लाल लॉली के साथ हाथों पर क्या एक दाने। प्रणालीगत लाल वोल्चंका

सिस्टमिक लाल ल्यूपस एक ऐसी बीमारी है जिसमें सबसे जटिल रोगजन्य में से एक है और अभी भी ऑटोम्यून्यून बीमारियों के समूह में परिभाषित इन व्युत्पत्ति विज्ञान द्वारा स्पष्ट नहीं किया गया है। लाल लुपस के प्रवाह के रूपों में से एक लिबमैन-सैक्स रोग है, जिसमें दिल पराजित हो गया है, लेकिन आम तौर पर बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां समान हैं। इस बीमारी में लिंग मतभेद हैं, जिन्हें मादा जीव की संरचना की विशिष्ट विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। मुख्य जोखिम समूह महिला है। पैथोलॉजी से खुद को बचाने के लिए, आपको मुख्य कारकों को पता होना चाहिए जो बीमारी की घटना में योगदान देते हैं।

विशेषज्ञों के लिए एक विशिष्ट कारण स्थापित करना मुश्किल है जो ल्यूपस के विकास को समझाता है। सैद्धांतिक रूप से, प्रणालीगत ल्यूपस के मुख्य मूल कारणों में से एक के रूप में, शरीर में आनुवंशिक पूर्वाग्रह और हार्मोनल विकारों को निर्धारित करना संभव है। हालांकि, कुछ कारकों का संयोजन रोग के गठन को भी प्रभावित कर सकता है।

लाल वोल्चंका को उत्तेजित करने वाले संभावित कारक

वजह	संक्षिप्त वर्णन
स्वस्थ कारक	जब इतिहास में रक्त रिश्तेदारों में से एक लाल ल्यूपस मौजूद होता है, तो यह संभव है कि एक बच्चे के पास एक समान ऑटोम्यून्यून हार हो
जीवाणु-वायरल कारक	शोध के मुताबिक, यह स्थापित किया गया है कि एप्पीचेन-बार वायरस बीमारी के सभी प्रतिनिधियों में मौजूद था, इसलिए, विशेषज्ञ ल्यूपस के साथ इन वायरस कोशिकाओं के संचार के संस्करण को अस्वीकार नहीं करते हैं
हार्मोनल उल्लंघन	लड़कियों में पकने की अवधि में, ल्यूपस के सक्रियण में कारक बढ़ रहा है। एक जोखिम है कि, युवा जीव में एस्ट्रोजेन में वृद्धि के साथ, ऑटोम्यून्यून के लिए एक पूर्वाग्रह है
पराबैंगनी का प्रभाव	अगर एक आदमी बहुत देर तक सूरज की रोशनी के सीधे संपर्क के ऊपर, या तो व्यवस्थित रूप से सूर्योदय, पारस्परिक प्रक्रियाओं का दौरा कर सकता है, संयोजी ऊतकों की पैथोलॉजी को उत्तेजित कर सकता है। श्रम लाल ल्यूपस विकसित करता है

महिलाओं में लाल लुपस के कारण

विश्वसनीय रूप से महिलाओं की लगातार हार के कारणों की समझदारी से पहचानना असंभव है, यह असंभव है, क्योंकि वैज्ञानिकों ने बीमारी के व्युत्पत्ति विज्ञान का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है। इसके बावजूद, कई कारकों की स्थापना की गई, जो ल्यूपस के विकास का पूर्वानुमान:

1. खुली धूप के नीचे रहने वाले नियमितता के साथ एक सूर्य स्नानघर की यात्रा।
2. गर्भावस्था अवधि और postoman।
3. तनावपूर्ण स्थितियां जो एक निश्चित नियमितता (हार्मोनल उल्लंघन के लिए नेतृत्व) के साथ प्रकट होती हैं।

ध्यान! इसके अतिरिक्त, ल्यूपस का प्रकटीकरण महिलाओं को प्रभावित कर सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया कुछ खाद्य पदार्थों, प्रतिकूल पारिस्थितिकी और अनुवांशिक पूर्वाग्रह पर जीव।

पुरुषों में लाल लुपस के कारण

मूल कारण पुरुषों में लुपस के विकास को समझाते हुए भी कम होते हैं, लेकिन उनकी प्रकृति कारकों के समान होती है - महिलाओं में बीमारी के उत्तेजक शरीर में हार्मोनल अस्थिरता होती हैं, अक्सर तनावपूर्ण परिस्थितियां होती हैं। तो, यह पाया गया कि पुरुष जीव रेड लुपस से पहले हम कमजोर हैं, जब टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, जबकि प्रोलैक्टिन को अतिसंवेदनशील होता है। इसके अतिरिक्त, उपर्युक्त सभी सामान्य कारकों को इन कारणों में शामिल होना चाहिए, जो लिंग के अंतर के बावजूद बीमारी का पूर्वानुमान लगाना चाहिए।

क्या यह महत्वपूर्ण है! पुरुषों में बीमारी का कोर्स महिलाओं में लक्षणों से भिन्न हो सकता है, क्योंकि शरीर की विभिन्न प्रणालियों को हार से प्रभावित किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, जोड़ों को नुकसान के अधीन हैं। ऐसा माना जाता है कि पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि पर पुरुषों में जेड, वास्कुलाइटिस, हेमेटोलॉजिकल विकारों जैसे अतिरिक्त बीमारियां विकसित होती हैं।

जोखिम समूह

1. संक्रामक पुरानी बीमारी की उपस्थिति।
2. Immunodeficiency सिंड्रोम।
3. विभिन्न प्रकृति की त्वचा त्वचा रोग की लोकतंत्र।
4. लगातार अरवी।
5. बुरी आदतों की उपस्थिति।
6. एक हार्मोनल पृष्ठभूमि में रुकावट।
7. पराबैंगनी किरणों का पुनर्निर्माण।
8. अंतःस्रावी तंत्र का रोगविज्ञान।
9. गर्भावस्था अवधि, पोस्टपर्टम अवधि।

रोग कैसे विकसित हो रहा है

जब स्वस्थ शरीर में प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं, तो कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी को सक्रिय करने का जोखिम बढ़ता है। इस पर आधारित, शरीर के आंतरिक अंगों और सभी ऊतक संरचनाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा माना जाना शुरू हो जाता है विदेशी संस्थाएंइसलिए, आत्म विनाश कार्यक्रम सक्रिय होता है, जिससे विशिष्ट लक्षण होते हैं।

इस तरह की जीव की प्रतिक्रिया की रोगजनक प्रकृति विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के विकास की ओर ले जाती है, जो स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू करती है।

संदर्भ! असल में, रक्त के जहाजों और ऊतक संरचनाओं को जोड़ने के लिए पैथोलॉजिकल ल्यूपस में पीड़ित हैं।

लाल ल्यूपस के प्रभाव में उत्पन्न पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पहले त्वचा की अखंडता का उल्लंघन करती है। घाव के स्थानीयकरण के स्थानों में, रक्त परिसंचरण कम हो जाता है। बीमारी की प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि न केवल त्वचा पीड़ित है, बल्कि आंतरिक अंग भी।

लक्षण लक्षण

रोग के लक्षण सीधे हार के स्थानीयकरण और बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। विशेषज्ञ निदान की पुष्टि करने वाली सामान्य विशेषताओं को आवंटित करते हैं:

• मलिनता और कमजोरी की निरंतर भावना;
• सामान्य तापमान संकेतकों से विचलन, कभी-कभी बुखार;
• यदि पुरानी बीमारियां हैं, तो उनका प्रवाह बढ़ाया गया है;
• त्वचा लाल के छीलने से चकित है।

पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों को स्पष्ट लक्षणों से अलग नहीं किया जाता है, हालांकि, निम्नलिखित छूट में exacerbations की अवधि हो सकती है। बीमारी के इस तरह के अभिव्यक्तियां बहुत खतरनाक हैं, रोगी को ठीक होने के कारण लक्षणों की कमी पर विचार किया जाता है, इसलिए यह डॉक्टर को सक्षम मदद के लिए अपील नहीं करता है। नतीजतन, सभी सिस्टम धीरे-धीरे शरीर से प्रभावित होते हैं। चिड़चिड़ाहट कारकों के प्रभाव में, बीमारी दृढ़ता से बढ़ती है, यह कब्र के लक्षणों के साथ अधिक दिखाई देती है। इस मामले में बीमारी का कोर्स जटिल है।

देर से लक्षण

पैथोलॉजी के विकास के बाद, अन्य लक्षणों को देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, रक्त बनाने वाले अंग भुगत सकते हैं। पॉलीऑर्गन अभिव्यक्तियों को बाहर नहीं रखा गया है, जिसमें निम्नलिखित परिवर्तन शामिल हैं:

1. गुर्दे को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया।
2. मस्तिष्क और सीएनएस गतिविधियों में उल्लंघन (नतीजतन, मनोविज्ञान होता है, लगातार सिरदर्द, स्मृति समस्याएं, विचित्र राज्यों, ऐंठन)।
3. सूजन पोत प्रक्रियाओं (Vasculitis का निदान किया जाता है)।
4. रक्त से संबंधित बीमारियां (एनीमिया, थ्रोम्बोम गठन के संकेत)।
5. दिल की बीमारियां (मायोकार्डिटिस या पेरीकार्डिटिस के संकेत)।
6. फेफड़ों को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रियाएं (कारण निमोनिया)।

सावधान! यदि निर्दिष्ट लक्षणों का एक हिस्सा प्रकट होता है, तो एक विशेषज्ञ के लिए तत्काल जाना आवश्यक है। लाल लुपस पर्याप्त है खतरनाक रोगइसलिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है। यह आत्म-दवा के लिए सख्ती से मना किया जाता है।

उपचार की प्रक्रिया कैसी है

एक इम्यूनोमोर्फोलॉजिकल स्टडी, लुमेनसेंट डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से विस्तृत परीक्षा के बाद, एक सटीक निदान स्थापित किया गया है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की पूरी समझ के लिए, सभी आंतरिक अंगों का एक सर्वेक्षण है। फिर विशेषज्ञ पुरानी संक्रमण को खत्म करने के लिए सभी कार्यों को भेजता है।

अनुमानित उपचार आरेख निम्नलिखित हेरफेर प्रदान करता है:

1. क्विनोलिन की तैयारी का परिचय (उदाहरण के लिए, प्लेक्वेनॉल)।
2. मामूली खुराक (डेक्सैमेथेसोन) में कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी का उपयोग।
3. विटामिन और खनिज परिसरों का स्वागत (समूह बी के विशेष विटामिन में)।
4. निकोटिनिक एसिड का स्वागत।
5. Immunocorrorizing दवाओं (भंडारण) का उपयोग।
6. आउटडोर उपचार, जो सुपरफ्लिंकिंग के लिए प्रदान करता है। ऐसा करने के लिए, आप हिंगहैमीन का उपयोग कर सकते हैं।
7. इसके अतिरिक्त, कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रकृति (सिलेर) के बाहरी मलम लागू किया जाना चाहिए।
8. यज़ीन त्वचा अभिव्यक्तियों को एंटीबायोटिक्स और विभिन्न एंटीसेप्टिक माध्यम (ऑक्सिकॉर्ट) के आधार पर मलम के उपयोग की आवश्यकता होती है।

उस पर ध्यान देना आवश्यक है कि लाल लुपस को अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए। इस मामले में, चिकित्सा का कोर्स बहुत लंबा और निरंतर होगा। उपचार में दो दिशाएं होंगी: पहला अभिव्यक्ति के तीव्र रूप को खत्म करने और लक्षण व्यक्त करने के उद्देश्य से है, दूसरा सामान्य रूप से एलेंड का उत्पीड़न है।

इस बीमारी के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है।

वीडियो - रोग सूचना लाल ज्वालाम्यंका

वीडियो - लाल वोल्चंका: संक्रमण, पूर्वानुमान, परिणाम, जीवनकाल के तरीके

सिस्टमिक लाल ल्यूपस एक पुरानी ऑटोम्यून्यून रोग है जो संयोजी ऊतक और जहाजों को नुकसान पहुंचाने की विशेषता है और नतीजतन, लगभग सभी अंगों और जीव प्रणाली की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में भागीदारी।

सिस्टमिक लाल ल्यूपस के विकास में, हार्मोनल विकार विशेष रूप से, एस्ट्रोजेन की संख्या में वृद्धि, एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। यह इस तथ्य को बताता है कि बीमारी अक्सर युवा महिलाओं और किशोर लड़कियों के साथ पंजीकृत होती है। कुछ डेटा के अनुसार, पैथोलॉजी के उद्भव में वे एक बड़ी भूमिका निभाते हैं विषाणु संक्रमण, रसायनों द्वारा नशा।

यह बीमारी ऑटोइम्यून रोगों को संदर्भित करती है। उनका सार इस तथ्य में निहित है कि कुछ परेशानियों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करती है। वे स्वस्थ कोशिकाओं को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं, क्योंकि वे अपनी डीएनए संरचना को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, एंटीबॉडी के कारण, संयोजी ऊतक और जहाजों में नकारात्मक परिवर्तन होता है।

घटना के कारण

सिस्टम लाल ल्यूपस के विकास में योगदान देने के कारण क्या हैं, और बीमारी क्या है? रोग की ईटियोलॉजी अज्ञात है। विकास में, यह वायरल संक्रमण, साथ ही आनुवंशिक, अंतःस्रावी और चयापचय कारकों की भूमिका मानता है।

रोगियों और उनके रिश्तेदारों में, लिम्फोसाइटोटॉक्सिक एंटीबॉडी और एंटीबॉडी डबल आरएनए में, जो लगातार वायरल संक्रमण के मार्कर हैं, खोजे जाते हैं। क्षतिग्रस्त ऊतकों (गुर्दे, त्वचा) के केशिकाओं के एंडोथेलियम में, वायरस जैसी समावेशन का पता लगाया जाता है; प्रयोगात्मक मॉडल पर, वायरस की पहचान की जाती है।

एसएलई मुख्य रूप से युवा (20-30 साल) महिलाओं में मिलता है, हालांकि, किशोरावस्था और वृद्ध लोगों में बीमारी के मामले (40-50 साल से अधिक)। गिरने वाले अंकों में केवल 10% पुरुष हैं, लेकिन यह बीमारी महिलाओं की तुलना में कठिन होती है। उत्तेजक कारक अक्सर उठाव, नशीली दवा असहिष्णुता, तनाव; महिलाओं में - प्रसव या गर्भपात।

वर्गीकरण

रोग को बीमारी के दौरान वर्गीकृत किया जाता है:

1. तीव्र प्रणालीगत लाल ल्यूपस। बीमारी का सबसे घातक रूप निरंतर प्रगतिशील प्रवाह, तेज वृद्धि और लक्षणों की बहुतायत, चिकित्सा के प्रतिरोध से प्रतिष्ठित है। इस प्रकार के अनुसार, बच्चों में सिस्टमिक लाल ल्यूपस अक्सर बहती है।
2. एससी के तीव्र पाठ्यक्रम की बजाय, उपनिवेश फॉर्म को उत्तेजना की आवृत्ति द्वारा विशेषता है, हालांकि, लक्षणों की गंभीरता की गंभीरता के साथ। अंगों की हार के पहले 12 महीनों के दौरान अंगों की हार विकसित हो रही है।
3. पुरानी रूप इसमें एक या कई लक्षणों का दीर्घकालिक अभिव्यक्ति है। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ एसएलई का संयोजन विशेष रूप से चरित्र है। पुरानी रूप रोग।

रोग के दौरान भी, तीन मुख्य चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. न्यूनतम। मामूली सिर और कलात्मक दर्द, शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि, मलिनता, साथ ही रोग के प्रारंभिक त्वचा संकेत भी हैं।
2. मध्यम। चेहरे और शरीर की महत्वपूर्ण हार, जहाजों, जोड़ों, आंतरिक अंगों की रोगजनक प्रक्रिया में भागीदारी।
3. उच्चारण। आंतरिक अंगों, मस्तिष्क, परिसंचरण तंत्र से जटिलताओं, musculoskeletal प्रणाली मनाया जाता है।

सिस्टमिक लाल ल्यूपस के लिए, ल्यूपस संकट ऐसी विशेषता हैं जिनकी बीमारी की गतिविधि अधिकतम है। संकट की अवधि एक दिन से दो सप्ताह तक हो सकती है।

लाल ल्यूपस के लक्षण

वयस्कों में, लगभग सभी अंगों और प्रणालियों के ऊतकों की हार के कारण, प्रणालीगत लाल ल्यूपस खुद को बड़ी संख्या में लक्षणों के साथ प्रकट करता है। कुछ मामलों में, रोग का अभिव्यक्ति विशेष रूप से त्वचा के लक्षणों के लिए सीमित है, और फिर बीमारी को एक निराश लाल ल्यूपस कहा जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में आंतरिक अंगों में कई नुकसान होते हैं, और फिर वे प्रणालीगत प्रकृति के बारे में बात करते हैं रोग।

पर शुरुआती अवस्था रोग लाल ल्यूपस आवधिक रोगों के साथ निरंतर प्रवाह द्वारा विशेषता है, लेकिन लगभग हमेशा एक सिस्टम फॉर्म में जाता है। तितली के चेहरे पर एरिथेमेटस डार्माटाइटिस - गाल, गाल पर और नाक के पीछे जरूरी एरिथेमा। सौर विकिरण को अतिसंवेदनशीलता दिखाई देती है - फोटोडर्माटोसिस आमतौर पर गोलाकार आकार एकाधिक होते हैं।

जोड़ों की हार एससी के साथ 90% रोगियों में होती है। रोगजनक प्रक्रिया में शामिल छोटे जोड़उंगलियों को ब्रश करता है। हार सममित है, रोगी दर्द और कठोरता के बारे में चिंतित हैं। जोड़ों का विरूपण दुर्लभ है। एसेप्टिक (सूजन घटक के बिना) हड्डी नेक्रोसिस अक्सर होता है। फेमोरल हड्डी का सिर प्रभावित होता है और घुटने का जोड़। क्लिनिक निचले अंग की कार्यात्मक विफलता के लक्षणों को दूर करता है। लिगामेंट उपकरण की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने में, गैर-स्थायी ठेके विकास, गंभीर मामलों, विघटन और सब्लिट में विकास कर रहे हैं।

एसएलई के सामान्य लक्षण:

• जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द और सूजन;
• अकथनीय बुखार;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• लाल रंग के चेहरे की त्वचा पर दाने या त्वचा के रंग को बदलना;
• गहरी सांस लेने के साथ छाती में दर्द;
• बढ़ाया बालों के झड़ने;
• ब्रश की उंगलियों की त्वचा को पामिंग या स्कोरिंग या ठंड में या तनाव (रिनो सिंड्रोम) में रुकना;
• सूर्य के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• सूजन (edema) पैर और / या आंखों के आसपास;
• लिम्फ नोड्स बढ़ाएं।

त्वचाविज्ञान संकेतों के लिए रोगों में शामिल हैं:

• नाक और गाल पर क्लासिक दाने;
• अंगों पर दाग, धड़;
• गंजापन;
• नाखून नाजुकता;
• ट्रॉफिक अल्सर।

श्लेष्मा झिल्ली:

• लाल बैंग के लाली और अल्सर (अल्सर की उपस्थिति)।
• क्षरण (सतही दोष - श्लेष्म झिल्ली का "संक्षारण") और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर।
• लुपस-हेडलिट - होंठ की एक स्पष्ट तंग एडीमा, कसकर आसन्न ग्रे-स्कीयर के साथ।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की हार:

• विकसित मायोकार्डिटिस।
• पेरीकार्डिटिस
• एंडोकार्डिटिस लिबमैन साक्ष।
• कोरोनरी धमनियों की हार और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास।
• वास्कुलाइटिस

घावों के लिए तंत्रिका प्रणाली सबसे लगातार अभिव्यक्ति अस्थिर सिंड्रोम है:

• कमजोरी, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, अवसाद, सिरदर्द।

आगे की प्रगति के साथ, मिर्गी के दौरे का विकास संभव है, स्मृति और खुफिया, मनोविज्ञान का उल्लंघन। कुछ रोगी सीरस मेनिनजाइटिस, न्यूरिटिस विकसित करते हैं दर्शक तंत्रिका, इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप।

नींद के नेफ्रोलॉजिकल अभिव्यक्तियां:

• लुपस जेड - गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारी, जिसमें फ्लशिंग झिल्ली मोटाई होती है, फाइब्रिन स्थगित कर दिया जाता है, हाइलिन थ्रोम्बस बनता है। पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, रोगी गुर्दे के कार्यों में प्रतिरोधी कमी का विकास कर सकता है।
• हेमेटुरिया या प्रोटीनुरिया, जो दर्द के साथ नहीं है और किसी व्यक्ति को चिंता नहीं करता है। अक्सर यह मूत्र प्रणाली द्वारा ल्यूपस का एकमात्र अभिव्यक्ति है। चूंकि एसएलई के निदान को वर्तमान में समयबद्ध तरीके से किया जा रहा है और शुरू होता है प्रभावी उपचार, फिर तीव्र गुर्दे की विफलता केवल 5% मामलों में विकसित होती है।

जठरांत्र पथ:

• इरोसिव-अल्सरेटिव हार - रोगियों को भूख, मतली, उल्टी, दिल की धड़कन, पेट के विभिन्न हिस्सों में दर्द की अनुपस्थिति को परेशान किया जाता है।
• जहाजों की सूजन के कारण आंतों का इंफार्क्शन, रक्त की आपूर्ति आंतों, अत्यधिक तीव्र दर्द के साथ "तीव्र पेट" की एक तस्वीर विकसित करता है, नाभि के आसपास और निचले पेट के विभागों में अधिक बार स्थानीयकरण करता है।
• भेड़िये हेपेटाइटिस - जौनिस, यकृत के आकार में वृद्धि।

हल्का नुकसान:

• Pleurisy।
• तीव्र ल्यूपस न्यूमोनाइट।
• नेक्रोसिस के एकाधिक foci के गठन के साथ फेफड़ों के संयोजी ऊतक को नुकसान।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
• ब्रोन्काइट्स और निमोनिया।

डॉक्टर की यात्रा के लिए एक लुपिस्ट का सुझाव देना लगभग असंभव है। यदि आपके पास असामान्य दांत, तापमान, संयुक्त दर्द, थकान है तो अपनी सलाह से संपर्क करें।

सिस्टमिक लाल ल्यूपस: वयस्कों में फोटो

सिस्टमिक लाल ल्यूपस की तरह क्या दिखता है, हम देखने के लिए विस्तृत तस्वीरें प्रदान करते हैं।

निदान

संदिग्ध, रोगी के सिस्टमिक लाल ल्यूपस को रूमेटोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है। सिस्टम लाल ल्यूपस के निदान के लिए कई नैदानिक \u200b\u200bसंकेत विकसित किए गए थे।
वर्तमान में, अमेरिकी संधिगत एसोसिएशन द्वारा विकसित एक प्रणाली को प्राथमिकता दी जाती है, और अधिक आधुनिक।

सिस्टम में निम्नलिखित मानदंड शामिल हैं:

• तितली लक्षण:
• डिस्काउंट रैश;
• श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का गठन;
• गुर्दे की क्षति - मूत्र में प्रोटीन, मूत्र में सिलेंडर;
• मस्तिष्क, आवेग, मनोविज्ञान को हराएं;
• प्रकाश के लिए त्वचा संवेदनशीलता में वृद्धि - सूरज में रहने के बाद चकत्ते की उपस्थिति;
• गठिया दो या दो से अधिक जोड़ों की हार है;
• पॉलीपरोजिट;
• नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या को कम करना;
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) के खून में पता लगाना।
• रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति: एंटी-डीएनए एंटीबॉडी, एंटी-सीएम एंटीबॉडी, स्वादयुक्त वासरमैन प्रतिक्रिया, एंटी-कार्डोलिपिन एंटीबॉडी, एक ल्यूपस एंटीकोगुलेंट, ले कोशिकाओं पर सकारात्मक परीक्षण।

सिस्टमिक लाल लुपस के उपचार का मुख्य उद्देश्य शरीर की एक ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया का दमन है, जो सभी लक्षणों को रेखांकित करता है। विभिन्न प्रकार की दवाएं निर्धारित रोगी हैं।

प्रणालीगत लाल ल्यूपस का उपचार

दुर्भाग्यवश, लुपस का पूर्ण विनियमन असंभव है। इसलिए, चिकित्सा के अभिव्यक्तियों को कम करने, सूजन को निलंबित करने के साथ-साथ ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं को कम करने के लिए इस तरह से चिकित्सा का चयन किया जाता है।

सख्ती से व्यक्तिगत उपचार की रणनीति और बीमारी के समय के साथ बदल सकते हैं। ल्यूपस का निदान और उपचार - अक्सर रोगी और डॉक्टरों के प्रयासों को संयुक्त करता है, विभिन्न विशिष्टताओं के विशेषज्ञ।

ल्यूपस के इलाज के लिए आधुनिक तैयारी:

1. ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन या अन्य) शक्तिशाली दवाएं हैं जो वोल्चंका में सूजन के साथ संघर्ष कर रहे हैं।
2. साइटोस्टैटिक इम्यूनोस्पेप्रेसेंट्स (एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफोस्फेन या अन्य) - दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को जबरदस्त करती हैं, ल्यूपस और अन्य ऑटोम्यून्यून रोगों के लिए बहुत उपयोगी हो सकती हैं।
3. फ्लो-α ब्लॉकर्स (InflixiMab, Adalymumab, EtaneCept)।
4. एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन (प्लास्माफेरेसिस, हेमोसोशन, क्रायोप्लाज्मोस्प्शन)।
5. ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और / या साइटोस्टैटिक्स की उच्च खुराक के साथ पल्स थेरेपी।
6. गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - लुपस के कारण सूजन, एडीमा और दर्द के इलाज के लिए उपयोग किया जा सकता है।
7. लक्षणात्मक इलाज़।

यदि आप एक ल्यूपस पीड़ित हैं, तो आप अपनी मदद करने के लिए कुछ कदम उठा सकते हैं। सरल उपाय अक्सर कम हो सकते हैं, साथ ही साथ आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं:

1. धूम्रपान से इनकार करें।
2. नियमित रूप से व्यायाम करें।
3. एक स्वस्थ आहार चिपकाओ।
4. सूर्य का ख्याल रखना।
5. पर्याप्त आराम।

सिस्टमिक लुपस के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है, लेकिन दवा की नवीनतम उपलब्धियां और आधुनिक दवाओं के उपयोग में जीवन बढ़ाने का मौका मिलता है। बीमारी के प्राथमिक अभिव्यक्तियों के 20 से अधिक वर्षों के लिए 70% से अधिक रोगी रहते हैं।

साथ ही, डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि बीमारी का कोर्स व्यक्तिगत रूप से है, और यदि एससी के साथ रोगियों का एक हिस्सा धीरे-धीरे विकसित होता है, तो अन्य मामलों में यह रोग का तेजी से विकास संभव है। सिस्टमिक लाल ल्यूपस की एक और विशेषता निर्दोषता की अप्रत्याशितता है जो अचानक और सहज रूप से उत्पन्न हो सकती है, जो गंभीर परिणामों के साथ खतरा होती है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस - ऑटोइम्यून पैथोलॉजीजिस पर एक हार है रक्त वाहिकाएं और संयोजी ऊतक, और नतीजतन - मानव त्वचा। रोग प्रणालीगत है, यानी शरीर के कई प्रणालियों में उल्लंघन है, प्रदान करता है नकारात्मक प्रभाव यह आम तौर पर सामान्य रूप से और विशेष रूप से व्यक्तिगत शरीर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली सहित।

महिलाओं की बीमारी का एक्सपोजर पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक है, जो मादा जीव की संरचना की विशेषताओं से जुड़ा हुआ है। एक प्रणालीगत लाल ल्यूपस (एसएलई) के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण उम्र गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान युवावस्था की अवधि और इसके बाद कुछ अंतराल है, जब तक कि जीविका में वसूली चरण न हो।

इसके अलावा, पैथोलॉजी की घटना के लिए एक अलग श्रेणी 8 साल की अवधि में बच्चों की उम्र है, लेकिन यह एक निर्धारित पैरामीटर नहीं है, क्योंकि बीमारी का जन्मजात दृष्टिकोण या इसके अभिव्यक्ति पर प्रारंभिक समय जिंदगी।

यह बीमारी क्या है?

सिस्टम रेड वोल्च्का (एसएलई, ल्यूबमेन-सैक्स रोग) (लोपस इरिथेमेटोड्स, अंग्रेजी प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस) - संयोजी ऊतक की फैलाव रोग, माइक्रोसाइक्लिलेटरी के नुकसान के साथ संयोजी ऊतक और उसके डेरिवेटिव्स को व्यवस्थित इम्यूनोकोम्प्लेक्स क्षति की विशेषता है जहाजों।

सिस्टम ऑटोम्यून्यून बीमारी जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पन्न एंटीबॉडी स्वस्थ कोशिकाओं के डीएनए द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाती है, संवहनी घटक की अनिवार्य उपस्थिति के साथ कनेक्टिंग कपड़े मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है। नाक और गालों पर अपने विशिष्ट संकेत के कारण प्राप्त बीमारी का नाम (फॉर्म का प्रभावित खंड एक तितली जैसा दिखता है), जैसा कि वे मध्य युग में विश्वास करते थे, भेड़िया के काटने के स्थानों को याद दिलाता है।

इतिहास

लाल लुपस नाम को लैटिन शब्द "ल्यूपस" - एक भेड़िया और "एरिथेमेटोसिस" - लाल से अपना नाम प्राप्त हुआ। एक भूखे भेड़िया के साथ काटने के बाद त्वचा के संकेतों की समानता के कारण यह नाम सौंपा गया था।

बीमारी के इतिहास लाल वोल्चंका ने 1828 में अपनी शुरुआत की। यह फ्रांसीसी त्वचा विशेषज्ञ Biett पहले त्वचा के संकेतों का वर्णन करने के बाद हुआ। बाद में, 45 वर्षों के बाद, डॉक्टर त्वचाविज्ञानी कपोशी ने नोट किया कि कुछ बीमार बीमार-बीमार संकेतों में रोग आंतरिक अंग हैं।

1890 में ओस्लर के अंग्रेजी चिकित्सक की खोज की गई थी कि व्यवस्थित रूप से लाल ल्यूपस त्वचा अभिव्यक्तियों के बिना बह सकता है। Le- (LE) कोशिकाओं की घटना का विवरण 1 9 48 में रक्त में सेल टुकड़ों का पता लगाने है। रोगियों की पहचान करने की अनुमति दी।

1954 में बीमार-आधारित विशिष्ट प्रोटीन के खून में पाए गए - एंटीबॉडी अपनी कोशिकाओं के खिलाफ अभिनय करते थे। सिस्टमिक ल्यूपस सिस्टम का निदान करने के लिए संवेदनशील परीक्षणों के विकास में इस पहचान का उपयोग किया जाना शुरू किया गया।

घटना के कारण

रोग के कारण पूरी तरह से अस्पष्ट हैं। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की घटना में योगदान देने वाले केवल कथित कारक स्थापित किए गए हैं।

जेनेटिक उत्परिवर्तन - विशिष्ट विकार हानि से जुड़े जीनों का एक समूह और सिस्टमिक लाल लुसान के लिए पूर्वाग्रह से पता चला है। वे एपोप्टोसिस की प्रक्रिया के लिए ज़िम्मेदार हैं (खतरनाक कोशिकाओं से जीव से छुटकारा पाने के लिए)। संभावित कीटों में देरी के साथ, स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान होता है। एक और तरीका प्रतिरक्षा रक्षा प्रबंधन प्रक्रिया को विघटित करना है। फागोसाइट प्रतिक्रिया अत्यधिक मजबूत हो जाती है, विदेशी एजेंटों के विनाश के साथ नहीं रुकती है, उनके स्वयं के कोशिकाओं को "अजनबियों" के लिए स्वीकार किया जाता है।

1. आयु - 15 से 45 वर्ष तक के लोग 45 वर्ष के बच्चे हैं, लेकिन ऐसे मामले हैं जो बचपन में और बुजुर्गों में उत्पन्न हुए हैं।
2. आनुवंशिकता - पारिवारिक रोग के मामले ज्ञात हैं, शायद पुरानी पीढ़ियों से प्रेषित। हालांकि, बीमार बच्चे के जन्म का जोखिम कम रहता है।
3. रेस - अमेरिकी अध्ययनों से पता चला है कि सफेद आबादी सफेद से पहले से ही 3 गुना अधिक है, यह भी कारण स्वदेशी भारतीयों, मेक्सिको, एशियाई, स्पेनियों में अधिक स्पष्ट है।
4. लिंग - प्रसिद्ध बीमार महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 10 गुना अधिक, इसलिए वैज्ञानिक सेक्स हार्मोन के साथ एक कनेक्शन स्थापित करने की कोशिश कर रहे हैं।

बाहरी कारकों में, सबसे अधिक रोगजनक गहन सौर विकिरण है। कमाना के लिए जुनून अनुवांशिक परिवर्तन को उत्तेजित कर सकता है। एक राय है कि लोग अधिकतर बीमार-निर्भर लोग होते हैं, जो पेशेवर रूप से सूर्य, ठंढ, मध्यम, नाविकों, मछुआरों, कृषि श्रमिकों, बिल्डरों) के तापमान में तेज उतार-चढ़ाव में गतिविधि पर निर्भर होते हैं।

रोगियों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में, गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोनल परिवर्तनों की अवधि में प्रणालीगत ल्यूपस के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत, गहन युवावस्था के दौरान हार्मोनल गर्भ निरोधकों के स्वागत की अवधि में दिखाई देते हैं।

इसके अलावा, रोग पीड़ित संक्रमण से जुड़ा हुआ है, हालांकि किसी भी रोगजनक (वायरस की भूमिका पर लक्षित कार्यों) की भूमिका और डिग्री को साबित करने के लिए अभी तक संभव नहीं है। Immunodeficiency सिंड्रोम के साथ संचार की पहचान करने या असफल होने के दौरान संक्रामकता स्थापित करने के प्रयास।

रोगजनन

पहली नज़र में एक स्वस्थ व्यक्ति में सिस्टमिक लाल ल्यूपस कैसे विकसित होता है? कुछ कारकों और कम समारोह के प्रभाव में प्रतिरक्षा तंत्र शरीर में एक विफलता होती है, जिसमें "मूल" कोशिका कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है। यही है, कपड़े और अंग शरीर द्वारा माना जाता है, जैसे विदेशी वस्तुओं और आत्म विनाश कार्यक्रम शुरू किया जाता है।

इस तरह की जीव की प्रतिक्रिया एक रोगजनक प्रकृति है, जो विभिन्न तरीकों से सूजन प्रक्रिया और स्वस्थ कोशिकाओं के उत्पीड़न को उत्तेजित करती है। अक्सर, रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक परिवर्तन के अधीन होते हैं। रोगजनक प्रक्रिया त्वचा की अखंडता का उल्लंघन करती है, इसे बदलती है बाह्य दृश्य और घाव फोकस में रक्त परिसंचरण को कम करें। बीमारी की प्रगति में, पूरे जीव की आंतरिक अंग और प्रणालियों प्रभावित होते हैं।

वर्गीकरण

क्षति के क्षेत्र और प्रवाह की प्रकृति के आधार पर, रोग को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

1. कुछ दवाओं के स्वागत के कारण लाल ल्यूपस। वह एसएलई के लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है, जो दवाओं के उन्मूलन के बाद स्वचालित रूप से गायब हो सकता है। लाल ल्यूपस के विकास के लिए सक्षम दवाएं, धमनी हाइपोटेंशन (धमनी वासोडिलेटर), एंटीर्रियथमिक, एंटीकॉनवल्सेंट्स के इलाज के लिए तैयारी दवाएं बन रही हैं।
2. सिस्टमिक लाल ल्यूपस। किसी भी अंग या शरीर की प्रणाली की हार के साथ रोग तेजी से प्रगति का प्रवण होता है। बुखार, मलिनता, माइग्रेन, चेहरे और शरीर पर धराशायी, साथ ही शरीर के किसी भी हिस्से में विभिन्न प्रकृति के दर्द के साथ चादरें। माइग्रेन, आर्थरालिया, गुर्दे की पीड़ा की सबसे विशेषता।
3. नवजात लुपस। यह नवजात शिशुओं में होता है, जो अक्सर हृदय दोष, प्रतिरक्षा और रक्त प्रणालियों के काम की गंभीर हानि, यकृत विकास की विसंगतियों के साथ संयुक्त होता है। बीमारी बहुत कम ही होती है; कंज़र्वेटिव थेरेपी उपायों ने नवजात ल्यूपस के अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से कम करना संभव बना दिया।
4. डिसाइडल ल्यूपस। रोग का सबसे आम रूप beetyette के केन्द्रापसारक एरिथेमा है, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्तियां त्वचा के लक्षण हैं: लाल धक्का, एपिडर्मिस की मोटाई, सूजन वाली पट्टियां निशान में बदलती हैं। कुछ मामलों में, यह रोग मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली के प्रत्यय की ओर जाता है। विभिन्न प्रकार के डिस्पोशी-इरगागरा का गहरे लुपस है, जो आवर्ती प्रवाह और त्वचा के गहरे घाव द्वारा विशेषता है। बीमारी के इस रूप की एक विशेषता गठिया के संकेत बन जाती है, साथ ही मानव प्रदर्शन में कमी भी होती है।

लाल ल्यूपस के लक्षण

एक प्रणालीगत बीमारी के रूप में, लाल लुपस निम्नलिखित लक्षणों द्वारा विशेषता है:

• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• जोड़ों की सूजन और दर्द, साथ ही मांसपेशी दर्द;
• अकथनीय बुखार;
• गहरी सांस लेने के साथ स्तन दर्द;
• बालों के झड़ने में वृद्धि;
• लाल, त्वचा चेहरे पर चकत्ते या त्वचा के रंग को बदलना;
• सूर्य के प्रति संवेदनशीलता;
• सूजन, पैरों की सूजन, आंखें;
• लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• हाथों, पैरों पर, ठंड में रहना या तनाव के समय (रिनो सिंड्रोम) के समय उंगलियों के गठन या सनकी।

अलग-अलग लोगों को सिरदर्द, आवेग, चक्कर आना, अवसादग्रस्त राज्यों का अनुभव होता है।

नए लक्षण वर्षों और निदान के बाद दिखाई देने में सक्षम हैं। कुछ रोगियों में, एक शरीर प्रणाली (जोड़ों या त्वचा, रक्त अंग) पीड़ित हैं, अन्य बीमारियां कई अंगों पर छूने में सक्षम हैं और पॉलीओर्गन चरित्र ले जाती हैं। गंभीरता और शरीर के सिस्टम के घाव की गहराई अलग है। अक्सर, मांसपेशियों और जोड़ों को प्रभावित होता है, जबकि गठिया और माल्जिगग (मांसपेशी दर्द) का कारण बनता है। त्वचा के चकत्ते विभिन्न रोगियों से समानता है।

यदि रोगी में पॉलीऑर्गन अभिव्यक्तियां हैं, तो निम्नलिखित रोगजनक परिवर्तन होते हैं:

• गुर्दे की सूजन (ल्यूपस जेड) में;
• रक्त वाहिकाओं की सूजन (वास्कुलाइटिस);
• फेफड़ों की सूजन: Pleurisy, न्यूमोनाइट;
• हृदय रोग: कोरोनरी वास्कुलिटिस, मायोकार्डिटिस या एंडोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस;
• रक्त रोग: ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्त निर्माण का खतरा;
• मस्तिष्क घाव या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, और यह उत्तेजित करता है: मनोविज्ञान (व्यवहार में परिवर्तन) होता है सरदर्द, चक्कर आना, पक्षाघात, स्मृति का उल्लंघन, दृष्टि की समस्याएं, ऐंठन।

एक लाल लुपस कैसा दिखता है, एक फोटो

नीचे दी गई तस्वीर बताती है कि मनुष्यों में बीमारी कैसे प्रकट होती है।

इस ऑटोम्यून्यून बीमारी के लक्षणों का प्रकटीकरण विभिन्न रोगियों के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकता है। हालांकि, घावों के स्थानीयकरण के सामान्य स्थान, एक नियम के रूप में, त्वचा, जोड़ों (ज्यादातर हाथ और उंगलियों), दिल, प्रकाश और ब्रोंची, साथ ही साथ पाचन अंग, नाखून और बाल, जो अधिक नाजुक हो जाते हैं और गिरने के इच्छुक होते हैं , साथ ही मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र।

रोग प्रवाह चरण

रोग के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, सिस्टमिक लाल लुपस में कई प्रवाह चरण हैं:

1. तीव्र चरण - विकास के इस चरण में, लाल ल्यूपस नाटकीय रूप से तेजी से प्रगति करता है, रोगी की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, यह निरंतर थकान की शिकायत करती है, मांसपेशियों में 39-40 डिग्री, बुखार, दर्द और लोमिट तक तापमान में वृद्धि होती है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर यह तेजी से विकसित होता है, 1 महीने के लिए बीमारी शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को कवर करती है। लाल वोल्चंका के तेज आकार के लिए पूर्वानुमान आरामदायक नहीं है और अक्सर रोगी की जीवन प्रत्याशा 2 साल से अधिक नहीं होती है;
2. मंच को कम करें - बीमारी की प्रगति की दर और नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की गंभीरता की डिग्री समान नहीं है तीव्र अवस्था और लक्षणों की उपस्थिति से पहले बीमारी के क्षण से, यह 1 वर्ष से अधिक हो सकता है। इस स्तर पर, बीमारी को अक्सर उत्तेजना और चोरी की चोरी की अवधि से प्रतिस्थापित किया जाता है, पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है और रोगी की स्थिति सीधे निर्धारित उपचार की पर्याप्तता पर निर्भर करती है;
3. क्रोनिक फॉर्म - बीमारी में एक सुस्त प्रवाह होता है, नैदानिक \u200b\u200bलक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, आंतरिक अंग व्यावहारिक रूप से आश्चर्यचकित नहीं होते हैं और शरीर आम तौर पर सामान्य रूप से काम कर रहा होता है। लाल ल्यूपस के अपेक्षाकृत हल्के प्रवाह के बावजूद, इस चरण में बीमारी का इलाज करने के लिए असंभव है, केवल एक चीज जो की जा सकती है वह उत्तेजना के समय दवाओं की मदद से लक्षणों की गंभीरता को सुविधाजनक बनाना है।

एसकेवी की जटिलताओं

मुख्य जटिलताओं जो सोते हैं:

1) हृदय रोग:

• पेरीकार्डिटिस - दिल की धड़कन की सूजन;
• थ्रोम्बोटिक क्लॉट्स (एथेरोस्क्लेरोसिस) के संचय के कारण हृदय को खिलाने वाले कोरोनरी धमनी की अस्वीकृति;
• एंडोकार्डिटिस (क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व का संक्रमण) हृदय वाल्व की सीलिंग, रक्त के थक्के के संचय के कारण। अक्सर वाल्व प्रत्यारोपण का संचालन करते हैं;
• मायोकार्डिटिस (दिल की मांसपेशी सूजन), जिससे गंभीर एरिथिमिया, दिल की मांसपेशियों की बीमारियां होती हैं।

2) रेनल पैथोलॉजीज (नेफ्राइटिस, नेफ्रिसोसिस) एसडी से पीड़ित 25% रोगियों में विकसित होता है। पहले लक्षण पैरों पर सूजन कर रहे हैं, प्रोटीन, रक्त की पेशाब में उपस्थिति। जीवन गुर्दे के लिए सामान्य रूप से काम करने से इनकार करना बेहद खतरनाक है। उपचार में एसएलई, डायलिसिस, गुर्दे प्रत्यारोपण से मजबूत तैयारी का उपयोग शामिल है।

3) घरेलू बीमारियां, जीवन खतरनाक।

• एरिथ्रोसाइट्स (ऑक्सीजन फीडिंग कोशिकाओं) को कम करना, ल्यूकोसाइट्स (भारी संक्रमण और सूजन), प्लेटलेट्स (रक्त कोगुलेशन में योगदान);
• हीमोलिटिक अरक्तताएरिथ्रोसाइट्स या प्लेटलेट्स के नुकसान के कारण;
• रक्त निर्माण अंगों में रोगजनक परिवर्तन।

4) फेफड़ों की बीमारियां (30% में), pleurisites, छाती की मांसपेशियों की सूजन, जोड़ों, अस्थिबंधन। तीव्र तपेदिक लुपस (फेफड़ों के ऊतकों की सूजन) का विकास। फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म - रक्त चिपचिपापन में वृद्धि के कारण एम्बोल्स (रक्त के थक्के) की धमनियों का अवरोध।

निदान

लाल ल्यूपस की उपस्थिति की धारणा त्वचा पर सूजन के लाल foci के आधार पर की जा सकती है। एरिथिएटोसिस के बाहरी लक्षण समय के साथ बदल सकते हैं, इसलिए उन पर सटीक निदान करना मुश्किल है। अतिरिक्त सर्वेक्षण परिसर लागू करना आवश्यक है:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• हेपेटिक एंजाइमों के स्तर को निर्धारित करना;
• antinuclear निकायों (एएनए) पर विश्लेषण;
• छाती की रेडियोग्राफी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• बायोप्सी।

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रोनिक रेड लुपस लाल फ्लैट लिंगिंग, तपेदिक ल्यूकोप्लाकिया और ल्यूपस, प्रारंभिक रूमेटोइड गठिया, शेग्रीन सिंड्रोम (शुष्क मुंह, सूखी आंख सिंड्रोम, लाइट-फ्री) से अंतर करता है। होंठ की लाल सीमा की हार के तहत, मंगानोटी और एक्टिनिक हायलिता के घर्षण पूर्वधारणा हायलिता से पुरानी एसएलई अंतर करता है।

चूंकि आंतरिक अंगों की हार हमेशा विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ प्रवाह में समान होती है, इसलिए एससी रोग लाइम, सिफलिस, मोनोन्यूक्लोसिस से अलग होता है ( संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस बच्चों में: लक्षण), एचआईवी संक्रमण।

प्रणालीगत लाल ल्यूपस का उपचार

उपचार किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त होना चाहिए।

निम्नलिखित मामलों में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है:

• एक दृश्य कारण के बिना तापमान में वृद्धि के साथ;
• राज्यों के जीवन को धमकी देने की स्थिति में: तेजी से क्षितिज गुर्दे की विफलता, तीव्र न्यूमोनाइट या फुफ्फुसीय रक्तस्राव।
• जब न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं दिखाई देती हैं।
• प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स या रक्त लिम्फोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय कमी के साथ।
• इस मामले में जब एसएलई की उत्तेजना बाहरी परिस्थितियों में इलाज करने में सक्षम नहीं है।

उत्तेजना के दौरान प्रणालीगत लाल ल्यूपस के उपचार के लिए, हार्मोनल की तैयारी (प्रेडनिसोन) और साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फामाइड) का व्यापक रूप से एक विशिष्ट योजना के अनुसार उपयोग किया जाता है। Musculoskeletal प्रणाली के अंगों की हार के तहत, साथ ही बढ़ते तापमान के साथ, nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (Diclofenac) निर्धारित किया गया है।

एक या किसी अन्य शरीर की बीमारी के पर्याप्त उपचार के लिए, एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता होती है।

पोषण नियम

ल्यूपस के लिए खतरनाक और हानिकारक उत्पाद:

• बड़ी मात्रा में चीनी;
• सभी तला हुआ, वसा, नमकीन, स्मोक्ड, डिब्बाबंद;
• उत्पाद जो एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं;
• मीठे सोडे, ऊर्जा और मादक पेय पदार्थ;
• गुर्दे की समस्याओं की उपस्थिति में पोटेशियम युक्त भोजन contraindicated भोजन;
• कारखाने की तैयारी के डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज और सॉसेज;
• मेयोनेज़, केचप, सॉस, रिफाइवलिंग की खरीदारी करें;
• कृत्रिम fillers (कारखाने जाम, जाम) के साथ क्रीम, संघनित दूध के साथ कन्फेक्शनरी;
• फास्ट फूड और उत्पाद गैर-लाभकारी fillers, रंग, रैप्पर, स्वाद और गंध के एम्पलीफायर के साथ;
• क्रीम की तैयारी के आधार पर कोलेस्ट्रॉल (बन्स, रोटी, लाल मांस, उच्च फैटी डेयरी उत्पाद, सॉस, रिफाइवलिंग और सूप युक्त उत्पाद;
• जिन उत्पादों में एक बड़ा शेल्फ जीवन होता है (उन उत्पादों का अर्थ है जो जल्दी से खराब हो जाते हैं, लेकिन संरचना में विभिन्न रासायनिक additives के कारण, बहुत लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है - यहां एक उदाहरण के रूप में, आप एक वार्षिक समाप्ति तिथि के साथ डेयरी उत्पादों को विशेषता दे सकते हैं )।

इन उत्पादों का उपयोग रोग की प्रगति की प्रक्रिया से तेज हो सकता है, जो एक घातक परिणाम प्राप्त कर सकता है। ये अधिकतम परिणाम हैं। और, कम से कम, ल्यूपस का स्लीपिंग चरण सक्रिय हो जाएगा, जिसके कारण सभी लक्षणों को बढ़ावा दिया जाता है और कल्याण काफी खराब हो जाएगा।

जीवन प्रत्याशा

एक प्रणालीगत लाल ल्यूपस के निदान के 10 साल बाद उत्तरजीविता 20 साल में 80% है - 60%। मृत्यु के मुख्य कारण: ल्यूपस जेड, न्यूरो-लुपस, इंटरकुरेंट संक्रमण। 25-30 साल के अस्तित्व के मामले हैं।

सामान्य रूप से, प्रणालीगत लाल ल्यूपस के साथ जीवन की गुणवत्ता और अवधि कुछ कारकों पर निर्भर करती है:

1. रोगी की आयु: रोगी की तुलना में छोटा - ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया की गतिविधि जितनी अधिक होती है और रोग की आय को आक्रामक करता है, जो प्रतिरक्षा की अधिक प्रतिक्रियाशीलता से जुड़ा होता है युवा उम्र (अधिक ऑटोम्यून्यून एंटीबॉडी अपने कपड़े को नष्ट कर देते हैं)।
2. समय पर, नियमितता और चिकित्सा की पर्याप्तता: ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन और अन्य दवाओं के दीर्घकालिक स्वागत के साथ, जटिलताओं को विकसित करने और परिणामस्वरूप - जीवन की गुणवत्ता में सुधार और इसकी अवधि की गुणवत्ता में सुधार और इसकी अवधि और इसकी अवधि की गुणवत्ता में सुधार करना संभव है । इसके अलावा, जटिलताओं के विकास से पहले भी इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।
3. रोग के पाठ्यक्रम का एक संस्करण: तीव्र प्रवाह बेहद प्रतिकूल हो जाता है और कुछ वर्षों के बाद गंभीर, जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं हो सकती है। और एक क्रोनिक वर्तमान के साथ, और यह एससी के 9 0% मामलों का है, आप एक पूर्ण जीवन की बुढ़ापे की उम्र में रह सकते हैं (यदि आप रूमेटोलॉजिस्ट और चिकित्सक के डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन करते हैं)।
4. शासन के अनुपालन में रोग की भविष्यवाणी में काफी सुधार होता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर को लगातार निरीक्षण करना आवश्यक है, उनकी सिफारिशों का पालन करें, डॉक्टरों से सीधे संपर्क करने के लिए, जब रोग की उत्तेजना के किसी भी लक्षण, सौर किरणों के संपर्क से बचें, पानी की प्रक्रियाओं को सीमित करें, लीड करें स्वस्थ छवि जीवन और निर्दोषों की रोकथाम के लिए अन्य नियमों का पालन करें।

यदि आपको ल्यूपस का निदान दिया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि जीवन खत्म हो गया है। बीमारी को हराने की कोशिश करें, शायद शाब्दिक अर्थ में नहीं। हां, आप शायद किसी चीज में सीमित होंगे। लेकिन लाखों लोग और अधिक गंभीर बीमारियों के साथ उज्ज्वल, जीवन के पूर्ण इंप्रेशन रहते हैं! तो आप और आप कर सकते हैं।

निवारण

रोकथाम का उद्देश्य पुनरावृत्ति के विकास को रोकने के लिए, रोगी को छूट की स्थिति में लंबे समय तक समर्थन करने के लिए है। लुपस की रोकथाम एक एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित है:

1. रूमेटोलॉजिस्ट में नियमित डिस्पेंसरी सर्वेक्षण और परामर्श।
2. दवाओं का स्वागत निर्धारित खुराक में सख्ती से है और निर्दिष्ट अवधि के बाद।
3. श्रम और मनोरंजन के शासन के साथ अनुपालन।
4. पूर्ण नींद, दिन में 8 घंटे से कम नहीं।
5. नमक प्रतिबंध और पर्याप्त प्रोटीन के साथ आहार।
6. सख्त, चलना, जिमनास्टिक।
7. हार्मोन युक्त मलम (उदाहरण के लिए, एडवांटन) का उपयोग त्वचा के घावों के साथ।
8. सनस्क्रीन (क्रीम) का उपयोग।

प्रणालीगत लाल वोल्चंका - त्वचा पर सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ पुरानी प्रणालीगत बीमारी; लाल लुपस की ईटियोलॉजी ज्ञात नहीं है, लेकिन इसका रोगजन्य ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी होती है। यह रोग मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के लिए अधिक संवेदनशील है। लाल ल्यूपस की घटनाएं बड़ी नहीं हैं - आबादी के प्रति हजार 2-3 मामले। रूमेटोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ के संयुक्त प्रयासों से व्यवस्थित लाल ल्यूपस का उपचार और निदान किया जाता है। विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के आधार पर एससीबी का निदान स्थापित किया गया है, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम।

आम

प्रणालीगत लाल वोल्चंका - त्वचा पर सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ पुरानी प्रणालीगत बीमारी; लाल लुपस की ईटियोलॉजी ज्ञात नहीं है, लेकिन इसका रोगजन्य ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी होती है। यह रोग मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के लिए अधिक संवेदनशील है। लाल ल्यूपस की घटनाएं बड़ी नहीं हैं - आबादी के प्रति हजार 2-3 मामले।

सिस्टम लाल ल्यूपस के विकास और कथित कारण

लाल लुपस की सटीक ईटियोलॉजी स्थापित नहीं की गई है, लेकिन अधिकांश रोगियों को एंटीबॉडी को एपस्टीन-बार वायरस में पाया गया है, जो बीमारी की संभावित वायरल प्रकृति की पुष्टि करता है। शरीर की विशेषताएं, जिसके परिणामस्वरूप ऑटोएंटिबॉडी का उत्पादन होता है, लगभग सभी रोगियों में भी देखा जाता है।

लाल लुपस की हार्मोनल प्रकृति की पुष्टि नहीं हुई है, लेकिन हार्मोनल विकार बीमारी के कोर्स को खराब कर देते हैं, हालांकि यह इसकी घटना को भड़क नहीं सकता है। लाल निदान वाले लाल लुपस वाली महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों को प्राप्त करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आनुवांशिक पूर्वाग्रह और एकल व्यक्ति के जुड़वाओं पर लोगों में, लाल ल्यूपस की घटनाएं अन्य समूहों की तुलना में अधिक होती हैं।

सिस्टमिक लाल ल्यूपस के रोगजन्य के दिल में, इम्यूनोरग्यूलेशन का उल्लंघन होता है, जब कोशिका के प्रोटीन घटक प्रोटीन घटक होते हैं, सभी डीएनए के पहले और आसंजन के परिणामस्वरूप, यहां तक \u200b\u200bकि उन कोशिकाओं को भी जो मूल रूप से प्रतिरक्षा परिसरों से मुक्त होते थे लक्ष्य बन रहे थे।

एक प्रणालीगत लाल ल्यूपस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

लाल ल्यूपस, संयोजी ऊतक, चमड़े और उपकला के साथ प्रभावित होते हैं। एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bविशेषता एक सममित हार है प्रमुख जोड़, और यदि जोड़ों का विरूपण उत्पन्न होता है, तो स्नायुबंधन और टेंडन की भागीदारी के कारण, और क्षरण घावों के कारण नहीं। मालग्जिया, pleurisites, निमोनियों मनाया जाता है।

लेकिन लाल ल्यूपस के सबसे जीवंत लक्षण त्वचा पर चिह्नित होते हैं और इन अभिव्यक्तियों पर सटीक रूप से निदान किए जाते हैं।

बीमारी के शुरुआती चरणों में, लाल ल्यूपस को आवधिक व्यवस्था के साथ निरंतर प्रवाह की विशेषता है, लेकिन लगभग हमेशा एक सिस्टम फॉर्म में जाता है। तितली के चेहरे पर एरिथेमेटस डार्माटाइटिस - गाल, गाल पर और नाक के पीछे जरूरी एरिथेमा। सौर विकिरण को अतिसंवेदनशीलता दिखाई देती है - फोटोडर्माटोसिस आमतौर पर गोलाकार आकार एकाधिक होते हैं। एक लाल लुपस के साथ, फोटोडर्माटोसिस की एक विशेषता एक हाइपरमिक व्हिस्क की उपस्थिति, केंद्र में एट्रोफी की एक साइट और प्रभावित क्षेत्र की अपवाद की उपस्थिति है। सात-पक्ष के गुच्छे, जो एरिथेमा सतह को कवर करते हैं, त्वचा के साथ कसकर बेचे जाते हैं और उन्हें बहुत दर्दनाक अलग करने का प्रयास करते हैं। प्रभावित त्वचा के एट्रोफी में, एक चिकनी निविदा अलबैस्ट्रोवो-सफेद सतह का गठन मनाया जाता है, जो धीरे-धीरे मध्य से शुरू होने और परिधि में जाने वाले एरिथेमेटस वर्गों को प्रतिस्थापित करता है।

लाल ल्यूपस वाले कुछ रोगियों में, घाव सिर के बालों पर लागू होते हैं, जिससे एक पूर्ण या आंशिक एलोपेसिया होता है। यदि घाव लाल कायमु होंठ और मुंह के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं, तो घाव foci नीली लाल घने प्लेक है, कभी-कभी ऊपर से सात आकार के गुच्छे के साथ, उनके समोच्चों में स्पष्ट सीमाएं होती हैं, प्लेक अल्सर के लिए प्रवण होते हैं और भोजन के दौरान दर्द।

लाल लुपस का मौसमी प्रवाह होता है, और शरद ऋतु की गर्मी की अवधि में, सौर विकिरण के अधिक गहन प्रभावों के कारण त्वचा की स्थिति तेजी से खराब हो जाती है।

लाल लुपस के एक अधीनता के साथ, सोराजो-जैसे फॉसी पूरे शरीर में मनाया जाता है, निचले छोरों की त्वचा पर टेलीएनगेक्टास का उच्चारण होता है, वहां एक जाल रेल (लकड़ी की तरह ड्राइंग) होता है। सामान्यीकृत या फोकल एलोपेसिया, आर्टिकरिया और त्वचा खुजली सिस्टमिक लाल लुपस वाले सभी रोगी मनाए जाते हैं।

उन सभी अंगों में जहां एक कनेक्टिंग ऊतक होता है, पैथोलॉजिकल परिवर्तन समय के साथ शुरू होते हैं। लाल लुपस के साथ, दिल के सभी गोले प्रभावित होते हैं, लॉबकर्स, गुर्दे, जठरांत्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

यदि, रोगियों के त्वचा अभिव्यक्तियों के अलावा, आवधिक सिरदर्द, चोटों और मौसम की स्थिति के साथ संचार के बिना कलात्मक दर्द, दिल और गुर्दे के काम से विकार हैं, फिर एक सर्वेक्षण के आधार पर, इसे गहराई से माना जा सकता है और प्रणालीगत उल्लंघन और लाल ल्यूपस की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच करें। उदार राज्य से आक्रामकता की स्थिति तक मनोदशा का एक तेज परिवर्तन लाल लुपस का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति भी है।

बुजुर्गों के लाल ल्यूपस के रोगियों में, त्वचा अभिव्यक्तियों, गुर्दे और आर्थरलजिक सिंड्रोम कम स्पष्ट होते हैं, लेकिन अधिक बार सेग्रीन सिंड्रोम देखा जाता है - यह संयोजी ऊतक का एक ऑटोम्यून्यून घाव होता है, जो लार ग्रंथियों के हाइपोक्रेशन द्वारा प्रकट होता है, सूखा और तेज होता है आंखों में, हल्के चौड़े।

बच्चे, लाल लुपस के नवजात रूप के साथ, माताओं के रोगियों से पैदा हुए, शिशु काल में एरिथेमेटस रश और एनीमिया हैं, इसलिए, एटोपिक डार्माटाइटिस के साथ एक अलग निदान किया जाना चाहिए।

सिस्टम लाल ल्यूपस का निदान

संदिग्ध, रोगी के सिस्टमिक लाल ल्यूपस को रूमेटोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है। प्रत्येक लक्षण समूह में अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के लिए लाल ल्यूपस का निदान करें। त्वचा से निदान के लिए मानदंड: एक तितली, फोटोडर्माटाइटिस, डिस्कोइड दांत के आकार में एरिथेमा; जोड़ों से: लिगामेंट के विरूपण के कारण कलाई पर जोड़ों, आर्थरग्लगिया, "पर्ल कंगन" सिंड्रोम की सममित हार आंतरिक अंगों से: यूरोसोसाइट्स के विभिन्न स्थानीयकरण, मूत्र लगातार प्रोटीनुरिया और सिलेंड्रिया के विश्लेषण में; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हिस्से में: ऐंठन, कोरिया, मनोविज्ञान और मनोदशा परिवर्तन; रक्त निर्माण समारोह के पक्ष से, लाल ल्यूपस ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोपेनिया द्वारा प्रकट होता है।

वासरमैन प्रतिक्रिया झूठी सकारात्मक हो सकती है, साथ ही साथ अन्य सीरोलॉजिकल स्टडीज, जो कभी-कभी अपर्याप्त उपचार की नियुक्ति की ओर ले जाती है। निमोनिया के विकास में, फेफड़ों को संदिग्ध pleurite के साथ आयोजित किया जाता है -

लाल लुपस वाले मरीजों को सीधे सूर्य की रोशनी से बचा जाना चाहिए, पूरे शरीर को कवर करने वाले कपड़े पहने हुए कपड़े पहनते हैं, और खुले क्षेत्रों में पराबैंगनी से उच्च सुरक्षात्मक फ़िल्टर के साथ क्रीम लागू करने के लिए। कोर्टिकोस्टेरॉयड मलम प्रभावित त्वचा पर लागू होते हैं, क्योंकि गैर-न्यूरोनल दवाओं का उपयोग प्रभावी नहीं होता है। उपचार रुकावटों के साथ किया जाना चाहिए ताकि हार्मोन-लेपित त्वचा रोग विकसित न हो।

लाल ल्यूपस के जटिल रूपों के मामले में, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द को खत्म करने के लिए नॉनस्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन एस्पिरिन को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह रक्त कोगुलेशन प्रक्रिया को धीमा कर देता है। ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की रिसेप्शन की आवश्यकता होती है, जबकि दवाओं की खुराक को इस तरह से कम करने के लिए चुना जाता है दुष्प्रभाव घावों से आंतरिक अंगों की रक्षा करें।

विधि जब रोगी स्टेम कोशिकाओं से बना होता है, और उसके बाद immunosuppressive थेरेपी का संचालन, जिसके बाद स्टेम कोशिकाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने के लिए बहाल किया जाता है, यहां तक \u200b\u200bकि लाल ल्यूपस के भारी और निराशाजनक रूपों में भी। ऐसे थेरेपी के साथ, ऑटोम्यून्यून आक्रामकता ज्यादातर मामलों में समाप्त हो जाती है, और लाल ल्यूपस के साथ रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

स्वस्थ जीवनशैली, शराब और धूम्रपान की अस्वीकृति, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, संतुलित आहार और मनोवैज्ञानिक सुविधा लाल ल्यूपस वाले रोगियों को अपनी स्थिति को नियंत्रित करने और विकलांगता को रोकने की अनुमति देती है।

रेड वोल्कंका (एल 9 3), वेश्यावृत्ति त्वचा लाल वोल्गा (L93.1)

त्वचीय विज्ञान

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

डार्मोवेनरोलॉजिस्ट और कॉस्मेटोलॉजिस्ट की रूसी सोसाइटी

मॉस्को - 2015।

आईसीडी -10 की बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए सीआईएफआर
L93।

परिभाषा
लाल लुपस (केवी) - मल्टीफैक्टोरियल ऑटोम्यून्यून संयोजी ऊतक की सूजन संबंधी बीमारी, विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है और होना व्यापक स्पेक्ट्रम नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ।

वर्गीकरण

L93.0 डिसाइडल रेड ल्यूपस
L93.1 त्वचा लाल ज्वालामुखा
L93.2 अन्य सीमित लाल ज्वालामुखी

ईटियोलॉजी और रोगजन्य

डिसाइडल रेड वोल्चका (डीकेवी) की ईटियोलॉजी अज्ञात है। बीमारी के रोगजन्य के एक महत्वपूर्ण लिंक पराबैंगनी विकिरण, एक ऑटोएंटाइल एजेंट का गठन और ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रियाओं के विकास, टी-लिम्फोसाइट्स और डेंडरिटिक कोशिकाओं के कार्यों के विनियमन का उल्लंघन करते हैं।

डीकेवी के जोखिम कारक सूर्य, ठंढ, हवा (खेती श्रमिकों, मछुआरों, बिल्डर्स) में लंबे समय तक रहते हैं, मैं फोटोटाइप त्वचा, दवा असहिष्णुता की उपस्थिति, पुरानी संक्रमण foci की उपस्थिति।

केवी के त्वचा के रूपों के विकास को उत्तेजित करने वाले कारक अल्ट्रावाइलेट विकिरण, कुछ हैं दवाओं (टर्बानफिन, ट्यूमर नेक्रोसिस कारक- α, anticonvulsants, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, कैल्शियम चैनल अवरोधकों, एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम, β-blockers, leflomide, आदि), वायरल संक्रमण, त्वचा की चोटों के अवरोधक। सबाक्यूट त्वचा हत्यारों के सभी मामलों में से लगभग 1/3 दवाओं के स्वागत से प्रेरित होते हैं। धूम्रपान एसवी फॉर्म विकसित करने और बीमारी के एक और गंभीर कोर्स के जोखिम से जुड़ा हुआ है। स्क्वायर के लिए एक पूर्वाग्रह के गठन में जननांग हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के स्तर में परिवर्तन भी महत्वपूर्ण है।

केवी के त्वचा के रूपों की घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 आबादी 3.0-4.2 मामलों है, जबकि एक अव्यवहार केवी वाले रोगी 70-80% हैं। बीमारी की शुरुआत अक्सर 20 और 40 वर्ष की आयु के बीच की जाती है, महिलाएं पुरुषों से ज्यादा बीमार होती हैं।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

सिम्प्टोम, प्रवाह

वर्ग में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट त्वचा घाव हैं। त्वचा के विशिष्ट घावों में, क्रोनिक, सबाक्यूट और बीमारी के तीव्र रूपों में प्रतिष्ठित हैं:
1. तीव्र त्वचा सिकल:
- स्थानीयकृत;
- सामान्य;

2. सपाट एसक्यू:
- अंगूठी के आकार का;
- पापुलो-स्क्वैमस / सोराइजिफ़ॉर्म;
- बुलस;
- विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज्म के समान।
3. पुरानी त्वचा बीमार:
- छूट:
ओ स्थानीयकृत;
ओ आम;
- हाइपरट्रॉफिक / verrup;
- गहरी / ल्यूपस-पैनिककरण;
- ट्यूमर के आकार का / पापु-श्लेष्म केवी;
- फ्रॉस्टबाइट के कारण केवी;
- श्लेष्म झिल्ली के kvaars (मौखिक गुहा, नाक, genitalia, conjunctiva);
- Lihenoid डिस्कोइडल केवी (केवी / लाल फ्लैट वंचित सिंड्रोम)।

लाल ल्यूपस के पुरानी त्वचा के आकार।
विघटकीय वर्ग यह Triad लक्षणों द्वारा विशेषता है: एरिथेमा, हाइपरकेरेटोसिस और एट्रोफी। Foci स्थानीयकृत किया जा सकता है (मुख्य रूप से चेहरे के क्षेत्रों (गाल, गाल और नाक के पंख), कान सिंक, खोपड़ी) या आम के लिए नुकसान के साथ। हाइपरमिक स्पॉट त्वचा पर दिखाई देते हैं, जो धीरे-धीरे आकार में वृद्धि करते हैं, घुसपैठ करते हैं और विशाल पट्टियों में बदल जाते हैं। मध्य भाग में उनकी सतह पर, follicular, और फिर ठोस hyperkeratosis पहले दिखाई देते हैं। तराजू को अलग करना मुश्किल होता है, जब वे शुरू करते हैं, तो एक दर्द होता है (बेम्पनया मेशेस्की का लक्षण)। हटाए गए तराजू के पीछे, सींग का बनाई गई सींग का पता लगाया जाता है, विस्तारित मुंह में विसर्जित होता है बालो के रोम। FOCI की परिधि के अनुसार, एक सक्रिय सूजन क्षेत्र संरक्षित है, हाइपरपीग्मेंटेशन है। प्लेक धीरे-धीरे आकार में बढ़ रहे हैं, मध्य भाग में त्वचा के मोटे-पश्चिमी डिफिगरिंग स्कार एट्रोफी के गठन के साथ तत्वों का एक संकल्प है, जिसकी पृष्ठभूमि की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकती है।
लाल फिसलने वाले होंठ के क्षेत्र में, दांत को थोड़ा घुसपैठ वाले चेरी-लाल धब्बे प्रस्तुत किए जाते हैं जो थोड़ी मात्रा में कठिन-से-छोड़ने वाले तराजू होते हैं। खोपड़ी को नुकसान के तहत, एरिथेमा सतह पर छीलने के साथ विभिन्न आकारों में विकसित हो रहा है, जिस पर निशान एट्रोफी, टेलीगेजेक्टस और हाइपो-और हाइपरपिग्मेंटेशन साइटें रहती हैं। स्कार एलोपेसिया का क्षेत्र फॉसी के केंद्र में बनाया गया है, बाल्ड फॉसी में संरक्षित बालों वाले क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है।

दीप केवी (ल्यूपस-पैनिकुलिट) चिकित्सकीय रूप से एक या अधिक गहराई से घने नोड्स, जंगम, स्पष्ट रूप से contoured के साथ प्रकट होता है और आसपास के ऊतकों के साथ जोड़ा जाता है। नोड्स के ऊपर की त्वचा में एक स्थिर चेरी रंग होता है, अक्सर एरिथेमा और हाइपरकेरेटोसिस, डिस्कूमल केवी (गहरे और खुले केवी का संयोजन) की विशेषता होती है। नोड्स के संकल्प के बाद, उपकुशल फाइबर के उप-परिवर्तनीय एट्रोफी गहरी समुद्री शैवाल द्वारा प्रकट होती है। कुछ मामलों में, नोड्स उलट कर सकते हैं, उपचार करते समय लगभग सड़े हुए निशान बनाते हैं। कैल्शिएशन के गठन के साथ त्वचा में कैल्शियम नमक जमा करना संभव है। दांत आमतौर पर चेहरे, गर्दन, कंधे, स्तन ग्रंथियों (ल्यूपस मास्टिटिस), कूल्हों और नितंबों के क्षेत्र में असममितिक को स्थानीयकृत किया जाता है।

डंप ट्रक के दौरान (हाइपरट्रॉफिक) यह गंभीर हाइपरकेरेटोसिस और वार्थैमी सतह के साथ चमड़े के प्लेक के स्तर पर एकल तेज वक्ताओं के विकास का उल्लेख किया गया है। केवी के इस रूप का सबसे लगातार स्थानीयकरण एक व्यक्ति, ब्रश की पिछली सतह, प्रकोष्ठ और कंधों की व्यापक सतहों है। भर्ती केवी को एक अव्यवस्थित केवी के साथ जोड़ा जा सकता है, जो रोग के निदान की सुविधा प्रदान करता है। चिकित्सा के लिए दाने का एक प्रतिरोध है।

फ्रॉस्टबाइट के कारण केवी बीमारी के एक दुर्लभ रूप का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके विकास को कम तापमान से प्रेरित किया जाता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को पापुला और नीले और लाल रंग की छोटी पट्टिकाओं की विशेषता है, जो त्वचा के खुले क्षेत्रों और अंगों के दूरस्थ खंडों में स्थित है: ब्रश की अंगुलियों (85%) के क्षेत्र में (42%), ऊर्स (9%), नाक (6%)। रैश लंबे समय से मौजूद है, उनका विकास वर्ष के समय पर निर्भर नहीं है। भर्ती विकास के अल्सरेशन या गठन, टेलीएजेकैसिसिस की उपस्थिति के लिए यह संभव है। फ्रॉस्टबाइट और केवी के विकास के बीच की अवधि लगभग 3-4 साल है।

ट्यूमर के आकार का वर्ग इसे केवी के पुरानी त्वचा के आकार के रूप में कई लेखकों द्वारा माना जाता है, अन्य लोग इसे रोग के मध्यवर्ती रूप में संदर्भित करते हैं। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को त्वचा पर घने यूआरसीटिक जैसे पैपुल्स और लाल (गुलाबी से नीले रंग तक), गोल, अनियमित या अंगूठी के आकार के आकार के रूप में त्वचा पर दांत द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, जिसमें स्पष्ट सीमाएं होती हैं, एक चमकदार सतह के साथ जो स्थानीयकृत होती है उन क्षेत्रों में जो छाती के अधीन हैं - छाती, पीठ, कंधे, गर्दन, चेहरे के शीर्ष में। कभी-कभी तत्व विलय कर सकते हैं, पॉलीसाइक्लिक आंकड़े बनाते हैं। वसंत-ग्रीष्मकालीन अवधि में बीमारी के उत्साह अक्सर मनाए जाते हैं। कुछ हफ्तों के बाद चकत्ते को निरंतर हल किया जा सकता है या लंबे समय तक मौजूद है। बीमारी के वार्षिक eurearbations अक्सर एक ही स्थान पर वस्तुओं की पुन: उपस्थिति के साथ सूरज में रहने के बाद मनाया जाता है।

गुणवत्ता श्लेष्म झिल्ली एक साथ विकसित हो सकते हैं या त्वचा को नुकसान से पहले हो सकते हैं। बीमारी के इस रूप को समय-समय पर (10-50% मामलों में) में निदान किया जाता है। मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते अक्सर मनाए जाते हैं, लेकिन जननांगों, conjunctiva पर, नाक गुहा में स्थानीयकृत किया जा सकता है। तत्वों को अतिशयोक्तिपूर्ण दाग, ब्लू-एंड-रेड पापुला द्वारा दर्शाया जाता है, बुलबुला परतों के साथ कवर किया जाता है, शायद ही कभी बुलबुले। दर्दनाक क्षरण और अल्सर विकसित करना संभव है। चकत्ते का संकल्प अक्सर निशान या निशान एट्रोफी के गठन के साथ होता है।

त्वचा लाल लुपस prostrates।
वेशभूषा त्वचा केवी। इसमें तीव्र और क्रोनिक स्क्वायर के बीच एक संक्रमणकालीन नैदानिक \u200b\u200bचित्र है। यह फॉर्म पापुल-स्क्वैमस या रिंग के आकार के एरिथेमेटस चकत्ते के विकास से प्रकट होता है। Psoriaziforous केवी के साथ, तत्वों का प्रतिनिधिमंडल हाइपरमिक पापुला और कंधों में छोटे प्लेक, छाती के शीर्ष और पीठ के शीर्ष, शायद ही कभी चेहरे की त्वचा, ओआरएस, खोपड़ी, जो खुद के बीच विलय कर सकते हैं। दाग और पट्टियों की सतह पर कसकर बैठे फ्लेक्स और महत्वहीन हाइपरकेरेटिस होते हैं, जो खाद्य follicles के क्षेत्र में बढ़ते हैं। रोग के अंगूठी के आकार के रूप में हाइपरथेमिक स्पॉट्स के गठन और अंगूठियों और पॉलीसाइक्लिक आंकड़ों के रूप में हाइपरकेरेटोसिस और सतह पर छीलने के रूप में erittenes की विशेषता है, जो मुख्य रूप से विद्रोह के संपर्क में आने वाली त्वचा के क्षेत्रों में स्थित हैं। यह एक रोगी में पापु-स्क्वैमस और अंगूठी के आकार के रूपों का संयोजन संभव है। त्वचा केवास के संसुरता पर चकत्ते को स्कारों के बिना हल किया जा सकता है, सतह पर टेलीगेजेक्शनिस के साथ हाइपोजिग्मेंटेशन के लंबे मौजूदा foci का निर्माण, या एक बहुत ही सतह बंची एट्रोफी का निर्माण किया जा सकता है। रोगियों की इस श्रेणी में अक्सर एसक्यू के अपेक्षाकृत गैर-भारी प्रणाली अभिव्यक्तियां होती हैं।

बुलस केवी। - एक बीमारी का एक बहुत ही दुर्लभ रूप जो एपिडर्मो-त्वचीय यौगिक के क्षेत्र में प्रकार vii प्रकार कोलेजन के ऑटोएंटोलेट्स द्वारा क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एक बाहरी रूप से अपरिवर्तित त्वचा पर या एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मुख्य रूप से एरिलेशन (चेहरे, गर्दन, व्यापक कंधे की सतहों, पीठ और छाती के शीर्ष) के अधीन क्षेत्रों में कई अच्छे बुलबुले दिखाई देते हैं या बड़े बुलबुले तनाव टायर और सीरस सामग्री के साथ। श्लेष्म झिल्ली पर भौगोलिक तत्व बनाने के लिए संभव है। जब चकत्ते को हल करना, माध्यमिक हाइपर्सडिक दाग या निशान बनते हैं। केवी के पंचुलर रूप का विकास उच्च गतिविधि और रोग के व्यवस्थित अभिव्यक्तियों की प्रमाणित करता है।

लाल ल्यूपस की तीव्र त्वचा का आकार।
तीव्र त्वचा का रूप यह हमेशा एक सिस्टम केवी का एक अभिव्यक्ति होता है, जो 70-85% मामलों में त्वचा घावों से प्रकट होता है। केवी के तीव्र रूप को केंद्र और एडीमा में एक साइनोटिक टिंग के साथ चीकबोन, गाल और नाक ("तितली पंख") के क्षेत्र में त्वचा के विकास की विशेषता है। अक्सर आम pyjnost-गंदे दांत होते हैं। दांत के तत्व आमतौर पर सूर्य में रहने के बाद दिखाई देते हैं, मामूली हाइपरपिगेंस दाग छोड़कर कई दिन और अनुमति दी जाती है। "तितली" के एक विशिष्ट समकक्ष बेयेटेट का केन्द्रापसारक एरिथेमा है, जो गाल के क्षेत्र में थोड़ी सी एडीमा, उज्ज्वल अतिशयिक धब्बे के रूप में होता है, धीरे-धीरे परिधीय विकास के कारण आकार में बढ़ता जाता है और एक साथ अनुमति देता है मध्य भाग। शायद होंठ की लाल सीमा की हार, चेहरे की एडीमा का विकास, त्वचा के सममित क्षेत्रों पर सामान्य फिडेस्ट-पेपुलर चकत्ते की उपस्थिति। मौखिक गुहा, ठोस आकाश के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, नाक क्षरण और अल्सर के गठन के साथ आगे बढ़ सकता है। दुर्लभ मामलों में, केवी के तीव्र त्वचा के आकार की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिज्म के समान समानता हो सकती है।

नवजात वर्ग - एक बीमारी का एक दुर्लभ रूप जो एंटी-आरओ / एसएस-ए और / या एंटी-ला / एसएस-बी एंटीबॉडी के साथ एंटी-आरओ / एसएस-बी के एक पारस्परिक मार्ग के साथ विकसित होता है। नैदानिक \u200b\u200bरूप से नवजात केवी फिदा के सबक्यूट फॉर्म के समान, और दिल के नाकाबंदी के विकास के समान, जो बच्चे के जीवन के पहले दिनों और हफ्तों में दिखाई देते हैं। चेहरे के मध्य भाग की त्वचा के घाव, periorubital क्षेत्रों। नवजात बच्चे भी हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेपेटोमेगाली का निरीक्षण कर सकते हैं।
केवी के त्वचा के रूपों वाले मरीजों में, अक्सर त्वचा के घावों के क्रॉस-अभिव्यक्तियों को देखा जाता है। त्वचा केवी के दो और अधिक नैदानिक \u200b\u200bरूपों को 35% रोगियों में मनाया जाता है, एक तीव्र त्वचा केवी, एक डिस्कॉइड केवी से जुड़ा होता है - 30% में, त्वचा केवी के अनुक्रम के साथ - 14% में, डिस्कोइड और अनुक्रमण के साथ त्वचा केवी - 15% रोगियों में।
एसपीबी के विकास की संभावना तीव्र केवी, 35-50% पर 90% तक है - एक सबक्यूट एसक्यू के साथ।

निदान

लाल लुपस का निदान एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों और प्रतिरक्षा परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है।

पेटोमोर्फोलॉजिकल परिवर्तन केवी के विभिन्न त्वचा रूपों के साथ, महत्वपूर्ण मतभेद हो सकते हैं। डिस्कोइड केवी के लिए, एपिडर्मिस परिवर्तन हाइपरकेराटोसा के रूप में वर्णित होते हैं, मिश्र धातु के बाल follicles और पसीने की ग्रंथियों, एट्रोफी, बेसल परत के वैक्यूल अपघटन के क्षेत्र में बढ़ते हैं, बेसल झिल्ली की मोटाई; डर्मा सूजन और पेपिलरी परत के रक्त वाहिकाओं के विस्तार को चिह्नित करता है, मुख्य रूप से लिम्फोसाइटिक का निर्माण जहाजों और त्वचा के उपांगों के चारों ओर घुसपैठ करता है, कोलेजन के बेसोफिलिक अपघटन, श्लेष्म को तैनात करता है। केवी परिवर्तन के एक सबाक्यूट त्वचा रूप के साथ कम उच्चारण: एपिडर्मिस में, हाइपरकेरेटोसिस केवल खाद्य follicles ("follicular ट्यूब") के क्षेत्र में देखा जाता है, बेसल केराटिनोसाइट्स के एट्रोफी और वैक्यूलेशन कम में होता है; डर्मिस में, मुख्य रूप से डर्मिस के पैरंत्रिक भाग में, मामूली घनत्व लिम्फोसाइटिक घुसपैठियां होती हैं। दीप केवी के साथ, एपिडर्मिस और डर्मिस सूजन प्रक्रिया में शामिल नहीं हो सकते हैं। हाइपोडर्मा में मुख्य परिवर्तन मनाए जाते हैं, जहां प्रक्रिया एक लोबुलर पैनिकुलिट के साथ शुरू होती है, इसके बाद सेप्टल विभाजन की भागीदारी के बाद। ट्यूमर के आकार के केवी में हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों को घने त्वचीय पेरिवैवास्कुलर और पेरेएडनेक्सल लिम्फोसाइटिक घुसपैठ के गठन, साथ ही त्वचीय के कोलेजन फाइबर के बीच श्लेष्म की महत्वपूर्ण जमा, जबकि एपिडर्मिस बरकरार रहता है।

एपिडर्मो-त्वचीय यौगिक के क्षेत्र में घावों के घावों से चमड़े के बायोपेट के प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस अध्ययन के साथ, आईजीएम / आईजीजी इम्यूनोग्लोबुलिन के बड़े पैमाने पर जमा का पता लगाया जाता है और पूरक एक सकारात्मक परीक्षण "वोल्ड स्ट्रिप" है। सिस्टम केवी वाले मरीजों में, यह परीक्षण सकारात्मक और अप्रभावित त्वचा के क्षेत्रों में हो सकता है। सकारात्मक परीक्षा परिणाम केवी के लिए विशिष्ट नहीं हैं और अन्य त्वचाविज़ के साथ-साथ दीर्घकालिक सौर विकिरण के दौर से गुजरने वाले क्षेत्रों में स्वस्थ लोगों के साथ भी देखा जा सकता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान केवी के सभी त्वचा रूपों के साथ रक्त में शामिल होना चाहिए:
- रक्त और मूत्र का नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण;
- रक्त के जैव रासायनिक संकेतकों का निर्धारण: Alaninotransferase, aspartatenotransferase, γ-glutamyltranspendase, क्षारीय फॉस्फेटेज, यूरिया, क्रिएटिनिन, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन;
- इम्यूनोलॉजिकल टेस्ट: एंटीनुक्लियर एंटीबॉडी - एएनए (सकारात्मक परिणाम के साथ, एंटीबॉडी को निकाले गए परमाणु एंटीजन - एएनए और डबल-फंसे डीएनए - एंटी-डीएसडीएनए के लिए जांच की जाती है), एंटीबॉडी टू न्यूक्लोप्रोटीन - एंटी-आरओ / एसएस-ए और एंटी-- एलए / एसएस-बी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (इम्यूनोफॉर्मल विश्लेषण की विधि से), एक कार्डियोलिपिन एंटीजन - वीडीआरएल के साथ वर्षा की प्रतिक्रिया।
केवी के त्वचा के रूपों में, ऑटोएंटिबॉडी का उत्पादन किया जा सकता है। विस्थापन केवी के रोगियों में, एंटी-आरओ / एसएस-ए एंटीबॉडी गठन मनाया जाता है, एंटी-ला / एसएस-बी और एंटी-एनेक्सिन -1। केवी के एक उपनगरीय त्वचा के रूप वाले अधिकांश रोगियों को एंटी-आरओ / एसएस-ए (70%), एएनए (60-80%) और एंटी-ला / एसएस-बी (30-50%) एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। अलग-अलग डायग्नोस्टिक्स का संचालन करते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सिस्टम केवी के लिए, निकाले गए परमाणु एंटीजन एसएम (स्मिथ) को एंटीबॉडी की उपस्थिति एंटी-एसएम और सकारात्मक एंटी-डीएसडीएनए परीक्षण है।

क्रमानुसार रोग का निदान

लाल लुपस त्वचा के रूपों का अंतर निदान फोटोोडर्मेटोस, सेबरेरिक डार्माटाइटिस, रोसैसिया, सोरायसिस, लाल फ्लैट, वंचित के साथ किया जाता है। गहरे लाल ल्यूपस को नोडुलर और प्रेरित एरिथेम के साथ-साथ अन्य ईटियोलॉजी के पैनिकिकुलस के साथ अलग किया जाता है।

विदेश में उपचार

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में उपचार का इलाज करें

चिकित्सा परीक्षा पर सलाह लें

इलाज

उपचार का उद्देश्य
- बीमारी की छूट की उपलब्धि।

थेरेपी पर सामान्य टिप्पणियां
डीकेवी वाले मरीजों का उपचार बाहरी उपयोग के लिए सिस्टमिक एंटीमाइरियल ड्रग्स और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स के उपयोग पर आधारित है।
सीमित त्वचा घावों के मामले में, सामयिक ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी निर्धारित की जाती है: शरीर की त्वचा पर घाव के फॉली के लिए - क्रीम और मलम के रूप में, खोपड़ी पर घाव के फॉसी के लिए - लोशन के रूप में।
संयुक्त चिकित्सा और मोनोथेरेपी के रूप में दोनों केवी के उपचार में एंटीमिमेरियल साधन प्रभावी होते हैं। बेहतर सहनशीलता के कारण हाइड्रोक्साइक्लोरोक्विन सल्फेट बेहतर है। की वजह से संभावित विकास रेटिनोपैथी दवा प्राप्त करने की शुरुआत से पहले एंटीमलैरियल की तैयारी और 6 महीने में कम से कम 1 बार, नेत्र डीएनए के निरीक्षण सहित एक नेत्रहीन सर्वेक्षण किया जाता है। नियमित नियंत्रण किया जाता है प्रयोगशाला संकेतक। एंटीमेरियल दवाओं के प्रतिरोध की उपस्थिति में, आरक्षित तैयारी का उपयोग किया जाता है: डैप्सन, रेटिनोइड्स या मेथोट्रैक्सेट। केवी के लिए सिस्टमिक retinoids उच्चारण हाइपरकेराटोस (डिस्कोइड, verrucrosite केवी) की उपस्थिति में दिखाए जाते हैं। भव्य केवी का उपचार दवा डैपसन द्वारा किया जाता है, जो न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के प्रवासन को रोकता है, और सिस्टमिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स।

अस्पताल में भर्ती के संकेत
- त्वचा रोग का गंभीर प्रवाह;
- आउट पेशेंट उपचार से प्रभाव की कमी।

उपचार योजनाएं

आउटडोर थेरेपी
ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स
चेहरे पर त्वचा घाव को स्थानांतरित करते समय, कमजोर या मध्यम गतिविधि की सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:
- फ्लुओकिनोलोन एसीटोनाइड, क्रीम, जेल, मलम, 12 सप्ताह (बी) के लिए घाव के foci पर दिन में 2 बार सीमित करें।
शरीर और अंगों को नुकसान के साथ, मध्यम गतिविधि की सामयिक ग्लूकोकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:
- Triamcinolone, 1 सप्ताह (डी) के भीतर घाव foci पर एक प्रक्षेपण के तहत दिन में 2 बार मरहम
या
- Betamethasone, क्रीम, मलम 2 सप्ताह के लिए घाव foci पर 2 बार 2 बार (डी)।
जब दांत खोपड़ी पर स्थित होता है, तो हथेलियों और तलवों को उच्च गतिविधि की सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:
- क्लोबेटासोल, क्रीम, मलम 4 सप्ताह (सी) के लिए घाव के foci पर दिन में 2 बार 2 बार।
ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के आटलोफैगोवि प्रशासन का उपयोग स्थानीयकृत फॉसी, गैर-अन्य चिकित्सा पर किया जा सकता है। इस विधि का उपयोग रैक एट्रोफी विकसित करने की संभावना से सीमित है।
- Triamcinolone 5-10 मिलीग्राम प्रति एमएल प्रति एमएल (डी)
या
- बीटामेथेसोन 0.2 मिलीलीटर प्रति सीएम 2 निष्क्रिय, साप्ताहिक खुराक 1 मिलीलीटर (डी) से अधिक नहीं होनी चाहिए।
यदि दवाओं के इंट्रल इतिहास प्रशासन की आवश्यकता बनी रहती है, तो कम से कम 4 सप्ताह के इंजेक्शन के बीच अंतराल का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

प्रणालीगत थेरेपी
1. विरोधी विरोधी:
- प्रतिदिन 5-6 मिलीग्राम प्रति दिन 5-6 मिलीग्राम प्रति किलो प्रति दिन (या वयस्क मध्यम वजन के लिए 200 मिलीग्राम की 2 गोलियाँ)। नैदानिक \u200b\u200bप्रतिक्रिया तक पहुंचने के बाद, हाइड्रोक्साइकोचिन का खुराक धीरे-धीरे कम से कम 2-3 महीने के लिए चिकित्सा की निरंतरता के साथ प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक कम हो सकता है। दवा का स्वागत 2-3 साल तक चल सकता है। 2.5 गुना समर्थन करने वाले खुराक के रिसेप्शन की समाप्ति डीकेवी (बी) की पुनरावृत्ति का जोखिम बढ़ाती है
या
- क्लोरोचिन 250-500 मिलीग्राम मौखिक रूप से दैनिक रूप से कम से कम 2-3 महीने के लिए। दवा का स्वागत 2-3 साल (डी) तक चल सकता है।


2. केवी के साथ मुक्त-कट्टरपंथी क्षति के पराबैंगनी विकिरण द्वारा प्रेरित केवी के रोगजन्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हुए और केवी के रोगियों में माइक्रोसाइक्लुलेशन में व्यवधान, चिकित्सा परिसर में शामिल एंटीऑक्सीडेंट:
- विटामिन ई 50-100 मिलीग्राम प्रति दिन मौखिक रूप से intermittent पाठ्यक्रम: 1 सप्ताह की रिसेप्शन, 1 सप्ताह - ब्रेक, 4-8 सप्ताह (डी) के लिए।
3. रिसेप्शन की भी सिफारिश की एंजियोप्रोटेक्टर्स और माइक्रोकिर्क्यूलेशन प्रूफ्रेडर्स:
- 1 महीने (डी) के लिए दिन में 3 बार पेंटोक्सिफाइलीन 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से;
- निकोटिनिक एसिड 0.05-0.1 जी मौखिक रूप से 2-3 गुना प्रति दिन 2-3 गुना या 2-3 एमएल इंट्रामस्क्युलर हर दूसरे दिन, पाठ्यक्रम 8-10 इंजेक्शन (डी)।

विशेष स्थितियां
गर्भवती महिलाओं में केवी का उपचार केवल सामयिक कोर्टिकोस्टेरॉइड्स I या कक्षा II के साथ किया जाता है। भ्रूण के सामान्य इंट्रायूटरिन विकास के उल्लंघन की संभावना के कारण एंटीमेरियल दवाओं का उपयोग contraindicated है।

उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में रणनीति
सामयिक ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड की प्रभावशीलता की अनुपस्थिति में नियुक्त दूसरी पंक्ति की तैयारी सामयिक कैलिनेरिन अवरोधक हैं:
- टैक्रोलिमस, मलम 0.1% 2 बार 4-8 सप्ताह (बी) के लिए क्षति के foci पर दिन में 2 बार
या
- पिमेक्रोलिमस, क्रीम 4-8 सप्ताह (सी) के भीतर घाव के foci पर दिन में 1% 2 बार।


सिस्टम थेरेपी के लिए दूसरी पंक्ति की तैयारी retinoids हैं। उपचार कम खुराक (प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम) के साथ शुरू किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाएं, सहिष्णुता और साइड इफेक्ट्स की अनुपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करना:
- 8 सप्ताह (बी) के लिए प्रति दिन 50 मिलीग्राम मौखिक रूप से
या
- 8 सप्ताह (डी) के लिए प्रति दिन शरीर के वजन के 0.2-1.0 मिलीग्राम प्रति किलो acitretin 0.2-1.0 मिलीग्राम
या
- 8 सप्ताह (डी) के लिए प्रति दिन प्रति दिन शरीर के वजन के 0.2-1.0 मिलीग्राम प्रति दिन isotretinoin।


निवारण
सभी बीमार बीमारों को सूरज की रोशनी से त्वचा संरक्षण की रक्षा के लिए अनुशंसा की जाती है: टोपी, लंबी आस्तीन, बंद नेकलाइन, पतलून और लंबी स्कर्ट के साथ, उच्च एसपीएफ़ सूचकांक (\u003e 50) के साथ फोटोकेट क्रीम के नियमित एप्लिकेशंस।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

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जानकारी

प्रोफ़ाइल "त्वचीय" के लिए संघीय नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों की तैयारी पर कार्यकारी समूह की व्यक्तिगत संरचना, "लाल वोल्चका के दौरान" त्वचा घाव ":
1. Samtsi Alexey Viktorovich - त्वचा विभाग और Venereal विभाग के प्रमुख एफजीबीओ वीपीओ "सैन्य चिकित्सा अकादमी ऑफ एसएम किरोव, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, सेंट पीटर्सबर्ग।
2. Hayrutdinov Vladislav Rinatovich - त्वचा विभाग और Venereal विभाग के सहायक FGBOU वीपीओ "सैन्य चिकित्सा अकादमी ऑफ एस एम। किरोव, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, सेंट पीटर्सबर्ग।
3. चिकिन वादिम विक्टोरोविच - एफजीबीयू के त्वचाविज्ञान विभाग के वरिष्ठ शोधकर्ता "राज्य विज्ञान केंद्र त्वचीय और कॉस्मेटोलॉजी »रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, मास्को।
4. मिनीवा अलीना अरकडेवना - एफएसबीआई के त्वचाविज्ञान विभाग के जूनियर शोधकर्ता "डर्माटोवेनरोलॉजी और कॉस्मेटोलॉजी का राज्य वैज्ञानिक केंद्र" रूस, मास्को के स्वास्थ्य मंत्रालय।

कार्यप्रणाली

सबूत इकट्ठा करने / चयन करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियां:

इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस में खोजें।

सबूत इकट्ठा करने / चयन के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों का विवरण:
सिफारिशों के लिए सबूत आधार कोच्रेन लाइब्रेरी, एम्बेस और मेडलाइन डेटाबेस में शामिल प्रकाशन हैं।

सबूत की गुणवत्ता और बल का आकलन करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियां:
विशेषज्ञ सहमति;
· रेटिंग योजना के अनुसार महत्व का आकलन (योजना संलग्न है)।

साक्ष्य स्तर	विवरण
1++	उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, व्यवस्थित त्रुटियों के बहुत कम जोखिम वाले यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन (आरसीसीएस) या आरसीसी की व्यवस्थित समीक्षा
1+	व्यवस्थित त्रुटियों के कम जोखिम वाले गुणात्मक मेटा-विश्लेषण, व्यवस्थित, या चट्टानों
1-	व्यवस्थित त्रुटियों के उच्च जोखिम वाले मेटा-विश्लेषण, व्यवस्थित, या आरसीसी
2++	अनुसंधान केस-नियंत्रण या समूह अध्ययन की उच्च गुणवत्ता वाली व्यवस्थित समीक्षा। उच्च गुणवत्ता वाले शोध समीक्षा या समूह नियंत्रण या व्यवस्थित त्रुटियों के बहुत कम जोखिम और कारण संबंधों की औसत संभावना के साथ सहारा अध्ययन
2+	अच्छी तरह से अनुसंधान केस-नियंत्रण या मिश्रण प्रभावों के औसत जोखिम या व्यवस्थित त्रुटियों के औसत जोखिम और कारण संबंधों की औसत संभावना के साथ आयोजित किया
2-	अनुसंधान केस-नियंत्रण या मिश्रण प्रभाव या व्यवस्थित त्रुटियों के उच्च जोखिम के साथ सहारा अध्ययन और कारण अंतरधारण की औसत संभावना
3	गैर-विश्लेषणात्मक अध्ययन (उदाहरण के लिए: मामलों के विवरण, मामलों की श्रृंखला)
4	अभय विशेषज्ञ

साक्ष्य का विश्लेषण करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियां:
प्रकाशित मेटा-विश्लेषण की समीक्षा;
सबूत तालिकाओं के साथ व्यवस्थित समीक्षा।

सिफारिशों को तैयार करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियां:
सर्वसम्मति विशेषज्ञ।

बल	विवरण
लेकिन अ	कम से कम एक मेटा-विश्लेषण, व्यवस्थित अवलोकन या आरसीके, 1 ++ के रूप में रेट किया गया, सीधे लक्ष्य आबादी के लिए लागू होता है और परिणामों की स्थिरता का प्रदर्शन करता है या साक्ष्य का एक समूह जिसमें अनुसंधान परिणामों को 1+ के रूप में अनुमानित किया गया है, सीधे लक्ष्य आबादी के लिए लागू होता है और परिणामों की समग्र स्थायित्व का प्रदर्शन करता है
में	सबूतों का एक समूह जिसमें अनुसंधान परिणाम 2 ++ के रूप में रेट किया गया है, सीधे लक्ष्य आबादी के लिए लागू होता है और परिणामों की समग्र स्थायित्व का प्रदर्शन करता है या अध्ययन से निकाले गए साक्ष्य, 1 ++ या 1+ के रूप में मूल्यांकन किया गया
से	शोध परिणामों सहित साक्ष्य का एक समूह, 2+ के रूप में मूल्यांकन किया गया, सीधे लक्ष्य आबादी के लिए लागू होता है और परिणामों की समग्र स्थायित्व का प्रदर्शन करता है; या अध्ययन से निकाले गए साक्ष्य 2 ++ के रूप में मूल्यांकन किए गए
डी	स्तर 3 या 4 का प्रमाण; या अध्ययन से निकाले गए साक्ष्य, 2+ के रूप में मूल्यांकन किया गया

सौम्य चिकित्सकों के संकेतक (अच्छा। अभ्यास। अंक। - जीपीपीएस।):
अनुशंसित सौम्य अभ्यास विकास विकास पर कार्य समूह के सदस्यों के नैदानिक \u200b\u200bअनुभव पर आधारित है।

आर्थिक विश्लेषण:
लागत विश्लेषण आयोजित नहीं किया गया था और फार्माकोइकॉनॉमिक प्रकाशनों का विश्लेषण नहीं किया गया था।