E. coli בניתוח dysbacteriosis. ניתוח של dysbiosis מעיים

• 8: 00-19: 00 יום שני
• 8: 00-19: 00 יום שלישי
• 8: 00-19: 00 יום רביעי
• 8: 00-19: 00 יום חמישי
• 8: 00-19: 00 יום שישי
• 9: 00-17: 00 יום שבת
• 10: 00-14: 00 יום ראשון

תשומת לב!

   הזמן של קבלת כמה בדיקות ורופאים שונה בלוח הזמנים של הרישום. אנו מבקשים מכם לעיין במידע בעמודה: "איך לעבור" וב"תזמון קבלת הרופאים "

לנוחיותכם, טלפונים נוספים הם הציג:

• 8(495) 380-20-19
• 8(495) 459-17-18
• 8-905-546-59-33
• 8-905-546-59-35
• 8-905-546-59-51

אנחנו מקבלים מזומנים וכרטיסים.

ניתוח של dysbiosis מעיים

מיקרופלורת המעי הרגיל ו dysbacteriosis אצל ילדים

גוף האדם והמיקרופלורה שלו מהווים מערכת אקולוגית מורכבת, שיווי המשקל שלה משמש דוגמה מופלאה של הסתגלות הדדית. אחד הגורמים החשובים ביותר לשמירה על איובוסיית המעי הוא ההתנגדות הקולוניאלית של המעי. עם זאת, המיקרופלורה של מערכת העיכול היא מערכת אינדיקטורים רגישה ביותר המגיבה לשינויים כמותיים ואיכותיים בהפרעות של הומאוסטזיס. במיוחד, את התפקיד ואת החשיבות של המערכת החיסונית כגורם מוביל המשפיעים על המדינה של microflora יש להדגיש.

המיקרופלורה האנושית מהווה את הבסיס למיקרו-אקולוגיה שלה, מתגוררת בכל המשטחים במגע עם הסביבה החיצונית, ומהווה מעין איבר "חוץ-גופי". זה "איבר", כמו כל איבר אדם, יש פונקציות משלה, קריטריונים ואינדיקטורים של המדינה תפקודית.

על פי המושגים המודרניים, הצומח המעיים הנורמלי הוא חוליה חשובה במערכת ההגנה על הגוף ושמירה על הקביעות של סביבתו הפנימית. הנציגים העיקריים של מיקרופלורת המעי הגס הם: אנאירובים (bifidobacteria ו לקטובצילים, חיידקים): Aerobes (Escherichia coli) - הוא יליד (autochonic, חובה), צומח כל הזמן; צמחייה נוספת או אופציונלית (staphylococcus, פטריות) ו חולף, אקראי (allochtonnaya) - צומח פתוגני מותנה; (Klebsiella, Proteus, Clostridium, וכו '). זה ידוע היטב כי מיקרואורגניזמים מקומיים הם אחד הגורמים המגנים העיקריים להגן על הגוף האנושי מ קולוניזציה על ידי חיידקים פתוגניים. צמחייה רגילה, הפקת חומרים אנטיביוטיים ויצירת סביבה חומצית, ייצור חומץ, פורמי, סוצ'יני וחומצות לקטית, מונעת את ההתרבות של הצומח הפתוגני המותנה, מנרמל את תנועת המעי. תפקידה החשוב ביותר של הצמחייה המקומית בתהליכי העיכול והמטבוליזם, אשר מובטחת על ידי האפשרות לייצר כמויות משמעותיות של אנזימים המעורבים ישירות בחילוף החומרים של חלבונים, שומנים, פחמימות, חומצות גרעין, חומצות מרה ורמות כולסטרול, בחילוף חומרים אלקטרוליטים במים, התורמים לספיגת סידן, ויטמין D. בנוסף, הצמחים הילידים מסוגלים לסנתז חומרים הדרושים לגוף, כולל ויטמין B, חומצות ניקוטיות וחומצות פוליות, ויטמין K, חומצות אמינו (ne תחולה), תרכובות ביולוגיות אקטיביות המעורבים בתגובות הפיזיולוגיות של מערכת העיכול. המיקרופלורה משחקת תפקיד חשוב במיוחד במנגנונים של היווצרות של חסינות ותגובות הגנה לא ספציפיות בהתפתחות שלאחר הלידה של האורגניזם, שמירה על רמות גבוהות של ליזוזים, אימונוגלובולינים מפרישים, IFN, ציטוקינים, properdin ו השלמה. אוטופלורה מעיים יש גם אנטי rachitic ו אנטי אנמי נכסים, יש אפקט אנטי אלרגי והוא מעורב ביישום של מחזור hepato מעיים של המרכיבים החשובים ביותר של מרה.

הרכב של microflora המעי משתנה במהלך חייו של אדם. התפתחות עובריים ממושכת ברחם נחשבת כמנגנון האבולוציוני הנרכש ביותר של הסתגלות העובר והמנגנון החיסוני שלו למיקרופלורה של האם והמשפחה. בזמן הלידה, התינוק מזוהם באופן אוטומטי על ידי microflora הטבעי של הגוף של האם. המקור השני של ייצור מיקרואורגניזם הוא סביבת בית החולים, יש לו השפעה גדולה יותר על היווצרות של microbiocenosis של הגוף של התינוק בשל חוסר הבשלות ואת חוסר השלמות של המערכת החיסונית שלה. אופיו של microbiocenosis המעי אצל ילד של השנה הראשונה של החיים תלויה באופן ישיר על סוג של האכלה. מכיל חלב אם (3-lactulo-enzyme, אשר מגרה את הרבייה של bididobacteria, אשר מלווה המראה של סביבה חומצית retarding את הצמיחה של חיידקים putrefactive). אפילו צריכת חלב התורם בבית החולים ליולדות מעוותת את מהלך תהליך ההתנחלות.

מחקרים בשני העשורים האחרונים הראו כי מנגנוני ההגנה חלב אם  הקשורים עם הופעת חומרים immunoprotective על הקרום הרירי של דרכי העיכול, אשר מסוגלים להתאים ולשמור על תכונותיהם בסביבה שלילית ולגרום למוות של מיקרואורגניזמים מסוימים, בשל תופעות סינרגיסטי. כמה מרכיבים של חלב מסוגלים לקשור חיידקים במערכת העיכול, ומניעת חדירתם לתוך הממברנה הרירית. מאחר ומעי הגס של התינוק הוא רך, ועודף של חומרים פעילים ביולוגית שנוצרו במהלך דלקת עלול לגרום נזק משמעותי, ולכן חשוב במיוחד כי ההשפעה המגנה של חלב אינה קשורה עם התרחשות של תגובה דלקתית.

בעבודות של השנים האחרונות, יש לציין כי מיקרואורגניזמים שונים פתוגניים מותנות ניתן למצוא בחלב, אשר מספרם ב 85.7% מהנשים משתנה בטווח הנורמלי. זו הצומח פתוגני מותנה, מקבל אל הילד, לא תמיד להכות שורש במעי. כמו כן התברר כי אין קשר ישיר בין נוכחותם של חיידקים פתוגניים מותנים בחלב האדם לבין חומרת הדיסביוזה במעיים אצל ילד. הנתונים הנחשבים מצביעים על האפשרות של השתתפות של גורמים לא ספציפיים של חלב אם ביישום הגנה פסיבית של מערכת העיכול של היילודים האנושיים נגד ההשפעות המזיקות של microflora במעי.

המאפיינים של היווצרות של microflora במעי, בריאים לטווח ארוך תינוקות בתנאים המודרניים הם ההתיישבות המוקדמת של המעי עם חיידקים אירוביים, האטה שלהם הפחתה ואת הקורס יותר של היווצרות של bifidoflora. יש דומיננטיות יציבה של bifidobacteria ידי 8-9 ימים (המשקל הספציפי שלהם צריך להיות 85-90% מהמשקל הכולל של חיידקים נזרע), מיקרואורגניזמים אירוביים בסך הכל לא יעלה על 10-15%.

ההרכב של מיקרופלורת המעיים אצל ילד בריא, ככלל, משתנה מאוד ותלוי בגורמים רבים: בריאות האם, תזונה, גיל, סביבה וכו '. במקביל, תדירות שחרור מותנה מיקרופלורה פתוגנית  ילדים בשנה הראשונה של החיים משתנה מאוד. שינויים אלה במיקרופלורה של המעיים ברוב המקרים אינם מלווה בשום מצב פתולוגי ויכולים להיעלם מעצמם אם הסיבה שגורמת להם מוסרת. עם עליית הערך הכולל של גורמים אקסוגניים ואנדוגניים המשפיעים על האורגניזם, המיקרובינוסים עוזבים את מצב שיווי המשקל הביולוגי, אשר בתורו מלווה בהופעתן של הפרעות מיקרוסקולוגיות וחיסונית. תהליך זה יכול להוביל dysbacteriosis.

תחת dysbacteriosis המעי יובן שינוי בהרכב איכותיים וכמותיים של מיקרופלורה אנדוגניים הילידים ונורמלי לקראת צמצום מספר bifidobacteria ו לקטובצילוס, Escherichia coli נורמלי ולהגדיל את מספר מיקרואורגניזמים הוא בדרך כלל נעדר במעי, או שנמצאים בכמויות קטנות (מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי). Dysbacteriosis הוא אחד הגורמים להיארעות של ילדים שהם על סוג מלאכותי של האכלה. ההתפשטות הרחבה של dysbacteriosis מגבירה את התדירות והחומרה של מחלות אקוטי וכרוני, במיוחד מן מערכת העיכול. דיסבאקטיוזיס של המעיים זוהה כמעט בכל החולים עם הפתולוגיה של גסטרואנטרולוגיה, ב-93-98% מהילדים עם תופעות עור של אלרגיות למזון. Dysbacteriosis מתרחשת ב 62% מהילדים עם הפתולוגיה gastroduodenal ו 83% של מחלות מעיים.

כיום, dysbacteriosis נחשבת התמוטטות של יכולות הסתגלות של הגוף, אשר נגדו ההגנה של הגוף מפני זיהום גורמים שליליים אחרים נחלש. Dysbacteriosis, ככלל, קשורה להפרעות במצב של מערכת החיסון. ברור, הפרעה של פלורה הרגילה, את חומרת מצב ואת מצב החיסון של המחלה יש לשקול אחדות, חלק ההדק בכל מקרה יכול להשתייך לכל אחד מהמרכיבים הללו dysbacteriosis בשלישייה, מצב חיסון או תהליך פתולוגי. העיכוב של תגובתיות כללית של האורגניזם ב dysbiosis מעיים מגביר רגישות למחלות זיהומיות, תגובות אלרגיות, קורס ממושך של מחלות. דיסביוזה במעי היא תסמונת עם מצב משני תמיד. בתורו, זה משנה באופן משמעותי את ההרכב של הסביבה הפנימית של המעי, אשר משבש את תהליכי העיכול, יש השפעה מזיקה על דופן המעי ומעצים את ספיגת הקיים. לכן, דרך dysbiosis המעי סוגר מעגל פתוגני מרושע.

תדירות הופעת dysbiosis, על פי מחברים שונים, אצל ילדים משתנה, בממוצע 14.5%. עד השחרור מבית החולים ליולדות; רק על 30% מהילדים יש בדרך כלל נוצר microflora במעי. בשנים האחרונות קיימת מגמת עלייה ברורה במצבי דיסביוט בקרב ילדים צעירים בריאים. אצל ילדים 1-6 שנים, dysbiosis מעיים מתרחשת ב 8.6% מהמקרים, מ 2 עד 3 שנים מ 7.8% מהמקרים ל 48.5%, אצל פעוטות בריאים, dysbacteriosis מתרחשת 33-50 % מהמקרים. במקביל, בילדים החיים באזורים נקיים מבחינה אקולוגית, התדירות של dysbiosis מעיים אינו עולה על 35-40%, ובכמה אזורים של רוסיה אפילו 20%.

בין הסיבות העיקריות המובילות לעלייה אחוז זיהום של הצומח פתוגני מותנה הן כדלקמן: 1) התגובה החיסונית הכללית של הילד בכללותו, 2) הפרעות במערכת החסינות המקומית, 3) תנאי שהייה בבית החולים ליולדות. הם יכולים להיות מחולקים הגורמים אקסוגני (אקלים, תנאים גיאוגרפיים וסביבתיים) ואנדוגני הטבע. גורמים אנדוגניים כוללים מחלות זיהומיות וסומאטיות, הפרות בתזונה, טיפול תרופתי, ונוכחות של חוסר חיסונים.

אצל ילדים צעירים, dysbacteriosis קשורה לעיתים קרובות עם תגובת מגן לא מושלמת של הגוף, כמו גם עם גורמי הסיכון אליהם הילד נחשף מרגע הלידה. מחברים רבים לוקחים טיפול אנטיביוטי מלכתחילה על הסיכון של dysbacteriosis, דלקות מעיים, חיסוניים, ניתוח קיסרי, מחלות לב וכלי דם של אמא הַרעָלַת דָם של ההריון, לאחר מכן הנקה, האכלה מבקבוק, כמו הילדים היו הניקו, אחוז חיידקים אירוביים ואנאירוביים ב microbiocenosis מעיים בהתאמה 52% ו 48%, ו "מלאכותיות" - 32% ו -63%. יתר על כן, "מלאכותיות" dysbacteriosis מתרחשת צורות תת פיצול, הוא נפוץ יותר דורש תיקון לטווח ארוך. אחד הגורמים העיקריים של תפקוד לקוי של המעי אצל תינוקות הוא הפרעות משולבות של bifidoflora ו microblora אירובי.

על מנת להבהיר את האבחנה והבנייה הרציונלית של אמצעים טיפוליים ומניעה. Bilibin פיתחה סיווג של צורות אתניות של dysbiosis מעיים. בין dysbacteriosis, קיים סטפילוקוקל, פרוטאין, פטרייתי, הקשורים (staphylococcus, חלבונים, פטריות, לקטוז שלילי escherichia) מינים. חלק מהמחברים מאמינים כי יש לגיטימי יותר לשים את האבחנה של enterocolitis של האטיולוגיה המקביל בנוכחות שלשול של מרפאה, שכן יש ידועים, נמחקים, וריאנטים ממושכים של זיהום מעיים, באטיולוגיה שבה מעורבים פתוגנים אופורטוניסטים. יש לזכור כי רק כאשר בדיקה מורכבת של חיידקים, וירולוגיות וסרולוגיות של המטופל יכולה לקבוע את התפקיד של חיידק פתוגני מותנה, כגורם האטיולוגי של מחלת מעיים חריפה.

בפועל, חשוב לשקול את חומרת dysbiosis. יש בין שלוש לארבע מעלות: פיצוי dysbacteriosis, או תגובה dysbiotic, dysbacteriosis subcpensated ו decompiled. לעתים קרובות dysbacteriosis מתרחשת פיצוי, זורם בטורני או צורות subcompensated. התמונה הקלינית של דיסבקטריוזיס תלויה בגרסה המיקרוביולוגית (דרגת הדיסבקטריוזיס), בגיל הילד, במצב התגובה של האורגניזם. Dysbacteriosis הוא סמוי (תת קלינית), מקומי (מקומי), נפוץ, התקדמות עם bacteremia, נפוצה, ההליך עם הכללה של זיהום, אלח דם.

אבחון dysbiosis מבוסס על ניתוח של נתונים anamnestic, epidemiological סימנים קליניים  ואת תוצאות בדיקה בקטריולוגית. אבחון מעבדה של dysbacteriosis מבוסס על שיטות שגרתיות של מחקר coprological, בדיקה ביוכימית של תוכן מעיים, בדיקה בקטריולוגית של רירית התריסריון התריסרי במהלך בדיקה אנדוסקופית, פי הטבעת, כמו גם תוכן המעי, צואה besile ניתוח של dysbacteriosis. השיטה הנפוצה ביותר היא לקבוע את הרכב microflora צואה, המשקף את הרכב חיידקים של המעי הדקלי. הערכה של התוצאות של בדיקה בקטריולוגית של צואה צריך להתקרב באופן דיפרנציאלי. יש להבחין בין מה שנקרא "תגובה dysbacteriosis" מן dysbacteriosis נכון. כדי לעשות זאת, עליך לבצע מחקרים 2-3 פי עם מרווח של לפחות 14 ימים. ב dysbacteriosis נכון, כמצב פתולוגי, שינויים בהרכב וכמות של microflora הם ציינו די ארוך, ככלל, בקורלציה עם מהלך המחלה הבסיסית. אנו מדגישים כי אבחנה של dysbacteriosis מבוססת על תוצאות של חקירות בקטריולוגיות של צואה בשילוב עם התמונה הקלינית של המחלה. לכן, יש להבחין בין גישות להערכת דיסביוזה, חומרתה, משמעותם של שינויים איכותיים וכמותיים מסוימים הקשורים למרפאה, ומסקנתו של רופא המעבדה לגבי מידת הדיסבקטריוזיס אינה יכולה להיחשב כאבחנה קלינית.

על פי ההמלצות המתודולוגיות של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 04.14.86. ? 10-11 / 31 אבחון בקטריולוגי של dysbiosis מתבצע על פי הקריטריונים הבאים:
- אני dysbacteriosis תואר  (צורה סמויה, מפוצה) מאופיין בשינויים קלים בחלק האירובי של המיקרוביוצנוזה (עלייה או ירידה במספר Escherichia coli). ביפידופלורה וקטופלורה לא השתנו. ככלל, לא מתועדות תפקוד מעיים;
- dysbacteriosis של תואר II  (צורה של דיסבקטריוזיס תת - תת -) - על רקע ירידה קלה בתוכן הכמותי של ביפידובקטריה, שינויים כמותיים ואיכותיים ב - Escherichia coli או במיקרואורגניזמים פתוגניים מותנים אחרים;
- dysbacteriosis של תואר שלישי - רמות נמוכות משמעותית של bifidoflora (105 ~ 107 CFU / G) בשילוב עם ירידה lactoflora ושינוי חד ברמת Escherichia coli. בעקבות ירידה bifidoflora, היחסים בהרכב של microflora המעיים מופרות, התנאים נוצרים עבור ביטוי של תכונות פתוגניות של מיקרואורגניזמים פתוגני מותנה. ככלל, הפרעות בתפקוד המעיים מתרחשות בדיסבאקטיוזיס כיתה ג ';
-  דיסבקטריוזיס מדרגה IV  - היעדר bifidoflora, ירידה משמעותית lactoflora ושינוי במספר Escherichia coli (ירידה או עלייה), עלייה הן מחייב ו פקולטטיבי ולא אופייני עבור מינים אדם בריא של מיקרואורגניזמים פתוגניים מותנה באסוציאציות.
  מגוון של שינויים כמותיים בהרכב של microflora במעי, נמצא אצל ילדים בריאים, לא מלווה בכל הסימפטומים הפתולוגיים, אינם דורשים טיפול. שינויים אלה במיקרובינוזיס של המעיים יכולים להיעלם מעצמם כאשר גורם סיבתם מסולק (לדוגמה, תיקון תזונת הילד וכו '). לרוב זה מה שמכונה "תולדה מתמשכת", של טרנזיט, של חיידקים פתוגניים מותנים.

לעיתים קרובות אצל ילדים שטופלו בביולוגים או באנטיביוטיקה, המרפאה של דיסבאקטיוזיס או שככה זמנית, או שהתמונה הקלינית הכללית של המחלה נמחקת ללא חיסול מוחלט של המחלה, ובניתוח של דיסבקטריוזיס, המיקרופלורה המזוהה אינה מצביעה על נורמליזציה. אחת הסיבות לכך נחשבת כמובן שלילית של dysbacteriosis, בשל היחלשות של המערכת החיסונית, נוכחות של תופעות אלרגיות במקביל. לרוב, ילדים אלה משוללים הנקה כולה או חלקה (משך האכלה הוא פחות מחצי עד חודשיים). לכן, הקמת תפקידם של גורמים חיסוניים בהתרחשות ו בראשית של dysbacteriosis, המחקר של השפעת האחרון על מצב החיסון של הגוף, כמו גם את החיפוש אחר דרכים מקוריות חדשות של נורמליזציה microflora הוא אחד הכיוונים בבעיה של dysbacteriosis.

תיקון מקובל של הצומח במעיים על ידי הקדמה של חיידקים חיים lysates שלהם נקרא שיטה של ​​סימביוזה מבוקרת. עכשיו זה מקובל לדבוק תיקון מורכב של dysbiosis: דיאטת fermento-, טיפול בויטמינים, שימוש תרופות ביולוגיים, eubiotics, הגנה ספציפית הגורמים ממריצים, צמחי מרפא, שיקום גורמי המטבוליזם מופרעים. הכנות בקטריאלי, obladayuschie מבוטא פעילות אנטגוניסטית נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים פתוגניים אופורטוניסטיים כי לתרום לשיקום של החיידקים במעיים הנורמלים הריפוי קליני, הוא pathognomonic ביותר של השפעה מווסתת על המיקרופלורה ואת מנגנון פעילות טיפולית. מנגנון היעילות הטיפולית של תרופות אלו, יחד עם השפעה ישירה על המיקרופלורה, כולל גירוי של תהליכים משנים ברירית המעי, עלייה בתגובה החיסונית והתנגדות לא ספציפית כללית של גוף המטופל. ההבטחה של הכללה של bididumbacterin ב טיפול מורכב  ילדים עם אלח דם ו דלקת ריאות, מנרמל את microflora במעי, יש השפעה חיובית על הקורס הקליני ואת התוצאה של המחלה הבסיסית, מונע את הפיתוח של necrotizing enterrotitis נקבי בחולים עם אלח דם ובכך מקטין את התמותה.

נכון לעכשיו, ביולוגים כגון bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol, colibacterin, biobacon, bactisporin, acylact משמשים. יעיל במיוחד הוא תיקון של dysbacteriosis עם ניהול מורכב של תרופות הקשורות פרוביוטיקה ו prebiotics. עם זאת, יש להכיר בכך שתרופות אלו בכלל לא הצדיקו את התקוות שהוצבו עליהן במקור, שכן הפרעות סימביוטיות נובעות משינויים בתגובת המיקרואורגניזם. ההכנות הביולוגיות משמשות במהלך המחלה, כאשר הקשרים הרגילים במערכת המארביוטה המארח מופרעים, הגוף, ובמיוחד מערכת החיסון שלו, נמצא תחת לחץ, הרכב המינים של המיקרוביוטה משתנה מאוד בהשוואה לנורמה. לכן, התרבות החיידקית המוצגת נמצאת בסביבה עוינת ועוינת ומוחקרת במהירות, לא נותנת מלא אפקט תרפויטי. בנוסף, במקרים מסוימים, לא ניתן להשתמש באופן מלא בהכנות בקטריולוגיות, למשל, colibacterin אינו משמש תיקון של dysbiosis אצל ילדים מתחת לגיל 6 חודשים. במצבים כאלה, יש צורך בגישה שונה לפיתוח תרופות, המבוססת על שימוש ישיר במערכות מטבוליות, רגולטוריות, אימונולוגיות ואחרות אחרות במערכת המיקרוביוטה המארחת ושיקום איגרות אלו כאשר הן שבורות. כזה סמים  לא צריך להיות אנטיביוטיקה, כימותרפיה סינתטית או סוכני חיידק, אבל מטבוליטים שבדרך כלל משנים מיקרופלורה בגוף, או מולקולות איתות או נושאים אחרים המספקים חיבורים נורמליים במערכת microfora המארח. לכן, על סדר היום הוא טיפול מורכב של dysbacteriosis, כולל immuno-stimulants של כיוונים שונים. ביניהם יש להדגיש immunomodulators אוראלי, כולל אינטרפרונים, אלה לא מצאו עדיין יישום במערכת של מניעה מקיפה ותיקון של dysbacteriosis. בהקשר זה, לאחרונה בתיקון dysbiosis מעיים אימצו אימונוגלובולינים עבור אוראלית, פתילות viferon, kipferon, פתילות בשילוב עם טיפול פומי או כמו נר עם או בלי פרוביוטיקה.

האמצעים החשובים ביותר למניעת dysbiosis בתינוקות, קודם כל, כוללים התקשרות מוקדמת של התינוק לחזה של האם והבטחת הנקה במשך 6 חודשים לפחות, תוך שימוש בחלב אם בצורתו הטבעית, ובמידת הצורך מעבר לאכילה מעורבת. חלב אם צריך להקדים את המבוא של כל מוצר חדש. מן החודש השני של החיים לילד שהוא על מגוחך או הזנת בקבוקרצוי לרשום מוצרים מזון בריאותמועשר בגורמי מגן טבעיים.

למניעת התנגשויות פתולוגיות וזיהומים של יילודים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ופתוגניים, מחברים רבים מציעים להשתמש בקולוניזציה מכוונת על ידי חיידקים של נציגי מיקרופלורה רגילה.

לפיכך, המיקרופלורה משחקת תפקיד חשוב במנגנוני היווצרות של חסינות ותגובות הגנה לא ספציפיות של תינוקות. יחד עם זאת, היחס האיכותי-כמותי של מיקרואורגניזמים במעיים יכול להיחשב כאינדיקטור לתגובתיות הכללית של האורגניזם, ולדיסבקטריוזיס כהפרעה ביכולת ההסתגלות שלו, מלווה בליקויים במצב החיסון. לפיכך, דיכוי הכוחות החיסוניים של הילד עם dysbacteriosis מוביל לירידה באורגניזם תגובתי הכולל, אשר חשוב במיוחד עבור ילדים מוזנים בבקבוק ולא מקבל הגנה פסיבית של מערכת העיכול בצורה של גורמים חלב השד לא ספציפי. לכן, ביסוס תפקידם ומשמעותם הקלינית של גורמי החיסון, כגון אינטרפרון, בהתרחשות ובדיכאון של דיסבקטריוזיס (ותגובת האורגניזם הכללי), כמו גם בשימושם בשיטות חדשות, הקרובות לפסיכולוגיה, לתיקון מיקרואפלורה הוא אחד הכיוונים החשובים בבעיית הדיסבקטריוזיס.

אם נזכור כי דיסבקטריוזיס הוא תוצאה של תנאים פתולוגיים אחרים ואין להם תסמינים אופייניים, מתברר כי רק ביטוי קליני אחד לא ניתן לעשות אבחנה.

האישור העיקרי של חוסר האיזון של microflora במעי הם בדיקות dysbacteriosis, אשר מבוצעים על ידי השיטה הבקטריולוגית הקלאסית או השיטה הביוכימית המודרנית יותר.

מה תלויים האינדיקטורים?

כאשר מבוצעת בדיקת dysbiosis במעי, יש לקחת בחשבון את הנקודות הבאות:

1. נוכחות לא רק הבטן, אבל רירית microflora. צמחי בטן הם אלה מיקרואורגניזמים בחופשיות "לצוף" ב לומן המעיים. צמחי הרירית כולל חיידקים קבועים על הממברנה הרירית. בצואה של dysbacteriosis עבור המחקר מקבל רק את הצמחייה חלל. משמעות הדבר היא כי התוצאה המתקבלת נותן רק רעיון חלקי של ביוכנוזה המעי. רוב המיקרואורגניזמים - תושבי הממברנה הרירית - אינם נלקחים בחשבון.
2. מגע של המוני צואה עם אוויר עלול לעוות את התוצאות של ניתוח dysbacteriosis.. כחלק מהצומח המעיים קיימים מיקרואורגניזמים אנאירוביים שקיימים ללא חמצן. ועכשיו לחשוב מה יישאר מהם לאחר איסוף החומר? אחרי הכל, זה כמעט בלתי אפשרי להימנע אפילו מגע מינימלי של צואה עם חמצן אוויר. אז, למעשה, יש יותר anaerobes מאשר למצוא את הניתוח.
3. מועד מסירת החומר במעבדה. ככל שהרווח בין איסוף הצואה לניתוח ארוך יותר, כך הדיוקביוזה פחות מדויקת, שכן חלק מהצומח החיידקי פשוט מת.

כדי להשיג את התוצאה המדויקת ביותר האפשרית, בדיקה של צואה עבור dysbacteriosis, החל באוסף של החומר, חייב לעמוד בדרישות מסוימות.

כיצד לאסוף חומר לניתוח?

כפי שמראה בפועל, רוב החולים אין לי מושג איך לקחת צואה עבור dysbacteriosis. למי שלא יודע, הנה רשימה של דרישות חובה:

כפי שניתן לראות, הכללים לאיסוף צואה עבור dysbacteriosis הם די פשוט, אבל התוצאה תלויה שמירה שלהם. לכן, אם אתה רוצה לקבל מדדים מדויקים יותר, בצע את ההמלצות.

כיצד מתבצע הניתוח עצמו?

קודם כל, את החומר יש להעביר ליעד. לכן, השאלה הראשונה - איפה כדי לקבל נבדק עבור dysbacteriosis?

מחקר זה מתבצע במעבדות בקטריולוגיות או גדולות. לדוגמה, היא מבצעת ניתוח צואה עבור dysbacteriosis Invitro היא מעבדה עצמאית הקיימת בערים רבות רוסית.

השאלה השנייה היא עד כמה הניתוח הזה נעשה? בממוצע, זה לוקח 5-7 ימים כדי להשלים.

ולבסוף, השאלה השלישית, - איך היא אבחון המעבדה של dysbiosis?

ראשית, הצואה "לזרוע", תוך זריעת צואה עבור dysbacteriosis נעשה על מדיום מזין מיוחד, שבו מיקרואורגניזמים במעי לגדול במשך 4, ולפעמים יותר, ימים.

לאחר תקופה זו, המספר הכולל של מושבות בוגרות של מיקרואורגניזמים נספר, נבדק תחת מיקרוסקופ, ואת כמות החיידקים לגרם של חומר מחושב באמצעות שיטה מסוימת. התוצאה באה לידי ביטוי ביחידות של CFU / g (מושבות להרכיב יחידות לכל 1 גרם של צואה).

המעבדה הזו הושלמה. נותר רק לפענח את הניתוח, וזאת המשימה של הרופא המטפל.

מה מספרים מספרים?

ניתוח מוכן dysbacteriosis - פענוח שלה הוא נכנס בטבלה - מראה את התוכן של כל מיקרואורגניזמים למצוא את הצואה.

ניתוח הצואה לדיסבקטריוזיס אצל ילדים ומבוגרים שונה בכמויות מותרות של חיידקים שונים, כפי שניתן לראות מהטבלה הבאה:

שם החיידק	נורמה עבור תינוקות	נורמה לילדים מעל גיל שנה ומבוגרים
צמחי מעיים פתוגניים	—	—
המספר הכולל של E. coli	1-7 * 10 8 / g	3-4 * 10 8 / g
E. coli עם תכונות אנזימטיות לידי ביטוי גרוע	לא יותר מ 10%	לא יותר מ 10%
חוליזינג א	—	—
אנטרובקטרייה שלילית לקטוז	5%	5%
צורות Coccal של המספר הכולל של מיקרואורגניזמים	לא יותר מ 25%	לא יותר מ 5%
ביפידובקטריה	10 9 ועוד	10 8 ועוד
אנטוקוקצי	1-30 * 10 6 / g	10 6 / גרם
לקטובצילוס	1 * 10 7 - 10 8 / g	10 6 - 10 7 / g
פרוטאוס	—	—
פטריות	—	—

השוואת הנתונים המתקבלים עם הנורמה, אתה עצמך יכול להעריך את הניתוח שלך של צואה dysbiosis - פענוח לא קשה.

השיטה המתוארת אינה היחידה להעריך את microflora במעי. הם גם משתמשים בניתוח ביוכימי של צואה לדיסבקטריוזיס, אשר פחות מייגע ונוח יותר עבור המטופל במונחים של איסוף חומר. איך הוא?

אקספרס שיטה לאבחון dysbiosis

טכניקה זו, שהוצעה בשנת 2000, מבוססת על קביעת הספקטרום של חומצות השומן, שהן תוצר של הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים של הקיבה והמעיים. בדרך אחרת, זה נקרא ניתוח גז כרומטוגרפי נוזלי. זה נקרא גם ניתוח ביוכימי של dysbiosis מעיים.

הטכניקה היא אינפורמטיבית יותר וקלה יותר מאשר מחקר בקטריולוגי. הספקטרום של חומצות השומן יכול לקבוע לא רק את חוסר האיזון של microflora, אלא גם את החלק של דרכי העיכול, שם התרחשו הפרעות אלה, ואפילו את אופי המחלה.

בהשוואה לשיטה הקלאסית, לניתוח ביוכימי יש מספר יתרונות:

• זה מבוצע הרבה יותר מהר - התוצאה ניתן להשיג בעוד שעה
• קובע את התוכן של microflora parietal, אשר נותר unexplored במהלך baccalysis
• יש לו רגישות גבוהה יותר
• אינו דורש עמידה בלוחות זמנים קפדניים להעברת חומר למעבדה. אם במהלך baccose ההובלה של צואה לוקח 2 שעות, ולאחר מכן ניתוח ביוכימי של צואה עבור dysbacteriosis ניתן לקחת אפילו למחרת. פשוט להקפיא חומר שנאסף  במקפיא ולאחר מכן להעביר אותו למעבדה קפוא בכל זמן נוח

אולי יש שאלה על ניתוחים ביוכימיים עבור dysbacteriosis - איך לקחת אותם? אם נשווה את ההכנה ואת הדרישות עבור אוסף של החומר, אז הם דומים לאספקת של צואה למחקר בקטריולוגי.

מה עדיין בדיקות עבור dysbacteriosis? כל החולים עם הפרעות עיכול חייב לקבוע koproskopy. אבל ...

איך אינפורמטיבי הוא koproskopiya?

Koproskopiya היא השיטה הפשוטה ביותר של בדיקת צואה כאשר הרכב שלה נלמד תחת מיקרוסקופ. אבל האבחנה של dysbiosis במעי באמצעות טכניקה זו היא בלתי אפשרית.

איזה מידע koproskopiya נותן?

ראשית, צבע צואה משוער. זה נעשה חזותית, לפני מיקרוסקופיה. זה ידוע כי צבע של צואה עם dysbiosis הופך ירקרק. אז, כבר בשלב זה אפשר לחשוד בשינוי ביוכנוזה של המעיים.

לעתים קרובות מלווה dysbiosis ריר הצואה, וזה גם נראה בבירור כאשר koproskopii.
  דם בצואה עם dysbiosis יכול להיות גם, במקרים כאלה, תאי דם אדומים מזוהים.

Koproskopiya משחק באבחון של dysbacteriosis רק תפקיד תומך, כי על בסיס שלה זה בלתי אפשרי לזהות הפרות בהרכב של microflora במעי.

בואו נסכם. אם יש חשד של הפרה בכמות או איכות של microflora במעי, בדיקות עבור dysbacteriosis יעזור לאשר או להפריך את ההנחות.

אתה יכול לעשות ניתוח בקטריולוגי או ביוכימי קלאסי - ההכנה בשני המקרים היא זהה. אבל השיטה השנייה עדיפה בגלל הרגישות והדיוק הגבוהים יותר.

הטיפול בדיסבקטריוזיס צריך להתחיל בטיפול במחלה, מה שגרם לחוסר איזון מיקרוביאלי במעי, וכמובן, בהתחשב בתוצאות הבדיקות.

אבחון של ניתוח dysbiosis

Dysbacteriosis נגרמת על ידי תנאים פתולוגיים שונים, ולכן זה די קשה לעשות אבחנה נכונה במהלך הפיתוח שלה. המצב מסובך על ידי העובדה כי המחלה אין סימפטומים מובהקים. ביטויים קליניים לבדם הם לעתים קרובות לא מספיק כדי לקבוע את האבחנה הנכונה.

בדיקת dysbacteriosis היא הדרך העיקרית לאשר את מצב יציב של microflora במעי.

השימוש בשיטות מחקר בקטריולוגיות מאפשר להעריך נכונה את המספר הכולל ואת הריכוז של חיידקים פתוגניים בצואה של אדם חולה. המחקר הוא די פשוט, עם זאת, יש גורמים רבים המשפיעים על האפקטיביות שלה.

מה בדיקות עבור dysbacteriosis

עבור dysbacteriosis סוגים שונים של בדיקות נעשים. שיטות האבחון המודרני כרוכות בחלוקה לשני סוגים עיקריים.

1. שיטת המחקר הביולוגי. דרך פשוטה למדי לקבוע נוכחות של חיידקים פתוגניים בצואה של המטופל. על פי תוצאות הניתוח, ניתן לשפוט את microflora במעי. עם זאת, השיטה אינה ללא חסרונות מסוימים. אלה כוללים:

• לאחר המחקר אינו נשאר רושם מוחלט של מצב של microflora במעי;
• הרירית המעייתית כמעט אינה נחקרת, שאינה מאפשרת תמונה מלאה של מצבה;
• יש עיוות של תוצאות הניתוח על דיסבקטריוזיס, שכן מיקרואורגניזמים אנאירוביים פשוט מתים באוויר. הם מייצגים את החלק העיקרי של microflora במעי;
• עד שהחומר הביולוגי נמצא מתחת למיקרוסקופ של החוקר, רוב זה מת.

1. שיטת ניתוח ביוכימי. זה מורכב במחקר של מטבוליטים, אשר מפרישים חיידקים בתהליך של חייהם שלהם. הניתוח הוא די פשוט נותן את האפשרות של קבלת התוצאה לאחר כמה שעות. ניתן לאבחן לא רק dysbacteriosis, אלא גם מחלות של מערכת העיכול.

ניתוח של צואה dysbiosis (תכונות)

ניתוח הצואה של dysbacteriosis מתייחס לשיטות הביוכימיות של המחקר. השורה התחתונה היא לבצע ניתוח כרומטיוגרפי גז נוזלי של צואה, על מנת לזהות את חומצות השומן בו על פני כל הספקטרום. זה לוקח קצת זמן, עם זאת, הוא נותן תמונה מלאה של מצב המיקרופלורה ליד קירות המעיים. שיטת ניתוח הצואה לדיסבקטריוזיס רגישה ביותר ואינה דורשת אספקה ​​מיידית של חומר מחקרי למעבדה הרפואית. השיטה אינפורמטיבית למדי ומדויקת מאוד. הייחודיות שלו טמונה בעובדה שהיום לא מעבדות רבות יכולות להציע למטופליהן.

ניתוח של dysbacteriosis אצל תינוקות

אצל תינוקות, דיסבקטריוזיס עשוי להיות חשוד לאחר שלשול ממושך, אשר יכול להימשך עד שלושה ימים. יש לו צורה של כיסא קצף תכופים, נוזל, וזה טבעי עבור ילד מוצץ חזה של אמא. צואה הקצף אינו אינדיקטור טוב מצביע על תת תזונה או נוכחות של תגובה אלרגית למזון של האם בילד. בכל מקרה, לא צריך לתת פאניקה מוקדמת.

כאשר לומדים את הנתונים של ניתוח הילדים על dysbacteriosis צריך לשים לב את הסעיפים הבאים:

• נוכחות של enterobacteria פתוגני - במצב נורמלי של עניינים לא צריך להיות יותר מאפס. אם הם, זה עולה כי יש צורה חריפה של מחלה מידבקת;
• תוכן רגיל של bifidobacteria. סטייה מהערכים הנורמליים (95-99%) מציינת את תחילתה של dysbiosis, אבל זה קורה לעתים רחוקות אצל תינוקות;
• את התוכן של lactobacilli צריך להיות בטווח של 106-107. עם חוסר שלהם, ניתן לבדוק את התפתחות אלרגיה אצל ילד.

זה על אלה האינדיקטורים החשובים ביותר של התפתחות dysbacteriosis אצל ילד צריך לשים לב להוריו. המשימה של פענוח הניתוח היא באחריות של מומחים.

בדיקות עבור dysbiosis אצל ילדים גדולים יותר

אצל ילדים גדולים יותר, ההתפתחות של dysbiosis שונה במהלך המחלה אצל תינוקות. לכן, הבעיה המתוארת צריכה להיות מובחנת לפי גיל ונחקרת בנפרד אצל ילדים בגילאים שונים. אז קל יותר להבחין בין החומר וליישם אותו בפועל.

הגורמים לדיסביוזה אצל ילדים מעל גיל שנה כוללים:

• תזונה לא נכונה בשל נוכחותם בדיאטה של ​​מוצרי בשר, כמות גדולה של סוכר וממתקים;
• מצב חלול של הסביבה האקולוגית החיצונית, הגורמת לבלוע של הילד של חומרים רעילים מזיקים;
• נוכחות בגוף של זיהום פנימי במעי;
• את המראה של תולעים במעיים;
• ארגון מחדש של הרקע ההורמונלי של הגוף של הילד במהלך ההתבגרות.

לניתוח של dysbacteriosis יש לאסוף צואה בתנאים סטריליים. לאחר לזרוע אותו בינוני מזין שבוע לאחר מכן, המצב נבדק. יחד עם זאת, תשומת הלב נמשכת בעיקר לצמיחת חיידקים פתוגניים. מידע זה נחוץ עבור הרופא המטפל כדי לקבוע את התרופה הנדרשת עבור המטופל.

הטופס עם תוצאות הניתוח מכיל את הסעיפים הבאים:

• רשימה של מיקרואורגניזמים שזוהו;
• הערכה כמותית של מיקרואורגניזמים מוקלטים;
• המצביע על גיל החולה;
• קביעת הרגישות של microflora פתוגניים להשפעות של אנטיביוטיקה bacteriophages.

בהתאם לתוצאות הבדיקות שהוגשו עבור dysbacteriosis וקביעת הבאים של ביטויים קליניים, את מידת הפיתוח של המחלה נקבע.

ניתוח של dysbacteriosis מבוגר

ההתפתחות של dysbiosis אצל מבוגר יכולה להיות הבדלים משמעותיים בין מהלך המחלה אצל ילדים. המראה של הסימפטומים שלה תלוי במידת השינויים הפתולוגיים בגוף האדם, כמו גם את המאפיינים של המבנה שלה. חשוב גם הוא הגיל של המטופל, משך השימוש במוצרים רפואיים קיימים, סוג של מיקרואורגניזמים שגרמו dysbacteriosis המחלה ורבים רכיבים אחרים.

אבחון דיפרנציאלי של המחלה מתבצע בשילוב עם הערכות של ההשפעות של זיהומים במעי. בין שיטות המעבדה של המחקר צריך להיות המחקר של צואה. זה מאפשר לא רק כדי לקבוע את הפגיעה כמותית ואיכותית של microflora במעי, אלא גם את רמת הרגישות של הגוף האנושי לפעולה של אנטיביוטיקה bacteriophages.

המחקר מתבצע כדלקמן. גרם אחד של צואה הוא מדולל מלוחים מתורבת במדיום מזין. הפרת ביוכנוזה של המעיים נרשמת על ידי היעדר צמיחה של bifidobacteria וירידה בנוכחות E. coli. בנוסף, dysbacteriosis היא עדות על ידי הופעת סוגים הבאים של חיידקים: staphylococcus, חלבונים, שמרים.
  בנוסף בדיקות dysbacteriosis, גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, רקטורומוסקופיה, איריגוסקופיה, ועל אולטרסאונד בטן יכול להיות שנקבע על ידי רופא.

ניתוח של dysbacteriosis (בעיות טכניות)

כאשר dysbiosis מסומן לעתים קרובות צרבת, בחילה, עצירות, שלשולים, גיהוק, וכן ריח לא נעים מהפה. אולי מופיעים "זאדי" בשולי חלל הפה. Dysbacteriosis קשה לקבוע, שכן השילוב של תסמינים כאלה הוא גם אופייני למחלות של מערכת העיכול, הכבד, כמו גם עם הלמינטיזות. לפני שתבצע אבחון סופי לתקן את העובדה של התפתחות dysbacteriosis, אתה צריך לעבור את הבדיקות הבסיסיות הבאות:

• - ניתוח צואה שנאספהלפיו ניתן להסיק מסקנות לגבי הפונקציות האנזימטיות של חלל המעי, הלבלב, הכבד והקיבה. בנוסף, ניתוח זה מאפשר אבחנה מדויקת של קוליטיס ותהליכי דלקת במערכת העיכול;
• ניתוח של צואה עבור נוכחות של תולעים ו enterobiasis בו מאפשר לך לקבוע את הנוכחות בגוף של ביצים של תולעים ו pinworms;
• ניתוח צואה על נוכחות של חיידקים פתוגניים מגלה סלמונלה, Shigella, ו- E. coli.

כל המחקרים המתוארים הם פשוטים וחסרי כאב לחלוטין. הן מבוצעות במרפאות של כל מרפאה. יש צורך לבצע אותם מיד לפני ביצוע בדיקות כדי לקבוע dysbacteriosis. זה הכרחי כדי לבטל לחלוטין את הסיבות לכל הסימפטומים המפורטים לעיל.

ניתוח של dysbacteriosis, איך לעבור?

למרבה הצער, עם dysbacteriosis, במוקדם או במאוחר אתה צריך לארוז עם כל אדם, ללא קשר לגיל שלו. ביצוע מחקר של microflora במעי הוא הכרחי על מנת לקבוע במדויק את נוכחות או היעדר של מחלה זו. זה בדיוק במשלוח של ניתוח עבור dysbacteriosis כי המהות של המחקר שנערך שקרים.

עבור המסירה הנכונה של הניתוח עבור dysbacteriosis, דבקות בכללים מסוימים הוא הכרחי.

1. קודם כל, בעזרתו של רופא אתה צריך ליצור דיאטה מיוחדת. שימו לב זה צריך להיות חמישה עד שישה ימים לפני הבדיקה המוצעת. כללי הציות לתקנות הדיאטה אינם כוללים את האפשרות של עיוותים אלה.
2. אם הטיפול עם אנטיביוטיקה או bacteriophages מתרחש, זה צריך להיות עצר שלושה שבועות לפני הבדיקה המיועדת. בנוסף, תרופות ו משלשלים לא צריך לקחת.
3. ישירות ביום הניתוח, יש צורך להכין מכולה או מיכל זכוכית מיוחד. זה צריך להיות ממוקם לא יותר מ 10 גרם של צואה למחקר. זה חייב להיות טרי. לאחר איסוף הדגימות, יש להעביר אותן למעבדה למחקר בתוך שלוש שעות. ככלל, תוצאות המחקר ניתנות לאחר שבוע.

לבדיקה עבור dysbacteriosis, ניתן להשתמש בשיטה הבאה. לשם כך, ביופסיה הקיר משמש. המעי הדק. השיטה היא יקרה וקשה לשימוש. ההבדל שלה טמון בעובדה כי כל חומר משמש לניתוח. ככלל, קטע רנ"א או דנ"א מופק עבור המחקר והוא גדל עד כדי כך כי ניתן ללמוד חזותית.

מסירת ניתוח הילד שונה מניתוח של אדם מבוגר כי microflora של המעיים של הילד אינו שונה ביציבות. זה עושה את זה קשה לזהות dysbiosis אצל ילד. לכן, במקרים כאלה, מחקר נוסף מבוצע שריטות, ניתוח ביוכימי של צואה שנאספו, מחקר שריטות שיטות של ניתוח ביולוגי.

ניתוח של dysbacteriosis כיצד לאסוף?

מטרת הניתוח של צואה עבור dysbacteriosis הוא בתוך היכולת של המטפל, מומחה למחלות זיהומיות או גסטרואנטרולוג. בעת הקצאת הניתוח והצורך במסירתו, יש לראות מספר כללים בסיסיים לאיסוף ניתוח.

1. כמה ימים לפני ביצוע הבדיקה (לרוב שלושה או ארבעה ימים), אתה צריך להפסיק לקחת את כל תרופות, אשר פעולה עשויה להשפיע על תפקוד המעי, כמו גם את מצב המיקרופלורה שלה. היוצא מן הכלל עשוי להיות רק תרופות חיוניות, ללא קבלת הפנים של אשר לא יכול לעשות.
2. משלוח הצואה צריך להתבצע רק לפני מינוי אנטיביוטיקה או יום לאחר ביטול קבלתם.
3. קבלה של פרוביוטיקה ו eubiotics צריך להיות מופרע חודש לפני איסוף בדיקות לקביעת dysbiosis.
4. קח נרות רקטליים  צריך לעצור שלושה ימים לפני איסוף בדיקת dysbacteriosis.
5. אין לקחת חוקן מיד לפני איסוף הניתוח.

איסוף נתונים לניתוח dysbiosis מעיים צריך רק להיות במיכל סטרילי, נקי. ראשית אתה צריך להכין כל כלי, ברווז או לשטוף. הטנק מטופל עם אלכוהול רפואי או חומר חיטוי אחר, ולאחר מכן שטף היטב. יחד עם זאת אי אפשר ליישם כל אמצעי לביצוע ניקוי - ג'לים, אבקות. בסוף ההליך צריך להיות שפכו מים רותחים מעל הטנק.

ניתוח ניתן לאסוף על ידי כל חפץ נוח, יהיה זה התאמה או צמר גפן. גם בשביל זה אתה יכול להשתמש קיסם שיניים רגיל.

החומר שנאסף לניתוח צריך להיות ממוקם בצלחת מיוחדת, אשר חייב להיות סטרילי. מנה זו נמכרת בבתי מרקחת, אתה יכול גם להכין אותו בבית. עיקור של מיכל זה נעשה על ידי אותה שיטה כמו עיקור של כלי עבור איסוף ניתוחים.

לא יאוחר משלוש שעות לאחר איסוף כל החומרים צריך להיות מועבר למעבדה למחקר. הם לא יכולים להיות נתון להקפיא ולשמור במקרר למשך הלילה.

על מנת שהתוצאות של הניתוחים שנאספו יהיו אמינים ככל האפשר, עליך להתקלח לפני האוסף שלהם.

ב ניתוח שנאסף  צואה לא צריכה לחדור לשתן, ולאחר מכן התוצאות יהיו אמינים.

איפה לעבור את ניתוח dysbacteriosis?

אתה יכול לקחת בדיקה עבור dysbacteriosis בכל מרפאה או מוסד רפואי אחר במקום המגורים. זה מספיק כי יש לו מעבדה עם כל הציוד אשר יאפשר לנהל את כל המחקר הדרוש.

כמה עולה dysbacteriosis?

ניתוח של צואה עבור dysbacteriosis יש ערך מסוים. זה לא ניתן לקבוע באופן ייחודי. אם אנחנו מדברים על מוסדות רפואיים שאינם המדינה, עלות הניתוח בהם הוא בתוך 800 רובל. מחיר הניתוח במוסדות בבעלות המדינה נמוך משמעותית, והוא מוגבל ל -200 רובל. עם זאת, עלות הניתוח נקבעת גם על ידי העיר שבה נערך המחקר.

בפרט, ישנם הבדלים משמעותיים בעלות ניתוח במרכזי הרפואה של הבירה ואזורים. במוסקבה סנט פטרסבורג, העלות של ניתוח כזה הוא ברמה של 1000-1200 רובל. ב Voronezh ו Chelyabinsk, למשל, ניתוח דומה עולה מ 580 ל 900 רובל. במקביל, העלות של ניתוח במעבדות העירוניות שווה בערך במדינה נע בין 300 ל 800 רובל, בהתאם לאזור.

ניתוח של dysbacteriosis: תוצאות

על פי התוצאות של ניתוח dysbacteriosis, מספר מיקרואורגניזמים שונים החיים במעי האנושי נקבע.

לאחר חומרי הניתוח נמסרו למעבדה, מומחים להפוך את תרבות הצואה באמצעות מדיום מזין מיוחד, אשר נדרש עבור רבייה נכונה ופיתוח של חיידקים. הזמן שבו הזריעה המיועדת, מוגבל למספר ימים. לאחר חמישה ימים נבדקות תחת מיקרוסקופ מושבות של חיידקים. לאחר מכן, מומחים לבצע ספירה מדויקת של כל החיידקים בגרם אחד של החומר שהם לומדים. כל הנתונים מתוצאות הבדיקה מסוכמים בטבלה אחת שבה נוח לרופא המטפל לעקוב אחר המידע המלא על כל החיידקים הכלולים בחומר הנבדק.

בהשוואה לניתוחים ביולוגיים, מחקר ביוכימי של חומר לוקח הרבה פחות זמן. בנוסף, תהליך איסוף החומר למחקר נוח מאוד הן למטופל והן לרופא. אבחון ביוכימי נקרא גם אבחון אקספרס.

המשימה העיקרית שלו היא לקבוע את כמות חומצות השומן בגוף האדם. זה הכרחי כי חומצות אלה הם אינדיקטור לפעילות חיונית של microflora במעי. השיטה של ​​ניתוח כזה הוא די פשוט, אינפורמטיבי ונוח. זה מאפשר לעקוב אחר תפקוד של מיקרואורגניזמים במעיים, כדי למצוא חוסר איזון אפשרי כדי לקבוע בדיוק איזה מחלקה יש הפרות.

ניתוח עבור dysbacteriosis: תעתיק

פענוח תוצאות בדיקות עבור dysbacteriosis היא רשימה ארוכה של microflora הכלול במעי. לפעמים קשה לאדם שאינו ברפואה להבין את תוצאות הבדיקות באופן עצמאי ולצייר את המסקנות הנכונות.

עצם צורת הצורה לביצוע ניתוח כזה עשויה להיות שונה, בהתאם לסוג המוסד הרפואי שבו בוצע הניתוח. ראשית, רשימה של חיידקים מועילים ניתנת, אז אופורטוניסטית, בסופו של דבר, פתוגני. עם זאת, הסדר עשוי להיות שונה. עיקר תשומת הלב ב פענוח הניתוח ניתנת על המרכיבים הבאים של microflora במעי.

1. ביפידובקטריה. חיידקים אלה הם בין נציגי מועיל של microflora במעי. אחוזם לא צריך להיות פחות מ 95%, והכי טוב, אם זה 99%. מספר bifidobacteria בצורה של ניתוח נע בין 10 ב השביעית עד 10 ב התשיעית תואר. ירידה במספר הכולל של חיידקים מציין את התפתחות dysbiosis.
2. לקטובצילוס. אחוז חיידקים כאלה במעי האנושי הוא 5%. זה גם מרכיב של microflora במעי החיובי. המשימה העיקרית של חיידקים מסוג זה הוא ייצור של חומצה לקטית. קודם כל, יש צורך לנרמל את העבודה של המעי. יש גירוי על ידי מיקרואורגניזמים של פונקציה של ridding המעיים מ slag. בנוסף, לקטובצילי להגן על הגוף מפני התקפות אלרגיות.
3. E. coli. כלול במספר enterobacteria. אחוז E. coli הוא 1%, אבל הצורך של הגוף זה נהדר. הירידה במספר הכולל של E. coli בגוף מציין את התפתחות dysbiosis. כמו כן, אנחנו יכולים לדבר על נוכחות של תולעים בבני אדם.
4. אנטוקוקצי. מיקרואורגניזמים כאלה קיימים גם במעיים בריאים. אחוז אופטימלי של enterococci אינו עולה על 25%. אחרת, אם מחוון זה הוא חריגה, אנחנו יכולים לדבר על נוכחות של זיהומים באזור האורגניטל. אם מחוון של מיקרואורגניזמים אלה הוא בטווח הנורמלי, אז אין צורך לדאוג.
5. חיידקי מעיים פתוגניים. חיידקים כאלה נחשבים מזיקים. זה סלמונלה ו Shigella. הם מסוגלים לגרום למחלות זיהומיות, כגון סלמונלוזיס, קדחת טיפוס, ודיזנטריה. בנסיבות רגילות, חיידקים כאלה נעדרים לחלוטין. נוכחותם מעידה על כל סוג של זיהום. לרוב, אלה מיקרואורגניזמים פתוגניים שפותחים את רשימת האחרים בניתוח פענוח עבור dysbacteriosis.

בחלק מהמקרים, ניתוח פענוח אינו חושף ירידה במיקרופלורה במעי, למרות שמספר החיידקים הפטרייתיים גדל. עובדה זו מצביעה על עלייה בריכוז הפטריות מחוץ לגוף. טיפול מרשם כולל טיפול באזורים בעייתיים של העור עם משחה אנטי פטרייתית.

Dysbacteriosis מרמז על ירידה במספר הכולל של bididobacteria ועל עלייה של חיידקים מעיים פתוגניים.

Lactobacilli תחת מיקרוסקופ - שימושי microflora במעי

חברים, אנחנו ממשיכים את הנושא של dysbacteriosis והיום נשקול את השאלה מה הבדיקות יש לנקוט עבור dysbacteriosis מעיים. מה צריך לעשות כדי להבין אם יש לך בעיות עם microflora. ועוד רגע מעניין, כי Dysbacteriosis המחלה הרשמית, הכלולים הסיווג הבינלאומי של מחלות, אינו קיים.

זה קרה בשל העובדה כי dysbacteriosis נגרמת על ידי גורמים שונים, שונים שונים, חריגות קודמות, זו היא תוצאה של הפרעה בגוף. חוסר איזון של microflora הוא תמיד ביטוי של כמה גורמים עמוקים יותר.

אם יש מוות קבוע של מיקרואורגניזמים האחראים למצב הרגיל של המעי, אז יש כמה בעיות באיברים אחרים. אבל גם כאן יכול להיות מעגל קסמים, כאשר חיידקים מועילים פשוט לא יכול לאחד על עמדות קרב במאבק נגד microflora פתוגניים. לכן, ההכנות עם לקטו ו bifido תרבויות יש לקחת בכל מקרה.

בדיקות עבור dysbiosis מעיים

אני אדבר על ההכנות האלה בחומרים הבאים, ועכשיו זה יהיה שאלה של מה בדיקות צריך לקחת כדי לבדוק את מצב המעי לנוכחות של microflora. זה לא הגיוני לתרום הכל, אתה יכול לבחור אחד להתייעץ עם מומחה.

זריעת צואה עבור dysbiosis:  זהו אחד הניתוחים העיקריים, אשר מאפשר לברר אם יש מחסור של bifidus ו lactobacilli. הניתוח גם מאפשר להבין את המספר הכולל של חיידקים פתוגניים החיים במעי ו לדכא microflora מועיל.

אבחון זה, אם כי פשוט, אבל נותן תמונה ברורה של מה שקורה במעיים שלך. מומלץ לכל מי שיש לו ביטויים מתמשכים של dysbiosis - הפרעות עיכול, קוליטיס, בעיות בכיסא, חיתוך במעיים, נפיחות, שחין וכו '.

קופרוגרם - - מחקר סקוטולוגי:   זהו מחקר שלם יותר על התוכן של המעיים, מאפשר לך לגלות את הנוכחות הכמותית ונומינלי של מיקרואורגניזמים שונים. אני מאמין כי מחקר זה נחוץ רק במקרים קשים, ולאחר מכן, במקום מחקר רפואי, ולא עבור המטופל. אם נראה בבירור כי יש צומח מועיל קטן, אז עבודה נוספת צריך להיות בנוי כדי לתמוך ולטפח לקטו bifidobacteria.

כרומטוגרפיה נוזלית של צואה:  גם ניתוח מורכב המבוסס על הפרדה וניתוח נוסף של החלקים המרכיבים של תוכן המעי. אנחנו לא צריכים את זה ברמה הביתית. עם זאת, יש כזה מחקר, כלומר צריך להזכיר.

בדיקה בקטריולוגית של גירוד:  גירוד מרירית המעיים מתבצעת ולמד בפירוט לנוכחות של צורה זו או אחרת של חיידקים, פתוגניים ומועילים. השיטה מאפשרת לך לקבל תמונה ברורה יותר של הקולוניזציה של המעיים על ידי מיקרואורגניזמים שונים.

ניתוח נוכחות של indole ו skatole בשתן:  מחקר כדי לזהות את נוכחותם של microflora פתוגניים. Indole ו skatole - חומרים רעילים המופרשים על ידי מיקרואורגניזמים מזיקים נוכחות של חומרים אלה בשתן עולה כי ישנם חיידקים פתוגניים בגוף.

בדיקת נשימה במימן:  עכשיו זה לא הכרחי כדי לעבור צואה לניתוח dysbacteriosis. ישנם גם מחקרים כגון בדיקת נשימה במימן עם לקטולוז גלוקוז. השיטה גם מאפשרת לך לקבוע את הפרה של הרכב microflora, עם זאת, בכל זאת, בכל זאת, מחקר מעמיק יותר של המעי עשוי להיות נדרש.

מידת הדיסביוזה

תלוי איך לא מאוזן הרכב של microflora במעי, יש שלוש דרגות של dysbacteriosis.

תואר ראשון:  במעי יש מיקרופלורה מועילה, אבל הפעילות והכמות שלה הם מתחת לנורמלי, אבל לא קריטי. ככלל, התואר הראשון נמצא ברוב המכריע של המבוגרים. יחידות נדירות יש הרכב כמותי ואיכותי של microflora מעל לנורמה. רק יוצא מן הכלל.

תואר שני: ב מיקרואורגניזמים פתוגניים מותנה נמצאים בניתוח. כן, לקטו bifidobacteria עדיין יכול להילחם ולדכא מתחרים, אבל כוחות microflora שימושי כבר אוזל. שטחים פנויים במעיים מאכלסים מיקרואורגניזמים אופורטוניסטים - אלה שאינם מתערבים בעיקרו, אלא נותנים להם רסן חופשי, משחררים שליטה, והם ירעילו את הגוף במוצרים של פעילותם החיונית.

תואר שלישי  קריטי, כאשר אין כמעט עקבות של לקטו bifidocultures במעי, microflora פתוגנית מותנה יש התנוון פתוגני והגוף מורעל.

על אסטרטגיית הטיפול, אני אדבר בחומר הבא, והיום הכל! אני אומר לך שלום, עכשיו אענה למכתבים בשאלות. התור ארוך מאוד ולפעמים ההתכתבות - תשובת השאלה עשויה להתעכב זמן רב. סליחה, חברים, אני עונה הרבה זמן ומאמץ, אבל אני פשוט לא יכול לעשות הכל מסיבות רבות ...

דיסביוזה מעיים - הפרה של מצב דינמי בין גורמים סביבתיים שונים מיקרופלורת של מערכת העיכול. Dysbiosis אינה מחלה עצמאית, אך מצב זה משפיע לרעה על תפקוד המעי, אשר מתבטא בצורה של הפרעה בצואה, הבטן הבטן או כאב, רעם, או סימפטומים דומים.

כאשר prescribed עבור dysbacteriosis

הסיבה לביצוע bakposev וניתוח מעמיק של התוצאות שלה הוא:

1. מצוקה ממושכת במערכת העיכול (אי נוחות בבטן, שלשולים, גזים, עצירות).
2. פריחה בעור אלרגי. זה מצביע על תגובת הגוף למזונות מסוימים.
3. זיהומים בדרכי העיכול.
4. הצטננות תכופה.
5. לאחר שימוש ממושך בתרופות ציטוטוקסיות, אנטיביוטיקה או טיפול הורמונלי.

ייתכנו תנאים כאשר הם עוברים צואה לקבוצת המעי לפני ביטויים ברורים של המחלה. לדוגמה, ניתוח חובה צריך להילקח מילודים, אם האם מאובחנת עם דלקת השדים או vaginosis, יש ציון אפגר נמוך. צואה עבור dysbacteriosis יילקח אם ההחייאה אמצעים נלקחו בלידה, עם התקשרות מאוחרת על החזה. ההסתברות להתפתחות המחלה אפשרית עם שהייה ממושכת בבית החולים ליולדות, מה שמעלה את הסבירות להתנחלות המעי עם מיקרואורגניזמים תוקפניים מהסביבה. אתה צריך גם להקצות צואה זריעה טנק:

1. הנקה וילד תחת שנה אחת, אם יש רשומות של מסלול שלילי של התקופה הניאונטלית, עם האכלה מלאכותית מוקדם. Bakanaliz כדי dysbiosis ופחמימות מנוהלות לילדים עם אנמיה, זיהומים נגיפיים בדרכי נשימה חריפים תכופים, אטופיק דרמטיטיס, רככת, הפרעות בעיכול.
2. תלמידים וילדים בגיל הגן, אשר נמצאים כל הזמן בקולקטיבים סגורים ולעתים קרובות סובלים מזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, או אם יש תגובה אלרגית על העור.
3. בני נוער עם תגובה אלרגית, הצטננות תכופה, עם התמכרות.
4. אצל מבוגרים, סיבת מעמס רצון, דלקות מעיים, סכנות בעיסוק, תזונה לא מאוזנת, אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כימותרפיה או הקרנות, מדינות חיסוניות.
5. אצל קשישים, שינויים הקשורים לגיל במיקרופלורה במעי, מתווספת כמות הצומח המוליטית לבסיסים המתוארים לעיל.

סוגי ניתוח

ניתוח של צואה עבור dysbacteriosis יכול להתבצע על ידי שתי שיטות - בקטריולוגית וביוכימית. השני נחשב מדויק יותר, מודרני. האפשרות הראשונה כבר בשימוש במשך זמן רב, הוא עבד גם כמו אבחון בסיסי. אם יש אפשרות, אז זה כדאי, כך coprogram של צואה מתבצעת באמצעות ביוכימיה. פענוח התוצאות הוא מסובך יותר, אבל הנתונים יהיו מדויקים יותר. כל השיטות יש יתרונות וחסרונות.

בקטריולוגית

הצואה של הצואה בעזרת מחקר זה מתבצעת על ידי זריעת ההמונים במדיום מזין מיוחד, שבו קל לפתח חיידקים, במשך 4-5 ימים. לאחר מכן, המושבות שהוקמו של מיקרואורגניזמים נבדקים תחת מיקרוסקופ. מומחה מעבדה קובע את מספר החיידקים לכל 1 גרם של חומר מחקר. בגיליון הניתוח הכללי, אינדיקטור זה נקרא CFU / g (מושבות להרכיב יחידות לגרם). לאחר מכן, הרופא בודק את השולחן סיים ומקצה את הטיפול הדרוש.

ביוכימיים

שיעור ניתוח ביוכימי של צואה הוא הרבה יותר גבוה מאשר בקטריולוגי. זוהי גרסה דחופה של קופרולוגיה עם תהליך איסוף חומר פשוט יותר. הניתוח הוא מסוגל לזהות את הספקטרום של חומצות שומן מעיים. זה חשוב כי הם תוצאה של פעילות חיונית של microflora. שיטה פשוטה ובאותו זמן אינפורמטיבי מסייעת לקבוע את הנוכחות של חוסר איזון ואת החלק של המעי שעברו את השינויים המשמעותיים ביותר. היתרונות העיקריים של ניתוח ביוכימי של צואה:

1. מהירות התוצאות נעשות תוך שעה.
2. מחקר מקיף יותר. בנוסף microflora הבטן, רירית נחקרת גם. זה יעזור לרשום טיפול יעיל יותר.
3. עיוות מינימלי. ניתוח ביוכימי יש רגישות גבוהה יותר, אשר משפר את הדיוק של הנתונים.
4. כדי לספק את החומר לניתוח של צואה עבור dysbacteriosis, אתה יכול, כאשר זה נוח. אתה יכול לאסוף צואה בערב, לשים אותם במקפיא ולבצע אותם אחר הצהריים. בדיקה בקטריולוגית של החומר חייב להיות מועבר תוך 3 שעות לאחר איסוף, זה לא יכול להיות מאוחסן יותר או קפוא.
5. הכנה לניתוח אין כל תכונות.

כיצד לאסוף צואה

הדיוק של מחקר קליני תלוי בגורמים שונים, ואחד מהם הוא אם אדם יודע איך לאסוף צואה לניתוח. יש רשימה של פעולות אשר יבטיחו דיוק מקסימלי של נתונים ולא ליצור בעיות בעת פענוח מחוונים. הנה הכללים הבסיסיים של איך לקחת ניתוח של dysbiosis מעיים:

1. אם המטופל לוקח תרופות משלשל, אז הם צריכים להיות נטושים 3-4 ימים לפני המחקר.
2. הניתוח לא ייתן תוצאות מדויקות לאחר חוקנים או צילומי רנטגן עם בריום.
3. לא יאוחר מ -12 שעות לפני אספקת החומר יש להפסיק את השימוש באנטיביוטיקה.
4. איסוף החומר הדרוש במיכל סטרילי. ודא כי אין שתן נכנס למכולה.
5. נפח הנדרש הוא כ 10 מ"ל.
6. יש צורך לספק את המיכל למחקר בתוך 3 שעות לאחר איסוף.
7. אתה יכול לאחסן צנצנת של ניתוח בקור, אבל לא להקפיא.

מה מציג את הקופרוגרם

במעבדה, החומר נבדק על נוכחות או היעדר מיקרואורגניזמים מסוימים ואלמנטים. לכל אחד מהם יש השפעה מסוימת על בריאות האדם וחשוב בהכנת תוכנית טיפול. להלן האינדיקטורים העיקריים אשר נלקחים בחשבון על ידי הרופא:

1. כמות הצואה. נבדקו עם תפקוד הלבלב מספיק, חוסר מרה, עיכול לקוי המעי הגס במעי הדק. מחוון התעריף הוא 100-200 גרם.
2. בילירובין בדרך כלל צריך להיעדר. אם הוא מזוהה במחקר, זה אומר כי peristalsis מופרת (התחזק), אלמנט אין זמן להפוך stercobilin. מציין את הדיכוי של microflora לאחר נטילת אנטיביוטיקה או sulfonamides. ב ילדות  הנוכחות של bilirubin נחשב נורמלי.
3. סטרובילין נמצא בדרך כלל. אלמנט זה הוא bilirubin ממוחזר, אשר נותן צבע להמונים. אם הוא נעדר בניתוחים, מחלות כבד אפשריות (אבן, גידול, סחיטה של ​​צינור המרה). אם יש כמות עודפת של סטרוקובילין, זה מצביע על עבודה בלבלב חלש, עיכול לקוי של מזון במעי הגס, ותהליכים דלקתיים.
4. סיבי שריר ללא הפסקות. צריך להיות נוכח בכמויות קטנות. ניתן להגביר את האינדיקטור בעת אכילת כמויות גדולות של בשר.
5. סיבי שריר עם סימני צריך להיעדר. מופיעים במחקר במחלות הלבלב עקב חוסר בלבלב או עיכול קיבה.
6. ריר בדרך כלל נעדר. מופיע עם דלקת במעי הגס (החלק העליון).
7. צומח יודיופילי. יכול להיות נורמלי או פתולוגי. הראשון כולל clostridia, השני - צומח מוט גדול, cocci פתוגני (הזהב, coagulase שלילי staphylococcus, וכו '). זה מתפתח עם עיכול קיבה מספיק או המעי הגס חלש.
8. עמילן חייב להיעדר. נוכחותה מדברת על מחלות המעי הדק, הנזק ללבלב.
9. סיבי הצמח. אלמנט זה מחולק לעיכול ולא ניתן לעיכול. אם הסוג השני נמצא בניתוח, אז תהליך העיכול מופרע.
10. סבון צריך להיעדר. מחוון מוגבר מציין עיכול לא מספיק על ידי הבטן או חלקים של המעי הדק.
11. פטריות קנדידה - מופיעות כאשר מיקרופלורה מדוכאת לאחר נטילת אנטיביוטיקה.
12. גבישים של שארקוט-ליידן. בדרך כלל צריך להיעדר. נוכחותם מעידה על התפתחותה תולעת תולעת, דיזנטריה אמבית, דלקת אלרגית במעי.

תוצאות המחקר של צואה יש הבדלים אינדיקציות של הנורמה למבוגרים וילדים. באופן עצמאי להשוות את נתוני הניתוח עם הנורמה יכול להיות על השולחן להלן:

מרכיבי הניתוח	למבוגרים ולנוער	לתינוק
כמות הצואה ליום
עקביות של צואה	מקושט	מעוטר או לא מעוצב
צורה של צואה	גלילי
שרפרף צבע	חום	חום, צהוב, צהוב אפרפר
תגובה לצואה	ניטרלי או מעט בסיסי	נייטרלי או חומצי
מיקרוסקופיה
סיבי שריר בצואה	לא נצפתה או יש סיבים מעוכל נפרדים ללא הפצה	נעדר
רקמת חיבור בצואה
שומן נייטרלי בצואה	לא נצפו	כמות קטנה
חומצות שומן בצואה	לא נצפו	כמות קטנה
סבון בצואה		יש כמות קטנה
סיבים צמחיים לעיכול		תאים בודדים או קבוצות תאים
סיבים הוא לעיכול	בכמויות שונות	בכמויות שונות
עמילן בצואה
צומח יודופילי בצואה	לא נוכחים	לא נוכחים
ליחה, אפיתל בצואה	כמות קטנה	כמות קטנה
תאי דם לבנים בצואה	יחיד	יחיד

	למבוגרים בלבד	ילד עד גיל שנה	ילד מעל גיל שנה
ביפידובקטריה
לקטובצילוס
Escherichia
בקטריות
פפטוסטרבטוקוקי
אנטוקוקצי
סאפרופיטיק סטפילוקוקוס
סטפילוקוקוס פתוגני	נעדר	נעדר	נעדר
קלוסטרידיה
קנדידה ( שמרים כמו פטריות)
אטרובקטריה פתוגנית

וידאו

כל אדם עשוי להיות מתמודד עם הצורך לקחת ניתוח של צואה עבור dysbacteriosis ולהציג את התוצאות של המחקר לרופא המטפל. אבל האם כולם יודעים למה ניתוח כזה נחוץ? המחקר יספק נתונים נרחבים על הפרעות שונות בלבלב, כל חלקי המעי, הבטן, הכבד וכו '. להלן קטעי וידאו מנקודת המבט של מומחים רפואיים שונים לגבי ניתוח dysbacteriosis.

חוות דעת של בקטריולוג

חוות דעתו של ד"ר קומרובסקי

חוות הדעת של הקליניקה המומחית "מדלפ"