ण होता है। जब यह चिकना, भोजन और मसालेदार भोजन के साथ-साथ भावनात्मक अनुभवों की बात आती है तो अक्सर यह शराब का पित्त होता है।

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम थकान और उदास, और कभी-कभी कब्ज से प्रकट होता है।

नशा सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियाँ ज्वर ज्वर, ठंड लगना, कमजोरी, पतलापन हैं।

पेट के तालु के साथ, पूर्वकाल कपाल की दीवार का तनाव शुरू होता है, केरा, मर्फी, ऑर्टनर और डी मुसी-जॉर्जिव्स्की (फ्रेनिकस लक्षण) के सकारात्मक लक्षण। आप बेहतर ओवन प्राप्त कर सकते हैं। रीढ़ की हड्डी की वाहिनी (कैल्कुली के तटबंध के माध्यम से) के रुकावट के रूप में और अधिक zhovtyanitsya हो सकता है।

निदान।निदान को एक क्लासिक तस्वीर के प्रदर्शन पर रखा जाना चाहिए और अल्ट्रासोनिक डेटा दिया जाना चाहिए (मोथबॉल की बदबू की व्यापकता और विविधता, खाली जगह की असमानता)।

लिकुवन्न्या।अस्पताल में या घर पर कैटरल हॉस्पिटैलिटी कोलेसिस्टिटिस रूढ़िवादी रूप से उत्तेजित हो जाएगा।

Postіlnіy मोड (बीमारों के शिविर में लेटने के लिए तुच्छता)।

दीता - शैली? 5. मेंहदी के दिन: फल और फल, केफिर-सिरनी, सेब - नशा के बड़प्पन के लिए।

चाय, फलों के पेय और सिपशिनी के लिए रिडिनी (1-1.5 l / dobu) की एक बड़ी मात्रा है।

प्राकृतिक zhovchogіnnі zasobi (फल और सब्जी का रस, olіya, अंडे)।

स्पैस्मोलिटिक दवाएं।

संक्रमण के दमन की विधि के साथ एंटीबायोटिक्स (जैसे सिंथेटिक पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन 7-10 दिनों के दौरान)।

पूर्वानुमान।सबसे लगातार रोग का निदान अनुकूल है। हालांकि, मेजबान पर लगभग 1/3 बीमारियों में, कोलेसिस्टिटिस एक पुराने रूप में बदल जाता है।

क्रोनिक नॉन-कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस एक पुराना पॉलीटियोलॉजिकल बुखार है जो ज़ोव्नी मिखुर द्वारा जमकर भड़काया जाता है,

महिलाओं की मदद से और भौतिक और रासायनिक और जैव रासायनिक अधिकारियों के परिवर्तन के साथ।

एथियोलॉजी।क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का ईथियोलॉजी एक फोल्डेबल और महत्वपूर्ण दुनिया है जो बिलर सिस्टम, बारह-उंगलियों वाली आंत और स्लंक के मानक से बंधी है। कार्यात्मक तंत्र का विघटन, ग्रहणीस्थिरता, महान ग्रहणी निप्पल की सूजन और ऐंठन पित्त प्रणाली में उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है, जिससे मादा के मार्ग और मादा के हाइपोमोटर डिस्क में बाधा उत्पन्न होती है। तो, मेहमाननवाज कोलेसिस्टिटिस के विकास में, कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल के विकास में संक्रामक प्रक्रियाओं (अक्सर बैक्टीरिया) के विकास में मुख्य भूमिका।

रोगजनन।क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के रूप में महत्वपूर्ण एलर्जी अधिकारी हो सकते हैं। बैक्टीरियल टॉक्सिन्स, केमिकल और ड्रग प्रोडक्ट्स आपको भोजन को अलग करने में मदद करेंगे। आंतों के डिस्बिओसिस की भूमिका असाइन करें। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का सरलीकृत रोगजनन अंजीर में दिखाया गया है। 16-3.

क्लिनिचना चित्र। बीमारी एपिगैस्ट्रिक डिलेंस में बार-बार होने वाले पैरॉक्सिस्मल दर्द से प्रकट होती है, पसलियों के दाईं ओर जो नाभि के पास होती है, लेकिन अक्सर दाहिने कंधे के ब्लेड पर नहीं होती है। तीव्र क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की अवधि में मुख्य चित्रकई घटकों से संग्रहीत करने के लिए, झिवका मिचुर की विकृति से वंचित करने के लिए नहीं, बल्कि माध्यमिक क्षति के लिए ज़ूम आउट करना

छोटा। 16-3.क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का रोगजनन।

funktsії іnshih vnutrіshnіh organіv तो nedostatnіst abo Povny pripinennya (aholіya) जब तक गिराया नक़्क़ाशी कि आंतों peristalsis, लॉग बदलें nadhodzhennya आंतों zhovchі केवल बेचा जाएगा evakuatorno-motornoї कि sekretornoї funktsіy shlunka कि dvanadtsyatipaloї आंत zmenshennya sekretsії fermentіv pіdshlunkovoї zalozi, viniknennya किण्वन और іnodі मैं गिनिलनिह... अपच संबंधी विकारों की उपस्थिति (थकान, मुंह में वजन, भूख में कमी, पेट फूलना, कब्ज या गंभीर viporozhnennya)। इसके अलावा, पुरानी विषाक्तता के संकेत हैं: कमजोरी, सबफ़ब्राइल तापमान, बेईमानी, सिरदर्द। मासा टीला कम करें, बच्चे बढ़ सकते हैं शारीरिक विकास... शकेरा और श्वेतपटल को अक्सर कोलेस्टेसिस से जोड़ा जा सकता है। मोवा लाइन में खड़ा है, इनोडी नाब्र्यकला, किनारों पर दांतों के टुकड़े। पेट के तालु के साथ, दाहिने पिड्रेबर और अधिजठर मंदक में दर्द होता है।

निदान।परिधीय रक्त में तीव्र सूजन की अवधि के दौरान, न्यूट्रोफिलोसिस के साथ ल्यूकोसाइटोसिस में कमी होती है, SHOE में वृद्धि, बिलीरुबिन की एकाग्रता में संभावित वृद्धि, फॉस्फेट के पूल की गतिविधि (कोलेस्टेसिस के अलावा)। निदान इतिहास और नैदानिक ​​और वाद्य खुराक के आधार पर स्थापित किया जाता है। जब अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है, तो जुगाली करने वाले का रहस्य बढ़ता जा रहा है, पैसा बढ़ रहा है, मिचुर की शिक्षा में अक्सर एक मोटा रहस्य नहीं होता है, जुगाली करने वाले के जुगाली करने वाले की एक परीक्षण तस्वीर के लिए। मिखुरा कुल्यस्तॉय रूप नबुति कर सकते हैं।

विभेदक निदान। गोस्त्री कि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसगैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के अन्य रोगों के साथ अंतर - क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, पित्ताशय की थैली का मलिनकिरण, हेपेटाइटिस, पुरानी अग्नाशयशोथ, आदि।

लिकुवन्न्यावृद्धि की अवधि में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस राज्य कोलेसिस्टिटिस के उपचार के समान सिद्धांतों पर होगा: उपचार के बाद, बच्चे? 5 वह? बच्चों के लिए 5 ए, वसा और कार्बोहाइड्रेट 1: 1: 4, बड़ी मात्रा में फल और सब्जियां, बन्दूक। शैली? 5 2 साल के विस्तार के लिए मैं इसे एक घंटे की छूट के लिए सुझाता हूं। एक और चट्टान के लिए, बच्चे की सतर्कता का विस्तार किया जा सकता है। गंभीर तीव्र क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के साथ, विषहरण चिकित्सा का संकेत दिया जाता है - अंतःशिरा ग्लूकोज, नमक समाधान की शुरूआत। सामान्य तौर पर, ग्रॉस कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों के लिए दवा चिकित्सा भी समान होती है।

निवारण।क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के विकास के लिए एक खतरे के मामले में, सुवर प्रीट्रीमैनी ग्रब रेजिमेन में पॉलीगस के प्रोफिलैक्सिस, गम चाय सहित, शारीरिक शिक्षा के साथ परस्पर क्रिया, विचित्र zhovchoginnyh sosobіv,

पूर्वानुमान।यदि एक विश्राम होता है, तो यह शारीरिक और कार्यात्मक क्षति के विकास को जन्म दे सकता है (उदाहरण के लिए, एक ज़िवनी मिखुर की बदबू का विकास, एक स्थिर ठहराव की उपस्थिति, एक स्थिर पत्थर की अधिक स्थापना)।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस

बाल चिकित्सा अभ्यास में क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस स्पैस्टर्स रिडको। बाकी चट्टान में अले (mabut zavdyaki vikorystannyu UZD), वे बच्चों के बीच अधिक बार दिखाई देते हैं, पहले नहीं, खासकर उन बच्चों में जो विभिन्न प्रकार के विनाश के साथ बड़े हुए हैं।

एथियोलॉजी और रोगजनन। पित्तवाहिनीशोथ के गठन के आधार पर मादा मिचुर के हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के साथ मादा का बाहर का जमाव होता है, मादा पथों और मदिरा में प्रज्वलन प्रक्रिया रसायन गोदामभाषणों के zvyazku zvyazhennyam आदान-प्रदान पर zhovchі। जब कई कारक होते हैं, कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम, बिलीरुबिन, विशेष रूप से अंतराल के क्षेत्र में, पत्थरों के रूप में, घेराबंदी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। कम उम्र के बच्चों में, वर्णक पत्थरों को अक्सर स्थापित किया जाता है (एक ही रंग, जो बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल और कैल्शियम लवण की एक छोटी मात्रा के साथ जमा होता है), बड़े बच्चों में, कोलेस्ट्रॉल के पत्थर दिखाई देते हैं (डार्क क्रिस्टल)

क्लिनिचना चित्र। बच्चों में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर के दो रूप हो सकते हैं। अक्सर, पेट में दर्द के विशिष्ट हमलों के बिना बीमार होना संभव है, उदाहरण के लिए, दर्द की कमी, पेट के ऊपरी हिस्से में गंभीरता, मुंह में पकड़ और कट। दाहिने साइडबार (झोव्चना कोल्का) के क्षेत्र में गंभीर दर्द के बार-बार होने वाले हमलों के कारण आगे बढ़ने वाले स्पस्टर विशिष्ट ओवररन। हर घंटे अधिक दोहराया जा सकता है। कोलिका अक्सर supravodzhutsya थकाऊपन, उदास, ठंडा पसीना। गुजरने वाला पत्थर मसूड़े की नली के बंद होने का कारण बन सकता है, और मैं रुकावट और अपवित्र vyporozhnennya की स्थिति पैदा करूंगा। यह कोई बड़ा पत्थर नहीं है और यह सड़क से गुजर रहा है, इसे खरीदना अधिक दर्दनाक है।

निदान।निदान नैदानिक ​​​​डेटा और उन्नति के विशेष तरीकों के आधार पर स्थापित किया जाता है: अल्ट्रासाउंड और रेडियोलॉजिकल (कोलेसिस्टोग्राफी)। Zovchny mikhur और zhovchny रईसों की अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग में, उनके पास एक मजबूत स्वीकृति है। कोलेसिस्टोग्राफी के साथ, जुगाली करने वाले के समान कई एकल दोष होते हैं।

लिकुवन्न्या।आप लाइकर्सके को याक कर सकते हैं, इसलिए मैं तुरंत लाइकुवन्न्या... ऐसी तैयारी का प्रयोग करें जो छोटे व्यास (0.2-0.3 सेमी) के कोलेस्ट्रॉल पत्थरों को नरम और ठीक कर दें। तथापि,

vrakhoyuchi zalny obmіnnі बर्बाद और chronіchnі razladnі zhovchivіdnoї funktsії, आप पत्थरों को फिर से बना सकते हैं। कोलेसिस्टेक्टोमी का उपयोग करने का एक कट्टरपंथी तरीका चबाने वाले मिखुरा का दृश्य है। इस घंटे में, एंडोस्कोपिक विधि का व्यापक रूप से विस्तार किया जाता है - लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी।

HVOROBI PIDslunkovaya zalozi

बच्चों में अग्नाशयशोथ के सबसे आम मामलों का निदान किया जाता है। अग्नाशयशोथ अग्नाशयी गुहा की एक भीड़ है, अग्नाशयी एंजाइमों की सक्रियता में वृद्धि और एंजाइमैटिक विषाक्तता है।

गोस्ट्री अग्नाशयशोथ

Gostriy pancreatitis आप एक gostyme zalozi, रक्तस्रावी विकास के साथ प्रदर्शन प्राप्त कर सकते हैं, हम फैटी नेक्रोसिस और सूजन वाले जलन के साथ गोस्ट्री हैं।

एथियोलॉजी

राज्य अग्नाशयशोथ के मुख्य नैतिक अधिकारी इस प्रकार हैं।

गोस्त्री वायरस संक्रमण (उदाहरण के लिए, महामारी पैरोटाइटिस, वायरल हेपेटाइटिस)।

जीवाणु संक्रमण (उदाहरण के लिए, पेचिश, सेप्सिस)।

लता का दर्दनाक घाव।

श्लंक और बारह-उँगलियों की आंत की विकृति।

Zhovchivannya zhovchnyh रईसों।

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया।

रोगजनन

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अग्नाशयशोथ के रोगजनन का एक सरल आरेख अंजीर में दिखाया गया है। 16-4.

रक्त और लसीका, अग्नाशयी एंजाइमों में प्रवेश करते हुए, रक्त कोशिकाओं और लिपिड के एंजाइमी क्लेवाज के उत्पाद किनिन और प्लाज्मा सिस्टम को सक्रिय करते हैं और विषाक्तता को मिटाते हैं, ताकि वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हेमटोलोगिक अंगों के कार्यों पर स्थापित हो जाएं। बड़ी संख्या में बच्चों में, घोल भरने के चरण में प्रक्रिया बाधित हो सकती है, इसलिए अग्नाशयशोथ अपने जोरदार विकास के लिए जाना जाता है।

वर्गीकरण

सूजन के रूप, फैटी अग्नाशयी परिगलन और रक्तस्रावी सहित जठरांत्र अग्नाशयशोथ का नैदानिक-रूपात्मक वर्गीकरण

छोटा। 16-4.गॉस्टी अग्नाशयशोथ के विकास का तंत्र।

क्यू अग्नाशयी परिगलन। नैदानिक ​​​​तस्वीर से झूठा, वे गॉस्ट्री नाब्रीकोवी (इंटरस्टिशियल), रक्तस्रावी और गर्ली अग्नाशयशोथ देखते हैं।

मुख्य चित्र

बहुत सारी समस्याओं के साथ बीमार होने के लक्षण नैदानिक ​​रूपवह विकु बच्चा (तालिका 16-6)।

तालिका 16-6.रोगी के अग्नाशयशोथ की क्लिनिक तस्वीर *

* जेड: बारानोव ए.ए. वह स्पाइवेट। बाल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी। एम।, 2002।

निदान

निदान नैदानिक ​​​​तस्वीरों की प्रस्तुति और प्रयोगशाला और वाद्य खुराक की प्रस्तुति पर स्थापित किया गया है।

मुंह से रक्त विश्लेषण में, ल्यूकोसाइटोसिस एक ल्यूकोसाइट सूत्र की मदद से प्रकट होता है, साथ ही हेमटोक्रिट में वृद्धि भी होती है।

जैव रासायनिक विश्लेषण में, इसका अर्थ है एमिलेज के बजाय समायोजन। विकोरिस्ट की दुर्दमता के प्रारंभिक निदान के लिए, दोहराया (6-12 वर्षों के बाद) रक्त और वध में एमाइलेज गतिविधि का पूर्व-विकास। हालांकि, zmist प्रक्रिया की गंभीरता के लिए एक मानदंड नहीं है। तो, झुकने के अलावा, उच्च एमाइलेज के साथ क्विल्टिंग अग्नाशयशोथ को ऊपर उठाया जा सकता है, और महत्वपूर्ण रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ न्यूनतम हो सकता है। अग्नाशयी परिगलन के साथ रक्त में एकाग्रता गिरती है।

अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग में, मिट्टी के आकार में वृद्धि होती है, और आकार में वृद्धि होती है।

विभेदक निदान

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अग्नाशयशोथ के विभेदक निदान को कोलेसिस्टिटिस (div। होसप्रिम एपेंडिसाइटिसमें है कि।

लिकुवन्न्या

Lіkuvannya तो यह एक क्लासिक तस्वीर की तरह है, बीमार होने और बच्चे के रूप में लेटने के लिए (div। तालिका 16-6)।

जीर्ण अग्नाशयशोथ

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस त्वचीय क्षेत्र की एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें मध्य-अनुभागीय या फैलाना प्रकृति के वल्वा ऊतक में प्रगतिशील रुकावट, अपक्षयी और विनाशकारी परिवर्तन, अंग के कार्य में कमी और अंतःस्रावी व्यवधान होता है।

एथियोलॉजी

अधिकांश बच्चों में, पुरानी अग्नाशयशोथ प्रकृति में माध्यमिक होती है और ड्रेसिंग नक़्क़ाशी के अन्य अंगों (गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, पैथोलॉजिकल पित्त प्रणाली) से प्रभावित होती है। याक प्रत्यक्ष 14% मामलों में कमी वाले बच्चों में क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस विकसित होता है, सबसे अधिक बार फेमेंटोपैथी और पेट के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आघात के मामलों में। नशीली दवाओं के उपयोग की विषाक्त स्थितियों में शामिल होना संभव नहीं है।

रोगजनन

रोग के विकास के तंत्र के बारे में दो कारकों द्वारा सोचा जा सकता है: अग्नाशयी एंजाइमों के प्रवाह में कठिनाइयाँ और वे कारण जो कोशिकाओं पर बीच के बिना चलते हैं। तो खुद, गैस्ट्रिक अग्नाशयशोथ के मामले में, शरीर के पैरेन्काइमा के नलिकाओं और पैरेन्काइमा में रोग प्रक्रिया को सूजन, परिगलन, और मामूली रुकावट के मामले में - अंग के ऊतक के काठिन्य और फाइब्रोसिस के लिए लाया जा सकता है। . भ्रूण के चरण में एक स्वस्थ रोग प्रक्रिया के गठन के मौजूदा अंतर्गर्भाशयी तंत्र और कारक, जो प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ में होने की अधिक संभावना है।

* जेड: बारानोव ए.ए. वह स्पाइवेट। बाल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी। एम।, 2002।

में मुख्य प्रमुख अभिव्यक्तिपुरानी अग्नाशयशोथ - दर्द सिंड्रोम। अधिक बार हमले पेट के ऊपरी आधे हिस्से में स्थानीयकृत के समान होते हैं - अधिजठर बोली में, दाएं और बाएं किनारे। कुछ बदबू पतली हो जाएगी, आप इसे दिन के दौरान और दिन के दूसरे भाग में स्वीकार करेंगे। सबसे अधिक बार, दर्द का निदान बच्चों में गर्भपात (वसायुक्त, चिकना, ठंडा, माल्ट की उपस्थिति में) से जुड़ा होता है। कुछ मामलों में, संक्रामक रोगों के लिए महत्वपूर्ण शारीरिक खतरों से हमलों को उकसाया जा सकता है। दर्द की तुच्छता 1-2 साल से कुछ दिनों तक होती है। दर्द अक्सर पीठ, दाएं और बाएं आधे हिस्से में होता है स्तन के ऊतक, गतिहीन के मामले में, कमजोर हो गया, खासकर जब तुलुबा नाहिली आगे था। नायबिल्श पुरानी अग्नाशयशोथ वाले व्यक्ति के लिए विशिष्ट है, कॉलोनी-लिथोव स्थिति (एक नए पिडश्लुनकोवी ज़्लोज़ा के साथ, "उन्नत" शिविर में एक पूर्वाग्रह है)।

तीव्र बीमारी के घंटे से पहले पैथोलॉजिकल लक्षणों से, मेयो-रॉबसन, कचा, डी मुसी जॉर्जीव्स्की, ग्रोटे के लक्षण अक्सर दिखाई देते हैं। बड़े बच्चों में खांसी के बड़े और बड़े सिर से छुटकारा पाना संभव है।

अपच संबंधी समस्याओं की शक्ति की पुरानी अग्नाशयशोथ: भूख में कमी, नुडोटा, ब्लूज़, स्को विनिको शीर्ष पर

दर्द का दौरा, काटने, चूल्हा। एक तिहाई से अधिक बीमारियां कब्ज की तरह लगती हैं, जिससे कि वे गंभीर बीमारी के घंटे से पहले धीरे-धीरे बदल जाते हैं।

पुरानी अग्नाशयशोथ के सामान्य लक्षण: मांसपेशियों की हानि, अस्थि-वनस्पति क्षति (पेट दर्द, भावनात्मक अस्थिरता, कमजोरी)।

नैदानिक ​​​​लक्षणों की परिवर्तनशीलता बीमारी की गंभीरता से जुड़ी है। दो-तालु आंतों (डुओडेनोस्टेसिस, डायवर्टीकुली) और आंत प्रणाली (क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, मसूड़ों की बीमारी) में दमनकारी अंग परिवर्तन की प्रक्रिया में रुकावट को कवर करने के लिए।

निदान

नैदानिक-प्रयोगशाला और वाद्य श्रद्धांजलि पर रनटुयुट का निदान।

जब अग्नाशयी स्राव मौजूद होता है, तो पैथोलॉजिकल प्रकार के अग्नाशयी स्राव दिखाई देते हैं।

एमाइलेज, ट्रिप्सिन के बजाय ग्लूकोज, नियोस्टिग्माइन मिथाइलसल्फेट, पैनक्रोजाइम के साथ उत्तेजना परीक्षण दिखाई देते हैं।

एसपीएल की मदद से नेत्रहीन रूप से संरचना शुरू करें। यदि आवश्यक हो, तो सीटी स्कैन और इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी करें।

लिकुवन्न्या

पुरानी अग्नाशयशोथ उपचार का आधार एक बच्चा है जो अग्नाशयी और श्लुनकोवी स्राव को कम करता है। एक बीमार व्यक्ति के पास मिश्रित वसा (55-70 ग्राम) और कार्बोहाइड्रेट (250-300 ग्राम) के साथ पर्याप्त मात्रा में शराब है। usunennya दर्द सिंड्रोम के लिए priznachayut drotaverine, papaverine, bencyclan।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड का नकारात्मक जलसेक और एंटीसेकेरेटरी दवाओं के संकेतों को बेअसर करता है - हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स, साथ ही साथ एक विस्तृत श्रृंखला में अन्य दवाएं (उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल)। बारह-उँगलियों की आंत और युवाओं की डिस्केनेसिया की व्रहोयुची गतिशीलता हानि, प्रिज़्नाच्युट मेटोक्लोप्रमाइड, डोमपरिडोन।

तीव्र पुरानी अग्नाशयशोथ की अवधि के दौरान, पहले 3-4 दिन भूख की सलाह देते हैं, गैर-रसदार चाय, खनिज पानी के पूल, विदवार सिप्सिनी की अनुमति दें। रोगजनक चिकित्सा के माध्यम से प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की अंतर्वाही (उदाहरण के लिए, एप्रोटीनिन)। दवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड के 200-300 मिलीलीटर के साथ आंतरिक रूप से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। Dozi व्यक्तिगत रूप से उठाओ।

अग्नाशय के स्राव को दबाने के लिए सोमाटोस्टैटिन (ऑक्टेरोटाइड) को एक घंटे के लिए प्रस्तावित किया जाता है। पीसीबी पर एक बैगाटोप्लानोवू जीतें: पेट में दर्द, आंतों की पैरेसिस, रक्त और खंड में एमाइलेज, लाइपेस, ट्रिप्सिन की गतिविधि का सामान्यीकरण।

थेरेपी को एंजाइम की तैयारी (पैनक्रिएटिन और इन।) के साथ बदलना भी महत्वपूर्ण है। दिखाया गया kh zasosuvannya - एक pidshlunkovaya zalozi की एक एक्सोक्राइन कमी के संकेत। यदि पुरानी अग्नाशयशोथ शरीर के तापमान में परिवर्तन के लिए अतिसंवेदनशील है, तो SHOE में परिवर्तन, ल्यूकोसाइट फ़ार्मुलों की न्यूट्रोफिलिक कमी उपलब्ध है, diy के व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक्स पहचाने जाते हैं।

पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए अस्पताल में एक व्हिस्की भेजने के लिए, उन्हें औषधालय द्वारा चेतावनी दी जानी चाहिए, ताकि वे एंटी-आवर्तक उपचार का कोर्स कर सकें। ज़ालिज़्नोवोडस्क, ओसेंटुकी, बोरज़ोमी और इन में सेनेटोरियम की सिफारिश की जाती है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस

क्रोनिक हेपेटाइटिस यकृत में एक फैलने वाली प्रज्वलन प्रक्रिया है, जिसने 6 महीने तक बिना पॉलिश किए विरोध किया।

इंटरनेशनल कांग्रेस ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी (लॉस एंजिल्स, 1994) में अपनाया गया क्रोनिक हेपेटाइटिस का वर्गीकरण तालिका में प्रस्तुत किया गया है। 16-8.

तालिका 16-8.क्रोनिक हेपेटाइटिस का वर्गीकरण

पुरानी हेपेटाइटिस की व्यापकता को बड़ी संख्या में मिटाए गए और स्पर्शोन्मुख रूपों और जनसंख्या निदान की संख्या के माध्यम से ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सबसे आम है, और शरीर में हेपेटाइटिस बी और सी में लगातार संक्रमण बढ़ जाता है।

क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस

क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस - हेपेटोट्रोपिक वायरस के साथ पुराना संक्रमण और विशेषता

स्टोव के फैलाना हीटिंग की एक नैदानिक-रूपात्मक तस्वीर 6 महीने से अधिक समय तक तुच्छ है और पश्चात के घावों का एक लक्षण जटिल है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी एथियोलॉजी और रोगजनन

Zbudnik zhvoryuvannya - डीएनए वायरस (वायरस हेपेटाइटिस बी)। मुख्य संचरण मार्ग पैरेंट्रल है। Vvazhayut, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी - रोग प्राथमिक कालानुक्रमिक रूप से असामान्य रूप से मिटाए गए abo उपनैदानिक ​​​​रूप के कारण होता है राज्य संक्रमण विभाग... 2-10% मामलों में गंभीर हेपेटाइटिस बी से पुराने संक्रमण में संक्रमण, विशेष रूप से बीमारी के हल्के या गुप्त रूपों में। अधिक महत्वपूर्ण है पुरानी हेपेटाइटिस के लिए बड़ी संख्या में बीमारियां, हेपेटाइटिस के हस्तांतरण के मामलों का कोई इतिहास नहीं है।

यह माना जाता है कि क्रोनिक हेपेटाइटिस के विकास का कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की कमी हो सकती है, आनुवंशिक कारणों से, या शरीर की अपरिपक्वता (भ्रूण, नवजात शिशु, या प्रारंभिक बच्चे का संक्रमण) की अपरिपक्वता हो सकती है। जीवन के पहले चरण में प्रसवकालीन अवधि में एक बच्चे का संक्रमण 90% मामलों में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस बी वायरस के रूप में समाप्त होता है; लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और में।

छोटे चरणों का क्रोनिक हेपेटाइटिस: पोचतकोवु (प्रतिरक्षा सहिष्णुता); प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (प्रतिकृति), जो परिसंचारी नैदानिक ​​और प्रयोगशाला गतिविधि के विपरीत है; एकीकृत, एचबी एस एजी। 1-4 रॉकेटों के सक्रिय खंड में शामिल होने और हेपेटोसाइट जीनोम में हेपेटाइटिस बी वायरस में डीएनए एकीकरण के चरण को बदलने की प्रक्रिया, ताकि हेपेटोसाइट एक नैदानिक ​​​​समस्या में आ जाए। नाक या लीवर सिरोसिस के विकास के साथ प्रक्रिया समाप्त हो सकती है।

हेपेटाइटिस बी वायरस स्वयं साइटोलिसिस से प्रतिरक्षित नहीं है। हेपेटोसाइट्स की कमी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं से जुड़ी नहीं है, लेकिन यह (एचबी एस एजी, एचबी ^ जी) और यकृत कोशिकाओं के आधार पर मामलों में पाया जाता है। वायरस की प्रतिकृति के चरण में, हेपेटाइटिस बी वायरस के सभी तीन युगों को व्यक्त किया जाता है, प्रतिरक्षा आक्रामकता अधिक गंभीर होती है, और यकृत पैरेन्काइमा और वायरस के उत्परिवर्तन के बड़े पैमाने पर परिगलन अधिक गंभीर होते हैं। वायरस के उत्परिवर्तन के मामले में, syrovatkovyh Ags का गोदाम बदल जाता है, इसलिए वायरस की प्रतिकृति और हेपेटोसाइट्स का विनाश तुच्छ है।

एक वायरस की प्रतिकृति संभव है और एक यकृत मुद्रा - सिस्टिक मैरो की कोशिकाओं में, मोनोन्यूक्लियर सेल, थायरॉइड और सुस्त सैलोज, चिम, माबुत, और बीमारियों के मामले में, प्रकट बीमारियां।

मुख्य चित्र

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी की नैदानिक ​​तस्वीर वायरस और पॉलीसिंड्रोम की प्रतिकृति के चरण से जुड़ी है।

कुछ मामलों में, सभी बीमारियों में अस्वाभाविक अभिव्यक्तियों (सुस्ती, कमजोरी, पेट दर्द, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, थकान, निम्न श्रेणी के बुखार) के साथ हल्का नशा सिंड्रोम होता है।

यदि आप अक्सर बीमारियों में उप-विकृति या हल्के श्वेतपटल होते हैं, तो आप एक झोवतनित्स्य हो सकते हैं।

रक्तस्रावी सिंड्रोम, जो एक कठिन प्रक्रिया के कारण होता है, लगभग 50% बीमारियों में पुनर्गठन, यह नाक से खून बह रहा है, उस शिया के चेहरे पर पेटीचियल विसरा, बच्चों की त्वचा पर रक्तस्राव में बदल जाता है।

अचानक दिखाओ (यह पोस्टमार्टम के संकेतों का नाम है) 70% बीमारियों में दिखाई देता है। बदबू में चेहरे, चौड़े और कंधों के साथ-साथ पामर एरिथेम - सममित रूप से पॉकमार्क वाले डोलन ("पेचिनकोवी डोलोनी") और पैरों पर टेलीएंगेक्टेसिया ("अचानक ज़िरोचकी") शामिल हैं।

अपच संबंधी सिंड्रोम (पेट में दर्द, पेट फूलना, थकान, बीमारी की बीमारी से कैसे निपटें), एनोरेक्सिया, वसायुक्त उपभेदों के प्रति असहिष्णुता, सही वसा की गंभीरता को महसूस करना, लंबे समय तक चलने वाला असहज , पिडश्लुंकोवाया ज़ालोज़ी, गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन।

हेपेटोमेगाली क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का मुख्य और केवल एक नैदानिक ​​लक्षण है। यकृत के दोनों हिस्सों की वृद्धि टक्कर और तालमेल है। कॉस्टल आर्च के किनारे से 6-8 सेमी के निशान के साथ मासूम स्टोव, छोटी लोचदार स्थिरता, किनारे को गोल या तेज करना, चिकनी सतह। पैल्पेशन दर्दनाक है। एक सक्रिय प्रक्रिया के लिए जिगर के अधिक कारोबार के संकेत। Hvorі अक्सर skarzhitsya postіyna थोड़ा b_lसीमा के दाहिनी ओर, आप इसे भौतिक नवताज़नी के साथ कर सकते हैं। गतिविधि में कमी के साथ, यकृत के आकार में परिवर्तन होता है, यकृत का तालमेल अधिक बड़ा होता है, और यकृत के आकार में वृद्धि टरबाइन की तुलना में कम होती है।

बढ़े हुए प्लीहा परिवर्तन हेपेटाइटिस की उच्च गतिविधि से जुड़े हैं।

अंतःस्रावी व्यवधान की संभावना - महिलाओं में मासिक धर्म चक्र को नुकसान, स्टेग्ना पर खिंचाव, मुंहासे, हिर्सुटिज़्म आदि।

आर्थिक प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के बाद, स्कूल में तंत्रिका संबंधी टिक्स, एरिथेमेटोसिटी, छिड़काव, वुज़्लुवाट एरिथेम, पिछले आर्थ्राल्जिया को अंजाम देना आवश्यक है।

सक्रिय अवधि में रक्त के पार्श्व विश्लेषण में, और क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के गंभीर रुकावट के साथ, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोपेनिया और SHOE में वृद्धि होती है। sirovattsі krovі vіdznachayut pіdvischennya aktivnostі 2-5 razіv मैं bіlshe, gіperbіlіrubіnemіyu पर amіnotransferaz (zbіlshennya kontsentratsії pov'yazanogo bіlіrubіnu) gіpoalbumіnemіyu, gіpoprotrombіnemіyu, zbіlshennya vmіstu कोलेस्ट्रॉल, luzhnoї फॉस्फेट (3 रजी से bіlshe कि) कि γ-globulіnіv में। आईपीए, आरआईएफ, डीएनए संकरण और पीएलआर को जोड़ने के पीछे, हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबी ई एजी, एंटी-एचबी ई एजी-आईजीएम, वायरस डीएनए) के प्रतिकृति के मार्कर हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी

एथियोलॉजी।Zbudnik zhvoryuvannya - आरएनए-वायरस (वायरस हेपेटाइटिस सी)। ट्रांसमिशन लाइनें क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के समान हैं।

रोगजनन।क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी गंभीर हेपेटाइटिस सी (50-80% मामलों में) का परिणाम है। हेपेटोसाइट्स पर वायरस हेपेटाइटिस सी सीधे साइटोपैथिक हो सकता है। इसके अलावा, हेपेटाइटिस की गतिविधि और प्रगति के परिणामस्वरूप शरीर में वायरस और इसकी दृढ़ता की एक बड़ी प्रतिकृति है।

क्लिनिचना चित्र। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दैनिक आधार पर विकसित होती हैं। व्याधियाँ अशांत, दुर्बलता, अपच संबंधी समस्याएँ हैं। चारों ओर देखने पर, हेपेटोमेगाली, टेलीएंजिएक्टेसिस, पामर एरिथेमा दिखाई देते हैं। Perebіg zvoryuvannya hvilepodіbny कि तुच्छ। रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण के साथ, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) की गतिविधि में वृद्धि दिखाई देती है। निदान पुराने हेपेटाइटिस सी - आरएनए वायरस और नए से पहले एटी (हेपेटाइटिस बी वायरस में मार्करों की संख्या के लिए) के विशिष्ट मार्करों का पता लगाने पर आधारित है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस डेल्टा

एथियोलॉजी।ज़बडनिक - एक छोटा दोषपूर्ण आरएनए वायरस (वायरस हेपेटाइटिस डी); केवल हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण के मामले में संक्रामक (हेपेटाइटिस बी वायरस में वायरस की प्रतिकृति के लिए गैर-सुसंगत जीनोम से नमूने)। मुख्य संचरण मार्ग पैरेंट्रल है।

रोगजनन।क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस डी बीमारी के एक अन्य रूप के परिणाम के कारण होता है, जिसने सुपरिनफेक्शन की प्रक्रिया को रोक दिया है, या अस्पतालों या क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के रोगियों में संक्रमण। हेपेटाइटिस डी के विकास पर हेपेटोसाइट्स पर एक साइटोपैथोजेनिक प्रभाव हो सकता है।

क्लिनिचना चित्र। चिकित्सकीय रूप से, यकृत अपर्याप्तता (कमजोरी, दिन के दौरान उनींदापन, रात में नींद न आना, रक्तस्राव, डिस्ट्रोफी) के लक्षण हैं। बड़ी संख्या में बीमारियाँ झुकी हुई हैं। त्वचा में खुजली, एक प्रणालीगत अभिव्यक्ति के बाद, यकृत में वृद्धि और कमी क्रोनिक हेपेटाइटिस डी एक गंभीर रुकावट की विशेषता है। रक्त में क्रोनिक हेपेटाइटिस डी - डीएनए वायरस और एटी अप टू योगो आर के मार्कर होते हैं। हेपेटाइटिस बी वायरस की वायरस से प्रतिकृति का श्रेय एक्यूट लीवर सिरोसिस की दुनिया को दिया जाता है।

निदान

anamnestichnih, klіnіchnih पर Dіagnostika hronіchnogo vіrusnogo हेपेटाइटिस ґruntuєtsya (іntoksikatsіya, gemoragіchny सिंड्रोम zbіlshennya कि uschіlnennya pechіnki, pozapechіnkovі अंक) bіohіmіchnih (zbіlshennya एएलटी timolovoї नमूने disproteїnemіya, gіperbіlіrubіnemіya कि में।) Іmunologіchnih (іmperologіchnih)) कि morfologіchnih danih।

अलग-अलग डायग्नोस्टिक्स

लिकुवन्न्या

क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के उपचार में बेसलाइन के सामने, कभी-कभी रोगसूचक (जैसा कि संकेत दिया गया है) नशामुक्ति और एंटी-वायरस थेरेपी शामिल हैं।

मूल चिकित्सा से पहले, उस दिन का आहार लें, विटामिन की पहचान।

पुरानी हेपेटाइटिस के लिए बीमारियों का आहार जितना संभव हो सके, बीमारियों की सक्रिय अवधि में - सोने के समय के लिए दोषी है। शारीरिक और भावनात्मक विकल्पों को प्रतिच्छेद करें।

जब बीमारों के व्यक्तिगत स्वाद और गायन का एक उल्लेखनीय विकास होता है, तो कुछ उत्पादों की सहनशीलता और बीमारियोंशकेटी. महत्वपूर्ण किण्वित दूध पर विकोरिस्टोवुयुट रोज़लिन_ उत्पादरोसलिनोगो पोकाझेन्या के लिए 50% वसा का उपयोग किया जा सकता है। Viklyuchayut वसा, घी, स्मोक्ड जड़ी बूटी, ठंढा, कावा, चॉकलेट, गैस पेय। मांस और शोरबा की पसलियों के बीच, साथ ही कई सिरीह फल। खारचुवन्न्या को गोली मारी जा सकती है (दिन में 4-5 बार)।

विटामिन सी (प्रति खुराक 1000 मिलीग्राम तक), पॉलीविटामिन की तैयारी का उपयोग चयापचय प्रक्रियाओं और विटामिन संतुलन को सामान्य करने के लिए किया जाता है।

रोगसूचक चिकित्सा से पहले, ऐंठन प्रणाली और एससीटी के सहायक शिथिलता के उपचार के लिए खनिज पानी, ऐंठन और ऐंठन वाले पदार्थों, एंजाइम की तैयारी और प्रोबायोटिक्स के संकेतों को पहचानें।

नशे की बारी के साथ, छोड़ना जरूरी है आंतरिक परिचयपोवेडोनू + सोडियम क्लोराइड + कैल्शियम क्लोराइड + कैल्शियम क्लोराइड + मैग्नीशियम क्लोराइड + सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट ("हेमोडेज़ु"), 2-3 दिनों के लिए 5% ग्लूकोज वितरण।

बीमारी के सक्रिय चरण में (एक वायरस की प्रतिकृति का चरण), इंटरफेरॉन (इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी) के साथ चिकित्सा को 6 महीने के लिए प्रति सप्ताह 3 बार सतह परत के 3 मिलियन आईयू / एम 2 की खुराक पर करें; और अन्य एंटी-लाइनर दवाएं। उपचार की दक्षता 20-60% हो जाती है। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस डी इंटरफेरॉन थेरेपी के लिए प्रतिरोधी है। एंटीवायरल थेरेपी की अप्रभावीता के मामले में, एंटीवायरल दवाओं (उदाहरण के लिए, रिबाविरिन) के साथ इंटरफेरॉन अल्फ़ा देना संभव है। क्रोनिक हेपेटाइटिस में, लैमिवुडिन के साथ चिकित्सा भी की जा सकती है।

लाभदायक

प्राथमिक प्रोफिलैक्सिस टूटा नहीं है। शत्रुतापूर्ण वायरल हेपेटाइटिस के लिए प्रारंभिक पहचान और बीमारियों के पर्याप्त उपचार में पॉलीगस का माध्यमिक प्रोफिलैक्सिस। वायरल हेपेटाइटिस, सी, डी, जी से पीड़ित बच्चे, कम से कम एक भाग्य के लिए औषधालय में स्थानांतरित होने के दोषी हैं। औषधालय सावधानी की अवधि के दौरान, जिगर के आकार के लिए चारों ओर देखने की सिफारिश की जाती है, जैव रासायनिक रूप से उन्नत रक्त गणना (बाहरी बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस गतिविधि, तलछट परीक्षण और विशिष्ट मार्कर) का संचालन करने के लिए। दिखाया गया है कि मेडिकल स्प्लिंटर्स का परिचय, भौतिक नावों की शुरूआत, सुवोर डोट्रिमन्या बच्चे, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट lіkuvannya (zagostrennya pose) है। हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीकाकरण का व्यापक उपयोग वायरस को पुरानी, ​​लेकिन खराब नहीं, हेपेटाइटिस की समस्या बनने देगा।

पूर्वानुमान

सामान्य थकान नगण्य है। प्रगति की दुनिया में, लीवर सिरोसिस और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा विकसित होते हैं।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस - एक अस्पष्ट एटियलजि की प्रगतिशील हेपेटोसेलुलर सूजन, जो पेरिपोर्टल हेपेटाइटिस, हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया, पेसिनस-एसोसाइटिक एंटीसेप्टिक ऑटोएंथायरायडिज्म और सकारात्मक एटियलजि की अभिव्यक्ति की विशेषता है।

क्षेत्रों में ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का प्रसार प्रति 100,000 जनसंख्या पर 0.69 हो जाता है। जिगर की पुरानी बीमारियों की संरचनाओं में, बीमारियों वाले वयस्कों में ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का हिस्सा 10-20%, बच्चों में - 2% हो जाता है।

एथियोलॉजी और रोगजनन

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का एथियोलॉजी एक प्रकार नहीं है, लेकिन टीकाकरण का रोगजनन अपर्याप्त है। यह माना जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राथमिक हानि के परिणामस्वरूप ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस विकसित होता है। ट्रिगर (ट्रिगर) कारक हो सकते हैं, जिससे आप एक बीमारी का निदान प्राप्त कर सकते हैं, और एक वायरस (एपस्टीन बार, छाल, हेपेटाइटिस ए और सी) और डेयाकी लाइकार्स्की ज़ासोबिक(उदाहरण के लिए, इंटरफेरॉन)।

जापान में ट्रिगर्स के उपयोग के कारण रूपक आनुवंशिक प्रवृत्तियों की स्पष्टता के कारण, उनकी अनुपस्थिति में प्रतिरक्षा विनियमन का टूटना होता है, जो दमनकारी टी-क्लिटिन के कार्य में एक दोष प्रतीत होता है, जो किसके द्वारा विकसित होते हैं HLA A1-B8 हैप्लोटाइप HLA A1-B8-B8 पिवडेनो-स्खिदनोई एशिया)। गैर-क्रिम्पिंग के परिणामस्वरूप, बी-कोशिकाओं को आईजीजी वर्ग में संश्लेषित किया जाता है, जो सामान्य हेपेटोसाइट्स के झिल्ली को नष्ट कर देगा। एलेलिया DR3 और / या DR4 के मामले में, यह ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के साथ 80-85% बीमारियों में होता है। इस घंटे में ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस I, II और III टाइप देखने को मिलते हैं।

टाइप I एक क्लासिक प्रकार है, जब्ती के वें भाग में सभी प्रकार की बीमारियों का 90% के करीब है। टाइप I ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस में मुख्य स्वप्रतिजन की भूमिका यकृत-विशिष्ट प्रोटीन है। (यकृत विशिष्ट प्रोटीन,एलएसपी)। रक्त में एंटीन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं (एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी,एएनए) और / या विरोधी चिकनी (चिकनी पेशी एंटीबॉडी,एसएमए) बड़े वयस्कों में 1:80 से अधिक और बच्चों में 1:20 से अधिक के टाइट्रे पर। पेरिन्यूक्लियर न्यूट्रोफिलिक साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी (पीएएनसीए) भी 65-93% रोगियों में साइटोप्लाज्मिक प्रकार के हेपेटाइटिस के साथ होते हैं।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस II प्रकार सभी प्रकार के मामलों में 3-4% के करीब हो जाता है, अधिकांश बीमारियाँ - 2 से 14 वर्ष के बच्चे। टाइप II ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस में मुख्य ऑटोएंटीजन एजी माइक्रोसोम लीवर है

टा निरोक टाइप I (यकृत किडनी माइक्रोसोम,एलकेएम-1)। टाइप II ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के मामले में, लीवर की सूक्ष्म कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी और टाइप I (एंटी-एलकेएम-!) के ग्लोमेरुलर उपकरण की उपकला कोशिकाएं रक्त में दिखाई देती हैं।

मैं देखता हूं और ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस III प्रकार, जो एटी से गुलाबी हेपेटाइटिस ए की उपस्थिति की विशेषता है (घुलनशील यकृत प्रतिजन)एएनए या एंटी-केएलएम -1 की अवधि के लिए एंटी-एसएलए टाइप III बीमारियों से होने वाली बीमारियों में, एसएमए (35%), एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल एटी (22%), रुमेटीइड फैक्टर (22%) और लीवर एलएमए के एटी टू एजी हैं। अक्सर उपस्थित (26%)।

मुख्य चित्र

50-65% मामलों में बच्चों में नैदानिक ​​​​तस्वीर वायरल हेपेटाइटिस के समान लक्षणों की तीव्र उपस्थिति की विशेषता है। बीमार होने वाले कई रोगियों में, उन्हें अस्वाभाविक विकारों से असहज रूप से पश्चाताप करना पड़ता है, सही विदर के क्षेत्र में दर्द, महत्वहीन zhovtyanitsa। यह प्रायः व्याधि की निचली अवस्था में ही रहता है, परन्तु अग्नि के काल में ऐसा करना सम्भव नहीं होता। Teleangiectasis (आड़ पर, शिया, हाथ) और पामर एरिथेमी की उपस्थिति द्वारा विशेषता। प्लीहा संकुचित और कॉस्टल आर्च के किनारे से 3-5 सेमी तक फैला हुआ है, प्लीहा अधिक स्पष्ट हो सकता है। अक्सर ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस एमेनोरिया और विफलता की ओर जाता है, लड़कों में गाइनेकोमास्टिया विकसित हो सकता है। विकृतियों के बिना महान ढलानों के अध्ययन से एक मेहमाननवाज, आवर्तक, तीव्र पॉलीआर्थराइटिस का काई विकास। एक सिल के विकल्पों में से एक अतीत में पोपचिन्कोवी अभिव्यक्तियों के साथ बुखार है।

प्रयोगशाला खुराक

रक्त का विश्लेषण करते समय, हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया प्रकट होता है, आईजीजी की एकाग्रता में वृद्धि, शराब की बोतल की एकाग्रता में कमी, एसएचओई की एकाग्रता में कमी। ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हाइपरस्प्लेनिज्म और पोर्टल हाइपरटेंशन सिंड्रोम वाली बीमारियों में होते हैं। लिवर कोशिकाओं के खिलाफ ऑटोएंटीटिल सिरोवेट्ज़ रक्त में प्रकट होता है।

निदान और विभेदक निदान

मुझे जल्दी और जल्दी ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस दिखाई देता है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का "पेवनी" निदान कई संकेतकों की उपस्थिति के कारण होता है: पेरिपोर्टल हेपेटाइटिस, हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया, सिरोवेटस रक्त में ऑटोएंटीटिल, सामान्य परिस्थितियों में सीरस ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि Syrovatkovy -globules की एक बड़ी एकाग्रता के साथ, मानदंडों की ऊपरी सीमा 1.5 गुना से अधिक है, और एटी (एएनए, एसएमए और एंटी-एलकेएम -1) के टाइटर्स नहीं हैं

वृद्ध वयस्कों के लिए 1:80 से कम और बच्चों के लिए 1:20 से कम। इसके अलावा, रक्तप्रवाह में रक्त मार्करों की कमी होती है, हेपेटाइटिस नलिकाओं में कमी, यकृत के ऊतक में कमी और ऊतकीय परिवर्तन होते हैं, जिससे कि इस प्रक्रिया में ऐसी बीमारियों के घर में स्थानांतरित हो जाता है, तथा शुद्धता का "विजाइनल" निदान, यदि स्पष्ट लक्षण ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के बारे में सोचने की अनुमति देते हैं, लेकिन "गायन" निदान की स्थापना के लिए पर्याप्त नहीं है।

रक्त में स्वप्रतिपिंडों की अवधि के लिए (बीमारियों के करीब 20%), रक्त में ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि के निदान का निदान, रक्त के हाइपरगैमाग्लोबुलिन का विकास, आईजी का कंपन निदान अबो अपने रिश्तेदारों) जिगर की हार के अन्य संभावित कारणों के obovazovogo viklyuchennya के लिए। तालिका में विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस प्रेरण के डेयाकी डायग्नोस्टिक्स संकेत। 16-9.

तालिका 16-9।ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस प्रकारों के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड

क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस, 1 एंटीट्रिप्सिन की कमी और विल्सन कोनोवलोव की बीमारी के कारण विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

लिकुवन्न्या

चिकित्सा का आधार इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी है। मेरा मतलब प्रेडनिज़ोलोन, एज़ैटिओप्रिन या मौजूद है। मैं ऊर्जा विकास को कम करने के लिए एक संयुक्त चिकित्सा की सलाह देता हूं पक्ष प्रतिक्रियाग्लूकोकार्टिकोइड्स के सेवन से: ऐसे समय में प्रीनिसोलोन को सबसे कम खुराक पर इंगित किया जाता है, न कि मोनोथेरेपी में। इस थेरेपी के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के निदान के मानदंडों में से एक है। हालांकि, एक प्रभाव की अनुपस्थिति के कारण, निदान को बढ़ाना संभव नहीं है, हम खुराक की कमी के लिए दवा लेने के नियम पर बीमार होने की अधिक संभावना हो सकती है। मेटा lіkuvannya - एक नई छूट तक पहुँचना। जैव रासायनिक संकेतों की उपस्थिति में बदलाव के आधार पर, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) की गतिविधि आदर्श में 2 गुना से अधिक नहीं है] और हिस्टोलॉजिकल डेटा की, यह सक्रिय होने की प्रक्रिया में प्रतीत होता है।

एज़ैथियोप्रिन के साथ प्रीनिज़ोलोन या संयुक्त प्रीनिसोलोन के साथ थेरेपी 3 साल के लिए 65% बीमारों में नैदानिक, जैव रासायनिक और ऊतकीय छूट तक पहुंचने की अनुमति देती है। छूट से पहले प्रतिक्रिया की औसत तुच्छता 22 एमएस हो जाती है। जिगर के हिस्टोलॉजिकल रूप से निदान किए गए सिरोसिस वाले मरीजों को उपचार के रूप में अच्छा होता है क्योंकि वे सिरोसिस के लक्षणों के बिना होते हैं। प्रेडनिज़ोलोन को जैव रासायनिक संकेतकों के नियंत्रण में दूसरी अवधि के लिए 5-10 मिलीग्राम त्वचा की और कमी के साथ 2 मिलीग्राम / किग्रा (अधिकतम खुराक 60 मिलीग्राम / डॉब) की खुराक पर इंगित किया गया है। ट्रांसएमिनेस के बजाय सामान्यीकरण के साथ, प्रेडनिसोलोन की खुराक को न्यूनतम संभव खुराक तक कम किया जाना चाहिए (प्रति खुराक 5 मिलीग्राम जोड़ें)। जैसे ही पहले 6-8 प्रकार की चिकित्सा का उपयोग पेचिन के नमूनों के सामान्यीकरण के लिए नहीं किया जाता है, अज़ैथियोप्रिन को अतिरिक्त रूप से 0.5 मिलीग्राम / किग्रा की कोब खुराक पर इंगित किया जाता है। दिन की अवधि के लिए, दवा की खुराक को प्रति खुराक 2 मिलीग्राम तक बढ़ाने के लिए विषाक्तता का संकेत है। यदि आप कोब हेपेटाइटिस के प्रकार के 80% तक ट्रांसएमिनेस की गतिविधि को कम करना चाहते हैं, तो पहले 6 प्रकार के हेपेटाइटिस मुझे पहले 6 महीनों में अधिक बीमारियों में मिलते हैं, और एंजाइमों की एकाग्रता का सामान्यीकरण सामान्य होने के कारण होता है चूहों की एक बूंद के माध्यम से एंजाइम एकाग्रता। प्रेडनिसोलोन की खुराक बढ़ाने के लिए अपने समय में 40% रोगियों में थेरेपी के रिलेप्स और नेटोमिज़्म पाए जाते हैं। एक छूट के कान से 1 बार के बाद, स्कासुवती इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की कोशिश करने की सिफारिश की जाती है, भले ही यकृत की एक नियंत्रण पंचर बायोप्सी की जाती है। संपूर्ण रूपात्मक खुराक के साथ, मैं आपको दृश्यता और इग्निशन के न्यूनतम मोड़ के बारे में बता सकता हूं। हालांकि, मैं अधिक स्केसुवती के साथ इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी का उपयोग नहीं कर पाऊंगा। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के बार-बार होने की स्थिति में, जब इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया जाता है,

मैं अतिरिक्त रूप से प्रेडनिसोलोन (5-10 मिलीग्राम प्रति डोबू) या एज़ैथियोप्रिन (25-50 मिलीग्राम प्रति डोबू) के साथ चिकित्सा प्राप्त करूंगा। 70% बच्चों में साइड रिएक्शन के कारण ट्रिवा इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी। ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी की अप्रभावीता के मामले में, साइक्लोस्पोरिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड लें।

निदान किए गए ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस वाले 5-14% रोगियों में, वे उपचार के लिए प्राथमिक प्रतिरोध विकसित करते हैं। रोगियों के एक छोटे से समूह को 14 दिनों के बाद पहले से ही प्यार का एक सिल भेजकर स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है: पेचिन के नमूनों के संकेतक उनके लिए नहीं निकलते हैं, और आत्म-सम्मान खो जाने के लिए बहुत अजेय होना चाहिए। बीमार समूह के मध्य की घातकता अधिक होती है। यह बदबू आ रही है कि यकृत प्रत्यारोपण केंद्रों में लिगामेंटस परामर्श की आवश्यकता होती है, जैसे कि बीमारी वाले लोग, बीमारी की पृष्ठभूमि पर, या यदि कोई रिलैप्स, चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी समाप्त हो जाता है, विकसित होता है। ऐसी बीमारियों के इलाज के लिए दवा अप्रभावी होने की संभावना है, उच्च खुराक पर ग्लूकोकार्टिकोइड्स के लंबे समय तक सेवन से एक महंगा घंटा खर्च होने तक अभाव हो जाएगा।

निवारण

प्राथमिक प्रोफिलैक्सिस टूटा नहीं है। दूसरे, बीमारियों के लिए नियमित औषधालय देखभाल में, जिगर एंजाइमों की आवधिक गतिविधि, -ग्लोब्युलिन और ऑटोएंटीटिल्स के बजाय रिलैप्स और इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के त्वरित निदान के लिए। महत्वपूर्ण बिंदु: दिन के शासन पर ध्यान, शारीरिक और सामाजिक नौसिखियों का संभोग, बच्चों, टीकाकरण की शुरूआत, लाइकर्स के श्रम का न्यूनतम स्वागत। हेपेटोप्रोटेक्टर्स के आवधिक पाठ्यक्रम और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ अतिरिक्त चिकित्सा का संकेत दिया।

पूर्वानुमान

lіkuvannya के बिना अंतर्ग्रहण बिना किसी रुकावट के प्रगति करेगा और नकल की छूट से अधिक नहीं। आत्मसम्मान अल्पकालिक है, जैव रासायनिक संकेतकों का सामान्यीकरण प्रदर्शित नहीं होता है। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के परिणामस्वरूप, मैक्रोनोडुलर या माइक्रोनोडुलर प्रकार का यकृत सिरोसिस बनता है। प्राथमिक प्रतिरोध से उपचार तक बच्चों में प्रतिकूल रोग का निदान। इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की अप्रभावीता के साथ, बीमारियों के लिए यकृत प्रत्यारोपण का संकेत दिया जाता है। लीवर प्रत्यारोपण के लिए, रोगियों में ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के लिए 5 दिनों की जीवित रहने की दर 90% से अधिक हो जाती है।

22.09.2014 10:11

लोगों के सामान्य जीवन को सुनिश्चित करने के लिए जीवित भाषणों की उचित संख्या की पर्याप्तता सबसे महत्वपूर्ण कारक है। उत्पीड़न के अंगों द्वारा देखभाल के लिए आवश्यक विटामिन और खनिजों की प्रक्रिया, जो जीव के लिए आवश्यक हैं। जड़ी-बूटी प्रणाली की चोट और जीवंत बातचीत से जीव के सामान्य संगठन को नष्ट करना और विरासत की तरह, उस अंग की सभी प्रणालियों का कार्य वस्तुतः नष्ट हो जाएगा। बीमारियों के जहर की धुरी, जो नक़्क़ाशी प्रणाली का विरोध करती है, का शीघ्र निदान और पता लगाया जाना चाहिए।

नक़्क़ाशी जीवों के लिए क्या मामला है?

पौधे की शारीरिक रचना जैसे बढ़ते अंगों द्वारा हर्बल प्रणाली के फँसाने का पता लगाया जा सकता है। अचार बनाने की प्रक्रिया को सामने के भराव से ठीक किया जाता है, जैसे खाली के मुहाने पर कताई। सीधे लौकी में जाओ, फिर - स्ट्रावोहिद, मैं, नरेश्टी, सिर पर खाने वाला हर्बल अंग - एक स्लंक।

स्लंकर, जिसे मफ्स से संग्रहित किया जा सकता है, का अपना आंतरिक खालीपन होता है, बिना घोल के, जो स्लैग सिक पैदा करता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड... भेड़, अधिक पहेलियों से विभाजित होकर, आंत को बारह-अंगुली वाली आंत में स्थानांतरित करना शुरू कर दिया, जो एक सिल जैसी आंत है। यहां इसे गोंद और घोल के रस के जलसेक में खिलाने के लिए विभाजित किया जाता है।

Zrozumilo, घातक बीमारी के विकास में अंगों की एक बड़ी संख्या - हर्बल प्रणाली की दुर्बलता और संख्या, बीमारी और स्वास्थ्य, यह जीवन की गुणवत्ता को कम करने लगता है।

नक़्क़ाशी प्रणाली का जहर जिसने पाया वह छोटी आंत है। नए लोगों के लिए, यह विभाजित होने के लिए पर्याप्त है, और जीवंत भाषण खुशी से छतों में घुस जाएंगे। आंत्र पथ में नक़्क़ाशी की प्रक्रिया पूरी हो गई है - एक नए के मामले में, आंत्र पथ की अधिकता को नहीं उकेरा जाना चाहिए, क्योंकि यह आंतों के पथ के जीवों में स्थानांतरित हो जाएगा।

घास प्रणालियों को फंसाया जा सकता है और ऐसे अंगों को फंसाया जा सकता है, जैसे कि चूल्हा और गांठ। स्वयं दो झांझ महत्वपूर्ण अंग हैं, साथ ही पतली और सूक्ष्म लताओं में नक़्क़ाशी की प्रक्रिया होती है। ओवन को गोंद के शुद्धिकरण के लिए माना जाता है, और घोल प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने के लिए आवश्यक इंसुलिन और एंजाइम के लिए होता है। Slynnya zalozi पर, yyzhi की मदद के लिए राय रखी गई थी कि इसे कैसे प्राप्त किया जाए।

नक़्क़ाशी प्रणाली का रोबोट खुश होने पर ही शरीर के सामान्य शरीर के बारे में बात करना संभव है, पूरे तह जैविक तंत्र में रोग का विनाश, हर्बल प्रणाली के संक्रमण को भड़काना। यह जानकारी देना कि SHKT के कार्य में वर्तमान गिरावट और भी व्यापक है। गलत खान-पान, तनाव, अस्वस्थ्य झा, लंबे समय से बीमार- सभी tsi कारखाने रिसिक और कई बीमारियों को बढ़ावा देने के लिए, जो ShKT की बीमारियों से पीड़ित हैं। हर्बल प्रणाली की सबसे व्यापक बीमारी - त्से, नासम्पेड, गैस्ट्रिटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस, ग्रहणीशोथ, 12-तालु आंत की विराजकोव बीमारी और स्लंक, भाटा ग्रासनलीशोथ, इरोसिव बल्बिट, खारचोव ओट्रुन्न्याआंतों की शिथिलता और रोग मुक्त रोग। Pere_chenykh vische बीमारी से त्वचा की बीमारियां सक्षम रूप से और तुरंत lіkuvati। जड़ी-बूटी प्रणाली की बीमारी को नज़रअंदाज करना, व्याधियों को आश्रय में पुराने जमाने के भाषणों की आपूर्ति में गिरावट की स्थिति में, सभी जीवों के स्वास्थ्य को प्रभावित करना।


नक़्क़ाशी प्रणाली में बीमारियों के कारण

जड़ी-बूटी प्रणाली का संक्रमण और इसे नपुंसक विशिष्ट नौकरशाहों के बीच रखना। डॉक्टर सभी स्पष्ट कारणों को वर्गीकृत करेंगे, जैसे कि खराब स्वास्थ्य के विश्लेषण को दो श्रेणियों में - आंतरिक और बाहरी कॉल। मुख्य भूमिका, जो हर्बल प्रणाली के निदान को प्रभावित करती है, कारणों के लिए जिम्मेदार है:
... vzhivannya shkіdlivo और अस्पष्ट zhі;
... जीव राइडिन के लिए vzhivannya shkidlivyh;
... दवाओं और अवैध दवाओं का अनुचित सेवन।

हर्बल प्रणाली का अंतर्ग्रहण अक्सर असंतुलित खपत की विरासत है। वोनो, ज़ोक्रेमा, पित्त, वसा, कार्बोहाइड्रेट के आरोपण की कमी में, अतिव्यापी ची, नवपाकी में दिखाई देते हैं। अक्सर, सिस्टम के अंगों में बीमारियां होती हैं और सामान्य रूप से रखरखाव और स्वास्थ्य के शासन के लिए अशांति और अस्वस्थ झुकाव की विरासत में कमी की विषाक्तता होती है, आक्रामक के बारे में आगे बढ़ने के लिए:
... नियमित भोजन के लिए तुच्छ क्रोध;
... ज़िव जीवित शुतुरमुर्ग, नमकीन और यहां तक ​​कि गर्म घास;
... समुदाय में परिरक्षकों की उपस्थिति, ताकि उन्हें इसकी आदत हो सके।

तथ्य यह है कि हर्बल प्रणाली कमजोर है और इसलिए दौड़, कटाई के तरीके और जीवित उत्पादों की गुणवत्ता में निहित है। Ratsioni maє buty से उच्च गुणवत्ता वाले उत्पादों की संख्या को न्यूनतम तक लाया जाता है, और इससे भी अधिक सुंदर - शून्य पर लाया जाता है। पहले लक्षणों पर, उन लोगों को प्रेरित करना संभव है जो हर्बल सिस्टम से बीमार हैं, फिर गलत तरीके से उनकी दौड़ को देखें, शरीर के लिए गलत उत्पादों को चालू कर दिया है।

मैं दिन के संदर्भ में पौधे की नक़्क़ाशी प्रणाली और स्कूली बच्चों के विचारहीन आरोपण के औचित्य को कम नहीं करता, रिडिन - शराब और अन्य विकल्प, गैस, जो परिरक्षकों और बार्वनिक के कारण नशे में हैं।

एक आक्रामक कारक जो एक हर्बल प्रणाली के विकास को गति प्रदान करता है, वह है ट्युट्युनोपालिन्न्या। तनाव, चिंता - यह उत्तेजक को एक ऐसी बीमारी भी बढ़ा सकता है जिसे देखा जा सकता है।

प्रणाली और नक़्क़ाशी में बीमारियों के आंतरिक कारणों में देखा जा सकता है:
... अंतर्गर्भाशयी विकास की वादी;
... मंदी के कारक;
... ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं।

जड़ी-बूटी प्रणाली में एक बीमारी का मुख्य लक्षण दृष्टि की बीमारी है, जो जड़ी-बूटी के मार्ग में पाई जाती है। दर्द की तीव्रता विविध है, एक विशिष्ट बीमारी में लेटना संभव है।
1. कोलेसिस्टिटिस। हर्बल सिस्टम से बीमार होने और दर्द को दूर करने का दर्द, नीचे की तरफ कैसे डालें - दाएं या बाएं।
2. अग्नाशयशोथ। Yogo supravodzhuzhu ऑपरेटिव bіl nezumіloї localizatsії। अक्सर कंधे के ब्लेड और हृदय क्षेत्र के बीच एक बड़ा क्षेत्र होता था।
3. झुकना झुकना। विकलाक घोल की कील का छिद्र

बदबू पतली और पतली, कमजोर और तीव्र हो सकती है, बदबू अतीत में भी मिल सकती है। तो, उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस पर बीमारियां, यदि आप मोटे हैं, तो अस्वीकार्य दर्द देखें। और जब श्लंक का उल्लंघन किया जाता है, तो इसे ठीक करना दर्दनाक होता है, क्योंकि अब कोई नहीं है। और हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस के साथ अक्ष b_l को पीने, दूध पीने के लिए दिया जाता है।

रोगों की अभिव्यक्ति के लिए पहले किशोरों के लिए ShKT, एक दवा, एक वापसी का संचालन, निदान के ऐसे तरीके हैं:
... पल्पेशन;
... गुदाभ्रंश;
... टक्कर

डायग्नोस्टिक्स करने वाले लिकर, रोगी के निशान, विच एनामनेसिस का भी उल्लेख करते हैं।

हर्बल प्रणाली में शामिल होने और सभी प्रकार के प्रयोगशाला विश्लेषण करने पर विचार करें:
... ज़गलनी रक्त विश्लेषण;
... रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण;
... मल का विश्लेषण;
... खंड का विश्लेषण।

निदान के लिए भी, आप निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग कर सकते हैं:
... लेन देन;
... खाली गाड़ी का अल्ट्रासोनिक निरीक्षण;
... विपरीत शब्दों के साथ फ्लोरोस्कोपी;
... रेडियोग्राफी;
... एमआरआई और सीटी।

इसके अलावा, deyakіyuvannya हर्बल प्रणाली और vimagati आंतरिक अंगों के मूल्यांकन के लिए आवश्यक प्रक्रियाओं और बायोप्सी करने के लिए एक घंटे की otrimannya सामग्री को अंजाम दे सकती है। इन प्रक्रियाओं के बारे में देखें:
... कोलोनोस्कोपी;
... सिग्मोइडोस्कोपी;
... एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
... लैप्रोस्कोपी।

श्लंक्स की स्थिति पर रिपोर्ट करना संभव है, इसका उपयोग कार्यात्मक परीक्षण के एक समारोह के रूप में किया जा सकता है, जो आपको मोटर फ़ंक्शन और एसिड स्राव के प्रकार को सही करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, ससुर छोटी आंत को आकार में बढ़ने और चाटने की अनुमति देता है।

लिकुवन्न्या होवरोब नक़्क़ाशी प्रणाली

योजना, यकुवन्न्या के माध्यम से, एक बीमार व्यक्ति में निदान की गई एक विशिष्ट बीमारी से इसे दूर करने के लिए की जाती है। हर्बल प्रणाली का अंतर्ग्रहण, सभी बीमारियों की तरह, त्वरित और साक्षर व्यसन में मदद कर सकता है, इसे कैसे प्राप्त करें, लगातार तरीके से, धीमा करें, और, एक अलग तरीके से, एक पुरानी अवस्था में एक जीर्ण रूप में संक्रमण।

आवश्यक जानकारी प्रदान करने के बाद, एक दवा, त्यागने के परिणामों पर सर्पिल, चिकित्सा योजना को स्टोर करें। श्लुनकोवो-आंत्र पथ के साथ एक बड़ी समस्या के मामले में एक महत्वपूर्ण चरण, जो बिना किसी संदेह के, एक विशेष दिन है। जब कोई बीमार व्यक्ति बीमार होता है, तो गायन के समय एक बीमार व्यक्ति को पैरेंट्रल फीडिंग दी जा सकती है - सभी भूरे शब्दों को सीधे छत पर पोस्ट करना आसान होता है। स्वास्थ्य में सुधार के लिए, खाने के लिए सामान्य है, कृत्रिम अंग उत्पादों को आत्मसात करते हैं, रोग के लक्षणों में सुधार होता है।

Zakvoryuvannya हर्बल प्रणाली और अक्सर चरणों में उल्लास। उदाहरण के लिए, जठरशोथ इस प्रकार है:
... सामान्य विडिल्नी फंक्शनशकेटी;
... बीमारों को एंटीबायोटिक दवाओं पर फैलाना;
... priznachayut ड्रग्स, scho स्लंक के श्लेष्म झिल्ली की ओनोवाइटिस कोशिकाओं को अनुमति देता है और रेकोविन के आदान-प्रदान को सामान्य करता है।

आंत्र पथ में व्याधियां अक्सर एक निश्चित अवधि के लिए मुश्किल होती हैं, और झाड़ी, दूसरी ओर, यह पथरीली होती है। मुझे बुलाओ, निदान की दक्षता निदान की दक्षता से प्रभावित है। तो, ज़ोक्रेमा, बच्चों में हर्बल प्रणाली का तुरंत निदान करना महत्वपूर्ण है - यह आपको प्यार के घंटे को कम करने की अनुमति देता है।

रोगियों के लिए a . प्राप्त करना असामान्य नहीं है जटिल लाइकुवन्न्या- वहां, एक नियम के रूप में, अधिकतम प्रभाव दें। उदाहरण के लिए, जब स्लंक का उल्लंघन किया जाता है, तो रोगी को रोग के विकास को भड़काने के लिए कारणों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। फिर दवा उस पाठ्यक्रम को दर्शाती है, जो बच्चे को दवा हस्तांतरित करेगी। फिजियोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी और अन्य जैसे उपचार के तरीकों को तुरंत पहचाना जा सकता है।

Schob lіkuvannya ने सफलता का आह्वान किया, बीमारी ही बीमारियों की रोकथाम के महत्व को सीख सकती है ŠKT। आपको बड़े होने की जरूरत है, जीवन के तरीके को बदलने की जरूरत है - ठीक से हरचुवतीस्य, स्लीप मोड के बाद शकिडलिवी कॉल की आदत डालें।

नैदानिक ​​​​लक्षणों की अभिव्यक्ति के बिना बच्चों को अक्सर बीमारी का निदान किया जाता है। अंगों की नक़्क़ाशी की पुरानी इस्केमिक बीमारी के बारे में है - यह महाधमनी के कपाल भाग की आंत की धमनियों के घावों से उकसाया जाता है। दुष्टता की दुर्दशा का त्से शातिर धमनियों की दुर्दशा का नाश। यहां निदान की रिपोर्ट करना और भी महत्वपूर्ण है; हम ग्रबिंग की एक विशेष विधा (उत्पाद पर एक बाड़, scho viklikayut पेट फूलना; बीमारियाँ giblets में हैं, अक्सर एले) की गवाही की इस तरह की समस्या से बीमार हैं। अतिरिक्त दवाओं-स्पास्मोलिटिक्स के साथ-साथ रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए लिकुवन्न्या किया जाता है।

ऑपरेटिव एंगेजमेंट से पहले मेडिक्स के रूढ़िवादी उपचार के दौरान प्रभाव की अवधि में जाना चाहिए। ऑपरेशन के लिए दो विकल्प हैं - कम दर्दनाक और खाली।

रोगों की रोकथाम ShKT

हर्बल प्रणाली का ज्ञान और व्यमायुत obyazkovyh रोगनिरोधी दौरे, जो हमें संगठन के सामने प्रसन्न करते हैं सही खानायह जीने का एक स्वस्थ तरीका है। सीटी की बीमारियों को रोकने के लिए, शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना, सक्रिय रूप से विचार करना और नेत्रहीन यात्रा करना आवश्यक है।


हम रोगनिरोधी दौरे को सीमित करेंगे - नियमित रूप से रोगनिरोधी परीक्षाएं करना, क्योंकि किसी भी समय किसी भी लक्षण को देखना आवश्यक है, इसलिए सतर्क रहें। आइए बड़प्पन पर कब्जा न करें, लेकिन लोग, जैसे ही उन्होंने चालीस-रूबल के निशान को पार किया, काले खालीपन का अल्ट्रासोनिक डेटा काम पर चला गया।

बीमारियों की रोकथाम में और भी महत्वपूर्ण SHKT पोषण भोजन। हरचुवन्न्या vіdіgraє ची ची ज़्वोरुवन के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका नहीं है। harchuvatisya के लिए इतना महत्वपूर्ण क्या है की धुरी - नियमित रूप से संतुलित और बुद्धिमानी से। माँ का शांत स्वभाव माँ के स्वागत का दोषी है - पुनरावृत्ति अस्वीकार्य है। बल को देखने से पहले इसका पता लगाना संभव नहीं है। जब हम टेबल पर उठते हैं तो हमें भूख लगती है।

एक स्वस्थ और स्वच्छ रोबोटिक हर्बल प्रणाली के लिए, देश में हमेशा कुछ न कुछ सब्जियां और फल मौजूद रहते हैं। ja maє buti viklyuchno svіzhoyu। हालांकि, यह जरूरी नहीं है कि बनाए रखें और मज़बूती से अभिभूत न हों। रिसेप्शन के नियम के आधार पर, प्रति दिन 4-5 बार इसकी आवश्यकता होती है। रैशन इतना ज्वलंत नहीं है जितना कि अत्यधिक गर्म वह ठंडा आदमी। फिर सभी परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और लवणों को ध्यान में रखा जाता है।