सही स्थिति वापस आ गई है. विभिन्न प्रजातियों के लोगों के बुडोवा रिज

क्रेबेटनी स्टोवपकटकें होती हैं (34 होती हैं - 7 ग्रीवा, 12 वक्ष, 5 अनुप्रस्थ, 5 रीढ़ की हड्डी - कटक कटक का वह भाग है, जिसमें 5 कटकें होती हैं जो आपस में बढ़ी हुई होती हैं। और 5 अनुमस्तिष्क) और इंटरस्पाइनल डिस्क

महानतमउनके आकार से परे, अनुप्रस्थ लकीरें और डिस्क हैं, यही कारण है कि वे सबसे अधिक ध्यान आकर्षित करते हैं।

लकीरें दो ऊपरी और दो निचले उभारों द्वारा एक दूसरे से जुड़ी हुई हैं, इंटरस्पाइनल डिस्क(डिस्क का मुख्य कार्य स्थैतिक और गतिशील बलों को कम करना है जो शारीरिक गतिविधि के दौरान अनिवार्य रूप से उत्पन्न होते हैं।

डिस्करीढ़ की हड्डी के शरीर को एक-एक करके जोड़ने का काम भी करते हैं।) और यहां तक ​​कि छोटे स्नायुबंधन (भारी स्नायुबंधन एक उपकरण हैं जो हड्डियों को एक-एक करके जोड़ते हैं।), रीढ़ की हड्डी के शरीर के किनारों से फैले हुए हैं, उन पर आगे और पीछे की तरफ.

रिज के शरीर और कार्पल संरचनाओं के बीच एक रीढ़ की हड्डी का उद्घाटन होता है जिसमें यह बढ़ता है। मेरुदंड, इसलिए लकीरों के बीच एक उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नसें बाहर निकलती हैं, उनकी त्वचा की जोड़ी अंगों के बाहर के लिए जिम्मेदार होती है, इसलिए लकीर में परिवर्तन या वक्रता, जहां तंत्रिका संरचनाएं चिपकी रहती हैं, दर्द का खतरा होता है।

सामान्य तौर पर, जैसा कि कोई भी पक्ष से आश्चर्यचकित हो सकता है, रीढ़ की हड्डी का स्तंभ है एस आकार. यह रूप रीढ़ को एक अतिरिक्त कार्य प्रदान करता है जो झटके को अवशोषित करता है। इस मामले में, रिज के ग्रीवा और अनुप्रस्थ खंड में एक धनुषाकार, घुमावदार उत्तल पक्ष आगे की ओर होता है, और वक्षीय खंड में एक धनुषाकार, घुमावदार पक्ष पीछे होता है।

लकीरें

लकीरें- ये ब्रश हैं जो रीढ़ की हड्डी का स्तंभ बनाते हैं। कटक के अग्र भाग का आकार बेलनाकार है और यह कटक के मुख्य भाग जैसा दिखता है। रिज का शरीर रीढ़ की हड्डी का मुख्य सहारा होता है, इसलिए हमारी ऊर्जा मुख्य रूप से रिज के सामने वाले हिस्से पर वितरित होती है। रिज के शरीर के पीछे, एक रिज की तरह, कई रीढ़ों के साथ रिज का आर्क फैला हुआ है। रीढ़ की हड्डी का शरीर और आर्च रीढ़ की हड्डी के खुलने से बनता है। स्पाइनल कॉलम में, स्पाइनल ओपनिंग एक के बाद एक विस्तारित होती हैं, जिससे स्पाइनल कैनाल बनता है। स्पाइनल कैनाल में रीढ़ की हड्डी, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका जड़ें और वसायुक्त ऊतक होते हैं।

रिज नहरन केवल शरीर और रीढ़ की हड्डी के मेहराब के साथ, बल्कि स्नायुबंधन के साथ भी रचनाएँ। सबसे महत्वपूर्ण स्नायुबंधन पश्च उदर स्नायुबंधन हैं. पोस्टीरियर पोस्टीरियर लिगामेंट, एक नाल के रूप में, रीढ़ की हड्डी के सभी शरीरों को पीछे से जोड़ता है, और पेट का लिगामेंट रीढ़ की हड्डी के इप्सिलैटरल मेहराब को जोड़ता है। इसमें एक पीला रंगद्रव्य होता है, जिससे इसे इसका नाम मिला। जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क और संयुक्त स्नायुबंधन ढह जाते हैं, तो रीढ़ की पैथोलॉजिकल शिथिलता (अस्थिरता) को क्षतिपूर्ति करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह होता है स्नायुबंधन की अतिवृद्धि. इस प्रक्रिया से रीढ़ की हड्डी की नलिका के लुमेन में परिवर्तन होता है, ऐसी स्थिति में छोटी हर्निया और सिस्टिक वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स) रीढ़ की हड्डी और जड़ों को संकुचित कर सकती हैं।

ऐसे कद को स्टेनोसिस कहा जाता है रीढ़ की नाल(रीढ़ की हड्डी के स्तर पर स्पाइनल कैनाल के स्टेनोसिस के लिए उच्च रक्तचाप)। स्पाइनल कैनाल को चौड़ा करने के लिए, तंत्रिका संरचनाओं को डीकंप्रेस करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

ये किशोर पर्वतमाला के मेहराब से निकलते हैं: अयुग्मित स्पिनस प्रक्रियाएँ और युग्मित अनुप्रस्थ, ऊपरी और निचली उपगोलाकार प्रक्रियाएँ. रीढ़ और अनुप्रस्थ लकीरें वे स्थान हैं जहां स्नायुबंधन और मांस जुड़े होते हैं, कोणीय कोणीय जोड़ पहलू कोणीय जोड़ों के निर्माण में भाग लेते हैं। रीढ़ की हड्डी का आर्च रीढ़ के पैर के पीछे रीढ़ के शरीर से जुड़ा होता है।

छाती के पीछे की लकीरें सिस्ट के लेबियल भागों तक फैली होती हैं और एक बड़े बाहरी कॉर्टिकल बॉल और एक आंतरिक लेबियल भाग से बनी होती हैं। वास्तव में, स्पंजी गेंद ब्रश स्पंज की जगह ले लेती है, और टुकड़े आसपास के ब्रश बीम के चारों ओर बन जाते हैं। ब्रश बीम के बीच कीड़े के गूदे से भरे हुए कोर होते हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क

इंटरवर्टेब्रल डिस्क- एक सपाट गोल अस्तर, जो दो लकीरों के बीच फैला हुआ है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क मुड़ी हुई है। केंद्र में एक पल्पस नाभिक होता है, जो शक्ति के स्प्रिंग के रूप में कार्य कर सकता है और ऊर्ध्वाधर दबाव के सदमे अवशोषक के रूप में कार्य कर सकता है।

यह कोर के चारों ओर बढ़ता है समृद्ध गोलाकार रेशेदार अंगूठी, जो कोर को केंद्र में रखता है और एक दूसरे के पीछे लकीरों के कोने को पार करता है। एक वयस्क मानव में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क वाहिकाओं को नहीं छूती है, और इसका उपास्थि रीढ़ की हड्डी के शरीर के जहाजों से जीवित तरल पदार्थ और एसिड के प्रसार के माध्यम से रहता है। इसलिए, अधिकांश दवाएं डिस्क कार्टिलेज तक नहीं पहुंच पाती हैं। डिस्क उपास्थि नवीनीकरण का सबसे बड़ा प्रभाव प्रक्रिया है लेजर थर्मोडिस्प्लास्टी।

रेशेदार रिंग में कोई गेंद और फाइबर नहीं होते हैं जो तीन तलों पर एक दूसरे को काटते हैं। सामान्यतः रेशेदार वलय बहुत छोटे रेशों से बना होता है। प्रोटियस अपक्षयी डिस्क रोग की विरासत है ( ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) रेशेदार वलय के तंतुओं को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। निशान ऊतक के तंतुओं में एनलस फ़ाइब्रोसस के तंतुओं के समान शक्ति और लोच नहीं होती है। डिस्क के कमजोर होने से पहले या आंतरिक डिस्क के हिलने से पहले ऐसा करने से फाइब्रोसिस हो सकता है जिससे रिंग टूट सकती है।

फेसेटकोवे सुग्लोबी

पहलुओं(समानार्थी शब्द: धनुषाकार, उपगोलाकार किशोर) रीढ़ की हड्डी के स्कार्फ से आते हैं और पहलू वाले कोनों के निर्माण में भाग लेते हैं।

दो संवहनी कटक दो पहलू कोणों से जुड़े हुए हैं, जो शरीर की मध्य रेखा के साथ सममित रूप से आर्क के दोनों किनारों से विस्तारित हैं। उपास्थि रीढ़ की धनुषाकार लकीरें एक से एक सीधी होती हैं, और उनके सिरे धनुषाकार उपास्थि से ढके होते हैं।

उपास्थि की उपास्थि में एक चिकनी और चिपचिपी सतह होती है, यही कारण है कि उपास्थि को चिकना करने वाले ब्रशों के बीच रगड़ काफी कम हो जाती है।

बल्बनुमा प्ररोहों के सिरों को एक सीलबंद टिशू बैग में रखा जाता है जिसे बल्बनुमा कैप्सूल कहा जाता है। बर्सा की भीतरी झिल्ली की क्लिनी ( श्लेष झिल्ली), श्लेष द्रव का उत्पादन करता है।

श्लेष क्षेत्रउपास्थि उपास्थि के घर्षण और जीवंतीकरण के लिए आवश्यक है। विभिन्न प्रकार की रूखी की लकीरों के बीच पहलू कोणों के स्पष्ट प्रमाण हैं, और चोटी की संरचना सुर्ख है।

इंटरस्पाइनल (फोरामिनल) उद्घाटन

फोरमिना खुलता हैयह रीढ़ की हड्डी के जोड़ के चिपचिपे हिस्सों में फैलता है और पैरों, शरीरों और दो कशेरुक रीढ़ की हड्डी के उभारों द्वारा बनता है। फोरैमिना के उद्घाटन के माध्यम से, तंत्रिका जड़ें और नसें रीढ़ की हड्डी की नहर से बाहर निकलती हैं, और धमनियां तंत्रिका संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति करने के लिए रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करती हैं। त्वचा की जोड़ीदार लकीरों के बीच दो फोरैमिना छिद्र होते हैं - एक त्वचा की तरफ।

रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़

मेरुदंडयह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक हिस्सा है और एक रज्जु है जिसमें लाखों तंत्रिका फाइबर और तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं।

रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली ट्रायोमा झिल्लियाँ ( नरम, मकड़ी के जाले और कठोर) और स्पाइनल कैनाल के पास स्थित है। ड्यूरा मेटर एक भली भांति बंद ऊतक थैली (ड्यूरल थैली) बनाता है, जिसमें रीढ़ की हड्डी और कई सेंटीमीटर तंत्रिका डोरियां फैली हुई होती हैं।

ड्यूरल सैक में रीढ़ की हड्डी को स्पाइनल फ्लूइड (CSF) द्वारा धोया जाता है।

रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क के शीर्ष पर शुरू होती है और पहली और दूसरी अनुप्रस्थ लकीरों के समान स्तर पर समाप्त होती है। तंत्रिका जड़ें रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं, जो बाद में घोड़े की पूंछ के रूप में जानी जाती हैं। घोड़े की पूंछ के सिरे शरीर के निचले आधे हिस्से और पैल्विक अंगों के संरक्षण के लिए जिम्मेदार होते हैं। तंत्रिका जड़ें थोड़ी दूरी तक रीढ़ की हड्डी की नहर के साथ गुजरती हैं, और फिर रीढ़ की हड्डी की नहर से बाहर निकल जाती हैं फोरमिना उद्घाटन. मनुष्यों में, अन्य रीढ़ों की तरह, शरीर का खंडीय संक्रमण संरक्षित रहता है।

इसका मतलब यह है कि रीढ़ की हड्डी का त्वचा खंड शरीर के स्वर क्षेत्र को संक्रमित करता है।उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा लोब के खंड गर्दन और बाहों, वक्ष लोब - छाती, अनुप्रस्थ और ग्रीवा - पैर, अंतरिम और श्रोणि अंगों (श्रोणि क्षेत्र, मलाशय) को संक्रमित करते हैं। डॉक्टर, जिसका अर्थ है कि शरीर के कुछ क्षेत्रों में संवेदनशीलता और श्रवण क्रिया के विकार प्रकट हुए हैं, यह माना जा सकता है कि कुछ लोगों को रीढ़ की हड्डी को नुकसान हुआ है।

परिधीय तंत्रिकाओं के साथ, तंत्रिका आवेग अपने कार्यों को विनियमित करने के लिए रीढ़ की हड्डी से हमारे शरीर के सभी अंगों तक यात्रा करते हैं। अंगों और ऊतकों से जानकारी संवेदनशील तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचती है। हमारे शरीर की अधिकांश तंत्रिकाओं में संवेदनशील, रेक्टल और वनस्पति फाइबर होते हैं।

रीढ़ की हड्डी पर

रीढ़ की हड्डी परगूदे कहलाते हैं, जो रीढ़ से उगते हैं। बदबू रिज का समर्थन करती है और ऐसे हथियारों की रक्षा करती है क्योंकि वे कमजोर हो गए हैं और शरीर को मोड़ दिया है। विभिन्न मांस किशोर लकीरों से जुड़े होते हैं। पीठ में दर्द अक्सर भारी शारीरिक कार्य के दौरान रीढ़ की हड्डी में तनाव (खिंचाव) के कारण होता है, साथ ही रीढ़ की हड्डी में चोट लगने या बीमार होने पर रीढ़ की हड्डी में प्रतिवर्ती ऐंठन के कारण होता है।

जब मांसपेशियों में ऐंठन होती है, तो मांसपेशियां छोटी हो जाती हैं और आप आराम कर सकते हैं। जब कई रीढ़ की हड्डी की संरचनाएं (डिस्क, लिगामेंट्स, सबग्लोबुलर कैप्सूल) क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रीढ़ की हड्डी के अल्सर तेजी से छोटे हो जाते हैं, जिसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त क्षेत्र को स्थिर करना होता है। जब मांसपेशियों में ऐंठन होती है, तो वे जमा हो जाती हैं दुग्धाम्ल, स्पिरिट और अम्लता में ग्लूकोज के ऑक्सीकरण का उत्पाद क्या है?

मांस में लैक्टिक एसिड की उच्च सांद्रता वाइन के लिए जिम्मेदार है दर्द विदचुतिव. उन्हीं के माध्यम से मांस में लैक्टिक एसिड जमा होता है स्पस्मोडिक मांस के रेशे रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं. जब मांस को आराम दिया जाता है, तो रक्त वाहिकाओं का लुमेन बहाल हो जाता है, मांस के रक्त से लैक्टिक एसिड निकल जाता है और दर्द दूर हो जाता है।

स्पाइनल-रोसिन खंड

वर्टेब्रोलॉजी की एक व्यापक रूप से स्वीकृत अवधारणा है स्पाइनल-रोसिन खंड, जो रीढ़ की हड्डी के जोड़ की एक कार्यात्मक इकाई है

रीढ़ की हड्डी का खंड दो रीढ़ की हड्डी से बना होता है, जो इंटरकोस्टल डिस्क, स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। पहलू वाले कोणों के कारण, रीढ़ की हड्डी के खंड में लकीरों के बीच कई संरचनाएं होती हैं।

रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका जड़ें रीढ़ की हड्डी के खंड के पार्श्व कक्षों में स्थित फोरैमिना के उद्घाटन से होकर गुजरती हैं।

स्पाइनल-रुखोवी खंड एक तह कीनेमेटिक लैंसेट का निकला हुआ किनारा है। रीढ़ की हड्डी का सामान्य कार्य बड़ी संख्या में रीढ़ की हड्डी के खंडों के सही संचालन से ही संभव है।

रीढ़ की हड्डी के खंड का बिगड़ा हुआ कार्य खंडीय अस्थिरता और खंडीय नाकाबंदी की उपस्थिति से प्रकट होता है। लकीरों के बीच पहले जंक्शन पर लकीरों के बीच एक अलौकिक संबंध हो सकता है, जो यांत्रिक दर्द या तंत्रिका संरचनाओं के गतिशील संपीड़न की उपस्थिति का कारण बन सकता है। इस मामले में, दिन के दो शिखरों के बीच एक खंडीय नाकाबंदी होती है। रीढ़ की हड्डी के इस शिखर पर पार्श्व खंडों में अतिरिक्त रुख की सहायता प्रदान की जाएगी ( अतिगतिकता), जो दर्द सिंड्रोम के विकास को भी रोक सकता है।

रिज की कुछ बीमारियों के मामले में, अन्य की तरह ही, रिज के एक खंड का कार्य भी ख़राब हो जाता है बहुखंडीय घाव.

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को बनाने वाली मुख्य शारीरिक संरचनाओं का वर्णन करने के बाद, हम रीढ़ के विभिन्न हिस्सों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान को समझेंगे।

शाइनी रिज रिज

शाइनी रिज रिज- मेरुदण्ड का ऊपरी भाग। Vіn के साथ विकसित होता है 7 शिखर. नस्ल में शारीरिक जीवन शक्ति है ( शारीरिक लॉर्डोसिस) अक्षर "सी" के रूप में, उत्तल पक्ष को आगे की ओर मोड़ते हुए। रिज अनुभाग रिज का सबसे गतिशील अनुभाग है। इस तरह का ढीलापन हमें अपनी अलग-अलग भुजाओं को मोड़ने और अपने सिरों को भी मोड़ने की क्षमता देता है।

ग्रीवा शिखाओं की अनुप्रस्थ शिखाओं पर ऐसे छिद्र होते हैं जिनसे गुजरना होता है रीढ़ की हड्डी की धमनियाँ. ये रक्त वाहिकाएं रक्तस्रावी सेरेब्रम, सेरेब्रम और बड़े सेरेब्रम के अन्य हिस्सों से अपना भाग्य लेती हैं। जब रिज के ग्रीवा क्षेत्र में अस्थिरता विकसित होती है, तो एक हर्नियेशन बनता है जो रीढ़ की हड्डी की धमनी को संकुचित करता है, जिससे ग्रीवा डिस्क के खराब होने के परिणामस्वरूप रीढ़ की धमनी में दर्दनाक ऐंठन होती है। मस्तिष्क के निर्दिष्ट भागों में रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता. यह स्वयं प्रकट होता है सिरदर्द, भ्रम, आंखों के सामने "तैरता", चलने में दिक्कत, कभी-कभी जल निकासीवी इस स्थिति को कशेरुका - बेसिलर अपर्याप्तता नाम दिया गया था।

दो ऊपरी ग्रीवा कटकें, एटलसі एक्सिस, रीढ़ की हड्डी के लिए संरचनात्मक हैं, अन्य सभी रीढ़ की हड्डी के आकार से अलग हैं। इन लकीरों की स्पष्टता के कारण, लोग अलग-अलग मोड़ ले सकते हैं और अपना सिर झुका सकते हैं।

अटलांट (प्रथम गर्दन रिज)

प्रथम गर्दन रिज, एटलस, यह रीढ़ की हड्डी का शरीर नहीं बनाता है, बल्कि आगे और पीछे के मेहराब से मुड़ा हुआ होता है। मेहराब पार्श्व द्रव्यमान (पार्श्व द्रव्यमान) द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं।

अटलांट एक्सिस (दूसरा ग्रीवा रिज)

एक और गर्दन का रिज, अक्ष अग्र भाग में एक हड्डी की संरचना होती है, जिसे ओडोन्टोइड प्रक्रिया कहा जाता है। दांत निकलने जैसी प्रक्रिया एटलस के रीढ़ की हड्डी के उद्घाटन पर अतिरिक्त स्नायुबंधन के पीछे तय होती है, जो कि पहले ग्रीवा रिज की पूरी लपेट होती है। यह संरचनात्मक संरचना हमें एटलस और अक्ष के शीर्ष की उच्च-आयाम वाली अग्रवर्ती भुजाएँ बनाने की अनुमति देती है।

पर्वतमाला का सबसे गहरा हिस्सा दर्दनाक चोटों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है। यह जोखिम गर्दन क्षेत्र में कमजोर मांस कोर्सेट के साथ-साथ ग्रीवा रीढ़ के छोटे आकार और कम यांत्रिक मूल्य के कारण होता है।

रिज की बाली या तो गर्दन क्षेत्र पर सीधे प्रहार के परिणामस्वरूप हो सकती है, या सीमा रेखा या सिर पर गंभीर चोट के मामले में हो सकती है। शेष तंत्र को "कहा जाता है गर्दन की चोट"कार दुर्घटनाओं के मामले में या" निर्त्स्य आघातजब आप बीच में तैरते समय अपना सिर नीचे से टकराते हैं। इस प्रकार की दर्दनाक चोट अक्सर रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ होती है और मृत्यु का कारण बन सकती है।

चेस्ट विडिल रिज

वक्षीय कटकसे विकसित होता है 12 कटक. आम तौर पर, नस "सी" अक्षर की तरह दिखती है, पीछे की ओर मुड़ी हुई ( शारीरिक किफोसिस). रिज का वक्ष भाग छाती की ढली हुई पिछली दीवार के पास स्थित होता है। पसलियां शरीर से जुड़ी होती हैं और कोनों के पीछे पेक्टोरल लकीरों की अनुप्रस्थ लकीरें होती हैं।

पूर्वकाल लोब में, पसलियाँ उरोस्थि के पीछे एक ठोस फ्रेम में जुड़ती हैं, जिससे छाती की दीवार बनती है। वक्षीय क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क थोड़ी लंबी होती हैं, जो रिज के इस हिस्से के ढीलेपन को काफी कम कर देती है।

इसके अलावा, वक्षीय क्षेत्र का ढीलापन लंबी स्पिनस लकीरों से घिरा होता है, जिसका आकार टाइल्स जैसा होता है, साथ ही पसली का पिंजरा भी होता है। वक्षीय क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की नलिका बहुत संकीर्ण होती है, यही कारण है कि छोटे बड़े घाव (ग्रिग्स, सूजन, ऑस्टियोफाइट्स) तंत्रिका डोरियों और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के विकास का कारण बनते हैं।

काठ का विडिल डज़विंचनिक

रिज का अनुप्रस्थ खंडसे विकसित होता है 5 सबसे बड़ी चोटियाँ. कुछ लोगों में, अनुप्रस्थ क्षेत्र (लंबलाइज़ेशन) में 6 लकीरें होती हैं, लेकिन अधिकांश लोगों में इस विकासात्मक विसंगति का नैदानिक ​​महत्व नहीं होता है।

आम तौर पर, अनुप्रस्थ खंड के सामने थोड़ा चिकना मोड़ होता है ( शारीरिक लॉर्डोसिस), बिल्कुल रिज के ऊपरी भाग की तरह।

रिज का अनुप्रस्थ खंड कम ढहने वाले गुणों से जुड़ता है स्तनपानі नेरुखोमी क्रिज़. अनुप्रस्थ शरीर की संरचनाएं शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के किनारे पर एक महत्वपूर्ण दबाव को पहचानती हैं। इसके अलावा, जब भारीपन उठाते हैं और गुजरते हैं, तो अनुप्रस्थ रिज की संरचनाओं पर बहने वाला दबाव कई मामलों में बढ़ सकता है।

यह सब अनुप्रस्थ क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सबसे आम घिसाव का कारण है। डिस्क के बीच में दबाव के महत्वपूर्ण विस्थापन से फाइब्रोसिस रिंग टूट सकती है और न्यूक्लियस पल्पोसस का हिस्सा डिस्क से बाहर निकल सकता है। इस प्रकार इसका निर्माण होता है डिस्क हर्निएशनइससे तंत्रिका संरचनाओं का संपीड़न हो सकता है, जिससे दर्द सिंड्रोम और तंत्रिका संबंधी क्षति हो सकती है।

डेज़ेरेलो सामग्री - www.orthospine.ru

आसन के अंतर्गत हम शांत भुजाओं और भुजाओं वाले व्यक्ति की मूल ऊर्ध्वाधर मुद्रा को समझते हैं, जिसे वह बिना किसी गंभीर तनाव के लेता है। सही आपूर्ति समग्र रूप से शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज के लिए इष्टतम स्थिति सुनिश्चित करेगी। लोग अपनी वृद्धि और विकास की प्रक्रिया को आकार दे रहे हैं। इसमें सुस्ती, बीमारी और मानसिक बीमारी ने भूमिका निभाई।

खुली हवा में बच्चे के शरीर की महत्वपूर्ण स्थिति को समझने के लिए पोस्टवी सबसे महत्वपूर्ण में से एक है, जो रिज, निचले सिरों की स्थैतिक-गतिशील शक्तियों के विनाश के कारण परेशानी, बीमारी का संकेत प्रकट करती है।

1.1. चिह्नों को सही ढंग से लगाएं

सही मुद्रा की विशेषता रीढ़ की हड्डी के साथ शरीर के अंगों का सममित संरेखण है। इस मामले में, सिर सीधा झुका हुआ होता है: रेखा बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से खींची जाती है और आंख के फोसा का निचला किनारा क्षैतिज होता है; कंधे के जोड़ अलग हो जाते हैं; एक स्तर पर कंधे की कमरबंद; कुटी, एक बट सतह के साथ बनाई गई और कंधे की कमर के सममित; फिट रहता है; पैर घुटनों और घुटनों पर सीधे होते हैं। छाती में कोई गड्ढा नहीं बनता है और यह मध्य रेखा के सममित है; कंधे के ब्लेड सममित होते हैं, कंधों की लंबाई समान रूप से छाती की दीवार से चिपकी होती है; कमर पतलून सममित हैं। रिज में पैथोलॉजिकल लकीरें नहीं हैं, शारीरिक लकीरें और श्रोणि का आकार सदियों पुराने मानक के भीतर है। मंदिर, खोपड़ी के आधार से नीचे, स्पिनस प्रक्रियाओं, इंटरगुलर फोल्ड की रेखाओं के साथ चलता है और एड़ी के बीच में एक समर्थन पर प्रक्षेपित होता है। कंधे के ब्लेड के निचले किनारे से नीचे उतारा गया मंदिर, सबग्लूटियल फोल्ड के केंद्र, पॉप्लिटियल फोसा के केंद्र से होकर गुजरता है और एड़ी के केंद्र के बराबर सहायक सतह पर प्रक्षेपित होता है।

1.2. कारक जो वितरण में शामिल हैं

डिलीवरी कई कारकों पर निर्भर करती है, सबसे बड़ा महत्व अतिरंजित है।

डोविज़िना और अंत का रूप. सही स्थान के लिए, यह आवश्यक है कि पैरों का आकार समान हो, पैरों के कार्यात्मक सिरों में एक छोटे से अंतर के साथ धनुष के टुकड़े श्रोणि ब्रश और वक्र की सही स्थिति नहीं हो सकते हैं। ख्रेस्टेट्स रिज का आधार है, जिस पर अन्य शाखाएँ आधारित हैं। इसलिए, रिज की ऊपरी शाखाओं की स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन होने तक सही स्थिति से रिज में मामूली संशोधन की आवश्यकता होती है।

कुट नाहिलु तज़ु- कुट, एक क्षैतिज तल वाली रचनाएँ और छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार वाला एक तल। महिलाओं के लिए मानक 55-60 डिग्री है, पुरुषों के लिए - 50-55 डिग्री। इस कुट का आकार काफी हद तक धनु तल में कटक के आकार पर निर्भर करता है।

रिज की स्थिति. सामान्य रीढ़ की हड्डी में धनु तल में एक कशेरुक होता है: वक्ष और क्रिज़ोकोकसीगल किफोसिस, अनुप्रस्थ और ग्रीवा लॉर्डोसिस। सामने के मैदान में विगिन्स की चोटी अनुपस्थित है;

ब्लेड की स्थिति. आम तौर पर, कंधे के ब्लेड सममित रूप से फैले हुए होते हैं, कंधे की लंबाई समान रूप से छाती की दीवार से चिपकी होती है।

मांसपेशियों के विकास के लिए कदम. वर्तमान में, अनुप्रस्थ झिल्लियों की दो प्रणालियाँ ज्ञात हैं। वे एक-दूसरे से इस मायने में भिन्न हैं कि कुछ में स्वर बढ़ने और छोटा होने की संभावना अधिक होती है, जबकि अन्य में हाइपोटेंशन विकसित होने और स्वर बढ़ने की अधिक संभावना होती है। पहले में शामिल हैं: लिथकोवा, सीधा स्टेगना, स्फिंक्टर-ट्रांसवर्स, जो स्टेगना के लता प्रावरणी पर दबाव डालता है, स्टेगना का पिछला समूह, नाशपाती के आकार का, रीढ़ की हड्डी का पिछला भाग, पेक्टोरलिस मेजर का स्टर्नल भाग, जो स्कैपुला और कूल्हों को ऊपर उठाता है। ऊपरी छोर की भाषाएँ. अन्य में शामिल हैं: बड़े, मध्यम, छोटे नितंब, नितंब मांस के चौड़े सिर, पूर्वकाल महान दूध, छोटे दूध, पेट प्रेस, निचले स्कैपुला अनुचर, सतही और गहरे सिर। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे अपने शरीर के वजन का 21-25% मांस खाते हैं, वयस्कों में - 35-40% या अधिक। इसलिए, महत्वपूर्ण क्षति होने तक बच्चों में इष्टतम मांसपेशी टोन प्राप्त करने के लिए छोटे उपाय करना आवश्यक है।

पुरानी बीमारियों की उपस्थिति. पुरानी बीमारी के मामले में, यह रोगग्रस्त क्षेत्र की मांसपेशियों में शुष्क तनाव की उपस्थिति के साथ होता है, जो पूरे शरीर में मांसपेशियों के संतुलन को बदल देता है। बीमारी की क्रियाएं मानसिक रूढ़िवादिता के विनाश और पीड़ित शिविर की स्वीकृति के साथ होती हैं। पूरी दुनिया सेटिंग को नष्ट कर रही है.

रीढ़ की हड्डी का स्तंभ एस-जैसी संरचना में एकत्रित लकीरों से बना है, जो पूरे कंकाल के सहायक कार्य को सुनिश्चित करता है।

मानव रीढ़ सरल और मुड़ने योग्य दोनों है, इसलिए हम देखेंगे कि यह किन हिस्सों से बना है और इसका क्या कार्य है।

रीढ़ मानव कंकाल का मुख्य भाग है, जो इसके सहायक कार्य के लिए आदर्श रूप से उपयुक्त है। अपनी अद्वितीय क्षमता और सदमे-अवशोषित क्षमताओं के लिए, इमारत की रीढ़ न केवल अपने पूरे जीवन में, बल्कि फ्रेम के अन्य हिस्सों पर भी महत्व वितरित करती है।

रीढ़ की हड्डी 32-33 लकीरों से बनी होती है, जो एक ढीली संरचना में इकट्ठी होती है, जिसके बीच में रीढ़ की हड्डी होती है, साथ ही तंत्रिका अंत भी होता है। इंटरस्पाइनल डिस्क लकीरों के बीच बढ़ती हैं, इसलिए लकीर लचीली और टेढ़ी-मेढ़ी होती है, और इसके कंकाल के हिस्से एक साथ चिपकते नहीं हैं।

आदर्श रूप से निर्मित प्राकृतिक रिज के लिए धन्यवाद, इमारत लोगों के सामान्य जीवन को सुनिश्चित करेगी। विन का अर्थ है:

• पतन की स्थिति में विश्वसनीय समर्थन का निर्माण;
• मैं इन्द्रियों के कार्य पर निर्भर हूँ;
• मांस और हड्डी के ऊतकों को एक प्रणाली में संयोजित करना;
• रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की धमनी की सुरक्षा.

प्रत्येक व्यक्ति में रीढ़ की हड्डी का लचीलापन व्यक्तिगत रूप से होता है, और अप्रत्यक्ष रूप से, आनुवंशिक विविधता के परिणामस्वरूप होता है, और किसी व्यक्ति की गतिविधि से प्रभावित होता है।

रीढ़ की हड्डी का जोड़ मांस के ऊतकों को जोड़ने के लिए एक पोर है, जो बाहरी यांत्रिक क्रियाओं को अवशोषित करने के लिए अपने तरीके से एक सूखी गेंद है।

रीढ़ की हड्डी के लिए सहायक कोर्सेट

विडिल्ली पर्वतमाला

रिज को पांच डिवीजनों में बांटा गया है।

तालिका क्रमांक 1. बुडोवा पर्वतमाला. शाखाओं की विशेषताएँ एवं कार्य.

वेडिल	कटकों की संख्या	विशेषता	कार्य
	7	सबसे ज्यादा ढहने वाला. यहां दो कटकें हैं जो दूसरों से अलग हैं। एटलस का कोई शरीर नहीं है, शिराओं के टुकड़े दो से अधिक चापों में बनते हैं। यह एक अंगूठी का आकार ले लेता है. एपिस्ट्रोफी की उत्पत्ति एटलस से हुई है।	एटलस अपना सिर उठाने और आगे की ओर झुकने के लिए जिम्मेदार है। एक्सिस (या एपिस्ट्रोफियस) सिर को मोड़ने में मदद करता है।
	12	सबसे छोटे हाथ-बालों वाले वेडेल द्वारा सम्मानित। इसका सीधा संबंध पसलियों से होता है। यह स्वयं कटकों के विशेष प्रयोजन के लिए पहुँचा जाता है। लक्ष्य आंतरिक अंगों - छाती के लिए एक प्रकार की संरक्षित जगह का निर्माण करना है।	अंग सुरक्षा, शरीर समर्थन.
	5	इसे रिज का कार्यशील रिज कहा जाता है। क्रॉसबोन्स के पार, लकीरें उनकी विशालता और उच्च महत्व से प्रतिष्ठित हैं। क्रॉस-सेक्शन के लिए ये दो पैरामीटर बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि सारा मुख्य जोर इसी पर पड़ता है।	बॉडी ट्रिम.
	5 लकीरें जो बढ़ रही हैं	क्रिस्टा में पांच पर्वतमालाएं होती हैं, जो अपने तरीके से बढ़ी हैं, अन्य सिस्ट के साथ बढ़ी हैं जो श्रोणि का निर्माण करती हैं।	शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति का समर्थन करना और सार का प्रसार करना।
	4-5	बदबू बहुत ही ध्यान देने योग्य है. अपनी छोटी किशोरावस्था में कुप्रिक की प्रमुख विशेषता। योगो को कुप्रिकोव का सींग कहा जाता है। कुप्रिक स्वयं एक अल्पविकसित व्यक्ति है।	शरीर के महत्वपूर्ण भागों की रक्षा करना, कुछ ऊतकों और स्नायुबंधन को जोड़ना।

बुडोवा रिज

रीढ़ रीढ़ की हड्डी का मुख्य घटक है।

त्वचा की चोटी के केंद्र में एक छोटा सा उद्घाटन होता है जिसे स्पाइनल कैनाल कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की धमनी के लिए सुराग हैं। दुर्गंध रिज तक जाती है। रीढ़ की हड्डी और शरीर के अंगों और सिरों के बीच संबंध तंत्रिका अंत के माध्यम से पहुंचता है।

हालाँकि अधिकांशतः बुडोवा पर्वतमाला। केवल वे कथानक जो बड़े हो गए हैं और गायन कार्यों के निष्पादन के लिए बनाई गई कुछ लकीरें हटा दी गई हैं।

रिज निम्नलिखित तत्वों से बना है:

• शरीर;
• पैर (शरीर के दोनों तरफ);
• रीढ़ की नाल;
• सुग्लोबोवी विड्रोस्टकी (दो);
• अनुप्रस्थ किशोर (दो);
• शामियाना vidrostok.

कटक का शरीर सामने की ओर फैला हुआ है, और कटक पीछे की ओर। बाकी पीठ और मांस के बीच एक खुशहाल जगह है। प्रत्येक व्यक्ति में रिज का लचीलापन व्यक्तिगत रूप से निर्धारित होता है, और यह मानव आनुवंशिकी और फिर विकास के स्तर पर निर्भर करता है।

रिज, अपने आकार के कारण, आदर्श रूप से रीढ़ की हड्डी और उससे आने वाली नसों दोनों की रक्षा करता है।

रिज मांस के किनारे से संरक्षित है। अपनी ताकत और विस्तार के विस्तार के लिए, गेंद को खोल के आधार पर रखा जाता है। पसली का पिंजरा और अंग सामने से कटक पर कब्जा कर लेते हैं।

ऐसा बुडोवा रिज प्रकृति द्वारा विशिष्ट रूप से बनाया गया है। यह आपको रिज के स्वास्थ्य और सुरक्षा को बनाए रखने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यह रूप मांसपेशियों की लकीरों को लंबे समय तक वंचित रखने में मदद करता है।

विभिन्न प्रजातियों की चोटियाँ

गर्दन का रिज आकार में छोटा होता है और इसका आकार अनुप्रस्थ होता है। इन अनुप्रस्थ कटकों में उल्लेखनीय रूप से बड़ा ट्राइकट उद्घाटन होता है, जो कटक के मेहराब द्वारा बनता है।

वक्षीय कटक. आकार में बड़े इस शरीर का उद्घाटन गोल है। वक्षीय कटक की अनुप्रस्थ रीढ़ पर एक कॉस्टल फोसा होता है। रिज को पसली से जोड़ना मुख्य कार्य है। रिज के किनारों पर दो और गड्ढे हैं - निचले और ऊपरी, और दूसरी तरफ - पसलियाँ।

अनुप्रस्थ कटक पर बीन जैसा विशाल शरीर होता है। प्ररोहों के कांटे क्षैतिज रूप से फैले हुए हैं। उनके बीच छोटे-छोटे अंतराल हैं। अनुप्रस्थ कटक का रिज चैनल काफी छोटा है।

क्रिज़ोवी रिज. नतीजतन, रिज लगभग 25 वर्षों तक विकसित होता है, फिर यह दूसरों के साथ बढ़ता है। नतीजतन, एक ब्रश बनता है - क्रिज़, एक त्रिकुटीय आकार लेता है, जिसका शीर्ष नीचे की ओर होता है। इस रिज में एक छोटा सा खुला स्थान है, जो रीढ़ की हड्डी की नहर के लिए जगह प्रदान करता है। बढ़ी हुई लकीरें अपने कार्यों को परिभाषित करने का दिखावा नहीं करतीं। इस शाखा की पहली कटक पाँचवीं अनुप्रस्थ कटक से जुड़ती है। शीर्ष पर पांचवां रिज होगा। बेल क्रिज़ और कुप्रिक को जोड़ती है। अन्य तीन लकीरें श्रोणि की सतह बनाती हैं: पूर्वकाल, पश्च और कूल्हा।

कुप्रिक की रीढ़ की हड्डी अंडाकार होती है। यह कठोर है, जो क्यूप्रिक की अखंडता को खतरे में डालता है, और शुरुआती वर्षों में टुकड़ों को प्रभाव या चोट के परिणामस्वरूप नुकसान हो सकता है। कटक की पहली चोटी में, शरीर विकास से ढका हुआ है, जो कि अल्पविकसित हैं। कोक्सीजील योनी की पहली चोटी के ऊपरी भाग में अंकुरित टेंड्रिल होते हैं। इन्हें कुप्रिकोव के सींग कहा जाता है। बदबू दीवारों के पास लगे सींगों से जुड़ी हुई है।

यदि आप संरचना को बेहतर ढंग से समझना चाहते हैं, और यह भी देखना चाहते हैं कि त्वचा की लकीर क्या दर्शाती है, तो आप हमारे पोर्टल पर इसके बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।

गायन शिखरों की विशिष्टताएँ

एटलस में आगे और पीछे के मेहराब होते हैं, जो पार्श्व द्रव्यमान द्वारा एक साथ जुड़े होते हैं। बॉडी रिंग के बजाय अटलांटा के लिए बाहर आएं। दैनिक किशोर. एटलस रिज और खोपड़ी को पूर्ण चेहरे से जोड़ता है। पत्थरों को दो चिकनी सतहों पर लगाया जाता है। ऊपरी सतह अंडाकार होती है और पेल्विक हड्डी तक फैली होती है। निचली गोल सतह एक अन्य गर्दन की चोटी से जुड़ती है।

अन्य ग्रीवा कटक (अक्ष या एपिस्ट्रोफी) पर एक बड़ा अंकुर होता है, जिसका आकार एक दांत जैसा होता है। यह विड्रोस्टॉक अटलांटा का हिस्सा है। यह दांत ही सब कुछ है. एटलस का सिर उसके चारों ओर लिपटा हुआ है। एपिस्ट्रोफी को ही अक्षीय कहा जाता है।

पहली दो चोटियों के उचित कामकाज की कमी के कारण, लोग बिना किसी समस्या का अनुभव किए, दोनों तरफ अपना सिर घुमाने के लिए जाने जाते हैं।

छठी ग्रीवा कटक को कोस्टल विकास द्वारा विच्छेदित किया जाता है, जिसे अवशेषी माना जाता है। इसे उभरे हुए कहा जाता है, स्पिनस शूट के टुकड़े जो अन्य लकीरों के नीचे उग आए हैं।

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रिज रोग का निदान

वर्टेब्रोलॉजी चिकित्सा की एक वर्तमान शाखा है, जिसमें रीढ़ की हड्डी के निदान और उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

पहले, एक न्यूरोलॉजिस्ट इसका ध्यान रखता था, और यदि यह महत्वपूर्ण था, तो एक आर्थोपेडिस्ट। आधुनिक चिकित्सा में डॉक्टर स्पाइन पैथोलॉजी के क्षेत्र में तैयारी में लगे हुए हैं।

आधुनिक चिकित्सा डॉक्टरों को रीढ़ की हड्डी के रोगों का निदान करने और उनका इलाज करने की क्षमता देती है। उनमें से, सबसे लोकप्रिय न्यूनतम इनवेसिव तरीके हैं, क्योंकि शरीर में न्यूनतम इंजेक्शन के साथ बेहतर परिणाम प्राप्त होता है।

वर्टेब्रोलॉजी में, निदान विधियां, जो अन्य प्रकार की इमेजिंग के समान परिणाम उत्पन्न करती हैं, सबसे अधिक महत्वपूर्ण हो सकती हैं। पहले, डॉक्टर रेडियोग्राफी पर भरोसा करते होंगे।

ऐसे कई और विकल्प हैं जो अधिक सटीक परिणाम दे सकते हैं। यह उनके लिए स्पष्ट है:

• कंप्यूटर टोमोग्राफी;
• मायलोग्राफी;
• इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी;
• विद्युतपेशीलेखन.

इसके अलावा, आज की चिकित्सा पद्धति में, वर्टेब्रोलॉजिस्ट अक्सर खंडीय संक्रमण के मानचित्र का उपयोग करते हैं। वॉन आपको इसके कारण और लक्षणों को जोड़ने की अनुमति देता है, घावों की रीढ़ की हड्डी और जोड़ों के किन अंगों के साथ।

तालिका क्रमांक 2. खंडीय संक्रमण का मानचित्र

मिस्टेस	Zv'yazok	कारण	लक्षण
	श्रवण और दृष्टि, मस्तिष्क तंत्र और मस्तिष्क को व्यवस्थित करें	मांसपेशियों का अत्यधिक परिश्रम	सिर दर्द
सोमी चमकदार रिज	थायराइड संक्रमण	गर्दन के नीचे कूबड़	धमनी दबाव में अचानक परिवर्तन
सातवीं ग्रीवा रीढ़ और पहली तीन वक्षस्थल	दिल	अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस	मेरा दिल दुखता है, मेरा दिल तेजी से धड़कता है
छाती की लकीरें (चौथी से आठवीं)	श्लुनो-आंत्र पथ	अग्नाशयशोथ, विराज्का, गैस्ट्रिटिस	स्तन में भारीपन, मतली, उल्टी, पेट फूलना
वक्षीय कटक (नौवीं से बारहवीं तक)	Sechovidilnaya प्रणाली	पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, सेकोकैमियन रोग	स्तनों में दर्द, रक्तस्राव होने पर परेशानी, मांसपेशियों में दर्द
क्रॉस सेक्शन के नीचे	टोवस्टा किश्का	आंतों की डिस्बिओसिस	बिल पार
क्रॉस सेक्शन के ऊपर	राज्य के अंग	योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ (महिलाओं में), मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस (पुरुषों में)	बेचैनी और दर्द जैसा महसूस होना

चीनी शरीर रचना विज्ञान

मानवता द्वारा रेडियोग्राफी की खोज से कुछ हज़ार साल पहले भी, चीनी डॉक्टरों को पहले से ही किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों और रीढ़ की हड्डी के बीच के स्नायुबंधन के बारे में पता था।

यदि हम एक्यूपंक्चर के सिद्धांत पर आधारित हैं, तो मुख्य विचार, जिसे हमने प्राचीन चीनी से खारिज कर दिया था, बायोएक्टिव बिंदुओं के बारे में ज्ञान है जो सीधे आंतरिक अंगों पर प्रवाहित हो सकते हैं। ये बिंदु रिज के किनारे स्थित हैं।

दर्द के स्थानीयकरण के आधार पर, कोई बीमारी की बात कर सकता है। इस स्थिति से बाहर निकलने के लिए, आपको समस्या का समाधान करना होगा। हाथों (मालिश) या अन्य सेवाओं (उदाहरण के लिए, विशेष प्रमुख) की मदद के लिए किससे संपर्क किया जा सकता है।

वीडियो - गोलकोरफ्लेक्सोथेरेपी

आंतरिक अंगों और लकीरों के बीच संबंधों के बारे में उस समय के चीनी डॉक्टरों का डेटा आधुनिक डॉक्टरों द्वारा वर्णित खंडीय संक्रमण के मानचित्र के समान है।

इसके अलावा, चीनी परंपराएं लंबे समय से इस तथ्य पर आधारित रही हैं कि भावनाएं भौतिक शरीर में प्रवाहित होती हैं। वे भावनाओं के आधार पर बीमारी का पता लगाने के लिए एक प्रणाली बनाने में सक्षम थे। मुख्य जोर इस बात पर है कि भावनात्मक गोदाम एक या दूसरे अंग को कैसे नुकसान पहुंचाता है।

तालिका क्रमांक 3. चीनी स्वास्थ्य कार्ड.

मिस्टेस	अंग	लक्षण	भावना प्राथमिक कारण है
तीसरा वक्ष कटक	फेफड़े	पोरुशेन्नया दिखन्न्या	जोड़
चौथी और पाँचवीं वक्षीय कटक	दिल	दर्दनाक	भयंकर, आक्रामकता
नौवीं और दसवीं वक्ष कटक	पेचेंका और झोव्च्नी मिखुर	बेचैनी और भी बहुत कुछ	क्रोध, लोभ
ग्यारहवीं वक्ष कटक	स्लेज़िंका	पोगिरशेनिया रोबोट	शंकित, उदास, अवसादग्रस्त
एक और अनुप्रस्थ कटक	निरकी	क्षतिग्रस्त कार्यप्रणाली	डर

वैज्ञानिक आधार पर आधुनिक चिकित्सा उस सभी ज्ञान की पूरी तरह से पुष्टि करती है जो प्राचीन काल में चीनियों ने हमारे साथ साझा किया था।

लिकुवन्न्या

फिजियोथेरेपी उपकरण

रिज उपचार के लिए कोई उपचार विकल्प नहीं हैं, जिसे अस्पताल के अस्पतालों में किया जा सकता है। हालाँकि, उनके अलावा उपचार का एक सरल और सुलभ तरीका है - एक समान मालिश। इसमें मनुष्य और घर पर काम करके महारत हासिल की जा सकती है।

चीनी परंपरा के अनुरूप, मनुष्यों में बायोएक्टिव बिंदु लकीरों के पास बढ़ते हैं (विभाजन तालिका संख्या 2)। खड़े हो जाओ - दो उंगलियाँ।

आपकी उंगलियों के पिछले भाग पर ऐसे बिंदु होते हैं, जहां चीनी डॉक्टरों के अनुसार, विनाशकारी भावनाएं जमा होती हैं। केवल अपनी उंगलियों से पूरी रीढ़ की हड्डी पर चलने से, मालिश चिकित्सक पूरे शरीर की कार्यप्रणाली में सुधार करता है।

चट्टानें पर्वतमाला के शीर्ष से दूर भागती हैं। आपको शीर्ष बिंदुओं से नीचे की ओर पतन करने की आवश्यकता है।

गोलोव्ने नियम मालिश। जो व्यक्ति मालिश का आनंद लेता है उसे इस प्रक्रिया के साथ सहज होना चाहिए और दर्द महसूस नहीं करना चाहिए। यदि किसी निश्चित बिंदु पर दबाव डालने पर दर्द होता है, तो आपको दबाव को कम करने की आवश्यकता है।

सही योगी विकोनान्नी बिल्डिंग के साथ एक साधारण मालिश एक इंसान की आकृति को चित्रित करेगी। अफसोस, ऐसे कुछ कारण हैं जिनकी वजह से नकारात्मक भावनाएँ उत्पन्न हो सकती हैं। यहां तक ​​कि बदबू ही सभी समस्याओं की जड़ है।

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DZVINECHNIK [कोलुम्ना वर्टेब्रालिस(पीएनए, जेएनए, बीएनए); syn. रिज स्टोवप] - टुलुब के कंकाल का मुख्य भाग, रीढ़ की हड्डी के लिए एक कंटेनर के रूप में, हाथ के लिए समर्थन के अंग के रूप में कार्य करता है। रिज में 32-33 लकीरें होती हैं, जो मानसिक रूप से खंडों (खंडों) से जुड़ी होती हैं - ग्रीवा (सी), वक्ष (थ), अनुप्रस्थ (एल), क्रिज़ोवी (एस), क्यूप्रिक (सीओ) (रंग चित्रण)। रीढ़ शरीर को सहारा प्रदान करती है, मांसपेशियों के जुड़ाव का स्थान है, और शरीर की भुजाओं में भूमिका निभाती है। रुक-रुक कर और निरंतर जुड़कर रीढ़ों को रिज के विभिन्न हिस्सों में एक-एक करके जोड़ा जाता है, जिससे एक तरफ रिज की अधिक स्थिरता और दूसरी तरफ पर्याप्त ढीलापन सुनिश्चित होता है।

पोर्टल शरीर रचना

फ़ाइलोजेनेटिक रूप से, रिज का प्रमुख रूप नॉटोकॉर्ड (पृष्ठीय स्ट्रिंग) है - एंडोमेसोडर्मल चाल का एक सेलुलर कॉर्ड। एक स्थायी अंग के रूप में, नोटोकॉर्ड केवल निचली रीढ़ की हड्डी के स्तंभों में पाया जाता है। वयस्कता में अधिकांश रीढ़ की हड्डी में, नॉटोकॉर्ड को लकीरों के बीच में (मछली में), लकीरों के शरीर में (उभयचरों में) और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ड्रैग-जैसे नाभिक के किनारे पर (मछलियों में) संरक्षित किया जाता है। . सेलाचियन में, कटक के कार्टिलाजिनस पिंड नॉटोकॉर्ड पर बनते हैं; पूरे सिर वाले और दो सिर वाले जानवरों में, अंगूठी के आकार की परतें होती हैं। मछली की रीढ़ की हड्डी ट्यूबलर और पुच्छीय शाखाओं में विभाजित होती है। उभयचर विभेदन के साथ शुरुआत करते हुए, ग्रीवा और क्रिज़ोवी शाखाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके बीच वक्षीय (टुलुबोवी) संरक्षित होता है। लकीरों की संख्या अलग-अलग हो सकती है, बिना पैर वाली छिपकलियों और सांपों में 400 तक पहुंच सकती है।

पक्षियों में, पी. की टुलुब शाखा एक-एक करके कटकों की वृद्धि के कारण अनियंत्रित होती है, गर्दन की शाखा दब जाती है और यहाँ तक कि भुरभुरी भी हो जाती है; क्रिज़ोव क्षेत्र बड़ी संख्या में विकसित हुई चोटियों से बना है। पी. एसएसएवीटीएस में सबसे बड़ा भेदभाव है, जिसमें 6-9 ग्रीवा, 9-24 वक्ष, 1-10 लकीरें और 3-46 रसोई लकीरें शामिल हैं।

भ्रूणविज्ञान

मानव रीढ़ की हड्डी अपने विकास में संक्रमणकालीन, कार्टिलाजिनस और सिस्टिक चरणों से गुजरती है। एन. सेंट पोपोवा-लाटकिना के आंकड़ों के अनुसार, पी. के तत्व 7 मिमी की गहराई के साथ रोगाणु पर दिखाई देते हैं। विकास के इस चरण में तार और खंड (संख्या 21) स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। भ्रूण में, 9 मिमी गहराई में, लकीरों के शरीर का किनारा दूर-दूर होता है, जो भ्रूणीय मेसेनकाइम के उभारों द्वारा अलग होता है। जब भ्रूण 13.5 मिमी तक पहुंचता है, तो लकीरों का आर्क स्पष्ट रूप से विकसित होता है, और क्रॉस-सेक्शन और लकीरें बनने लगती हैं। भ्रूण की लंबाई 18-25 मिमी है और शेष लकीरों के उदर मोड़ के साथ एक समान पृष्ठीय वक्रता है। विभिन्न शाखाओं की रीढ़ की हड्डी में निहित शक्तियाँ एवं शक्तियाँ उजागर होती हैं। 33-37 मिमी के भ्रूण में, पी. सबसे छोटे बिंदु पर घुमावदार होता है, पूर्वकाल चरण में निचला भाग। रीढ़ कुछ हद तक विभेदित हैं (रीढ़ें अभी भी एक दिन पुरानी हैं)। इंटरकोस्टल डिस्क के ड्रैगी न्यूक्लियस की उपस्थिति के बिना नोटोकॉर्ड को कम और संरक्षित किया जाता है। विकास के प्रारंभिक चरण में पी. की एक विशिष्ट विशेषता उनके आकार के पीछे लकीरों के पिंडों की समानता है। उदाहरण के लिए, दूसरे महीने पर. गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के शरीर के आकार के साथ अंतर्गर्भाशयी विकास तेजी से बढ़ता है। देर से जीवित रहने वाले भ्रूणों और भ्रूणों में, Th12 और L1 स्पाइन का आकार सबसे बड़ा होता है। अंतर्गर्भाशयी ग्रेवियोस्टैटिक बहाव की उपस्थिति के माध्यम से नवजात शिशुओं में अनुप्रस्थ और रिज लकीरों की शारीरिक शक्ति में वृद्धि नहीं होती है। पी. के बाद के स्नायुबंधन का एनलेज लकीरों के पृष्ठीय शरीर की सतह पर 17-19 मिमी की नाल के भ्रूण में बनता है। भ्रूण की इंटरस्पाइनल डिस्क, 10-13 मिमी लंबी, मेसेनचाइम द्वारा बनती है। 16-21 मिमी तक लंबे भ्रूण में, डिस्क की परिधि पर रेशेदार ऊतक विकसित होता है। मध्य में, पेरीकोर्डल क्षेत्र प्रकट होता है, जहां कॉर्ड के पास हाइलिन उपास्थि विकसित होने लगती है। पी. चोंड्रोफिकेशन 5वें - 7वें चरण में शुरू होता है, और ओसिफिकेशन - 10वें - 12वें चरण में। ओस्सिफिकेशन केंद्र निचले वक्ष और ऊपरी अनुप्रस्थ कटकों में दिखाई देते हैं, फिर अन्य वर्गों में फैल जाते हैं (बाद में कोक्सीजील रीढ़ में)। त्वचा की शिखा में तीन प्राथमिक अस्थिभंग नाभिक होते हैं - एक शरीर में और एक चाप के त्वचा के आधे भाग में। जीवन के तीसरे पड़ाव तक दुर्गंध बढ़ती रहती है। द्वितीयक केंद्र रीढ़ की हड्डी के किनारों पर लड़कियों में 6-8 बिंदुओं पर और लड़कों में 7-9 बिंदुओं पर दिखाई देते हैं। शरीर में रीढ़ की हड्डी का विकास 20 वर्ष के बाद होता है। क्रॉस की लकीरें 17-25 चट्टानों पर एक एकल समूह - क्रिज़ - में विकसित होती हैं।

पी. की वृद्धि तेज हो गई है, जो अपने कुल आकार के 30-34% तक पहुंच गई है, 3 साल तक की आबादी तक पहुंच गई है। लड़कियों में, वक्ष ट्रंकस सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है, फिर अनुप्रस्थ और ग्रीवा। हालाँकि, लड़कों में अनुप्रस्थ और वक्षीय वृद्धि तीव्रता से बढ़ती रही। 3 से 7 वर्ष की आयु तक पी. का विकास जारी रहता है। परिपक्वता के समय से पहले विकास की सक्रियता फिर से हासिल की जाती है।

जन्म के समय तक, पी. में एक समान और हल्की पृष्ठीय वक्रता होती है, हालांकि एक ही समय में लॉर्डोसिस (डिव.) और किफोसिस (डिव.) की कमजोर विभेदित अभिव्यक्तियाँ होती हैं। जन्म के बाद पी. का आकार बदलना मोटर कौशल के विकास से जुड़ा है। जब एक बच्चा अपना सिर काटना शुरू कर देता है, तो उसकी सर्वाइकल लॉर्डोसिस अधिक स्पष्ट हो जाती है। बैठने, खड़े होने और चलने पर अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस बनता है। छाती और क्रिज़ोवी किफ़ोसी अचानक प्रकट होंगे। इस प्रकार, जीवन के पहले वर्ष में ही, वर्जिन पी. के सभी चार भाग धनु तल में दिखाई देते हैं। कुंवारियों की उपस्थिति पी. के महत्व को काफी हद तक बढ़ा देती है, जो उसके लिए शक्ति का एक स्रोत बनाती है।

उम्र बढ़ने के साथ कूल्हे के आकार में परिवर्तन ऊपरी वक्षीय योनी की बढ़ी हुई वक्रता से प्रकट होता है, जिससे झुकना (सेनील किफोसिस) होता है। पी. में अपक्षयी परिवर्तन 20 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देते हैं। लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने से इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान का विस्तार होता है और आसन्न लकीरें विस्थापित हो जाती हैं। रेशेदार रिंग के टूटने से ड्रैगलिस्ट कोर रिज के शरीर में प्रवेश कर जाता है, जो अक्सर मैकरेटेड रिज पर दिखाई देता है। पूर्वकाल स्नायुबंधन के तंतुओं के जुड़ाव का स्थान जुड़ा होता है, जिससे ऑस्टियोफाइट्स (डिव.) का निर्माण होता है। सदियों पुरानी ऑस्टियोपोरोसिस 50-60 वर्ष की आयु के बाद पी. में स्पष्ट रूप से प्रकट होती है।

शरीर रचना

त्वचा की शिखा (कशेरुका), ग्रीवा रीढ़ के अलावा, एक शरीर, एक मेहराब और एक स्पिनस रीढ़, दो अनुप्रस्थ और चार लोबेड (दो ऊपरी और दो निचले) से बनी होती है। यह स्पष्ट है कि रिज के भंडारण भागों का आकार और उनकी स्थिति अलग-अलग खंडों में भिन्न है (रंग चित्र 2-6)।

पहला ग्रीवा कटक (C1; एटलस) पूर्वकाल और पीछे के मेहराब द्वारा बनता है, जो पार्श्व द्रव्यमान से जुड़ा होता है (रंग चित्र 1); II सर्वाइकल रिज (C2; अक्ष - अक्षीय या एपिस्ट्रोफी) की एक शाखा होती है जो शरीर के साथ विलीन हो जाती है - एक दांत जो एटलस के पूर्वकाल आर्क और एटलस के अनुप्रस्थ लिगामेंट के साथ जुड़ने के लिए ऊपर की ओर बढ़ता है। ऊपरी लकीरें दांतों के सामने दोनों तरफ रिज के शरीर पर बढ़ती हैं (रंग चित्र 2)।

अन्य ग्रीवा कटक (C3-7) में एक छोटा शरीर होता है जो स्पिनस प्रक्रियाओं के सिरों पर द्विभाजित होता है, अनुप्रस्थ कटक, छिद्रों से छेदा हुआ, क्षैतिज रूप से विस्तारित उपगोलाकार कटक (रंग चित्र 3)। किशोरों की रीढ़ की हड्डी उम्र में एक जैसी नहीं होती। जब सिर की पिछली सतह सूज जाती है, तो स्पिनस प्रक्रिया का शीर्ष क्षतिग्रस्त हो जाता है। 70% महिलाओं में C7 (कशेरुका प्रमुखता) है, 20% में C6 है, 10% महिलाओं में Th1 है

वक्षीय कटक (कशेरुक थोरैसिक; ThT_Xn) एक बड़े शरीर को कवर करते हैं, नीचे की ओर बढ़ते हुए, इम्ब्रिकेट-जैसी रीढ़, सबग्लोबुलर रीढ़ के पूर्वकाल तल में बढ़ते हुए। शरीर की पार्श्व सतह पर ऊपरी और निचले कोस्टल गड्ढे होते हैं और अनुप्रस्थ लकीरों पर पसलियों के कूबड़ के साथ संबंध के लिए अनुप्रस्थ लकीरें होती हैं (रंग चित्र 5)।

अनुप्रस्थ कटक (कशेरुका लुम्बेल्स; L1-5) का शरीर विशाल होता है और पीछे की ओर क्षैतिज रूप से सूज जाता है और स्पिनस कटक के ऊर्ध्वाधर आयाम में वृद्धि होती है। उपगोलाकार प्ररोह धनु दिशा में उन्मुख होते हैं (रंग चित्र 6)।

एक वयस्क व्यक्ति में क्रॉस की लकीरें (S1-5) एक एकल पोर - ओएस सैक्रम में विकसित होती हैं। किनारे पर एक पिरामिड का आकार है जो आगे से पीछे की ओर चपटा है और पीछे की ओर मुड़ा हुआ है, जिसका आधार L5 तक फैला हुआ है, और शीर्ष क्यूप्रिक तक फैला हुआ है। L5 और S1 के जंक्शन पर, अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस और क्रिज़ोवाया किफोसिस के जंक्शन पर एक बड़ा पूर्वकाल फलाव (प्रमोंटोरियम) बनाया जाता है। किनारों की सामने की सतह घुमावदार है और इसमें कई खुले स्थान हैं; पीठ पर उभारों की उपस्थिति की राहत में अनियमितताओं के साथ घुमावदार है, जो कि किशोर शिखा की लकीरों के मलिनकिरण के साथ-साथ खुलेपन के जोड़े की उपस्थिति (रंग चित्र 7) के परिणामस्वरूप हुआ है।

टोपी (ओएस कोक्सीगिस; सीओ 1-4) एक पिरामिड का आकार लेती है, जो आधार से किनारों तक ढली होती है (रंग चित्र 8)।

पी. आपके भविष्य में उभरने वाले महान स्थिर और गतिशील महत्व को प्रदर्शित करता है। गर्दन से अनुप्रस्थ तक लकीरों के शरीर की विशालता बढ़ जाती है, और L5 बाकी हिस्सों में सबसे विशाल है। क्रिज़ी नस्ल में, शरीर के आकार में S1 से S5 तक धनु दिशा में 3.8 गुना, व्यास में 2 गुना और ऊंचाई में 1.8 गुना परिवर्तन होता है। कटौती से S2-5 के अन्य हिस्से भी ख़त्म हो जायेंगे।

रिज के केंद्र में, शरीर के बीच और एक चाप में, रीढ़ की हड्डी का उद्घाटन फैलता है। संपूर्ण कटक में, ये छिद्र, एक दूसरे से आगे बढ़ते हुए, स्पाइनल कैनाल (कैनालिस वर्टेब्रालिस) बनाते हैं। किसी की रीढ़ की हड्डी झिल्लियों से बाहर निकल रही है।

दो आसन्न लकीरों के बीच, इंटरवर्टेब्रल ओपनिंग्स (फोरामिना इंटरवर्टेब्रालिया) बनाई जाती हैं, जहां से रीढ़ की हड्डी की नसों की जड़ें निकलती हैं। ग्रीवा क्षेत्र में C2 और C3 के बीच सबसे बड़ा उद्घाटन होता है, C3 और C4 के बीच सबसे छोटा; छाती में - Th7 और Th8 के बीच सबसे अधिक, Th2 और Th3 के बीच सबसे कम।

लकीरें विभिन्न प्रकार के भागों द्वारा एक के बाद एक व्यक्त की जाती हैं: लकीरों के शरीर के बीच कार्टिलाजिनस (इंटरवर्टेब्रल डिस्क - डिस्की इंटरवर्टेब्रल्स), मेहराब (लिगामेंट - लिग, फ्लेवा) और लकीरें के बीच अंतरऊतक, एक वयस्क में उनके सिस्ट (सिनोस्टोसिस) उपगोलाकार कटकों के साथ कटक। पी. में 23 इंटरस्पाइनल डिस्क हैं। उनकी कुल ऊंचाई V4 से P तक पहुंचती है। सबसे भारी बदबू क्रॉस सेक्शन पर देखी जा सकती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क थोड़ा संपीड़ित स्टूल न्यूक्लियस (न्यूसी, पल्पोसस) को शॉक-अवशोषित करने और इसे डिस्क के बीच रेशेदार रिंग (एनलस फाइब्रोसस) से आगे बढ़ने से रोकने का कार्य करती है। विभिन्न प्रकार के फर्श स्थायित्व और नाजुकता के कार्यों का संयोजन सुनिश्चित करते हैं। ग्रीवा और अनुप्रस्थ खंड सबसे अधिक ढीलापन प्रदर्शित करते हैं; पी. का मध्य-छाती खंड न्यूनतम ढीलापन प्रदर्शित करता है। कमजोरी की अवस्था पी. उम्र, सांख्यिकी, फिटनेस की अवस्था और अन्य कारणों से होती है।

पी. संरचनाओं का मूल्य. लकीरों के लिए, सीमा रेखा का मान 40-80 किग्रा/सेमी 2 होना चाहिए, कोलेजन फाइबर (उदाहरण के लिए, पूर्वकाल पश्च लिगामेंट) के पुनर्स्थापन के साथ स्नायुबंधन के लिए - लोचदार फाइबर (गिजार्ड) के पुनर्स्थापन के साथ 5-9 किग्रा/मिमी 2 लिगामेंट) - 1 किग्रा/मिमी 2.

वक्ष और अनुप्रस्थ ग्रीवा शिराओं के धमनी रक्तस्राव का मुख्य स्रोत इंटरकोस्टल और अनुप्रस्थ धमनियां हैं, ग्रीवा शिरा - रीढ़ की हड्डी, सुपीरियर ग्रीवा और गहरी ग्रीवा, सुपीरियर ग्रसनी, सुपीरियर कैरोटिड, अवर थायरॉयड, थायरॉयड स्टोवबर, गली। . रिज के कारण 5 साल तक रक्तस्राव हो सकता है। धमनियों की सीमाएं बाहरी पूर्वकाल और रीढ़ की हड्डी की आंतरिक सतहों पर बनाई जाती हैं। शरीर की अंतःकार्बनिक धमनियां पूर्वकाल और पश्च समूहों में एकजुट होती हैं।

शिरापरक जल निकासी पथ पूर्वकाल, पीछे और बेहतर स्पाइनल प्लेक्सस, पैरावेर्टेब्रल शिरापरक ट्रैक्ट द्वारा दर्शाए जाते हैं, जो रीढ़ की हड्डी, गहरी अवरोही गले की नसों (सरवाइकल नस पी.), एज़ीगोस और बेहतर नूह नसों (थोरैसिक नस), निकास नस) द्वारा निर्मित होते हैं। स्पाइनल कैनाल में पूर्वकाल और पश्च आंतरिक स्पाइनल वेनस प्लेक्सस (प्लेक्सस वेनोसी वर्टेब्रल्स इंटर्नी एंट एट पोस्ट) होता है।

लसीका को निकालने के लिए, वाहिकाएं पी. लसीका के जंक्शन पर शुरू होती हैं, रीढ़ की हड्डी के स्तंभों के शरीर की केशिकाएं, मेहराब और लकीरें, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पेरीकॉन्ड्रिअम। बदबू क्षेत्रीय लिम्फ, नोड्स, पी की विभिन्न शाखाओं के अंतर से प्रत्यक्ष है।

रीढ़ की हड्डी की नहर का संक्रमण रीढ़ की हड्डी की नसों के मेनिन्जियल गैन्ग्लिया द्वारा किया जाता है, जो पूर्वकाल और पीछे के तंत्रिका जाल का निर्माण करता है। बदबू मुलायम रेशों पर हावी हो जाती है। प्लेक्सस में सबसे बड़े तंत्रिका तूफान ऊपरी ग्रीवा और ऊपरी अनुप्रस्थ लकीरों की विशेषता हैं। जेरेल सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण और सहानुभूतिपूर्ण तूफान; इंटरवर्टेब्रल डिस्क तक पहुंचने के लिए 0.3-0.5 मिमी की 3-7 छड़ों की आवश्यकता होती है।

एक्स-रे शरीर रचना विज्ञान

एक्स-रे शारीरिक प्रत्यारोपण के लिए, प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपणों में पी. रेडियोग्राफ़ (स्पोंडिलोग्राम) का उपयोग करना सबसे आम है। इंटरवर्टेब्रल कोणों (कोण के चाप-भाग, टी.) और कटक के चापों के अंतर-कोणीय वर्गों की विस्तृत जांच की विधि के साथ एक स्पष्ट छवि के लिए, तिरछे अनुमानों में रेडियोग्राफ़ लें। चित्र में. 1 - 3 मुख्य प्रक्षेपणों में पी. की शाखाओं की एक्स-रे छवियों के चित्र हैं।

पी. के प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ स्पष्ट रूप से उनके शारीरिक विवरण के साथ लकीरें और लकीरों के शरीर की घनी छाया के बीच प्रकाश रिक्त स्थान की उपस्थिति के साथ इंटरकोस्टल डिस्क दिखाते हैं। एक वयस्क व्यक्ति के अवशेष एक मोटे ब्रश की तरह दिखते हैं, जिसके ऊपरी और निचले किनारों पर स्पष्ट समान आकृति होती है और पार्श्व सतहों पर थोड़ा घुमावदार होता है। संसार में ग्रीवा क्षेत्र से अनुप्रस्थ कटक तक की दूरी विशाल हो जाती है और उनके शरीर मोटे हो जाते हैं। मध्य रेखा के साथ कटकों के शरीर के क्षेत्र में, स्पिनस उपांगों की छाया दिखाई देती है। इस मामले में, स्पिनस रीढ़, जो इस रिज पर प्रक्षेपित होती है, रजाईदार रिज पर स्थित होती है, और केवल निचले अनुप्रस्थ कटकों की स्पिनस रीढ़ उनके शरीर पर प्रक्षेपित होती है। कटकों के शरीर के पार्श्व भागों में, निचले मेहराबों की अंडाकार छटाएँ दिखाई देती हैं, और उनके ऊपर और नीचे ऊपरी और निचले कोणीय कटकों की छटाएँ बढ़ती हैं।

रीढ़ की हड्डी का शरीर, उनके ऊपरी, निचले, पूर्वकाल और पीछे की आकृति, साथ ही कैरोटिड प्रक्रियाएं, मेहराब, स्पिनस प्रक्रियाएं, इंटरकोस्टल उद्घाटन और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, दीर्घकालिक रेडियोग्राफ़ पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। जिसमें घिसे हुए थे अंतरामेरूदंडीय डिस्क।

पी. के विभिन्न वर्गों की शारीरिक संरचना में अंतर रेडियोग्राफ़ पर देखा जा सकता है और अजीब तकनीकों के ठहराव के तरीके को प्रकट कर सकता है। इस प्रकार, पी. के ग्रीवा क्षेत्र (चित्र 1) के प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ पर, ऊपरी ग्रीवा की लकीरें उन पर मढ़ी निचली चोटी की विशाल छाया के माध्यम से दिखाई नहीं देती हैं। पहले दो ग्रीवा उभारों की स्पष्ट रूप से छवि बनाने के लिए, रोगी के खुले मुंह के माध्यम से एक्स-रे की केंद्रीय किरण को निर्देशित करते हुए, सीधे पीछे के प्रक्षेपण में उनकी टोमोग्राफी या रेडियोग्राफी करें।

पी. (चित्र 2) के वक्षीय क्षेत्र के प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ पर, सभी वक्षीय कटक प्रदर्शित होते हैं, जिनमें बड़े मलाशय का आभास होता है, जिन पर स्पिनस प्रक्रियाओं और निचले मेहराबों के रंग प्रक्षेपित होते हैं। सही एक्स-रे पर, रीढ़ की हड्डी शरीर की मध्य रेखा के साथ बढ़ती है। पी. के ऊपरी वक्ष क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती हैं, क्योंकि फिजियोलॉजी के कारण डिस्क की मोटाई, वक्ष क्षेत्र के किफोसिस को प्रमुखता के केंद्रीय बंडल की दिशा से बचा नहीं जा सकता है। उनकी छवियों को स्पष्ट रूप से देखने के लिए, पुच्छीय दिशा में किरण की थोड़ी सी अव्यवस्था के साथ पी के इस खंड का सीधा एक्स-रे लें। स्पिनस प्रक्रियाओं के अलावा, प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ पसलियों के सिर और गर्दन द्वारा कवर की गई अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं को दिखाते हैं जो मुखर होती हैं।

वक्ष क्षेत्र के दीर्घकालिक रेडियोग्राफ़ पर, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का शरीर अधिक स्पष्ट रूप से, सीधे नीचे प्रदर्शित होता है। हालाँकि, इस प्रकार में, ऊपरी वक्ष क्षेत्र हंसली और कंधे के ब्लेड के प्रक्षेपण के माध्यम से पर्याप्त रूप से स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है। उनकी छाया छवियों को कैप्चर करने के लिए, रोगी के क्षेत्र का एक पूर्ण-लंबाई रेडियोग्राफ़ लेने की सिफारिश की जाती है, जिसमें रोगी को बैठने की स्थिति में ठोड़ी को ऊपर उठाकर और नीचे की ओर और बेल्ट के ऊपरी सिरे के सामने विस्थापन के साथ रखा जाता है। यह.

पी. (चित्र 3) के अनुप्रस्थ खंड के प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ पर कोई व्यक्ति लकीरों, स्पिनस और अनुप्रस्थ संरचनाओं, निचले मेहराबों और इंटरवर्टेब्रल जोड़ों (आर्कुलैटरल जोड़ों, टी) के शरीर की विशाल छाया देख सकता है। लकीरों को एक चौड़ी इंटरस्पाइनल डिस्क द्वारा मजबूत किया जाता है, जो अनुप्रस्थ रिज के मध्य भाग में अधिक प्रमुख होती हैं, ताकि इसके प्रक्षेपण को प्रमुखता के केंद्रीय बीम की दिशा से रोका जा सके। वी अनुप्रस्थ और आई क्रिज़ोव पर्वतमाला के बीच इस प्रकार के अंतर-रिज अंतराल में टुकड़े प्रमुखता के केंद्रीय बीम के करीब नहीं आते हैं, वे दिखाई नहीं देते हैं। ठहराव की पहचान करने के लिए, पेट के निचले सिरों को खींचकर या प्रमुख किरण की पुच्छीय दिशा के साथ रेडियोग्राफी को कंपन करके अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस सुनिश्चित करने के लिए एक विशेष व्यवस्था की आवश्यकता होती है। पी. के अनुप्रस्थ खंड के अगल-बगल रेडियोग्राफ़ पर, रीढ़ की हड्डी के शरीर, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और उद्घाटन, सबग्लोबुलर और स्पिनस संरचनाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

विरासत में मिला फिजियोल। रीढ़ और क्यूप्रिक्स की वक्रता, प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ इन प्रजातियों के सभी उभारों को स्पष्ट रूप से नहीं दिखाता है। कपाल दिशा में 25 ° के कोण पर किरण को निर्देशित करते समय या बिचनी प्रक्षेपण में रेडियोग्राफ़ को रेडियोग्राफ़ द्वारा स्पष्टता प्रदान की जा सकती है।

किसी व्यक्ति की रीढ़ की हड्डी का शेष निर्माण जीवन के 22वें-24वें जन्मदिन से पहले पूरा हो जाएगा। इस अवधि तक, सिस्टिक तत्वों का ढलना जारी रहता है, जिसे रेडियोग्राफ़ पर उनकी उपस्थिति में देखा जा सकता है। प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ पर नवजात शिशु की लकीरें छोटी अंडाकार संरचनाओं के रूप में दिखाई देती हैं, उनकी ऊंचाई पहले की तरह ही होती है, या इंटरकोस्टल डिस्क की ऊंचाई से भी कम होती है, अनुप्रस्थ रिज के पीछे और रिज भाग उपास्थि की ऊंचाई के अनुसार, रिज पहले की तरह ही पुराना है। शरीर के पार्श्व दृश्य में, लकीरें भी एक अंडाकार आकार की होती हैं जिनके आगे और पीछे के किनारों पर अंतराल होता है, जो संवहनी नहरों द्वारा चिह्नित होते हैं। इसके अलावा, रीढ़ के ऊपरी और निचले किनारों पर, कार्टिलाजिनस रोलर्स द्वारा गठित संपीड़न चरण होते हैं, जिसमें ओसिफिकेशन बिंदु 10-14 अंक तक दिखाई देते हैं। रीढ़ की हड्डी के पिंडों की ओस्सिफाइड कार्टिलाजिनस लकीरें और एपोफिस। सब्सट्रेट ज़मिन ने ख्रेबत्सिव का गठन किया - ओखेनिन्न्या अपोफिज़ेव टिल ख्रेबत्सिव, शचो ट्रिवा ज़्वोम, ख्रेबज़िव की हलचल की मनमानी का पोस्टअप, अनुप्रस्थ विड्रोस्टी के एब्स्ट्रस में एपोफ़ेज़र्नी नाभिक के फॉर्मेनिया का गठन। रेंटजेनोल की विशेषताएं। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के दौरान त्रुटियों से बचने के लिए बच्चों में रिज की छवियों को ठीक किया जाना चाहिए।

जांच के तरीके

पी. अक्सर पीठ पर निशान, विकृति, भुजाओं के किनारों के संबंध में देखा जाता है। पटोल के अनुसार, लक्षण स्वयं पी. की बीमारी का परिणाम हैं, या वे आंतरिक अंगों या सिरों की अन्य बीमारियों से विरासत में मिले हैं। संभावित उत्क्रमण लिगामेंट: पी. पैथोलॉजी के पहले लक्षण सिरों में या आंतरिक अंगों के गैलस में दर्द से प्रकट हो सकते हैं, जो दर्दनाक, विकिरणकारी प्रकृति का हो सकता है।

पैथोलॉजिकल कैविटी के स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए, पी के मान्यता बिंदुओं को जानना आवश्यक है (चित्र 4)।

पी. की जांच तब की जानी चाहिए जब मरीज खड़ा हो, बैठा हो या लेटा हो, आराम कर रहा हो और जब गिर गया हो। जोखिम की सतह पर बीमारी हो सकती है। हम सबसे पहले शरीर के टूटे हुए आकार पर ध्यान देते हैं: कंधे के ब्लेड का आकार, कंधे के ब्लेड की स्थिति, कमर की आकृति, स्पिनस लकीरों की रेखा आदि। तब स्पिनस प्रक्रियाओं की रेखा स्पष्ट रूप से दिखाई देगी, या रोगी को आगे की ओर झुकाएं और पीठ को मोड़ें, स्पिनस प्रक्रियाओं की रेखाओं के साथ सिर के किनारे से आगे बढ़ें। इस मामले में, रिज (स्कोलियोसिस) की वक्रता स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, साथ ही एक ध्यान देने योग्य एकतरफा पैरावेर्टेब्रल रिज और कॉस्टल कूबड़ बनना शुरू हो जाता है। डीलरशिप में मीट रोलर अलग-अलग उम्र में चिंता और पैल्विक दुर्बलता का विषय हो सकता है। पी. शिले की पार्श्व वक्रता के मामले में, VII ग्रीवा रिज की स्पिनस प्रक्रिया के क्षेत्र को ठीक करते हुए, इंटरग्ल्यूटियल फोल्ड के माध्यम से स्पिनस प्रक्रिया की रेखा के साथ गुजरें। तब यह पता चलता है कि धनु तल में पी. का कोई पैथोल, वक्रता नहीं है, इस समझ के साथ कि ग्रीवा और अनुप्रस्थ लोबों में एक सामान्य पी. में फिजियोल, लॉर्डोसिस होता है, और वक्ष लोब में - किफोसिस, साथ ही यूरा भी होता है। विभिन्न विकारों, पुट, पैथोल, किफोसिस कि लॉर्डोसिस की संभावना के स्नान। रिज और टोलुबा के आकार में विकृतियों को विशेष उपकरणों की मदद से निर्धारित किया जा सकता है - स्कोलियोग्राफ, किफोस्कोलियोग्राफ, आदि (डिव। स्कोलियोसोमेट्री)।

पी. का पैल्पेशन और पर्कशन रोगी के खड़े होने, लेटने और बैठने की स्थिति में किया जाता है। स्पिनस उपांगों और इंटरस्पाइनस स्थानों को थपथपाएं और दर्द वाले बिंदु या क्षेत्र का पता लगाएं। इसमें घावों के तनाव को महसूस करने के लिए तीसरी उंगली की नोक के साथ-साथ उसी हाथ की दूसरी और चौथी उंगलियों, जो रीढ़ की हड्डी के किनारों पर स्थित होती हैं, के साथ रीढ़ की हड्डी के आघात से सहायता मिलती है। शिखर शूई बीमारी। स्पिनस प्रक्रियाओं के किनारों पर अतिरिक्त स्पर्शन (1 -1.5 सेमी की दूरी पर) कमजोरी को इंगित करता है, जो इंटरकोस्टल जोड़ों (आर्कुलैटरल जोड़ों, टी) में विकृति के कारण हो सकता है, और इससे भी अधिक कहा जाता है नहीं (अनुप्रस्थ खंड में) 2-3 सेमी तक) - अनुप्रस्थ कटकों में। VI ग्रीवा रिज के शरीर को क्रिकॉइड उपास्थि के स्तर पर स्टर्नोक्लेडोमैस्कोपल मीटस के माध्यम से और ग्रसनी की पिछली दीवार के माध्यम से ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के माध्यम से पूर्वकाल में स्पर्श किया जा सकता है। शुष्क विषयों में अनुप्रस्थ कटकों के पिंडों का स्पर्शन शिराओं के माध्यम से किया जाता है। चूंकि रीढ़ की हड्डी के नष्ट होने का कोई संदेह नहीं है, धुरी पर रोगी की प्रतिक्रिया को दबाने (सिर पर दबाने) और कुचलने (सिर को खींचने) पी द्वारा सत्यापित किया जाता है।

पी. के ढीलेपन की निगरानी झुकने, फैलाने या किनारे पर मोड़ने और घुमाने के दौरान की जाती है। सबसे नाजुक पी की ग्रीवा शाखा है। पैथोलॉजी के साथ, ग्रीवा शाखा अपनी भुरभुरापन में कमी का अनुभव करती है। पी. के रूखेपन की हानि के बारे में निर्णय लेने के लिए, त्वचा क्षेत्र में रूखेपन के सामान्य आयाम को जानना आवश्यक है। ज़गिनन्नया पी. को एक गोल मिल रहा है. गिरफ्तार. ग्रीवा, निचली वक्ष और अनुप्रस्थ शिराओं पर। पी.-बीएल का कुल आयाम। 90°, गर्दन पर 40° पड़ने के साथ। जब एक सामान्य लोब मुड़ा हुआ होता है, तो यह एक चिकनी चाप बनाता है (चित्र 5, ए), जबकि पैथोलॉजी के मामले में, पेट का वेंट्रिकल लोब मुड़े हुए हिस्से में भाग नहीं लेता है, उदाहरण के लिए, अनुप्रस्थ लोब में, लॉर्डोसिस संरक्षित है (चित्र 5, बी)। जब खड़े होते समय लचीलेपन का आयाम पहुंच जाता है, तो पीठ पर एक वाइस के साथ श्रोणि को ठीक करना महत्वपूर्ण होता है। विस्तारित पी. ​​का आयाम सामान्यतः लगभग 30° होता है। उन्होंने एक निश्चित श्रोणि का पालन करने का निर्णय लिया, जिस तक मरीज 50-60 सेमी तक अपने पैरों को फैलाकर खड़ा होने पर पहुंचा जा सकता है। दुष्प्रभावों के साथ, पी. लगभग 60° तक फैल जाता है। पार्श्व में पी. की घूर्णी भुजाएँ 90° हो सकती हैं, जबकि निचली वक्ष और अनुप्रस्थ भुजाएँ 30° से अधिक गिरती हैं। पी. की भुजाओं के आयाम के आंकड़े युवा लोगों के लिए औसत हैं और बीमारी और शारीरिक विकास की उम्र के साथ धीरे-धीरे बदलते हैं। रोगी की लापरवाह स्थिति में जांच से सटीक जानकारी मिलती है। पेट के बल लेटी हुई एक बच्ची में, रीढ़ की हड्डी के निष्क्रिय विस्तार के साथ, आप पेट में एक दर्द बिंदु की पहचान कर सकते हैं, और मांसपेशियों में कठोरता की उपस्थिति का भी संकेत दे सकते हैं, जो रीढ़ को सीधा करती है (चित्र 6)। इसकी कठोरता रोगी की पीठ पर स्थिति से निर्धारित की जा सकती है (चित्र 7)। इस दवा के लिए, टखने के जोड़ों के उपचार में जांच किए गए व्यक्ति के पैरों के चारों ओर घूमने से उनका दर्द बढ़ जाता है, पीठ नहीं झुकती (मार्क्स के डूश का एक लक्षण)। कोस्टोस्पाइन कोण पर पतन के मामले में भुरभुरापन और दर्द के बीच अंतर पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। जिसके लिए मरीज को गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है और इस समय पसलियों की दिशा जांचने के लिए कहा जाता है। पी. में विकृति की पहचान करने के लिए, कई न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (उदाहरण के लिए, लैसेट्स, वासरमैन और अन्य के लक्षण) पर विचार करें। अति उत्साही जांच विधियों की मदद से जो लक्षण प्रकट होते हैं वे पी की अधिकांश बीमारियों में सबसे घातक और विशिष्ट होते हैं।

एक्स-रे विधियां, पी. की जांच विविध हैं और जांच के उद्देश्य से इन पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए। सामान्य और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित पी. ​​की जांच शुरू करने के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका प्रत्यक्ष, पार्श्व और तिरछे प्रक्षेपण में रेडियोग्राफी है। विकृति विज्ञान की पहचान करने के लिए, आसपास की लकीरों में परिवर्तन, दृष्टि, टोमोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाना चाहिए। संभावित विकृति की पहचान करने के लिए, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन, विकोरिस्ट डिस्कोग्राफी (डिव.), और लिगामेंटस तंत्र के प्रत्यारोपण - लिगामेंटोग्राफी (डिव.) का उपयोग करें। स्पाइनल कैनाल की जांच के लिए, मैं मायलोग्राफी (डिवीजन) कराऊंगा। कार्यात्मक शिथिलता और संभावित विकृति के स्तर को बढ़ाने के लिए, लकीरों का विस्थापन, हम रीढ़ की हड्डी के अधिकतम झुकने और झुकने (कार्यात्मक रेडियोग्राफी) के चरण में रेडियोग्राफ़ का उपयोग करते हैं। रक्त वाहिकाओं की कंट्रास्ट जांच के लिए आगे बढ़ना बहुत आम है - वेनोस्पोंडिलोग्राफी, वर्टेब्रल एंजियोग्राफी।

विकृति विज्ञान

विकास के दोष

वी. ए. डायचेन्को के मोर्फोजेनेटिक वर्गीकरण के अनुसार, पी. के विकास में विसंगतियों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: ओटोजेनेटिक महत्व की विसंगतियाँ और फ़ाइलोजेनेटिक महत्व की विसंगतियाँ। पहले समूह से पहले, लकीरों के विकास में विसंगतियाँ थीं (फांक, दोष, पच्चर के आकार की लकीरें, प्लैटीस्पोंडिलिया, ब्रैचीस्पोंडिलिया, आदि), लकीरों के मेहराब के विकास में विसंगतियाँ (फांक, अविकसितता, विसंगतियाँ) सबग्लोबुलर प्रक्रियाओं का विकास), साथ ही सिनोस्टोसिस का जन्म (डिव। स्थानान्तरण ओएस ओडोन्टोइडम के दूसरे समूह में, एटलस, गर्भाशय ग्रीवा पसलियों, सैक्रलाइजेशन (डिव) और लम्बलाइजेशन (डिव) का आत्मसात।

पी. की सभी शाखाओं में कटक की घाटियाँ संकरी हो जाती हैं, लेकिन अधिक बार निचले अनुप्रस्थ में। मेहराब से परे कण्ठ को स्पाइना बिफिडा (डिव.) कहा जाता है, और कटक (शरीर और मेहराब) के विभाजन के बाहर रैचिसिसिस है। दरार की मध्य वृद्धि के साथ राखीशिज़ा पी के विरूपण के साथ नहीं हो सकता है; रिज के असममित और तिरछे चौड़ीकरण के साथ, विशेष रूप से अन्य वडों से जुड़े लोगों में, रीढ़ के इस खंड में लकीरों का विकास (उदाहरण के लिए, रिज के आधे हिस्से के एकतरफा माइक्रो-स्पोंडिलिया के साथ, सबग्लोबुलर संरचनाओं की विसंगति iv), पी. की संगत विकृति विकसित होती है (चित्र 8)। स्पाइना बिफिडा की तरह रचिशिसिस अक्सर हाइपरट्रिचोसिस (चित्र 9) के साथ होता है।

पी. की किसी भी शाखा में पच्चर जैसी लकीरें और कांटे स्थानीयकृत हो सकते हैं, लेकिन शाखाओं के बीच सावधान रहना चाहिए। अधिकतर, पच्चर के आकार की रीढ़ें नुकीली हो जाती हैं। एक विशिष्ट पच्चर जैसी रीढ़ (चित्र 10) एक रीढ़, एक अनुप्रस्थ कटक और एक उपकोणीय कटक से बनती है। पी. के वक्षीय भाग में, रीढ़ की हड्डी में एक सहायक पसली होती है। एकल, अधीनस्थ और एकाधिक पच्चर जैसी रीढ़ें मिलती हैं। यदि दो रीढ़ रीढ़ की हड्डी के प्रोटीडल किनारों से अलग-अलग ऊंचाई पर (2-3 सामान्य रीढ़ के माध्यम से) बढ़ती हैं, तो उन्हें वैकल्पिक कहा जाता है (चित्र 11)। ऊंचाई पर लकीरों की वृद्धि के टुकड़े एपिफिसियल प्लेटों के आर्च (लकीरों के शरीर की ऊपरी और निचली सतहों से सटे) के कारण होते हैं, लकीरों के पार्श्व पक्षों के एकतरफा विस्तार के साथ, स्कोलियोटिक वक्रता पी. (डिव. स्कोलियोसिस) अधिक स्पष्ट। एक रीढ़ की हड्डी का प्रमाण है, क्योंकि दो एपिफिसियल प्लेटें हैं (आई. ए. मोवशोविच के पीछे "सक्रिय" रीढ़), पी. की वक्रता प्रगति से पहले धीमी है। "निष्क्रिय" रीढ़ की उपस्थिति के कारण (वे एक एपिफिसियल प्लेट पर टिके रहते हैं), रीढ़ की वक्रता आगे नहीं बढ़ती है। यह विशेष रूप से अपनी स्पष्टता के लिए अच्छी तरह से देखा जाता है। पैनिकल रिज, जिसमें एक सक्रिय और दूसरा निष्क्रिय रिज होता है (चित्र 12)। हालाँकि, पी. की वक्रता की प्रगति न केवल रीढ़ की हड्डी की गतिविधि से संबंधित है, यह प्रक्रिया अधिक जटिल है और इसमें कारकों का एक पूरा परिसर शामिल है।

प्लैटीस्पोंडिलिया और ब्रैकीस्पोंडिलिया। प्लैटिसपोंडिलिया की विशेषता रीढ़ की हड्डी के शरीर का व्यास में चौड़ा होना है, और ब्रैकीस्पोंडिलिया की विशेषता ऊंचाई में परिवर्तन, मजबूती और छोटा होना है। इस प्रकार की विकृतियों का नया अर्थ "प्लैटिब्राचिस्पोंडिलिया" कहा जाता है। एक समान विकृति कैल्वेट रोग (डिव. कैल्वेट रोग) की विशेषता है, प्लैटिब्राचिस्पोंडिलिया के साथ, लक्षणों की बहुलता से बचा जाता है, अन्य विकासों की उपस्थिति और विकृत रिज की सामान्य संरचना होती है। मल्टीपल ब्रेकीस्पोंडिलिया के साथ, ट्यूबा का अनुपातहीन रूप से छोटा होना होता है।

सबग्लोबुलर विकास के विकास में दोष, एक नियम के रूप में, पी के अनुप्रस्थ और क्रिस-क्रॉस सेक्शन में देखे जाते हैं और उन्नत रूपों में प्रकट होते हैं: धनु तल के संबंध में सबग्लोबल विकास की सबग्लोबल सतहों की स्थिति में विसंगतियाँ , किशोरों में से एक के आकार में विसंगतियाँ, उपग्लोबल किशोरों के चाप के साथ उपग्लोबुलर किशोर की अभिव्यक्ति में विसंगतियाँ, आदि आदि। इन विसंगतियों से रीढ़ की हड्डी में विकृति नहीं आती है, लेकिन वे प्रतिकूल स्थैतिक-गतिशील स्थितियाँ पैदा करते हैं। , जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और विकृत स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के प्रारंभिक विकास में योगदान देता है। अनुप्रस्थ-क्रिज़ खंड में, पी. का विकास अभी भी कम है। इनमें स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस (डिव.) पर ध्यान दिया जाता है।

सभी प्रकार के पी में लकीरों के सिनोस्टोसिस (रुकावट, संकेंद्रण) से बचा जाता है। बदबू लगातार और बार-बार हो सकती है। पूर्ण सिनोस्टोसिस के साथ, शरीर, मेहराब और लकीरें प्रकट होती हैं, आंशिक सिनोस्टोसिस के साथ - केवल शरीर या केवल मेहराब। पूर्ण सिनोस्टोसिस के साथ, रिज की अंतर्निहित विकृति नहीं होती है। आंशिक सिनोस्टोसिस के परिणामस्वरूप पी. विरूपण की वृद्धि होती है, जो सिनोस्टोसिस के स्थानीयकरण के कारण बनता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब केवल रीढ़ की हड्डी अवरुद्ध होती है, तो किफोसिस विकसित होता है (चित्र 13)। इस तरह की विकृति की उत्पत्ति पी के भ्रूणजनन में बताई गई है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क का गठन सीधे पीछे से सामने की ओर होता है: डिस्क द्वारा अलग होने के बाद भ्रूण के विकास के गीत चरण में लकीरों के शरीर के पीछे से, यह सिर्फ है बन गया है, लेकिन सामने अभी भी एक बदबूदार भगोड़ा ढांचा मौजूद है। और जब इस चरण (भ्रूणजनन के 5वें-7वें चरण) में पी. का विकास संकुचित हो जाता है, तो रीढ़ की हड्डी का पूर्वकाल सिनोस्टोसिस स्थापित हो जाता है। सर्वाइकल स्पाइन के पूरी तरह से चौड़े सिनोस्टोसिस का एक विशिष्ट उदाहरण क्लिपेल-फील सिंड्रोम (क्लिप्पेल-फील रोग) है।

बढ़े हुए कार्यात्मक लाभ के परिणामस्वरूप, लकीरों का जन्मजात सिनोस्टोसिस अक्सर अवरुद्ध लकीरों की तुलना में प्रारंभिक विकृत स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस (डिव) के विकास की ओर जाता है।

ओएस ओडोन्टोइडियम - विकास का वाडा, बाकी के शरीर के साथ अक्षीय रिज की ओडोन्टोइड प्रक्रिया के ओसिफिकेशन बिंदु से जुड़ा हुआ है। पी. का यह विकास पी. के ग्रीवा भाग के ऊपरी भाग की अस्थिरता का एक संभावित कारण है। चोट लगने की स्थिति में अक्षीय रिज के शरीर के साथ दांत की हड्डी के बंधन की उपस्थिति को आसानी से लाया जा सकता है। एटलस का ट्रांसडेंटल डिस्लोकेशन (डिव. पॉशकोडझेन्या के नीचे)। दांतों की सड़न के प्रति सावधान रहना बहुत दुर्लभ है।

पॉलीसिस्टिक सिस्ट वाली महिला एटलस में एटलस का आत्मसात (कब्जा) प्रकट होता है। मोझलाइव बाहर और चास्टकोव ज़्लिट्या। यह या तो एक हो सकता है या रिज के पार्श्व द्रव्यमान, उसके मेहराब पर चोट हो सकती है, जिसमें एटलस आगे या किनारे पर विस्थापित हो सकता है। विकृति अटलांटा, योगो रोटाटस्की, महान (ढेर) डंपिंग के विध्वंसक, और चोटों के सिर के मोड़, मस्तिष्क के दांत के साथ पागल मस्तिष्क (सी 2) के लिए अज्ञात है। एटलस के असमान असममित कब्जे के मामले में, टॉर्टिकोलिस (डिव.) से सावधान रहें, जिसे इस मामले में इस विकृति के सिस्टिक रूप के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

ग्रीवा पसलियां एक विकासात्मक दोष है जो शायद ही कभी तेज होती है। विकास के अन्य समूहों के साथ जुड़ने का आह्वान करें। अक्सर बदबू VII सर्वाइकल रिज से जुड़ी होती है। वे गठित पसलियों तक थोड़ी व्यक्त अल्पविकसित रचना के आकार के हो सकते हैं, उरोस्थि तक पहुंचते हैं या अपने पूर्वकाल के सिरों से पहली पसलियों तक जुड़े होते हैं। बच्चों में, ग्रीवा पसलियां प्रकट नहीं हो सकती हैं, वयस्कों में ब्रेकियल प्लेक्सस की सूजन और सबक्लेवियन धमनी के संपीड़न के लक्षण हो सकते हैं - दर्द, पेरेस्टेसिया, अंत की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी, कमजोर धड़कन मैं सड़क पर एक धमनी हूं। लगातार न्यूरोवास्कुलर विकारों के मामले में, मस्कुलोस्केलेटल क्षेत्र से पसलियों को हटाने का संकेत दिया जाता है।

पी. के विकास में विसंगतियों की स्पर्शोन्मुख प्रगति के मामले में, उपचार की आवश्यकता नहीं है। जब पी. विरूपण विकसित होता है या विकास बिगड़ता है (उदाहरण के लिए, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस), तो विभिन्न प्रकार के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

पॉशकोद्झेन्या

उशकोडझेन्या पी पर दर्दनाक बल के एक अलग तंत्र के कारण होता है। मुख्य रूप से यह संपीड़न, संपीड़न के कारण होता है। स्नायुबंधन को पृथक क्षति संभव है, सबसे अधिक बार इंटरस्पाइनस और सुप्रास्पिनैटस, शरीर के फ्रैक्चर, मेहराब, किशोर लकीरें, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान, अव्यवस्थाएं या लकीरें के फ्रैक्चर।

कूल्हे के फ्रैक्चर वाले रोगियों में अक्सर इंटरस्पाइनस और सुप्रास्पिनस लिगामेंट्स को नुकसान से बचा जाता है। अक्सर इसे ग्रीवा क्षेत्र में, फिर मध्य और निचले वक्ष क्षेत्र में बचाया जाता है।

जब पी के इंटरस्पिनस या सुप्रास्पिनस लिगामेंट्स को पृथक क्षति होती है, तो दर्द के स्थानीयकरण से सावधान रहें, जब इसे रिज के फ्रैक्चर, विशेष रूप से आर्च या स्पिनस प्रक्रिया के साथ जोड़ा जाता है, तो दर्द प्रकृति में विकिरणकारी हो सकता है। इस मामले में, मांसपेशियों के प्रतिवर्त संकुचन का संकेत मिलता है, जो रीढ़ को सीधा करता है, घायल अंग पी के तेज किनारों के साथ, अंग के अनुप्रस्थ खंड में, "vzhkiv का लक्षण" स्पष्ट रूप से दिखाई देता है - उदाहरण के लिए मांस, जो स्पिनस उपांगों के किनारों पर लकीरों की आंख से संकेतित होता है। इंटरस्पिनस लिगामेंट के क्षेत्र में टटोलने पर, इंटरस्पिनस स्पेस में दर्द का पता चलता है; स्पिनस प्रक्रियाओं का टटोलना थोड़ा दर्दनाक होता है। जब सुप्रास्पिनस लिगामेंट टूट जाता है, तो पैल्पेशन पर अक्सर इंटरस्पिनस स्पेस में एक गड्ढा और स्पिनस प्रक्रियाओं के अलग होने का पता चलता है, जो छाती के एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। पी. के अंतरालीय स्नायुबंधन के टूटने की उपस्थिति के बारे में संदेह के मामले में और मन के लिए, जो पी. के अन्य विकृति विज्ञान के रेडियोग्राफ़ पर संकेत नहीं दिया गया है, आप बड़ी सावधानी के साथ, कार्यात्मक रेडियोग्राफी (सभी) के लिए आगे बढ़ सकते हैं रेडियोग्राफ़ की अनुशंसा न तो zginannya और न ही rozginannya P.) की की जाती है। इंटरस्पाइनस लिगामेंट्स के नए घावों का निदान करने के लिए, लिगामेंटोग्राफी (डिव.) की विधि का उपयोग किया जा सकता है।

इंटरस्पाइनस और सुप्रास्पिनस लिगामेंट्स की पृथक चोटों का उपचार अधिक रूढ़िवादी है: चोट के क्षेत्र की नोवोकेन नाकाबंदी (स्पिनस लकीरों के किनारों पर), एक ढाल के साथ बिस्तर पर आराम। गर्दन के ग्रीवा क्षेत्र का स्थिरीकरण 2 किलो तक के दबाव के साथ रेत रोलर्स या ग्लिसन लूप का उपयोग करके किया जा सकता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, मालिश, व्यायाम चिकित्सा निर्धारित हैं। तीव्र अल्सर के उन्मूलन के बाद, 4-6 परतों की लंबाई के साथ एक चक्करदार और एक्स्टेंसिबल कोर्सेट (अनुप्रस्थ वॉल्ट के लिए) पहनने का संकेत दिया गया है।

रिज के फ्रैक्चर से मस्कुलोस्केलेटल उपकरण और फोल्ड बीएल को गंभीर क्षति होती है। सभी फ्रैक्चर का 2-2.5%। पी. फ्रैक्चर अक्सर अप्रत्यक्ष चोट के परिणामस्वरूप होते हैं - पैरों, नितंबों, सिर पर ऊंचाई से गिरने से और सीधी चोट से - पीठ पर सीधे प्रहार से। पी. के फ्रैक्चर एकल या पॉलीफोकल (एकाधिक) हो सकते हैं, रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ या बिना, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान के साथ या बिना (प्रवेश, हां एल। त्सिवियन के बाद)। रिज के शारीरिक घटक को हुए नुकसान के आधार पर, शरीर का एक फ्रैक्चर (संपीड़ित, कम्यूटेड) और किशोर रिज के आर्च को विच्छेदित किया जाता है। पी. फ्रैक्चर को स्थिर और अस्थिर में विभाजित करना अधिक व्यावहारिक महत्व का है। बाकी को रिज के आगे और पीछे के हिस्सों में गंभीर क्षति हुई है।

वेज, पी. रिज़नी के फ्रैक्चर को दिखाएं - विभिन्न प्रकार की चोट में लक्षणों की विस्तृत विविधता से लेकर एक महत्वपूर्ण वेज तक, चित्र: रिज के गंभीर फ्रैक्चर में गंभीर दर्द, आंतों की पैरेसिस, न्यूरोल, विकार और पैल्विक अंगों के बिगड़ा कार्य रीढ़ की हड्डी की क्षति के साथ पतली या कोरिनसिव रीढ़ की नसें (डिवा. रीढ़ की हड्डी की चोट)। फ्रैक्चर का निदान चोट के तंत्र, दृश्य और पैल्पेटरी परीक्षा से डेटा, पी की रेडियोग्राफी पर आधारित है। एक नई चोट के मामले में, रिपेरेटिव परिवर्तन के समय से पहले, रेंटजेनॉल, शरीर के संपीड़न फ्रैक्चर के संकेत रीढ़ और विकृति यह ऊपरी मैदान के किस्ट भाषण की छाया का शेष और सुदृढ़ीकरण है। अक्सर, इंटरस्पाइन फांक की सामान्य ऊंचाई को संरक्षित करने के लिए एक या एक से अधिक पार्श्व प्रक्षेपण में रीढ़ की पूर्वकाल कशेरुका शरीर की ऊंचाई में परिवर्तन के कारण पच्चर जैसी चपटेपन से बचा जाता है। यह विकृति ऊपरी क्षैतिज प्लेट के न्यूनतम संपीड़न के साथ संरचना में रेडियोग्राफिक रूप से प्रलेखित परिवर्तनों के साथ नहीं हो सकती है। केवल ऊपरी प्लेटें दबी हुई हैं, निचली प्लेटें अब बरकरार नहीं हैं। विकृति विज्ञान, संपीड़न और जन्मजात विसंगतियों के साथ दर्दनाक फ्रैक्चर के विभेदक निदान में यह संकेत सबसे महत्वपूर्ण है।

संपीड़न फ्रैक्चर का एक विकल्प रीढ़ की हड्डी के शरीर में कार्टिलाजिनस इंटरस्पाइन डिस्क के दर्दनाक विस्थापन को शामिल करना है - तथाकथित। दर्दनाक कार्टिलाजिनस हर्निया (चित्र 14)। डिस्क को पूर्वकाल किनारे पर कपाल प्लेट में डाला जाता है। रेडियोलॉजिकल रूप से, रीढ़ की हड्डी के शरीर की मामूली या पूर्ण दैनिक विकृति के साथ, एक्स-रे इंटरस्पाइन फांक की ध्वनि प्रकट होती है (रेडियोग्राफ़ पर उपास्थि की ध्वनि के रूप में दर्शाया गया है)। इंटरकोस्टल डिस्क के इस तरह के दर्दनाक प्रोलैप्स के संकेत की उपस्थिति जल्द ही डिस्क के चारों ओर एक घिरे हुए अवसाद और स्केलेरोसिस के विकास से बदल जाती है, जो प्रोलैप्स हो गया है।

पी. चोट के एक्स-रे प्रलेखित परिणाम चोट की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। "शुद्ध" संपीड़न फ्रैक्चर, रेंटजेनॉल के साथ, चोट के तुरंत बाद और एक लंबे घंटे के बाद क्षतिग्रस्त रिज की तस्वीर अक्सर एक जैसी होती है। इसी समय, सहवर्ती फ्रैक्चर या अस्थिभंग और स्नायुबंधन और डिस्क के टूटने के मामले में, जो प्रारंभिक अवधि में एक्स-रे नकारात्मक थे, एक्स-रे एक दर्जन घंटों के बाद दिखाई देते हैं। अस्थिभंग, सूजन आदि के लक्षण (चित्र 15)। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी में सिस्टिक रुकावट, स्नायुबंधन का अस्थिभंग, डिस्क का अल्सरेशन और एंकिलोसिस होता है।

बच्चों की रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर और अव्यवस्था सभी प्रकार की चोटों के लगभग 0.2% में होती है (एन. आर. डेमियर, 1950)। वक्षीय रीढ़ के संपीड़न फ्रैक्चर को अक्सर टाला जाता है। बच्चों में पी. के फ्रैक्चर का निदान रीढ़ की हड्डी के अधूरे अस्थिभंग के कारण जटिल है, विशेष रूप से रीढ़ की ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के साक्ष्य के कारण। अक्सर, रीढ़ की हड्डी के शरीर में पच्चर जैसी विकृति होती है, जिसे संपीड़न फ्रैक्चर माना जा सकता है। युवा और मध्यम आयु के बच्चों में, रीढ़ की हड्डी की लकीरों के संपीड़न फ्रैक्चर, उचित उपचार के साथ, संपीड़ित रीढ़ की हड्डी के सामान्य आकार और ऊंचाई से पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं (चित्र 16)।

एक्स-रे, उम्र के बच्चों में लकीरों के संपीड़न के संकेत: 1) 6 - 8 साल की उम्र के बच्चों में रीढ़ की हड्डी के शरीर की क्षैतिज लकीरों को सीधा करना और बड़ी उम्र में कोणीयकरण; 2) क्षैतिज मैदानों का विस्तार; 3) संकुचित लकीरों के होठों की संरचना को मजबूत करना; 4) पूर्वकाल खंड में इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में वृद्धि, सामान्य के बराबर।

रीढ़ की हड्डी के गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस वाले बुजुर्ग और बुजुर्ग लोगों में, मामूली आघात के परिणामस्वरूप संपीड़न फ्रैक्चर होते हैं, उदाहरण के लिए, जब एक कांटा पर गिरना और कार चलाने के एक घंटे के दौरान कंपन होता है। अक्सर, कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर अचिह्नित हो जाते हैं और किसी अन्य ड्राइव से पी. की एक्स-रे जांच के दौरान धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। इसके अलावा, वृद्ध लोगों में, रीढ़ की हड्डी बिना फ्रैक्चर के धीरे-धीरे विकृत हो सकती है। इसलिए, निदान करते समय, चोट के समय प्रकट हुए इतिहास और पच्चर की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

उदाहरण के लिए, रिज के ग्रीवा भाग में फ्रैक्चर और अव्यवस्थाएं युवा लोगों में अधिक आम हो जाती हैं, जो अक्सर अप्रत्यक्ष आघात के परिणामस्वरूप होती हैं। सर्वाइकल स्पाइन, विशेष रूप से एटलस की अव्यवस्था और अव्यवस्था, अक्सर सिर के एक अनियंत्रित आंदोलन के परिणामस्वरूप होती है, उदाहरण के लिए, एक तेज कार एक्सल वाले यात्री में।

जब एक फ्रैक्चर होता है, तो एक संरचनात्मक परिसर बनाया जाता है, जिसमें निम्नलिखित घटक होते हैं: 1) एक या दूसरे प्रकार के रिज के शरीर (शरीर) का फ्रैक्चर (संपीड़न, संपीड़न और किनारे का फ्रैक्चर, केवल किनारे का फ्रैक्चर); 2) जाइगोमैटिक तंत्र का विकास; 3) डिस्क पुनर्प्राप्ति; 4) सबग्लोबुलर प्रक्रियाओं के पास रिज का विस्थापन (विस्थापन) (अक्सर सबग्लोबुलर प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर के कारण)।

I और II सर्वाइकल रिज की विकृति सर्वाइकल स्पाइन की अन्य विकृतियों के बीच में एक विशेष स्थान रखती है। ट्रांसडेंटल या ट्रांसलिगामेंटस डिस्लोकेशन के साथ एटलस का आगे की ओर विस्थापन (चित्र 17) रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण मिट की मृत्यु का कारण बन सकता है। मांसपेशी zku. एटलस के फ्रैक्चर को पूर्वकाल या पीछे के आर्क के फ्रैक्चर के रूप में देखा जाता है, और कम्यूटेड या आंत के फ्रैक्चर (जेफरसन फ्रैक्चर) के मामले में भी देखा जाता है। दूसरी ग्रीवा रिज को नुकसान होने की स्थिति में, फ्रैक्चर लाइन दांत के क्षेत्र (छवि 18) या उसके आधार (ओएस ओडोन्टोइडियम के लिए विभेदक निदान आवश्यक है) से गुजर सकती है, आर्च प्लेट के क्षेत्र में या निचला हिस्सा (शेष मामले में, दूसरे ग्रीवा रिज के सामने दर्दनाक स्पोंडिलोलिस्थीसिस; जिसे सुपीरियर फ्रैक्चर कहा जाता है), रीढ़ की हड्डी के संभावित सीमांत फ्रैक्चर।

III - VII ग्रीवा चोटियों की चोटों के लिए, शरीर के फ्रैक्चर, मेहराब, रीढ़, अव्यवस्था, अव्यवस्था, फ्रैक्चर और अव्यवस्था विशिष्ट हैं। निचले मेहराब के द्विपक्षीय फ्रैक्चर के साथ, दर्दनाक स्पोंडिलोलिस्थीसिस (डिव.) संभव है। तैरने के दौरान जब सिर जलाशय के तल से टकराता है तो जो फ्रैक्चर होता है वह विशेष रूप से गंभीर (फ्रैक्चर) होता है। V-VII ग्रीवा की लकीरें सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। रीढ़ की हड्डी के तेज झुकाव के परिणामस्वरूप, ऊर्ध्वाधर अक्ष का बल रीढ़ की हड्डी के शरीर के संपीड़न कम्यूटेड फ्रैक्चर का कारण बनता है। गर्भाशय ग्रीवा का फ्रैक्चर अक्सर सिरों और पैल्विक अंगों के पक्षाघात से जटिल होता है।

वेज, सर्वाइकल रिज के फ्रैक्चर के लक्षण: सिर में अकड़न, गर्दन में तनाव, सिर गिरने पर तेज दर्द। सर्वाइकल स्पाइन फ्रैक्चर के निदान में, मुख्य भूमिका रेडियोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निभाई जाती है (I - II सर्वाइकल स्पाइन के लिए - चौड़े खुले मुंह के माध्यम से); सबसे महत्वपूर्ण विधि टोमोग्राफिक विधि है।

वक्ष और अनुप्रस्थ कटक के फ्रैक्चर अक्सर निचली वक्ष और ऊपरी अनुप्रस्थ कटक में होते हैं, जहां कम नाजुक कटक अधिक नाजुक कटक से गुजरती है। अक्सर, पच्चर जैसी विकृति के साथ रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर पूर्वकाल क्षेत्र में शरीर की ऊंचाई में परिवर्तन के कारण होते हैं। संपीड़न के तीन चरण हैं: पहला चरण - रीढ़ की हड्डी की ऊंचाई में 1/3 की कमी के कारण संपीड़न या संपीड़न के बिना रीढ़ की हड्डी के शरीर के सीमांत फ्रैक्चर; दूसरा चरण - रीढ़ की हड्डी की ऊंचाई में 1/3 - 1/2 की कमी के साथ; तीसरा चरण - शरीर की ऊंचाई में कमी के साथ, रिज 1/2 कम है। दूसरे और तीसरे चरण के फ्रैक्चर इंटरकोस्टल डिस्क को नुकसान के कारण हो सकते हैं। अधिक बार, संपीड़न के तहत, रीढ़ की हड्डी के कुचले हुए फ्रैक्चर और फ्रैक्चर तब होते हैं जब रीढ़ के पूर्वकाल और पीछे के हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। शेष देखभाल अस्थिर है. चित्र में विभिन्न प्रकार के विशिष्ट रीढ़ के फ्रैक्चर प्रस्तुत किए गए हैं। 19. चोट लगने के तुरंत बाद, पेट में दर्द होता है, सांस लेने में कठिनाई होती है (वक्षीय लकीरों के फ्रैक्चर के साथ), पेट में दर्द जो फैलता है (अनुप्रस्थ लकीरों को नुकसान के साथ), तालु पर स्थानीय दर्द - स्पिनस कलियाँ, तनाव स्पिनस लकीरों के किनारों पर, झुर्रीदार मुद्रा। अनुप्रस्थ लकीरों की अनुप्रस्थ लकीरों के फ्रैक्चर के मामले में, इसके अलावा, "चिपचिपी एड़ी" का एक लक्षण है - एक सीधा पैर उठाने में असमर्थता और, एक नियम के रूप में, एक पीएसओएएस लक्षण - रोगी में तेज दर्द, कूल्हे के जोड़ में मुड़े हुए सिरे का हिंसक रूप से अलग हो जाना। अवशिष्ट निदान रेंटजेनॉल पर आधारित है। शोध किया.

निचले वक्ष या अनुप्रस्थ लकीरों के फ्रैक्चर और इसके परिणामस्वरूप होने वाले अनुप्रस्थ हेमेटोमा के मामले में, पैथोल पेट के किनारे पर स्थानीय बीमारी और पेट के अल्सर के हल्के तनाव के रूप में प्रकट हो सकता है, आंतरिक भगवान को बताने के लिए रक्तस्राव या किसी खाली अंग का फटना, - भगवान रहता है (डिव.), आंतों का पक्षाघात (डि.)। जब रीढ़ की हड्डी में क्षति के कारण रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर होता है, तो न्यूरोल विकास विकसित होता है, एक अलग चरण (डिवी। रीढ़ की हड्डी) को नुकसान होता है।

अनुप्रस्थ कटकों के फ्रैक्चर अक्सर अनुप्रस्थ कटकों के एकल या एकाधिक फ्रैक्चर के रूप में होते हैं। एक्स-रे से पता चलता है, अनुप्रस्थ हड्डी के फ्रैक्चर की विशेषता, नीचे की ओर एक संकुचित लैमिना (या लेमिनास) और फ्रैक्चर के स्थल पर एक ग्रीवा लिगामेंट की उपस्थिति। एक ही तस्वीर सबग्लोबुलर प्रक्रियाओं के पृथक फ्रैक्चर में देखी जाती है (सहायक ऑसिफिकेशन नाभिक के काटने के निशान के रूप में, जो सबग्लोबुलर प्रक्रियाओं के शीर्ष पर सबग्लोबुलर प्रक्रियाओं के इनोड को तेज करती है)। प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ पर स्पिनस प्रक्रियाओं के महत्वपूर्ण फ्रैक्चर (अक्सर निचली ग्रीवा की लकीरों में, कभी-कभी अनुप्रस्थ) को स्पिनस प्रक्रिया के शीर्ष से नीचे की ओर विस्थापन की विशेषता होती है। साइड प्रोजेक्शन से एक एक्स-रे स्पिनस प्रक्रिया के पूरे हिस्से में इस तरह की क्षति को अच्छी तरह से दर्ज करता है। भड़काऊ डॉटिक चोटों के मामले में वी अनुप्रस्थ रिज की स्पिनस प्रक्रियाओं और रीढ़ की शिखा की स्पिनस प्रक्रियाओं के पृथक घाव। दर्दनाक फ्रैक्चर और सामने या मृत्यु के रिज के विस्थापन आमतौर पर आर्क के विखंडन, सबग्लोबुलर संरचनाओं के फ्रैक्चर या अव्यवस्था के साथ होते हैं, लेकिन कभी भी स्पोंडिलोलिसिस की तस्वीर नहीं देते हैं, जो गैर-दर्दनाक नींद के लिए विशिष्ट है।

क्रिझिव और कुप्रिका के फ्रैक्चर - अद्भुत।

लिकुवन्न्या उशकोडज़ेन रिज

जब प्राथमिक चिकित्सा दी जाती है, तो पीड़ित को भारी भार पर रखना आवश्यक होता है; वक्ष और अनुप्रस्थ कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के मामले में, रोगी जीवित हो सकता है। किसी मरीज को बैठी हुई स्थिति में ले जाना अस्वीकार्य है। पी. के ग्रीवा जोड़ के फ्रैक्चर के मामले में, कठोर, चक्करदार शरीर के साथ, या एक तेज स्प्लिंट के साथ, गर्दन के घुमावदार आकार के साथ, या गर्दन के किनारों पर रखे रेत के थैलों के साथ निर्धारण किया जाता है। , बीमारी की स्थिति में, व्यक्ति को भारी भार (डिव. इमोबिलाइजेशन) पर पीठ के बल लेटना चाहिए।

उपचार की प्रकृति और अवधि पी. को क्षति के रूप, स्थानीयकरण और चरण पर निर्भर करती है, और मूल सिद्धांत का पालन करती है - विस्थापन का शीघ्र निष्कासन, विश्वसनीय निर्धारण और कार्यात्मक उपचार। एटलस की घूर्णी उन्नति के मामले में, 2-3 टांके खींचकर एक स्ट्रेच्ड (डिव.) ग्लिसन लूप (1.5-2 किग्रा) का उपयोग करके लिफ्टिंग की जाती है; समान अवधि के लिए नाल को हटाने के बाद, शान्त्स मिश्रण या प्लास्टिक मूत्रवर्धक (छवि 20) के साथ स्थिरीकरण का संकेत दिया जाता है। पहली और दूसरी ग्रीवा शिखाओं के फ्रैक्चर के मामले में, क्रैनियो-थोरेसिक प्लास्टर कास्ट (डिवी. प्लास्टर तकनीक) का उपयोग करके उपचार किया जाता है। विस्थापन के बिना या तत्काल कमी के बाद दूसरे ग्रीवा रिज के दांत के फ्रैक्चर के मामले में, प्लास्टर स्थिरीकरण 6 - 8 महीने के लिए किया जाता है। फ्रैक्चर और अस्थिर फ्रैक्चर का उपचार खोपड़ी पर कंकाल कर्षण की विधि का उपयोग करके 7-8 किलोग्राम तक के बल के साथ क्रैनियोथोरेसिक प्लास्टर पट्टी (6-8 प्रेस के बाद) (छवि 21) के साथ किया जाता है। अतिरिक्त ग्लिसन लूप के पीछे का तनाव अप्रभावी है। अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप ओडोन्टोइड बढ़ने में विफलता से एटलांटोअक्सियल अस्थिरता का विकास होता है, जो रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी की नसों की जड़ों और पक्षाघात के विकास के साथ होता है। यह सर्जिकल उपचार से पहले प्रत्यक्ष संकेतों से जटिल है - एक साथ स्पाइनल फ्यूजन के साथ डीकंप्रेसिव लैमिनेक्टॉमी, या अधिक सटीक रूप से, ओसीसीपिटोस्पोंडिलोडेसिस। III - VII ग्रीवा लकीरों के फ्रैक्चर के लिए, यदि एक या दो लकीरों के शरीर का नगण्य संपीड़न होता है, साथ ही टुकड़ों के घटाव के बिना शरीर के कम्यूटेड फ्रैक्चर के लिए, स्पिनस और सबग्लोबुलर प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर के लिए और घटाव के बिना मेहराब के लिए , एक लूप ग्लिसन (2-3 किग्रा) स्टेप के साथ लगाएं (2-3 साल के बाद) 2-3 महीने के लिए क्रैनियोथोरेसिक प्लास्टर पट्टी लगाएं। गर्भाशय ग्रीवा की लकीरों की अव्यवस्था या विस्थापन के मामले में, प्लास्टर पट्टी के साथ तत्काल कमी और निर्धारण किया जाता है। हालाँकि, अस्थिर कमी के मामलों में, कंकाल की वापसी का संकेत दिया गया है। इसके परिणामस्वरूप अक्षीय (काइफोटिक) विकृति के साथ रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर, विस्थापित टुकड़ों के साथ एक कम्यूटेड फ्रैक्चर, एक अस्थिर फ्रैक्चर, साथ ही खोपड़ी का एक न्यूरोल, मुड़ा हुआ, सबसे प्रभावी कंकाल घुमाव हो सकता है। अनियमित फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन के मामले में, जो विशेष रूप से न्यूरोलोमा के साथ होता है, फोल्डिंग, स्थिर सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, यदि संकेत दिया जाता है - रीढ़ की हड्डी के विघटन के साथ।

रीढ़ की थोड़ी पच्चर के आकार की विकृति के साथ वक्ष और अनुप्रस्थ लकीरों के संपीड़न फ्रैक्चर के मामले में, अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस और जोड़ों के पूर्ण स्वर के संरक्षण को सुनिश्चित करना आवश्यक है। यदि आप बीमार हैं, तो आपको अपनी पीठ पर एक ढाल लेकर लेटना चाहिए, अनुप्रस्थ क्षेत्र के नीचे एक छोटा सा तकिया रखें और सबसे पहले अपनी त्वचा पर लगाना शुरू करें। कसरत बीमार लोगों को 2 महीने के बाद ढीले कोर्सेट में चलने की अनुमति है। चोट लगने के बाद. यदि रीढ़ की हड्डी के निचले वक्ष या अनुप्रस्थ खंड में रिज के शरीर का महत्वपूर्ण संपीड़न होता है, तो रीढ़ की हड्डी के एक साथ (मजबूर) विस्तार के साथ झुकाव को रिज के स्थानीय संज्ञाहरण (छवि 22) के बाद या चरणबद्ध तरीके से संकेत दिया जाता है। रिज गिनाना पी. सबसे महत्वपूर्ण शेष विधि यह है कि शराब के टुकड़े बीमारों द्वारा अधिक आसानी से सहन किए जाते हैं और बेहतर हो जाते हैं, तत्काल पुनरावृत्ति के विपरीत, यह आंतों की पैरेसिस का कारण नहीं बनता है। रीढ़ की हड्डी का चरण-दर-चरण झुकाव एक कपलान रिक्लाइनेटर पर या एक गैमेंटी (चित्र 23) के माध्यम से किया जा सकता है: 15-20 सेमी चौड़े कपड़े के झूले के नीचे (एक सूती धुंध अस्तर के साथ), की पट्टियाँ रोगी के सिर पर झूला रखा जाता है। ब्लॉकों को दो के लिए फेंक दें। अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस (कंधे के ब्लेड और सिट्स झूठ के लिए दोषी नहीं हैं) के गठन को सुनिश्चित करने के लिए सहूलियतों (रोगी के स्वास्थ्य के आधार पर) का उपयोग करने की सिफारिश की गई है। 2-3 साल बाद. पहुंचने के लिए रिज का आह्वान करें। 2 मी के बाद. बीमार व्यक्ति को कोर्सेट में चलने की अनुमति है। कई सर्जन अनुप्रस्थ लकीरों के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए क्षतशोधन की शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करते हैं। यह रोगी को जल्दी अपने पैरों पर खड़ा करने की अनुमति देता है और आगे के उपचार के लिए कोर्सेट की आवश्यकता नहीं होती है। विधि का सार पी. डार्ट, विशेष धातु एजेंट कटोरी, लावसन सिलाई या कॉर्ड के साथ रीढ़ की हड्डी के लिए रीढ़ की हड्डी के लिए बरकरार तिरछी लकीरों और जोड़ों के आंतरिक निर्धारण और रिज के आगे एक साथ या प्रगतिशील झुकाव में निहित है। रीढ़ की हड्डी के कम्यूटेड फ्रैक्चर के मामले में और इंटरस्पाइन डिस्क (मर्मज्ञ फ्रैक्चर) के एक घंटे के टूटने के मामले में, सर्जन (या. एल. त्सिवियन) पूर्वकाल स्पाइनल फ्यूजन की सलाह देते हैं। रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी की नसों को नुकसान के साथ फ्रैक्चर के मामले में, डीकंप्रेसिव सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, ताकि उस कारण की पहचान की जा सके जिसके कारण रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी की नसों में संपीड़न होता है, और पी का निर्धारण होता है।

युवा और मध्यम आयु के लोगों में रीढ़ की सीधी संपीड़न फ्रैक्चर के लिए उपचार पद्धति के पक्ष में, बड़े पैमाने पर ऑस्टियोपोरोसिस के साक्ष्य वाले बुजुर्ग लोगों में, रीढ़ की हड्डी को झुकाया नहीं जाना चाहिए, जिसके टुकड़े एक अमित्र दिमाग ओवी संचालित फ्रैक्चर का निर्माण करते हैं। रोगी को एक ढाल के साथ प्रवण स्थिति में रखा जाता है और, दर्द विकसित होने के बाद, बैठने या खड़े होने के बजाय घूमने की अनुमति दी जाती है। 1-15 मीटर के बाद. बीमार लोगों को बिना कोर्सेट के चलने की अनुमति है। बच्चों में, रीढ़ की हड्डी तक प्लास्टर कास्ट (अद्भुत प्लास्टर तकनीक) से आसानी से पहुंचा जा सकता है।

पी. चोटों के उपचार में शारीरिक व्यायाम एक महान भूमिका निभाता है, यह प्राकृतिक मांस "कोर्सेट" को नवीनीकृत करता है जिसका उपयोग पी. को ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखने के लिए किया जा सकता है और इसकी सामान्य परतदारता, लचीलापन और स्थैतिक और गतिशील नवंतज़ेन की सहनशीलता सुनिश्चित करता है।

युवा और मध्यम आयु के व्यक्तियों में निम्न स्तर का संपीड़न (रिज के शरीर की ऊंचाई में 1/3 से अधिक की कमी) और मध्यम आयु में, उपचार, विघटन, ई.एफ. ड्रेविंग की एक छोटी कार्यात्मक विधि, जो गुलाबों में पाया जाता है vantazhennі P., vytyaguvannya और व्यवस्थित zastosuvannі। चोट लगने के 2-5 दिन बाद जिमनास्टिक। गर्भाशय ग्रीवा की चोटियों के संपीड़न फ्रैक्चर और ग्लिसन लूप के साथ स्थिरीकरण के मामले में, मरम्मत के लिए बार-बार रुकने के साथ ऊपरी और निचले सिरों के हल्के सिरों से दाईं ओर कॉम्प्लेक्स को स्थिर गति से ठीक करें। धनुष के दाहिनी ओर मुड़ें और अपने सिर घुमाएँ। प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिरीकरण की अवधि के दौरान, रोच शासन का विस्तार किया जाता है, रोगी को बैठने और चलने की अनुमति दी जाती है। शरीर के ऊपरी और निचले सिरों के लिए पीछे की तरफ सेट करें, ताकि वे लेटने, बैठने और खड़े होने की स्थिति में फिट हो जाएं। पैर के अंगूठे, सिर के तेज मोड़, कट और जंप को बंद करना जरूरी है। जिप्सम को हटाने के बाद, जिसमें सूजन-रोधी एजेंट होते हैं, पूरी तरह से दाईं ओर जाएं ताकि मांसपेशियां संकुचित हो जाएं, ताकि मांसपेशियां ठीक से समन्वयित हो सकें। उपचार के एक चरण के दौरान, वक्ष और अनुप्रस्थ लकीरों के संपीड़न फ्रैक्चर के मामले में, व्यायाम चिकित्सा के पाठ्यक्रम में कई अवधियों के लिए विभाजन (छवि 24) शामिल हो सकते हैं। पहली अवधि में, लंबाई लगभग है. दूसरा संस्करण बाहर निकलने की स्थिति में, पीठ के बल लेटने पर, शामक और पोस्ट-हॉल्टल टॉनिक स्थिति दाईं ओर खींची जाती है, जिससे ऊपरी और निचले सिरे ढह जाते हैं। एक दागदार कपड़ा सिलने में मुझे एक घंटा लगेगा। आपको 10-15 मिनट के लिए 3-6 बार स्थिर गति से समाप्त करने का अधिकार है। दूसरी अवधि में, जो मध्य 4 डिग्री तक चलती है, पीठ और पेट की मांसपेशियों को नरम करने, वेस्टिबुलर तंत्र को प्रशिक्षित करने के लिए दाईं ओर विकर्स का उपयोग किया जाता है, साथ ही औसत गति से ऊपरी और निचले सिरों के लिए सक्रिय भुजाओं का उपयोग किया जाता है। -20-25 मिनट के अंतराल के साथ 10 बार। एक अवधि से दूसरी अवधि में संक्रमण को तब तक सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत किया जाना चाहिए जब तक कि रोगी बीमार न हो जाए, उसकी स्थिति, उसकी उम्र और उसकी ऑर्किअल तंत्रिकाओं का विकास न हो जाए। तीसरी अवधि दूसरी अवधि के मध्य में शुरू होती है। प्रक्रिया की गंभीरता 30-45 मिनट तक बढ़ जाएगी, और त्वचा को 10-15 बार दोहराया जा सकता है। इस अवधि के अंत तक, शारीरिक अधिकारों की मदद से, पीठ और पेट की मांसपेशियों में महत्वपूर्ण कमी की मदद से पी. के लिए मांसपेशियों का समर्थन बनाया जा सकता है। चलना शुरू करने से 7-10 दिन पहले, निचले सिरे के मायोग्लोबुलर तंत्र को प्रशिक्षित करने के लिए दाहिनी मांसपेशियों को चालू करना आवश्यक है। शारीरिक अधिकारों की मलाई, चेहरे के ठहराव के बाद। निचले सिरों और पीठ की मालिश करें। दाईं ओर, चौथी अवधि में आगे बढ़ें जब रोगी बीमारी के अंतिम चरण में होता है, जब मांस कोर्सेट अच्छी तरह से खुला होता है, और फ्रैक्चर के क्षेत्र में कोई दर्द नहीं होता है (आराम के दौरान और व्यायाम के बाद) . रोगी द्वारा ऊर्ध्वाधर स्थिति अपनाने के बाद, धीरे-धीरे चलना शुरू किया जाता है, जिससे धीरे-धीरे असुविधा बढ़ती है। ऐसे चबाओ. पीठ और निचले सिरों की मालिश करें। पी के बुनियादी कार्यों को अद्यतन करना अधिक प्रभावी है। पानी के पास एक घंटा बिताएं। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, आउट पेशेंट या सेनेटोरियम सेटिंग में तीन घंटे तक व्यायाम चिकित्सा जारी रखना आवश्यक है, जहां रोगी की मुख्य प्रकार की गतिविधि के समान, अनुकूलन को धीरे-धीरे आवश्यक स्तर तक नवीनीकृत किया जाता है।

विशेष रूप से, बुढ़ापे में, मांसपेशियों की पार्श्व टोन और कार्यात्मक शक्ति का समर्थन करने, ऑस्टियोपोरोसिस, आंतरिक अंगों की पार्श्व विकृति आदि को रोकने के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए। यह खुद को व्यस्त रखने का एक काम है, साथ ही ऐसे रोगियों के लिए बिस्तर पर आराम का समय भी कम हो जाता है। उपचार के इस कोर्स के बाद, पीठ और पेट की मांसपेशियों की मालिश करें। और खड़े होने से पहले - निचले सिरों की मालिश करें। कोर्सेट पहनने की अवधि के दौरान, रोगी लेटकर (कोर्सेट के बिना) और खड़े होकर (कोर्सेट के साथ) व्यायाम चिकित्सा में संलग्न रहते हैं।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की अधिक अभिव्यक्ति और रीढ़ की हड्डी के चरण-दर-चरण झुकाव के साथ, इसे पहले 2 परतों को खींचकर किया जाना चाहिए। उन्हें रक्त परिसंचरण, श्वास, नक़्क़ाशी और मांसपेशियों की टोन को बढ़ावा देने वाले अंगों की गतिविधि के इष्टतम स्तर को बनाए रखने का अधिकार है। बीमारी की स्थिति में फर्श पर (बिस्तर क्षैतिज स्थिति में रखते हुए) करवट लेने की अनुमति के साथ, आगे की ओर फैली हुई भुजाओं को सीधा करके पीठ की मांसपेशियों की सक्रिय भागीदारी के बिना शरीर को सीधा करें। इस अवधि के दौरान, जब पीठ के बल लेटते हैं, तो पैर भी दाहिनी ओर मुड़ जाते हैं, जिससे वे वक्षीय लोब में धनुषाकार रिज पर, कोहनी पर समर्थित होते हैं, और उठे हुए श्रोणि, घुटनों पर मुड़े हुए पैरों पर समर्थित होते हैं। इसके बाद, चरण दर चरण सक्रिय दाईं ओर बढ़ें, जो ऊपरी और निचले सिरों के लिए दाईं ओर जोर देने के साथ, पीठ और पेट की मांसपेशियों में अधिक तीव्र तनाव सुनिश्चित करेगा। पीठ की मालिश कराएं. अनुप्रस्थ और स्पिनस रीढ़ के फ्रैक्चर के मामले में, फ्रैक्चर और ट्राइवल ट्रैक्शन को ठीक करने की तकनीक का उपयोग करके व्यायाम चिकित्सा की जाती है। हालांकि, रोसीन मोड की उत्तेजना और विस्तार की तीव्रता बहुत अलग है: पेट पर सही झूठ बोलना 4-6 दिनों के बाद हटाया जा सकता है, क्रस्टेशियंस - 10-15 दिनों के बाद, खुराक चलना और सही खड़ा होना - 3- के बाद चार दिन।

पी. के जटिल उपचार में, व्यायाम चिकित्सा के अलावा, फिजियोथेरेपी का बहुत महत्व है, जो अस्पताल में उपचार के दौरान और छुट्टी के बाद दोनों समय किया जाता है।

पी. फ्रैक्चर के लिए फिजियोथेरेपी दर्द से राहत प्रदान कर सकती है और क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी ला सकती है। एफिड्स पर प्रभावी उपचार के लिए एफिड्स बनाए जाते हैं। प्रवेश, रोगी को पीछे से जीवित व्यक्ति की ओर मोड़ना, अलग-अलग रिक्लिनेटर्स पर क्षतिग्रस्त रिज की वेल्डिंग करना, एलआईसी करना। पेट के बल लेटने वाले शारीरिक व्यायाम, बाहरी स्थिरीकरण के ठहराव के साथ या उसके बिना रोगियों को सीधी स्थिति में तेजी से स्थानांतरित करना।

पी. के स्थिर संपीड़न फ्रैक्चर वाले रोगियों का इलाज करते समय एक व्यापक कार्यात्मक विधि का उपयोग करते हुए, यदि चोट के 2-3 वें दिन से इसे शरीर पर पीछे से मोड़ने की अनुमति दी जाती है, तो 150-200 सेमी के यूवी-सुधार वाले क्षेत्रों को फ्रीज करें 2 vdovzh P. पहला फ़ील्ड - फ्रैक्चर क्षेत्र तक, दूसरा - पहले से 2-3 सेमी कम, तीसरा - पहले से 2-3 सेमी अधिक। प्रक्रिया तीन बायोडोज़ के साथ शुरू होती है, आगे की वृद्धि के साथ (आधा) त्वचा क्षेत्र पर एक बायोडोज़)। इस मामले में, 12 सत्र किए जाते हैं (प्रति त्वचा क्षेत्र 4)। अब किसी एक खेत के ऊपर जाएँ।

एनाल्जेसिक सुमिस के साथ वैद्युतकणसंचलन सबोविनली या पैरावेर्टेब्रली किया जाना चाहिए। आप नोवोकेन या पारफियोनोव खुराक की 1-5% खुराक का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें कोकीन, डाइकेन 1.5 मिली, एड्रेनालाईन खुराक 1: 1000-9 मिली, आसुत जल 450 मिली शामिल है। पारफियोनोवा के साधारण योग में सोवकेन, नोवोकेन 0.5 मिली, एड्रेनालाईन अनुपात 1:1000-2.5 मिली, आसुत जल 200 मिली शामिल हैं। झनकार की ताकत 12-15 एमए है, त्रित्व 15-20 मिनट है। (डिवी. इलेक्ट्रोफोरेसिस)।

फ्रैक्चर के 4-5वें दिन, घायल रीढ़ के क्षेत्र पर सीधे कैल्शियम इंडक्टोफोरेसिस लगाएं। 150 सेमी 2 के क्षेत्र वाले गैल्वेनिक इलेक्ट्रोड देर से फैलते हैं: 10% कैल्शियम क्लोराइड वाला सक्रिय इलेक्ट्रोड फ्रैक्चर क्षेत्र पर लगाया जाता है, उदासीन 5-8 सेमी कम होता है। निरंतर प्रवाह की ताकत 8 है - 10 एमए. एनोड स्ट्रम की ताकत 160-180 एमए है। प्रतिदिन 10-20 मिनट तक छिड़काव करें; पाठ्यक्रम के लिए कुल मिलाकर - 12 इन्फ्यूजन। पहली फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के बाद, दर्द की गंभीरता काफी बदल जाती है, और उपचार के बाद यह पूरी तरह से गायब हो जाता है। इससे आप पहले से ही इसका लाभ उठा सकते हैं। शारीरिक शिक्षा और गतिविधियों के अधिक आयाम के साथ शारीरिक व्यायाम शुरू करना।

एक अच्छी एनाल्जेसिक क्रिया, जो क्षतिग्रस्त पी के क्षेत्र के पुनर्योजी पुनर्जनन को भी अनुकूल रूप से प्रभावित करती है, "पॉलियस-1" चुंबकीय चिकित्सा उपकरण द्वारा उत्पन्न एक कम आवृत्ति (50 हर्ट्ज) चुंबकीय क्षेत्र है। पी. के उपचार की प्रकृति के कारण, रोगियों को उनके पैरों पर नहीं घुमाया जा सकता है और उनकी पीठ के बल लिटाया जा सकता है, चोट के दूसरे दिन से शुरू करके, कमर के भूखंडों (बीच में) पर पी-जैसे पिन के साथ गोल इंडक्टर्स डालना शुरू किया जाता है। अंतर्वाह)। जब रोगी अपने पेट के बल लेटा होता है, तो देखभाल के स्थान के ऊपर और नीचे, पीठ के किनारे पर इंडक्टर्स लगाए जाते हैं। चुंबकीय क्षेत्र प्रेरण 30-35 टीएल है, चुंबकीय क्षेत्र का प्रकार साइनसॉइडल या निरंतर मोड में एकल-चरण है; प्रति कोर्स - 20-25 इन्फ्यूजन (डिवी. मैग्नेटोथेरेपी)।

पी. के फ्रैक्चर के बाद उल्टी के बाद की अवधि में एक सुखद प्रभाव पूल में तैरने और पानी के नीचे शॉवर-मालिश (डिवीजन) द्वारा प्रदान किया जाता है।

मांसपेशियों के अंत और नलिकाओं को बेहतर बनाने के लिए, यूईआई-1, एसएनआईएम-1, एम्लिपल्स-3, एम्लिपल्स-4 और स्टिमुलस-1 (डिव. पल्स स्ट्रीम) उपकरणों के साथ विद्युत उत्तेजना का उपयोग करें। चिकित्सीय प्रभाव जटिल स्नान, मिट्टी स्नान, सिरप स्नान, रैप्टो स्नान और अन्य स्नान में ठहराव द्वारा प्राप्त किया जाता है।

सैन-कुर. बीमारों का इलाज प्यतिगोर्स्क, नालचिक, आर्च-मैन, गैराची क्लाइच, यिस्क, सर्गिएव्स्की मिनरलनी वोडी, सोची, ख्मिलनिकी, उस्त-कचका, आदि के बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स के साथ-साथ बिरस्टोनास मिट्टी के रिसॉर्ट्स में सख्त देखभाल के साथ किया जाता है। , ड्रुस्किनिंकाई, येयस्क, क्रेंका, ओडेसा, नालचिक और में।

रोग

पी. की बीमारी को विकृति, अपक्षयी, सूजन-संक्रामक बीमारी और सूजन के रूप में देखा जाता है।

रिज की विकृतियों को ऐन्टेरोपोस्टीरियर और पार्श्व दिशाओं में वक्रता में विभाजित किया जा सकता है। पहले प्रकार में काइफ़ोटिक वक्रता शामिल है, वक्रता जो रीढ़ की ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के कारण होती है, रीढ़ की एपोफिसिस की ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के कारण वक्रता, कुम्मेल रोग। त्वचा की अप्राकृतिक सूजन, डिस्ट्रोफिक बीमारियों, सूजन के मामले में पी. की प्रज्वलन संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप क्यफोसिस विकसित होता है। पी. की जैविक विकृति, या अधिक सटीक रूप से लकीरों के मरोड़ और स्कोलियोसिस (डिव.) के साथ संयुक्त।

रिज के अपक्षयी रोग - इंटरवर्टेब्रल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (डिव), जिसे डिस्कोपैथी, डिस्कोसिस, विकृत स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, बोस्ट्रुप रोग भी कहा जाता है।

रूढ़िवादी उपचार, जैसे कि थर्मल और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (आश्चर्यजनक रूप से), अक्सर गंभीर दर्द का कारण बनती हैं। यदि युवा और मध्यम आयु के रोगियों में रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है। मूव्शोविच के लिए ऑपरेशन क्षतिग्रस्त इंटरस्पाइनस लिगामेंट को हटाने और अनुप्रस्थ पेक्टोरल प्रावरणी की सतही परत के दोहराव की उपस्थिति पर स्पिनस प्रक्रियाओं को टांके लगाने के तरीके के साथ सुप्रास्पिनस लिगामेंट को प्लास्टिक बनाना है, और कभी-कभी वे लिगामेंट की लैवसानोप्लास्टी करते हैं। दूसरे महीने में ऑपरेशन के बाद कोर्सेट पहनने की सलाह दी जाती है।

इग्निशन बीमार हैं. बीमारी की शुरुआत से पहले, पी. एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, तपेदिक, टाइफाइड, ब्रुसेलोसिस स्पॉन्डिलाइटिस (डिव), नॉनस्पेसिफिक स्पॉन्डिलाइटिस, या रिज के ऑस्टियोमाइलाइटिस से पीड़ित है।

तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस पी. हेमटोजेनस पथ के कारण होता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस, कभी-कभी स्ट्रेप्टोकोकस होता है। रीढ़ का अनुप्रस्थ भाग सबसे अधिक बार प्रभावित होता है, और यह प्रक्रिया मेहराब और लकीरों में स्थानीयकृत होती है, कम से कम लकीरों के शरीर में। जब कोई फोड़ा शिखा में फूट जाता है, तो न्यूरोल और लक्षण इसके लिए जिम्मेदार होते हैं। पी. के ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में शारीरिक और आर्थोपेडिक उपचार शामिल हैं। विषहरण चिकित्सा के साथ बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का शीघ्र कार्यान्वयन सूजन प्रक्रिया को रोकता है। यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो उपचार अधिक तेज़ी से किया जाना चाहिए (डिव स्पॉन्डिलाइटिस)।

इचिनोकोकस पी. (बल्बा सिस्टिक सिस्ट) - इचिनोकोकोसिस (डिव.) के सबसे आम सिस्टिक स्थानीयकरणों में से एक। बीमारी पर काबू पाना - कई महीनों से लेकर दर्जनों वर्षों तक। पी. का संक्रमण प्राथमिक या द्वितीयक हो सकता है। पहले चरण में, इचिनोकोकस सिस्ट, जो रिज के शरीर में हेमटोजेनस प्रवेश के मार्ग के माध्यम से विकसित हुआ है, फिर, एक नियम के रूप में, अत्यधिक ऊतक पर फैलता है। दूसरे प्रकार में, इचिनोकोकोसिस सिस्ट मीडियास्टिनल या पोस्टीरियर स्पेस में बढ़ता है, और बाद में पी की प्रक्रिया में प्रवेश करता है। इचिनोकोकोसिस पी के लिए, एक विशिष्ट विनाशकारी प्रक्रिया लकीरों के शरीर में होती है, सबसे अधिक बार Thn_v, किशोरावस्था और आसपास के क्षेत्रों में। इलंका पसलियां. हालाँकि, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को थोड़ा नुकसान होता है। ज़ज़विचिय स्कार्ग बीमारियाँ मौजूद हैं। कासोनी की प्रतिक्रिया हमेशा सकारात्मक नहीं होती, इसलिए निदान के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बढ़े हुए इचिनोकोकल ब्रश के मामले में, ब्रश ढह जाता है और नरम ऊतक फट सकता है। असुरक्षित जटिल प्रक्रिया, जिसके सुचारू रूप से चलने की संभावना है, रीढ़ की हड्डी की नलिका में एक छेद है। यह महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का कारण बनता है। एक्स-रे डेटा (प्राथमिक और द्वितीयक समृद्ध-कक्षीय इचिनोकोको दोनों के लिए) को गोलाकार रूपरेखा की एकतरफा पैरावेर्टेब्रल मोटाई की उपस्थिति की विशेषता है। रिज का शरीर शुरू में असतत पुटी जैसे घावों के कारण ढह जाता है, फिर गर्भाशय ग्रीवा के विनाश के कारण एक विशाल विनाशकारी गुहा विकसित होता है, अक्सर विकृति विज्ञान, संपीड़न के साथ। जब नरम ऊतक में कोई दरार होती है, तो निम्नलिखित विशेषता होती है: 1) पसलियों और अनुप्रस्थ कटक का टूटना (पसलियों का सिर और गर्दन एक आसन्न अनुप्रस्थ कटक के साथ); 2) स्तर की एक-आयामीता; 3) दीवारों के बीच स्क्लेरोटिक अस्तर; 4) नगण्य डिस्क क्षति; 5) देर से स्नायुबंधन का प्रतिक्रियाशील अस्थिभंग।

यदि रीढ़ की हड्डी के पास एक इचिनोकोकल गुहा का पता लगाया जाता है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

हाइडैटिड इचिनोकोकस के मामले में, प्रक्रिया समाप्त होने तक ब्रश को हटा दें। भ्रूण का ऑपरेटिव स्थिरीकरण (यदि संकेत दिया गया हो) उसकी दूरदर्शिता को बहाल करना संभव बनाता है। वायुकोशीय इचिनोकोकस के साथ, रोग का निदान काफी खराब है, क्योंकि इस प्रकार के उपचार (जिसे रीढ़ की हड्डी का उच्छेदन कहा जाता है) की कट्टरता हमेशा संदिग्ध होती है।

पुखलिनी

वे अच्छे और बुरे ट्यूमर के बीच अंतर करते हैं। दुर्भावनापूर्ण ट्यूमर, अपने तरीके से, प्राथमिक और माध्यमिक (मेटास्टेटिक) हो सकते हैं।

पी. के सबसे आम सौम्य ट्यूमर (घटती आवृत्ति के क्रम में) में हेमांगीओमा, ओस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा और ओस्टियोचोन्ड्रोमा शामिल हैं।

छोटा 25. दूसरे अनुप्रस्थ रिज (पार्श्व प्रक्षेपण) के हेमांगीओमा वाले रोगी के अनुप्रस्थ रिज का एक्स-रे: ए (सर्जरी से पहले) - रिज का शरीर चपटा हुआ है (तीर द्वारा दर्शाया गया है); बी (त्सिवियन के पीछे पूर्वकाल ललाट हेमिस्पोन्डाइलेक्टॉमी के 3 दिन बाद) - II अनुप्रस्थ रिज का शरीर पूरी तरह से सिस्टिक ऑटोग्राफ़्ट से बदल दिया जाता है, सिस्टिक ब्लॉक I, II और III अनुप्रस्थ लकीरों की सीमाओं पर स्थित होता है (तीरों से घिरा हुआ) .

हेमांगीओमा अक्सर वक्षीय रीढ़ के शरीर में और कभी-कभी ग्रीवा और अनुप्रस्थ रीढ़ में स्थानीयकृत होता है। शरीर एक शिखा से, या कम से कम दो या तीन से प्रभावित हो सकता है। चिकित्सकीय रूप से, हेमांगीओमा खुद को दर्द के रूप में प्रकट करता है, और जब मेहराब और रीढ़ प्रभावित होते हैं, तो यह दर्द और रीढ़ की हड्डी के सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है। जब एपिड्यूरल स्पेस के सामने हेमांगीओमास के बजाय एक टूटना होता है, तो रैप्ट के अपराध के कारण पैरेसिस या प्लेगिया होना संभव है। विकृति या फ्रैक्चर के मामले में, पी. हानि के लक्षण प्रकट होते हैं। प्रवाह अक्सर गंभीर होता है। एक्स-रे में घुमावदार ऊर्ध्वाधर बीम के साथ एक छिद्रपूर्ण या आंशिक रूप से संरचना दिखाई देती है, शरीर की आकृति सीधी या गोल होती है, शरीर का धनु आकार बढ़ जाता है, और इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान बरकरार रहते हैं। एक्स-रे थेरेपी का उपयोग किया जाता है, और रीढ़ की हड्डी की विकृति के लिए - लैमिनेक्टॉमी। एक रेडिकल ऑपरेशन किया गया (Ya.L. Tsiv'yan) - पूर्वकाल फ्रंटल हेमिस्पोन्डाइलेक्टोमी या स्पोंडिलेक्टॉमी (चित्र 25)। बाकी को एक घंटे के आर्क के लिए संकेत दिया गया है।

ओस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा रीढ़ के शरीर के पास होता है, और मेहराब का क्षेत्र अक्सर फैलता है। इस प्रक्रिया में दो या दो से अधिक लकीरें प्राप्त करना संभव है। दर्द, कमजोरी, स्थानीय कमजोरी और संभावित रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के लक्षणों से प्रकट। रेडियोग्राफ़ एक विशिष्ट संपीड़ित संरचना के साथ सूजी हुई रीढ़ को दिखाते हैं। उपचार के लिए, रेडियोथेरेपी का उपयोग करें, साथ ही हड्डी के ग्राफ्ट के साथ आगे प्रतिस्थापन के साथ कशेरुक या संपूर्ण चोटियों के घावों को मौलिक रूप से हटा दें।

एन्यूरिज्मल सिस्ट में सूजन जैसा पदार्थ बन जाता है, जो ऑस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा के समान हो सकता है। विभेदक निदान कभी-कभी और भी महत्वपूर्ण होता है। स्नान को हटाए गए हाथ पर रखा जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोमा पी. के सभी प्रभागों में होता है, लेकिन अधिक बार उपगोलाकार संरचनाओं से उत्पन्न होता है। जब रीढ़ की हड्डी की नलिका का लुमेन बढ़ जाता है, तो रीढ़ की हड्डी में आवाज आने लगती है और सबसे पहले रीढ़ की हड्डी में संकुचन के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। यह दर्द, कोरिन्सियम और स्पाइनल सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है। पी. के रेडियोग्राफ़ से रिज के शरीर के स्पॉन्जिफॉर्म भाग की एक चपटी, असमान संरचना का पता चलता है, जिसमें रिज की एक कंदीय आकृति होती है जो सूज जाती है। अन्य मामलों की तरह, जानकारीपूर्ण, एपिड्यूरोग्राफी (डिवी.)। ओस्टियोचोन्ड्रोमा घातक हो सकता है। रेडिकल ऑपरेटिव डेब्रिडमेंट है, अक्सर सिस्टोप्लास्टी के साथ सैजिटल हेमिस्पोन्डाइलेक्टोमी।

ओस्टियोइड ओस्टियोमा की चिकित्सकीय पहचान धीरे-धीरे, पैरॉक्सिस्मल दर्द से होती है जो तीव्र हो जाता है। रेडियोग्राफ़ पर एक समाशोधन क्षेत्र के साथ स्पष्ट रूप के रिज के शरीर में स्केलेरोसिस का एक विशिष्ट पैटर्न होता है। अत्यधिक प्रभावी ऑपरेटिव उपचार (सड़ांध को दूर करना)।

प्राथमिक घातक ट्यूमर में रेटिकुलोसारकोमा, इविंग सार्कोमा, ओस्टोजेनिक सार्कोमा, चोंड्रोसारकोमा, घातक ओस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा, एंजियोएन्डोथेलियोमा आदि शामिल हैं। और भी अधिक परिवर्तनशीलता दिखाएं. दर्द सिंड्रोम और पी. अस्थिरता प्रबल होती है। दर्द बढ़ता है और रात में बदतर हो जाता है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है.

पी. की पार्श्व (मेटास्टैटिक) घातक सूजन और भी अधिक बार हो जाती है। किसी भी स्थानीयकरण का कैंसर स्तन में मेटास्टेस दे सकता है। अक्सर, मेटास्टेस स्तन कैंसर, पूर्वकाल स्तन कैंसर, स्तन कैंसर और पैर के कैंसर के लिए होते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऐसे अंगों का कैंसर अक्सर पी में मेटास्टेसिस करता है। पथ, जैसे निचला भाग, यकृत और चबाने वाला फर। पी. रिडकिस्नी में बृहदान्त्र और आंतों के कार्सिनोमा को मेटास्टेस। वेज, चित्र में कोई विशेष लक्षण नहीं हैं। अक्सर, अनुभव किए जाने वाले दर्द को ध्यान में रखा जाता है। कुछ दर्द पूरे दिन बना रह सकता है या कम हो सकता है। यह रीढ़ की हड्डी के शरीर को नुकसान से बचने और, शायद, आंतरिक दबाव में कमी से बचने के लिए बनी हुई है। एक्स-रे एक स्ट्रोकाट की तस्वीर, अक्सर पैथोल। टूटी हुई रीढ़.

ऑस्टियोक्लास्टिक और ऑस्टियोस्क्लेरोटिक मेटास्टेस को अलग करना आम है, और मिश्रित प्रकार के मेटास्टेस भी आम हैं। विशिष्ट रेडियोग्राफ़, ऑस्टियोक्लास्टिक मेटास्टेस के संकेत हैं: 1) रीढ़ के किसी भी संरचनात्मक तत्व का विनाश; 2) इंटरकोस्टल डिस्क की अक्षुण्णता (इंटरवर्टेब्रल फांक की एक्स-रे ध्वनि की उपस्थिति); 3) दोनों (ऊपरी और निचली) प्लेटों के दबने के साथ पैथोलॉजिकल संपीड़न; 4) पैरावेर्टेब्रल ऊतकों और रेडियोग्राफ़ की मजबूती की अनुपस्थिति या यहां तक ​​कि कम गंभीरता, नरम ऊतकों में वृद्धि के लक्षण, साथ ही अभिव्यक्ति की विशेषता पॉलीफोकैलिटी के साथ रिज से रिज तक। फुलाने के प्रकार के साथ-साथ, किडनी विस्तृत वृद्धि (रीढ़ की हड्डी में सूजन) के लक्षण दे सकती है। थायरॉयड ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि के कैंसर के ऐसे मेटास्टेसिस, जिनमें वे अक्सर होते हैं, अक्सर टाले जाते हैं और बहुत गंभीरता से लिए जाते हैं; अन्य मेटास्टेस और भी तेज़ी से बढ़ते हैं (उदाहरण के लिए, सबस्टेलर कैंसर और पैर के मेटास्टेस)।

ऑस्टियोस्क्लोरोटिक मेटास्टेस पूर्वकाल और स्तन ग्रंथियों के कैंसर में सबसे आम हैं। इन हार्मोनल-आश्रित सूजन के साथ, किसी को सावधान रहना चाहिए कि ऑस्टियोक्लास्टिक मेटास्टेसिस को स्केलेरोटिक मेटास्टेसिस में न बदलें, दोनों हार्मोनल थेरेपी के तहत और अनायास, साथ ही मिश्रित प्रकार के विकार की उपस्थिति की शुरुआत से ही। स्क्लेरोटिक मेटास्टेस के मुख्य लक्षण हैं: 1) फैला हुआ, या चपटा, रीढ़, मेहराब और रीढ़ का स्केलेरोसिस; 2) पैथोल की संख्या, संपीड़न; 3) डिस्क की अखंडता; 4) कभी-कभी प्रभावित रिज के शरीर के आकार में वृद्धि होती है। स्क्लेरोटिक मेटास्टेसिस को रेडियोग्राफिक रूप से आसानी से पता लगाया जा सकता है, जिसे फैलाने वाले ऑस्टियोक्लास्टिक घावों के बारे में नहीं कहा जा सकता है, जो गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के पैथोल, संपीड़न और टूटने की उपस्थिति के कारण मामूली संकेत भी पैदा कर सकता है। इस प्रकार की बीमारियों में फॉलो-अप के साथ-साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी बहुत प्रभावी है, जो वहां विनाशकारी मेटास्टेस को प्रकट करती है, जहां मूल एक्स-रे नकारात्मक और संदिग्ध परिणाम देता है।

मेटास्टेसिस का विभेदक निदान (इस अर्थ में कि वे एक ही प्राथमिक सूजन से पहले पाए गए हैं) केवल मेटास्टेसिस के प्रकार और पच्चर, चित्रों के बीच की सीमाओं में संभव है, खासकर जब से पता चला मेटास्टेसिस अक्सर प्राथमिक सूजन की अभिव्यक्ति के लिए प्रेषित होता है। कैंसर और मायलोमा (डिव.) के मेटास्टेस के बीच विभेदक निदान की चिकित्सीय कठिनाइयों के कारण, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन की निगरानी करना, उरोस्थि का एक पंचर करना और इससे भी बेहतर, एम पर पसली का एक पंचर या बायोप्सी करना आवश्यक है। रेडियोलॉजिकल रूप से पाए गए गुहा विनाश के मामले। जब पी. का अधिग्रहण हो जाता है, तो लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस कैंसर मेटास्टेसिस के समान एक तस्वीर देता है। लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के मामले में, पी. की दूसरी घटना को भी लिम्फ, नोड्स और सेल ऊतक (रिवर्स, पोस्टीरियर मीडियास्टीनल) से मोटा ऊतक के प्रसार और खंडहरों से सीमांत विनाशकारी घावों के निर्माण के कारण टाला जाता है। रीढ़ का शरीर, अनुप्रस्थ रीढ़, पसली का सिर।

ऑस्टियोक्लास्टिक मेटास्टेस के विभेदक निदान की मुख्य विधि कंकाल, कपाल, श्रोणि और महान ट्यूबलर सिस्ट के अन्य भागों की जांच है। प्लैटिसपोंडिलिया से ऑस्टियोक्लास्टिक मेटास्टेस के बने रहने के लिए विशेष महत्व गैर-वैकल्पिक और गैर-वैकल्पिक दर्द का सिंड्रोम है, जिसमें दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है।

स्क्लेरोटिक और मिश्रित मेटास्टेस के परिणामस्वरूप पी. के लक्षणों से विकृत ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी (डि.), हेमांगीओमास, मर्मर रोग (डि.), ऑस्टियोस्क्लेरोटिक एनीमिया (डि. ओस्टियोमाइलोफाइब्रोसिस), सक्रिय और निम्न प्रकार के प्रणालीगत ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में भिन्नता होती है। अक्सर कंकाल के अन्य हिस्सों की जांच करके रेडियोग्राफ़ तक पहुंचना संभव होता है।

पी. के मेटास्टैटिक संक्रमण का उपचार अधिक रोगसूचक है। एकल मेटास्टेसिस के मामले में, रीढ़ की हड्डी के प्रभावित हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना और इसे प्लास्टिक या धातु कृत्रिम अंग के साथ-साथ एक हड्डी ग्राफ्ट के साथ बदलना आवश्यक है। जब पैथोलॉजी में रीढ़ की हड्डी और उच्च तीव्रता वाले दर्द की प्रक्रिया प्राप्त होती है - संवेदनशील कॉर्टिकोस्टेरॉइड का विकास।

संचालन

पी. पर ऑपरेशन उच्च रुग्णता, महत्वपूर्ण रक्त हानि और असुरक्षित सदमे की विशेषता है। दर्दनाक स्थितियों में वैक्सिंग के साथ अतिरिक्त एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो मांसपेशियों को पर्याप्त आराम सुनिश्चित करेगा। पी तक पहुंच को पश्च, पश्चपार्श्व, पूर्वकाल पार्श्व और पूर्वकाल में विभाजित किया गया है। पीछे के दृष्टिकोण के लिए स्पिनस प्रक्रियाओं और लकीरों के मेहराब के लिए एक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और मध्य रेखा के साथ एक रैखिक कट के साथ आगे बढ़ते हैं। पूर्वकाल लैमिनेक्टॉमी के बाद किस पहुंच से रीढ़ और इंटरस्पाइन डिस्क के पीछे के हिस्सों पर प्रदर्शन किया जा सकता है। पश्च पार्श्व दृष्टिकोण का उपयोग अक्सर वक्ष क्षेत्र में कॉस्टोट्रांसवर्सेक्टॉमी (डिव) के रूप में और अनुप्रस्थ क्षेत्र में लुम्बो-वर्टेब्रोटॉमी के रूप में किया जाता है। स्पाइनल कॉलम और इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर अधिकांश ऑपरेशन के दौरान पूर्वकाल और पूर्ववर्ती दृष्टिकोण सबसे छोटा दृश्य प्रदान करते हैं। ग्रीवा क्षेत्र में, इस विधि से, बर्गहार्ट और रोज़ानोव (चित्र 26) के विकोरिस्टिक दृष्टिकोण का उपयोग करें, जो अल्सर और गर्दन के न्यूरोवस्कुलर बंडल को काट देते हैं। स्तनपान रुक जाता है

छोटा 29. उन्नत पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी के संलयन के साथ तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस में रीढ़ की हड्डी के शरीर के उच्छेदन का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व: ए - घाव खंड जिसमें दो रीढ़ की हड्डी के शरीर होते हैं (बिंदीदार रेखा उच्छेदन के बीच इंगित करती है); बी - ग्राफ्ट को पोस्टऑपरेटिव दोष में डाला गया था, जिससे रिज के प्रभावित हिस्से को अवरुद्ध कर दिया गया था (सिवनी लाइन के साथ किनारा)।

रीढ़ की हड्डी और अन्य तत्वों के संपीड़न को दूर करने के लिए डीकंप्रेसिव ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। सबसे आम डीकंप्रेसिव ऑपरेशन लैमिनेक्टॉमी और इसी तरह के हेमिलामिनेक्टॉमी (रीढ़ की हड्डी के आर्क का डिस्टल आधा हिस्सा) हैं। रीढ़ की हड्डी के शरीर पर कट्टरपंथी प्रक्रियाओं से जुड़ी प्रक्रिया को "एंटरोगेमिलमिनेक्टॉमी" या "रेचोटॉमी आफ्टर सेडॉन" कहा जाता है। एक डीकंप्रेसिव ऑपरेशन के रूप में, इसमें रीढ़ की हड्डी का स्थानांतरण शामिल होता है। स्कोलियोसिस के मामले में, पैरेसिस या पक्षाघात के साथ, मेहराब के आधे हिस्से को घुमावदार तरफ से काटा जा सकता है। फिर रीढ़ की हड्डी को अधिक सीधे बिस्तर पर ले जाया जाता है, ताकि न्यूरोल के तनाव और क्षति को बदला जा सके। रीढ़ की हड्डी के स्थानान्तरण का एक विकल्प लटकना है। अर्बन वेज, ताकि ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस के दौरान रीढ़ की हड्डी के स्तंभों की अधिकता, पीछे की ओर विस्थापित होकर क्षतिग्रस्त हो जाए।

सुधारात्मक ऑपरेशन का उद्देश्य रीढ़ की हड्डी की विकृति को ठीक करना हो सकता है और वर्टेब्रक्टोमी (पूरे रिज को हटाना), वर्टेब्रोटॉमी (रीढ़ के विच्छेदन या लटके हुए हिस्सों, अंजीर) की मदद से इसकी अखंडता (स्थायी या आंशिक) को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है। .30) या डिस्कोटोमीज़ (डिस्क का विच्छेदन)। इसके बाद, वक्रता (झुकाव) का एक साथ या वृद्धिशील सुधार पी के एक साथ या प्रगतिशील स्थिरीकरण के साथ किया जाता है। पुनर्ग्रहण चरणबद्ध प्लास्टर कास्ट या विशेष उपकरण सीटीआर (डिवी। आर्थोपेडिक उपकरण) की मदद से किया जाता है।

पैथोल के किसी भी अप्रिय वंशानुक्रम को खत्म करने के लिए उपशामक ऑपरेशन का उपयोग किया जा सकता है, यह प्रक्रिया मुख्य गुहा पर किए बिना, उदाहरण के लिए, इंटरवर्टेब्रल डिस्क (डिव डिस्केक्टॉमी) को हटाना, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर के लुमेन के पास गिर गई है। गुलाब, तपेदिक के रूढ़िवादी उपचार के साथ पीछे की रीढ़ की हड्डी का संलयन।

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खड़ा होना एक व्यक्ति की आवश्यक मुद्रा है, कैसे अदृश्य रूप से खड़ा होना है, कंकाल के फ्रेम, मांस-लिगामेंटस तंत्र, गुप्त आत्म-सम्मान, साथ ही शरीर और आत्मा के दिमाग के सामने कैसे झूठ बोलना है। त्वचा वाले लोगों के पास एक शक्तिशाली गीत है, उनकी अपनी स्थिति है। इसे दूर रखने से परिचित व्यक्ति की पहचान हो जाती है, इसे रखने से सही और गलत की पहचान हो जाती है।

लोगों की स्थिति बदल रही है: जैसे-जैसे दिन बीतता है, विभिन्न अधिकारियों के प्रभाव में एक व्यक्ति की स्थिति बदलती रहती है। आंतरिक अधिकारियों और बाहरी मध्य दोनों को मोल्डिंग में डाला जाता है। स्थैतिक में परिवर्तन के कारणों का पता मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और अन्य अंग प्रणालियों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान में परिवर्तन से लगाया जा सकता है।

एक बच्चा जो चलना शुरू करता है वह अलग-अलग पैरों पर खड़ा होता है, घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर झुकता है, कोट को सीधा किया जाता है और आगे की ओर मोड़ा जाता है। ऐसी स्थिति में, तंत्रिका-मांसपेशी तंत्र अप्रशिक्षित होता है और गुरुत्वाकर्षण-विरोधी समूह की मांसपेशियों का तनाव अधिक होता है। यह तनाव मुख्य कारक है जो रिज की शारीरिक वक्रता को आकार देता है: अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस, थोरैसिक किफोसिस और ग्रीवा लॉर्डोसिस।

विकास प्रक्रिया में परिवर्तन तंत्रिका तंत्र के विकास, तंत्रिका तंत्र और गहन विकास की अवधि से जुड़े होते हैं, जिसमें दो महत्वपूर्ण मूल्य महत्वपूर्ण होते हैं: प्रारंभिक बचपन की अवधि और परिपक्वता की अवधि। इन अवधियों की विशेषता सिरों (विशेष रूप से निचले वाले) की बढ़ी हुई वृद्धि है, जबकि रिज समान रूप से बढ़ती है; गायन की दुनिया के लिए, इसके विकास को तेज किया जाता है और राज्य के पकने की घड़ी से बचाया जाता है।

बच्चे की स्थिति उसके खड़े होने के स्वतंत्र प्रयासों के परिणामस्वरूप प्रकट होने लगती है। इस बिंदु तक, सर्वाइकल लॉर्डोसिस पहले ही बन चुका होता है और किफोसिस स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जो रिज के वक्षीय और अनुप्रस्थ भागों तक फैलता है, जो पीठ की विशिष्ट गोलाई को रोकता है। अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस के गठन और साथ ही, पेट के सुप्रा-सतह उभार के आकार में बदलाव के कारण आगे परिवर्तन महत्वपूर्ण होगा। अवशिष्ट अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस जीवन के केवल 7वें-8वें वर्ष में विकसित होता है। इस बिंदु पर हम शिशु की सामान्य स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं, क्योंकि वह पर्याप्त मांसपेशी टोन से सुसज्जित है। स्थिति में परिवर्तन, जो अल्सर की उपस्थिति (साथ ही पेट की बढ़ी हुई सूजन और पीठ की गोलाई) की विशेषता है, परिपक्व पकने की अवधि (13-14 वर्ष) के दौरान फिर से सुरक्षित रहता है। सामान्य तौर पर परिवर्तन और स्थितियाँ, जो न्यूरोहार्मोनल कारकों पर आधारित होती हैं, यौवन अवधि के अंत से उत्पन्न होती हैं। सामान्य मुद्रा फिर से स्थापित हो जाती है, जो मांसपेशियों के सामान्य स्वर की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस का अवशिष्ट गठन होता है और वर्नल दीवार एक साथ संकुचित हो जाती है।

सबसे छोटे चरण में यह चरण 30 चट्टानों तक बचाया जाता है (उनके उत्तराधिकारियों का मानना ​​​​है कि 25 चट्टानों तक), जिसके बाद मांसपेशियों के कमजोर होने के संबंध में एक गंभीर परिवर्तन होता है, जो धीरे-धीरे विकसित होता है (मुख्य रूप से फूलगोभी प्रेस से मांस और रोज़गिनच टुलुब), शरीर का बढ़ा हुआ द्रव्यमान और अपक्षयी कान। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में प्रक्रिया (सर्जरी, निर्जलीकरण) से एक ही बार में रिज की वक्रता बढ़ जाती है, सर्वाइकल प्रेस की मांसपेशियों में प्रतिपूरक तनाव का नुकसान होता है और विकास में बदलाव होता है।

स्वाभाविक रूप से, कंकाल और मांसपेशियों में असामान्यताएं विभिन्न पैथोलॉजिकल वक्रता और विभिन्न प्रकार की स्थितियों को जन्म दे सकती हैं, जो रिज के पैथोलॉजिकल वक्रता के विकास का कारण बनती हैं। स्टॉफ़ेल के अनुसार सामान्य और बुनियादी प्रकार की मुद्रा को रिज की लोचदार शक्तियों की सर्वोत्तम अभिव्यक्ति की विशेषता है, जो पैथोलॉजिकल वक्रता को रोकती है।

सामान्य प्रसव के 5 नैदानिक ​​लक्षण होते हैं:

1. शिला रेखा (ऊर्ध्वाधर) के साथ स्पिनस कटकों को घुमाना।
2. कंधे की पट्टियों को एक स्तर पर हटाना।
3. दोनों कंधे के ब्लेड के कट को समान स्तर से हिलाएं।
4. सीधी कमर की चड्डी (दाएँ हाथ और बाएँ हाथ), जो भेड़ की खाल के कोट से ढकी होती हैं और बाहें पूरी तरह से नीचे की ओर होती हैं।
5. धनु तल में रिज की कशेरुकाओं को सही करें (अनुप्रस्थ पर 5 सेमी तक की गहराई और ग्रीवा क्षेत्र में 2 सेमी तक)।
6. फिर, शरीर के अंग के चारों ओर अच्छी स्थिति बनाए रखना सामान्य है। बातचीत करें, कम से कम ऊर्जा बर्बाद होने के साथ आंदोलनों की सहजता और समर्थन की स्थिरता सुनिश्चित करें।

पैथोलॉजिकल आसन

यद्यपि पैथोलॉजिकल आसन के कारण (अंग्रेजी लेखकों के पोस्टुरल स्कोलियोसिस, पैथोलॉजिकल आसन, नो स्टिंडलर) और वास्तविक संरचनात्मक कारण स्पष्ट हैं, लेकिन कोब चरण में इन अन्य रूपों का विकास अधिक स्पष्ट हो सकता है।

पैथोलॉजिकल (गैर-शारीरिक) स्थिति का विकास निम्नलिखित अप्रिय कारकों पर आधारित होता है:

• रिज का शारीरिक और संवैधानिक प्रकार;
• व्यवस्थित शारीरिक प्रशिक्षण के दिनों की संख्या;
• दृष्टि दोष;
• नासॉफरीनक्स और श्रवण के किनारे को नुकसान;
• लगातार संक्रामक रोग;
• असंतोषजनक भोजन;
• नरम जाल, पंख पंख के साथ हल्के ढंग से;
• वे पार्टियाँ जो स्कूली बच्चे की उम्र का प्रतिनिधित्व नहीं करतीं;
• जुए और खेल के लिए अपर्याप्त समय, मरम्मत के लिए अपर्याप्त समय;
• मांसपेशियों की प्रणाली कमजोर रूप से विकसित होती है, खासकर पेट के पीछे;
• लड़कियों में हार्मोनल असंतुलन और मासिक धर्म चक्र के विकार;
• अनुपस्थितों (छात्रों, स्कूल मित्रों, पिताओं और अन्य) की असंतोषजनक डिलीवरी के कारण।

कई लेखकों की क्षतिग्रस्त स्थिति को सैजिटल प्लेन में रिज की स्थिति में बदलाव के रूप में ही देखा जाता है, जो रिज के बढ़े हुए या परिवर्तित मुख्य भागों में दिखाई देता है। बदबू की सामने की सतह पर लगी क्षति स्कोलियोसिस के कोब चरण तक ले जाती है। इससे स्कोलियोसिस की घटनाओं में वृद्धि होती है और ऐसे बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए विभेदित निवारक दृष्टिकोण के कार्यान्वयन को जटिल बना दिया जाता है।

स्कोलियोसिस के चरण 1 दोषों की अवधारणा को एकीकृत करने के लिए, उन्हें अधिक सटीक रूप से दिनांकित करना आवश्यक है। फिर, क्षति की समझ को समाप्त करने, असममित स्थिति रखने का निर्णय लिया गया। ललाट तल पर रिज की कार्यात्मक अस्थिरता, जिसे बच्चे की मांसपेशियों में तनाव के तरीके से ठीक किया जा सकता है।

शब्द "ललाट तल पर स्थिति का बिगड़ना" का उपयोग "स्कोलियोटिक स्थिति", "प्री-स्कोलियोटिक स्थिति" आदि के पहले इस्तेमाल किए गए अर्थों के बजाय किया जाता है। यह स्थिर नहीं है और रिज के किनारे पर कई रूपात्मक परिवर्तनों के कारण स्टेज I स्कोलियोसिस में प्रगतिशील है, जिसका रेडियोग्राफी द्वारा पता लगाया जाता है।

स्थापना में दोष ट्यूब के ऊपरी और निचले हिस्सों में मामूली बदलाव से शुरू होता है। चरण के अनुसार, दोष को तीन मानसिक समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मामूली क्षति करें, ताकि रोगी का सम्मान जुटाना आसान हो।
2. प्रसव दोष को दर्शाने वाले लक्षणों की संख्या बढ़ रही है; इसे रोगी के ऊर्ध्वाधर स्थिति में कर्षण (खिंचाव) द्वारा या क्षैतिज स्थिति में खींचकर पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
3. दोष का संयोजन रिज की वक्रता के सिल आकार के कारण होता है।

सबसे आम चोटें हैं: सपाट पीठ, गोल और झुकी हुई पीठ, काठी जैसी पीठ, जो अक्सर पूर्वकाल मस्तिष्क की दीवार के विन्यास में बदलाव के साथ होती है।

अलग-अलग भुजाओं को बगल में रखना संभव है, जैसे, उदाहरण के लिए, एक गोल या सपाट पीठ। अक्सर छाती के आकार, पंखों वाले कंधे के ब्लेड और कंधे की कमर की विषम स्थिति में दोष होते हैं।

टीपी पोरुशेन लगाएं (वी.ए. फाफेनरोट, 1991)

क्षति का प्रकार निर्धारित करें	विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण
1. स्कोलियोटिक आसन	ललाट तल पर स्पिनस प्रक्रियाओं की रेखा में सुधार, जो कंधे की कमर, स्कैपुला, कमर के ट्राइकूपस और श्रोणि की स्थिति की थोड़ी विषमता के साथ होता है। विषमता क्षैतिज स्थिति में और आगे की ओर झुकने पर होती है। स्कोलियोटिक मुद्रा में घुमाव और लकीरों का मरोड़ नहीं होता है।
2. झुकना	सामान्य या चिकनी अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस के मुकाबले वक्ष किफोसिस में सुधार।
3. पीछे की ओर घूमना	कुल चपटा किफोसिस, किफोसिस का शीर्ष सावधानी से विस्थापित होता है, अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस दोपहर में होता है।
4. पीछे की ओर गोलाकार	सभी शारीरिक धनु उभारों में वृद्धि।
5. सपाट पीठ	फिजियोलॉजिकल रिज की लकीरों को हर दिन चिकना किया जाता है।
6. सपाट झुकी हुई पीठ	संरक्षित या मजबूत अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस की उपस्थिति में वक्ष किफोसिस की चिकनाई या अनुपस्थिति।
7. सपाट-घुमावदार पीठ	अनुप्रस्थ फीमर के पैथोलॉजिकल किफोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ शारीरिक वक्ष किफोसिस की उपस्थिति।

एक सपाट पीठ की विशेषता सामान्य लकीरों को चिकना करना और पीछे की ओर उभरे हुए (पंख जैसे) कंधे के ब्लेड हैं। श्रोणि पर कील ठोंकें, ऐसी स्थिति में दोष नगण्य है, जो सपाट पीठ का प्रारंभिक क्षण है। छाती का आगे-पीछे का आकार वास्तव में बदलता है, क्योंकि सपाट पीठ वाले लोगों की छाती बिल्कुल नहीं होती है या नसें कमजोर होती हैं। इससे वक्षस्थल के आंतरिक अंगों के विकास और विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, पैर में सूजन आ जाती है।

रिज और पसली पिंजरे की सीधी स्थिति, जो सामने की ओर लटकी हुई है (यह इस तथ्य के कारण है कि पसलियां लकीरों के साथ एक साथ आगे की ओर लटकती हैं) अच्छे संरेखण और मुद्रा का भ्रामक संकेत देती हैं।

चिकित्सकीय रूप से विशेषता:

• बोर्ड जैसी पीठ;
• पंख जैसे ब्लेड;
• समतल पार;
• चपटी सीटें;
• सुस्त, कमजोर रूप से फैली हुई मांसपेशियां;
• रिज के अनुप्रस्थ-क्रूरल भाग में दर्द, जो स्पष्ट रूप से, कमजोर पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों के साथ रिज के लिगामेंटस तंत्र के अत्यधिक शामिल होने के कारण होता है।

एक गोल और झुकी हुई पीठ को क्षतिग्रस्त स्थिति में रखा गया है, जिसके लिए पूरे रिज की एक विशिष्ट सी-जैसी वक्रता है। सामने लटकते झुके हुए कंधों से छाती एक फ्यूज की तरह महसूस होती है। गोल पीठ वाला रोगी अक्सर सीधे पैरों पर खड़ा होता है और इस प्रकार सामने अनुप्रस्थ रिज की कमजोर अभिव्यक्ति की भरपाई करता है। गोल पीठ छाती के श्वसन भ्रमण (साँस लेने और देखने के दौरान छाती के झुकाव के बीच का अंतर) में बदलाव की ओर ले जाती है, ताकि एक नई सांस केवल रिज के अधिकतम विस्तार के साथ ही प्राप्त की जा सके। छाती के भ्रमण में परिवर्तन से पैर की महत्वपूर्ण क्षमता में कमी और छाती के आंतरिक दबाव में सूजन हो जाती है। यह न केवल श्वसन तंत्र, बल्कि हृदय प्रणाली (उनके माध्यम से जो सांस लेने के घंटे के दौरान छाती के प्रवाह को बदल देता है, जिससे नसों के माध्यम से हृदय तक रक्त का प्रवाह कम हो जाता है) के कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

रीढ़ की एक कार्यात्मक वक्रता के रूप में उत्पन्न होने पर, स्थिति में दोष के रूप में, एक गोल पीठ इंटरस्पाइन डिस्क और रीढ़ की हड्डी के शरीर (सामने के हिस्से में) के संपीड़न (संपीड़न) का कारण हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप उनका विनाश होता है रक्त आपूर्ति चन्या और, ठीक है, भोजन। इससे पूर्वकाल लिगामेंटस लिगामेंट और रीढ़ की डिस्क का अध: पतन होता है और गोल पीठ के प्रकार के पीछे रीढ़ की एक निश्चित वक्रता का निर्माण होता है।

झुकी हुई पीठ को गोल धड़ से तेज किया जाता है ताकि रिज के वक्षीय क्षेत्र के ऊपरी हिस्से में गोलाकार तरीके से बेहतर रिज बनाई जा सके।

झुकी हुई पीठ (या झुकी हुई पीठ) के साथ, सर्वाइकल लॉर्डोसिस अक्सर मजबूत हो जाता है।

सपाट झुकी हुई पीठ की विशेषता एक अनुप्रस्थ कटक है जो श्रोणि के पिछले भाग के ऊपर स्थित होती है। यह दोष फूलगोभी प्रेस के गूदे के किनारे परिवर्तन के साथ होता है। पेट की प्रेस का गूदा खाली पेट के आंतरिक अंगों के फैलाव से राहत दिलाता है, जो अक्सर रोगी के लिए बहुत कष्ट का कारण बनता है।

क्षतिग्रस्त वस्तुओं को मिला दिया। इस स्थान पर नरसंहार की घटनाएं बढ़ सकती हैं।

उदाहरण के लिए, एक गोल या सपाट पीठ के साथ, आप रिज की अनुप्रस्थ वक्रता को बढ़ाने से बच सकते हैं।

क्षति विकल्प सेट करें

एक गोल-झुका हुआ पीठ अन्य और सामान्य स्थिति के अन्य रूपों की तुलना में अधिक बार विकसित होता है, रिज के शारीरिक रिज के टुकड़े जिसमें रूप को मजबूत किया जाता है। वॉन को ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में रिज के मजबूत होने की विशेषता है। अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस की मात्रा श्रोणि के आगे की ओर झुकाव की डिग्री पर निर्भर करती है: श्रोणि का आगे की ओर जितना अधिक झुकाव होगा, निचले हिस्से में उतनी ही अधिक रिज होगी। बदले में, अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस के कमजोर होने की भरपाई वक्षीय रीढ़ की अधिक वक्रता से होती है, और बाकी की भरपाई एक मजबूत ग्रीवा लॉर्डोसिस से होती है।

हालाँकि, इस विकृति के साथ, आपकी पीठ झुकी हुई और काठी जैसी पीठ होने की संभावना है।

गोलाकार धनुषाकार पीठ के साथ, पेट और नितंब और भी अधिक उभरे हुए होते हैं, और छाती चपटी दिखाई देती है। यह पसलियों की अत्यधिक सूजन के कारण होता है, जिससे वक्षीय कटक के ऊपरी भाग की वक्रता बढ़ जाती है। पसलियों की महत्वपूर्ण कमजोरी और रोगियों में अनुप्रस्थ लकीरों के बढ़ने से यह तथ्य सामने आता है कि कमर, एक नियम के रूप में, थोड़ी छोटी और मोटी हो जाती है।

जब किनारे पर रखा जाता है, तो रिज की वक्रता पकड़े जाने की अधिक संभावना होती है।

महिलाओं में सपाट झुकी हुई पीठ अधिक आम और अधिक महत्वपूर्ण होती है। इस विकार के लिए, श्रोणि के विशिष्ट मजबूत झुकाव को आगे की ओर रखें और इसे पीछे की ओर शिफ्ट करें। यह श्रोणि के पीछे की ओर बढ़े हुए उभार, अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस में वृद्धि और वक्ष और ग्रीवा कशेरुकाओं के चपटे होने से प्रकट होता है। जब गुरुत्वाकर्षण के केंद्र की रेखा में दोष एड़ी के कोणों के सामने से गुजरता है, तो श्रोणि, टॉलब के साथ मिलकर, और भी अधिक आगे की ओर झुक जाती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का संरेखण क्षतिग्रस्त हो जाता है। ईर्ष्या के इस विनाश को खोई हुई अनुप्रस्थ लॉर्डोसिस की मदद से ठीक किया जाता है। इसकी ख़ासियत यह है कि इसके शीर्ष पर स्थित कटक अनुप्रस्थ कटक से वक्षीय रीढ़ तक संक्रमण के बिना लंबवत ऊपर की ओर चलती है।

ये विकल्प सही अर्थों में एक जैविक विकृति नहीं हैं, बल्कि किसी व्यक्ति की भविष्य की रीढ़ और शरीर के लिए संवैधानिक विकल्पों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

हालाँकि, जांच के तुरंत बाद उनका मूल्यांकन किया जाना चाहिए, क्योंकि यह स्थापित हो चुका है कि बीमारी और बीमारी के कम जोखिम के बीच संविधान से स्पष्ट संबंध है।

पैथोलॉजिकल डिलीवरी के मामले में, धीरे-धीरे एक तरफ अल्सर के समेकन और कंधे की कमर के असममित फैलाव से बचने पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जो विशेष रूप से तालु के दौरान ध्यान देने योग्य होता है।

इस प्रकार की निष्क्रिय स्थिति ("स्टाई, हाथ और हाथ के रूप में") के साथ, कंधे की कमर (आमतौर पर दाएं हाथ) आगे की ओर विस्थापित हो जाती है, रीढ़ की हड्डी एक छोटी और अस्थिर स्कोलियोटिक चाप बनाती है, कंधे के ब्लेड विषम रूप से स्थानांतरित हो जाते हैं, मांसपेशियाँ शिथिल हो रही हैं। सक्रिय स्थिति ("सीधे खड़े रहें") में, पैथोलॉजिकल मुद्रा को ठीक किया जाता है, रिज की वक्रता को ठीक किया जाता है, और शरीर के तीन मुख्य विमानों की पारस्परिक लंबवतता को बहाल किया जाता है।

पैथोलॉजिकल सेटिंग में रिज का एक्स-रे सकारात्मक परिणामों की तुलना में अधिक नकारात्मक परिणाम देता है। लकीरों के घूमने के दैनिक संकेतों पर विचार करें, जो सच्चे (संरचनात्मक) स्कोलियोसिस के कोब चरण की विशेषता हैं। लकीरों के शरीर का आकार और संरचना शारीरिक मानदंड को दर्शाती है, एपिफेसिस स्वाभाविक रूप से विकसित होता है। खड़े होकर ली गई एक्स-रे छवि पर, वक्ष क्षेत्र के शरीरों के बीच अंतराल एकसमान किफोसिस के परिणामस्वरूप एक दूसरे के करीब दिखाई देते हैं; रिज के पीछे के प्रक्षेपण में, अनुप्रस्थ लोब में लॉर्डोसिस थोड़ा बढ़ जाता है। वक्षीय भाग में रीढ़ की हड्डी में थोड़ी सी वक्रता हो सकती है, जो हालांकि, क्षैतिज स्थिति में एक्स-रे पर दिखाई नहीं देती है। थायरॉयड ग्रंथि की हल्की शिथिलता वाली एस्थेनिक प्रकार की लड़कियों में, रीढ़ की हड्डी के शरीर में सिस्टिक ऊतक के मामूली शोष से कभी-कभी बचा जाता है। यदि रीढ़ की हड्डी के एपिफिसियल निकायों का असामान्य विकास होता है, तो ऐसी विकृति वाले रोगियों को रोग संबंधी स्थितियों वाले बच्चों के समूह से देखा जाना चाहिए और देखभाल और उपचार के लिए आर्थोपेडिक डॉक्टर के पास भेजा जाना चाहिए। माँ को बच्चे की अनुचित स्थिति के कारण "छद्म-स्कोलियोसिस" की रेडियोलॉजिकल व्याख्या की संभावना के बारे में भी जागरूक होना चाहिए। इन मामलों में, रेडियोग्राफ़िक परिवर्तन नैदानिक ​​​​तस्वीर से मेल नहीं खाते हैं, जब तक कि रोग के दौरान विषमता स्पष्ट रूप से स्पष्ट न हो।

इसके अलावा, पैथोलॉजिकल स्थिति के बारे में बोलते हुए, हम दो रूपों को अलग कर सकते हैं: 1) यदि विकृति धनु तल पर विकसित होती है और 2) यदि वक्रता ललाट तल पर विकसित होती है। लेकिन विकृति का ऐसा "ज्यामितीय" आकार कभी भी संभव नहीं है। रिज की वक्रता को मिश्रित प्रकार की क्षति से अक्सर बचा जाता है: यह आमतौर पर अस्थिर काइफोटिक उपचार के साथ जुड़ जाता है।

उनके वास्तविक स्कोलियोसिस के प्रकार का सबसे बड़ा महत्व इस तथ्य में निहित है कि रोग संबंधी स्थिति के विभिन्न रूपों में वक्रता और अन्य कार्बनिक भागों के स्थान पर मोड़ का कोई संकेत नहीं है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभों में अधिक संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं जो पैरावेर्टेब्रल विषमता का कारण बनते हैं , जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजिकल स्थितियों में, मांसपेशियों के समन्वय और आत्म-नियंत्रण की कार्यात्मक हानि महत्वपूर्ण है।