«Приймайте ці таблетки по одній 2 рази в день після їжі». Таку рекомендацію напевно все ми чули не раз. А тепер давайте замислимося, наскільки вона точна і не потребує вона додаткових вказівок. Адже призначаючи ті чи інші ліки, лікар розраховує на те, що вживати їх будуть правильно.
Правило 1. Кратність наше все
Прописуючи прийом таблеток кілька разів на день, більшість докторів мають на увазі добу - не ті 15-17 годин, що ми зазвичай спимо, а все 24. Тому що серце, печінку і нирки працюють цілодобово, і, отже, мікроби трудяться без перерви на обід і сон. Отже, прийом таблеток необхідно розділити по можливості рівними проміжками часу, це особливо стосується антимікробних засобів.
Які побічні ефекти налтрексона?
Ви не повинні приймати налтрексон, якщо ви вагітні; тому поговоріть зі своїм лікарем про можливості контрацепції. Невідомо, чи передається налтрексон в грудне молоко, Тому краще не годувати грудьми, поки ви його приймаєте. Деякі люди мають побічні ефекти, Такі як нудота, головний біль, запор, запаморочення, нервозність, сонливість або неспокій. До 10% людей, які приймають налтрексон, роблять їх нудотними, але більшість можливих побічних ефектів не відбувається дуже часто. Якщо ви отримаєте будь-якої з цих побічних ефектів, повідомте про це лікаря.
Тобто, при дворазовому прийомі інтервал між прийомом кожної дози повинен становити 12 годин, триразовому - 8, чотириразовому - 6. Правда, це не означає, що хворі повинні щоночі підхоплюватися з ліжка. Ліків, точність введення яких розраховується щохвилини не так вже й багато, і призначають їх зазвичай не в таблетованій формі. Але тим не менш, 2, 3, 4 рази на добу - це не тоді, коли зручно пацієнту ( «зараз і через годину, тому що вранці випити забув»), а через певні проміжки. Щоб уникнути тлумачень при дворазовому прийомі, наприклад, виправдано призначати конкретний час прийому таблетки: 8:00 і 20:00 або 10:00 і 22:00. І пацієнту зручніше, і зрозуміти двояко неможливо.
Він або вона може змінити ваше лікування або запропонувати вам способи боротьби з цими побічними ефектами. Ви і ваш лікар вирішать це. Більшість людей приймають препарат протягом 12 тижнів і більше. Обов'язково приймайте налтрексон точно так, як каже ваш лікар. Не приймайте зайві таблетки, не пропускайте таблетки і не припиняйте приймати таблетки, поки ви не поговорите з лікарем.
Чи потрібно мені інше лікування алкоголізму?
Як і багато інших хвороб, алкоголізм впливає на неї психічно і фізично. І ваше тіло, і ваш розум повинні лікуватися. На додаток до препарату, ваш лікар, ймовірно, порекомендує деякі психосоціальні методи лікування. Ці процедури допоможуть вам змінити свою поведінку і вирішити ваші проблеми без використання алкоголю. Приклади психосоціальних методів лікування включають зустрічі в Анонімних Алкоголіків, психологічне консультування, сімейну терапію, групову терапію, стаціонарне лікування та інші подібні програми.
Правило 2. Комплаенс, або прихильність прийому
З короткими курсами таблеток справи йдуть більш чи менш нормально: пару днів пити їх ми зазвичай не забуваємо. З тривалими курсами вже гірше. Тому що ми поспішаємо, тому що стрес, тому що просто вилетіло з голови. Є й інша сторона медалі: іноді люди механічно, в півсні п'ють ліки, а потім забувають про це і приймають ще. І добре якщо це не сильнодіючий препарат.
У районі, де ви проживаєте, можуть бути спеціальні центри, які пропонують цей вид лікування. Ваш лікар може рекомендувати вам психосоциальное лікування. Ймовірно, ви прочитали це попередження в листівках ліків, які ви взяли. Змішання алкоголю з деякими ліками може викликати нудоту, блювоту, головний біль, Летаргію, непритомність або втрату координації. Це може також поставити вас під загрозу для внутрішньої кровотечі, серцевих проблем і труднощів дихання. На додаток до цих небезпек, алкоголь може зменшити терапевтична дія препарату і навіть повністю скасувати його і, таким чином, стати чимось шкідливим або токсичним для організму.
У середовищі лікарів, перш ніж нарікати з цього приводу на пацієнтів, пропонують провести експеримент на собі: взяти баночку темного скла з 60 нешкідливими таблетками (глюкоза, глюконат кальцію і т.п.) і приймати по одній щодня. Експериментаторів було чимало, але ось тих, у кого через два місяці не залишалося від 2 до 5-6 «зайвих» таблеток - одиниці.
Деякі ліки, про які ви, можливо, ніколи не підозрювали, в тому числі про багатьох позабіржових ліках, тобто без рецепта, можуть негативно реагувати на алкоголь. У цій брошурі перераховані ліки, які можуть завдати шкоди при вживанні алкоголю та описують можливі наслідки. Список містить фірмове найменування, за допомогою якого воно широко відомо і його загальне ім'я або компонент і активні. Цей список не покриває всі ліки, які можуть бути шкідливими в поєднанні з алкоголем.
Що ще більш важливо, список не покриває всі компоненти кожного препарату. В цілому, ліки безпечні та ефективні, коли вони належним чином поглинаються. Ваш фармацевт або інший фахівець в галузі охорони здоров'я може допомогти вам визначити, які ліки небезпечно взаємодіють з алкоголем.
Способи боротьби з таким «склерозом» кожен вибирає під себе: хтось викладає ліки на чільне місце, педантам допомагають галочки на календарі, а особливо забудькуватим - будильники, нагадування на мобільному телефоні і т.п. Фармфірми навіть випускають спеціальні календарі, де можна відзначати кожен прийом. Не так давно (правда, як завжди, не в Росії) з'явилися гібриди будильника і міні-аптечки, дзвінкі і видають по таблетці в певний час.
Змішання алкоголю і медикаментів може пошкодити вам. Алкоголь, а також деякі ліки можуть викликати сон, летаргію або запаморочення. Пиття алкогольних напоїв в поєднанні з ліками може посилити ці побічні ефекти. Ви можете зіткнутися з труднощами зосередження або виконання механічних дій. Навіть невелика кількість алкоголю може бути небезпечним при водінні. Якби алкоголь також змішувався з певними ліками, небезпека збільшувалася. Змішання алкоголю з певними ліками може призвести до серйозних падінь і травм, особливо серед літніх людей.
Правило 3. До або після їди - це важливо
За взаємозв'язку з прийомами їжі все таблетки діляться на групи: «все одно», «до», «після» і «під час їжі». Причому, в свідомості лікаря хворий харчується строго за розкладом, в перерви не перекушує і чаї не ганяє. А ось в свідомості пацієнта яблуко, банан і цукерка їжею не є, а їжа - це борщ з котлетою і компот з пиріжками. На жаль, ці уявлення теж сприяють неправильного прийому ліків.
Ліки можуть мати багато компонентів
Деякі ліки, в тому числі багато з найбільш часто використовуваних анальгетиків і засобів від кашлю, застуди та алергії, містять більше одного хімічної сполуки, яка може негативно впливати на алкоголь. Прочитайте етикетку на вашому пакеті ліків, щоб точно визначити, що таке ваша формула. Якщо у вас є питання про те, як ви можете взаємодіяти з алкоголем з будь-якими ліками, які ви приймаєте, запитайте свого фармацевта.
Деякі ліки містять до десяти відсотків алкоголю. Сиропи від кашлю та проносні містять деякі з найвищих концентрацій алкоголю. В цілому, жінки піддаються більш високому ризику, ніж чоловіки, для розвитку проблем з алкоголем. Коли жінка п'є, рівень алкоголю в крові зазвичай досягає більш високих значень навіть тоді, коли обидва споживають рівну суму. Це тому, що у тіла жінки зазвичай менше води, ніж у людини. Оскільки алкоголь змішується з водою для тіла, певну кількість алкоголю досягає більш високої концентрації в тілі жінки, ніж в організмі людини.
"До їжі".Для початку непогано усвідомити, що має на увазі доктор, який говорить «приймати за 30 хвилин до їжі». Значить це, що після прийому таблетки потрібно грунтовно поїсти, або всього лише ліки приймається натщесерце?
В більшості випадків, призначаючи ліки «до їжі», лікар має на увазі:
- що ви не їли нічого (зовсім нічого!) перед прийомом таблетки;
- що мінімум протягом зазначеного терміну після прийому ліків, ви також нічого не будете їсти.
Тобто, ця таблетка повинна потрапити в порожній шлунок, де їй не заважатиме шлунковий сік, компоненти їжі і т.д. З власної практики можна сказати, що пояснювати це доводиться по багато разів. Тому що, наприклад, діючі речовини препаратів групи макролідів руйнуються кислим середовищем. В цьому випадку з'їдена цукерка або випитий стакан соку за дві години до прийому ліків або через годину після можуть кардинально вплинути на результат лікування. Те ж саме стосується багатьох інших препаратів, і справа не тільки в шлунковому соку, а й в термінах потрапляння препарату зі шлунка в кишечник, порушеннях всмоктування, так просто в хімічному реагуванні компонентів ліки з їжею.
Люди похилого віку піддаються більшому ризику
В результаті жінка більш сприйнятлива до пошкодження органів, таких як печінка, через алкоголь. Люди похилого віку, зокрема, більш схильні до ризику виникнення побічних реакцій через взаємодію між алкоголем і ліками. Процес старіння уповільнює швидкість, з якою організм метаболізує алкоголь, тому він залишається в системі довше. Зазвичай люди похилого віку приймають ліки, які можуть взаємодіяти з алкоголем; Фактично, вони зазвичай приймають більше одного.
Алкоголь і ліки можуть взаємодіяти шкідливим чином, навіть якщо вони не приймаються одночасно. Змішування алкоголю з лікарськими засобами ставить вас під загрозу несприятливих реакцій. Захистіть себе, уникаючи алкоголю, якщо ви приймаєте наркотик і не знаєте його наслідків. Щоб дізнатися більше про лікарський засіб, і якщо у нього є протипоказання до вживання алкоголю, поговоріть з вашим фармацевтом або фахівцем в галузі охорони здоров'я.
З цього правила є, звичайно, винятки, коли поїсти потрібно саме в зазначений термін після прийому. Наприклад, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту або ендокринопатіях. Тому для свого ж зручності, краще уточнити, що конкретно мав на увазі доктор, призначаючи препарат «до їжі».
"Під час їжі":тут все зрозуміло. Тільки знову ж уточнюйте, що робити і скільки чого з'їсти з таблеткою, особливо, якщо харчування у вас організовано за принципом «понедельник-середа-п'ятниця».
Зазвичай використовуються препарати, які взаємодіють з алкоголем
Надає інформацію про рецепти і позабіржових ліках. Надає безкоштовні інформаційні матеріали про споживання алкоголю, зловживанні алкоголем і алкоголізмі. Надає інформацію про ліки, що відпускаються за рецептом і позабіржовим ліків, даних про фактичне споживання наркотиків, звітах і публікаціях.
З сніданком, обідом і вечерею. Це два з найбільш поширених ознак того, що лікарі дають пацієнтам, коли їм призначають лікування проти хвороби, насправді експерти планують прийом ліків, які збігаються зі стравами, щоб люди не забули їх прийняти.
"Після їжі"приймається значно меншу кількість препаратів. Як правило, до них відносяться кошти, що подразнюють слизову шлунка або сприяють нормалізації травлення. «Їжа» даному випадку часто не означає зміни з трьох страви, особливо якщо препарат потрібно приймати 4-5-6 раз на добу. Досить буде деякого обмеженої кількості їжі.
Хоча ця рекомендація поширена, існує проблема: є певні продукти, які взаємодіють з наркотиками. Фактично, існують відмінності між супутніми їм водою, соком або деякої їжею. Хосе Рамон Азанза Переа, директор служби фармакології Університету Наварри, вказує, що прийом лікарського засобу, що співпадає зі споживанням їжі, може впливати на процес абсорбції активних інгредієнтів, що містяться в лікарському засобі, і, хоча в цілому ефекти Слабкий, може привести до збільшення або зниження фармакологічних ефектів в деяких випадках.
Правило 4. Не всі таблетки можна пити разом
Більшість таблеток слід приймати окремо, якщо прийом «оптової партії» не погоджений з лікарем окремо. Це не дуже зручно, але провести дослідження щодо взаємодії всіх препаратів на світлі неможливо, і ковтаючи пігулки «жменею», легко отримати непередбачуваний ефект вже на початковому етапі. Якщо інше не обумовлено, то між прийомом різних препаратів має пройти хоча б 30 хвилин.
Продукти, що містять кальцій
Хоча всі троє рекомендують завжди проконсультуватися з потенційними пацієнтами, перш ніж приймати препарат. Експерти виділяють деякі з найбільш частих взаємодій. Ця взаємодія важливо, тому що омепразол є другим найбільш широко використовуваним препаратом у всьому світі і першим в Іспанії, де він широко використовується в якості засобу для захисту шлунка і виразок шлунка.
Взагалі ви не повинні приймати будь-які ліки з алкоголем, хоча Азанза каже, що є такі, які містять його як ексципієнт. Незважаючи на це, рекомендується уникати вживання алкоголю не стільки через ризик взаємодії, скільки через те, що передбачається, що хворий, який потребує лікування, хворий, а споживання етилового спирту практично ніщо не принесе користі для його хвороби, Додав він.
Тепер з приводу сумісності. Нерідко пацієнти люблять привнести в лікування власний креатив. Наприклад, «я приймаю призначене лікарем ліки, а оскільки воно, напевно, шкідливий, то непогано попити ще й паралельно вітамінки або ще що-небудь». А то, що вітамінки можуть нейтралізувати ліки або привести до непередбачуваних наслідків на тлі прийому основного препарату, в розрахунок не береться.
Наприклад, антицелюлітної дієти можуть збільшити окислювальний метаболізм і зменшити зниження токсичності препарату. Крім того, гіпокалоріческіе або гіпопротеідние дієти можуть зменшувати біотрансформаціонние процеси, що призводить до потенціювання ефектів таких препаратів, як хлорохін, теофілін, фенітоїн, фуросемід, варфарин, барбітурати або пероральні гіпоглікемічні агенти.
Це може серйозно вплинути на пацієнта. Якщо, наприклад, ефект гіпоглікемічного ефекту збільшується, пацієнт може страждати від гіпоглікемічної коми. Якщо ефект барбітурату Потенційований, він може збільшити його здатність до седації і може викликати явища ензиматичною індукції з рифампіцином або фенобарбіталом, - вказує Гарсія.
Гепаторротектори, вітаміни, комбіновані засоби від застуди і трави, рекомендовані гаряче улюбленою бабусею, під час лікування можна приймати, тільки ПОПЕРЕДНЬО порадившись з лікарем. Якщо ви лікуєтеся у кількох фахівців з різних приводів, вони повинні знати про призначення один одного.
Правило 5. Не всі таблетки мають дробові дозування
Таблетки таблеткам ворожнечу, і не всі з них можна ламати, щоб поділити на кілька доз. Більш того, деякі таблетки покриті оболонкою, пошкодивши яку можна вплинути на властивості ліки. Тому насторожити має відсутність «розділової смужки» - найчастіше таку таблетку ділити не можна. Та й дозування в одну четверту або навіть одну восьму таблетки теж викликають питання - правильно відміряти в таких випадках практично неможливо. Якщо таке призначення зробив лікар, у нього можна поцікавитися, чим це загрожує. Ну, а про самолікуванні навіть говорити зайвий раз не будемо.
Інша дуже важлива взаємодія - солями літію, які використовуються для лікування маніяк-депресивних розладів і біполярного розладу. «Це не означає, що пацієнти повинні усувати сіль, важливо те, що вони завжди приймають ту ж суму», - додав він.
Ми йдемо до лікаря, і він призначає ліки. Це здається простим, але ми повинні знати, як управляти наркотиками, щоб наша повсякденна дійсність не применшувала його ефективності. Це щоденні невдачі, які можуть не мати серйозного впливу, але іноді можуть мати життєво важливе значення для лікування хвороби.
Правило 6. Ліки, за рідкісним винятком, запивають тільки водою
Чи не чаєм-кавою, чи не соком, ні, не приведи Господи, солодкої газованою водою, а іменний водичкою - звичайнісінькою і негазованої. Цьому питанню навіть присвячені окремі дослідження.
Правда, є певні групи препаратів, які запивають кислими напоями, молоком, лужною мінералкою і іншими окремо обумовленими напоями. Але це винятки, і про них обов'язково буде сказано при призначенні і в інструкції.
У лікуванні гіпертонічної хвороби лікування може бути настільки ж серйозним, як і можливість перенесення смертельного серцево-судинного події. Надання точної інформації про управління наркотиками проходить через активну співпрацю з фахівцями охорони здоров'я і усвідомлює, що прийом ліків щось серйозне. За словами Ракель Варас, Генеральної ради офіційних коледжів фармацевтів, «робота лікарів, медсестер і фармацевтів є ключовою, оскільки для кожного пацієнта ця інформація змінюється».
Існують групи населення, такі як літні люди, діти або пацієнти з хронічними ліками і полімедіцінамі, в яких правильне застосування ліків має бути ще суворішим. Наприклад, у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, які бачать, що рівень їх кров'яного тиску регулюється, залишаючи ліки, може бути настільки ж серйозним, як можливість страждати від смертельного серцево-судинного події, - каже Варас.
Правило 7. Жувальні таблетки жують, драже не розкушувати
Прямі заборони, як і вказівки на особливі способи вживання, з'являються не просто так. Жувальна або смоктальна таблетка, яку ви заковтнула цілком, подіє через інший час або не подіє взагалі.
Форма випуску препарату також вибирається не випадково. Якщо таблетка має спеціальне покриття, її не можна подрібнювати, ламати або розкушувати. Тому що це покриття щось від чогось захищає: діюча речовина таблетки від кислот шлунка, шлунок від діючої речовини, стравохід або зубну емаль від пошкодження і т. Д. Капсульованих форма випуску також говорить, що діюча речовина має всмоктуватися тільки в кишечнику і протягом певного часу. Тому розкривати капсули можна тільки за призначенням лікаря з оглядкою на інструкцію.
Правило 8. Бувають особливі випадки, але їх повинен оцінювати лікар
У різних лікарів є свої, роками випробувані схеми лікування, і іноді дозування і спосіб вживання препаратів можуть відрізнятися для різних груп пацієнтів. Точно так же при наявності особливостей хворого ( хвороби, що супруводжують, Індивідуальні реакції і т.п.) призначення може бути скориговано саме для цього випадку. При цьому на вибір препарату і способу його застосування впливають не завжди очевидні для людини без медичної освіти фактори. Тому якщо ваш дідусь з гіпертонією приймав ті ж ліки за іншою схемою, призначеної найкращим в світі лікарем, - це не привід пити їх так само. Приймати таблетки, як і будь-які інші лікарські засоби, Потрібно без самодіяльності, при цьому зайвими є абсолютно будь-які неузгоджені з лікарем новації.
Леонід Щеботанскій, Олеся Сосницька
Неприємні відчуття, викликані больовим синдромом в області серця, хоча б один раз відчував, напевно, кожна людина. Патологічний стан може мати різну етіологію і характер. Нерідко за таким симптомом ховаються серйозні, що загрожують життю захворювання. Полегшити неприємні відчуття допоможуть медикаментозні засоби. Що приймати при болях в серці і які препарати виявляться найбільш ефективними, вирішує фахівець. Самолікуванням в такій ситуації займатися вкрай небажано.
Причини болю в області серця
Багато пацієнтів (не тільки похилого віку) звертаються до терапевтів і кардіологів зі скаргами на періодичні не є рідкістю і в педіатричній практиці. Етіологія недуги частіше криється в наявності у хворого серцевого захворювання. Іноді кардиалгия свідчить і про інші порушення в організмі.
До основних причин появи такого симптому відносяться такі захворювання:
- ішемічна хвороба;
- остеохондроз хребта;
- артеріальна гіпертонія;
- порок серця;
- аритмія;
- неврологічні порушення (невроз, стрес);
- нейроциркуляторна дистонія;
- запалення;
- алкоголізм;
- гормональна перебудова;
- захворювання органів нижнього відділу дихальної системи (пневмонія, хронічний бронхіт);
- стенокардія;
- інфаркт міокарда.
В індивідуальному порядку лікар визначає, що приймати при болях в серці конкретному пацієнту. Призначення роблять тільки після того, як хворий пройде діагностику для виявлення причини патологічного стану.
Як може боліти серце?
Характер сердечного болю безпосередньо залежить від причини недуги. При первинному зверненні за медичною допомогою лікар-кардіолог проводить обов'язкове опитування. За деякими ознаками фахівець зможе поставити попередній діагноз. Больовий синдром не завжди має чітку локалізацію і може тривати від кількох секунд до 15-20 хвилин.
Біль може бути гострою, що давить, тупий, що печуться, що стискає. У важких випадках, наприклад, при інфаркті міокарда, больовий синдром поширюється на ліву верхню частину тіла. При стенокардії характерною особливістю є задишка. Також з'являється відчуття нестачі кисню.
Болить серце: що приймати?
При болях в серці фахівці рекомендують не приймати медикаменти без попереднього обстеження. Для кожного окремого випадку підбирають відповідну терапію. Одному пацієнту може бути показаний прийом спеціальних препаратів, а іншому - термінове хірургічне втручання. При різко виникла болю в області серця важливо, перш за все, виключити фізичні навантаження і прийняти горизонтальне положення. Зайві переживання тільки погіршать стан, тому важливо заспокоїтися.
Кожній людині необхідно знати, які ліки приймати при болях в серці. Список медикаментів, які допоможуть лікувати синдром, досить великий. Всі препарати класифікують за механізмом дії:
- Серцеві глікозиди - кошти на основі дигоксину (міститься в наперстянці) для купірування серцевого больового синдрому. До цієї категорії відноситься «Дигоксин», «ізоланід», «Целанід», «Меділазід».
- Селективні кардіологічні бета-адреноблокатори - препарати, здатні зменшити число скорочень серцевого м'яза. Діючою речовиною таких медикаментів, як «Сердол», «ВАЗОКАРДИНУ», «Корвітол», «Небіволол», «Беталол» є метопролол.
- Периферичні вазоділатори - це і нітрати. До них відносяться «Нітрогліцерин», «Кардікет», «Сустак», «Моносан», «Вазокор», «пентран». При болях в області серця приймають багато пацієнтів саме «Нітрогліцерин».
- на основі гідрохлориду верапамілу або похідних бензотеазепіна - ще одна група ефективних препаратів при сердечного болю. До них відносяться такі ліки, як «Веракард», «Верапаміл», «Діакордін», «Кард».
Що кажуть лікарі про «Нітрогліцерин»?
Одним з найбільш дієвих засобів, здатних швидко усунути біль в області серця, вважається «Нітрогліцерин». Цей препарат використовують люди по всьому світу вже протягом багатьох років. Він є першим ліками, яке почали приймати для усунення болю, викликаних різними недугами. Засіб дає тривалий терапевтичний ефект завдяки швидшому потраплянню в кровотік і здатності розширювати судини.
Перше, що можна прийняти при болю в серці, - таблетки «Нітрогліцерин». У деяких випадках засіб замінюють аналогами. Показаний препарат при стенокардії, лівошлуночкової і гострим коронарним синдромом.
Чи допомагає «Валідол»?
Так само як і «Нітрогліцерин», таблетки «Валідолу» приймаються сублінгвально (кладуть під язик). Чинний компонент ліки - ментоловий розчин в метиловий ефірі кислоти ізовалеріанової. Незважаючи на те що препарат має судинорозширювальну дію, сподіватися на нього при серйозних серцевих захворюваннях лікарі не радять.
Фахівці говорять про те, що приймати при болях в серці «Валідол» слід в тих випадках, якщо патологія пов'язана з неврозом, стресом або істерією. Також засіб може бути ефективно при неускладненій стенокардії.