אנשים אכזריים. מהו אסקריאזיס?

   תולעת עגולה - אחת התולעים הנפוצות ביותר

ממדים

אורך הגוף הממוצע בזכרים נע בין 15 ל -20 ס"מ הנקבות הן הרבה יותר גדולות. גודלו של תולעת נקבה יכול להגיע 45 ס"מ בדרך כלל יש אנשים עד 11 ס"מ אורך עובי התולעת לא יעלה על 6 מ"מ. נקבה מופרית מסוגלת להטיל עד 200 אלף ביצים ביום. הגודל שלהם נע בין 40 ל 70 מיקרון. הצורה יכולה להיות אליפסה, כדורית. הביצה מכוסה בשכבה רב שכבתית המסוגלת לספוג קרינה אולטרה-סגולה המזיקת לעובר.

הקליפה המכסה את התולעת מבצעת את תפקידה של שלד-הידרו. זהו שק שרירי בעור המכיל נוזל, וכתוצאה מכך הוא מועבר, וגם עם התכווצות בו זמנית של סיבי שריר, התולעת פעיל נע. תנועותיו מזכירים את עקומות הנחש. בשל הנוזל חלל, חומרים תזונתיים מתקבלים, פסולת מוצרים נגזרים.

מערכת העיכול מורכבת של צינור דרך, המיוצגת על ידי שלושה חלקים. בחזית יש פתח בעל פה עם שפתיים שריריות. בחלק האמצעי הוא הלוע, שנראה כמו חלל משולש. הוא נועד לצייר במזון. החלק האחורי של המעי מסתיים בפי הטבעת.

תולעים עגולות מבחינה מינית. הזכרים קל להבחין בין נקבות עבור מספר סימנים. למבנה של תולעת מין יש מאפיינים משלה. אצל גברים יש מנגנון שבו מתרחשת הזדווגות. לנקבות יש הנרתיק, הרחם, השחלות עם oviducts. הפריה מתרחשת בכלי קיבול הזרע.

מערכת העצבים של התולעת מיוצגת על ידי קשר הממוקם ליד הלוע עם גדילים המשתרעים ממנו. קולטני הטקטיל ממוקמים על הקליפה המכסה את התולעת. איברים רגישים הדומים לעיניים מסוגלים לתפוס קרני אור.

אדם מבוגר יכול לחיות במעי האנושי עד שנה. ביצים הן קיימא יותר. לגמרי למות רק בטמפרטורות מתחת מינוס 30⁰С. אפילו כפור של 20 מעלות אינו מסוגל להרוס ביצים בבת אחת, בטמפרטורה כזו הם מפסיקים לפתח, אבל באותו זמן להישאר קיימא במשך כמה שנים. בתנאים נוחים, הם מבשילים ב 10-14 ימים. זה דורש טמפרטורה של 28 עד 35 מעלות צלזיוס ורמת לחות מתאימה.

ביצים עגולות הם קיימא יותר מאשר מבוגרים.

מחזור הפיתוח

התולעת הנשית, שגודלה אינו עולה על 25 ס"מ, מייצרת כ -200 אלף ביצים.אשר עם המוני צואה נמצאים בסביבה החיצונית. עם מידה מסוימת של לחות וטמפרטורה, הזחלים מופיעים בעוד מספר שבועות. בשלב הראשוני של התפתחותה, זיהום בלתי אפשרי. רק לאחר הזרימה הראשונה, הזחל רוכש את היכולת לחדור לגוף האנושי. פעם במעי עם מזון מזוהם, מים, זה נכנס לשלב של בגרות. הזחלים, עובר דרך קירות הגוף, עם זרימת הדם לתוך הכבד, אטריום ימין הריאות בחיפוש אחר התנאים הטובים ביותר לפיתוח. לאחר 10 ימים, עולה אל קנה הנשימה, הם נבלעים מחדש בסופו של דבר במעי.

לאחר בשלב זה כבר גדלים גדולים יותר, הזחלים אינם מסוגלים לחדור את הנקבוביות במעי. פעילות מוטורית גבוהה מסייעת להם להישאר בתוך הגוף. לאחר 4 חודשים, הדגימה מבוגר מן הזחל. לאחר ההפריה, הביצים מובאות החוצה, והמחזור חוזר.

כיצד מתרחשת הזיהום?

• שימוש במוצרים לא רחוצים, אשר עשויים להיות הזחלים או ביצים של תולעים.
• ידיים מלוכלכות.
• השתמש כדי לשתות מים גולמיים ממקורות לא מאומתים.
• ביצוע עבודה בהעדר תנאים סניטריים נאותים.
• בסיכון נמצאים אנשים המעורבים בטיפוח הקרקע. הם צריכים להקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינה.

ילדים לעיתים קרובות להידבק הלמינטיאזיס על ידי משחק בארגז החול. תינוקות נוטים לגרור חפצים לתוך פיהם.

הסימפטומים משתנים בהתאם למיקום התולעים, מידת הפלישה ומצב בריאות האדם.

במהלך molting, הזחלים לגרום תסמינים בצורת pruritus, תגובות אלרגיות, בלוטות לימפה נפוחות. כנראה התפתחות של דלקת בכבד, בלב. הלם אנפילקטי אפשרי, חולה מסכן חיים.

בשלב מאוחר של המחלה, בחילה, הקאות, כאבי בטן, צואה כועסת, מתבטא בשלשול או עצירות. אדם חווה עייפות, עייפות מתמדת, השינה מופרעת. סיבוכים מסכני חיים נגרמים על ידי אסקריזיס. בשלב מתקדם, פלישה המונית עלולה לגרום חסימת מעיים, דלקת לבלב חריפה, צהבת חסימתית, דלקת ריאות. הלמיטיאזיס יכול לגרום לדלקת התוספתן, דלקת הצפק, cholangitis.

אבחון וטיפול באסקריזיס

כאשר אסקריאזיס יכול להשפיע על איברים שונים

מאפייני אסקאריס

אסקאריס אנושי הוא תולעת בצורת עגול עם צבע ורוד בהיר, להגיע אורך של 40 ס"מ מינים רבים של תולעים כאלה החיים במים ובאדמה נחקרו מדעית. יש להדביק בעלי חיים, צמחים, בני אדם.

גוף התולעים אינו מפולח, בקטע יש צורה עגולה. היא עטופה בשקית שרירים, האיברים שבתוכה נמצאים בנוזל. אין איברים של התקשרות עבור תולעים, הם נעים לעבר האוכל. של אברי החושים, יש בליטות סביב הפה הפתיחה. מעיים מפותחים, יש מערכת excretory. תאי עצב ממוקמים סביב הלוע, ומכאן העורק העצב מתפשט בכל הגוף.

תולעים עגולות הם שונים, עבור רבייה להשתמש בשיטה המינית. אורך הזכר הוא 15 - 20 ס"מ, הנקבות - 25 - 40. הנקבה של אנשים אלה מביאה אלפי ביצים, אשר, יחד עם מזון מעובד, נגזרים מן המעיים. הביצים הם קליפה צפופה מאוד והם חסינים בפני מגוון רחב של השפעות חיצוניות. רק חומרים המסוגלים להמיס שומן הם הרסניים עבורם: נוזלים חמים, אלכוהול. תולעים עגולות לא מפחדים מכפור, ביצים ניתן לאחסן באדמה עד 12 שנים.

דרכי זיהום

אסקריאזיס הוא זיהום תולעת הנגרמת על ידי אסקאריד. בסיכון של זיהום עם אסקריזיס, אנשים שעובדים בקשר הדוק עם האדמה (חקלאים, חקלאים), כמו גם ילדים, הן בשל תרבות unformed של אמצעים היגייני. התוואי העיקרי של זיהום הוא צואה אוראלי, כלומר, החדירה של הזחלים לתוך הפה האנושי.

תשומת לב! אסקריאזיס יכול להכות אדם בכל גיל, הסיבות שלו - את ההקדמה לתוך הגוף של ביצים הזחלים של התולעת.

דרכים מובילות לזיהום בתולעים:

Accaris יכול להידבק על ידי שתיית מים באיכות ירודה.

אסקאריס: תסמינים

מדברים על הופעת סימפטומים של אסקאריס מתבטאת בתחושה של חולשה, חולשה, חום, הפרעה בבטן ובמעיים, שיעול, אלרגיות, ירידה חדה במשקל. התיישבות בגוף האדם, תולעים עגולות יכול לגרום למחלות כגון הפרעות מעיים, ברונכיטיס, דלקת ריאות, אסתמה הסימפטומים, ומחלות גסטרואינטסטינליות.

זה חשוב! חוסר הטיפול הוא מסוכן, שכן הוא יכול להוביל להתפשטות של תולעים בכל הגוף, לערער את העבודה של מערכות ואיברים חשובים רבים, ובמקרה הגרוע ביותר, אפילו מוות.

הסימפטומים והטיפול בזיהומים על ידי תולעים בבני אדם תלויים בשלב של הגירה של אסקריס, על מספרם ועל מידת הנזק לאיברים, על גיל החולה. הסימפטומים של אסקאריס אצל ילדים ומבוגרים דומים. בחולים מבוגרים, הסימפטומים של אסקאריס נמחקים יותר.

ההתפתחות של אסקריס עלולה לגרום להופעת ברונכיטיס.

יש צורך לדעת כיצד לזהות אסקריזיס בשלבים שונים.

שלב ההעברה הראשונית

בתחילת דלקת עם אסקריזיס, הסימפטומים לעתים קרובות אינם באים לידי ביטוי. אסקריזיס שהתגלה מתבטא על ידי אימפוטנציה כללית, היפרתרמיה. יש שיעול עם כיח חריף. על רנטגן, חדירת יכול להיות מזוהה אחת או שתי הריאות. חדירים גדולים יכולים לפתור, משאירים אחריהם פיברוזיס.

מאי להגדיל את האיברים הפנימיים בלוטות: הכבד, הטחול. המראה של פריחה אלרגית בצורת אורטיקריה על הידיים והרגליים, כמו גם אטופיק דרמטוזיס, נחשב סימן ברור. הסיבות לכך הן רעלים מן הפעילות החיונית של תולעים. Eosinophils ו הדם leukocytes להגדיל במהלך שקיעת דם רגילה. תסמינים של ליקוציטוזיס ניתן לחזור על עצמו מעת לעת. ילדים לעיתים קרובות יש חסימות של ברונכי, ברונכיטיס חסימתית.

שלב המעי

אסקריאזיס מלווה בבעיות עם צרכיו.

Eosinophils ירידה בדם, hemoglobin פוחתת. ישנם מקרים של ליקוי ראייה, photophobia. Hypotension אינו נדיר. אצל ילדים, אסקריזיס מפחיתה בחדות את החסינות. ילדים יכולים לעיתים קרובות לחלות במשך זמן רב. התנועה של אסקרי דרך המעיים לעתים קרובות פוגעת בו, גורם ניקוב, דלקת התוספתן. עם מחלה תולעת אינטנסיבית, מחלות של כיס המרה, הכבד, חסימת מעיים ודלקת הצפק עשוי להופיע.

אבחון של אסקריזיס

זה מאוד קשה לעשות אבחנה נכונה, במיוחד בשלבים הראשונים של זיהום. התמונה הקלינית מגוונת, ועל הרופא המטפל לאסוף נתונים ממבחנים שונים.

כדי למנוע את נוכחותם של אסקאריס בריאות, מבוצעת רדיוגרפיה.

אם חשד אסקריאזיס, יש לקבוע את הדברים הבאים:

1. בדיקת דם מצא את רמת המוגלובין, leukocytes, eosinophils, ESR. אינדיקציה היא גידול במספר eosinophils, שכן האורגניזם רואה כמו מוצרי פסולת של ascaris כמו תאים זרים. ירידה בהמוגלובין קשורה בחוסר חומרים מזינים.
2. צילום רנטגן של החזה. עובר דרך הריאות, תולעים עגולות לעזוב מוקדים דלקתיים שניתן לאבחן על צילומי רנטגן במשך זמן רב.
3. צואה על ביצי הלמינטה. בשלב התפתחותי המעיים, צואה להציג סימנים של תולעים - הביצים שלהם. אבל זה קורה כי ניתוח אחד של צואה אינו מראה נוכחות של ביצים. זה אפשרי כאשר רק אדם אחד חי במעיים, ואת התולעים לא מתרבים. או תולעים לא להתרבות בגלל מדי גיל צעירוגם בסוף מחזור החיים. לכן, מומלץ לבצע ניתוח צואה לפחות שלוש פעמים.
4. מחקר ביוכימי של שתן, אשר מסייע בזיהוי מוצרים מטבוליים של חומצות שומניות נדיפות.

ביצוע coprogram יאפשר לזהות ascaris והביצים שלהם.

אבחון מודרני יכול לזהות במדויק את נוכחותם של תולעים בגוף הן בבוגר והן בילד.

טיפול באסקריזיס

טיפול אנתלמינטי נועד להסרת אסקאריס מהגוף, להקל על הסימפטומים של שכרות, ולהעלות את הכוחות החיוניים של הגוף. הטיפול באסקאריס כולל שימוש בתרופות אנטי-מיניות. תרופות אלו יש מגוון רחב של פעולה. הנפוץ ביותר:

נגד Accaris בכל שלב של התפתחות Nemozol יעיל

לאחר נטילת תרופות anthelminthic לעשות חוקנים מטהר כדי להקל על שיכרון של הגוף.

המטופלים מתבקשים לעיתים קרובות כיצד לזהות וכיצד לטפל באסקריזיס אצל ילדים. הטיפול באסקאריס בילדים כרוך בשימוש באותן שיטות כמו אצל מבוגרים. הטיפול כולל פעילויות נוספות:

1. Antihistamines כדי להקל על תגובות אלרגיות. מוצרי פסולת אסקאריס גורמים לעיתים קרובות לביטוי של אלרגיות.
2. לעתים קרובות תרופות לטיפול בתולעים רעילות מאוד, ולכן, כדי להקל על הסימפטומים של שכרות של הגוף גם לקבוע אמצעים מיוחדים -. הרופא עוסק בבחירה, טיפול עצמי אינו מקובל.
3. הכנות לנורמליזציה של כל הגוף. ויטמינים ו microelements הם prescribed כדי לחדש חומרים חיוניים.

כאשר אסקריאזיס אצל ילד צריך להתייעץ עם רופא

תרופות מרשם נעשה על ידי רופא, תרופות מרשמים לילדים בצורה של השעיה.

שיטת טיפול בחמצן

צמחי מרפא בטיפול באסקריאזיס

צמחי מרפא משמש לטיפול באסקריזיס.

• אחד האמצעים היעילים ביותר  נחשב טנסי. הוא מכיל שמן אתרי משתק תולעים. ממנו להכין מרתח, אשר נלקח במהלך היום.

אתה יכול להתמודד עם ascaris עם שום

• זרעי דלעת אינם רעילים ויעילים נגד אסקאריס. הם מכילים cucurbitin - חומצה שיכולה להרוס תולעים.
• תמיסת הענה הקימה את עצמה כסוכרת אנטילמינטית בשל phytoncides ו אלקלואידים.
• שום מכיל שמן אתרי, אשר גם נלחם ascaris היטב.

השימוש בכל תרופות עממיות הוא רצוי לאחר דיון עם הרופא.

כאשר מוחל גישה משולבת  להביא תולעת עגולה למבוגרים וילדים יכול להיות די מהר במשך כמה ימים. ואז ניתוחים חוזרים ונשנים.

מניעת מחלות

מניעת אסקאריס היא יישום ההמלצות הבאות:

המחלה לא יוצרת חסינות עמידה אחרי עצמה, ולכן אסקריזיס, שזוהה פעם אחת, נוטה להופיע שוב ושוב, בייחוד אצל ילדים. בדיקות מניעה לאפשר זמן לאבחן את המחלה ולנקוט את האמצעים הדרושים כדי להיפטר ממנו.

תוכל ללמוד על אסקריזיס מתוך הסרטון:

השלב המאוחר מאופיין פתולוגיות בדרכי העיכול. Ascaris - אחד הסוגים הנפוצים ביותר של תולעים.

הלמינת אופייני

עבור גידול מלא ascaris חייב להיות תנאים מתאימים. ביצים מבשילים בטמפרטורה מ +12 ל +37 ° C. הנבט בתהליך הצמיחה הופך לזחל.  ביצים, להכות את המעיים האנושיים, פרץ ואת הזחלים מופיעים. דרך הקרומים הריריים, חודרים לתוך נימי הדם של המעי. לאחר מכן, מערכת הווריד הפורטל נודדת לכבד. דרך וריד גניטלי נחות אל הלב, הריאות. על נימים נהרסו, הזחל נע הלאה לתוך alveoli, ברונכי, קנה הנשימה והוא בחלל הפה.

גם בטמפרטורות מתחת ל -20 מעלות צלזיוס, הם חיים עד 24 ימים. רק בתנאים תרמיים מתחת ל -30 מעלות צלסיוס, הם מתים לחלוטין אחרי יום אחד.

באזור הערבה היבש, דרגת הזיהום האנושי של אסקאריס נמוכה יותר מאשר באזור הצחיח. הרסנית לביצים טמפרטורה גבוהה  מעל 50 מעלות צלזיוס, למות מהר, רותחים באופן מיידי.

לפיתוח חיובי צריך להיות 3 נסיבות עיקריות: הטמפרטורה הנכונה, לחות, חמצן.

אצל ילדים, זיהום מתרחש לעתים קרובות יותר, כמו אסקריזיס היא מחלה של ידיים מלוכלכות. זיהום מתרחשת בעיקר בתקופות הקיץ, הסתיו. מבוגרים לתפוס ascarias דרך מים, ירקות לא מבושלים ופירות, בליעת ביצים בשלות.

תסמינים של המחלה

השלב המוקדם של אסקריאזיס הוא בדרך כלל אסימפטומטי. תסמינים אופייניים:

• חולשה כללית, חולשה;
• כאב ראש;
• עייפות;
• לעתים קרובות עלייה בטמפרטורה;
• פריחות בעור;
• שיעול אסתמטי, כאבים בחזה.

צילומי רנטגן חושפים חדירת אוזינופיליות. Eosinophils באופן כללי לספור דם עולה ב 50-60%. היווצרות מוגברת של eosinophils מציין נוכחות של חלבון זר, אשר מופרש על ידי helminths.

הזנות אסקאריס על אלמנטים של דם, תאי דם אדומים וחומרים מזינים אחרים. זחילה נודדת גורמת למחלות ריאות חריפות: דלקת ריאות, ברונכיטיס. קרע נימי מלווה דימום נרחב, דלקת מפתחת. הפרה את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, כבד.

המטופלים מתלוננים על ירידה בתיאבון, צואה עצבנית, עצירות, ריר מוגבר, במיוחד בבוקר. מדי פעם להתעורר: כאבים חריפים בבטן, גזים במעי. אסקריזיס אצל ילדים מתבטא בהפרעה של מערכת העצבים: אדישות, גירוי, שינה לא יציבה. הפעילות המוטורית של מבוגרים גורמת למחלות מעיים, כבד ולבלב.

הטיפול באסקריזיס מתבצע ב -4 שלבים:

• הכנת הגוף: נטילת דלעת שמן, פשתן, סמים allohol, enterosgel;
• הרס, נטילת סמים: ניזונים, דקאריס, פיראנטל, משולש איילאר;
• טיהור, נטילת משלשלים, חוקני טיהור;
• שחזור תפקודים של איברים פגומים.

יש לזכור כי כל בני המשפחה חייבים לעבור קורס של טיפול. כדי למנוע הידבקות חוזרת, בצע כללים פשוטים עבור היגיינה אישית. ידית פירות וירקות היטב לפני הצריכה. לאחר 6 חודשים, עוברים קורס שני של טיפול. מניעת מחלות היא ערובה לבריאות.

סדרה של צעדים: אבחון וטיפול, לא לזהם את האדמה עם צואה, לנהל עבודה הסברים.

אנשים שונים במין. נקבות בדרך כלל למדוד בין עשרים לארבעים סנטימטרים. הזכרים קטנים מעט יותר, גודלם הוא בין חמש לעשרים וחמישה סנטימטרים.

איור 1 - מראה של תולעת עגולה אנושית (Ascaris lumbricoides, נקבה - מעל, זכר - להלן)

בקצה אחד של הגוף הוא פה הפה, ממוסגר על ידי שלושה קפלים הדומים שפתיים (אחד הממוקם בצד של הבטן, שני האחרים - על הגב). הפתח האנאלי נמצא בקצה הנגדי לפתיחת הפה, והוא ממוקם על הבטן. החלק של הגוף שעובר מאחורי פי הטבעת נקרא הזנב. הזנב של הזכרים הוא בדרך כלל כפוף בצורת וו, מול הבטן.

תולעת עגולה מכוסה בשקית עור. זהו מבנה מורכב, המורכב של cuticle, את השרירים המיוצגים על ידי סרטים אורך, ואת hypodermis בצורה של rollers בין השרירים. לציפורן מבנה ביוכימי מורכב. הפונקציה העיקרית שלו היא מכשול, זה מונע חדירה של חומרים שונים לתוך התולעת, הבטחת הקביעות של הסביבה הפנימית שלה. כמו כן, לציפורן הוא סוג של שלד, שכן תאי שריר לצרף אותו.

מתחת לציפורן מונח היפודרמיס. יש לה את המראה של רולים דחוסים הממוקם ברחבי תולעת עגולה. בדרך כלל יש ארבעה מהם: אחד הגבי, אחד הבטן ושני לרוחב. ההיפודרמיס מעורב בתפקוד המכשול ובהיווצרותו של הציפורן, וחומרים מזינים רבים מצטברים בו.

מתחת hypoderm היא שכבה של תאים שריר האורך. תנועות הגוף Helminth הם מוגבלים, שכן התכווצויות שרירים לאפשר התולעת להתכופף רק בכיוון של הגב אל הבטן. החלל הפנימי מיוצג על ידי חלל מלא בנוזל רעיל בעל הרכב כימי מורכב. חלל זה הוא הידרוסקלטון ומבצע פונקציית תמיכה.

איור 2 - המבנה של תולעת עגולה האדם (Ascaris lumbricoides)

מערכת העיכול מפותחת היטב ומורכבת משלושה סוגי מעיים: הקדמי, האמצעי והאחורי. מאחורי פתח הפה הוא המעי הקדמי. לתולעת העגולה האנושית (אסקאריס lumbricoides) יש גרון המורכב משני חלקים: הקדמי, או הסטומה, והאחורי, או הוושט. הוושט עובד כמו משאבה, ואחריו midgut, ומאחורי midgut - את הגב. לפיכך, מזון נע בכיוון אחד והוא נספג טוב יותר. הזנות אסקאריס על מזון מעוכל במעי האנושי.

מערכת הפרשות היא בלוטות צוואר הרחם. מהם הערוצים הארוכים הממוקמים בתוך הגלילים הצדדיים של המזרק. התעלות של החצי הימני והשמאלי של הגוף מתמזגות לתוך פתח צינור אחד על הבטן.

תפקידה של מערכת הפרשות הוא, באופן ישיר, את הפרשת פסולת, כמו גם שמירה על לחץ פנימי. באזור הוושט נמצא טבעת העצבים שמחברת בין שני צמתים עצביים לרוחביים. מתוך טבעת העצבים הם גזעי העצבים. מן הגרעינים לרוחב - עצבים amphidal.

איברי המין הנשיים משויכים. הם מתחילים עם השחלות זוגיות, אשר עוברים לתוך oviducts, ואחריו שני הרחם. הרחם מתמזג ויוצר נרתיק קצר. איברי מין זכריים תמיד לא מותאמים.

תחילה מגיע האשך, לאחר שהוא ממוקם צינור הזרע, אשר עובר לתוך ערוץ שפיכה, אשר נפתח לתוך המעי האחורי - cloaca. זה יוצר גוף מצטבר מורכב.

מערכת הדם, כמו מערכת הנשימה, אינה מפותחת, דבר המצביע על הפרימיטיביות של הארגון של סוג זה של תולעים. הנשימה מתבצעת באמצעות אינטגמנטים, ולפעמים רק באמצעות תהליך כימי של תסיסה.

מחזור החיים

מחזור הפיתוח של התולעת העגולה האנושית הוא פשוט, רק אחד המארח משתתף בו, שהוא ביניים בשלב מוקדם, ואת הסופי בשלב מאוחר (תוכנית התפתחותית מחזור החיים של helminth מוצגים בתרשים 3). זיהום עם אסקריזיס מתרחשת בעיקר דרך הפה.

איור 3 - מחזור החיים (דיאגרמת מחזור הפיתוח) של תולעת עגולה של lumbricoides Ascaris האדם

הם להאכיל על תולעת עגולה עם אוכל המארח, כמו גם עם תאים שטחיים של הממברנה המעי הדק הסמוכה. נשים מופרות להטיל ביצים כי צריך להיכנס לסביבה לפיתוח נוסף.

תוחלת החיים של אסקאריס מבוגר הוא בערך שנה אחת. הנקבה חדלה לפרש ביצים עד החודש השביעי והשמיני של החיים. ביום אחד, היא מסוגלת להניח עד 250 אלף ביצים.

ביצי האסקאריס הן גבשושיות, אבל הן יכולות להיות חלקות, צבען הרגיל הוא צהוב חום. ביצה עגולה האדם יש שלושה פגזים: חלבון, מבריק סיבי. הממברנות חדירות לחמצן, מה שגורם להתפתחות הזחלים.

הודות לקליפות שלה, הביצה יכולה לעמוד בתנודות בטמפרטורת הסביבה. לדוגמה, באקלים ממוזג, ביצים של אסקאריס יכולות להישאר בת קיימא מתחת לשלג ולעמוד בטמפרטורות הנעות בין -20 מעלות צלזיוס ל -25 מעלות צלזיוס.

הממברנה הסיבית שומרת על חומרים מזינים ומגינה על העובר מפני התקפה כימית. קצב ההתפתחות של הזחל מסתגל לתנאים סביבתיים.

בדרך כלל הזחלים להתפתח היטב בטווח הטמפרטורה 13-37 ° C. בטמפרטורה של 25-32 מעלות צלזיוס, היווצרות של הזחל לוקח בערך 11-17 ימים, בתנאי טמפרטורה נמוכה, את טווח ההתבגרות יכול להימשך עד כמה חודשים.

איור 4 - מורפולוגיה של ביצה עגולה האדם

בהיעדר השפעות כלשהן נותרו ביצים בקרקע עד עשר שנים, ובמים טריים - עד שנה. הביצה הופכת מידבקת כאשר הזחל שנוצר יהיה להשליך ולהיות הזחל בכובע.

מקורות זיהום יכול להיות מזוהם פריטים ביתיים.

זה בלתי אפשרי לקבל נגוע מאדם הסובל אסקריאזיס, תוך שמירה על כללי היגיינה אישית (תקופה ארוכה מדי הבשלה ביצה לעומת).

כאשר ביצה נגועה נכנס לגוף האדם, הזחל משליך את קליפת הביצה.

איור 5 - זחל עגולה עוזב ביצה

כמה שעות לאחר הכניסה לגוף, הודות ליכולת proburavlivaniyu, הזחל חודר את הוורידים במעיים דרך קיר הבטן והמעיים, ודרכם לתוך הוורידים של הכבד. לאחר מכן, הזחל נכנס הנבוב הווריד נחות, עם זרימת הדם נע לתוך אטריום ימין, ואז לתוך העורק הריאתי, ואז לתוך נימים של alveoli של הריאות. אחרי זה, זה מסתפק alveoli עצמם.

הנה הזחלים לגדול, לאחר שבועיים לאורך הקירות של alveoli ו bronchioles הם עולים עד קטן, ולאחר מכן את הסמפונות גדול, להיכנס oopharynx עם הרוק נבלעים שוב בבטן. במעי הדק, הזחלים הופכים למבוגרים בשבעים עד תשעים יום. חלק הזחלים שנכנסו ל oopharnx עשוי להיות לירוק החוצה עם רוק.

לפעמים מן העורקים הריאתיים, הזחלים יכולים להיכנס מחזורית מערכתית להתיישב איברים ורקמות אחרות. עם זאת, היכולת של הזחלים לחדור את הקירות הוא איבד, הם מכסים על ידי כמוסה למות.

בתהליך ההגירה דרך כלי הדם, הזחלים לגדול ועוברים ארבע פעמים ברציפות. את הראשון molt נופל על 5-6 יום של שהייה בגוף. השני נופל ביום העשירי. החור השלישי מקביל עם החדירה של הזחלים אל הבטן, כלומר, ביום החמישי. הסככה האחרונה נמצאת המעי הדק  25-29 יום להישאר בגוף, ולכן הפיתוח של תולעת עגולה הושלמה.

אסקריאזיס שכיח בכל מקום. לרוב, התפרצויותיה נמצאות באזורים הסובטרופיים, הטרופיים והממוזגים (עם לחות מספקת). הלמינטיאזיס שכיחה ביותר באזורים המרכזיים, המערביים והדרומיים של החלק האירופי של רוסיה. הוא מופץ באפריקה, דרום אמריקה ודרום מזרח אסיה.

תסמינים של אסקריזיס

הזחלים נזק רקמות רכות וכלי במהלך ההגירה. בריאות האדם, הם לשבור נימים, אשר יכול להוביל hemoptysis ואפילו דימום. בתהליך של פעילות חיונית, תולעים עגולות לשחרר רעלים המפריעים לתהליך העיכול.

תסמינים חמורים מתרחשים כאשר הסדר לא טיפוסית של ascaris (בצינורות המרה של הכבד, בלבלב ואיברים אחרים). אסקריאזיס מחריף את הקורס מחלות הקשורות: קדחת טיפוס, דיזנטריה, חצבת, קדחת, מחלות עיניים ועוד.

אם הזיהום אירע על ידי מספר קטן של זחלים, אז זה סביר יותר כי בשלב זה לא יגרום כל שינוי במצב הבריאות של המטופל. אם הזיהום הוא מסיבי, אז כמובן אקוטי של המחלה הוא ציין בדרך כלל.

יש חולשה, חולשה, חום, צמרמורת. פריחה בעור מגרדת מופיע, בדומה כוורות, כאבי בטן של כוח משתנה, בחילה והקאות. אצל ילדים, אחד הסימנים הראשונים של אסקריאזיס הוא חולשה, חולשה, כאבי ראש חוזרים, הזעה, ולפעמים כאבים בשרירים ובמפרקים, שהם אינטנסיביים יותר מאשר אצל מבוגרים.

לעתים קרובות, הילד סובל מסימפטומים אחרים של אסקריאזיס: ירידה במשקל, עיכוב בהתפתחות פסיכו-מוטורית, ירידה במודיעין. אלרגיות בצורה זו יכולות לגרום לאסתמה הסימפונות.

במהלך השהייה של הזחלים של אברי הנשימה יבש או exorative pleurisy עשוי להתפתח. אדם נגוע יהיה שיעול, כאבים בחזה, היפרתרמיה עד 38-39 מעלות צלזיוס. משך תקופה זו אינו עולה על שמונה ימים. עם מהלך קשה של שלב ההגירה המוקדמת, מטופלים לפתח ברונכיטיס ודלקת ריאות מוקד. כמו כן, השלב הראשון מלווה hepatomegaly (כבד מוגדל) וכאב hypochondrium ימין.

השלב הראשון של המחלה בילדים בדרך כלל יש סימפטומים בולטים יותר מאשר במבוגרים. תסמינים של אסקריזיס אצל מבוגרים בדרך כלל פחות בולטים מאשר אצל ילדים.

השלב המאוחר אינו מלווה בביטויים קליניים. אבל ברוב המקרים את התקופה המאוחרת של אסקריסיס מאופיין על ידי הסימפטומים הבאים:

1. 1 תסמונת גסטרופאטית. יש פגיעה בתיאבון: מגידול פתאומי להיעדרותו המוחלטת. אצל ילדים, הפרעה זו נקראת תיאבון "מודי". בחילה, אשר אינה קשורה תמיד עם צריכת מזון (על בטן ריקה), הוא ציין לעתים קרובות. עם אסקריאזיס אצל מבוגרים, בחילות ניתן לשלב עם תיאבון מוגבר. המחלה עשויה להיות מלווה רוק, לעתים קרובות שפע לילי. מטופלים יכולים גם להיות מופרעים על ידי הקאות, אשר מלווה התעלפות קלה.
2. לעיתים קרובות יש כאב בחלקים שונים של הבטן. כאב זה לעתים נדירות תלוי צריכת מזון. המטופלים מתלוננים על נפיחות, תחושה של תנועה דרך המעיים, הצואה המופרעת, לסירוגין שלשולים ועצירות. על המישוש של הבטן אצל ילדים, הסימפטומים הפתולוגיים מפוזרים: אצל מבוגרים הם מתמקמים בדרך כלל באחד או יותר ממחצית דופן הבטן.
3. 3 תסמונת Gastroenterocolitic. הפרעות מעיים יכול להיות גם קטין וחזק. לפעמים הם עשויים להיות מלווה עם עלייה בטמפרטורה.
4. תסמונת אנמית. זוהי תסמונת המאופיינת בשינויים בדם הפריפריאלי. אנמיה היפוכרומית קלה מלווה לעיתים קרובות באסקריזיס, במקרים מתונים זה עשוי להיות הסימפטום היחיד שלה. בדרך כלל שינויים כאלה נמצאים בבדיקת הדם הכללית. פחות נפוץ, החולה נראה עור חיוור ויבש, מסמרים פריך.
   

   התופעות הנדירות של הלמינטיאזיס כוללות אנמיה (מגלובלאסטית) מזיקה, הקשורה בחוסר ב- cyanocobalamin (ויטמין B12) וחומצה פולית. זה בא לידי ביטוי על ידי החיוור של העור, חולשה, במקרים חמורים - שינויים בעבודת שריר הלב והפרעות נוירולוגיות.

5. 5 תסמונת היפוטונית. סימן של אסקריזיס עשוי להיות ירידה בלחץ הדם. זה קשור עם ההשפעה של toxins ו helminths על כלי הדם. אסקאריס יכול לגרום לירידה בלחץ הדם אצל חולים עם יתר לחץ דם, ולכן לאחר התאוששות, החמרות ומשברים אפשריים.
6. תסמונת נוירולוגית. זהו אחד התסמונות הנפוצות ביותר. לעתים קרובות, חולים מתלוננים על עצבנות מוגזמת, שינה גרועה, עייפות מהירה, תחושה של כובד בראש, ירידה בפעילות גופנית ונפשית. אסקאריס אצל ילד יכול לגרום לשינויים פתאומיים בהתנהגות, מצבי רוח, חוסר תשומת לב, סיוטים, מצבי הזוי. ישנן תנועות מתנדנדות חדה לא רצונית (chorea), לעתים רחוקות - היסטריה.

הפרעות דיכאוניות אפשריות, היחלשות קשה של זיכרון ותשומת לב, עייפות, נדודי שינה. במקרים נדירים, כאב ראש חד, מלווה בחילה או הקאות, התקפים אפילפטיים קטנים.

הנזק למערכת העצבים באסקריאזיס מתבטא לעיתים בדלקת קרום המוח (נזק לרירית המוח) או דלקת המוח (נזק למוח עצמו), דבר שעלול לגרום למוות של המטופל. לעתים קרובות, הסימפטומים של אסקריאזיס כוללים תלמידים מורחבים או לא סדירים, אבל עיוורון ו photophobia הם נצפו לעתים רחוקות מאוד.

סיבוכים אפשריים

אסקאריס מסוכנת לילדים ולמבוגרים. הסיבוכים של מחלה זו כוללים חסימת מעיים, דלקת הצפק, שחמת אסקריאזיס אבססס כבד, דלקת התוספתן, נגעים של הלבלב, קנה הנשימה ואת הלוע.

תולעים בוגרות מסוגלות לחדור לצינורות המרה ולצינורות הלבלב. במיוחד לעתים קרובות הם נמצאים צינורות המרה ואת הענפים שלהם, הם נמצאים בתוך הכבד.

עם ההצטרפות של זיהום חיידקי, מתרחשת תהליך דלקתי, המוביל שחמת הכבד, מורסות כבד. הופעת התולעים בצינורות הכבד מלווה בכאב בלתי נסבל, אך ללא צהבת.

צהבת מתרחשת כאשר חסימה של צינורות מרה עמוק. הלמינת יכול לחדור לרקמת הכבד, ליפול לתוך חלל הבטן לשאת זיהום לתוכו עם התפתחות שלאחר מכן של צפק.

בניתוח, מקרים מתוארים כאשר תולעת עגולה החוצה החוצה דרך התפרים לאחר הניתוח ולצאת לתוך חלל הבטן.

אסקריאזיס הוא הגורם להליכה פתולוגית של הריון, מלווה בחילות והקאות.

תולעת עגולה יכולה לחדור לדרכי השתן, לנרתיק. אסקריאזיס מוביל לחסר של ויטמינים, ירידה של "מועיל" microflora במעי ואת ההגנה החיסונית של הגוף.

שיטות אבחון

בדרך כלל, ילדים קטנים, עובדי טיפול בשפכים, עובדים חקלאיים, אנשים שמפרות את גני הירק שלהם עם אסקריזיס חולים באסקריזיס.

ישנם מקרים של אסקריזיס משפחתי, כאשר כמה דורות של אותה משפחה התגוררו באותו אזור כפרי והפרות את גני הירק שלהם בצואה שלהם. אקרידים נמצאו בכל דורות המשפחה.

כאשר חוקר את החולה לשים לב לגישה שלו לגינה, גינון, אכילת ירקות גולמיים, לא סלולים, סלטים, פירות וגרגרים.

לקבלת אבחון גם להשתמש ניתוח כללי  דם, אשר מראים עלייה במספר eosinophils, נויטרופילים ו leukocytes, כמו גם עלייה בשיעור שקיעת כדורית הדם (רמת עדות B).

בפועל, רק לעתים רחוקות נעשה שימוש בשיטות אחרות של אבחון מעבדה ואינסטרומנטלי, אשר ניתן לחלק לפי רמות של ראיות:

1. 1 רמה של ראיות: חקירת אזורים של רקמות שנפגעו על ביופסיה, FGDS, רדיוגרפיה של איברי הבטן עם בריום, לפרוסקופיה, CT, MRI.
2. 2 רמה של ראיות C: מיקרוסקופיה של נוזל שטיפה הסימפונות, מיקרוסקופיה של תכולת התריסריון לזיהוי ביצים אסרקיס הזחלים, PCR, אימונואיס אנזים ו התלכדות לטקס, ניתוח ביוכימי של דם, אולטראסאונד בטן.

תכונות הטיפול

הטיפול באסקאריס אצל ילדים ומבוגרים מתבצע הן על בסיס אשפוז והן בבית החולים. טיפול החוץ ניתנת לילדים ומבוגרים עם קורס קל של הלמינטיאזיס.

המטופלים בדרך כלל prescribed דיאטה מיוחדת, לפני שימוש מסוימים anthelminthic סמים, משלשלים מלוחים (למשל, מגנזיום גופרתי, lactulose) ו טיהור חוקן הם prescribed.

בנוסף לתרופות אנטי-מיניות, החולים מקבלים תרופות אחרות כדי למנוע את הסימפטומים הפתולוגיים הנגרמים על ידי אסקאריס, מנורמל את המיקרופלורה של המעיים (טיפול אדג'ובנטי).

1. 1 בשלב מוקדם של המחלה, mintezol נחשב התרופה היעילה ביותר (טבליות, רמת האפקטיביות - 80-90%). הוא חוסם את הייצור של האנזימים helminth הדרושים לפעילות חיונית שלה.
2. 2 בשלב המעיים, דקאריס הוא בדרך כלל prescribed (גלולות, רמת עדות A), אשר משפיע על מערכת העצבים של תולעת עגולה, גרימת שיתוק שרירים, ולאחר מכן את הלמינת משותק יוצא (לעתים קרובות מעוכל למחצה, פחות לעתים קרובות לחלוטין).
3. 3 Mebendazole (טבליות, רמת עדות C) הוא מסוגל לחסום את התהליכים הביוכימיים של התולעת.
4. 4 תרופה נוספת לטיפול באסקריאזיס היא albendazole (גלולות, רמת עדות C), מנגנון הפעולה שלה דומה לזה של mebendazole. ערכות שימוש של Nemozol, Sanoxal, ראה את הטבלה להלן.
5. 5 סמים Carbendacim (גלולות, רמת עדות C) משתק את השרירים של תולעת עגולה, והוא מופרש בצואה.
6. 6 Pyrantel (רמת עדות C), מנגנון הפעולה זהה לזו של carbendacy.

לאחרונה, העדפה ניתנה תרופות כגון עבור ascaris, כמו mebendazole, albendazole, carbendacy ו pyrantel. אתה יכול לקחת תרופות אלה ללא דיאטה מיוחדת ושימוש משלשל. סיבוכים של helminthiasis דורשים התערבות כירורגית מיידית.

שם התרופה	מבוגרים	ילדים
	400 מ"ג פעם אחת
פירנטל (הלמינטוקס)
לבאמיסולה (דקאריס)

טבלה 1 - משטרי טיפול לאסקריזיס אצל מבוגרים וילדים, בהתאם להנחיות הקליניות של הפדרציה הרוסית

לטפל אסקריאזיס תרופות עממיות  בבית הוא מנוגד באופן מוחלט בשל היעילות הוכח של שיטות אלה ואת הסכנה הפוטנציאלית שלהם לבריאות האדם.

במהלך dworming החולה אינו דורש בידוד. אירועי הסגר אינם מאורגנים. לאחר הטיפול בילדים המותרים במוסדות חינוך ללא הגבלות.

פרוגנוזה ומניעה

עם קורס קל של אסקריאזיס, הפרוגנוזה היא חיובית, המחלה ניתן לרפא ללא השפעות שיורית. אם בתוך שנה אחת לא מתרחשת זיהום חוזר עם תולעים, ואז לאחר 12 חודשים יש תרופה עצמאית מן התולעת. עם קורס מסובך, הפרוגנוזה היא גרועה ותלויה במידת הנזק לאיברים אחרים ומספר הלמינות.

המאבק נגד אסקריאזיס ומניעת המחלה כוללים סוגים שונים של אמצעי מניעה. אמצעים סניטריים סניטריים - שיפור מצב היגייני היגייני של התנחלויות חקלאיות, הגנה על הסביבה מפני הפרשה אנושית, חיטוי של ביוב, הולך דשן.

עבודה סניטארית-חינוכית - הסבר על דרכי זיהום ואמצעים למניעת אסקריזיס. אמצעים היגייניים המונעים אסקאריס מ הדבקה - מוצרי מזון המשמשים, הגנה על מזונות מפני זבובים חרקים אחרים, התבוננות כללי היגיינה אישית.

שם התרופה	מבוגרים	ילדים
Mebendazole (Vormin, ורמוקס, Telmox 100)	100 מ"ג 2 פעמים ביום במשך 3 ימים	25 מ"ג / ק"ג / יום, מחולק 2-3 מנות, משך הקורס 3 ימים. עם 2 שנים.
אלבנדזולה (Zentel, Nemozol, Sanoxane)	400 מ"ג פעם אחת	10-15 מ"ג / ק"ג בילדים משנתיים, מחולק 2-3 מנות. פעם אחת. מי מתיר את השימוש של התרופה בחולים מ 1 שנה
פירנטל (הלמינטוקס)	750-1000 מ"ג (3-4 טבליות במנה אחת). המינון נקבע לפי משקל גוף (פחות או יותר מ -75 ק"ג)	טבליות מ 3 שנים, ההשעיה מ 6 חודשים. 10 מ"ג / ק"ג ליום, פעם אחת. הארכה אפשרית של הקורס עד 3 ימים.
לבאמיסולה (דקאריס)	150 מ"ג פעם אחת, חוזרים קורסים אפשריים 1-2 שבועות, אבל בדרך כלל לא נדרשים.	2.5 מ"ג / ק"ג של משקל גוף מ 1 שנה, 5 מ"ג / ק"ג משקל מ 2 שנים. פעם אחת.