बवासीर मलाशय की एक पुरानी बीमारी है जो रक्तस्रावी नसों में संचार विकारों के परिणामस्वरूप होती है। उपचार और इसके उत्थान की रोकथाम के लिए, आहार व्यवस्था और संरचना को बदलने, जीवन शैली में सुधार, दवा सहित एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। रोग के शुरुआती चरणों में, केवल रूढ़िवादी चिकित्सीय विधियों का उपयोग किया जाता है।
इस तरह की जटिलताओं की आवृत्ति अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है। यहां तक कि अगर पारंपरिक हेमराहाइडेक्टोमी लंबे समय तक चलने वाले प्रभावों के साथ एक दर्दनाक प्रक्रिया बनी हुई है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि यह ऑपरेशन उचित है, तो अन्य सभी उपचार विफल हो जाते हैं, संचालित रोगियों का संतुष्टि स्तर बहुत अधिक है, लगभग 90%।
- रक्तस्रावी रोगों के उपचार में नैदानिक अभ्यास के लिए सिफारिशें।
- यांत्रिक बल और रक्तस्रावी रोग के उपचार के साथ अनोपिया।
- हेमोराहाइडेक्टोमी: लियोपोल्ड बेलन का स्थिर संचालन।
दुर्भाग्य से, समान समस्याओं वाले सभी लोग एक डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं जब वे बवासीर के पहले लक्षणों का पता लगाते हैं। कई लोग खुद का इलाज करने की कोशिश करते हैं, जो अक्सर केवल जटिलताओं और रोग की प्रगति की ओर जाता है। बवासीर के अंतिम चरण में, दवाओं का उपयोग अब वांछित परिणाम नहीं लाता है, और स्थायी रूप से सूजन वाले बवासीर से छुटकारा पाने और गंभीर लक्षणों को खत्म करने का एकमात्र तरीका बवासीर को दूर करने के लिए सर्जरी है। चिकित्सा पद्धति में, बवासीर के उपचार के लिए विभिन्न शल्य चिकित्सा पद्धतियां, जिनमें न्यूनतम इनवेसिव शामिल हैं, का उपयोग किया जाता है।
तकनीक के लिए विशेष सर्जिकल संदंश की आवश्यकता होती है।
इस तरह से होने वाले घाव संवेदनशील होते हैं और 3-4 सप्ताह तक देखभाल की आवश्यकता होती है, और अक्सर यह इसी अवधि के लिए रुक जाता है। इस प्रकार, उन्हें हटाने के बजाय, "बवासीर", जो आमतौर पर किसी भी व्यक्ति में मौजूद होता है, को बहाल किया जाता है, लेकिन हमेशा बीमार नहीं होता है। व्यवहार में, इस प्रक्रिया में गुदा नहर के ऊपर सीधे गुदा म्यूकोसा से सिलेंडर को निकालना शामिल है। यह एक सर्जिकल क्लिप शुरू करके किया जाता है गुदाजो कटौती करता है, मलाशय की दीवार का एक टुकड़ा निकालता है और छोटे धातु फास्टनरों की मदद से "फिर से कठोर" करता है।
बवासीर के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत और मतभेद
बवासीर के सर्जिकल उपचार को रोग के तीसरे और चौथे चरण में रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के लिए संकेत दिया जाता है। पहली और दूसरी अवस्था में, बीमारी के लक्षणों को दूर करने और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए केवल दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये मोमबत्तियाँ, क्रीम, मलहम और गोलियां हो सकती हैं जो दर्द को खत्म करती हैं, सूजन से राहत देती हैं, प्रभावित ऊतकों को ठीक करती हैं और रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करती हैं।
बवासीर को दूर करने के संकेत हैं:
चित्रा 1: आंतरिक बवासीर तनाव या मल त्याग के दौरान गुदा से गुजरती है। यह खून बह रहा है, oozing और दर्द बताते हैं। चित्र 4: विस्तारक के माध्यम से डाली गई सर्जिकल क्लिप। यह आंतरिक बवासीर को मजबूत करता है और उन्हें मलाशय में एक सामान्य स्थान पर ठीक करता है। इस प्रकार, मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली आंतरिक बवासीर को मलाशय के अंदर तक कस देती है।
प्रक्रिया औसतन 20 मिनट तक चलती है, इसे स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। अस्पताल में भर्ती 24 घंटे से 3 दिन तक रहता है। सीवन सामग्री 3 से 4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है, विशेष देखभाल की आवश्यकता के बिना, जब तक कि यह एक रेचक उपचार न हो, जब मल को पतला करने के लिए अत्यधिक प्रयास न करें। कुछ हफ्तों के बाद, छोटे कोष्ठक को बिना देखे मल से निकाल दिया जाता है। सर्जन द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला क्लैंप सामाजिक सुरक्षा का ख्याल रखता है। काम की अवधि 7 से 10 दिनों तक रहती है।
- भारी रक्तस्राव;
- आंतरिक बवासीर का लगातार नुकसान;
- बवासीर की चुटकी;
- रक्तस्रावी नोड्स में रक्त के थक्कों का गठन;
- पुरानी लगातार खून बह रहा है।
महत्वपूर्ण: बवासीर के परिणामस्वरूप भारी रक्त की हानि के साथ, सर्जिकल उपचार आवश्यक है, क्योंकि वे एनीमिया, अंतर रक्तचाप और अन्य गंभीर जटिलताओं के विकास से ग्रस्त हैं।
यह हस्तक्षेप सभी रोगियों के लिए अनुकूल नहीं है।
यह प्रक्रिया केवल लागू होती है आंतरिक बवासीरजो गुदा, रक्तस्राव और संभवतः क्षति के माध्यम से बाहर आ सकता है। इसलिए, यह उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जिन्हें थ्रोम्बोसिस है, उनके बाहरी बवासीर के लिए। अपने विशेषज्ञ के साथ परामर्श यह पता लगाने के लिए आवश्यक है कि क्या यह हस्तक्षेप आपके व्यवसाय के लिए अनुकूल है।
कम दर्द, प्रभावशीलता समान हो सकती है।
चूंकि लोंगो की सर्जरी गुदा नहर या गुदा को नुकसान नहीं पहुंचाती है, इसलिए यह कम दर्दनाक है, रखरखाव की आवश्यकता नहीं है, और पारंपरिक हस्तक्षेपों की तुलना में काम को कम करने की आवश्यकता है। दुनिया भर में प्रकाशित सभी अध्ययनों के विश्लेषण से पता चलता है कि हेमोर्रोइडल प्रोलैप्स के 1 वर्ष के पुनरावृत्ति का जोखिम लगभग 8% है, जो क्लासिक हेमोराहाइडेक्टोमी के बाद की तुलना में तीन गुना अधिक है। यह संभव है कि इस पद्धति के लिए उम्मीदवारों का अधिक कठोर चयन इन संख्याओं में सुधार करेगा। इस ऑपरेशन का हालिया आविष्कार हमें यह जानने की अनुमति नहीं देता है कि परिणाम कुछ वर्षों के बाद समर्थित हैं या नहीं।
बवासीर का अंतिम चरण
बवासीर के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए मतभेद बवासीर को हटाने की विशिष्ट विधि पर निर्भर करते हैं। मतभेदों की सबसे व्यापक सूची है। इनमें शामिल हैं:
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- विघटित मधुमेह;
- दिल की विफलता;
- गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि;
- पुरानी बीमारियों का गहरा होना;
- आंत में अल्सर और तीव्र सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
- तीव्र संक्रामक रोग;
हेमोराहाइडेक्टोमी का उपयोग कई दशकों तक बवासीर को दूर करने के लिए प्रैक्टिकल में किया जाता है। यह सामान्य या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत की जाने वाली एक पूरी सर्जिकल प्रक्रिया है। हेमोराहाइडेक्टोमी के बाद पुनर्वास अवधि लगभग एक महीने है, क्योंकि एक पश्चात घाव की चिकित्सा प्रक्रिया लंबी हो सकती है।
पारंपरिक तरीकों से बेहतर जोखिम का अभाव।
इस प्रक्रिया के जोखिम अपेक्षा से अधिक दर्दनाक दर्द हैं। थोड़ा सा रक्तस्राव आमतौर पर पहले मल के साथ होता है। कभी-कभी वे अधिक महत्वपूर्ण होते हैं और एक सर्जन के साथ तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है जो यह तय करता है कि क्या सरल अस्पताल में भर्ती आवश्यक है या संज्ञाहरण के तहत जमावट का इशारा आवश्यक है। अन्य जटिलताओं बहुत दुर्लभ हैं। इस तकनीक के बाद जटिलताएं पारंपरिक रक्तस्रावी सर्जरी के बाद होने की संभावना नहीं हैं। हालांकि, निचले आंतों के श्लेष्म में कई हफ्तों तक धातु के स्टेपल की उपस्थिति के कारण एक असामान्य जटिलता पर ध्यान दिया जाना चाहिए: हालांकि वे छोटे हैं, वे समय से पहले गुदा संभोग के मामलों में साथी के लिंग को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
बवासीर में, हेमोराहाइडेक्टोमी सर्जरी एक चरम उपाय है, और यह तब किया जाता है जब रोगी बहुत बड़ा होता है बवासीर और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव को खोलने का एक उच्च जोखिम है।
ऐसी सर्जरी के लिए कई विकल्प हैं। हेमोराहाइडेक्टोमी के दौरान, प्रभावित रेक्टल म्यूकोसा के साथ आंतरिक और बाहरी बवासीर को हटा दिया जाता है। इस मामले में, यदि घाव खुले रहते हैं, तो इस विकल्प को मिलिगन-मॉर्गन ऑपरेशन कहा जाता है, और यदि इसे सुखाया जाता है, तो फर्ग्यूसन ऑपरेशन।
बवासीर के उपचार के लिए सिले हुए रक्तस्रावी: एक व्यवस्थित समीक्षा और आर्थिक मूल्यांकन। बाहरी बवासीर घनास्त्रता बवासीर की एक बहुत ही दर्दनाक जटिलता है। यह बवासीर की एक अपरिवर्तनीय उपस्थिति के बाद प्रकट होता है, क्योंकि सामान्य स्थिति में वे मल त्याग के दौरान गुदा छोड़ सकते हैं, उदाहरण के लिए, लेकिन एक निश्चित समय के बाद वे अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। यदि रक्तस्रावी नसों में रक्त परिसंचरण कमजोर हो जाता है, तो थ्रोम्बोसिस का गठन किया जाता है। इसके बाद, गहरे रंग के अलग-अलग आकार के एक प्रकार का थक्का बनता है, जिससे नसों में सूजन और असहनीय दर्द होता है।
रक्तस्रावी विकृति विकल्प
हेमोराहाइडेक्टोमी लगभग पूरी तरह से बीमारी की पुनरावृत्ति की संभावना को रोकता है। इसकी उच्च दक्षता के बावजूद, इस पद्धति में कई महत्वपूर्ण कमियां हैं:
- ऑपरेशन की अवधि (लगभग 40 मिनट);
- महत्वपूर्ण रक्त की हानि;
- जटिलताओं का उच्च जोखिम;
- अस्पताल में रहने की आवश्यकता (3-7 दिन);
- गंभीर और दर्दनाक पुनर्वास।
महत्वपूर्ण: कुछ मामलों में, श्लेष्म झिल्ली को हटाने के बिना हेमोराहाइडेक्टोमी किया जा सकता है। सर्जरी का यह विकल्प रोगी के लिए कम दर्दनाक और दर्दनाक है।
आमतौर पर, डॉक्टर अपने रोगियों के साथ कुश्ती नहीं करना चाहते हैं यदि वे एक विकसित बाहरी रक्तस्रावी घनास्त्रता से पीड़ित हैं, क्योंकि इस समय ऐसा लगता है कि ऐंठन के साथ सामना करना मुश्किल है। इस मामले में, वे ऑपरेशन के प्रतिकूल दुष्प्रभावों के बावजूद, अपने रोगियों को सर्जिकल उपचार का सहारा लेने की पेशकश करते हैं। यह सर्जरी है जो डॉक्टरों द्वारा घनास्त्रता के मामले में सबसे अधिक सिफारिश की जाती है। यह सच है कि यह शल्य चिकित्सा उपचार आपको घनास्त्रता से पूरी तरह से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है, लेकिन यह मत भूलो कि यह तरीका जोखिम भरा है, क्योंकि इसकी सफलता 70% से अधिक नहीं है साइड इफेक्टवह कारण हो सकता है।
ट्रांसनैनल रेसैक्शन
बवासीर के लिए ट्रांसएनल रिसेशन या लोंगो सर्जरी व्यापक रूप से रोग के आंतरिक रूप के इलाज के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक के रूप में उपयोग की जाती है। यह डेंटल लाइन के ठीक ऊपर रेक्टल म्यूकोसा के एक हिस्से को हटाने में शामिल है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, रक्तस्रावी नोड्स ऊपर की ओर उठते हैं, उन्हें रक्त की आपूर्ति परेशान होती है, और एक समय के बाद, उनके स्थान पर संयोजी ऊतक बनते हैं। इस विधि के लाभों में शामिल हैं:
इसलिए, यदि आप इस तथ्य के बावजूद कि उनके हानिकारक प्रभाव वहां जाते हैं, सर्जिकल समाधानों का उपयोग करने के लिए सहमत हैं, अन्यथा हम आपको सबसे अच्छा समाधान प्रदान करते हैं: प्राकृतिक उपचार! कई प्राकृतिक तरीके हैं जो घनास्त्रता के उपचार के लिए बवासीर की दवाओं और सर्जरी की जगह ले सकते हैं। ये विधियां जीवन शैली और सरल, लेकिन प्रभावी प्रथाओं के एक छोटे से संशोधन पर आधारित हैं। यहाँ आप में से कुछ हैं।
बाहरी रक्तस्रावी घनास्त्रता के उपचार में सफलता की कुंजी
क्या आपको लगता है कि बवासीर के लक्षणों को ठीक करना एक प्रभावी उपाय है? यह बिल्कुल गलत है, क्योंकि थोड़ी देर के बाद ये लक्षण फिर से प्रकट होते हैं। इसलिए, आपको एक प्रभावी समाधान खोजने की आवश्यकता है जो आपको स्थायी और स्थायी परिणाम देगा। इस गाइड में सभी अच्छे अभ्यास और आदतें शामिल हैं जो लेने और घनास्त्रता के लिए आवश्यक हैं।
- प्रक्रिया के दौरान और बाद में न्यूनतम आघात और व्यथा;
- बड़ी संख्या में आंतरिक बवासीर को हटाने की क्षमता;
- तेजी से वसूली की अवधि (5 दिनों तक);
- पश्चात के घावों की अनुपस्थिति;
- contraindications की न्यूनतम संख्या।
लोंगो ऑपरेशन का नुकसान बाहरी बवासीर के उपचार के लिए इसके उपयोग की असंभवता है।
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ट्रांसनैनल रेसैक्शन
महत्वपूर्ण: लोंगो की सर्जरी की लागत हेमोरहाइडेक्टोमी की तुलना में काफी अधिक है, क्योंकि इसके लिए विशेष महंगे उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है - एक गुदा विस्तारक, एक कुंडली और एक रक्तस्रावी स्टेपलर।
बवासीर को हटाने के बाद पुनर्वास अवधि
रोगी को बवासीर को हटाने के बाद, पुनर्वास की अवधि शुरू होती है। इसकी शर्तें सर्जिकल उपचार की चुनी हुई विधि और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती हैं। बहुत महत्व के आहार का पालन है जो आंतों के एक नरम स्थिरता और नियमित रूप से खाली होने के fecal जनता के गठन को बढ़ावा देता है। पहले दिन आंत्र आंदोलन की आवश्यकता से बचने के लिए पानी की खपत को सीमित करना उचित है।
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ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन, आप आहार में दुबला शोरबा और तरल डेयरी उत्पाद (दही, केफिर) शामिल कर सकते हैं। उबला हुआ या स्टू के रूप में दलिया और सब्जियों को ऑपरेशन के बाद तीसरे दिन से अनुमति दी जाती है। उत्पाद जो आंतों में गैस गठन और किण्वन में वृद्धि कर सकते हैं, साथ ही साथ श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकते हैं और रक्त प्रवाह को उत्तेजित कर सकते हैं, पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।
इसके लिए हेमोराहाइडल प्रोलैप्स की मूल स्थिति में रिपोजिंग को जोड़ा जाता है, जो रोग के बाद के चरणों की विशेषता लक्षणों में से एक को हल करने की अनुमति देता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया एक दिन की जाती है। एक एन्कोस्कोप का उपयोग बैकलाइट के साथ किया जाता है और एक खिड़की जिस पर एक डॉपलर जांच जुड़ी हुई है, जो आपको हेमोराहाइडल धमनी की शाखाओं को ठीक से मजबूत करने की अनुमति देती है। सर्जिकल तकनीक में डोपलर जांच के साथ ऊपरी रक्तस्रावी धमनी की शाखाओं को ऊपर उठाना होता है, जो तब धमनी के चारों ओर एक डॉट के साथ जुड़ी होती हैं।
फिर हम आगे बढ़ने की "वृद्धि" जारी रखते हैं। इस पद्धति का उपयोग करते हुए, हेमोराहाइडल पैड के रक्तस्राव को रोक दिया जाता है, और संभव प्रोलैप्स को एक साथ उनके प्राकृतिक स्थान पर हेमोराहाइडल पैड को स्थानांतरित करके कम किया जाता है।
बवासीर को हटाने के बाद उचित पोषण शीघ्र पुनर्वास में योगदान देता है
यदि, उपचार के परिणामस्वरूप, पश्चात के घाव को छोड़ दिया जाता है, तो उन्हें दैनिक उपचार किया जाता है जब तक कि विशेष चिकित्सा द्वारा पूर्ण उपचार नहीं किया जाता है जब तक चिकित्सक निर्धारित नहीं करता है। प्रत्येक पेशाब या आंत को खाली करने के बाद, संक्रमण को रोकने के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों को फ्लश किया जाना चाहिए।
कोई गंभीर जटिलताएं नहीं हैं: मामूली रक्तस्राव हो सकता है, जो कुछ घंटों के भीतर बंद हो जाएगा या शौच करने के लिए तत्काल आग्रह करेगा, एक ऐसी स्थिति जो क्षणिक भी है। विशेष दवा चिकित्सा की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन फाइबर और तरल पदार्थों से समृद्ध आहार को कोमल निकासी की सुविधा के लिए अनुशंसित किया जाता है, जिससे गुदा नहर पर फेकल कप से जुड़े आघात को समाप्त किया जा सकता है।
यह एक शिरा, या बल्कि, शिरापरक नेटवर्क है जो गुदा नहर में स्थित है। जिसे लोग आमतौर पर बवासीर कहते हैं, वह वास्तव में वैरिकाज़ नसें हैं: इन्हें हेमोराहाइडल वैरिकाज़ वेन्स या अधिक सरल बवासीर कहा जाता है। रक्तस्रावी वैरिकाज़ नसों के सामान्य कारण क्या हैं?
दर्द को कम करने के लिए, स्थानीय और प्रणालीगत दर्द दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है।
सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं
कुछ मामलों में, बवासीर के लिए सर्जरी के बाद रोगियों में परिणाम होते हैं जो पुनर्वास को मुश्किल बनाते हैं और इसकी अवधि को लम्बा खींचते हैं। बवासीर के सर्जिकल उपचार के विभिन्न तरीकों के लिए, जटिलताओं की सूची भिन्न हो सकती है। इनमें से सबसे आम हैं।
बवासीर मलाशय की एक बीमारी है जो वैरिकाज़ नसों के कारण होती है। नतीजतन, रक्त के थक्के मलाशय के ऊतकों में जमा होते हैं और बवासीर दिखाई देते हैं।
इससे पहले कि तुम जाओ जीर्ण रूपबवासीर विकास के 4 चरणों से गुजरता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी को बिना सर्जरी के ठीक किया जा सकता है, तो अंतिम चरणों में इस समस्या को केवल बवासीर को दूर करने के लिए सर्जरी की मदद से हल किया जा सकता है।
बवासीर को हटाने के लिए सर्जरी वर्तमान में मुख्य रूप से प्रक्रिया के अंतिम चरण में की जा रही है, यदि उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार के अन्य सभी तरीकों को अप्रभावी पाया गया। इसके अलावा, बवासीर के घनास्त्रता के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।
बवासीर को हटाने के लिए सर्जरी के लिए एक संकेत ड्रॉप-डाउन नोड्स की उपस्थिति हो सकती है, जो प्रचुर मात्रा में रक्तस्रावी रक्तस्राव के साथ है।
वर्तमान में सबसे अधिक में से एक प्रभावी साधन बवासीर का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा बवासीर को हटाने के लिए है, जिसे रोग के तीव्र चरण के बाहर किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया के लिए मुख्य contraindication मलाशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं का उच्चारण किया जाता है।
बवासीर को हटाने के उद्देश्य से किए गए आधुनिक ऑपरेशन कई तरह से किए जाते हैं। बवासीर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पिछले पुनर्वास की अवधि काफी लंबी थी, जबकि ऑपरेशन खुद बेहद दर्दनाक था। बवासीर के सर्जिकल उपचार के आधुनिक तरीकों के साथ-साथ उन्नत साधनों के लिए धन्यवाद, ज्यादातर मामलों में बवासीर को हटाने के लिए सर्जरी सुरक्षित, जल्दी और व्यावहारिक रूप से दर्द रहित तरीके से की जा सकती है।
ऐसे कई संकेत हैं जिनमें बवासीर को हटाने के लिए सर्जरी उपचार का एक आवश्यक उपाय है।
इस घटना में कि भारी रक्तस्राव के साथ मलाशय का एक प्रोलैप्स, एक युवा व्यक्ति में निदान किया जाता है, तुरंत एक ऑपरेशन करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि रक्त की कमी से एनीमिया हो सकता है।
यदि एक मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति बवासीर से पीड़ित है, तो ज्यादातर मामलों में सर्जरी की भी सिफारिश की जाती है। हालांकि, रोगी को पहले पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए। इसके अलावा, आक्रामक प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं। इन प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, कुछ रोगी मलाशय के प्रोलैप्स और भारी रक्तस्राव से छुटकारा पाने में सक्षम होंगे। इस मामले में, बवासीर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता गायब हो जाती है।
रेक्टल प्रोलैप्स से पीड़ित बुजुर्ग लोगों को मुख्य रूप से दवा उपचार जैसे कि गोलियां, सपोसिटरी और मलहम का उपयोग करने के लिए दिखाया गया है। इस श्रेणी के लोगों के उपचार में अंतिम स्थान बवासीर के लिए लोक उपचार द्वारा कब्जा नहीं किया गया है। रोग के गंभीर विकास के साथ, केवल असाधारण मामलों में रोगियों की इस श्रेणी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।
चूंकि बवासीर को हटाने एक वास्तविक ऑपरेशन है, जो संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है, इस प्रक्रिया को गंभीर सहवर्ती रोगविज्ञान वाले रोगियों में contraindicated किया जा सकता है।
बवासीर को हटाने के लिए सर्जरी के लिए मतभेद भी हैं:
- दिल की विफलता;
- विभिन्न कैंसर;
- मधुमेह मेलेटस (खराब घाव भरने के कारण);
- आंतों के रोग अल्सर या तीव्र सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति से जुड़े होते हैं;
- इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।
ध्यान देने योग्य
सर्जरी के लिए रिश्तेदार मतभेदों में से एक गर्भावस्था है। गर्भावस्था में देरी से निकाले जाने वाले बवासीर अक्सर तनाव से ग्रस्त होते हैं, जबकि सर्जरी के बिना वे अपने दम पर बच्चे के जन्म के बाद गायब हो सकते हैं।
सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीके: न्यूनतम इनवेसिव, सर्जिकल, लेजर, लोंगो ऑपरेशन। बवासीर को हटाने के लिए सर्जरी की लागत।
बवासीर के सर्जिकल हटाने को लगभग 50% मामलों में किया जाता है - यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि मरीज अक्सर डॉक्टर के पास जाते हैं जब उपचार के रूढ़िवादी तरीके पहले से ही अप्रभावी होते हैं। सर्जरी के निम्नलिखित तरीकों को प्रतिष्ठित किया जाता है: न्यूनतम इनवेसिव, बवासीर को शल्य चिकित्सा से हटाना, एक लेजर के साथ बवासीर को हटाने।
न्यूनतम इनवेसिव तरीके
न्यूनतम इनवेसिव तरीकों की विशेषता यह है कि विशेषज्ञ बवासीर को दूर करने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग नहीं करता है - इसके बजाय, आंतरिक ऊतकों में कई पंचर बनाए जाते हैं, जिसके माध्यम से सभी आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं। इस पद्धति का निर्विवाद लाभ किसी भी contraindications की अनुपस्थिति, साथ ही साथ अपेक्षाकृत कम पुनर्वास अवधि है।
बवासीर को दूर करने के लिए सबसे आम तौर पर इनवेसिव तरीके पर विचार किया जा सकता है: स्केलेरोथेरेपी, लेटेक्स के छल्ले का उपयोग करने वाली लेजी, मोनो- या द्विध्रुवी जमावट, लेजर जमावट, अवरक्त विकिरण का उपयोग करके फोटोकोआग्यूलेशन, और क्रायोएस्ट्रेशन।
बवासीर को हटाने का तात्पर्य शल्यक्रिया से है:
- नियमित रक्तस्राव को दूर करना
- रेडियो तरंगों का उपयोग करके ड्रॉप-डाउन नोड्स को हटाना
- hemorrhoidectomy
- लोंगो पद्धति से बवासीर को दूर करने के लिए सर्जरी
बवासीर को दूर करने वाली सबसे आम सर्जरी में से एक है बवासीर के लिए लोंगो ऑपरेशन।
लोंगो की विधि के अनुसार बवासीर को कैसे दूर करें:
- गुदा के किनारों से 1 सेमी की दूरी पर, विशेष क्लिप त्वचा पर लागू होते हैं, जो तब पक्षों तक फैलाए जाते हैं।
- डिलेटेटर को गुदा नहर में डाला जाता है, जो चार टांके के साथ पेरिअनल क्षेत्र की त्वचा के लिए तय होता है। थ्रेड्स के छोर नॉटेड हैं। उसके बाद, एक ओब्स्ट्रक्टर के साथ एक कुंडली को विस्तारक में डाला जाता है।
- मलाशय की श्लेष्म झिल्ली पर, डेंटेट रेखा के ऊपर 4-5 सेंटीमीटर स्थित क्षेत्र पर, एक पर्स स्ट्रिंग लागू किया जाता है। उसी समय, सीम के निष्पादन के दौरान, कुंडली को विस्तारक में नहीं बदला जा सकता है - प्रत्येक नई सिलाई के लिए इसे फिर से बाहर निकाला जाता है और फिर से लगाया जाता है। ताकि श्लेष्म झिल्ली मुड़ न जाए, और सीम सममित हो।
- थ्रेड्स तुरंत कस नहीं करते हैं, क्योंकि स्टिच ओवरलैप की शुद्धता की जांच करना पहले आवश्यक है।
- एक रक्तस्रावी गोलाकार स्टेपलर को मलाशय के लुमेन में डाला जाता है - साधन सिर को फिर पाउच सिवनी के ऊपर निर्देशित किया जाता है, और स्टेपलर खुद को अधिकतम खुली स्थिति में होना चाहिए।
- सिलाई सीम को सावधानी से कड़ा किया जाता है, इसे बनाने वाले धागे को एक गाँठ के साथ बांधा जाता है, जिसके बाद थ्रेड्स के छोरों को स्टेपलर के साइड होल के माध्यम से बाहर निकाला जाता है, बांधा जाता है और आयोजित किया जाता है।
- स्टेपलर को अंदर की ओर धकेला जाता है, इसके हैंडल को दक्षिणावर्त घुमाया जाता है, उपकरण बंद हो जाता है, आंतों के म्यूकोसा का एक टुकड़ा और रक्तस्रावी वाहिकाओं को एक परिपत्र चाकू के साथ पार किया जाता है, और घाव के छोर को धीरे से तेज किया जाता है।
- स्टेपलर निकाल दिया जाता है। इस मामले में, प्रक्रिया की शुद्धता सुनिश्चित करने के लिए आंतों के श्लेष्म के एक हटाए गए टुकड़े का निरीक्षण किया जाना चाहिए।
- यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो अतिरिक्त टांके शोषक सिवनी से बनाए जाते हैं।
- आंत से कुंडली निकालने के बाद, एक अभेद्य दवाओं धुंध पट्टी और वाष्प ट्यूब।
अगर हम बात करते हैं कि बवासीर को हटाने के लिए सर्जरी कितनी है, तो लोंगो की विधि के अनुसार - ऑपरेशन की लागत लगभग 35 से 40 हजार रूबल से है।
बवासीर के लिए लोंगो सर्जरी के लाभ:
- प्रक्रिया की अवधि केवल लगभग 15-20 मिनट है।
- प्रक्रिया के बाद रोगी में व्यापक घावों की अनुपस्थिति।
- लघु पुनर्वास अवधि - एक व्यक्ति सामान्य जीवन में लगभग तुरंत वापस आ सकता है।
हालांकि, बवासीर के लिए लोंगो ऑपरेशन के नुकसान भी हैं:
- लोंगो की विधि का उपयोग करके बाहरी बवासीर को दूर नहीं किया जा सकता है।
- इस प्रकार की चिकित्सा सेवाओं की उच्च लागत है।
एक लेजर के साथ बवासीर को हटाने।
इस पद्धति का मुख्य लाभ एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं करता है, जो दर्द निवारक की नियुक्ति से इनकार करना संभव बनाता है। इसके अलावा, सर्जरी के अन्य तरीकों के विपरीत, इस प्रक्रिया के बाद, आप तुरंत चल सकते हैं।
उपचार की लेजर विधि का एक और लाभ यह है कि इस पद्धति का उपयोग करते समय गुदा और गुदा झिल्ली के लिए व्यावहारिक रूप से कोई आघात नहीं होता है।
एक लेजर के साथ बवासीर को हटाने का उपयोग रोग के प्रारंभिक चरणों में, आंतरिक नोड्स के साथ, और बाहरी पैर की उपस्थिति में दोनों किया जाता है। इस हेरफेर को करने की तकनीक सरल है: एक लेजर की मदद से, आंतरिक नोड्स को अंदर से जलाया जाता है, उनमें संयोजी ऊतक विकसित होते हैं, और आकार में नोड्स में प्राकृतिक कमी होती है। बाहरी बवासीर के मामले में, नोड्स को एक लेजर बीम द्वारा काट दिया जाता है। इस मामले में, रक्तस्राव के बिना ऊतक को तुरंत मिलाप किया जाता है।
फोटो में आप बवासीर लेजर हटाने के परिणाम देख सकते हैं:
और - लेजर द्वारा हटाने से पहले बवासीर;
बी - लेजर हटाने की प्रक्रिया के बाद बवासीर का क्षेत्र।
लेजर से बवासीर को दूर करने की विधि के निम्नलिखित फायदे हैं:
- लेजर के साथ बवासीर को हटाना तुलनात्मक रूप से दर्द रहित है - प्रक्रिया के दौरान, रोगी को केवल हल्की गर्मी लगती है। कम दर्द थ्रेसहोल्ड वाले मरीजों को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत लेजर हटाने के लिए कहा जा सकता है।
- लेजर के साथ बवासीर को हटाने की प्रक्रिया की अवधि केवल 10 - 15 मिनट है, जो इसे एक आउट पेशेंट के आधार पर पूरा करने की अनुमति देती है।
- इस प्रक्रिया को करने के लिए किसी भी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं है।
- प्रक्रिया के लगभग तुरंत बाद, मरीज घर जा सकता है, अगले दिन वह सामान्य काम पर लौट सकता है।
- इसके लिए धन्यवाद। कि लेजर बीम तुरन्त रक्तस्राव वाहिकाओं को जला देता है, जब लेजर द्वारा बवासीर को हटा दिया जाता है तो कोई खून की कमी नहीं होती है।
- इस प्रक्रिया के बाद, कोई निशान नहीं रह जाता है।
- बवासीर के लेजर हटाने की प्रक्रिया को भड़काऊ प्रक्रियाओं, नालव्रण और दरार की उपस्थिति में किया जा सकता है।
हालांकि, कुछ कमियां हैं:
- बड़े बवासीर पूरी तरह से नहीं हटाए जाते हैं, जिससे अगले 5 वर्षों में बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है।
- बवासीर लेजर सर्जरी एक महंगी प्रक्रिया है।
अक्सर, बवासीर को शल्यचिकित्सा से हटा दिए जाने के बाद, सवाल उठता है - रिलैप्स से बचने के लिए क्या करें? पोस्टऑपरेटिव अवधि के दौरान मुझे क्या देखना चाहिए?
इस मामले में, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में तेजी लाने और विभिन्न जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से कई चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए अक्सर कैमोमाइल या पोटेशियम परमैंगनेट पर आधारित विशेष स्नान करते हैं। इस घटना में कि रिकवरी प्रक्रिया गंभीर दर्द के साथ होती है, एनाल्जेसिक संकेत दिया जाता है, भड़काऊ प्रक्रियाओं और रक्तस्राव के लिए सपोसिटरी और मलहम का उपयोग किया जाता है।
ध्यान देने योग्य
किसी भी बीमारी का इलाज तभी कारगर हो सकता है जब एकीकृत दृष्टिकोण, जिसमें सामान्य रूप से जीवन शैली में महत्वपूर्ण परिवर्तन शामिल हैं। अन्यथा, थोड़ी देर के बाद बीमारी फिर से लौट सकती है।
इसके अलावा, भविष्य में बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से रोकथाम के तरीकों का पालन करना आवश्यक है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, बवासीर के लिए विशेष अभ्यास करना प्रभावी होगा।