डर्माटोमायोसिटिस के लक्षण। डर्माटोमायोसिटिस: लक्षण, लक्षण और उपचार के तरीके

डर्माटोमायोजिटिस पूरे शरीर की एक आवर्तक गंभीर और प्रगतिशील बीमारी है जिसमें विशिष्ट प्रज्वलन होता है अपक्षयी सांप shkіri, sfuchnoї कपड़े, कंकाल और चिकनी m'yazіv, सुदीन और आंतरिक अंग। हम आज विवरण में नए के बारे में बात करेंगे।

रोगजनन और बीमारियों की ख़ासियत

समोल_कुवन्न्या वेद ने विकृति विज्ञान की शर्मीली प्रगति और खतरे के जीवन में तेजी लाई।

बच्चों में डर्माटोमायोजिटिस नीचे एक वीडियो क्लिप दिया गया है:

लिकुवन्न्या

दवाई

परंपरागत रूप से, 7 प्रकार की दवाएं ली जाती हैं।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

सबसे इष्टतम कंपन, जिसे एक पुराने रोगी के लिए 1 मिलीग्राम प्रति अतिरिक्त प्रति 1 किलोग्राम वजन की खुराक के रूप में नामित किया गया है अतिथि स्टूडियो... एक गंभीर रुकावट के मामले में, मैं खुराक को एक महीने तक बढ़ाकर 2 मिलीग्राम / किग्रा कर दूंगा। सकारात्मक प्रभाव तक पहुंचने के मामले में, खुराक में कमी (खपत की मात्रा का 1/4) पर स्विच करना काफी आम है। यह अस्वीकार्य है कि यह बहुत तेज़ और आसान है।

क्षेत्र में, गैर-स्टेरायडल प्रोटोटाइप के संकेत के लिए प्रेडनिज़ोलन को बदलना आवश्यक नहीं है। एक बहुत ही उच्च पूर्वानुमान और गंभीर उत्तराधिकारियों की संख्या में वृद्धि।

इम्यूनोसप्रेसिव साइटोस्टैटिक्स

स्टेरॉयड की कम दवा प्रभावकारिता के साथ मान लें। मुख्य:, (फाइब्रोसिस के मामले में, प्रकाश)।

• मेथोट्रेक्सेट की पोचटकोवा खुराक आंतरिक रूप से 7.5 मिलीग्राम प्रति दिन और अतिरिक्त खुराक से 0.25 मिलीग्राम प्रति दिन हो जाती है जब तक कि प्रभाव समाप्त नहीं हो जाता (अधिकतम खुराक 25 मिलीग्राम है)
• अंतःशिरा जलसेक (आंतरिक रूप से मेथोट्रेक्सेट को इंजेक्ट न करें) प्रति दिन एक रोगी की योनि के 0.2 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम के साथ मरम्मत की जाती है, खुराक प्रति दिन 0.2 मिलीग्राम / किग्रा बढ़ जाती है।
• चिकित्सीय परिणाम का परीक्षण 1 - 1.5 महीने में किया जाता है, अधिकतम समान प्रभाव- 5 महीने में। खुराक को अधिक बार बदलें (प्रति दिन खपत की गई मात्रा का एक चौथाई)।
• प्रेडनिज़ोलोन के साथ मेथोट्रेक्सेट में अल्कोहल के स्थानांतरण के लिए चिकित्सा की योजना।
• डोबू के लिए 2 - 3 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की खुराक पर अज़ैथियोप्रिन की मरम्मत की जाती है। दवा रक्त प्रणाली को कम गति देती है, और उपचार तुच्छ हो सकता है। ओस्किल्की अज़ैटिओप्रिन का उपयोग मेन्स स्ट्रॉन्ग, कम मेथोट्रेक्सेट में किया जाता है, जिसे अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से लिया जाता है।
• विटामिन बी 9 (फोलेट एसिड) की शुरूआत साइड इंजेक्शन के जोखिम को कम करती है, विशेष रूप से भट्ठी के कार्य के वितरण से संबंधित।

nshі zasobi

• कम खुराक वाली एमिनोचिनोलिन दवाएं... मेरा मतलब है, चिकित्सा की आवश्यकता वाले बच्चों की मदद करना, पुराने पाठ्यक्रम के मामले में उनकी आदत डालना और अन्य दवाओं के संयोजन में। मुख्य:, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन 200 मिलीग्राम / ऐड।
• इम्युनोग्लोबुलिन का आंतरिक आसव 0.4 - 0.5 ग्राम प्रति किलोग्राम की खुराक पर, हार्मोनल उत्तेजनाओं के साथ मानक चिकित्सा के लिए रोगी की सकारात्मक प्रतिक्रिया में वृद्धि की मदद से किया जाना चाहिए। बैगाटोक रोगियों के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन तेजी से बदलता है, प्रतिरक्षा प्रणाली में डालता है।
• प्रोजेरिन(अवधि में remіsії), cocarboxylase, neostigminu, ATP, समूह बी के विटामिन, मांस के कार्यों के सामान्यीकरण के लिए।
• उपचय स्टेरॉयड्सतो, याक नेरोबोल, रेटाबोलिल, अक्सर zasosovuyut याक zmіtsnyuyuchі myazovuyu ऊतक ज़ोबेव प्रेडनिज़ोलोन के पूर्व-तैयार पाठ्यक्रम में।
• छोटे कैल्सीफिकेशन अच्छी तरह से बनते हैं, कोल्खिसिन, प्रोबेनेसिड के आंतरिक सेवन, Na 2 EDTU के आंतरिक प्रशासन, ट्रिलोन बी के सूक्ष्म अनुप्रयोग के साथ एक विलक्षण चिकित्सीय परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।

उपचारात्मक

• यह लिम्फोसाइटैफेरेसिस स्टैसिस है, सिर की रैंक, भारी रुकावट वाले रोगियों में, बहुत महत्वपूर्ण रूप से उपचार की परंपरा पर प्रतिक्रिया करना, वास्कुलिटिस और वास्कुलचर असामान्यताओं के संकेत के साथ।
• Likuvalnaya भौतिक संस्कृति, myazovyh अनुबंधों में सुधार करने के लिए टूट गई - obov'yazkova, विशेष रूप से में बचकानाअले केवल छूट की अवधि में।

खिरुर्गिचने

• कभी-कभी मैं शल्य पथ के साथ कैल्सीफिकेशन के एक बच्चे को देखता हूं। हालांकि, यह बहुत प्रभावी नहीं है, लेकिन ज्यादातर यह एक प्रारंभिक उपस्थिति और नमक जमा की हानि है, विशेष रूप से बाल जिल्द की सूजन, उच्च खुराक हार्मोन थेरेपी के साथ, और कभी-कभी यह "आक्रामक" होता है।
• पैरानियोप्लास्टिक डर्माटोमैटोसिस के साथ गोल-मटोल अनुप्रयोगों के विकास को रोकने के लिए एक ही योजना विचित्र है। हिरर्जिकल उपचार, जब दवा के साथ जोड़ा जाता है, तो असामान्य अभिव्यक्तियों की घटनाओं को कम करने में मदद के साथ और भी अधिक बार पूरक होता है।

चिकित्सा की विशेषताएं

• नए, जेनेटिक इंजीनियरिंग जैविक उत्पादों, एले सुवोरो के भंडारण को ठीक करने में एक घंटे का समय लगेगा, जो कि योजना के लिए डॉक्टर-फखिव्स द्वारा तोड़ा गया है।
• व्राहोयुची, स्को प्रेडनिज़ोलन और मेटेप्रेड सीरिज़ोने देते हैं दुष्प्रभाव, प्रिज़्नाच्युट दवाएं जो श्लंक (गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स) के श्लेष्म झिल्ली को पकड़ती हैं, मध्य - ओमेप्राज़ोल, रैनिटिडिन, ड्रग्स कैल्शियम और विटामिन डी, ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए बिसफ़ॉस्फेट।

• एक घंटे के लिए, मेटिप्रेड के पाठ्यक्रम को ज़ुकोर और नद्यपान के रस के साथ रहने की अनुमति नहीं है, क्योंकि यह ग्लूकोज के लिए जीव की सहिष्णुता को एकजुट करने की अनुमति नहीं है।
• जब zagostrennyah suvoro गवाही spok_y. जब प्रक्रिया शांत होती है, तो छोटे शारीरिक प्रशिक्षण का चरण-दर-चरण अभ्यास करना संभव है, शारीरिक संस्कृति में संलग्न होना, और इससे भी अधिक सावधानी से, ताकि आप चुभने वाली बीमारियों को उत्तेजित न करें।

बीमारी की रोकथाम

अंदर आओ, अगर आप डर्माटोमायोसिटिस के विकास को पार कर सकते हैं, तो यह टूटा नहीं है। माध्यमिक प्रोफिलैक्सिस में प्रवेश करने से पहले, साथ ही किसी बीमारी के निदान के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पूरक,
• एक त्वचा विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट के साथ चेकअप,
• ऑन्कोलॉजी विश्लेषण,
• गर्म-खून वाली बीमारियों की तरह हो,
• शरीर में संक्रमण के बीच में उसुनेन्या।

तह

उपचार के बिना तुच्छ प्रवाह जिल्द की सूजन के साथ, निम्नलिखित विकसित होते हैं:

• वह ट्राफिक चलता है;
• सिकुड़न, अल्सर की विकृति;
• मायाज़ोवॉय मासी का नुकसान;
• कैल्सीफिकेशन

त्वरित त्वरण, जो उन्नत डर्माटोमायोसिटिस वाले रोगियों को बाधित कर सकता है, जैसे कि 40% रोगियों तक गिनी के पहले 2 मामलों में निश्चित उपचार के बिना:

• आकांक्षा निमोनिया; वायुकोशीय फाइब्रोसिस;
• बर्बादुवन्न्या m'yaz_v dichnyh अंग, स्ट्रावोहोडु कि गोरलिंका;
• श्लुनकोवो-आंत्र रक्तस्राव;
• हृदय रोगविज्ञान;
• ज़गल्नी डिस्ट्रोफी, विस्नाझेन्या

पूर्वानुमान

पहले, पैथोलॉजी के कारण 2/3 रोगी झुक जाते थे। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का मौसम एक नाटकीय परिणाम को जन्म देता है, जो रोग की आक्रामकता को कम करेगा, और सुट्टा के एक सक्षम बयान के साथ, मैं पूर्व-शहरी पूर्वानुमान को कम कर दूंगा।

• डर्माटोमायोसिटिस प्रकट हो सकता है एक एपिसोड, पहले संकेतों के लिए 2 साल के लिए मंच (निष्क्रिय संक्रमण (छूट) पर जाएं, और यदि कोई रिलैप्स नहीं हैं)।
• पॉलीसाइक्लिक रिसाव के मामले मेंछूट की अवधि के दौरान, रिलेपेस का खतरा होता है। अक्सर खुराक को कम करना या प्रेडनिज़ोलोन की खुराक को कम करना आवश्यक होता है।
• डर्माटोमायोजिटिस के खिलाफ कालानुक्रमिक रूप सेके विकास के लिए महत्वहीन

इससे पहले, एक सटीक निदान किया गया था और एक भविष्यवाणी की गई थी। बच्चों में, जिल्द की सूजन समस्याओं की संख्या में कमी के साथ व्यावहारिक रूप से समाप्त हो सकती है।

डर्माटोमायोसिटिस और सहायक बीमारियों के बारे में अधिक, वीडियो की गति कम है:

बीमारी जिल्द की सूजन एक प्रणालीगत विकृति है जो ऊतक और त्वचा के लिए शत्रुतापूर्ण है। "मायोसिट" शब्द का शाब्दिक अर्थ है मांस में प्रज्वलन प्रक्रिया की अभिव्यक्ति, इस विशेष प्रकार की ऑटोइम्यून प्रकृति में। उस बिंदु तक निकाल दिया जाता है जहां कपड़े का मांस गिनी पर होता है, एक पूर्ण, और पुराने जमाने के विकोनुवती कार्यात्मक कार्यों के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।

स्थानीयकरण और चौड़ाई

डर्माटोमायोसिटिस पर रोग सबसे अधिक बार यूरोपीय क्षेत्रों में विकसित होता है। अधिकांश वाष्पों के लटकाए जाने की संभावना अधिक होती है, ताकि नींद की रेडियोधर्मिता के रोगजनक जलसेक के साक्ष्य की मध्यस्थता की जा सके। चोलोविकों के लिए महिलाएं अक्सर बीमार रहती हैं। पैथोलॉजी एक युवा (15-25 वर्ष) या एक लिथुआनियाई (60 वर्ष से अधिक) व्यक्ति में प्रकट होती है। बच्चों में डर्माटोमायोजिटिस की घटना 1.4-2.7: 100,000, वृद्ध वयस्कों में 2-6.2: 100,000 है।

डर्माटोमायोसिटिस के कारण

फिलहाल, बीमारी के कारण का ठीक-ठीक पता नहीं चल पाया है। साथ ही, बीमारियों के विकास में ऐसे कारक की भूमिका की अनुमति दें, जैसे:

1. इनसोलेशन को एडजस्ट किया गया है।
2. हाल ही में स्थानांतरित संक्रामक रोग।
3. ओवरकूलिंग।
4. व्यवहार्यता।
5. वझिवन्न्या लिकार्स्की zasobіv।
6. विरसी।
7. टीकाकरण।
8. दुर्भावनापूर्ण नए समाधान।

डर्माटोमायोसिटिस के लक्षण

रोग

बीमार होने की पहली अभिव्यक्ति शिया, ऊपरी और निचले लोगों में कमजोरी की उपस्थिति है। बहुत सारे हाथों और पैरों के साथ, अक्सर हम चिपकते नहीं हैं, इसलिए हम बीमार हो जाते हैं, लेकिन बुरा होना आसान है, लेकिन जमीन से उतरना अधिक महत्वपूर्ण है। मरीजों का मतलब शारीरिक समस्याओं के समान बेचैनी है। तुच्छ vіdpochinok कि बख्शते मोड उखड़ने तक उत्पादन नहीं करते हैं। जीवन की अवधि के लिए, मृत्यु डायाफ्राम की हार और प्रतिक्रिया के ज़ुपिन्का के माध्यम से जोर देती है।

डर्माटोमायोसिटिस की और भी अधिक विशेषता shkіrny अभिव्यक्ति "लिलोवी ऐपिस" का लक्षण - pochvonіnnya और ऊपरी रेखाओं पर shkіri की सूजन। आपको किसी प्रकार का गैर-विशिष्ट और गैर-विशिष्ट दिखाना चाहिए: बीमार लोग शकीरी की एरिथेमेटोसिटी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो बल्ब, सेवरबिज़, पपल्स की आंखों से लटकते हैं। फ़ाइल के लिए संदेश देखने में सफल।

जुवेनाइल डर्माटोमायोजिटिस अक्सर एक प्रतिकूल स्थिति से गुजरता है, लेकिन मैं इससे असहज रूप से परिचित हूं। हालांकि, सही चिकित्सा के साथ, डर्माटोमायोसिटिस का जीर्ण रूप या विलिकुवती में अनुवाद किया जा सकता है।

डर्माटोमायोसिटिस का निदान

निदान एक बीमार व्यक्ति के निशान, बीमारी के इतिहास के आधार पर किया जाता है (हाल ही में स्थानांतरित वायरस संक्रमण से एक ध्वनि, हाइपोथर्मिया, या राइज़िक का एक कारक), प्रयोगशाला रिपोर्ट के परिणाम। रोगों के रक्त में ल्यूकोसाइट्स, ईोसिनोफिलिया, इनोडी त्वरित SHOE की वृद्धि को बढ़ावा मिलता है। पास होना जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त कई एंजाइमों को बढ़ा रहा है:

• एल्डोलाज़ी;
• लैक्टेट डीहाइड्रोजिनेज;
• क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज;
• एस्पार्टेट ट्रांसफरेज़;
• अळणीने अमिनोट्रांसफेरसे।

इसके विश्लेषण में क्रिएटिन की जगह ग्रोथ को बढ़ावा दिया जाता है।

हम किशोरावस्था से लेकर प्रणालीगत जिल्द की सूजन तक बीमार हैं, इसे इस प्रकार पहचाना जाता है:

1. इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (ईएनएमजी)। कमजोरी के कारण के लिए आवश्यकता। देयाकिख के मामले में व्याडका ने उरझेन्या तंत्रिका पर जीत हासिल की, न कि मीज़ोई कपड़े।
2. कंप्यूटर टोमोग्राफी(सीटी) रजाई बना हुआ। आपको रोगी की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देता है: जलने की स्पष्टता के लिए, आप तटबंध के माध्यम से विकास देख सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके, सीटी स्कैन और अंगों की रेडियोलॉजिकल जांच स्तन के ऊतकफेफड़ों की क्षति का पता लगाना।
3. बायोप्सी मयाज़ीव। Є दिन के अंत तक एक मानक तरीके से। माइक्रोस्कोप से सूजन के ऑटोइम्यून कारण का परीक्षण करने के लिए माइक्रोस्कोप का उपयोग करना।
4. ऑन्कोमायोसिटिस का विभेदक निदान। संक्रमण प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) डर्माटोमायोजिटिस नहीं हो सकता है, लेकिन सहायक हो सकता है दुष्ट नए जीवइसके अलावा, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए बाहरी रोगी को ले जाना आवश्यक है।

डर्माटोमायोसिटिस का उपचार

Lіkuvannya को usunennya में भर्ती किया जाता है, जो भविष्य में zapobіgannya पतित meazoi कपड़ों को निकाल देता है। सभी विजेताओं के लिए आक्रामक कदम उठाने के लिए लाइकार्स्की ज़ासोबिक:

1. एक तुच्छ घंटे (2-3 महीने) के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिज़ोलोन, डेक्सामेथासोन) की उच्च खुराक। प्रति दिन एक टैबलेट तक, धीरे-धीरे खुराक कम करें। स्टेरॉयड हार्मोन के विकास में वृद्धि छूट के एक चरण से वंचित हो सकती है।
2. साइटोस्टैटिक्स। इसका उपयोग ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावशीलता की कमी के लिए किया जाता है।
3. विटामिन बी समूह, एटीपी, प्रोसेरिन और कोकार्बोक्सिलेज यौगिकों की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाते हैं।
4. प्लास्मफेरेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपको रक्त से ऊतक के प्रतिरक्षा परिसर की कल्पना करने में मदद करती है, ताकि आप इसका उपयोग कर सकें।

डर्माटोमायोसिटिस का इलाज करते समय, आहार का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है (ओवरहीटिंग और हाइपोथर्मिया को रोकें, शारीरिक विकास की मात्रा को न्यूनतम तक कम करें) और उम्र (स्टेरॉयड हार्मोन का सेवन करने पर नद्यपान से मुकाबला करना)। लाइकर अनुबंधों के विकास के लिए भौतिक संस्कृति का प्रतीक है।

लोक रोगों के साथ जिल्द की सूजन का उपचार

आप डर्माटोमायोसिटिस का इलाज कर सकते हैं लोक zasob.

• कंप्रेसी:

1. 100 मिलीलीटर गर्म पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच निरोक और विलो पत्ती डालें, इसे 1 साल तक पकने दें। उरज़ेनोई शकीरी पर लागू करें।
2. लिकार्स्की मार्शमैलो का 1 बड़ा चम्मच 100 मिलीलीटर गर्म पानी डालें, इसे 1 साल तक पकने दें। उरज़ेनोई शकीरी पर लागू करें।

• माज़ी:

1. शीर्ष तेल के 1 भाग के साथ निरोक क्रिया zm_shati का 1 भाग | मैस्टिक | जब तक समरूप द्रव्यमान स्वीकृत नहीं हो जाता। उरझेनी शकिरनी पोक्रिवि पर रगड़ें।
2. पानी के स्नान में वसा रोस्तोपिटी और 1: 1 के अनुपात में एस्ट्रागन के बीज से अंतर। इसे ओवन में 6:00 बजे 160°C के तापमान पर रखें। इसे ठंडा कर लें। उरझेनी शकिरनी पोक्रिवि पर रगड़ें।

• Lykarskі zbori यदि अग्नि-विरोधी शक्तियाँ हैं: जंगलीपन, शावलिया, लिंडेन, कैलेंडुला, कैमोमाइल। उस पेय को पीएं और चाय को बदल दें।
• 1 महीने के लिए प्रत्येक 2 गोलियाँ।

पूर्वानुमान और त्वरण

पूर्वानुमान अच्छा है। चिकित्सा की अवधि के दौरान, पहले दो रॉकेटों द्वारा मृत्यु का संचार किया जाता है और निष्क्रिय मांसपेशियों पर प्रहार करने की स्वाभाविकता होती है। लक्षणों के संकुचन और विकृतियों से बीमारियों की एक गंभीर मंदी तेज हो जाती है, जिससे अमान्यता हो सकती है।

निवारण

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस को तोड़ा नहीं गया है। प्राथमिक प्रोफिलैक्सिस से पहले, रोग के विकास में अद्वितीय कारकों, स्वस्थ जीव को ध्यान में रखा जाता है। जब लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो रिलेप्स को रोकने और त्वरित करने के लिए प्रोफिलैक्सिस लिया जाना चाहिए।

तस्वीर

रोग

डर्माटोमायोसिटिस (फाइब्रोमायोसिटिस का सामान्यीकरण, मायोसिटिस का सामान्यीकरण, एंजियोमायोजिटिस, स्क्लेरोडर्माटोमायोसिटिस, पोइकिलोडर्माटोमायोसिटिस, पॉलीमायोसिटिस) एक प्रणालीगत उग्र रोग है, जो ऊतक ऊतक, त्वचा की टोपी और केशिकाओं के लिए शत्रुतापूर्ण है।

शकिरनी शो डर्माटोमायोसिटिस

कारण उस कारक को rizik

डर्माटोमायोसिटिस के विकास के रोग तंत्र में मुख्य भूमिका ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का पता लगाना है, जिसे देखा जा सकता है प्रतिरक्षा तंत्र... इससे पहले कि उत्तेजक अधिकारी चिकने और ट्रांसवर्सली बालों वाले रेशों को विदेशी और वायरल के रूप में उनके प्रतिरक्षी (ऑटोएंटीटिला) के रूप में ठीक न करें। मयाज़ी का विरोध करने से बदबू नहीं आती है, लेकिन वे रक्त वाहिकाओं पर दिखाई देते हैं।

प्रकट होने की संभावना, इसलिए डर्माटोमायोसिटिस का विकास वृद्धि और न्यूरोएंडोक्राइन कारकों के कारण हो सकता है। अक्सर, जीवन की संक्रमणकालीन अवधि (वैधानिक परिपक्वता, चरमोत्कर्ष के साथ) पर एक विकासात्मक पीड़ा विकसित करना संभव है।

अनुकूल कारक:

• डेयाकी वायरस संक्रमण (वायरस कोकसाकी, पिकोर्नवायरस);
• बुराई नई पुष्टि;
• अल्प तपावस्था;
• हाइपरिनसोलेशन (नींद में तुच्छ स्थानांतरण);
• तनाव;
• एलर्जी;
• अतिताप;
• आवारा;
• लाइकार्स्की उकसावे, ज़ोक्रेम टीकाकरण।

फॉर्म बीमार हो जाना

सबसे आम कारण जिल्द की सूजन के निम्नलिखित रूप हैं:

• इडियोपैथिक (पेरविन्नी) - याक नौकरशाहों को बुलाए बिना, अपने आप को मानने के लिए बीमार होना, इसका कारण जानने में असहजता है;
• माध्यमिक गोल-मटोल (पैरानियोप्लास्टिक) - विकसित करने के लिए और बुराई फुलाना की प्रकृति;
• बचकाना (किशोर);
• परिणामी ऊतक के साथ अन्य विकृति के साथ कैसे प्राप्त करें।

फायरिंग प्रक्रिया की प्रकृति के कारण, डर्माटोमायोसिटिस बुवाग गोस्टिम, पिडगोस्ट्रिम और क्रोनिक।

पर्याप्त उपचार की अवधि के लिए, गिनी के निदान के समय पहले दो वर्ष की आयु लगभग 40% रोगियों की होती है; श्लुनकोव के संचय का कारण-आंतों से खून बहना और बदहजमी की कमी।

बीमार होने के चरण

डर्माटोमायोसिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर के कई चरण हैं:

1. प्रोड्रोमल अवधि - बीमार होने के गैर-विशिष्ट प्रांत हैं।
2. प्रकट अवधि - एक भड़कना द्वारा विशेषता एक चतुर तस्वीरमजबूत लक्षणों से।
3. थर्मल अवधि त्वरण का एक विशिष्ट विकास है [उदाहरण के लिए, डिस्ट्रोफी, विस्नाझेन्या (कैशेक्सिया)]।

लक्षण

डर्माटोमायोसिटिस के शुरुआती गैर-विशिष्ट लक्षणों में से एक निचले लक्षणों के श्लेष्म झिल्ली की कमजोरी है, जो एक घंटे में किया जा सकता है। इसके अलावा, बीमारी की अवधि के दौरान, रेनॉड सिंड्रोम, पॉलीआर्थ्राल्जिया, शकीरनी विसिपन्या.

डर्माटोमायोसिटिस का मुख्य लक्षण कंकाल (ट्रांसवर्सली डार्क) मांसपेशियों का घाव है। यह चिकित्सकीय रूप से शिया की मांसपेशियों की कमजोरी, ऊपरी स्वादों के निर्माण से प्रकट होता है, और एक घंटे में असाधारण, नियमित क्रियाओं की दृश्यता धीमी हो जाती है। एक गंभीर रुकावट के मामले में, बीमारी की कमजोरी के माध्यम से बीमारी तब तक बढ़ जाती है जब तक कि ओवरसब्सक्राइब और सेल्फ-सर्विस न हो जाए। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में डर्माटोमायोजिटिस की प्रगति की दुनिया में, लौकी के मुंह, ऊपरी विडिल को रोग प्रक्रिया में खींचा जाता है। हर्बल पथ, डायाफ्राम, mіzhrebernі m'yazi परिणाम है:

• मोबाइल कार्यों का वितरण;
• अपच;
• क्षतिग्रस्त वेंटिलेशन किंवदंतियों;
• आवर्तक भीड़ निमोनिया।

जिल्द की सूजन के लिए, निम्नलिखित विशेषता हैं:

• एरिथेमेटस-प्लायमिस्टियस विसिप;
• पेरिऑर्बिटल तटबंध;
• गॉटट्रॉन का लक्षण (निकट-नाखून एरिथेमा, निग की प्लेट का अंधेरा, काले रंग के खोखले, एरिथेमेटोसस, उंगलियों के पीछे छीलना);
• स्कूल और हाइपरट्रॉफी, रंजकता और अपचयन के चेरगुवन्न्या डायलानोक शोष।

विकास तक विकसित होने के लिए श्लेष्मा झिल्ली और डर्माटोमायोसिटिस की शारीरिक रचना को काटना:

• हाइपरमिया और गले की सूजन;
• स्टामाटाइटिस;
• आँख आना।

जिल्द की सूजन की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों से पहले, निम्नलिखित घावों को पहचाना जाता है:

• सुग्लोब (फालेंजियल, प्रोमेनो-कलाई, लिटॉइड, शोल्डर, होमिलकोविक, कॉलोनी);
• दिल - पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियोफिब्रोसिस;
• पैर - न्यूमोस्क्लेरोसिस, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, अंतरालीय निमोनिया;
• अंग श्लुनकोवो-आंत्र पथ- हेपेटोमेगाली, डिस्पैगिया;
• तंत्रिका प्रणाली- पोलिनेरिटिस;
• निरोक - क्षति के कारण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस दृश्य कार्यनिरोक;
• अंतःस्रावी लताएँ - स्टेटोवी लताओं और सुप्रा-निर्कोवी लताओं के कार्य में कमी।

बच्चों में जिल्द की सूजन की ख़ासियत

पहले से ही बड़े हो चुके बच्चों के साथ, बच्चों को खुद को बेहतर ढंग से ठीक करने के लिए डर्माटोमायोसिस होता है। prodromal अवधि की विशेषता है:

• ज़गल्ने नेज़्दुज़ान्या;
• तापमान समायोजन;
• मैलगिए;
• मांस की ताकत में कमी;
• जोड़ों का दर्द;
• अवर कमजोरी।

किशोर डर्माटोमायोजिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर उस प्रणाली के अंगों में गिरावट के संकेतों में से एक है, लेकिन वक्रता और थूथन की तरफ फायरिंग तरंगों के सबसे चरम मोड़ और मोड़ हैं।

डर्माटोमायोसिटिस वाले बच्चों और बच्चों में, आंतरिक रोग, आंतरिक चेहरे और आंतरिक कैल्सीफिकेशन स्थापित हो सकते हैं, क्योंकि वे महान झींगा मछलियों के प्रक्षेपण में स्थानीयकृत विकसित होते हैं।

निदान

जिल्द की सूजन के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड:

• myazovaya प्रणाली और shkirnykh घटता के बिगड़ने के नैदानिक ​​लक्षण;
• मांस के रेशों में विशिष्ट पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन;
• इलेक्ट्रोमोग्राफिक परिवर्तन;
• सेरोवेट एंजाइम की गतिविधि का समायोजन

जिल्द की सूजन के विकास के रोग तंत्र की मुख्य भूमिका ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का पालन करना है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण हो सकती है।

डर्माटोमायोसिटिस में अतिरिक्त (पहले से मौजूद) डायग्नोस्टिक मार्करों से पहले, कैल्सीनोसिस और डिस्पैगिया को पहचाना जाता है।

जिल्द की सूजन का निदान स्पष्टता के लिए किया जाता है:

• shkіrnogo visipu, जो मुख्य मानदंड होंगे;
• महान अभिव्यक्तियाँ, दो बुनियादी और दो अतिरिक्त मानदंड।

निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• रक्त का ज़गलनी विश्लेषण (प्रकट .) इल्ज़ेंन, ल्यूकोसाइटोसिस एक zsuv ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ छोड़ दिया);
• रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण (एल्डोलेज़, ट्रांसएमिनेस, सेरोमुकॉइड, हैप्टोग्लोबिन, सियालिक एसिड, मायोग्लोबिन, फाइब्रिनोजेन, α2-और γ-ग्लोब्युलिन के स्तर को समायोजित करने के लिए);
• іmunologіchne doslіdzhennya krovі (viyavlyayutsya nayavnіst nespetsifіchnih antitіl endotelіyu, mіozinu, tireoglobulіnu, pіdvischennya rіvnya mіozit-spetsifіchnih antitіl, डीएनए को तुच्छ मात्रा antitіl कि LE-klіtin, zmenshennya आईजी ऐ rіvnya odnochasnomu pіdvischennі आईजीएम में करने के लिए कि आईजीजी, zmenshennya kіlkostі टी lіmfotsitіv, znizhennya पूरक) ;
• स्कूल बायोप्सी में ऊतकीय प्रगति (अनुप्रस्थ अंधेरा उत्पन्न होता है, मायोसाइट्स की सूजन, अपक्षयी परिवर्तन, फाइब्रोसिस के घुमाव);
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (फाइब्रिलेशन एक शांत अवस्था में होता है, पॉलीफ़ेज़ शॉर्ट-हॉल परिवर्तन, मसल्स की खराबी को समायोजित किया गया है)।

लिकुवन्न्या

डर्माटोमायोसिटिस के लिए थेरेपी ऑटोइम्यून इग्निशन प्रक्रिया की गतिविधि को शामिल करने पर आधारित है और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एक तुच्छ पाठ्यक्रम (1-2 चट्टानों) में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो योजना से पहले, गैर-स्टेरायडल एंटी-फ्लू गैस को चालू किया जा सकता है, सैलिसिलेट छिड़का जा सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की अप्रभावीता के मामले में, साइटोस्टैटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जो इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

प्रोसेरिन, विटामिन समूह बी, कोकार्बोक्सिलेज, एटीपी में बलगम vikoristovuyut के तेजी से महसूस करने वाले कार्य को कम करने के लिए।

डर्माटोमायोजिटिस के जटिल उपचार में प्लास्मफेरेसिस और लिम्फोसाइटैफेरेसिस अभी भी देखे गए थे।

मांसपेशियों के संकुचन के गठन की रोकथाम के लिए, यह दिखाया गया है नियमित व्यस्त lykuvalnuyu भौतिक संस्कृति।

फायरिंग प्रक्रिया की प्रकृति के कारण, डर्माटोमायोसिटिस बुवाग गोस्टिम, पिडगोस्ट्रिम और क्रोनिक।

तेज कर सकते हैं और विरासत में मिल सकते हैं

पर्याप्त चिकित्सा की अवधि के लिए, डर्माटोमायोजिटिस उत्तरोत्तर प्रगति कर रहा है, यह एक घुमावदार मांसपेशियों की कमजोरी, आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। यह रोगियों की अक्षमता का कारण है, और महत्वपूर्ण मामलों में - मृत्यु।

डर्माटोमायोसिटिस के लिए तुच्छ कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी कम विकृति पैदा कर सकती है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मोटापा;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मधुमेह.

पूर्वानुमान

पर्याप्त उपचार की अवधि के लिए, गिनी के निदान के समय पहले दो वर्ष की आयु लगभग 40% रोगियों की होती है; श्लुनकोव के संचय का कारण-आंतों से खून बहना और बदहजमी की कमी।

इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी रुके हुए रोग का निदान काफी कम कर देगी। हालांकि, कुछ बीमारियों में, दोमट के कड़े संकुचन होते हैं, ऊपरी और निचले लक्षणों की विकृति होती है।

निवारण

डर्माटोमायोसिटिस का पहले आओ प्रोफिलैक्सिस टूटा नहीं है। माध्यमिक प्रोफिलैक्सिस का उद्देश्य गंभीर बीमारियों को रोकना और प्रज्वलन प्रक्रिया की गतिविधि को कम करना है। वॉन में शामिल हैं:

• पुराने संक्रमणों की स्वच्छता;
• obmezhennya शारीरिक नवंताज़ेन;
• ओवरवर्ल्डली इनसोलेशन और ओवरकूलिंग का एकीकरण;
• दैनिक दिनचर्या को मारना;
• एक रुमेटोलॉजिस्ट का औषधालय नियंत्रण;
• निर्धारित दवा चिकित्सा योजना की वापसी

आँकड़ों के विषय पर YouTube से वीडियो:

- एक प्रगतिशील रुकावट के साथ प्रगतिशील ऊतक के साथ फैलाना प्रज्वलन विकृति, जो क्षतिग्रस्त रफ कार्यों के साथ चिकनी और अनुप्रस्थ अंधेरे-कठिन मांसपेशियों के तंतुओं के घावों की विशेषता है, त्वचा, अन्य जहाजों और आंतरिक अंगों का दबना। स्कूल सिंड्रोम की अवधि के लिए, पॉलीमायोसिटिस की अभिव्यक्ति के बारे में बात करें। क्लिनिकल डर्माटोमायोसिटिस की विशेषता पॉलीआर्थ्राल्जिया, सूजी हुई मांस की कमजोरी, बुखार, एरिथेमेटस-प्लायमिस्टीमी विसिपोमा, त्वचा का कैल्सीफिकेशन, आंत के लक्षण हैं। डर्माटोमायोसिटिस के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड - नैदानिक, जैव रासायनिक, इलेक्ट्रोमोग्राफिक संकेतक। मुख्य चिकित्सा हार्मोनल है;

गांव का घर

- प्रगतिशील रुकावट के साथ प्रगतिशील ऊतक के साथ फैलाना इग्निशन पैथोलॉजी, जो क्षतिग्रस्त रफ कार्यों, त्वचा के थक्के, अन्य जहाजों और आंतरिक अंगों के साथ चिकनी और ट्रांसवर्सली डार्क ऑयली फाइबर के घावों की विशेषता है। स्कूल सिंड्रोम की अवधि के लिए, पॉलीमायोसिटिस की अभिव्यक्ति के बारे में बात करें। क्लिनिकल डर्माटोमायोसिटिस की विशेषता पॉलीआर्थ्राल्जिया, सूजी हुई मांस की कमजोरी, बुखार, एरिथेमेटस-प्लायमिस्टीमी विसिपोमा, त्वचा का कैल्सीफिकेशन, आंत के लक्षण हैं। डर्माटोमायोसिटिस के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड - नैदानिक, जैव रासायनिक, इलेक्ट्रोमोग्राफिक संकेतक। मुख्य चिकित्सा हार्मोनल है;

वायरल संक्रमण (पिकोर्नावायरस, कोक्सा वायरस) और आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ डर्माटोमायोसिटिस के लिए एक एथियोलॉजिकल लिंक का संचरण। ऊतकों में विषाणुओं की चिरकालिक दृढ़ता और विषाणु और ऊतक संरचनाओं के बीच प्रतिजनता, स्वप्रतिरक्षी की स्थापना से ऊतक तक प्रतिरक्षी प्रतिक्रिया की। डर्माटोमायोसिटिस के विकास से पहले ट्रिगरिंग क्षण ओवरकोलिंग, संक्रामक सूजन, तनाव, अतिताप, हाइपरिनसोलेशन, लाइकर्स्का उत्तेजना (टीकाकरण, एलर्जी) हो सकते हैं।

डर्माटोमायोसिटिस का वर्गीकरण

नैदानिक ​​जिल्द की सूजन में प्राथमिक लक्षण अनुप्रस्थ अंधेरे मांसपेशियों का घाव है। शिया के मांस में कमजोरी की विशेषता, निचले और ऊपरी संकेतों के समीपवर्ती दृश्य, जिससे सामान्य क्रियाओं को प्रदर्शित करना मुश्किल हो जाता है। गंभीर तनाव के मामले में, रोगी के लिए स्की ढलान में गिरना, अपने सिर को चपटा करने में सक्षम नहीं होना, बहुत थक जाना और अपने हाथों में वस्तुओं को ट्रिम करना महत्वपूर्ण है।

ग्रसनी और ऊपरी घास के रास्तों की मांसपेशियों का नुकसान चाल के विनाश, काम की अव्यवस्था, प्रबलता से प्रकट होता है; डायाफ्राम और इंटरकोस्टल श्लेष्मा झिल्ली की कमी से फेफड़ों का खराब वेंटिलेशन होता है, कंजेस्टिव निमोनिया का विकास होता है। छोटी अभिव्यक्तियों के साथ विशिष्ट परिचित डर्माटोमायोसिटिस उझेन्या स्कूल। पेरिऑर्बिटल नाड्रिक का विकास, एरिथेमेटिक-प्लामी विसिपु ओवर ऊपरी टेबल, विलो के क्षेत्र में, नासोलैबियल सिलवटों, नाक की सिलवटों, पीठ के ऊपरी हिस्से, उरोस्थि, लोब (कॉलोनी, lyktyovyh, p'yastkovo-phalangeal, mіzhphalangeal) के क्षेत्र में।

आमतौर पर गॉटट्रॉन के लक्षण की अभिव्यक्ति एरिथेमेटस समुद्र तटों, छीलने, हाथों की निबल्स पर, छीलने और खोखले के कालेपन, गांठ और निगथ के अंधेरे, कॉलोनी एरिथेमी पर होती है। शास्त्रीय परिचित डर्माटोमायोजिटिस चेरगुवन्न्या की स्क्रीन पर डिपिग्मेंटेशन और पिग्मेंटेशन की पृष्ठभूमि में टेलीएंजिक्टेसिस, सूखापन, हाइपरकेराटोसिस और डायलानोक शकीरी (पोइकिलोडर्माटॉमी) के शोष की पृष्ठभूमि पर।

श्लेष्मा झिल्ली की तरफ, जिल्द की सूजन के साथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्टामाटाइटिस, सूजन और हाइपरमिया के लक्षण होते हैं। पीछे की ओरलोहारी। कुछ मामलों में, ढेलेदार सिंड्रोम कॉलोनी के घावों में देखा जाता है, homilkofoostnyh, brachial, lyktyovyh, सैर-कलाई ढलान, अन्य ढलानपेनज़ल_वी. किशोर जिल्द की सूजन के साथ, श्रोणि, कंधे की कमर, सिडनिट्स, ढलान के प्रक्षेपण पर आंतरिक, आंतरिक और बाहरी और आंतरिक कैल्सीफिकेशन हो सकते हैं। वंशावली कैल्सीफिकेशन को स्कूल के मोड़ तक और जिस तरह से ईसाई मासी के विग्लायडी से कैल्सीफिकेशन कहा जाता है, तक उत्पन्न किया जा सकता है।

जिल्द की सूजन की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों में, दिल की विफलता (मायोकार्डियल फाइब्रोसिस, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस); पैर (अंतरालीय निमोनिया, रेशेदार एल्वोलिटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस); ShKT (डिस्फेगिया, हेपेटोमेगाली); नीरोक (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), तंत्रिका तंत्र (पोलीन्यूरिटिस), एंडोक्राइन ज़ालोसिस (सुप्रा-निर्कोवल ज़ालोसिस और स्टेटोवी ज़ालोसिस का हाइपोफंक्शन)।

डर्माटोमायोसिटिस का निदान

डर्माटोमायोसिटिस के मुख्य नैदानिक ​​​​मार्कर त्वचा और मांसपेशियों के विकास की विशेषता नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं; myazovy तंतुओं का पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन; सिरोवेट एंजाइमों का समायोजन; विद्युत परिवर्तन के प्रकार। डर्माटोमायोजिटिस के निदान के लिए पूर्व-किशोर (अतिरिक्त) मानदंड से पहले डिस्फेगिया और कैल्सीफिकेशन देखा जाना चाहिए।

डर्माटोमायोसिटिस के निदान की विश्वसनीयता स्क्रीन पर 3 मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंडों और विसिपु की उपस्थिति के कारण नहीं है, बल्कि दूसरी ओर, 2 मुख्य, 2 अतिरिक्त मानदंड और अभिव्यक्तियाँ हैं। शकीरी के उभरते घावों के मामले में डर्माटोमायोसिटिस की संभावना संभव नहीं है; जब दो मुख्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं, साथ ही जब दो मुख्य और दो अतिरिक्त मानदंड होते हैं। पॉलीमायोसिटिस के तथ्य को स्थापित करने के लिए, 4 नैदानिक ​​​​मानदंडों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

रक्त के किनारे की तस्वीर को आंतरिक चरण के एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइट सूत्र के न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट गठन की विशेषता है, प्रक्रिया की गतिविधि से पहले SHOE की वृद्धि स्पष्ट है। डर्माटोमायोसिटिस के लिए जैव रासायनिक मार्कर α2-और γ-ग्लोब्युलिन, फाइब्रिनोजेन, मायोग्लोबिन, सियालिक एसिड, हैप्टोग्लोबिन, सेरोमुकोइड, ट्रांसएमिनेस, एल्डोलेस और ऊतक की छवि में सुधार हैं। डर्माटोमायोसिटिस के मामले में रक्त की इम्यूनोलॉजिकल खुराक पूरक के स्तर में कमी, टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, डीएनए आईजीए में बदलाव के मामले में इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी और आईजीएम के स्तर में वृद्धि को दर्शाती है, एक महत्वहीन है ल्यूकेमिया रोधी की मात्रा

पूर्व-निदान घातक बायोप्सी के मामले में, महत्वपूर्ण मायोसिटिस, फाइब्रोसिस, अध: पतन, मांसपेशियों के तंतुओं की उग्र सूजन, अनुप्रस्थ अंधेरे की हानि की एक तस्वीर दिखाई देती है। श्लेष्म झिल्ली की दुर्दमता, छोटे पॉलीफ़ेज़ परिवर्तन, शांति में तंतुमय कॉलोनी के कारण होने वाले फिकस के डर्माटोमायोसिस के मामले में इलेक्ट्रोमोग्राम। नरम ऊतकों के roentgenograms पर, आप कैल्सीफिकेशन देख सकते हैं; रेडियोग्राफी के दौरान, घाव हृदय के आकार में वृद्धि, फुस्फुस का आवरण का कैल्सीफिकेशन, फेफड़े के ऊतक के अंतरालीय फाइब्रोसिस में दिखाई देते हैं। अल्सर में, ऑस्टियोपोरोसिस घूर्णन के साथ प्रकट होता है।

डर्माटोमायोसिटिस का उपचार

गंभीर द्विबीजपत्री पेशियों और शिशु मांसलता के मामले में, पर्याप्त द्विभाजन और संदूषण के कार्यों को संरक्षित करना आवश्यक है। डर्माटोमायोसिस में उग्र घावों को शामिल करने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) रोगी के रक्त में सीरोवेटस एंजाइमों के नियंत्रण में स्थिर हो जाते हैं। उपचार के दौरान, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की इष्टतम खुराक ली जाती है, दवाएं लेना तुच्छ (1-2 चट्टानों) होता है। स्टेरॉयडल पल्स थेरेपी की जा सकती है। डर्माटोमायोजिटिस के लिए प्रोटिसापल्नी योजना को सैलिसिलेट्स के लक्षणों में जोड़ा जा सकता है।

डर्माटोमायोसिटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

डर्माटोमायोसिटिस के उन्नत रुकावट के साथ, विकास के पहले 2 वर्षों में घातकता 40% है, एक सिर रैंक के साथ, निष्क्रिय मांसपेशियों और आंतों के रक्तस्राव में कमी के अलावा। डर्माटोमायोजिटिस की एक गंभीर लंबी प्रकृति के साथ, लक्षणों के संकुचन और विकृतियां विकसित होती हैं, जिससे अमान्यता हो सकती है। दैनिक गहन कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी रोग की गतिविधि को बढ़ाएगी और रोग का निदान कम करेगी।

प्रवेश, scho zapobigayut डर्माटोमायोसिटिस का विकास, टूटा नहीं है। डर्माटोमायोसिटिस के दूसरे प्रोफिलैक्सिस में प्रवेश करने से पहले, एक रुमेटोलॉजिस्ट का औषधालय नियंत्रण, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ अतिरिक्त चिकित्सा, शरीर को प्रतिक्रियाशील अतिसंवेदनशीलता में कमी, माध्यमिक संक्रमणों की स्वच्छता की जाती है।

डर्माटोमायोसिटिस (डीएम)- व्यवस्थित रूप से क्षतिग्रस्त रूखोवी फ़ंक्शन से अनुप्रस्थ स्वारथी और चिकनी मांसपेशियों को नुकसान के साथ-साथ विग्लैड एरिटेमी और नाब्र्यकु में शकीरी से क्रमिक रूप से प्रभावित होता है। असुविधा सिंड्रोम वाले 25-30% लोगों में; शब्द "पॉलीमायोसिट" (पीएम) विकोरिस्टिक है। Okremі zasosovuyut स्टॉप को अधिकृत करता है और बीमारियों को दर्शाता है। शब्द "डर्माटोपोलिमायोसिटिस" अधिक सामान्य है, या बीमारी का नाम उन लेखकों का उपनाम है जिन्होंने इसका वर्णन किया है - वैगनर की बीमारी, वैगनर-अनफेरिच-हेप की बीमारी। नवीनतम के अनुसार अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणडीएम को परिणामी ऊतक के साथ प्रणालीगत रोगों के एक समूह के रूप में संदर्भित किया जाता है।

सबसे पहले, डीएम (गोस्ट्री पीएम) का वर्णन ई। वैगनर द्वारा 1863 में किया गया था, और भ्रामक रूप से - आर। नेर और एन। अनवरिच (1887) द्वारा। XX सदी के कान पर। बीमारी के विकासात्मक रूपों का भी पता चला। चिकित्सकों और आकारिकी की संख्यात्मक सावधानियों के ऊपर, यह डीएम में नैदानिक ​​आंत संबंधी विकृति की संभावना के साथ-साथ प्रणालीगत वास्कुलचर की अभिव्यक्ति और ऊतक की मात्रा में एक मुक्त कमी की अनुमति दी गई थी। डीएम, के साथ अधिकता और उच्च (50%) मृत्यु दर की गंभीरता पर नियम। एम। तारेव ने उन्हें तथाकथित बुराई या महान कोलेजनोज के समूह में शामिल किया, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक के साथ फैलाने वाली बीमारियों के समूह में बदल दिया गया। बीमारी, नैदानिक ​​और रूपात्मक विशेषताओं के बारे में अधिक पढ़ने के लिए तैयार किया गया है, ताकि पोषण संबंधी एटियलजि और रोगजनन अपर्याप्त रूप से टीकाकरण हो जाए। एक निश्चित समय में, डीएम पर दर्जनों और सैकड़ों बीमारियों की रोकथाम के लिए कुछ महान आँकड़े और तुच्छ विशिष्टताएँ हैं, जिनका विश्लेषण पृष्ठभूमि के पैटर्न और बीमारियों के बुनियादी नैदानिक ​​रूपों के विकास की अनुमति देता है। डीएम उपप्रकारों के वेरिएंट की आनुवंशिक विविधता पर चर्चा करना संभव है, जिसे लेखकों ने डीएम-पीएम कॉम्प्लेक्स के रूप में संदर्भित किया है। क्रिम डीएम और पीएम, घातक पफ्स (पैरानियोप्लास्टिक डीएम-पीएम) से बीमार होने के बाद भी दिन के कुछ हिस्सों को वितरित करना संभव बनाते हैं, जिसमें सबसे अधिक भीड़भाड़ वाले ऊतक होते हैं, जो कि किशोर जिल्द की सूजन का एक विशेष संस्करण है,

डीएम का मूल वर्गीकरण मूक है, अगर इसे बीमारी के निम्न वर्गीकरण के लिए प्रस्तावित किया जाता है। उनमें से, ए. बोहन और वाई. पीटर का सबसे स्पष्ट और कभी-कभी व्यापक रूप से विजयी वर्गीकरण।

ए। बोहन और वाई। पीटर के लिए डर्माटोमायोसिटिस (पॉलीमायोसिटिस) का वर्गीकरण:

• Pervinny (अज्ञातहेतुक) पॉलीमायोसिटिस
• पेर्विन्नी (इडियोपैथिक) डर्माटोमायोजिटिस
• नियोप्लाज्म के रोगियों में डर्माटोमायोसिटिस (उर्फ पॉलीमायोसिटिस)
• वास्कुलिटिस की उपस्थिति में बचपन के डर्माटोमायोजिटिस (उर्फ पॉलीमायोसिटिस)
• ऊतक के अन्य रोगों वाले रोगियों में पॉलीमायोसिटिस या डर्माटोमायोसिटिस।

मैं पिछले दस वर्षों में डीएम (पीएम) की आवृत्ति में वृद्धि के बारे में सोचता हूं, ताकि इसे नए एलर्जेंस की बढ़ती संख्या, नियोप्लाज्म की बढ़ती आवृत्ति और पूरे में स्पष्ट आंकड़ों के प्रवाह के कारण जोड़ा जा सके। रिपोर्ट की गई अवधि। तब तक, बाकी चट्टान से बीमार पड़ने वाले लोगों के समूह के निदान में गिरावट और कमी आई थी।

डीएम (पीएम) महिलाओं के सबसे लगातार दुश्मन हैं; मध्यम आयु वर्ग की बीमारियों (महिलाओं और बच्चों) की क़ानून के लिए, अधिक लेखकों के डेटा के लिए, 2: 1 और अधिक बनने के लिए।

डीएम किसी भी वाइस पर विकसित हो सकते हैं। 1 चट्टान तक के बच्चों में okremі sporezhennya PM का वर्णन किया। सिच विपदक में, यह और भी महत्वपूर्ण है, यदि कोई महान और कठिन बनना चाहता है, तो जन्मजात मायोपैथी का विभेदक निदान।

डीएम दो प्रकार के होते हैं, जिनमें से एक (10-14 वर्ष की आयु में) किशोर रूप का प्रतिनिधित्व करता है, और दूसरा (45-64 वर्ष की आयु में) जब्ती के द्वितीयक (पैरानियोप्लास्टिक) रूप में वृद्धि दर्शाता है।

बचकाना (किशोर) डीएम (पीएम) मूल प्रकार के डीएम के 1/5 से 1/3 तक हो जाते हैं, अज्ञातहेतुक - 30-40% मामले और अन्य के समूह पर लगभग 1/3 हमले (पैरामेडिकल) ) वरिष्ठ Vіkovіy समूह के साथ होना।

30 से 60 साल तक अज्ञातहेतुक डीएम पर भारी बीमारी। 380 प्रकाशित प्रकार के डीएम (पीएम) के सर्वेक्षण में, 15 साल तक के 17% बीमार बुली, 14% - 15 से 30, उन 30-60 वर्षों में 60% और 9% से कम उम्र के थे। 60 साल।

महिलाओं की अधिक संख्या और दाई (किशोर डीएम) में बीमारी की घटना महत्वपूर्ण है, इससे पहले भी, क्योंकि यह आरए और वीकेवी में बख्शा जाता है, जिससे असाधारण कारकों की उपस्थिति की अनुमति मिलती है,

स्को उत्तेजक डर्माटोमायोसिटिस

बीमारी की ईथियोलॉजी खराब समझी जाती है। संक्रमण की भूमिका (वायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस), आनुवंशिक कारक और डीएम (पीएम) के प्रतिरक्षा सिद्धांत पर चर्चा की गई है। जैसा कि लगता है, कई वायरस रोगों (फ्लू, रूबेला, आदि) के साथ, यह सीधे या ऊतक पर वायरस के प्रवाह में वैकल्पिक रूप से प्रेषित होता है, जो स्वयं को चिकित्सकीय (आंशिक रूप से माइलियागिया) और रूपात्मक रूप से प्रकट करता है। डीएम के साथ, एक बहिष्कृत के एक तुच्छ दृढ़ता की संभावना के बारे में पता लगा सकता है। डीएम की वायरल नैतिकता का प्रत्यक्ष प्रमाण महान नहीं है, लेकिन अप्रत्यक्ष तर्क महान हैं। आप वायरस में प्रवाहित होने के तीन तरीकों के बारे में सोच सकते हैं:

• कपड़े की सीधी थ्रेडिंग,
• मायसे फाइबर की सतह पर व्यक्त वायरल एंटीजन के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के माध्यम से,
• एंटीजेनिक मिमिक्री, जो प्रतिरक्षा परिसरों आदि के दिए गए बयानों के साथ प्रति-एंटीबॉडी (ऑटोएंटीटिल्स) की अभिव्यक्ति को संक्षेप में प्रस्तुत करेगी।

इस तथ्य की व्यापक अभिव्यक्ति है कि मायसेस में दृढ़ता का एक पुराना वायरस संक्रमण है और पीएम तस्वीर के विकास के लिए एक माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। मैं डीएम पर मांस (नाभिक और साइटोप्लाज्म में) बीमारियों में वायरस जैसे कणों (मिक्सोवायरस-जैसे और पाइकोर्नवायरस-जैसे) के इलेक्ट्रॉनिक सूक्ष्म पता लगाने की केंद्रीय परिकल्पना में दालचीनी के लिए तर्क देता हूं। हालाँकि, कुछ कण केवल सामान्य दुर्घटनाओं और अन्य बीमारियों के मामलों में दिखाई देते हैं, और स्मट - ऐसा प्रतीत होता है जैसे डीएम (पीएम) में उनका कोई नैतिक अर्थ नहीं है। सेवा करने का अंतिम प्रमाण प्रयोगों में वायरस की उपस्थिति और विकास है, जो मायोटॉक्सिक शक्ति का कारण बन सकता है। हालांकि, डीएम (पीएम) पर बीमारियों के लिए ऐसे वायरस की पहचान नहीं की जाती है, दोष के पीछे कुछ चेतावनी हैं, उदाहरण के लिए, कोकसाकी ए 2 वायरस से एक पुराने डीएम के साथ 14 साल के लड़के से मल देखना, दो भाइयों से एकोवायरस। आतिथ्य पीएम डीएम वायरस पर बड़े बच्चों में वायरस का कोई सबूत नहीं है, मैं मायोपैथियों वाले नए बच्चों के आसपास के क्षेत्र में चाहता हूं कि वे पृथक वायरस हैं और वायरस जैसे कणों का इलेक्ट्रॉनिक सूक्ष्म ज्ञान है।

Coxsackie के वायरस के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि एक निगरानी वाले बच्चे के DM में, वायरस संक्रमण की etiological भूमिका के खिलाफ एक अप्रत्यक्ष तर्क भी है।

डेनिश घंटे में, मैं प्रायोगिक अध्ययनों में कोकसाकी वायरस के कारण होने वाले मिशा में पीएम मॉडल का परीक्षण करने में सफल रहा हूं। कोकसाकी बी वायरस के ट्रॉपिज्म को मांस के ऊतकों में लाया गया है। चूहों पर एक प्रयोग में, यह दिखाया गया था कि मायोसिटिस विशेषता जो-1 एंटीजन से जुड़ा था।

कई रोबोटों में, टोक्सोप्लाज्मोसिस की नैतिक भूमिका पर भी चर्चा की जा सकती है, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी के पूरक एंटीबॉडी की वृद्धि पीएम के रोगियों में अधिक बार दिखाई देती है, लेकिन नियंत्रण में नहीं। इसके अलावा, उच्च टाइटर्स वाली बीमारियां कम समय (2 साल तक) और अक्सर विशिष्ट एंटीटॉक्सोप्लाज्मा आईजीएम एंटीबॉडी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उपस्थिति में कमी करती हैं। हालांकि, बहुत अधिक खाना टोक्सोप्लाज्मिक संक्रमण के साथ एक स्वच्छ संदूषण है, जो पीएम के विकास को उत्तेजित करता है, या बीमारियों के रोगजनन में प्रत्यक्ष भाग्य। इस तथ्य के कारण कि संक्रामक कारक को शामिल नहीं किया जा सकता है, इसे प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के गले में वायरस की संभावित भागीदारी और रोग प्रक्रिया की रोग प्रक्रिया के मार्गदर्शक पथ से आदेश की सहायक भूमिका में चालू करना संभव नहीं है। ज़ागल।

आनुवंशिक अधिकारी, बिना सोचे-समझे, डीएम के विकास में एक भूमिका निभाते हैं, इसी तरह परिणामी ऊतक के सामान्य प्रणालीगत रोगों की उत्पत्ति में उनकी भागीदारी, यानी वंशानुक्रम के बहुक्रियात्मक सिद्धांत की सीमाओं में। उसी समय, विद्वता की अभिव्यक्ति एक बीमारी में स्थानांतरित हो जाती है, क्योंकि यह महसूस किया जाता है कि यह छोटे और अंतर्जात कारकों (मध्य, संक्रामक, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, आदि) के एक परिसर में इससे वंचित है। डीएम के लिए, ऐसे कारक जो बीमारियों का कारण बन सकते हैं, उदाहरण के लिए, कोकसाकी 2 और वायरस के अन्य समूह उन लोगों के साथ पारस्परिकता में हैं जो शातिर हैं या प्रतिरक्षा (ऑटोइम्यून) दुर्दमताओं से अभिभूत हैं।

यदि बीमारियों के लिए पुनर्निर्धारण का आणविक आधार स्थापित नहीं किया गया है, तो विकास में आनुवंशिक कारकों की भागीदारी के कम अप्रत्यक्ष प्रमाण हैं। कीमत अभिव्यक्ति है, हालांकि अक्सर, डीएम की एक ही प्रकार की बीमारी, जिसमें जुड़वा बच्चों के मामले में, डीएम पर बीमारी के रिश्तेदारों में आमवाती बुखार की बीमारी का विकास (त्वचा रोगों के मामले में) प्रयोगशाला, रोग की एलर्जी रोग इस प्रकार, ओम ने डीएम और स्क्लेरोडर्मा के परिवार के दो सदस्यों को बख्शा। 45 निकटतम रिश्तेदारों के साथ, डीएम पर 33 बीमारियां, 13 धमकाने वाले शव परीक्षण से बीमार थे। यदि बीमारों का औसत स्तर आईजीजी है, तो वहाँ हैं कटौती, और C3 लाभ के पूरक का एक घटक है। मैंने पहले ही बीमारियों के विकास में संक्रामक कारक की भागीदारी की परिकल्पना की ओर रुख किया है।

डीएम के साथ हिस्टोसुमोसिटी (एचएलए) के एंटीजन के जीवंतीकरण से बहुत कम विशेष इम्युनोजेनेटिक खुराक होती है, लेकिन छोटी सामग्री पर बहुत कम या कोई बदबू नहीं होती है। विरोध का मतलब यूरोपीय आबादी में डीएम (पीएम) का बी8-, बी14-और डीआर3-एंटीजन के साथ जुड़ाव और नीग्रो में बी7 और डीआरडब्ल्यू-6 के साथ जुड़ाव है। Descho p_zn_che F.C. Arnett और sp_vavt। एंटी Jo-1 (DM एंटीबॉडी की विशेषता) और HLA-DR3 के बीच संबंध के रूप में पहचाने गए। डीएम बुली पर सभी एंटी जो-1-पॉजिटिव बीमारियां भी DR3- या DRW-6 पॉजिटिव हैं। HLA-DRW-4 एंटीजन के साथ एक नकारात्मक लिंक का संकेत दिया गया था, यही वजह है कि हम सेरोपोसिटिव आरए से बीमार हैं। B8 एंटीजन के साथ युग्मन युवा प्रतिरक्षा (ऑटोइम्यून) देशों और डीएम के विकास में प्रतिरक्षा कारकों की भूमिका के लिए अच्छा है। मैं गायन हैप्लोटाइप की विलक्षणता की व्याख्या कर सकता हूं। मुख्य रूपडीएम, उन लोगों के कारण जो परिणामी कपड़ों से बीमार हो गए (उदाहरण के लिए, अधिक बार-बार होने वाले स्क्लेरोडर्मा और आरए के दुर्लभ रोग), प्रतिरक्षा घटक की व्यापकता, आदि।

रोगजनन (कैसे देखें?) जिल्द की सूजन से पहले

डीएम के रोगजनन का प्रतिरक्षा सिद्धांत आनुवंशिक और वायरस (संक्रामक) से जुड़ा है, जो सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा में परिवर्तन के कारण होता है, जो सक्रिय रूप से विकास की विकृति में भाग लेते हैं। डीएम के साथ, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, परिसंचारी और निश्चित प्रतिरक्षा परिसरों की एक विस्तृत श्रृंखला, सीरस इम्युनोग्लोबुलिन आबादी का विकास, रक्त में टी और बी-लिम्फोसाइटों की आबादी में असंतुलन, साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइट्स का पता चलता है। Puhlinami अन्य hvoroba के बड़े आवृत्ति poєdnan, रों іnshimi autoіmunnimi zahvoryuvannyami कि सिंड्रोम vklyuchayuchi tireoїdit Hashimoto, सेग्रे सिंड्रोम है कि में।, Rozvitok "vtorinnogo" डीएम trihіnelozі पर (प्रधानमंत्री), pіslya revaktsinatsії scho provokuє भूमिका fotosensibіlіzatsії कि lіkarskoї gіperchutlivostі pіdtverdzhuyut भाग्य іmunnih अमेरिका में mehanіzmіv पॅट.

डीएम (पीएम) के विकास में लिपिकीय प्रतिरक्षा की भूमिका अप्रासंगिक है, और इस तरह के आंकड़ों के साथ यह तर्क दिया जाता है:

• मांस में लिम्फोइड घुसपैठ टी-हेल्पर फेनोटाइप के प्रतिरक्षा लिम्फोसाइटों से अलग तरह से संग्रहीत होते हैं;
• लिम्फोसाइट एंटीजन के संपर्क में, डीएम (पीएम) पर लिम्फोसाइट्स मैक्रोफेजिंग कारक (एमआईएफ) के उत्पादन को बदलते हैं और बढ़ाते हैं;
• डीएम (पीएम) में लिम्फोसाइट्स लिम्फोसाइटों को नियंत्रित करने के अनुपात में ओलेगिनस कोशिकाओं को एक उच्च साइटोटोक्सिक प्रभाव दिखाते हैं;
• बदबू vivilnyayut लिम्फोटॉक्सिन, जो myazovy चयापचय को ख़राब कर सकता है, वह विशेष कारक, जो कैल्शियम को अंतर्ग्रहण करता है, जो सार्कोप्लास्मिक रेटिकुलम और सिकुड़ा हुआ स्वस्थ श्लेष्मा झिल्ली से जुड़ा होता है;
• प्रयोगात्मक डीएम के साथ टीवीरिन के लिम्फोसाइट्स कंकाल के ऊतकों पर साइटोटोक्सिक प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

स्लाइड नागोलोसिटी, लेकिन सभी प्रतिक्रियाएं डीएम के लिए विशिष्ट नहीं हैं; वायरल मायोसिटिस और डेयाकिम मायोपैथियों के मामले में भी बदबू सहज हो सकती है, लेकिन, हालांकि, यह रोगजनक नहीं बनती है। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि डीएम में परिधीय मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं ऊतक संस्कृतियों में फाइब्रोब्लास्ट पर तेजी से विकसित हो सकती हैं। यह डीएम के साथ प्रभावित ऊतक में नैदानिक ​​प्रतिक्रियाओं के भाग्य और बीमारियों के रोगजनन की अनुमति देता है।

डीएम में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिवर्तन पर, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाना संभव है (जैसा कि इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि द्वारा निर्धारित किया गया है), जो एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, एंटीमायाज़ोविख, एंटीमायोसिन, एंटीहाइग्लोबिन एंटीबॉडी और एंटीहाइपरटेंसिव एंटीबॉडी को उपजी कर सकता है। उन्नत स्तरों की संख्या के लिए चट्टानी रुचि के शेष में, दृश्य एंटीबॉडी की अधिक विस्तृत विशेषताएं दिखाई दी हैं, हालांकि, इस घंटे में एक रोगजनक भूमिका है; नाम के एंटीबॉडी से दीयाक भी बीमारों के खून में पेशी के साथ दिखाई देते हैं, ताकि वे कस्तूरी की समझ की अनुमति दें, न कि विकृति का कारण।

पहले यह माना जाता था कि डीएम के लिए एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी स्थापित करना विशिष्ट नहीं था, कुछ मामलों में, वीकेवी से, जब बीमारी की उपस्थिति को बीमारी के नैदानिक ​​​​संकेत के रूप में निदान किया गया था। डेनिश घंटे में, जब विकरीस्टाना अधिक संवेदनशील सब्सट्रेट होता है, जैसे कि हेप -2 कोशिकाएं, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी उच्च आवृत्ति पर दिखाई देती हैं, जैसे कि एसएसडी के मामले में, साथ ही डीएम के मामले में। ज़ोक्रेमा, इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि वीसीवी और एसएसडी के मामले में लगभग 100%, और डीएम (पीएम) 78% के साथ एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति की अनुमति देती है। एंटीबॉडी की विषमता का पता चलता है। अधिकांश विशिष्ट एंटीजन, आमतौर पर पिछली कुछ पीढ़ियों से, एंटीबॉडी से लेकर PM-1, Ku-, Jo-1 और Mi-2 एंटीजन। ... ...

PM-1-एंटीबॉडी, जो न्यूक्लियर और न्यूक्लियर फ्लोरेसेंस देते हैं, डीएम पर 60% बीमारियों में पाए जाते हैं, अधिक बार डीएम और एसडी के साथ। जब PM-1 एंटीजन को बाद की अवधि के लिए शुद्ध किया गया, तो DM में घटना दर घटकर 9-12% हो गई; आरए और बीकेबी की बीमारियों में प्रतिजन 32 में से 2 बीमारियों (6%) एसडीएस में प्रकट नहीं हुआ। एम. रीचलिन और स्पिवाट। ओवरलैप सिंड्रोम (डीएम-एसएसडी) के लिए पीएम-1-एंटीबॉडी के प्रकार की पुष्टि की गई थी और डीएम के मामले में यह आम है। घटना याक "डीएम-एसएसडी-एंटी-टीला" नाम से प्रचलित है। जब डीएम पर 77 बीमारियों का पता चलता है, आरएनपी-एंटीबॉडी (29%), एसएसए-एंटीबॉडी (14%), एसएसबी-एंटीबॉडी (5%), एससीएल-70-एंटीबॉडी (10%), डीएनए-एंटीबॉडी (6%) और एसएम-एंटीबॉडी (10%), अन्य एंटीबॉडी के साथ पीएम-1-एंटीबॉडी के प्रोटीज को स्वचालित रूप से बढ़ावा दिया गया था। एसएम-एंटीबॉडी की उपस्थिति वाली बीमारियों में, वीकेवी के लक्षण भी सहज थे। इस प्रकार, पीएम-1-एंटी-लिम्फेटिक एजेंट की अभिव्यक्ति स्क्लेरोडर्मा से डीएम के अनुप्रस्थ रूप की प्रतिरक्षात्मक विशेषताओं की पुष्टि और विशेषता करती है, जैसा कि हम इसे नैदानिक ​​रिपोर्ट के आधार पर देख सकते हैं।

एंटी-कू-एंटीबॉडी को मुख्य रूप से बीमारियों वाले लोगों में भी बढ़ावा दिया जाता है, जिनमें डीएम (पीएम) और एसएसडी के लक्षण हो सकते हैं: यह अक्सर एंटी-पीएम -1 एंटीबॉडी के सहयोग से प्रकट नहीं होता है। हालांकि, केयू-सिस्टम इम्यूनोडिफ्यूजन और अन्य भौतिक और रासायनिक अधिकारियों द्वारा आरएम-1-एंटीबॉडी से अलग है।

परमाणु प्रतिजन के लिए सीधे एंटी-जो-एल-एंटीबॉडी, डीएम के लिए विशिष्ट के रूप में देखे जाते हैं। एम. एस. होचबर्ग और sp_vavt. डीएम (पीएम) पर 23% बीमारियों में एंटी-जो-एल पाया गया था, वीकेवी के मामले में एसएसडी है। अधिकतर, एंटीबॉडी पीएम (47%) में होते हैं, जिसमें ओवरलैप सिंड्रोम भी शामिल है। Jo-1antitila हिस्टिडाइल-आरएनए-ट्रांसफरसिंथेटेस से संयुग्मित है और एंजाइम द्वारा साइम से जुड़े वायरल एजेंटों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का भी प्रतिनिधित्व कर सकता है। यह संकेत दिया गया है कि एंटी-जो-एल-पॉजिटिव बीमारियां अक्सर अंतरालीय घावों और डीआर -3 और डीआरडब्ल्यू -6 एंटीजन के साथ जुड़ाव विकसित करती हैं, जो पुराने वयस्कों की विशेषता है।

आप उन लोगों के लिए डीएम (पीएम), एचएलए-, डीआर3- और जो-1-पॉजिटिव पर बीमारी समूह की अभिव्यक्ति के बारे में बात कर सकते हैं, जो बहुत अंतरालीय नहीं हैं और किंवदंतियां हैं। Mi-2-एंटीबॉडी पहले प्रकार के एंटीबॉडी हैं जिन्हें विशेष रूप से डीएम के लिए वर्णित के रूप में अवक्षेपित किया जा सकता है। डीएम (दिन के समय - स्कूली बच्चों के दिन के समय) पर लगभग 25% बीमारियों में बदबू महसूस की जाती है; उन लोगों के साथ जो परिणामी ऊतक से बीमार हैं, यह प्रकट नहीं होता है।

इस प्रकार, डीएम के लिए एंटी-एमआई 2 अधिक विशेषता है, और एंटी-जो -1, नवपाकी, पीएम के लिए और एंटी-पीएम -1, एसटीडी से डीएम (पीएम) के क्रॉसओवर की अधिक विशेषता है।

डीएम के साथ वास्कुलिटिस वाले बच्चों के फैसले में गुलदस्ते के प्रतिरक्षा परिसर दिखाई देते हैं, जिससे रोगजनक महत्व की अनुमति मिलती है। परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (CVC) के अलावा, रोग प्रक्रिया की गतिविधि के विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक, जो गतिविधि के अन्य संकेतकों और स्पष्ट प्रतिरक्षा क्षति के साथ संबंध रखता है। एक पूर्वव्यापी विश्लेषण से पता चला है कि डीएम (पीएम) पर सीवीसी-पॉजिटिव बीमारियों के लिए प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक (औसत से 2 गुना), कम सीवीसी-नेगेटिव की आवश्यकता होती है। मैं डीएम (पीएम) में सीवीसी के भविष्य कहनेवाला मूल्य के निदान (गतिविधि के संदर्भ में) पर निर्देशित करूंगा। उपचार की दक्षता को नियंत्रित करने के लिए रिव्ने सीवीसी का उपयोग किया जा सकता है: यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की पर्याप्त खुराक का सेवन किया जाता है, तो यह अधिक रोगियों में कम हो जाएगा।

जब दो समूहों में सीवीसी का पर्याप्त स्तर होता है: इडियोपैथिक डीएम (पीएम) के साथ पर्सा और कुछ अन्य में डीएम - अन्य ऊतकों से फैलने वाली बीमारियां, यह पाया गया कि दूसरे समूह में, रोगों का पहला समूह होता है। केंद्रीय प्रदर्शनी परिसरों के दोनों समूहों में प्रयोगशाला पैरामीटरगतिविधि, लेकिन अन्य समूहों में अक्सर सकारात्मक ऑटोइम्यूनिटी परीक्षण होते थे: एलई-सेलिनी पहले समूह के 10% रोगों में 38% - दूसरों में, 40 और 69% में एंटीन्यूक्लियर कारक, आरएफ - 40 और 85% में, जाहिरा तौर पर।

की їhnoyu vzaєmodієyu की obgovoryuєtsya zv'yazku में सीईसी की विकारी भूमिका Fcretseptorami lіmfotsitіv scho zumovlyuє zbіlshennya bіosintezu іmunoglobulіnіv (मैं दूर zbіlshennya Fairgrounds znovu, शातिर कोलो टोबटो), मैं vivіlnennyam lіmfokіnіv scho rozvitku टूट चढ़ा हुआ है कि poshkodzhennya m'yazіv में भाग्य ले लो।

कपड़ों (मांस, शकीरे, सुदीना और इन) में इम्युनोकॉम्पलेक्स की शुरूआत से इम्युनोकोम्पलेक्स फायरिंग का विकास होता है।

सभी चाल डीएम (पीएम) के स्थानीय और ज़ागलनी रोगजनन में अंतहीन भाग्य और प्रतिरक्षा विकारों की भूमिका को इंगित करने के लिए है।

लगभग आधी बीमारियों में, सूर्यातप, शीतलन, भावनात्मक तनाव, टीकाकरण, एंटीबायोटिक की शुरूआत, एपॉक्सी रेजिन के साथ संवेदीकरण, फोटोसेंसिटाइज़र, लिकामी, 6 , स्को कारण या कारकों द्वारा बीमारी को भड़काने, जो अक्सर डीएम के एक अच्छे कोब के लिए प्रकट होते हैं।

डर्माटोमायोसिटिस के लक्षण

कंजेशन के एक कान का स्वागत किया जा सकता है, और अधिक बार लक्षण चरणों में विकसित होते हैं, जो अधीनस्थ सूक्ष्म और घातक अभिव्यक्तियों की विशेषता है: पेरिऑर्बिटल दुविधा में वृद्धि और भिन्नता, शरीर के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सों पर, सबसे चरम तापमान एक अच्छे कान के साथ - 38-39 डिग्री सेल्सियस तक का बुखार वाला व्यक्ति, मैं पतला हो जाऊंगा, मैं चेहरे पर अधिक सामान्यीकृत और उज्ज्वल हो जाऊंगा, टुलुब, किंट्ज़िवकाह, मायज़ोवा कमजोरी, एक त्वरित विकास के रूप में, और यहां तक ​​​​कि सर्दियों तक भी . इसके अलावा, क्रोनिक डीएम की सावधानी, यदि लक्षणों के एक पिछड़े अतिरेक के लक्षण मौजूद हैं, क्योंकि यह चरण-दर-चरण तरीके से विकसित होता है और ओवरली नहीं होता है, जैसा कि गोस्ट्रिच और पिडगोस्ट्रिच रूपों के मामले में होता है। पीएम के मामले में, एक रोगसूचकता है जो एक कुरूप रोगसूचकता की विशेषता है। क्रोनिक पीएम की तस्वीर के रूप में मांसपेशियों की कमजोरी (5-10 वर्षों तक खिंचाव) का एक उत्साही और और भी अधिक स्पष्ट विकास, क्योंकि एक महत्वपूर्ण रूप से एक पेशी जीव के प्रगतिशील डिस्ट्रोफी से अलग होता है। जब आप रेनॉड सिंड्रोम से बीमार हो जाते हैं, या ढलानों की कठोरता, सामने के कुछ गर्म स्थान, आपके सामने पीएम की एक तस्वीर आने से पहले की विशेषता है, तो आप अन्य ऊतकों के साथ पीएम के बारे में उत्साहित हो जाते हैं, अक्सर सिंड्रोम .

лінічні संकेत

• समायोज्य तापमान
• प्रशिक्षण शकीरी:
  • • एरिथेमा
    • पेरिऑर्बिटल तटबंध
    • राजधानी
• रेनॉड सिंड्रोम
• किस्त्यकोव की लड़ाई का सामान्यीकरण:
  • • दुर्बलता
    • मालग्य्या
    • अवकुंचन
    • कड़ा हो जाना
• निगलने में कठिनाई
• श्लेष्मा झिल्ली काटना
• गठिया / जोड़ों का दर्द
• दिल टूटना:
  • • मायोकार्डियम
    • अंतर्हृदकला
    • पेरीकार्डियम
• बीचवाला निमोनिया, फेफड़े का फाइब्रोसिस
• चिपकने वाला फुफ्फुस
• नेफ्रैटिस
• हेपेटोमेगाली (वसायुक्त अध: पतन)

बीमारियों की भड़की हुई तस्वीर पॉली-सिस्टमिक और पॉलीसिंड्रोमिक स्थितियों की विशेषता है, जिसमें शकीरी और मसल्स के प्रचलित हमले होते हैं, जो डीएम पर एक तरह की बीमारी और बिल्ड-अप व्यथा की आवाज करते हैं। यह अक्सर प्रक्रिया से पहले नहीं होता है कि श्लेष्म झिल्ली प्राप्त होती है; ढलानों में कमी, साथ ही आंत की विकृति, आप बहुत धीमी गति से प्राप्त करते हैं और ऐसे हिस्से नहीं होते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, वीकेवी और एसएसडी के साथ।

शकीरी की लड़ाईडीएम के साथ यह बहुरूपी है: शरीर के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सों पर भी पेरेवाज़हुत एरिथेमा, सूजन और जिल्द की सूजन; पैपुलोज़्ने, बुलोज़ने, इनोडे विराज़की, पेटेचेलिएन विज़िपन्या, टेलींगिएक्टासिए, पेग्मेंटेशन और डिपेगमेंटेशन, हाइपरकेराटोसिस और इन के निदान में। विशेषता पेरिऑर्बिटल सूजन और एरिथेमा, जो डीएम के साथ एक प्राकृतिक लिलोवी "हेलियोट्रोपिक" प्रकार का भाग्य है। Yaskravaya erythema अक्सर चेहरे, कंधे पर, डिकोलेट ज़ोन के पास, ढलानों के ऊपर, विशेष रूप से समीपस्थ इंटरफैंगल और पैपिलरी-फैलेंजल (गॉट्रॉन सिंड्रोम) के ऊपर, कंधे के सामने और कंधे के सामने की सतह पर स्थानीयकृत होता है। इस तरह के shkіrni विंक, विशेष रूप से केशिकाओं के साथ, VKV में shkіri की लड़ाई को बता सकते हैं, लेकिन यह अधिक शैली, सायनोसिस प्रतीत होता है, यह सतही पतवार और sverbіnnya हो सकता है। इनोडी डार्माटाइटिस में एक स्क्वैमस चरित्र और सेबोरिया और सोरायसिस होता है। जीभ के हमलों पर भारी निंदा और किंटसेवोक एक टेस्टी, असामान्य चरित्र का है, इनोडी स्क्लेरोडर्मा वाले बच्चों की हार के समान है। ट्राफिक क्षति अक्सर त्वचा में सूखापन, देर से अंधेरा और निगटिव की लंगड़ापन, बालों की उपस्थिति और अंदर की उपस्थिति में नहीं देखी जाती है। एक प्रकार के क्रोनिक डीएम को देखना - पोइकिलोडर्माटोमायोसिटिस, जो कि पोइकिलोडर्मा के प्रकार से शक्तिशाली रूप से पराजित होता है, यदि रंजकता और अपचयन की एक मध्य-श्रेणी है, तो कई टेलीएंजिएक्टेसिस, रोग का सूखापन, इससे पहले कि एरिटेमेटस, उभड़ा हुआ, पेटीचियल और अन्य विसिपन, अधिक शक्तिशाली आतिथ्य और खाद्य विकास के परिणामस्वरूप पॉयकिलोडर्मा विकसित होता है, इस प्रक्रिया में एक प्रकार की पुरानी चिकित्सा का संकेत देता है, लेकिन जल्द ही यह अनायास आ गया है।

लगभग आधी बीमारियों में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्टामाटाइटिस तुरंत स्पष्ट हो जाता है, जैसे ही वे लार, हाइपरमिया, ध्वनि की आवाज़, वॉयस कॉल की मदद के लिए सहायक होते हैं। Shkіrny सिंड्रोम DM के अन्य लक्षणों की उपस्थिति को प्रभावित कर सकता है, जिनमें से विकृति का नुकसान होता है, PM पर रोगियों में विरोध होता है, shkіri का परिवर्तन व्यावहारिक रूप से दिन पर होता है। Ridko shkirnі सांप कई रॉकेटों को खींचते हैं व्यावहारिक रूप से बीमार के साथ एक परिचित परिचित द्वारा।

इस तरह के रैंक में, अगर विकास के शकीरी और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होता है, तो प्रक्रिया के स्थानीयकरण में हस्तक्षेप करने वाले लक्षण लक्षण अक्सर किसी को बीमार व्यक्ति पर पहली नज़र में भी डीएम को देखने की अनुमति नहीं देते हैं।

कंकाल का विच्छेदन m'yaz_v डीएम की निशानी है। यह गुर्दे, कंधे और श्रोणि कमर, कंधे, पीठ, गले, स्ट्रैवोहोड के ऊपरी जोड़ों के जोड़ों के महत्वपूर्ण घावों के साथ एक महत्वपूर्ण, मध्यम नेक्रोटिक मायोसिटिस के विकास की विशेषता है। दबानेवाला यंत्र।

चिकित्सकीय रूप से, इसका मतलब मांसपेशियों में अधिक होता है, मांसपेशियों के टेस्टी चरित्र की डिग्री, वजन में वृद्धि, तालु पर दर्द। परिचित पीएम (डीएम) को बुरी तरह से विकसित होने वाली भाषा, कमजोरी के रूप में काम करने के लिए, बीमारियों के साथ सार्थक परस्पर सक्रिय लोगों में घूमने के लिए, क्योंकि वे स्वतंत्र रूप से खड़े नहीं हो सकते हैं, सिस्टम, समानता पर अपने पैरों को लात मारते हैं, एक बस जैसा लक्षण, पट्टा ("शर्ट" लक्षण), चलते समय आसानी से गिरना। पीठ में गंभीर मांसपेशियों की समस्याओं और बीमारियों के साथ, आप अपना सिर तकिए से बाहर नहीं उठा सकते हैं, या आप बैठते समय खुद को रोक नहीं सकते हैं (आपका सिर आपकी छाती पर पड़ता है), आप अपने आप खड़े नहीं हो सकते हैं, और आप नहीं कर सकते अपने पैरों पर चलो। ), उस समय, दांतों के बाहर के किनारों पर (हाथ और पैरों पर), उस अतिरिक्त पतन की ताकत बच जाती है।

विकृति और पीठ की प्रक्रिया को सीखने की प्रक्रिया में, मैं जितना कठिन हो सकता हूं उतना बीमार हो जाऊंगा, क्योंकि बढ़ती अमान्यता और असंवेदनशीलता के जंक्शन पर, मैं लगातार इसके लिए तत्पर रहूंगा।

ग्रसनी म्यूकस विकल्स डिस्फेगिया (कोविड होने पर घुटना) की प्रक्रिया में शामिल होने से श्वासनली में प्रवेश किया जा सकता है। डिस्फेगिया के आधार पर, जो एसटीडी के लिए अतिसंवेदनशील है, जो डीएम पर बीमार हैं, उनके लिए कठिन तरीके से सामना करना मुश्किल है, साथ ही बचकाना तरीका है, क्योंकि वे कभी-कभी एनआईएस के माध्यम से लड़खड़ाते हैं। Urazhayutsya स्ट्रैवोहोड के शीर्ष दृश्य, नरम बच्चे की भाषा, भाषा; स्यूडोबुलबार रोगसूचकता, कैसे विकसित करें, तंत्रिका संबंधी रोग का अनुकरण करें।

मध्य-पसलियों और डायाफ्राम का व्यायामनिमोनिया का विकास डीएम में घातक परिणाम के मुख्य कारणों में से एक है।

स्वरयंत्र के घावों के साथ, आवाज (डिसफ़ोनिया) की नाक की उपस्थिति होती है, स्वर बैठना, अपोहन तक। Razrazka m'yazіv spіnkterіv वेद khnyoї dіyalnosti के प्रसार से पहले। डीएम पर बीमारियों की रुग्णता और विकलांगता की गंभीरता को मांसपेशी समूहों को नुकसान से पहले कण्डरा-मांसपेशियों के संकुचन, शोष और कैल्सीफिकेशन के समान अस्थिर विकास के साथ परिशोधित किया जाता है।

रोगसूचकता के विकास की दर मुख्यतः रोग की प्रकृति के कारण होती है। शुतुरमुर्ग विपदक के मामले में, पहले 2-3 प्रकारों को खींचकर मायज़ोवा की कमजोरी का महत्व प्रकट हो सकता है, मायोग्लोबिन्यूरिन में आना आसान नहीं है। सबसे अधिक बार, पीएम के लक्षण चरणों में विकसित होते हैं - 3-6 मीटर / सेकंड (अवधि की समाप्ति से पहले) तक खींचना। मियाज़ोव की कमजोरी चट्टान के एक हिस्से में बन सकती है, अगर कोई पुराना डीएम (पीएम) हो। इसी समय, प्रक्रिया का स्थानीयकरण विशेषता है - लक्षणों के समीपस्थ दृश्य।

मियाज़ी की निंदा urazhayutsya किनारे में rіkko, zaluchennya नेत्र विकृति की प्रक्रिया में व्यावहारिक रूप से पीएम पर नहीं बख्शा जाता है। हालांकि, जी। सेराट्राइस और ए। शियानो डीएम (पीएम) के क्षेत्रीय रूप में भी लाते हैं - एक स्क्लेरोज़िंग या फायरिंग चरित्र के श्लेष्म झिल्ली (ब्रेकियल, स्कैपुलर, स्टैगॉर्न) के आसपास के समूहों के घावों के साथ खंडीय पॉलीमायोसिटिस। कुछ बदबू में कक्षीय मायोसिटिस शामिल है, इस मामले में पीटोसिस, डिप्लोपिया, और कई अन्य "स्थानीय मायोसिटिस", हमारे विचार पर, अत्यधिक। और स्पिवाट कंधे के पीछे हटने वाले कैप्सूल के स्नायुबंधन को पीएम के साथ-साथ स्क्लेरोडर्मा के साथ भर्ती करने की अनुमति देना संभव है।

कुल मिलाकर, भाषा की लड़ाई की प्रकृति, विकृति विज्ञान का कारोबार और स्थानीयकरण बीमारियों के एक समूह के संदर्भ में भिन्न होता है, इसलिए यह एक व्यक्तिगत बीमारी की तस्वीर में है। यह एक मूल्यवान दुनिया है जो छोटी-मोटी बीमारियों के रूप को विकसित करती है, बीमारी की प्रकृति के विकास की रोग प्रक्रिया का एक कदम, किया जाता है, चिकित्सा भी होती है।

बायोप्सी के रूपात्मक परिवर्तन, नीचे प्रस्तुत किया गया है, साथ ही इलेक्ट्रोमोग्राफी के डेटा, मांस एंजाइमों के विकास से पहले मायोसिटिस की विविधता, गंभीरता और गतिविधि में भिन्नता है, वे सामान्य बीमारी के लिए विशेषता हो सकते हैं, विशेष रूप से, जो सत्यापन की अनुमति देते हैं।

कैल्सीफिकेशन भी विशेषता में से एक है, मैं चाहता हूं कि यह दूसरा हो, मैं डीएम और एक डिस्ट्रोफिक मेटाबोलिक ("रिपेरेटिव") चरित्र जानता हूं। ऊतक क्षति का कैल्सीफिकेशन, जिसमें पहले संकेत दिया गया था कि प्रज्वलित और परिगलित परिवर्तन: कैल्शियम का चयापचय खराब नहीं होता है (रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस का स्तर सामान्य हो जाता है)।

कड़ा हो जानाबच्चों में डीएम के साथ विकसित होना अधिक आम है, और यह बड़े बच्चों में डीएम के नुकसान को भी तेज कर सकता है, विशेष रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पर्याप्त और समय पर चिकित्सा के लिए। एक किशोर डीएम के साथ, यह बीमारी के कान से लगभग 16 महीने में विकसित हो जाएगा। प्रावरणी, बाल चिकित्सा कोशिकाओं की बीमारी को शांत करें, और श्लेष्म झिल्ली पर लेट जाएं, ताकि यह कंधे और श्रोणि के क्षेत्र में महत्वपूर्ण हो, या इसे छोटे और छोटे ढलानों के क्षेत्र में शांत किया जा सके। कैल्सीफिकेशन की भारी बीमारी, सबसे गंभीर दर्द में से एक, या पेरीआर्टिकुलर ऊतक पर चौड़ा होना, कुपोषण और बीमारियों में कमी का खतरा होता है। एक बच्चे के विकास के मामले में, कैल्सीफिकेशन का कारोबार अक्सर विग्लायडी क्रायहाटी मास में किया जाता है, जो हीनता और कुछ दबावों में पैदा होता है। यह विशिष्ट बदबू देने के लिए विशिष्ट है, बदबू roentgenologic है, और यह दिखाने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब यह बढ़ने के लिए बहुत खराब है। हमने 4 युवा बीमारियों को श्रोणि और कंधे की कमर में बड़े कैल्सीफिकेशन के साथ बख्शा, क्योंकि वे व्यावहारिक रूप से असुरक्षित थे और दर्द से पीड़ित थे। इसके लिए हम लेखकों के साथ इंतजार नहीं कर सकते, क्योंकि मैं एक अच्छे भविष्यवक्ता के रूप में कैल्सीफिकेशन की भविष्यवाणी कर सकता हूं, मैं पुराने बीमार लोगों को घर में एक शत्रुतापूर्ण धारा के संक्रमण के बारे में सूचित करना चाहता हूं और एक पुरानी बीमारी का पता लगाने के लिए, अनायास या अनायास। जाहिर है, डीएम (पीएम) पर सभी बीमारियों से दूर, फर्श पर ऊतक के कैल्सीफिकेशन को घुमाया जाता है; आप कदम दर कदम और व्यावहारिक रूप से दर्द रहित विकसित कर सकते हैं, या आप इसे गायन की स्थिति में वंचित होने के रूप में देखते हैं, उदाहरण के लिए, गतिहीन - उत्तरी क्षेत्रों में कुछ छोटे कैल्सीफिकेशन के साथ।

उरुवन्न्या चरित्र और स्थानीयकरण के कारण कैल्सीफिकेशन कम नैदानिक ​​​​और विभेदक नैदानिक ​​​​मूल्य है।

कैल्सीफिकेशन के साथ लिकुवन्न्या रोग - बनाए रखने और उत्तेजित करने का महत्व अप्रभावी है। त्वचा के साथ समस्या का समाधान नहीं करने के लिए कैल्सीफिकेशन के सर्जिकल विज़ुअलाइज़ेशन का प्रयास करें। थेरेप्यूटिक्स (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डिफोस्फोनेट्स, मैगेडा के इन्फ्यूजन और इन) भी कोई दृश्यमान परिणाम नहीं देते हैं। छोटे सतह के कैल्सीफिकेशन के मामले में, डीएमएसओ की बीमारी को ट्रिलोन वी के साथ एक निश्चित प्रभाव दिया जाता है। कुछ बीमारियों में, प्रोबेनेसिड और कोल्सीसिन की मात्रा में आंशिक कमी होती है। कुछ मामलों में, कैल्सीफिकेशन का सहज पुनर्जीवन देखा जाता है। सुग्लोबोवी सिंड्रोम डीएम (पीएम) के लिए विशिष्ट है, आप आर्थ्राल्जिया में बदल सकते हैं, या पेरिआर्टिकुलर ऊतकों में वृद्धि, गठिया से छुटकारा पा सकते हैं। ढलानों और संकुचन के कार्य का विनाश अक्सर श्लेष्मा के नुकसान से जुड़ा होता है। Roentgenologic खुराक के साथ, अल्सर का थोड़ा सा ऑस्टियोपोरोसिस होता है। किशोर डीएम (पीएम) के साथ, दोमट, पाला और गठिया का नुकसान अधिक गंभीर होता है। वृद्ध लोगों में, 27.7% में एपी सोलोविओवा के सहवर्ती मूल्यों का सिंड्रोम: यह रूस में खराब था, विशेष रूप से दांतों के महान ढलानों में, कार्यों का बिगड़ना - सक्रिय और निष्क्रिय दोनों प्रकार के रैक का परस्पर संबंध, की कठोरता सूजन की सूजन। सबसे अधिक बार, लिटोव, कंधे, कॉलिनी ढलानवह पेन्ज़ली। डीएम (पीएम) पर 1 / 3-1 / 2 बीमारियों में ढलान की कमी देखी जाती है, अधिक बार अतिरिक्त ऊतक रोगों (ओवरलैप सिंड्रोम) के मामलों में। दर्द की तीव्रता कम हो जाती है; रात में अधिक बार बदबू आती है और चलती रहती है; मायाज़ोवॉय रोगसूचकता के खिलाफ एक और योजना खोजें। आप रोग के कान की ओर आकर्षित होते हैं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ जल्दी से स्नान (जैसे आर्थ्राल्जिया, और गठिया) करते हैं, जो कि डीएम (पीएम) के निदान और विभेदक निदान के मामले में भी होता है।

रेनॉड सिंड्रोमइसका निदान डीएम के साथ भी किया जा सकता है, प्रोटीन एसजेएस के साथ ऐसा विशिष्ट हिस्सा नहीं है। यह डीएम (पीएम) पर लगभग 1 / 4-1 / 3 बीमारियों में देखा जाता है, बच्चों में अधिक बार, कुछ वाइन में वास्कुलिटिस के एक शक्तिशाली रूप की तस्वीर दर्ज करने के लिए। स्क्लेरोडर्मा के साथ डीएम के संयुक्त रूपों के लिए विशिष्ट। अज्ञातहेतुक डीएम के मामले में, एक्रोस्फिक्सिया में परिवर्तन के कारण अक्सर एक द्विध्रुवीय चरित्र होता है, मुझे बहुत अधिक घुमाव नहीं मिलते हैं और न ही ट्राफिक मोड़ और उंगलियों के परिगलन का कारण बनता है, अनुवांशिक रूपों के दोष के पीछे मैं एसएसडी के साथ रहूंगा, जब मुझे बहुत परेशानी होती है।

केशिका microcirculation के साथ, microcirculation क्षतिग्रस्त हो जाता है, और Raynaud के सिंड्रोम और वास्कुलिटिस दोनों की भावना होती है: केशिका छोरों का इज़ाफ़ा, रक्त प्रवाह में वृद्धि और कीचड़ सिंड्रोम, संवहनी क्षेत्र, CVD के लिए अधिक विशेषता होना चाहते हैं। डीएम के साथ बदलावों को जानना सबसे आम है, पीएम के साथ कम। ऐसा लगता है कि बदबू का मायोसिटिस की बारी और गतिविधि के साथ स्पष्ट संबंध नहीं है, मैं मामूली छूट के दौरान बदलना चाहता हूं; अधिक बार यह रेनॉड के सिंड्रोम के साथ बीमारियों में होता है, शकरी के घाव, सूजन और घाव, ओवरलैप-सिंड्रोम के साथ।

आंतरिक अंगों का पृथक्करणएक मुड़ मोड़ में कर्ल करें, डीएम पर बहुत सी बीमारियों से अवगत रहें, लेकिन बीमारियों की तस्वीर में नहीं, उदाहरण के लिए, एसएसडी और वीकेवी के साथ। मांस रोगविज्ञान, बीमारियों की शक्ति को समायोजित करने के लिए दृश्यमान विसराइट्स का एक हिस्सा डाला जाता है। ऊर्जा के अंगों और हर्बल पथ से छुटकारा पाने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है। डीएम (पीएम) की सबसे आंत संबंधी अभिव्यक्ति अंतरालीय ऊतक और शरीर के अंगों में रोग प्रक्रिया के विकास को बढ़ाती है, जिसकी पुष्टि परिणामी ऊतक की गुणवत्ता और प्रक्रिया की व्यवस्थितता, जब्ती की शक्ति से होती है। समूहों की। सबसे अधिक बार एक प्रज्वलन और डिस्ट्रोफिक चरित्र के मायोकार्डियम में कमी, अंतरालीय निमोनिया का विकास और हर्बल पथ के फैलाना अंतरालीय फाइब्रोसिस (डिस्फेगिया, संवहनी, सूजन में कमी), अंतरालीय निमोनिया का विकास

दिल का दौरा, विशेष रूप से मायोकार्डियमडीएम पर व्याधियों पर संदेह करना आसान नहीं है, और प्रणालीगत रोगों में यह मृत्यु का कारण हो सकता है। यह हृदय में फैलाना या मध्यम परिवर्तन (कार्यात्मक और रूपात्मक प्रारंभिक के साथ), बिगड़ा हुआ प्रदर्शन, अतालता और एक दुर्लभ हृदय की कमी की विशेषता है। युवा लेखकों के आंकड़ों के कारण, डीएम (पीएम) पर 30-50% बीमारियों में नैदानिक ​​और (या) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विसंगतियां दिखाई देती हैं। ज़मिनी ईकेजीडीएम के बच्चों और बच्चों के लिए, अधिक बार उन्हें पूर्वानुमान दिया जाएगा।

नैदानिक, कार्यात्मक और रूपात्मक सेटिंग्स ने नैदानिक ​​​​लक्षणों की एक स्पष्ट दुर्बलता और प्रकट विकृति विज्ञान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। डीएम (पीएम) की सक्रिय अवधि में दिल अधिक बार टूट जाता है और यह क्षिप्रहृदयता में बदल जाता है, दिलों के बीच चौड़ा, मफ़ल्ड टोन, अक्सर उथल-पुथल, अतालता, हाइपोटोनिया के क्षेत्र में। मायोकार्डियम में सुधार के साथ-साथ पुष्टि और विशेष जानकारी के बारे में सूचित करने के लिए संकेत।

एंडोकार्डियम और पेरीकार्डियम काटनाउन्हें शायद ही कभी पेरीकार्डियम और एंडोकार्डियम के प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया जाता है, जिसमें रोसेट के सेरोप्रेवास्कुलर रोग भी शामिल है।

दिल की निगरानी के नए गैर-आक्रामक तरीकों ने हमें डीएम (पीएम) में उनके नुकसान की आवृत्ति और प्रकृति की पुष्टि करने की अनुमति दी। तो, विकोरस्टाना इकोकार्डियोग्राफी के मामले में, अतिरिक्त निगरानी, ​​201Tl से छिड़काव स्किंटिग्राफी और ए के प्रारंभिक केंद्रीय हेमोडायनामिक्स।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक प्रारंभिक के साथ, लय और चालकता का सबसे विशिष्ट टूटना - नाकाबंदी नए कदम, दांतों का परिवर्तन टी और परिवर्तन खंड एस-टी... ए अस्करी वियाविवि श्लुनोचकोवे एक्सट्रैसिस्टोल, दिल के सामने तंतुमयता, बिगमिनी, जो एक और एक ही बीमार व्यक्ति के शुरुआती घंटे में ऐंठन वाला था, जो अक्सर किसी व्यक्ति के रुकावटों के कारण आंतरिक वर्महोल से जुड़ा नहीं था सही निज़्किकएंटीरियोपल्मोनरी बंडल और में। लय में ऐसी गड़बड़ी, जैसे पूर्वकाल और सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, बिगेमिनिया, एक सर्पिन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक खुराक के मामले में प्रकट नहीं हुआ, लेकिन 24 साल की होल्टर निगरानी के मामले में प्रकट नहीं हुआ। ईकेजी बुली पर लिड कॉम्प्लेक्स के अंतिम भाग में कुछ बदलाव होने की संभावना अधिक है, साथ ही 201Tl के शुरुआती निदान में बदलाव, रोधगलन के मामले में सावधानी की मदद से, हालांकि एंजियोग्राफी और पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल कोरोनरी डायग्नोसिस के साथ।

जब मायोकार्डियम में पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल डायग्नोस्टिक्स और बायोप्सी में परिवर्तन का पता चला, तो कंकाल की मांसपेशियों से पहले की महत्वपूर्ण दुनिया के समान। त्से - मोनोन्यूक्लियर घुसपैठ, इनोडी नेक्रोसिस और मायैडिक फाइबर का शोष। फाइब्रोसिस को भी बढ़ावा दिया जाता है, कोरोनरी रोड़ा के साथ नहीं बांधना, पहले की तरह, एक शक्तिशाली एसटीएस के रूप में, एले मेन्स झुकता है। डीएम (पीएम) में परिवर्तन के चक्रों की उत्पत्ति को मायोकार्डिटिस की अभिव्यक्ति द्वारा समझाया गया है, यद्यपि अधिक बार, यदि यह अधिक बार होगा, तो अन्य जहाजों की चोटों के संबंध में ज़ूमिंग और इस्केमिक परिवर्तन, माइक्रोकिरकुलेशन क्षति की भूमिका के समान। रोग की विकृति के विकास के लिए, "पॉलीमायोसिटिस कार्डियोपैथी" शब्द का उपयोग किया जाता है।

सावधानी की प्रक्रिया गतिकी पर आधारित है कार्डियल पैथोलॉजी, अन्य बातों के अलावा, कई बीमारियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार की पृष्ठभूमि पर कार्डिटिस के लक्षणों में परिवर्तन, इसके अलावा, समूह के अत्यधिक उग्र चरित्र को लाने के लिए। बीमार। कुछ चेतावनियों में, चूंकि इस तरह की नीति का संकेत नहीं दिया गया है, इसलिए मायोकार्डियम के अपक्षयी परिवर्तनों या फाइब्रोसिस की अधिकता की अनुमति देना संभव है। परिधीय स्नायुबंधन के सक्रिय घावों के लिए कार्डिटिस के विकास पर विचार करें, यदि आप एक अलग विमान पर रहना चाहते हैं, दोनों शब्द और विकृति विज्ञान की परिवर्तनशीलता, और पर्याप्त चिकित्सा के आधार पर, परिधीय रोगों में सकारात्मक हृदय परिवर्तन हालांकि, गंभीर श्लेष्मा अतालता के साथ गंभीर मायोकार्डिटिस की रोकथाम, जो घातक रूप से समाप्त हो गई, सामान्य पीएम के साथ 65 जन्मों की महिलाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीहाइपरटेन्सिव के लिए सकारात्मक रूप से अतिसंवेदनशील होती हैं। मायोकार्डिटिस का निदान रोसेट पर सिस्टिक मियासिस के वायरल पॉलीप्सिकोसिस के साथ किया गया था। लेखक परिधीय मांस रोगविज्ञान से समानता की दृश्यता का सम्मान कर रहा है।

बहुत समय पहले, जिन्हें सावधानी के साथ प्रकाशित किया गया है, उनमें डीएम के रोगी में कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस विकसित करने की क्षमता भी होती है। पहले, डीएम में पेरिकार्डियल क्षति की उच्च दर थी, यदि गंभीर पेरिकार्डिटिस के केवल एक मामले का वर्णन किया गया था। हमने 32 जन्मों की बीमारियों में दिल की विफलता के कारण होने वाले कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस के विकास को भी बख्शा, जिसमें गंभीर पीएम ने एसटीएस के लक्षण दिखाए।

इस प्रकार, कार्डियक पैथोलॉजी को अक्सर डीएम (पीएम) के निदान से रोका जाता है और यह किसी भी दिल की विफलता के घातक परिणाम का कारण हो सकता है, लेकिन कुछ रोगियों में मायोकार्डियम के नेक्रोसिस या पीड़ित होने के कुछ मामलों में एक बिल्ड-अप हो सकता है। सभी हृदय दोष। विकृति विज्ञान के विकास में माइक्रोकिरकुलेशन क्षति की भी भूमिका है, न कि चयापचय प्रक्रियाओं के समान भाग्य, जो गहन और तुच्छ कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ बीमारियों में सामने आ सकता है। डीएम के साथ रोगियों में रोग की कमी कम कारकों के साथ होती है, जिसमें घातक सिंड्रोम (हाइपोवेंटिलेशन), संक्रामक एजेंट, क्षतिग्रस्त कोप्टोमी के मामलों में आकांक्षा, स्टालाल्ट पर सबसे गंभीर न्यूमोनिक रोग संबंधी रोगों का एक क्रम शामिल है। okremikh vypadkah दवा में, scho vicoristovuyutsya पीएम पर बीमारियों के इलाज के लिए (उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट), विजयी लेगेनेवी फाइब्रोसिस हो सकता है।

मियाज़ोवा की कमजोरी, जो फैलती है और डायफ्राम सहित मैयाज़ी, पैर के वेंटिलेशन फ़ंक्शन में कमी का कारण हो सकती है, यही वजह है कि बच्चे के जीवन की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

डेटा के लिए एन. एम. पौन टा स्पाइवेट।, अर्थ श्वसन कार्यों का विनाशऔर 3/4 बीमारियों (53 लोगों) की पहचान निष्क्रिय अंग-भंग की प्रक्रिया में की गई थी। 53 में से 16 जिम में घाव हो गए थे, उनमें से 37 में फेफड़ों के पिछड़े जीवन में कमी के कारण निमोनिया की कमी थी, और 37 में रोग के कुछ रोग थे। लेखक जीवन के जीवन संकेतकों के महत्व को निर्धारित करता है, 55% से कम वालों को कम करने से हाइपरकैपेसिटी और अतिरिक्त रूप से धीमी गति से होने वाली बीमारियों और बीमारियों से जुड़ा जा सकता है। डीएम (पीएम) के कार्य में श्वसन और श्वसन दोनों रोगों के साथ-साथ एमियोट्रोफिक सिस्टिक स्क्लेरोसिस, ग्रेविमेट्रिक डिस्ट्रोफी के लिए बीमारियों वाले लोगों के समूह में कमी आई है। चिकित्सकीय रूप से, यह अधिक बार होता है कि प्रतिक्रिया की सतह होती है, एक अंतराल होता है, जो वेंटिलेशन कमियों के विकास को इंगित करता है। डायफ्राम, इनोडी एटेलेक्टासिस के साथ मंदिरों में रोएंटोजेनोलोजिस्कोए व्यावलययुत। ग्रसनी श्लेष्मा झिल्ली के कार्य के बिगड़ने से रोग का बिगड़ना होता है - डिस्पैगिया, खांसी और महाप्राण जन्म की तीव्रता को कम करने के लिए, या आकांक्षी निमोनिया के उपचार के विकास में कमी के लिए,

इंटरस्टिशियल निमोनिया के रोगियों में अक्सर Vlasne urazhennya Legen उल्टा होता है, उदाहरण के लिए, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस की पीठ पर।

लेगेनेवी फाइब्रोसिसयह 5-10% बीमारियों में पाया जाता है जो मुख्य रूप से roentgenologic खुराक के साथ दिखाई देते हैं। विरासत की पृष्ठभूमि और जीवन में कमी के कारण प्रतिबंधात्मक प्रकार के नुकसान के लिए पौराणिक कार्यात्मक परीक्षण महत्वपूर्ण हैं; हाइपोक्सिमिया को विसरित स्वास्थ्य में समान कमी की विशेषता है। पीड़ित हैं कि गंभीर घावों के मामले में खांसी, घरघराहट और क्रेपिटस विकसित होने की अधिक संभावना है।

जब morfologіchnomu doslіdzhennі viyavlyayut वायुकोशीय वंशीय fіbroz, іnterstitsіalnі mononuklearnі іnfіltrati scho skladayutsya lіmfotsitіv के मुख्य, nevelikoї kіlkostі महान mononuclear कि plazmatichnih klіtin, में मैं वायुकोशीय epіtelіyu, zbіlshennya kіlkostі vіlnih वायुकोशीय मैक्रो टाइप gіperplazіyu। उरज़ेना के कपड़े अकेले न बदलने वाले डिलनकस के लिए तैयार किए जाते हैं। कला और कला की कला और मीडिया की प्रेरणा से अंतरालीय विकास और भाग्य-बताने वाले परिवर्तनों को भी बहुत कम बढ़ावा दिया जाता है। यदि बायोप्सी की मदद के लिए, वायुकोशीय दीवारों के उग्र परिवर्तन दिखाई देते हैं (आतिथ्य रिसाव होने पर कॉल करें), तो उपचारात्मक प्रभावअधिक सुंदर, और दिन की अवधि के लिए फाइब्रोसिस की अभिव्यक्ति एक सड़े हुए भविष्य कहनेवाला ज्ञान से प्रेरित होती है। ओकेरिमिख बीमारियों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की लत को प्रभावित नहीं करने पर, एक घातक और घातक कमी जल्दी से विकसित हो सकती है। विपदक में, यदि डीएम पर कोई बीमार व्यक्ति बीमार है, बीमार है, रोग के हाइपोवेंटिलेशन के साथ (इकाई को उपकरण के एक टुकड़े से जोड़ने की आवश्यकता के मामले में), डिस्पैगिया और फेफड़ों की बीमारी का विकास, निमोनिया मायज़िव की विशेषता और 3) एस्पिरेटरी निमोनिया।

किंवदंतियों में अक्सर मेटास्टेटिक प्रक्रिया की माँ और मोटा की शक्ति को देखें।

शहर श्लुनकोवो-आंत्र पथयह आसान नहीं है, और यह डिस्पैगिया में वृद्धि के साथ प्रकट होता है, दिन में भूख लगती है, और कभी-कभी हमें पेट में दर्द और गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस होता है।

डिस्फेगिया, स्वाभाविक रूप से, चतुराई से बुद्धि से वंचित है, बीमारियों के आंत के लक्षणों में लाया जा सकता है। ग्रसनी श्लेष्मा और पथ के ऊपरी हिस्से के श्लेष्म झिल्ली, बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन, निविदा जीभ के श्लेष्म झिल्ली की कमजोरी के संकुचन बल में कमी को बढ़ावा देना। Tse zumovlyuє pohuvannya, बर्बाद kovtannya ठोस और rіdkoi zhі, जैसा कि आप nіs के माध्यम से ड्राइव कर सकते हैं। नासिका विदिंकु की आवाज। डिस्फ़ोनिया डिस्पैगिया का ट्रैक खोना आसान नहीं है, और गंभीर रूप से बीमार लोगों में यह एथोस में चला जाता है।

कुछ बीमारियों में, ऐंठन के साथ क्रिकोफेरीन्जियल म्यूकोसा की शिथिलता भी ऐंठन के कारण होती है, जो कभी-कभी कसना, फाइब्रोसिस और ऑपरेटिव भागीदारी की आवश्यकता की ओर ले जाती है। जब एक स्फिंक्टर एक स्ट्रैवोकिड स्फिंक्टर की प्रक्रिया से पहले शामिल होता है, तो रिफ्लक्स एसोफैगस का बहुत विकास होता है।

Pharyngeal-stravohidna dysphagia DM (PM) का एक महत्वपूर्ण नैदानिक, विभेदक निदान संकेत है। एसएसडी से देखने पर, पथ का ऊपरी भाग प्रदर्शित होता है और सर्कल प्रदर्शित होता है, इसलिए विकास की एक विशिष्ट और रेडियोलॉजिकल तस्वीर होती है। सुबह में, जब स्क्लेरोडर्मा का जन्म होता है, तो इससे गुजरना अच्छा होता है, इसके माध्यम से डगमगाना नहीं चाहिए, हालांकि लड़ाई के एक घंटे के रेडियोलॉजिकल संकेत और स्क्लेरोडर्मा एसोफैगस का त्वरण बहुत तेज नहीं है। स्थानीयकरण प्रक्रिया की स्मृति और भविष्यसूचक महत्व का एक निशान।

गंभीर प्रगतिशील डिस्पैगिया, अगर इसे देखना मुश्किल है, लेकिन इसके माध्यम से घूमने के लिए, महाप्राण की क्षमता के माध्यम से, एक बीमार व्यक्ति के जीवन के लिए एक औसत खतरा बन जाता है और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की अधिकतम खुराक के साथ टर्म थेरेपी से पहले संकेतों को निर्देशित करता है।

श्लुनकोवो-आंत्र रक्तस्राव से डीएम उल्टी की घटना का वर्णन करता है, श्लंक का वेध, जिसके आधार पर वास्कुलिटिस और नेक्रोसिस हर्बल पथ के साथ स्थित हैं।

परिवर्तन के साथ ओवन के सुधार के साथ कार्यात्मक परीक्षणलगभग 1/3 बीमारियों में पहले - हेपेटोलॉजिक और ज़ालिज़िस्टो-स्प्लेनिक सिंड्रोम।

डीएम (पीएम) के साथ निरोक ट्रैपेआ को उठाना सराहनीय रूप से दुर्लभ है। एक शत्रुतापूर्ण रिसाव के मामले में, एक गंभीर लगातार मायोग्लोबिन्यूरिया निर्कोवो की कमी के विकास को जन्म दे सकता है। कुछ बीमारियों में, उन्हें फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान किया गया था, फाइब्रिनस कीड़े से नीरोक की सुडिन पैथोलॉजी, धमनी, घनास्त्रता; ग्लोमेरुलिटिस। नैदानिक ​​​​रूप से, डीएम पर 130 बीमारियों में से 31 में, जिसका निदान ए.पी. सोलोविओवा (1980) द्वारा किया गया था, एक क्षणिक प्रोटीनमेह था, और 3 मामलों में, निरकोव की विकृति मौजूद थी। डीएम से पीड़ित बच्चों में, 41.5% में माइक्रोहेमेटुरिया और बेलनाकार संरचना के साथ क्षणिक प्रोटीनूरिया था। प्रोटीनूरिया के कारणों के स्पष्टीकरण के साथ, माँ की गतिविधि और खराब स्वास्थ्य की स्थिति के साथ थोड़ा सा संबंध, स्टेरायडल और इंशोई थेरेपी का इंजेक्शन लगाना, बीमारी को दूर करना, संक्रमण को स्वीकार करना और आईएनजी।

तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र का विघटन भी दुर्लभ है। ज्यादातर यह छद्म-न्यूरोलॉजिकल रोगसूचकता के बारे में है, अगर बीमारियों के आसपास के क्षेत्र में हल्के पोलिनेरिटिस का जोरदार विकास होता है और वास्कुलिटिस के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर में वृद्धि होती है। मानस का पागलपन, जिसे बख्शा जाता है, बीमार की भावनात्मक अस्थिरता कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के सेवन से जुड़ी होने की अधिक संभावना है। सबसे अधिक बार वनस्पति किस्मों पर विचार किया जाता है। अंतःस्रावी क्षेत्रों में परिवर्तन (स्टैटोविओसिस, हाइपोफिसियल-सुप्रास्पिनैटल सिंड्रोम, आदि के कार्यों को कम करना) गंभीर बीमारी और वास्कुलिटिस से जुड़ा हो सकता है, इसलिए स्टेरॉयड थेरेपी की जाती है।

• पेरेबिग बीमारी

वर्तमान डीएम प्रगति के लिए अतिसंवेदनशील है और इससे भी अधिक परिवर्तनशील है। Vidіlyayut gosstru, pіdgostru और chronіchnu रूप।

गोस्ट्री को बुखार की विशेषता है, ट्रांसवर्सली डार्क मांसपेशियों के सामान्यीकृत घावों के एक भयावह निर्माण के रूप में, यहां तक ​​​​कि अधिक सुन्नता के बिंदु तक, एरिथेमेटस विसरा को चौड़ा करना, प्रगतिशील डिस्पैगिया, सेरोफैगस। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के बिना, बीमारियों, एक नियम के रूप में, पहली घातक बीमारी को खींचकर मर गए, और 2 महीने बाद भी एक के कान तक। निमोनिया की आकांक्षाएं अक्सर डीएम आतिथ्य से बीमारियों की मृत्यु का कारण होती हैं, क्योंकि इसका निदान करना आसान है और हाइपोवेंटिलेशन, और दिल और आत्मा की कमी के दिमाग में तेजी से विस्तार होता है। गोस्त्री डीएम के अधिकारियों से बच्चों और बच्चों में एक विशिष्ट एंजियोपैथी के साथ सेवानिवृत्त हुए, ताकि वे कई रोधगलन, इस्किमिया और दुर्दमताओं के शोष के आधार पर झूठ बोल सकें। डीएम के सबसे गंभीर मामलों में, इग्निशन के बच्चे घूमते नहीं हैं, वे परिगलन और असामान्यताओं का अनुभव करते हैं।

Vnaslіdok katastrofіchno Shvidky rozvitku GOSTR डीएम іz zneruhomlenіstyu kovtannya scho іmіtuyut कठिन polіnevrit गिराया एक है कि psevdobulbarnі rozladi, Tsikh बीमार nerіdko gospіtalіzuyut में nevrologіchnі statsіonari lihomantsі कि gemoragіchnih shkіrі पर visipannyah पर - іnfektsіynі है जो विशिष्ट जिल्द की सूजन में rіdshe में। जब बाहर मुफ्त निदान, चरम और पर्याप्त चिकित्सा (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की भारी खुराक), बीमारियां बीमारियों और त्वरण की मुख्य अभिव्यक्तियों के रूप में मर जाती हैं।

इस समय में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की मदद के लिए, प्रक्रिया की प्रगति के आगे झुकना और बीमारी को कम करने के लिए, गंभीर छूट तक ठीक करना चाहिए।

रोगी में डीएम के लक्षण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, और कान के 1-2 ढेर के बाद भी। बीमारियाँ भड़क जाती हैं श्लेष्मा झिल्ली, एरिथेमा या डर्मेटाइटिस और विसराइट्स के महत्वपूर्ण घावों के साथ डीएम (पीएम) की तस्वीर भी शांत हो सकती है, भड़क जाती है। जब एक गोस्ट्रोमा टूट जाता है, तो चरण-दर-चरण बिल्ड-अप के रूप में श्लेष्म झिल्ली की कमजोरी को ठीक करना अक्सर आवश्यक होता है, जैसा कि यह क्षतिग्रस्त होने पर प्रकट होता है, और त्वचा रोग बढ़ता है। कंधे और पेल्विक गर्डल, डिस्पैगिया, डिस्फ़ोनिया, इनोडी - मायोकार्डियम और निरोक के श्लेष्म झिल्ली के प्रमुख घावों के साथ बीमारियों की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर।

डीएम (पीएम) के लिए प्री-कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की एक विस्तृत विविधता का पूर्वानुमान भी मुश्किल है। अधिकांश बीमारियां मर रही थीं, या वे कई मूल अनुबंधों के कारण इनवैलिड में तब्दील हो गए थे, कैल्सीफिकेशन से बढ़ गए थे, और कभी-कभी अधिक स्थिर हो गए थे।

वर्तमान चिकित्सा का उपयोग लक्षणों के विकास को बढ़ाने के लिए किया जाता है, ऊतक के कैल्सीफिकेशन के विकास से पहले और छूट तक पहुंचने की अनुमति देता है।

बीमारियों के एक पुराने अधिभार के मामले में, आप एक छोटे से घंटे के लिए चक्रीय रूप से बीमार हो जाएंगे; श्लेष्म झिल्ली के शोष और काठिन्य की प्रक्रियाओं को अभिभूत करना; काई स्थानीयकृत है, जिसमें दूर के दृश्य भी शामिल हैं। जिल्द की सूजन, sverbіzh, हाइपरपिग्मेंटेशन, हाइपरकेराटोसिस क्रोनिक डीएम वाले रोगियों में अक्सर विकसित होते हैं। Rіdkіsnі की आंत की धारियाँ। डीएम फ्रेंडली के गठन का पूर्वानुमान।

• तह

सबसे अधिक बार और बिगड़ना (डीएम पर बीमारियों की मृत्यु के कारणों में पहला स्थान लेना) स्तन में फैटी ऐंठन के उन मामलों में महत्वपूर्ण आकांक्षात्मक निमोनिया के विकास के कारण टूटे हुए सहयोग के मामले में खाद्य द्रव्यमान की आकांक्षा है। फेफड़ों का हाइपोवेंटिलेशन भी अंतःक्रियात्मक संक्रमण के मामलों में दिमाग और निमोनिया के विकास को बदल देता है। स्तन कोशिका के भ्रमण के संकीर्ण संभोग के साथ दुष्क्रियाशील मांसपेशियों की गंभीर गिरावट के बीच, यह शिथिलता की कमी और श्वासावरोध में वृद्धि कर सकता है, जो एसएचएल के ठहराव के लिए आवश्यक है। Sertseva और विशेष रूप से DM schodo Ridkisnі के साथ निर्कोवा की कमी। बीमार लोगों में, उनके पास अक्सर झुकाव, घाव होते हैं, क्योंकि यह आसानी से हो जाता है; डिस्ट्रोफी, चिपचिपाहट हो सकती है।

• बाल (किशोर) डर्माटोमायोजिटिस

एक बच्चे के बच्चे में डीएम (पीएम) लड़कों और लड़कियों के बीच समान आवृत्ति के बारे में सीखते हैं, लेखकों की श्रद्धांजलि के लिए, आप लड़कों के बीच प्रबल हो सकते हैं। डीएम और पीएम का अनुपात लगभग 2:1 है। बच्चों में डीएम अक्सर 4-10 साल में विकसित होता है, और 50% बच्चों में एक सिल होता है।

ए। बोहन और जे। पीटर ने बच्चों में डीएम (पीएम) को सूजन और समूह में वास्कुलिटिस की आवृत्ति के कारण एक विशेष रूप के रूप में देखा है। एक बचकाने व्यक्ति के लिए डीएम के पूर्वानुमान का उचित तरीके से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। ए। रोज़ जे। वाल्टन vvazayut yogo अधिक खूबसूरती से, पुराने वयस्कों में डीएम के साथ नहीं: 20 साल तक की 19 बीमारियों के बीच, जो उनके द्वारा बख्श दी गई थी, बड़े वयस्कों में 39% मृत्यु दर वाले बच्चों में घातक प्रभाव नहीं पड़ा। नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेत वयस्कों के डीएम (पीएम) की तस्वीर से पहले ऊतक की एक छोटी मात्रा दिखाते हैं, विशिष्टता की प्रोटीन क्रियाएं, परिसंचारी वास्कुलिटिस और माइक्रोएंजियोपैथियों से जुड़ी होती हैं, कैल्सीफिकेशन की एक असहज शुरुआत और एक बढ़े हुए श्लेष घटक (

बुखार से पीड़ित महिला से अक्सर दर्द होना, मांसपेशियों, हाथों और पैरों में तेज दर्द, मायज़ोवाया और ज़गलनया कमजोरी, वृद्धि, द्रव्यमान में प्रगतिशील कमी।

शकीरी की हार का संकेत पेरियोरिबिटल क्षेत्रों में एक विशेषता हेलियोट्रोपिक एरिथेमा की बकाइन जैसी दिखने वाली अधिकांश बीमारियों में, चोल, पिंड, निर्दोष गाल, छाती के पीछे, पीठ पर लटका हुआ है। शकीरी, बाल चिकित्सा कोशिकाओं, पेरीआर्टिकुलर ऊतकों का एक गुच्छा समानांतर में विकसित होना असामान्य नहीं है, लेकिन उनमें से केवल कुछ, या सिनोव्हाइटिस के साथ मिलते हैं। इनोडी माइक्रोनेक्रोसिस (वास्कुलिटिस), टेलीएंगिएक्टेसिया के नुकीले बिस्तर के dilyantsi में; ब्रश की ढलानों के ऊपर - गॉटट्रॉन का पर्विल (विशेष सियानोटिक-नीला विदिंक, शोष और मोम जैसा छीलने वाला या अधिक यास्करावा के साथ)। महत्वपूर्ण वास्कुलिटिस के मामले में, त्वचा, आंत के अंगों (आंतों और अंदर) की सूजन और परिगलन हो सकता है।

मांसपेशियों की क्षति मांसपेशियों की कमजोरी और बीमारियों की बीमारी की वृद्धि की विशेषता है, अक्सर एक बड़े घटक के अधिक प्रसार के साथ, लेकिन एक महत्वपूर्ण अंतर पॉलीआर्थराइटिस में होता है। डिस्फेगिया और डिस्फ़ोनिया, जो होते हैं, किसी को डीएम (पीएम) के निदान में संक्षेप में बताने की अनुमति नहीं देते हैं, या यहां तक ​​​​कि न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बारे में भी सोचते हैं। विशेष रूप से अप्रिय रूप से विकास की कमी के साथ द्विबीजपत्री मांसपेशियों के स्तर में वृद्धि।

डर्माटोमायोसिटिस का निदान

बीमारियों की विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की अवहेलना, निदान, विशेष रूप से सिल पर, महान बनना कठिन है। डीएम (पीएम) के निदान का निर्धारण, एक नियम के रूप में, निदान के निदान पर भारी पड़ता है, इसके अलावा, गंभीर लक्षणों के मामले में, यह "त्वचाविज्ञान" से अभिभूत होता है, और घातकता के मामले में - "न्यूरोलॉजिकल" निदान। अधिकांश प्रकार के मध्य जिल्द की सूजन, एलर्जी की सूजन, बेशिखोव गर्मी, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एरिथ्रोडर्मा, संक्रामक मायोसिटिस, पोलीन्यूराइटिस, पोलियोमाइलाइटिस, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, मायस्थेनिया ग्रेविस और अन्य। न ही यह एलर्जी रोगों के लिए भी निदान योग्य है। संक्रामक रोग, परिणामी कपड़े के साथ प्रणालीगत बीमारियां, अक्सर - वीकेवी।

बीमार डीएम (जीजीएम) में, जिन्हें हमारे द्वारा बख्शा गया, व्यावहारिक रूप से सभी ने गंभीर निदान के "चरण" को पार कर लिया। एपी सोलोविओवा ने इडियोपैथिक के लिए 100 बीमारियों और गोल-मटोल डीएम के लिए 30 बीमारियों में भव्य निदान का विश्लेषण प्रस्तुत किया। पोमिलकोव का निदान सभी बीमारियों के लिए छोटा है, इसके अलावा, उनमें से कई में सही निदान क्षमा करने वालों की तुलना में 3-4 या अधिक से अभिभूत था। विशेष रूप से दुखद स्थिति है, जब डीएम (पीएम) के निदान से बीमारियां, विशेष रूप से बच्चे, पहले से मौजूद इनवैलिड (कठोर संकुचन, कैल्सीफिकेशन के सामान्यीकरण) बन जाते हैं, जल्दी और पर्याप्त उपचार धो लें।

यह पता लगाने के लिए कि जब एक बच्चे के पेशेवर (चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आदि) की बीमारियों की एक क्लासिक तस्वीर होती है, जिससे बीमारियां प्रभावित हो रही हैं, तो सामान्य रूप से बीमारी के लक्षणों और लक्षणों को पहचानना गलत है, जाहिर है इसके कारण की कमी के लिए उसी समय, निदान के लिए यह महत्वपूर्ण है कि यह डीएम (पीएम) के साथ किसी भी समस्या का असामान्य रूप से विरोध करता है, यदि आपको रुकावट से सावधान रहने के लिए न केवल ज्ञान, बल्कि थोड़ी और मदद की आवश्यकता है।

बाकी चट्टानों में, आमवाती समूहों के रोग की अभिव्यक्ति, उनकी प्रकृति के रोगों के उपचार, और अंतःस्रावी और न्यूरोपैथी के विकास के लिए डीएम (पीएम) के हाइपरडायग्नोस्टिक्स के लिए एक विद्रोही प्रवृत्ति रही है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, स्टेरॉयड और धीमेपन की उच्च खुराक के अनुचित संकेतों के कारण यह प्रवृत्ति भी अमित्र है और बीमार व्यक्ति के लिए सुरक्षित नहीं है। एपी सोलोविओवा डीएम (पीएम) के सबसे लगातार हाइपरडायग्नोस्टिक्स के साथ बीमारियों के 4 मुख्य समूहों को देखता है:

• आमवाती और उनके करीब की बीमारियाँ (गठिया, वीकेवी, एसएसडी, हाई-स्कूल पेरिआर्थराइटिस, आरए, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, लेफ़लर की फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस, आवर्तक क्रोटाइटिस, वुज़्लुवाटा एरिटेमा, पनिकुलु;
• अंतःस्रावी असुविधा (myxedema, थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह पोलिनेरिटिस के साथ मधुमेह मेलेटस, मोटापा);
• मायस्थेनिया ग्रेविस (मायस्थेनिया ग्रेविस), मायोटोनिया, पॉलीमायोसिटिस, पॉलीफिब्रोमोसाइटिस;
• neuropsychiatric समस्याएं (वनस्पति रोग, मनोरोगी, सिज़ोफ्रेनिया भी)।

डीएम के डायग्नोस्टिक्स और डिफरेंशियल डायग्नोस्टिक्स की मूल बातों के और विकास की आवश्यकता के बारे में सूचित करने के लिए सभी चालें हैं। डीएम (पीएम) का निदान, एक नियम के रूप में, बीमारियों के विशिष्ट नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों पर आधारित है, इसके अलावा, यह एक प्रांतीय तस्वीर है। डीएम नेमास, एले, विखोद्याच के आधिकारिक तौर पर स्वीकृत अंतरराष्ट्रीय मानदंड सबसे अधिक विजयी नैदानिक ​​​​मानदंडों से, यह देखना संभव है डीएम (पीएम) के लिए 7 मुख्य नैदानिक ​​मानदंड:

• शकीरी के प्रकार बदलते हैं।
• दिए गए इतिहास के लिए और मोटापे के मामले में लक्षणों के समीपस्थ जोड़ों के सममित संकेतों में प्रगतिशील कमजोरी।
• एक या एक से अधिक मांस syrovatkovy एंजाइमों की एकाग्रता का समायोजन।
• इलेक्ट्रोमोग्राफी में मायोपैथिक परिवर्तन।
• मायज़ोव की बायोप्सी के मामले में पॉलीमायोसिटिस की विशिष्ट तस्वीर।
• बढ़ा हुआ क्रिएटिनुराइजेशन।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने के घंटे के दौरान मायाज़ोवाया कमजोरी में बदलाव के संकेतक संकेत।

डीएम के पहले पांच मानदंड, पहले एक की अभिव्यक्ति के लिए, चाहे अगले तीन मानदंड हों, हम डीएम के "गायन" निदान के बारे में बात कर सकते हैं। मानदंड की शुरुआत से पहले और चाहे दो की अभिव्यक्ति के लिए, डीएम के निदान को "इमोविर्नी" कहा जाता है, और आक्रामक से पहले की उपस्थिति के लिए - "गतिशीलता" की तरह। पीएम के मामले में, कुछ मानदंडों (दूसरा, तीसरा, चौथा और पांचवां) की अभिव्यक्ति "गायन" चोतिरोह मानदंड के निदान की अनुमति देती है - "मूडी पीएम। टी। मेड्सगर और ए। मासी के लिए, पीएम का निदान हम इसके लिए महत्व रखते हैं 2 और 5 वें मानदंड की उपस्थिति, या 2nd, 4th और 3rd (या 6th) मानदंड; 2 और 4th या 2nd और 3rd (या 6th) मानदंड की उपस्थिति को "imovirny" के बारे में बोलने की अनुमति है, और दूसरा और 7 वां - पीएम के "गतिशीलता" निदान के बारे में।

वायरल पॉलीमायोसिटिस। पर विदेशी संक्रमणअक्सर mіalgії, जैसे कि, शायद, कस्तूरी के फायरिंग संकेतों से चकित। गोस्त्री पीएम का वर्णन यहां किया गया है वायरल फ्लूअक्सर बचकानी यात्रा पर। इलेक्ट्रोमायोग्राम पर विशेष परिवर्तन दिखाई नहीं देते हैं, रक्त में क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज का स्तर स्पष्ट रूप से प्रकट होता है (2/3 में 10-15 बार)), बायोप्सी म्यूकोसा के मामले में, की एक तस्वीर है गैर-विशिष्ट रोगजनक। रूपात्मक विशेषताओं के साक्ष्य, मूक, मांसपेशियों की विकृति की गतिविधि और विकास में वृद्धि, जो प्रमुख मापदंडों के साथ एक महत्वपूर्ण दुनिया है। खसरा, लाली, और शातिर जीवित टीकों के खिलाफ टीकाकरण के मामले में पिडगोस्ट्री मिओजाइटिस एक का समर्थन करता है। कॉक्ससेकी-वायरस संक्रमण का उपयोग बलगम के परीक्षण परीक्षण के लिए भी किया जा सकता है, और ईसीएचओ-वायरस - कई रिक्तिका मायोपैथी के लिए। क्रोनिक पीएम में अक्सर वायरस जैसे कण पाए जाते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकस फ्लोरा के साथ ड्रेसिंग के हिस्से में बोलियों में जोरदार फोड़े में बैक्टीरियल पाइोजेनिक मायोसिटिस (पीएम)। गैस गैंग्रीन और कुष्ठ रोग के कुछ मामलों में, मायोसिटिस के विकास के साथ एक श्लेष्मा झिल्ली होती है।

फोकल गांठदार मायोसिटिस गोस्टिम या क्रोनिक हो सकता है, शेष के करीब प्रमुख मामलों के लिएडीएम (पीएम); हिस्टोलॉजिकल रूप से, प्रज्वलन परिवर्तनों के अलावा, इंकोली कंकाल की मांसपेशियों के रोधगलन को प्रकट करता है।

गिगेंटोक्लिटिनस मायोसिटिस के ग्रैनुलोमैटस ग्रैनुलोमेटस रोगों के सिंड्रोम के रूप में काम करने की बहुत संभावना है, जिसमें तपेदिक, सारकॉइडोसिस शामिल हैं, कुछ मामलों में यह स्वतंत्र प्रतीत होता है। यह विशाल मायोकार्डिटिस, मायस्थेनिया और थाइमोमा से भी जुड़ा हो सकता है। मायोफाइट्स की बायोप्सी के मामले में, मायज़ फाइबर का एक बड़ा नाभिक होता है, मायोफिब्रोब्लास्ट की भागीदारी के लिए पुनर्योजी परिवर्तन, कुछ मामलों में - ग्रैनुलोमा।

आमवाती पॉलीमेल्जिया के मामले में, दर्द को दूर करने के लिए विशाल क्लिटोन धमनी धमनी की अभिव्यक्तियों के साथ जाना आसान नहीं है, और कमजोरी नहीं, जैसे डीएम (पीएम) के लिए; जिस दिन सच्चे पीएम की तस्वीर, प्रयोगशाला के संकेत, रुच के इर्द-गिर्द घूमते हैं, लेकिन कभी-कभी इडियोपैथिक पीएम या डीएम का धूमधाम से निदान होता है।

पीएम की संभावना जो परिणामी ऊतक के साथ अन्य बीमारियों के मामले में होती है, एसएसडी, वीकेवी के मामले में अंकुरित होती है, और कुछ मामलों में, आरए और सारकॉइडोसिस के मामलों में। दवा एलर्जी और सिरोवेटकोवी बीमारियों के विकास के साथ, मायोसिटिस विकसित होना भी असामान्य है (अत्यधिक प्रतिक्रियाओं में से केवल एक है)।

यह प्रारंभिक मायोपैथियों के मामले में माध्यमिक पीएम के विकास की संभावना पर भी निर्भर करता है: प्राथमिक पेशी डिस्ट्रोफी, जिसमें फासिओस्कापुलोस्टेग्नोवा और इन शामिल हैं। बायोप्सी के मामले में, एक इग्नाइटर दिखाई दे सकता है, अक्सर बीचवाला, लेकिन कभी-कभी पेरिवास्कुलर। सीरोवेट्ज रक्त में क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज के स्तर में कमी को प्रभावित किए बिना, बीमारियों के साथ सिच में विकोरिस्टन्या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (उच्च खुराक पर नेविट तुच्छ है) एक सुट्टा प्रभाव नहीं देता है। पोस्ट-विविअल एंटीजेनिक लक्षणों के लिए ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की संभावना का संचरण, जो स्वाभाविक रूप से मुख्य रोग प्रक्रिया के बावजूद, अतिसंवेदनशील होने का परिणाम है।

मायोपथी के विकास से एंडोक्रिनोपैथिस (हाइपरकॉर्टिसिज्म, हाइपरकोर्टिसोलिज्म, हाइपोथायरायडिज्म) और चयापचय क्षति के विकास की निगरानी की जा सकती है। मादक मायोपैथी के परिणामस्वरूप, बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय, या कार्निटिनपैल्मिटिन ट्रांसफ़ेज़ की कमी से जुड़ी मायोपैथिस और में।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (पूर्व जुवेंटीबस) लेने के प्रभाव का उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के भेदभाव के लिए किया जा सकता है। हालांकि, यह गलत हो जाता है और विपरीत स्थिति, जब तक ड्रग थेरेपी (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डी-पेनिसिलमाइन, एमिनोचिनोलिन ड्रग्स, और सराय) मायोपैथी पर क्लिक करती है, लेकिन सच्चाई स्पष्ट होने की संभावना है।

पहली और दूसरी मायोपैथियों पर संदेह न करें, डीएम (पीएम) के विभेदक निदान में सुधार के लिए, विशेष रूप से बाकी की असामान्य तस्वीर के मामले में, मुख्य समूहों की एक पारी रोगों के रोगों के बीच होने की संभावना है। डब्ल्यू का

रोग में परिवर्तनों की एक श्रृंखला को ग्रैनुलोमेटस मायोसिटिस (सारकॉइडोसिस), सोरायसिस में मायोपैथी, पैनिक्युलिटिस, फैलाना प्रावरणी, स्टेरायडल थेरेपी और बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ पूरक किया जा सकता है।

इस प्रकार, डीएम (पीएम) का डायग्नोस्टिक्स और डिफरेंशियल डायग्नोस्टिक्स इस चर और बड़ी संख्या में बीमारियों के संबंध में बहुत फोल्डेबल नहीं है, जो कि जीन के रोगों से प्रभावित होने के लिए, बल्कि पैथोलॉजी के पैथोलॉजी के लिए भी निगरानी में हैं। हालांकि, जो डीएम की विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीरों के साथ, महानता में भाषा और स्कूल के विशिष्ट परीक्षणों के साथ, बीमारी का निदान करने की अधिक संभावना रखते हैं (विशेषकर एक के कोब पर) - हिब्नॉय। हाइपो-, साथ ही डीएम के हाइपरडायग्नोस्टिक्स, जो एक निश्चित घंटे के लिए है, यहां तक ​​​​कि बीमारों को असुविधाजनक विरासत और पूर्वानुमान की ख़ासियत के संबंध में त्वरित लोगों को भी रोक देगा। संयोग से, पिछले दस वर्षों में डीएम (पीएम) पर बीमारियों के उपचार में एक अपरिवर्तनीय प्रगति, चिकित्सा की प्रभावशीलता और बीमारी के शीघ्र निदान के बाहरी पत्थर के रूप में देखभाल की जानी चाहिए। जब डीएम (पीएम) का निदान स्थापित हो जाता है, प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) और माध्यमिक (गोल-मटोल) डीएम के बीमार भेदभाव के लिए जीवन महत्वपूर्ण है, जो उन्मूलन और रोग का निदान करने की रणनीति का आधार है।

प्रयोगशाला डेटाप्रयोगशाला प्रगति डीएम की मुख्य गतिविधि और रक्त में क्रिएटिन की कमी और मूत्रमार्ग की विस्तृत श्रृंखला को निर्धारित करने के लिए क्रिएटिन किनसे, एमिनोट्रांस्फरेज और एल्डोलेस के रक्त स्तर में वृद्धि की विशेषता है। डीएम पर बीमारियों वाले बच्चों में, वे एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, पहले - ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, एसएचओई में वृद्धि, ए 2- और जी-ग्लोबुलिन, सेरोमुलोपिडिज्म, सेरुमेन के स्तर में वृद्धि के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। प्रतिरक्षा विसंगतियों का हिस्सा: परमाणु-विरोधी और अन्य एंटीबॉडी की उपस्थिति, रुमेटीड और वोवचकोव कारकों में से एक (अक्सर एक छोटे से अनुमापांक में), प्रतिरक्षा परिसरों और उसी का। अधिक झुकना। जैव रासायनिक परीक्षणों में, सबसे अधिक विशेषता सिरोवेट मांस एंजाइमों की वृद्धि है, जो मांस एंजाइमों के कारोबार को दर्शाता है। घातक विकृति का एक अच्छा संकेतक, जिसका उपयोग डीएम (पीएम), क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज पर बीमारियों के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है, अल्पमत में - एल्डोलेस, एमिनोट्रांस्फरेज, और क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज के अलावा सामान्य रेवेन 80 बार, बीच में 5-10 बार। इसी समय, नियोप्लाज्म के साथ प्रस्तुत किए जाने सहित, सेरोवेट क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (चिकित्सा के कोब से पहले) के स्तर में वृद्धि के बिना डीएम (पीएम) पर बीमारियों का वर्णन। त्वचा निदान के सत्यापन की आवश्यकता के बारे में भी सतर्क है और स्पष्ट उत्तम दर्जे, रूपात्मक और इलेक्ट्रो-ग्राफिक डेटा के साथ इसकी पुष्टि करती है।

प्रतिरक्षा चरित्र में विकासात्मक सीरोलॉजिकल परिवर्तन प्रक्रिया की गतिविधि का प्रतिनिधित्व करते हैं, और यह अक्सर डीएम में अन्य रोगियों के मामले में कल्याण के अन्य रोगों, विशेष रूप से वीकेबी के आदेश के बाद से प्रचारित किया जाता है एक विस्तृत श्रृंखलाएंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है और एलई-कोशिकाएं। इडियोपैथिक डीएम (पीएम) के लिए, एंटी-एंटी-एंटी-एंटी-न्यूक्लियर, एंटी-पायट, एंटी-मायोसिन, एंटी-ग्लोबिन आदि की उपस्थिति विशेषता है। इसके अलावा, डीएम के साथ शेष भाग, जो -1 - पीएम के साथ, और पीएम -1 एसएसडी (डिव। रोगजनन) से पीएम के साथ अनियमित रूप से दिखाई देते हैं।

नैदानिक ​​के अलावा, एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा परिसरों के रोगजनक महत्व पर चर्चा की जाती है, और विकास के साथ घातक संवहनी रोग का भाग्य विशेषता है, विशेष रूप से किशोर डीएम, वास्कुलोपैथी के लिए।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल खुराक।अतिरिक्त इलेक्ट्रोमोग्राफी के पीछे, जैविक क्षमता, पॉलीफ़ेज़, कभी-कभी - फ़िब्रिलेशन, छद्म-टॉनिक के प्रकार की सहज गतिविधि के आयाम में कमी और तुच्छता में कमी होती है। यह सकारात्मक क्षमता है, जैसे कि मायज़ोव के निषेध के मामले में; 2) क्षमता का एक बहुरूपी परिसर, जो काफी तेज दर से प्रकट होता है, इन महत्वपूर्ण मूल्यों का आयाम सामान्य से कम है; 3) यांत्रिक प्रवंचना के लिए देई ("छद्म-स्वर") की उच्च-आवृत्ति क्षमता का फटना। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन का नैदानिक ​​​​महत्व। निश्चित रूप से, डीएम (पीएम) के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी का डेटा कड़ाई से विशिष्ट नहीं है, समय की लंबाई को बदलना संभव है, और अपने स्वयं के माध्यम से अन्य मायोपैथी के संदर्भ में डीएम (पीएम) के भेदभाव की अनुमति नहीं देते हैं। , उपलब्ध तस्वीर में यद्यपि। )

पेरेवागु को इलेक्ट्रोमोग्राफी के होलोशीट द्वारा दिखाया गया है। ओक्रेमिख संकेत के अर्थ पर डांटना संचार की शक्ति की पुष्टि के लिए है, साथ ही इसके चरित्र के स्पष्टीकरण के लिए भी है। तो, कम से कम myogenic संकेतों के साथ आदेश की क्षमता की बहुपक्षीयता - "मायोसिटिक" प्रक्रिया के कॉर्नी के लिए एक तर्क; एक ही समय में, द्वि-चरणीय परिसरों की संख्या त्रिफसिक को फिर से किण्वित करती है।

पीएम डेटा की विशेषता, बार-बार स्थापना के मामले में, मायस्थेनिक प्रकार की क्षमता के आयाम में एक प्रगतिशील कमी है, जो पीएम के छद्म-दीवार के रूप को होने की अनुमति देता है, या तो कारण माध्यमिक सिंड्रोम के लिए।

उवाज़ पर माताओं की तरह, परिवर्तनों के मद्देनजर इलेक्ट्रोमोग्राफी भी विजयी हो सकती है, बायोप्सी कंकाल उत्परिवर्तन के पहले संस्करण में किए जाने के लिए दोषी हैं।

रूपात्मक खुराक।बायोप्सी के लक्षणों के मामले में, अन्य जहाजों के पास मूत्रमार्ग (कंधे की मांसपेशियों, स्टिग्ना, आदि) के क्षेत्र में ले जाना आवश्यक है। दूसरा अनुप्रस्थ अंधेरा, अपक्षयी लक्षण, फागोसाइटोसिस और पुनर्जनन तत्व (चित्र। 6.5)। एक नियम के रूप में, यह खंडीय प्रोलिफेरेटिव वास्कुलचर की उपस्थिति में एक संवहनी विकृति का संकेत है, एक असामान्य वास्कुलचर के एंटी-स्क्लेरोसिस में वृद्धि, शिक्षा में वृद्धि, घनास्त्रता। किशोर डीएम (पीएम) में वास्कुलोपैथी अधिक स्पष्ट है।

पुनर्जनन को महान नाभिक, वेसिकुलर और न्यूक्लियर संरचनाओं से छोटे तंतुओं की उपस्थिति की विशेषता है; आरएनए के संचय के लिए सीच फाइबर का साइटोप्लाज्म बेसोफिलिक है। एक पुरानी प्रक्रिया में, छोटे तंतुओं की संख्या, मध्य तंतुओं के नाभिकों की संख्या में वृद्धि और एंडो और पेरिमिसियल फाइब्रोसिस में वृद्धि होती है। Myazovykh तंतुओं का शोष (भारी रूप से परिधीय) अतिवृद्धि पर स्पष्ट रूप से गर्म हो जाता है। हैंडलर अगर इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस के संकेत पढ़ता है।

कंकाल की मांसलता में पैथोलॉजिकल शारीरिक परिवर्तनों के मामले में, वे पहले से ही नेत्रहीन दिखाई देते हैं: उबला हुआ मांस का मांस, ब्लैडी, उबले हुए मांस का रंग, अंधेरा, एट्रोफिक; महत्वपूर्ण मामलों में, रोसेट पर (कुल शोष) प्रकट होना महत्वपूर्ण है।

अतिरिक्त इलेक्ट्रॉनिक माइक्रोस्कोपी के पीछे, झिल्ली के तंतुओं में परिवर्तन, सरकोलेमिया का निर्माण, संरचनात्मक क्षति, मायोफिब्रिल के विकास का क्रम, लसीका, और फागोसाइटामाइन के विगलन झिल्ली के प्रसार के कारण कुछ कुल परिगलन हैं।

डीएम वाले बच्चों में, कशेरुक स्तंभ के वास्कुलिटिस और परिगलन का संकेत दिया जाता है, जो विशेष रूप से एक किशोर या बाल डीएम की विशेषता है। डर्मिस की स्थिति में, एक सूजन (विशेष रूप से एक पैपिलरी बॉल), रिवेंज लिम्फोगिस्टोसाइटिक घुसपैठ और एक आग्नेय-अपक्षयी प्रकृति के अन्य घटक हो सकते हैं। पुरानी रुकावट के मामले में, कुछ परिवर्तन हो सकते हैं, वीकेवी के मामले में स्वतःस्फूर्त तक। एट्रोफिक एपिडर्मल गेंदों के साथ पोइकिलोडर्मा, बेसल-क्लिटिन बॉल का अध: पतन और संवहनी फैलाव विशेषता है। किसी भी संवहनी परिवर्तन को नहीं जानने के मामले में, यह छोटी केशिकाओं के घनास्त्रता के क्रम में रक्त वाहिकाओं के पेरिवास्कुलर और इंटरस्टीशियल फायरिंग का कारण बन सकता है। रूपात्मक चित्रों के साक्ष्य डीएम के त्वचाविज्ञान संबंधी अभिव्यक्तियों के नैदानिक ​​बहुरूपता से जुड़े हैं। पीएम के मामले में, shkirnі zmіni को दिन के समय और रूपात्मक प्रारंभिक के साथ देखा जा सकता है। इम्यूनोफ्लोरेसेंट खुराक अक्सर नकारात्मक परिणाम देते हैं और वीकेवी के विभेदक निदान के लिए विजयी हो सकते हैं। रोग बायोप्सी में कैल्सीफिकेशन (क्रिस्टल हाइड्रॉक्सीपैटाइट) अतिरिक्त रूपात्मक खुराक के बाद दिखाई देता है।

यदि कोई विकृति है जो बच्चों की बायोप्सी और विकृतियों के मामले में प्रकट होती है, तो यह एक विशिष्ट चरित्र नहीं है और प्रयोगशाला रोगों में मलेरिया के निदान और विभेदक निदान के लिए दोषी है।

लिकुवन्न्या डर्माटोमायोसिटिस

डीएम (पीएम) पर बीमारियों के रोगियों के उपचार में प्रगति देखी गई; बच्चों में उनके जीवन के अंत तक कॉक्सवेरस संक्रमण। एक शातिर गेंद प्रणाली के मामले में, मैंने पाया कि मूल्यांकन कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी द्वारा खारिज कर दिया गया है, जिसे डीएम (पीएम) के रोगियों में मुख्य माना जाता है।

लिकुवन्न्या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्समैं डीएम पर व्यावहारिक रूप से एक त्वचा की बीमारी को चित्रित करूंगा, मौलिक रूप से - प्राथमिक डीएम के साथ और आंशिक रूप से - माध्यमिक (पैरानियोप्लास्टिक) के साथ, भ्रामक रूप से चिकित्सा में अधिक कुशलता से शामिल होने की आवश्यकता है। विशेष रूप से अज्ञातहेतुक डीएम को बीमारियों के उपचार के परिणाम प्रेडनिसोलोन की पर्याप्त खुराक की मुफ्त और तुच्छ खुराक के साथ, यदि संभव हो, या इससे भी अधिक, बीमार व्यक्ति के प्रतिगमन और बीमार व्यक्ति के व्यावहारिक उपयोग के परिणाम हैं। एक ही समय में स्लाइड नागोलोसिटी, इसलिए उपचार की स्वतंत्रता बीमारी के शुरुआती निदान में स्थानांतरित हो जाती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की पहली विकृत अधिकतम खुराक के साथ कम महत्वपूर्ण दिमाग और चिकित्सा की तुच्छता नहीं है, क्योंकि वे शुतुरमुर्ग और किशोर बीमारियों के मामले में एक जीवंतता के रूप में काम करते हैं। एंटी-इग्निशन और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, उच्च खुराक में, ऊतक ऊतकों में सूजन और प्रतिरक्षा (ऑटोइम्यून) प्रक्रियाओं को दबाते हैं, नेक्रोसिस के विकास और फाइब्रोटिक और एट्रोफिक रोगों की शुरुआत को बढ़ाते हैं। ), यह सिद्धांत रूप में महत्वपूर्ण है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं को पर्याप्त गतिविधि खुराक के लिए सौंपा गया है (उदाहरण के लिए, 60-100 मिलीग्राम पर प्रीनिज़ोलोन / 40 मिलीग्राम / सभी पहली रॉक लेकुवन्न्या प्राप्त करें। प्रेडनिसोलोन की एक बड़ी खुराक 2-4 खुराक पर दी जाती है, जिसमें उच्चतम є रैंक की खुराक होती है। गायन के प्रमुख प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, पर्याप्त उपाय करते हुए, खुराक को धीरे-धीरे कम करें, क्योंकि चट्टान द्वारा बीमारियों को स्वीकार किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ वैकल्पिक चिकित्सा हर दूसरे दिन उपलब्ध है। डीएम के पुराने रूपों में, प्रेडनिसोलोन (प्रति खुराक (20-30 मिलीग्राम प्रति खुराक) की खुराक को अनुमेय (10-5 मिलीग्राम प्रति खुराक) या तीव्र बीमारी की अवधि के दौरान उपचार के दौरान कम करने की सिफारिश की जाती है। अतिरिक्त क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज सहित अतिरिक्त नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए परीक्षण की क्षमता; vikoristovuyt इलेक्ट्रोमोग्राफिक, एक रूपात्मक डेटा।

अक्सर ऐसा नहीं होता है कि समस्याओं के बने रहने, दुनिया के परिवर्तन, नैप्रिया, मीज़ाह पर अधिक, या प्रक्रिया की प्रगति में बीमारियों का आत्म-सम्मान बढ़ता है। पॉलीफेनिया की प्रवृत्ति की अवधि के लिए, प्रीनिज़ोलोन की खुराक में सुधार किया जा सकता है। 1.5-2 महीनों की पर्याप्त चिकित्सा के बाद, उपचार का प्रभाव स्पष्ट हो जाता है, जिससे प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करना संभव हो जाता है। उन्होंने सावधानी बरती कि एक गोस्ट्रोम के मामले में और डीएम के गोस्ट्रोम पर, एक बीमारी के उपचार की प्रभावशीलता, जब तक पहली बार बीमारियाँ पकड़ी जाती हैं, मैं प्रीनिज़ोलोन की एक बड़ी खुराक लूंगा, क्योंकि मैं कम करता हूं 30 मिलीग्राम तक की स्थिति के मामले में 40 मिलीग्राम तक। -5 मिलीग्राम) प्यार की चट्टान की शुरुआत में से एक से "उभरने" के लिए। कई चट्टानों से संपर्क करना भी संभव है, व्यक्तिगत रूप से और आसानी से जब वे त्रस्त हो जाते हैं, ताकि बीमारियों की रोकथाम के लिए औषधालय से आवश्यक वापसी को रोका जा सके। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को जबरदस्ती कम करने के साथ, प्रक्रिया के जलसेक को तेज करने का आग्रह करें, और फिर अनिवार्य रूप से खुराक को कोब में बढ़ाएं, जो कि खाद्य पदार्थों में से एक है। चिकित्सा की योजना के बारे में पता लगाने और दवा की खुराक को कम करने के लिए, जैसा कि रोगी के लिए संभव है, भले ही विषाणु बीमार व्यक्ति की मानसिक स्थिति का आकलन करने के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया चाहता हो, दवा की प्रभावशीलता को नियंत्रित करता है , बचत के लिए प्रेडिसोलोन की खुराक हर कदम पर बदलनी चाहिए द्वि घातुमान नियम: खुराक जितनी छोटी होगी, चरणों की शुरुआत से पहले का अंतराल उतना ही बड़ा होगा, कमी के समान। तो, प्रति दिन 100-80 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की खुराक पर, प्री-निज़ोलोन की मात्रा को कम करना संभव है? - टैबलेट 7-10 दिनों के लिए, 20 मिलीग्राम पर - टैबलेट 3 दिनों के लिए; अधिक से अधिक। इस तरह के रैंक में, तुच्छ चिकित्सा की प्रक्रिया में, एक व्यक्तिगत अनुकूली खुराक को कम करना संभव है, जिसे रॉक द्वारा लिया जाता है, लेकिन साथ ही इसे कम करना और इसे बचाना संभव है। एक दवा से पहले, जो एक बीमार व्यक्ति को प्रभावित करता है, सबसे प्रभावी खुराक और उपचार की तुच्छता को चुनने की दुविधा है - एक तरफ से, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करने की आवश्यकता है। एक से दूसरे में आंतरायिक कड़वाहट के साथ संबंध।

डीएम पर बीमारियां प्रीनिसोलोन की उच्च खुराक को सहन करना अच्छा बनाती हैं, लेकिन तुच्छ चिकित्सा की प्रक्रिया में एक त्वरण हो सकता है - एसेंका-कुशिंग सिंड्रोम (मोटापा, स्ट्र। एंड इन।), ऑस्टियोपोरोसिस और स्टेरायडल "स्पोंडिलोपैथी" ,, आंतों से खून बह रहा है, संक्रामक त्वरण, मायोकार्डियोपैथी और में। महान परिवारों में आईट्रोजेनिक त्वरण

कभी-कभी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक लेने की पृष्ठभूमि पर, हृदय की समस्याएं, गैस्ट्रिक विकार, धमनी दबाव, चिंता, मानसिक अशांति और रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है, और इस संयोजन की खुराक में कुछ कमी होती है।

तुच्छ चिकित्सा की एक अन्य समस्या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स है, जो कई बीमारियों, ध्वनियों में विकसित होती है, जो कि विकोर्स्टन्ना के मामले में दवा दी जाती है, भले ही खुराक बहुत कम हो, सिंड्रोम के निदान के कारण।

शिशु रोगों से पीड़ित लोगों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की गंभीर भीड़ के मामले में दिन-प्रतिदिन सभी रोगियों से छुटकारा पाना मुश्किल है।

एक वैकल्पिक उपचार विकल्प की अनुमति देने के जोखिम को कम करने के लिए (हर दूसरे दिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की एक बार की खुराक लेना शुरू करें), जिसकी सिफारिश तब की जा सकती है जब इस तरह की बीमारी के शास्त्रीय उपचार पर एक गायन प्रभाव होता है जब कोई कारण होता है कैल्शियम (प्रति दिन 0.5 ग्राम) और विटामिन डी (प्रति दिन 50,000 ओडी 1-2 बार) का अतिरिक्त सेवन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को जन्म दे सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक लेने की अवधि में, कलियु और एंटासिड के लिए दवाओं का संकेत दिया जाता है; खुले जन्म के मामले में - उच्च रक्तचाप मूत्रवर्धक, मानसिक बीमारी के मामले में उच्च रक्तचाप तक - हाइपोटेंशन थेरेपी। इतिहास में संक्रमण और तपेदिक के साक्ष्य के लिए, एंटीबायोटिक्स, निस्टैटिन, तपेदिक विरोधी रोगों की सिफारिश की जाती है।

यदि आपने पहले कुछ पाठ्यक्रमों के साथ या कॉर्टिकोस्टेरॉइड की छोटी खुराक के साथ डीएम उपचार की कोशिश की है, तो आप बहुत सफल नहीं रहे हैं: सिच का पूर्वानुमान। बीमारियों का मतलब अधिक है, उच्च खुराक के लिए एक घंटे से भी कम। आइए हम उन बच्चों में पीएम के मामले में लेखकों को समझाएं जो भोजन से दूर हैं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को 1-1.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन की खुराक में मामूली कमी के साथ इंगित करते हैं। गठन के पूर्वानुमान की रक्षा करें, विशेष रूप से वास्कुलचर की पसंद के लिए महत्वपूर्ण और टारपीड के विकास के साथ, अनिच्छुक, घातक घंटे बनने के लिए। हमने बीमार बच्चों को भी बख्शा, जिन्होंने "दया से" पकड़ा, जिन्होंने नए अनुबंध विकसित किए, कैल्सीफिकेशन का विस्तार किया, आंशिक रूप से, या अधिक बार, विचारों का स्थिरीकरण। अधिक महत्वपूर्ण यह है कि ऊतकों का अधिक शोष, स्केलेरोसिस और फाइब्रोसिस स्क्लेरोडर्मा जैसे चावल के कारण होता है, जिससे अतिरिक्त नैदानिक ​​​​कठिनाइयां भी होती हैं। यह अफ़सोस की बात है, बीमारियों के वर्ग को पसंद करना, विकलांगों को भी, अप्रतिम; खुराक समायोजन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत भी एक मामूली दोष है और इसे अक्सर कम किया जाना चाहिए।

डीएम शॉर्ट प्रेडनिजोलोन पर बीमारियों के इलाज के लिए, जो प्रभावी है, यह अच्छा है कि इसे सहन किया जा सकता है और सामान्य तौर पर कम मात्रा में खपत के साथ vicarystanna में सरल है। यदि आवश्यक हो, तो इसे अगले कुछ हफ्तों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से किसी अन्य दवा के साथ बदलें, जैसे ही ट्रायमिसिनोल समूह में दवा को बाहर निकाला जाता है, क्योंकि ऊतक के ऊतक पर दबाव डालना संभव है। डेक्सामेथासोन, विशेष रूप से एक उच्च खुराक पर, मानसिक क्षति सहित वजन में वृद्धि, भोजन और पेय के विकास के लिए जल्दी से लाया जा सकता है। डीएम पर बीमारियों में ACTH के लेखकों द्वारा पहले Zastosovoniy प्रभावी नहीं है। आप स्टेरॉयड थेरेपी के विकल्पों से छुटकारा पा सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के पैरेन्टेरल प्रशासन के जल्दी (या) टिमचानोवी के रूप में होने की संभावना है, या डीएम पर बीमारियों के तुच्छ उपचार के लिए अनुशंसित नहीं है।

विकोरिस्टन्या स्टेरायडल पल्स थेरेपी- मेथिलप्रेडनिज़ोलोन (प्रत्येक 1000 मिलीग्राम) की उच्च खुराक, जिसे तीन दिनों के लिए आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए; - अस्पष्ट रूप से मूल्यांकन किया जाना; शेष सावधानी की संख्या कम है। एक तरफ, एक गायन प्रभाव है, जो बीच में एक आक्रामक स्वागत के लिए अतिसंवेदनशील है, और दूसरी तरफ - डीएम (पीएम) पर बीमारियों में कई अनुचित रूप से भारी दुष्प्रभावों का निर्माण। पल्स थेरेपी का कोर्स हर महीने दोहराया जा सकता है। जाहिर है, हमारे पास पल्स थेरेपी की एक छोटी खुराक है, डीएम गॉस्ट्री पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (1000 मिलीग्राम मेटिप्रेड) की शातिर खुराक के साथ तीन बीमारियों की आवश्यकता नहीं है। हमारा मतलब एक चतुर नहीं था, लेकिन एक सट्टाइफेक्ट (मबट, इस तथ्य के कारण कि यह लंबे समय की आवश्यकता के नवीनीकरण का मामला है), किसी दिए गए कुशिंगोइड में उच्च खुराक के साथ आगे की चिकित्सा की आवश्यकता थी और स्पोंडिलोपैथी। एक दुश्मनी है, लेकिन डीएम के मेडिकल लीक के मामले में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पल्स थेरेपी की जा सकती है, खासकर जीवन के लिए दिखाया गया है, लेकिन डीएम (पीएम) के मामले में अधिक गंभीर रूप से यह संतोषजनक नहीं है।

एक बीमार व्यक्ति में थोड़ा सा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन), और दवाओं में से एक, दवा की कमी के कारण

अधिकांश बीमारियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, नवपाकी के साथ पर्याप्त (खुराक और तुच्छता) चिकित्सा के साथ, पूरकता का संकेत दिया जाता है, जितना कि उनके साथ लोगों की संख्या में वृद्धि। . एम। तारेव और स्पिवावत। प्रभावी चिकित्सा की ऐसी श्रेणियों के वीडियो को समझने के लिए:

• लिकुवन्न्या के बाहर,
• दोष,
• st_yka rem_s_ya,
• कम नहीं किया।

बीमारी के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों की संचरण दर के बाहर, जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड की स्वीकृत खुराक 2 साल या उससे अधिक के लिए प्राप्त होती है। "एक दोष के साथ विदुझन्या" के लिए व्यावहारिक उपचार के लिए सम्मान पर भरोसा करते हैं, पूरी तरह से मामूली पेशी एट्रोफी को बचाने के लिए, या यहां तक ​​​​कि स्टेरॉयड थेरेपी की विरासत के लिए भी। "स्टेका रेमिसिया" अर्थपूर्णता को स्थानांतरित करते हुए मैं रोग के विकास के विकास और रोगों में कमी के संकेतों के साथ बन जाऊंगा, लेकिन हम एंजाइम विकास के विकास के कारण कमजोरी और एट्रोफी के बारे में थोड़ा बचा सकते हैं "महत्वपूर्ण पॉलीप्सी" के मामले में, पढ़ने को कमजोरी के क्रम की सकारात्मक गतिशीलता में स्थानांतरित किया जाता है, ताकि यह अप्रचलित हो जाए, एट्रोफी, एट्रोफिक अभिव्यक्तियां, थोड़ा क्रिएटिन, यदि पूर्व-खुराक खुराक में बीमारियां जारी रहती हैं।

डीएम (पीएम) के लिए स्टेरॉयड थेरेपी की सफलता और संयोग से, 40-50% रोगियों की प्रभावशीलता के बारे में कई प्रमुख संदेहजनक हैं। बीमारियों के गोदाम में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चिकित्सा की तुच्छता में और संकेतों के संदर्भ में, रिवर्स खुराक, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के तरीके। कली। ज़ालोम कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी डीएम (पीएम) पर बीमारियों वाले रोगियों में अपने तरीके से बचाती है।

डीएम में सक्रिय रूप से शामिल दवाओं का एक अन्य समूह है इम्यूनोडिप्रेशन, जैसे कि अपने आप में ठहराव, या एक ही समय में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ। मेथोट्रेक्सेट और एज़ैथियोप्रिन सबसे आम विकोरिस्टोवुइट हैं। परीक्षण के अंत तक दिखाया गया है, स्टेरॉयड प्रतिरोध, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के प्रभाव की अवधि के लिए, इसलिए इसे शायद ही कभी बख्शा जाता है, दृढ़ता से पहले सबूत, धीमा। विकोरिस्टन्या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करने की आवश्यकता के लिए अनुमति देते हैं। ड्रग्स भी तुच्छ होने के लिए दोषी हैं, होचा, विडोमो की तरह, अधीनस्थों की सीमा काफी व्यापक है। нуть різні। साइटोस्टैटिक दवाओं के उपचार के लिए योजनाएं तो, मेथोट्रेक्सेट को आंतरिक रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है और बनाम - प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम। योजना (आरए के साथ उपचार के समान) का उपयोग करना आम है, दवा की एक छोटी खुराक: 7.5 मिलीग्राम प्रति दिन आंतरिक रूप से, कम से कम 5 और 2.5 मिलीग्राम प्रति दिन, यह तुच्छ था, रक्त के विश्लेषण के नियंत्रण में, वध , और यकृत कैंसर मेथोट्रेक्सेट के लिए विषाक्त।

पहली दवा, जिसका उपयोग अक्सर डीएम के साथ शातिर होने के लिए भी किया जा सकता है, 2-3 मिलीग्राम / (किलो प्रति खुराक) की खुराक पर अज़ैथियोप्रिन है। दवा और भी कम हेमटोलॉजिकल है, जो इसे आउट पेशेंट क्लीनिक में उपयोग करने की अनुमति देती है, और ओबोवाज़ोवाया लाइकर्सकोगो नियंत्रण के लिए भी। Oskіlki जब तक कि विविध तैयारी के रूप में दवा की प्रभावकारिता आवश्यक न हो, लेकिन इसे एक प्रीनिज़ोलोन के साथ लिया जाना चाहिए।

Cyclophosphamide और chlorambucil vikoristovyuyut अधिक (सभी बीच के लिए 150-300 mg की dobova खुराक), कुछ बदबू अधिक vyrazhene दिखाई देती है। पोबिचना दीया, nіzh मेथोट्रेक्सेट और अज़ैथियोप्रिन। स्वाद के लिए साइक्लोफॉस्फेमाइड का आंतरिक परिचय असफल रहा: यह महत्वपूर्ण है कि त्वरण को अधिक बार रोका गया, कम प्रभावी उपचार। डीएम (पीएम) पर बीमारियों के मामले में, साइक्लोस्पोरिन के साथ उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित की जाती है, लेकिन ऐसी सावधानियों की संख्या कम है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अधिक बार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में शातिर की गंध, और ग्रे पृथक उपायों की संख्या बहुत अच्छी नहीं होती है। हालांकि, दवाओं का पूरा समूह डीएम में चिकित्सीय प्रभाव भी देता है, जाहिर है, रोग प्रक्रिया के प्रतिरक्षा घटक पर रोग के रोगजनक प्रभाव के संबंध में)। दिन के समय या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावशीलता में कमी, साक्ष्य की स्पष्टता के कारण, या तेजी से साइटोस्टैटिक दवाएं पहली योजना में प्रवेश करती हैं और एक से एक (कम खुराक पर) को जोड़ा जा सकता है।

साइटोस्टैटिक्स के अधिकांश दुष्प्रभाव सिस्टिक कार्सिनोमा दमन (जो मुख्य ल्यूकोपेनिया में प्रकट होते हैं), हेपेटोटॉक्सिसिटी, आंतों और आंतों के त्वरण, आंतों के विसरा, कम निदान से जुड़े होते हैं। जब साइक्लोफॉस्फेमाइड को पहचाना जाता है, तो यह खालित्य के विकास को भी उत्तेजित करता है, अनुभागीय मिखुरा... तेजी से बढ़ने की प्रक्रिया में प्रभावी इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की संभावनाएं शामिल हैं। एक युवा आनुवंशिक ushkodzhennya के Zalishayutsya पोषण जो घातक बीमारियों के जोखिम को बढ़ाता है, कुल मिलाकर डीएम (पीएम) के साथ वास्तविक आंकड़े बहुत गूंगा है।

अमीनोहोलिन दवाएं(प्लाकवेनिल, डेलगिल एट अल।) डीएम (पीएम) के साथ भी स्थिर हो सकता है, विशेष रूप से घटी हुई गतिविधि के साथ, पुराने पाठ्यक्रम के साथ और चिकित्सा के संयोजन में।

सक्रिय डीएम (पीएम) के मामले में एनपीजेडपी अप्रभावी है और अगर इसे बर्दाश्त नहीं किया जाता है तो संकेत दिया जाता है, किसी भी घटक के तुच्छ उन्मूलन के मामले में अतिरिक्त चिकित्सा जटिल चिकित्साक्रोनिक डीएम (पीएम) यह अफ़सोस की बात है, किसी भी तरह से अफ़सोस की बात नहीं है - बीमारी के सिल पर रिफाइनरी का पदनाम, ताकि हम कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए आवश्यक बीमारियों पर भरोसा करें और अपने आप से, रोग का निदान (जो अपरिवर्तनीय है)।

डीएम (पीएम) और प्लास्मफेरेसिस पर बीमारियों के उपचार में अच्छे परिणाम होते हैं, अगर इसे सख्ती से नियंत्रित किया जाता है, जब तक कि इसकी प्रभावशीलता को पूरा नहीं किया जा सकता है। दूसरी ओर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की अपवर्तकता और असहिष्णुता के खिलाफ सावधानी बरती जाती है, यह संकेत दिया जाता है कि प्लास्मफेरेसिस या ल्यूकोसाइटैफेरेसिस के दोहराए गए पाठ्यक्रम के लिए एक स्पष्ट सकारात्मक प्रतिक्रिया है, और बाद के उपचार में दवा को बर्दाश्त नहीं किया गया था। कुछ मामलों में, सफलता के साथ, इसे स्थानीय रूप से (क्षेत्र में .) किया गया था लसीका विश्वविद्यालय) अनुकूलन।

ड्रग थेरेपी के क्रम का उपयोग एक्स्ट्राकोर्पोरियल उपचार के इन तरीकों के उपचार के लिए किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा परिसरों के विज़ुअलाइज़ेशन की मदद से कार्बोहेमोसॉरप्शन का दोहराया कोर्स और सबसे शक्तिशाली कारकों का सेवन किया जा सकता है, जिन्हें पुल में इंजेक्ट किया जा सकता है।

यदि कैल्सिनेट्स दिखाई देते हैं, तो कोल्सीसिन 0.65 मिलीग्राम 2-3 यहां एक दिन में प्रशासित करें, इंट्रामस्क्युलर रूप से Na2EDTA, ट्रिलोन बी मिसेवो इंजेक्ट करें, और कभी-कभी सर्जिकल मार्ग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह अफ़सोस की बात है कि डीएम (पीएम) को तेज करने की प्रक्रिया घृणित रूप से चिकित्सा और दवा की महारत का समर्थन करती है - उसे पर्याप्त रूप से प्राप्त करने के लिए, सक्रिय होने के लिए, और एक "आक्रामक" चिकित्सा में।

यह जल्द से जल्द पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है, तुरंत और सक्रिय रूप से इनकुवन्न्या चुक्लिन्या, लेकिन पैरानियोप्लास्टिक डीएम (पीएम) के साथ बीमारों के रोग का निदान। एक नियम के रूप में, जब एक ज़ोरटनी विकास की बात आती है जो डीएम का संकेत है, यदि आप इसकी गंध नहीं जानना चाहते हैं, तो यह भूख से दूर है।

पास होना जटिल लाइकुवन्न्याडीएम पर बीमारियों में एटीपी, कोकार्बोक्सिलेज, विटामिन ई, प्रोसेरिन (एक ही अवधि में), एनाबॉलिक स्टेरॉयड (नेरोबोल, रेटाबोल) की शुरूआत के दोहराए गए पाठ्यक्रम भी शामिल हो सकते हैं, खासकर कॉर्टिकोस्टेरॉइड लक्षणों के तुच्छ उपचार के मामले में।

हम डीएम पर बीमार हैं, यह दिखाया गया है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के साथ नमक पोषण के आदान-प्रदान के लिए अधिक भोजन है, विशेष बच्चे जिनके स्पष्ट होने के कारण इससे छुटकारा पाने की संभावना कम है। डिस्पैगिया और वाचाघात की बारी के साथ विनाशकारी कार्य से होने वाली बीमारियों के लिए बहुत सम्मान, दवा उत्पादजांच के माध्यम से कनेक्ट करें।

एक सक्रिय डीएम (गोस्ट्रोम, पिडगोस्ट्रोमा) के साथ, घेरने के एक गुलाबी मोड का संयोजन, या यहां तक ​​​​कि असहज भी जब चतुर नैदानिक ​​और प्रयोगशाला समस्याओं के पिछले कुछ वर्षों में दिखाई देते हैं, तो यह सावधानीपूर्वक अनुबंध होना चाहिए), दिशल और इनशिह समूह मी 'yazіv 1.5-2 महीने के उपचार के बाद, आप मालिश के लिए भी आवेदन कर सकते हैं, भले ही वह कमजोर न हो और दर्दनाक ऊतक न हो। संकुचन, जिम्नास्टिक, मालिश, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (पैराफिन, हाइलूरोनिडाज़ी के वैद्युतकणसंचलन और संभावित परिसर) के विकास के साथ मांसपेशियों के शोष और फाइब्रोसिस की प्रक्रियाओं को ओवरहाल करने के मामले में।

पूर्वानुमान

डीएम (एचटीएम) के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पूर्वानुमान से पहले, 2/3 बीमारियों में अमित्र, घातक मेज़े में प्रवेश किया। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग के कारण, बीमारियों का पूर्वानुमान बदल गया है, मैं चाहता हूं कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के विचार अधिक प्रभावी हों। डीएम में सकारात्मक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का मूल्यांकन करने वाले कई लेखकों का मतलब है कि रोग का निदान कुछ हद तक कम नहीं हुआ है, लेकिन इस प्रकार की चिकित्सा की उच्च दक्षता अधिक है।

डीएम 5 और 10 पर मामूली 144 बीमारियों की घटनाओं के साथ, बीमारियों की घटना 73 हो गई और 66% की गणना की गई। बीमारियों के लिए स्थापित रोगनिरोधी मूल्य: 20 साल तक के बच्चों में बीमार होने वाले व्यक्तियों में सबसे अनुकूल रोग का निदान, सबसे कम दृष्टि पुराने समूहों में इंगित की जाती है। जैसे ही 5 और 10 साल की उम्र में पहले समूह में बीमार लोगों की घटना 100% हो गई, फिर 50 साल से अधिक उम्र के बीमार लोगों में गंध बढ़कर 57 और 38% हो गई। अपहरण के मामले में डीएम की भविष्यवाणी से निपटने का मतलब है कि वह एक लेखक है। तो एम. होचबर्ग और sp_vavt से सावधान हो गए। डीएम (पीएम) पर बीमारियों की घटनाओं की 8वीं दर 45 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में 56.7% और 45 वर्ष तक की बीमारियों के समूह में 96.6% हो गई। सामान्य तौर पर, यह स्पष्ट है कि पुराने समूहों में रोग का निदान प्रति गोल-मटोल डीएम में बीमारियों की संख्या में वृद्धि से समझाया गया है। इडियोपैथिक (89 और 81%) और फुफ्फुस (15 और 11%) के लिए बीमारियों की अंतिम 5 और 10-दिवसीय दृष्टि बाकी के डीएम यास्क्रावो इलियस्ट्रु अप्रिय रोग का निदान है। इसके अलावा, डीएम के लिए एक धीमा और कठिन समय होता है, जो अक्सर अपहरण किए गए व्यक्ति में निमोनिया के विकास से धीमा हो जाता है।

गिरे हुए पेड़ों की स्थिति में डीएम (पीएम) पर बीमारियों की दृष्टि के महत्वपूर्ण संकेत नहीं मिले हैं।

बीमारियों की प्रकृति की भविष्यवाणी करने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका है, लेकिन दृष्टि के संकेतकों को स्पष्ट करने के लिए भी। इसलिए, एम.ए.ज़ानुज़ाकोव की श्रद्धांजलि के अनुसार, पुरानी डीएम पर 5 और 10-दिन की बीमारियों को 100% पर बचाया गया था, और आपातकाल और अंडरग्रोथ की स्थिति के साथ, वे कुल मिलाकर 71 और 63% तक थे।

डीएम के सक्रिय रूपों के साथ, रोग (पर्याप्त चिकित्सा के कान तक), मांस और आंत की अभिव्यक्तियों की बारी के लिए रोग का निदान भी तुच्छ है। तो, शरारत 5 और 10 की स्पष्टता के लिए, दृष्टि 77 और 69% हो गई, और पैसे बचाने के लिए, आवश्यक स्वयं सेवा, 95 और 88%। डिस्पैगिया की अभिव्यक्ति के लिए, संकेतक 76-70% तक बढ़ गए, और डिस्पैगिया के बिना बीमारियों में - 97-88%। निमोनिया का प्रवेश और भी अधिक असुविधाजनक है: डीएम पर 5 और 10 बार निमोनिया के साथ बीमारियों के एक समूह में, निमोनिया की अवधि के लिए जीवित रहने की दर क्रमशः 93 और 89% से गिरकर 66 और 32% हो गई।

एक महत्वपूर्ण कारक यह है कि, आतिथ्य और किशोरावस्था, अज्ञातहेतुक डीएम के लिए बीमारियों के पूर्वानुमान को कम करने के बाद, भविष्य में, उच्च खुराक (1 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन से कम नहीं) में कॉर्टिकोस्टेरॉइड जोड़ने के लिए पर्याप्त है। इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप 96 और 90% के स्तर पर 5 और 10 गुना जीवित रहने की बचत हुई, उस समय बीमार लोगों में जिन्होंने पर्याप्त चिकित्सा नहीं ली (खुराक की कमी / या उपचार की अवधि), और संकेतक 56 की वृद्धि हुई %.

चब्बी डीएम के मामले में, यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वाले रोगियों में तेजी से शामिल होता है। इस युक्ति ने 5 से 10 वर्षों के बाद 32 से 27% के स्तर पर बीमारियों की पूरी श्रेणी में दृष्टि की बचत को बख्शा।

डीएम पर जेड 209 बीमारियां, ने स्को को बख्शा। एम। तारेविम और ए.पी. सोलोवियोवा 25 साल के खिंचाव के साथ, इडियोपैथिक डीएम (I समूह) के लिए 162 बीमारियाँ और गोल-मटोल डीएम (द्वितीय समूह) के लिए 40 बीमारियाँ। पहले समूह की अधिकांश बीमारियों ने कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सहित पर्याप्त दवा चिकित्सा को अस्वीकार कर दिया, जो एक स्पष्ट रूप से प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ ज़ूम इन हुआ। अज्ञातहेतुक डीएम के 162 रोगियों में से 17 की मृत्यु (10.5%) हुई, और उनमें से 5 में मृत्यु का कारण छोटा नहीं था, मुख्य रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, विलंबित इन्फ्लूएंजा, आदि) के साथ सीधा संबंध (आंतों-आंतों से रक्तस्राव) ), अग्नाशय परिगलन, संक्रमण)। समूह II (पैरानियोप्लास्टिक डीएम वाले 40 मरीज) 36 की मृत्यु हो गई; 4 बजे, एक बहुत ही दृश्यमान गोल-मटोल जिसे पसंद करने के लिए कहा जाता है। कुछ ऑपरेटिंग बीमारियों में, पुनरावृत्ति की पुनरावृत्ति हुई थी या स्थानीयकरण के एक रसौली का निदान किया गया था, क्योंकि पर्यवेक्षण गतिविधि डीएम का एक संकेत था, जो इस अवधि के दौरान विषाक्तता का एक झोंका निदान देखना चाहता है।

पूर्वव्यापी ढोंगी में जे। बेनबासैट और sp_vavt। रोगसूचक कारकों के विश्लेषण के साथ डीएम (पीएम) पर 94 बीमारियां, घातकता 32.6% थी, और सबसे बड़ी संख्या पफी डीएम (पीएम) के साथ बीमारियों के समूह में भी पाई गई थी। मौत के सबसे आम कारणों में धमकाने वाले पुखलीना घातक हैं, किंवदंतियां धीमी हो गई हैं, दिल की इस्केमिक बीमारियां हैं। निदान स्थापित करने के समय पहले भाग्य को रोककर सबसे बड़ी मृत्यु दर को रोका गया था। प्रक्रिया की बेकाबू गतिविधि और छूट की याचना करने की अप्रियता, लेटेनी वीके, साथ ही ऐसे नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेत, जैसे स्कूली शिक्षा, डिस्पैगिया, बुखार, 38 ° C और ल्यूकोसाइटोसिस। उन्होंने रोग की दृष्टि, गठिया या आर्थ्राल्जिया की अभिव्यक्ति, रेनॉड सिंड्रोम, ईकेजी में परिवर्तन, बायोप्सी में ऊतकीय परिवर्तन, रक्त में रक्त एंजाइमों की मात्रा में वृद्धि, p_advishennya SHOE, Zmіni elektromіogrami, rіven gemoglobіnu, nayavnіst antinuclear antitіl इस प्रकार रैंक, uzagalnyuyuchi vlasnі sposterezhennya कि danі lіteraturi कर सकते हैं zrobiti visnovok scho іdіopatichny डीएम पर कारणों smertі Khvorov (PM) nerіdko जे uskladnennya hvorobi (naybіlsh अक्सर gіpostatichna कि aspіratsіyna pnevmonіya) abo lіkuvannya, zmіni zalny stanu (कैशेक्सिया, डिस्ट्रोफी) और आंतरिक अंग (हृदय की विफलता के विकास के साथ हृदय और में।)। सहायक उपकरण के साथ ड्रेसिंग का कभी-कभी घातक अंत अनुकूल कष्ट tlі zagalny . पर जरूरीबीमार।

पैरानियोप्लास्टिक डीएम (पीएम) के साथ मौत का कारण , एक नियम के रूप में, पुखलीना बुराई है, आगे और पीछे जाना चाहता है।

स्वाभाविक रूप से, शब्द "ओडुज़ान्न्या" विजयी रूप से एक गायन की दुनिया बन जाता है, एक छोटी सी बीमारी, जीने के एक सक्रिय तरीके की ओर मुड़ने के लिए, बचने के लिए (दिन में कम से कम एक बार), एक भौतिक की वाइनरी के साथ संरक्षित और व्यस्त , क्या कोई एलर्जी कारक हैं, आदि। एक समान रैंक में, सभी अप्रिय कारकों को डीएम पर सभी बीमारियों के लिए दोषी ठहराया जाता है, जो कि बीमारियों को रोकने के लिए एक चतुर रोगनिरोधी है। जब आपात स्थिति होती है, जब कोई समस्या होती है, तो बीमारियों को पहले या दूसरे समूह में स्थानांतरित किया जाना चाहिए या कम जोखिम के माध्यम से, और अधिक, यदि कोई गंभीर समस्या आती है, तो हम पोषण की स्थिति पर चर्चा कर सकते हैं रोबोट के लिए नए। डीएम (पीएम) की पुरानी रुकावट के लिए, लिकार्स्की नियंत्रण के दिमाग के लिए श्रम गतिविधि को बचाना और आवश्यक कार्य करना संभव है लाइकुवलनी प्रक्रियाएं.

डर्माटोमायोजिटिस की रोकथाम

डीएम की रोकथाम- मुख्य रूप से, दूसरे हाथ में, जो उस अधीनस्थ सामान्यीकरण प्रक्रिया को तेज करने से रोकेगा। उत्तेजक कारकों की घटनाओं के लिए शीघ्र निदान प्राप्त करना संभव है। बीमारियों के लिए औषधालय देखभाल, रोगियों के लिए पोषण देखभाल, माध्यमिक और संक्रामक रोगों के उपचार, प्रोफिलैक्सिस (बच्चों के लिए) और पुन: प्रोफाइलिंग की प्रक्रिया में। स्लाइड वृहुवती, जब अंतर-प्रतिस्पर्धी बीमारियां और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की ऑपरेटिव भागीदारी स्कासोवुवाटिस के दोषी नहीं हैं।

कठोर छूट के क्षण तक हमें डीएम (पीएम) पर बीमार होने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

तुच्छ के डेनिश घंटे में, हम उन लोगों से सतर्क हैं जो त्वरित निदान और पर्याप्त चिकित्सा के लिए डीएम (पीएम) में बीमार हैं, उन्हें अनुमति दी जाती है, एमए के लिए धन्यवाद, 3% बीमार।

गोल-मटोल डीएम के मामले में, virishalnym में नियोप्लाज्म की एक त्वरित और कट्टरपंथी चिकित्सा है, और डीएम को तब तक contraindicated नहीं है जब तक कि ऑपरेटिव रूप से शामिल न हो।

बाज़ानो ने कुछ और उन्हीं लोगों (स्थिर, पॉलीक्लिनिक, पारिवारिक लाइसर पर) द्वारा बीमारियों की चेतावनी दी, कृपया शिविर से बीमारी का सुधार पढ़ें। विशिष्ट पोषण के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करने की आवश्यकता है, यदि एक वास्तविक संभावना है, क्योंकि साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार की आवश्यकता है और इस तरह, साथ ही आउट-ऑफ-द-बॉक्स चिकित्सा-पुनर्वास कार्य महत्वपूर्ण रणनीति की भविष्यवाणी करें।

जब एक गोस्ट्रोम और एक पिडगोस्ट्रॉम होता है, तो बीमारियों का अनुवाद या समूह में किया जाना चाहिए, यद्यपि एक कठोर छूट के साथ, या "थकान" बदबू एक रोबोट (नवचन्या) में बदल सकती है। साथ ही, हम बहुत महत्वपूर्ण हैं - एलर्जी कारकों का कमजोर होना, शारीरिक और मानसिक भारीपन, ठंडक और वे स्थितियाँ, जो उत्तेजनाओं को भड़काती हैं, इसलिए डीएम (पीएम) की माध्यमिक रोकथाम की समझ में प्रवेश करना भी संभव है। सही पूर्वस्कूली शिक्षा के अलावा, परिणाम के अनुकूल रुकावट के जोखिम के लिए कम से कम 2 बार देखते हुए, बीमारियों से बचाव के लिए औषधालय को जारी रखना आवश्यक है।

DM . की प्राथमिक रोकथाम के लिएएक बच्चे के आगंतुक के पास बच्चों के समूह की उस सावधानी का एक अच्छा दृष्टिकोण है, ताकि वह बढ़ते बाहरी और अंतर्जात कारकों के प्रति अपनी संवेदनशीलता बढ़ा सके। टीके, जैसे कि गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत, प्लाज़्मा का आधान, रक्त, सिच बच्चों में एंटीबायोटिक्स को शामिल किया जाना चाहिए या क्षेत्र में सुरक्षित रूप से किया जाना चाहिए। समूह के सामने यह चतुराई से परिवार में आमवाती रोगों की उपस्थिति वाले व्यक्तियों को रखा जाता है। नडाल, इम्युनोजेनेटिक खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ, जाहिर है, डीएम को विद्वता को ठोस बनाना संभव होगा। हालांकि, इस घड़ी में, बीमारी का जल्द से जल्द निदान करना वास्तविक और महत्वपूर्ण है, बीमारी की चिकित्सा और रोकथाम बहुत सक्रिय है, लेकिन बीमारियों के व्यवस्थित औषधालय से आदेश, बिना सोचे-समझे, मैं रोग का निदान और डीएम के परिणाम को छोटा कर दूंगा .

तब तक, आपको डर्माटोमायोजिटिस है।

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