कठिन मल त्याग या कब्ज। उचित और त्वरित आंत्र आंदोलन

बवासीर के बगल में, एक नियम के रूप में, कब्ज जाना। वयस्कों में, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग का सबसे आम विकार है। कब्ज-बवासीर का संयोजन असामान्य नहीं है और कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि पहले क्या आता है: कब्ज या बवासीर। बवासीर अक्सर कब्ज के बिना नहीं होता है, जबकि, पुरानी कब्ज की उपस्थिति में, बवासीर के विशिष्ट लक्षण हमेशा मौजूद होते हैं। अन्य कारकों की तुलना में अधिक बार, पुरानी कब्ज हेमराहाइडल प्लेक्सस के वैरिकाज़ नसों के विकास में योगदान करती है। ऐसा क्यों हो रहा है?

कब्ज - मुश्किल, धीमा या स्थायी रूप से अपर्याप्त शौच है। लंबे समय तक शौच पेट की गुहा में दबाव को बढ़ाता है, मलाशय में: इसकी क्रिया का तंत्र भारोत्तोलन के लिए समान है। संचित fecal जन मलाशय के cavernous निकायों के संवहनी plexuses में सामान्य रक्त प्रवाह को रोकते हैं। यह जल्द ही गठन की ओर जाता है बवासीर.

कुछ विशेषज्ञों ने कब्ज को बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया है, जबकि अन्य इसे शरीर में विभिन्न रोग विकारों के लक्षण के रूप में देखते हैं। बच्चों में सबसे आम कब्ज छोटा है और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोग, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद।

कब्ज के साथ शौच

शौच - मल त्याग। आम तौर पर, अंतिम आंत्र आंदोलन के बाद 8 घंटे के लिए भोजन दिन के दौरान आंत से निकाला जाता है। स्वस्थ लोगों में, मल की आवृत्ति व्यापक रूप से भिन्न होती है: दिन में 3 बार से सप्ताह में 3 बार, यानी हर दूसरे दिन। पाचन तंत्र से गुजरने के लिए भोजन का समय औसत 24 से 48 घंटे है। मल या दुर्लभ मल त्याग में शारीरिक वृद्धि के मामले में, मल त्याग के दौरान कोई कठिनाई नहीं होती है। फेकल मास सजाए जाते हैं, अशुद्धियों से रहित।

जबकि कब्ज के लिए शौच एक समस्या है। विकसित देशों की कामकाजी उम्र की 50% आबादी कब्ज से पीड़ित है। इस समस्या ने बच्चों को दरकिनार नहीं किया है: बच्चे की आबादी के बीच प्रसार 5–20% की सीमा में है। बूढ़े लोगों में, कब्ज युवा लोगों में 5 गुना अधिक होता है। कई प्रेरक कारक कब्ज में योगदान करते हैं।

कब्ज के लक्षण

कब्ज आमतौर पर हो सकता है:

• भरने के लिए मलाशय संवेदनशीलता कम;
• युवावस्था की मांसपेशियों की स्पष्ट ऐंठन। इसके फाइबर एनोरेक्टल संयुक्त के क्षेत्र को कवर करते हैं और मलाशय से गुदा में मल के प्रवेश को रोकते हैं;
• आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन, जो सचेत नियंत्रण के अधीन नहीं है और मनुष्य की इच्छा के अनुसार आराम करने में सक्षम नहीं है;
• मलाशय की मोटर गतिविधि का उत्पीड़न।

• लंबा, 48 घंटे से अधिक, मल में देरी। पुरानी पुरानी कब्ज वाले रोगियों में, पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन के पारित होने की अवधि 60 तक बढ़ जाती है, और कभी-कभी 120 घंटे - 5 दिन। आंत्र आंदोलनों की आवृत्ति सप्ताह में तीन बार से कम आम है;
• सामान्य अवधि में कठिन मल त्याग: कम से कम हर चौथे आंत्र आंदोलन के दौरान मजबूत तनाव की आवश्यकता;
• मल की एक छोटी राशि को खाली करना: 100 ग्राम से कम। हर चौथे आंत्र आंदोलन में वृद्धि हुई कठोरता और सूखापन के मल की रिहाई के साथ है;
• आंत्र आंदोलन के बाद आंतों को पूरी तरह से खाली करने की कोई भावना नहीं है। अतिप्रवाह, असुविधा की उपस्थिति।

जब कब्ज से आंत में स्राव कम हो जाता है, अवशोषण बढ़ जाता है, साथ ही आंत की पेरिस्टाल्टिक गतिविधि और प्रणोदन गतिविधि कम हो जाती है - आंदोलनों जो बड़ी आंत के माध्यम से भोजन को बढ़ावा देती हैं।

कब्ज के लिए मल दो प्रकार के होते हैं:

• टाइप 1 - व्यक्तिगत हार्ड नट जैसे मल जो मुश्किल से चलते हैं;
• टाइप 2 - सॉसेज की तरह, लेकिन एक ही समय में ढेलेदार मल।

सभी संकेत हमेशा मौजूद नहीं होते हैं, लेकिन उनमें से एक की भी उपस्थिति कब्ज का संकेत देती है।

कब्ज के लक्षण

रोग विषम रूप से शुरू होता है। कब्ज के लंबे समय तक अस्तित्व में प्रकट होता है:

• पेट फूलना - फूलना;
• मल के बाद असुविधा, अपूर्ण मल त्याग के साथ जुड़े;
• गुदा में खुजली, जो विशेष रूप से सहवर्ती बवासीर के साथ होती है;
• पेट में दर्द जो आंतों को खाली करने के बाद गुजरता है। दर्द का स्थानीयकरण अलग-अलग हो सकता है, जो विलंबित फेकल द्रव्यमान के स्थान पर निर्भर करता है;
• शरीर की सामान्य स्थिति के संभावित उल्लंघन।

कब्ज के निदान में, उनकी घटना का कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, जो उपचार की प्रभावशीलता की गारंटी देगा। ऐसा करने के लिए, कोलोोनॉस्कोपी, एनोरेक्टल मैनोमेट्री और इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटोग्राफी सहित प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं का संचालन करें।

आंतों के श्लेष्म को नुकसान के मामले में लंबे समय तक कब्ज रहने से रक्त में विषाक्त उत्पादों के अवशोषण के कारण शरीर के नशा में योगदान होता है - आंत में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं का परिणाम। जबकि, आम तौर पर, आंतों के उपकला में महत्वपूर्ण तटस्थ गुण होते हैं।

कब्ज न केवल कुपोषण का एक परिणाम है, यह एक लक्षण हो सकता है खतरनाक बीमारी। आंत्र को खाली करने में कठिनाई होती है यह कई आंतों के विकृति का लक्षण है। कब्ज की उपस्थिति, अन्य कारकों की तुलना में अधिक बार, बवासीर, कैंसर विकृति के विकास के लिए प्रस्तावित करता है।

कब्ज के प्रकार

कब्ज के लिए एक भी वर्गीकरण नहीं है। कब्ज के कारण के आधार पर, कई प्रकार के होते हैं, पाठ्यक्रम की अवधि के साथ-साथ आंतों के स्वर पर भी। कारण के आधार पर, कब्ज के तीन मुख्य प्रकार हैं: प्राथमिक, माध्यमिक, अज्ञातहेतुक।

प्राथमिक कब्ज

प्राथमिक कब्ज, जो कार्यात्मक और जैविक है।

1. कार्यात्मक कब्ज  या जीवन के गलत तरीके, आहार के साथ लोगों की अभ्यस्त विशेषता। यह बड़ी आंत और गुदा मार्ग के क्षेत्र में असामान्यताओं के अभाव में मानसिक विकारों के अभाव में रोगियों में होता है। इसके अलावा, आदतन कब्ज अक्सर गर्भावस्था और बुजुर्गों में होता है।

कार्यात्मक कब्ज हो सकता है:

• प्रोक्टोजेनिक या रेक्टल कब्ज शौच के आग्रह के कमजोर या गायब होने के साथ है;
• कोलोनियल कब्ज की विशेषता आंतों के माध्यम से सामग्री की धीमी गति से होती है।

2. जैविक कब्ज  बृहदान्त्र और गुदा नहर की हार के साथ विकसित होता है। यह कोलाइटिस और आंत्र डिस्बिओसिस, गुदा विदर, बवासीर और क्रिप्टाइटिस भड़काने कर सकता है। कब्ज बृहदान्त्र निशान और आसंजन, गुदा के स्टेनोसिस, साथ ही मलाशय के आगे को बढ़ावा देना। कब्ज आंतों के ट्यूमर, साथ ही गुदा के तंत्रिकाशूल के विकास की संभावना बढ़ जाती है, जो गुदा पर चोट या संचालन के बाद विकसित होती है।

माध्यमिक कब्ज

चोटों के परिणाम, अतिरिक्त रोग, साइड इफेक्ट  कुछ का दवाओं  एक द्वितीयक कब्ज है, जिसके बीच कई प्रकार हैं।

• रिफ्लेक्स कब्ज कोलेलिस्टाइटिस, पेप्टिक अल्सर के साथ होता है।
• तंत्रिका तंत्र के रोगों में न्यूरोजेनिक कब्ज।
• अंतःस्रावी रोग विज्ञान, हार्मोनल असंतुलन के साथ एंडोक्रिनोजेनिक।
• सीसा विषाक्तता के साथ, कुछ ले रहा है दवाओं  विषाक्त और चयापचय कब्ज विकसित होती है।
• यांत्रिक कब्ज।
• अवसाद, न्यूरोजेनिक एनोरेक्सिया के साथ कब्ज मनोवैज्ञानिक।

इडियोपैथिक कब्ज

अज्ञात मूल के बृहदान्त्र की मोटर गतिविधि के विघटन के मामले में, लोग अज्ञातहेतुक कब्ज के बारे में बात करते हैं, जब आंतों का संक्रमण भी धीमा हो जाता है।

अन्य प्रजातियां

कब्ज के मुख्य तीन प्रकारों में से, उनके पाठ्यक्रम की अवधि के साथ-साथ आंत की टोन के आधार पर, कब्ज को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एपिसोडिक या स्थितिजन्य;
• पुरानी;
• निर्बल;
• स्पास्टिक।

परिस्थितिजन्य कब्ज केवल कुछ स्थितियों में हो सकता है। वे पर्यटकों, गर्भवती महिलाओं की विशेषता हैं, और कुछ दवाओं के उपचार में भी संभव हैं। कुछ खाद्य पदार्थ, अवसाद या मनोवैज्ञानिक संकट खाने पर एपिसोडिक कब्ज होता है। इस तरह के कब्ज लंबे समय तक नहीं रहते हैं। जीवन की सामान्य लय की वापसी खालीपन के साथ स्थितिजन्य समस्याओं को समाप्त करती है।

पुरानी प्रक्रिया के बारे में वे कहते हैं, यदि कब्ज के लक्षण छह महीने के भीतर मौजूद होते हैं, और पिछले तीन महीनों में, हर चौथे आंत्र आंदोलन बाधित आंत्र आंदोलन के संकेतों की उपस्थिति के साथ होता है।

एटोनिक कब्ज  आंत के स्वर और गतिशीलता के कमजोर होने के साथ। इस प्रकार का कब्ज मानसिक श्रम और बुजुर्ग लोगों के लिए अभ्यस्त है, तब होता है जब आहार में फाइबर की कमी होती है और यदि शौच करने की इच्छा को दबाने की आदत होती है।

स्पास्टिक कब्ज  आंतों के स्वर में वृद्धि की विशेषता, ऐंठन हैं। इस तरह की कब्ज अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति में तनावपूर्ण स्थितियों के लिए अधिक विशेषता है।

कब्ज के इन मुख्य प्रकारों से यह स्पष्ट होता है कि समस्या को हल करने से पहले कब्ज के सही कारण की पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

कब्ज के कारण

आंत्र की जटिल प्रक्रिया तंत्रिका, अंतःस्रावी तंत्र और अन्य कारकों द्वारा नियंत्रित होती है। इन प्रणालियों में उल्लंघन अक्सर शौच की प्रक्रिया की कठिनाई को जन्म देते हैं - कब्ज के लिए।

कब्ज के कारण, इसका विकास ऐसे क्षणों की व्याख्या करता है।

• कोलोन डिस्केनेसिया। इस मामले में, बड़ी आंत के मोटर फ़ंक्शन के समन्वय में गड़बड़ी होती है, इसके संकुचन क्रमाकुंचन होते हैं, आंतों की दीवार की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और इसका तंत्रिका विनियमन परेशान होता है।
• डिस्ज़िया - शौच के कार्य का उल्लंघन। गुदा दबानेवाला यंत्र की टोन बढ़ जाती है, रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता, मलाशय के तंत्रिका अंत को कम किया जाता है, जो शौच करने के आग्रह के लगातार दमन के साथ जुड़ा हुआ है।

बड़ी आंत के मोटर संकुचन इसकी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों द्वारा किए जाते हैं। पेरिस्टलसिस नियंत्रण गुदा दीवार में आंत के रिसेप्टर्स द्वारा किया जाता है। मलाशय को सामग्री के साथ भरने से इसके खिंचाव का कारण बनता है, जो भरने की भावना और शौच की आवश्यकता से प्रकट होता है। जब डिस्केमिया को शौच के कार्य को प्रोत्साहित करने के लिए मलाशय में मल के एक बड़े संचय की आवश्यकता होती है।

कारक प्रदान करना

कई कारक कब्ज के विकास में योगदान करते हैं। सबसे अधिक बार - एक आधुनिक व्यक्ति का गलत आहार।

• आहार में आहार फाइबर की कमी, आंतों की गतिशीलता के सक्रियण की कमी - यांत्रिक और रासायनिक उत्तेजना, अपर्याप्त भोजन, भोजन के साथ भोजन। किसी भी भोजन का सेवन चाइम और मल के संवर्धन में योगदान देता है, जो आंतों की गतिशीलता की लय को अनुकूलित करता है।
• पानी के शासन के साथ गैर-अनुपालन घने मल द्रव्यमान के गठन की ओर जाता है। शरीर में पानी की कमी के साथ, मल द्रव्यमान के सूखने और सख्त होने से आंतों के माध्यम से उन्हें स्थानांतरित करना मुश्किल हो जाता है।

• शौच करने के लिए आग्रह का दमन: आंत्र खाली करने की आवश्यकता को अनदेखा करना, जो दर्दनाक शौच के भय के साथ काम करने की स्थिति से जुड़ा हो सकता है।
• बढ़े हुए प्रभाव के साथ गुदा के स्फिंक्टर की ऐंठन।
• आंतों की गतिशीलता के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक और कार्बनिक रोग।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्यात्मक और जैविक विकार।
• तनाव, मनो-भावनात्मक विकार, तंत्रिका विज्ञान, अवसाद।
• रीढ़ की हड्डी की चोटों, कटिस्नायुशूल तंत्रिका अतिक्रमण के दौरान दर्दनाक तनाव।

3. सूजन, मल के दौरान दर्दनाक .

• मलाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• गुदा विदर और नालव्रण।
• बवासीर।

• आंत में आसंजन।
• आंत पर गर्भाशय के दबाव या पेट की गुहा के ट्यूमर।
• मल के साथ आंतों के लुमेन का ओवरलैप।

• कुछ दवाओं के साथ उपचार, एंजाइम तैयारियों सहित, दवाएं जो गैस्ट्रिक जूस, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीहिस्टामाइन, मूत्रवर्धक, मादक दवाओं, लोहे की तैयारी और अन्य की अम्लता को कम करती हैं।
• जुलाब का अत्यधिक उपयोग, कब्ज के लिए सफाई एनीमा।

• हार्मोनल डिम्बग्रंथि शिथिलता, थायरॉयड ग्रंथि का अध: पतन, अधिवृक्क ग्रंथियां, मधुमेह।
• गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद कब्ज।
• जीवाणुरोधी अवधि।

कम सामान्यतः, कब्ज पेट की मांसपेशियों और आंतों की मांसपेशियों की कमजोरी में योगदान देता है, पेट के संचलन का विकार। कुछ हद तक, गतिहीन जीवन शैली को प्रभावित करता है।

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कब्ज (पुरानी कब्ज) एक आंतों का विकार है जिसमें घने मल के साथ शौच के दुर्लभ, कठिन कार्य होते हैं।

पुरानी कब्ज को हाल ही में एक अलग बीमारी माना गया और एपिसोडिक कब्ज से अलग किया गया। उत्तरार्द्ध में कब्ज से ग्रस्त लोगों में शौच में अल्पकालिक रुकावट शामिल है, जो विशिष्ट कारणों से होती है, जैसे कि गर्भावस्था, यात्रा, तरल पदार्थों में अवसाद, अवसाद, कुछ खाद्य पदार्थ (चावल, नाशपाती, कॉफी, चाय, ब्लूबेरी) आदि का सेवन और लेना। कुछ दवाएं (मुख्य रूप से कैल्शियम ड्रग्स)।

क्रोनिक कब्ज की विशेषता वाले 5 मानदंड हैं:

• मल की घनी संगति।
• शौच में कठिनाई।
• अपूर्ण मल त्याग की भावना।
• उपरोक्त लक्षणों का लंबा अस्तित्व।

कब्ज का कारण: समस्या एक है, लेकिन कारण कई हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि पुरानी कब्ज एक स्वतंत्र बीमारी है, एक नियम के रूप में, ऐसे कई कारक हैं जो इसे उत्तेजित और समर्थन करते हैं:

• जीर्ण जठरशोथ।
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस।
• स्पास्टिक या एटोनिक कोलाइटिस।
• बवासीर।
• अनियमित आहार, आहार फाइबर में खराब और मात्रा में अपर्याप्त।
• अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन।
• जीर्ण कोलाइटिस।
• पुरानी आंत्रशोथ।
• कुछ दवाओं (एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड, लोहे की तैयारी, कुछ जुलाब आदि) का लगातार सेवन।
• कुछ अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरपरथायरायडिज्म)।
• आंतों के डिस्बिओसिस।

वृद्ध लोगों में कब्ज के कारण पेट के कैंसर को खत्म करने की आवश्यकता होती है।

पुरानी कब्ज का निदान कैसे करें।

पुरानी कब्ज के नैदानिक ​​निदान के लिए, 5 मानदंडों का उपयोग किया जाता है। व्यक्ति मोड और शौच की प्रकृति के लिए सामान्य रूप से उल्लंघन के इन संकेतों में से कम से कम एक की उपस्थिति कब्ज को इंगित करती है।

सप्ताह में तीन बार से कम मल आवृत्ति।

यह समझा जाता है कि कब्ज को 48 घंटों या उससे अधिक समय तक मल त्याग में देरी के रूप में माना जा सकता है।

मल की घनी संगति

फेकल द्रव्यमान घने, ठोस, शुष्क, अक्सर पहाड़ी और कम मात्रा में होते हैं (भोजन खाने की मात्रा के अनुरूप नहीं)। कुछ रोगियों में, मल गेंदों की तरह दिखता है और भेड़ जैसा दिखता है। एक रिबन के आकार का, नाल के आकार का, बीन के आकार का मल भी होता है। कम आम अवरोधक दस्त है - कुर्सी के तेज विश्राम के साथ कब्ज की अवधि का प्रत्यावर्तन। यह विश्राम आंतों की दीवारों की जलन, बलगम की रिहाई और इसके द्वारा ठोस मल के कमजोर पड़ने से जुड़ा हुआ है।

शौच में कठिनाई

व्यथा, आंत्र आंदोलनों के दौरान तनाव की आवश्यकता, आंतों को खाली करने के लिए शौचालय में लंबे समय तक की आवश्यकता। यह बवासीर की घटना या बार-बार होने वाली उत्तेजना को भड़काता है और श्रोणि अंगों की चूक की ओर जाता है। बवासीर, एक तरफ, पुरानी कब्ज को भड़काने, और दूसरी ओर, इसकी घटना में योगदान देता है। बवासीर के लगभग सभी रोगी कब्ज से पीड़ित हैं। और कब्ज के अधिकांश रोगियों को जल्दी या बाद में बवासीर, मल में खून आने की शिकायत होती है। इसके अलावा, कब्ज के साथ, मलाशय के विदर प्रकट हो सकते हैं, जो मल त्याग के दौरान बहुत तेज दर्द के साथ होते हैं और कब्ज को और बढ़ाते हैं। इस तरह के रोगियों को अपेक्षित दर्द की वजह से शौच करने और उन्हें शांत करने के लिए आग्रह करना शुरू हो जाता है।

अपूर्ण आंत्र आंदोलन की भावना

यह भारीपन और निचले पेट और मलाशय की परिपूर्णता की एक व्यक्तिपरक भावना की तरह दिखता है। कब्ज के रोगियों को अक्सर पेट में दर्द, सूजन (पेट फूलना) की शिकायत होती है। आंतों के साथ धीरे-धीरे बढ़ रहे फेकल मास में बैक्टीरिया की हिंसक गतिविधि के कारण गैस का निर्माण होता है।

उपरोक्त लक्षणों का लंबा अस्तित्व

लंबे समय तक रहने वाली पुरानी कब्ज भूख में कमी, मुंह में अप्रिय स्वाद, काम करने की क्षमता में कमी, खराब नींद, अस्वास्थ्यकर रंग की ओर जाता है - त्वचा अपनी लोच खो देती है, पीलापन के साथ पीला हो जाता है।

कब्ज से कैसे निपटें?

एक सबसे महत्वपूर्ण बात जो एक विवश व्यक्ति को अपने लिए समझनी चाहिए, वह यह है कि उन्हें संघर्ष करने की आवश्यकता है।

कब्ज के उन्मूलन के लिए मुख्य घटना अंतर्निहित बीमारी या स्थिति का उपचार है जिसमें बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह होता है (कब्ज के कारणों को देखें)। इसके लिए रोगी की जांच की आवश्यकता हो सकती है।

अंतर्निहित बीमारी के उपचार के समानांतर में आवश्यक हैं:

आहार का सुधार।
  भोजन का सेवन सबसे प्राकृतिक रूप में किया जाना चाहिए या उबला हुआ, उबला हुआ।
  आहार में हर दिन कम से कम 400-500 ग्राम सब्जियों और फलों को कच्चे, उबले हुए या बेक्ड रूप में (विशेष रूप से प्लम और बीट; सीमित नाशपाती और ब्लूबेरी) होना चाहिए, जो शरीर को फाइबर देता है, जो आंतों को भरता है और शौच की सुविधा प्रदान करता है।
  कब्ज के लिए इष्टतम आहार आंशिक (प्रति दिन 5-6 बार) है।
  चावल, अंडे, मांस और मछली की वसा किस्मों के अंतर्ग्रहण को सीमित करने के लिए, साथ ही मसालेदार मसाला और उच्च ग्रेड के आटे, पफ पेस्ट्री और फैंसी पेस्ट्री से बने उत्पादों, उन्हें मोटे आटे से बनी रोटी की जगह।
  किण्वित दूध उत्पादों के साथ आहार को समृद्ध करें।
  गेहूं की भूसी की अनाज की नियमित खपत।
हर दिन - सूप, शोरबा, बोर्स्ट, सूप, कान।
  यह मजबूत चाय, कॉफी, कोको और मादक पेय पदार्थों से परहेज करने की सलाह दी जाती है जो आंतों को जलन करते हैं, साथ ही साथ चुंबन से भी।

शारीरिक व्यायाम, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि में योगदान (स्क्वेट्स, झुकता है, "बाइक")।

पेट की आत्म-मालिश (एक दक्षिणावर्त दिशा में दाईं से बाईं ओर एक सर्कल में)।

कब्ज से निपटने के लोकप्रिय तरीकों ने खुद को जैसा दिखाया है प्रभावी साधनमल की सुधारात्मक स्थिरता - गाजर का रस, ठंडा पानी, शहद के साथ पानी या खाली पेट पर एक सेब; पौष्टिकता प्रून, फाइटोथेरेपी फीस के साथ मिलती है।

फाइबर (20-30 ग्राम प्रति दिन) या साइलियम बीज का उपयोग। इन उत्पादों का नुकसान यह है कि वे आंतों की सूजन का कारण बन सकते हैं। प्रभाव कई हफ्तों के प्रशासन के बाद दिखाई देता है।

रेचक औषधि।

उपरोक्त गतिविधियों की अप्रभावीता को सौंपा:

1. क्षणिक जुलाब - माइक्रोकैल्स्टर्स के रूप में डोकुजट सोडियम (नोरगलक्स)।
2. नियमित रूप से उपयोग के लिए उत्तेजक आंत्र समारोह (बिसकॉडिल, बथॉर्न और सेन्ना अर्क) की सिफारिश नहीं की जाती है।
3. ओस्मोटिक जुलाब - लैक्टुलोज, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल, हाइड्रोक्साइड या सोडियम साइट्रेट पर आधारित - आंतों के लुमेन में तरल पदार्थ को बनाए रखने के द्वारा कार्य करता है।

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कब्ज - ज्यादातर रोगियों के लिए, यह आंतों की एक शिथिलता है, जो लंबे समय तक विशेषता है, आदर्श के साथ, आंत्र आंदोलनों के बीच अंतराल, कठिन आंत्र आंदोलनों, अपर्याप्त आंत्र खाली करना और मल का मोटा होना।

हालांकि, इस सामान्य समस्या का प्रस्तुतीकरण बहुत अस्पष्ट है और यह रोगी से रोगी और यहां तक ​​कि विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के बीच भिन्न हो सकता है।

इसलिए, आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और कोलोप्रोटेक्टोलॉजी में कार्यात्मक कब्ज के लिए एक विशेष नैदानिक ​​पैमाने का उपयोग किया जाता है। आप पुरानी कब्ज का निदान कर सकते हैं, यदि लक्षण कम से कम छह महीने तक देखे जाते हैं और पिछले तीन महीनों में रोगी ने निम्न स्थितियों में से कम से कम दो का अनुभव किया है:

25% से अधिक मल त्याग तनाव के साथ होता है;

25% से अधिक मल त्याग में कठोर मल;

25% से अधिक आंत्र आंदोलनों में अपूर्ण आंत्र आंदोलनों की भावना;

25% से अधिक मल त्याग में मल त्यागने के लिए मैनुअल लाभों की आवश्यकता;

मलाशय क्षेत्र में नाकाबंदी / बाधा का सनसनी या गुदा25% से अधिक मल त्याग में;

प्रति सप्ताह तीन से कम मल त्याग।

कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि पुरानी कब्ज दुनिया भर में औसतन लगभग 12% वयस्क आबादी को प्रभावित करती है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, आज केवल ग्रेट ब्रिटेन में 50% से अधिक आबादी खुद को कब्ज़ मानती है; जर्मनी में यह संख्या 30% है, और फ्रांस में - लगभग 20%। एक अध्ययन के अनुसार, रूस में, 34.3% लोगों को कब्ज की शिकायत है।

कब्ज के दो मुख्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: बड़ी आंत के माध्यम से सामग्री की धीमी गति के कारण होने वाली कब्ज (बिगड़ा हुआ आंतों की मोटर क्रिया - डिस्केनेसिया, हाइपोमोटर और हाइपरमोटर दोनों के साथ-साथ आंत में यांत्रिक बाधाएं), और बिगड़ा मलाशय समारोह से जुड़ी कब्ज या गुदा दबानेवाला यंत्र, या अवरोधक शौच। बहुत बार महिलाओं में एक समस्या होती है जिन्होंने 50 वर्ष की आयु में जन्म दिया है, जब हार्मोनल परिवर्तन रजोनिवृत्ति के बाद बदलते हैं, संरचना और लोच को प्रभावित करते हैं। Yelnia ऊतक, शौच (बवासीर, गुदा विदर, Crohn रोग में गुदा अल्सर घाव, पेट के कैंसर) के दौरान दर्द के साथ गुदा क्षेत्र में श्रोणि dna.Patologicheskie प्रक्रियाओं की कमी हुई स्वर में जिसके परिणामस्वरूप यह भी एक "मजबूर" कब्ज पैदा कर।

अधिक विस्तार कब्ज की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं और स्पष्ट करते हैं कि निदान केवल डॉक्टर-कोलोप्रोटेक्टोलॉजिस्ट को पेल्विक फ्लोर की समस्याओं में विशेषज्ञता हो सकती है।

कब्ज के सबसे सामान्य कारण क्या हैं?

आहार में त्रुटियां: पशु वसा (मांस, डेयरी उत्पाद, अंडे), परिष्कृत चीनी, अत्यधिक पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (मफिन, पेस्ट्री आटा उत्पादों) और आहार फाइबर में कम, विशेष रूप से अघुलनशील आहार फाइबर में उच्च आहार;

शौच की देरी (शौचालय में जाने का स्थगन "आंत के पहले अनुरोध पर", तुरंत पकड़ने की कमी के कारण शौचालय जाने की असंभवता);

"यात्रियों की कब्ज", भोजन और पानी की प्रकृति में परिवर्तन से जुड़ी;

गर्भावस्था और वृद्धावस्था से जुड़ी आँतों की विकृति का कारण हॉर्मोन है;

रेचक दवाओं का दुरुपयोग। रेचक दवाओं के लगातार उपयोग से उन पर निर्भरता हो सकती है, खुराक की आवश्यकता होती है, जो अंततः "आलसी आंत्र" के विकास की ओर जाता है, जो स्वतंत्र रूप से काम करने में असमर्थ हो जाता है;

शौच के दौरान दर्द का कारण गुदा फिशर और बवासीर;

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (स्पास्टिक कोलन सिंड्रोम), जिसमें जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का संतुलन जो आंतों की गतिशीलता (बृहदान्त्र के तथाकथित प्राथमिक डिस्केनेसिया) को परेशान करता है;

आंतों की सामग्री (निशान, आंतों के लुमेन को संकुचित करना, ट्यूमर, डाइवर्टिकुला,) के मार्ग में यांत्रिक बाधाएं विदेशी निकायों  आंतों;

दवाएं: कुछ एनाल्जेसिक, एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, लोहे की तैयारी, एंटीकनवल्सेंट, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स;

न्यूरोलॉजिकल रोग (पार्किंसनिज़्म, मल्टीपल स्केलेरोसिस, इस्केमिक स्ट्रोक);

सहवर्ती रोगों वाले रोगियों में मजबूर बिस्तर आराम।

कब्ज की वास्तविक उपस्थिति स्थापित करें, किसी विशेष रोगी में इसकी घटना के कारणों को समझने के लिए, केवल डॉक्टर शिकायतों के सावधानीपूर्वक विश्लेषण और एक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के बाद सही उपचार रणनीति चुन सकते हैं।

मुझे कब्ज के लिए डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

यदि पेट में दर्द के साथ, कुर्सी 3 दिनों से अधिक समय तक अनुपस्थित है;

यदि शौच के साथ कठिनाइयों 3 सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहती हैं;

यदि, कब्ज के परिणामस्वरूप, प्रोक्टोलॉजिक रोग दिखाई देते हैं या बिगड़ते हैं (गुदा विदर, बवासीर);

यदि मल के रूप में परिवर्तन होता है (गेंदों का प्रकार "भेड़ का मल" है, तो रिबन जैसा मल), अगर मल के बजाय बलगम और तरल बाहर निकलते हैं, अगर मल और बलगम का एक मिश्रण मल और टॉयलेट पेपर पर दिखाई देता है;

यदि कब्ज मतली, बुखार, भूख न लगना, पेट दर्द के साथ है;

कब्ज गंभीर पेट की गड़बड़ी और भागने में गैसों की अक्षमता के साथ होने पर तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

कब्ज के कारणों की पहचान करने के लिए डॉक्टर क्या अध्ययन कर सकते हैं?

डॉक्टर कब्ज के शारीरिक कारणों को खत्म करने के लिए निम्नलिखित अध्ययन लिख सकते हैं - डायवर्टिकुला, ट्यूमर, या आंतों के लुमेन के संकीर्ण होने के अन्य कारण:

Fecal मनोगत रक्त का विश्लेषण (यदि आवश्यक हो)

यदि बृहदान्त्र टूटा नहीं है, तो चिकित्सक कब्ज के अन्य कारणों की पहचान करने के लिए विशेष अनुसंधान विधियों को निर्धारित करता है - इन रोगों के उपचार के बाद से प्रतिरोधी आंत्र आंदोलन (उदाहरण के लिए, रेक्टोसेले) या "आलसी बृहदान्त्र" सिंड्रोम।

पुरानी कब्ज के रोगियों का उपचार

पुरानी कब्ज के उपचार में काफी प्रयास करने की आवश्यकता होती है, मुख्य रूप से रोगी स्वयं से। केवल सभी सिफारिशों के सख्त कार्यान्वयन के साथ वास्तविक नियमित मल को प्राप्त करना संभव है।

पुरानी कब्ज के उपचार की शुरुआत आहार में बदलाव है। आहार में गिट्टी पदार्थों - अपचनीय फाइबर - और बड़ी आंत की मोटर गतिविधि को प्रोत्साहित करने वाले उत्पादों को पेश करना आवश्यक है:

एक रेचक प्रभाव वाले उत्पाद हैं: मोटे स्मोक्ड लेब, गाजर, खीरे, बीट्स, तोरी, सूखे फल, जई, नट, और आचार (लैक्टुलोज)।

उत्पाद जो किण्वन एसिड के गठन के कारण आंतों के पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करते हैं: मी इकाइयां, गन्ना चीनी, prunes, सूखे खुबानी, प्लम। मीठे सेब, खुबानी, कैंटालूप, कद्दू।

कार्बनिक अम्ल, पुष्टीकरण को मजबूत बनाना: आपके लिए, डेयरी उत्पाद, मसालेदार सब्जियां, खट्टे फल।

फैटी पॉलीअनसेचुरेटेड एसिड जो समृद्ध आंतों को बढ़ावा देने की सुविधा प्रदान करते हैं, पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करते हैं: डालना, सूरजमुखी तेल, मछली का तेल, सोयाबीन, ताड़ का तेल।

आहार फाइबर के प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए आवश्यक एक बड़ी मात्रा में द्रव का उपयोग आवश्यक है। कब्ज के एक लंबे कोर्स के साथ या आहार चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, वे आहार फाइबर, गेहूं के चोकर या सन बीज के साथ दवाओं को लिखते हैं।

उच्च श्रेणी के आटे, बेकिंग, फैटी मीट, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, मसालेदार व्यंजन, चॉकलेट, मजबूत कॉफी, मजबूत चाय से ब्रेड को बाहर निकालें। सूजी, चावल, पास्ता और आलू का सेवन सीमित है। अनुशंसित खाद्य पदार्थ जो गैस गठन (फलियां, गोभी, शर्बत, पालक, सेब और अंगूर के रस) को बढ़ाते हैं। पोषण की प्रकृति में इस तरह के बदलाव का न केवल कब्ज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, बल्कि अन्य रोग संबंधी रोगों पर भी - डायवर्टीकुलोसिस, बवासीर, गुदा विदरपॉलीप्स और कोलोन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है।

शारीरिक गतिविधि का पर्याप्त स्तर बनाए रखा जाना चाहिए: सुबह जिमनास्टिक, दिन में कम से कम 30 मिनट तक चलना, तैराकी, साइकिल चलाना और अन्य स्वीकार्य गतिविधियाँ। शारीरिक व्यायाम आंतों की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करता है, पेट की दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करता है, पूरे शरीर की टोन को बढ़ाता है।

उन मामलों में जहां बदलती जीवन शैली और आहार से नियमित मल त्याग की बहाली नहीं होती है, अगला उपचार विकल्प आमतौर पर जुलाब होता है। पारंपरिक जुलाब कई के लिए काम करते हैं, लेकिन सभी रोगियों के लिए नहीं, कुछ रोगियों के लिए वे अस्वीकार्य हो सकते हैं साइड इफेक्ट, अप्रिय स्वाद या अनुप्रयोग सुविधाएँ।

जुलाब उनकी कार्रवाई के तंत्र के आधार पर समूहों में विभाजित हैं:

1. इसका मतलब है कि आंतों की सामग्री की मात्रा में वृद्धि

Psyllium (psyllium बीज के म्यान), मिथाइलसेलुलोज: वे आंत की सामग्री में पानी को बरकरार रखते हैं, मल की स्थिरता को नरम करते हैं, मल की मात्रा बढ़ाते हैं और गतिशीलता बढ़ाते हैं। यह कब्ज के उपचार में एक प्रारंभिक उपाय के रूप में प्रयोग किया जाता है, दैनिक उपयोग संभव है, incl। गर्भावस्था के दौरान। दवाओं का सेवन 2 लीटर तक आहार में तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि के साथ होना चाहिए।

2. मल मुलायम

खनिज और अन्य तेल मुख्य रूप से सतह-सक्रिय पदार्थों के रूप में कार्य करते हैं, मल में पानी की मात्रा को बढ़ाते हैं, इसे नरम करते हैं। तीव्र आंत्र रुकावट वाले रोगियों में गर्भनिरोधक या इसे संदेह है।

3. आसमाटिक साधन

साल्ट (मैग्नीशियम सल्फेट, आदि), चीनी (लैक्टुलोज, आदि), पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल (पीईजी)। एक आसमाटिक ढाल का उपयोग करके आंत के लुमेन में पानी पकड़ो।

प्रतिकूल प्रभाव: लंबे समय तक उपयोग के साथ, नमक एजेंट इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, पॉलीइथिलीन ग्लाइकॉल का कारण बनता है - पेट में सूजन, दस्त; लैक्टुलोज - इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, सूजन, दस्त, पेट में ऐंठन।

4. उत्तेजक

डिपेनहिलमेटेन डेरिवेटिव (बिसाकॉडल, पिकोसल्फेट्स), एंथ्राक्विनोन (सेन्ना, आदि)। पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के अवशोषण को कम करें और आंतों के लुमेन में उनकी रिहाई बढ़ाएं। वास्तव में, सभी उत्तेजक कारण अल्पकालिक होते हैं, और लंबे समय तक उपयोग के साथ, लगातार दस्त, अत्यधिक तरल पदार्थ की हानि और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के लिए अग्रणी, मुख्य रूप से पोटेशियम आयनों (हाइपोकलिमिया) के नुकसान के लिए। पोटेशियम आयन, अन्य तंत्रों के साथ, आंतों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को बनाए रखते हैं, इसलिए रक्त में पोटेशियम एकाग्रता में कमी अनिवार्य रूप से आंत की चिकनी मांसपेशियों और शिथिलता में वृद्धि की ओर जाता है, अगर यह आंत के कम टोन के कारण होता है। इन जुलाब का उपयोग एपिसोडिक (गैर-पुरानी) कब्ज के इलाज के लिए किया जा सकता है, क्योंकि वे ड्रग्स के अन्य सभी समूहों की तुलना में अधिक नशे की लत हैं।

एक रेचक को उपयुक्त माना जाता है अगर लेने के बाद प्रचुर मात्रा में मूस आता है, लेकिन पानी के मल नहीं। जुलाब के व्यवस्थित उपयोग और उनकी पसंद का सवाल केवल डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है और रोगी की पूरी तरह से जांच के बाद, एक विशिष्ट रोगी को इस दवा को निर्धारित करने के सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन होता है।

बुजुर्ग रोगियों में कब्ज

उम्र के साथ, भोजन और पानी की मात्रा कम हो जाती है, मोटर गतिविधि, विभिन्न "उम्र से संबंधित" बीमारियों का एक गुच्छा जमा होता है और बड़ी मात्रा में दवाओं को लेने की आवश्यकता होती है। शौच के कार्य का पलटा कमजोर हो जाता है और मलाशय की संवेदनशीलता कम हो जाती है: बुजुर्ग अक्सर मलाशय के भरने को महसूस नहीं करते हैं और शौच करने के आग्रह को महसूस नहीं करते हैं। इसलिए, बुढ़ापे में, खाली होने के लिए मलाशय को भरने की एक बड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है। यह आहार में तरल पदार्थ और आहार फाइबर जोड़कर प्राप्त किया जाता है। आहार फाइबर लेने पर, मल का वजन बढ़ जाता है, जिससे आंतों की सामग्री को गति प्रदान होती है।

वृद्धावस्था में जुलाब का अनियंत्रित सेवन अन्य आयु वर्गों की तुलना में "आलसी आंत्र" के विकास की ओर जाता है।

केवल एक डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त रेचक चुन सकता है। डॉक्टर और स्व-जुलाब की सिफारिशों की उपेक्षा न करें, यह स्वास्थ्य के लिए असुरक्षित है। आपको यह भी याद रखना चाहिए कि पुरानी कब्ज की दवा उपचार के लिए संक्रमण का मतलब गैर-दवा उपचारों की अस्वीकृति नहीं होना चाहिए: स्वस्थ भोजन  और शारीरिक गतिविधि को जीवन शैली में दृढ़ता से प्रवेश करना चाहिए।

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शिक्षाविद आई। पी। पावलोव ने लिखा: "लय की तुलना में मानव जीव के जीवन में अधिक शक्तिशाली कुछ भी नहीं है। कोई भी कार्य, विशेष रूप से वनस्पति, उस पर लगाए गए मोड पर स्विच करने की प्रवृत्ति है" इस संबंध में, हमें मुख्य नियम को याद रखना चाहिए: रोगी को स्पष्ट रूप से जानना चाहिए और दिन के समय काम करना चाहिए जब वह नियमित रूप से आंतों को खाली करेगा। यह स्थापित किया गया है कि लोगों के भारी बहुमत में, मल के आग्रह को सुबह 7 से 9 बजे के बीच स्थानीय समय में मनाया जाता है, और बहुत कम बार 19 और 23 बजे के बीच। दिन के ये दो घंटे - बड़ी आंत की उच्चतम गतिविधि का समय। शाम की आंत्र खाली करना इस तथ्य के कारण सबसे अधिक संभावना है कि ये किसी व्यक्ति के लिए दिन के सबसे शांत घंटे हैं। सिद्धांत रूप में, आदर्श सुबह आंत्र आंदोलन पर विचार करना संभव है।

शौच के कार्य की तैयारी में, आंत्र को खाली करने के आग्रह को दबाने के लिए स्पष्ट रूप से मना करना सबसे पहले आवश्यक है। यह बृहदान्त्र के गुणों के कारण है - जब यह पानी में बेकार सामग्री की मात्रा को कम करने के लिए आंतों की दीवार को ओवरफ्लो करता है, और फेकल द्रव्यमान को मोटा करना, उनकी मात्रा को कम करता है। दूसरी ओर, समय के साथ, मलाशय अधिक क्षमता प्राप्त कर लेता है और इसकी नसों को खाली करने का आग्रह बाद में होता है। नतीजतन, कब्ज और उनकी जटिलताएं होती हैं। इसलिए, जब दिन के एक ही समय में शौच करने के लिए एक पलटा खो जाता है, तो इसकी बहाली की दिशा में मुख्य प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है, जो अक्सर एक बहुत मुश्किल काम होता है।

निम्नलिखित गतिविधियों की आवश्यकता है:

• अधिक से अधिक सफलता के लिए, रोगी के लिए स्वास्थ्य के लिए इस महत्वपूर्ण शारीरिक कार्य के महत्व का एहसास करना और शौच की प्रक्रिया को काफी जिम्मेदारी और गंभीरता से करना आवश्यक है। शौच के कार्य की तैयारी में अन्य सभी समस्याओं का महत्व पृष्ठभूमि में जाना चाहिए।
• दिन का इष्टतम समय चुनें, जब शांत आंत्र आंदोलन के लिए सबसे सुविधाजनक स्थिति होती है और आग्रह को दबाए बिना, हर दिन इस समय का सख्ती से पालन करते हैं।
• नियोजित आंत्र आंदोलन की पूर्व संध्या पर, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो एक चम्मच शहद खाने के लिए, खाली पेट पर एक गिलास ठंडा खनिज पानी, ताजा बायोकेफिर या रस पीना उपयोगी है।
• पेट की सांस लेने पर जोर देने के साथ, ताजा, नम सुबह की हवा में सांस लेना उपयोगी है। इस प्रकार की श्वास के साथ, वायु को डायाफ्राम को कम करके फेफड़ों में खींचा जाता है।
• 20-30 मिनट के बाद, पेट की मालिश करें। इसे हाथों को रगड़ कर निकाला जाता है। यह तिरछे नीचे और नाभि के बाईं ओर स्थित क्षेत्र को प्रभावित करता है, तीन मिनट के लिए नाभि के आसपास दक्षिणावर्त। इस क्षेत्र को पथपाकर अंगूठे के पैड से मालिश की जाती है।
• आप एक निर्दिष्ट समय पर शौच करने के लिए आग्रह कर सकते हैं यदि आप 30-40 बार गुदा को हटा दिया और कम कर दिया। उसी समय, पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग किया जाता है, और हथियार पेट पर रखे जाते हैं।
• यदि यह पेशाब के कार्य के साथ संयुक्त है, तो बृहदान्त्र को खाली करने के लिए रिफ्लेक्स को उत्तेजित करना आसान है, क्योंकि इन दो शारीरिक कार्यों को आपस में जोड़ा जाता है।
• Atonic कब्ज की प्रवृत्ति के साथ उत्तेजक मालिश लागू करें। उनकी तकनीक इस प्रकार है: मालिश नाभि के चारों ओर विवर्णित संकेंद्रित वृत्तों से टकराती हुई एक प्लैनर सतह से शुरू होती है, दाएं से बाएं, धीरे-धीरे पूरे पूर्वकाल पेट की दीवार को कवर करने के लिए प्रभाव के क्षेत्र का विस्तार करती है। प्रक्रिया की अवधि 1.5-2 मिनट है। फिर, पूर्वकाल पेट की दीवार के निचले दाहिने हिस्से में हाथ रखते हुए, पेट की परिधि के साथ एक गहरी परिपत्र स्ट्रोकिंग शुरू करें। एक ही समय में, प्रभाव की गहराई बढ़ जाती है क्योंकि हाथ सामने की पेट की दीवार पर जाता है, मालिश के अंतिम बिंदु पर अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाता है। गहरी पथपाकर विधि की अवधि 2-3 मिनट है। यह उंगलियों के सुझावों के साथ परिपत्र रगड़ के बाद होता है, एक बोझिल ब्रश के साथ रगड़ता है, उंगलियों की युक्तियों के साथ आंतरायिक कंपन, गहरा और तेज झटका और कुहनी - प्रत्येक तकनीक को पूरा करने के लिए 2 मिनट।
  मालिश के अगले चरण में, रोगी पेट की ओर मुड़ता है। उंगलियों के साथ एक गहरी रगड़ करें, पथपाकर - प्रत्येक रिसेप्शन के लिए 30 सेकंड, 1 मिनट के लिए कंपन, दोनों तरफ रीढ़ के साथ। प्रत्येक बिंदु पर 15 सेकंड के लिए पेंच-इन-इंटेंसिव डबल-साइडेड समान-आयाम रोटेशन की तकनीकों का उपयोग करें। मालिश की अवधि 15-17 मिनट तक पहुंच जाती है। मालिश के पूरा होने के बाद (अप्रिय भावनाओं की अनुपस्थिति में और सामान्य स्थिति में सुधार), आराम की सिफारिश नहीं की जाती है, एक मध्यम मोटर मोड की पेशकश की जाती है। 10-12 मालिश का एक कोर्स दैनिक या हर दूसरे दिन निर्धारित किया जाता है, जो प्रभाव की गंभीरता पर निर्भर करता है।
• ठंड की मालिश का एक बहुत प्रभावी तरीका। इसमें निम्न शामिल हैं: पानी का एक पैकेट जिसमें 11 से 13 डिग्री सेल्सियस का तापमान होता है, 2-5 मिनट के दो चक्रों में 1 -2 मिनट के चक्र के बीच अंतराल के साथ परिपत्र गति के साथ, घड़ी की दिशा में पेट को स्ट्रोक करें। प्रक्रिया की अवधि 5 से 12 मिनट है। प्रक्रियाएं 7-8 दिनों के लिए दैनिक रूप से की जाती हैं। यह एक त्वरित और स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव देता है, साथ ही मल के सामान्यीकरण के साथ, सामान्य आराम की एक स्थिति प्राप्त की जाती है, नींद और रंग में सुधार होता है, मनोदशा बढ़ जाती है, वसूली के लिए पूर्वानुमान के बारे में आशावाद की भावना प्रकट होती है।
• स्पास्टिक कब्ज की प्रवृत्ति के साथ सुखदायक मालिश तकनीक। मालिश आमतौर पर एक तलीय सतह सांद्रता से शुरू होती है, जैसे उत्तेजक तकनीक के साथ। रिसेप्शन का आवेदन समय - 2-3 मिनट। फिर बृहदान्त्र के साथ एक सतही और गहरे स्ट्रोक के लिए आगे बढ़ें - प्रत्येक रिसेप्शन को पूरा करने के लिए 5 मिनट। फिर रोगी अपने पेट पर मुड़ता है, सहायक समान क्षेत्रों के खंड और एक्यूप्रेशर करता है और उसी क्रम में मालिश की उत्तेजक विधि के साथ होता है। प्रत्येक तकनीक का निष्पादन समय 3-4 गुना बढ़ जाता है। सभी प्रक्रियाओं में 19-20 मिनट की आवश्यकता होती है। मालिश के पूरा होने के बाद, रोगी को 15-20 मिनट के लिए एक क्षैतिज स्थिति में आराम करना चाहिए। एक स्थायी चिकित्सीय प्रभाव 15-20 दैनिक प्रक्रियाओं के बाद हासिल किया जाता है।

ऊपर वर्णित मालिश तकनीकों के सटीक निष्पादन (कब्ज के प्रकार पर निर्भर करता है) के साथ, आंत्र समारोह में सुधार कब्ज के उन्मूलन तक नोट किया जाता है, लेकिन प्राप्त प्रभाव को 2 से 3 महीने के अंतराल पर दोहराया मालिश पाठ्यक्रमों के रूप में ठीक करने की आवश्यकता होती है।

आंत्र आंदोलन की तैयारी में एक महत्वपूर्ण भूमिका सामान्य चिकित्सीय और विशेष शारीरिक प्रशिक्षण द्वारा पर्याप्त दैनिक पेशी भार के साथ निभाई जाती है। यह 25-30 मिनट की पैदल दूरी, जिमनास्टिक, तैराकी, साइकिलिंग। उपचार परिसर में व्यायाम शामिल हो सकते हैं जो सुबह और दोपहर में किए जाते हैं, लेकिन भोजन के बाद 1.5-2 घंटे से पहले नहीं। व्यायाम के किसी भी रूप में, रोगी को आंतरिक शांत और प्रफुल्लित होना चाहिए।

कब्ज जठरांत्र संबंधी मार्ग के सबसे आम विकारों में से एक है। हाल ही में, कब्ज एक स्वतंत्र बीमारी की भूमिका निभाता है, जो सामान्य ज्ञान से रहित नहीं है, लेकिन अधिक बार यह अन्य बीमारियों का एक लक्षण है या एक तर्कहीन जीवन शैली का संकेत देता है।

जन्म से बच्चों में और बुजुर्गों में, सभी आयु समूहों में कब्ज होता है। कब्ज के निदान और उपचार के क्षेत्र में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, इस समस्या का एक प्रभावी समाधान मुश्किल है, क्योंकि मुख्य रूप से रोगियों को शौच की विशेषताओं के बारे में विस्तार से बात करने के लिए, और साथ ही डॉक्टरों के संयम के कारण जो कब्ज से जुड़ी समस्याओं को सुलझाने में कुछ कठिनाइयों का सामना करते हैं। नतीजतन, रोगी को अक्सर उपयुक्त सहायता के बिना छोड़ दिया जाता है, जो न केवल उसके स्वास्थ्य के लिए खतरा है, बल्कि रोगी को सामाजिक रूप से अक्षम भी करता है।

इसी समय, समस्या इस तथ्य से जटिल है कि काल्पनिक कब्ज की शिकायतों की संख्या बढ़ गई है। यह स्थिति कठिनाई शौच की भावना से जुड़ी है, मल त्याग की नियमितता का उल्लंघन है, लेकिन प्रकृति में कब्ज से संबंधित नहीं है। औपचारिक दृष्टिकोण वाले ऐसे रोगी लंबे समय तक  वे विभिन्न दवाएं लेते हैं, वे विशेषज्ञों द्वारा बिना किसी निश्चित परिणाम के देखे जाते हैं। इसलिए, इस लेख का उद्देश्य कब्ज की उत्पत्ति, निदान और उपचार से संबंधित मुख्य मुद्दों पर प्रकाश डालना है।

48 घंटे से अधिक समय तक मल त्याग करने में पुरानी देरी होने पर व्यक्ति कब्ज की बात कर सकता है, साथ ही शौच के कार्य में कठिनाई के साथ, बढ़ी हुई कठोरता के मल की एक छोटी राशि (100 ग्राम से कम) के निर्वहन के साथ अपूर्ण खालीपन की भावना। कब्ज करने के लिए, इसलिए, उस स्थिति को भी जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए जिसमें मल दैनिक है, लेकिन बहुत कम मात्रा में। कब्ज के साथ, आंत में स्राव कम हो जाता है, अवशोषण बढ़ता है, आंत की क्रमिक गतिविधि भी बढ़ जाती है, और प्रणोदन गतिविधि कम हो जाती है।

जैसा कि व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों के मामले में है। स्वस्थ व्यक्तियों में मल त्याग (शौच) की आवृत्ति काफी व्यापक सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकती है। इस प्रकार, आधे से अधिक वयस्कों में, दिन में एक बार मल त्याग होता है। कम आम व्यक्ति 2 दिनों में दिन में 3 बार या 3 बार मल त्याग की आवृत्ति वाले व्यक्ति होते हैं, और 5-9% स्वस्थ लोगों में होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि आंत्र आंदोलनों की आवृत्ति में शारीरिक (सामान्य) वृद्धि या कमी के मामले में, आंत्र खाली करने के दौरान, पहले और बाद में कोई असुविधा नहीं होती है। इस मामले में, फेकल जन को किसी विशेष गंध या अशुद्धियों (श्लेष्म, रक्त, मवाद के अवशेष, बिना पका हुआ भोजन की अशुद्धियां) के बिना सजाया जाता है।

अध्ययनों से पता चला है कि स्वस्थ लोगों में मुंह से गुदा तक भोजन का मार्ग शायद ही कभी 60 घंटे तक पहुंचता है, और औसतन, 24-48 घंटे है। पुरानी (ज्यादातर अभ्यस्त) कब्ज वाले रोगियों में, यह अवधि 60 घंटे या इससे अधिक, कभी-कभी 120 घंटे (5 दिन) से अधिक हो सकती है।

पुरानी कब्ज के विकास के लिए दो मुख्य तंत्र हैं - बृहदान्त्र के डिस्केनेसिया और शौच (डिस्केज़िया) के अधिनियम का उल्लंघन। पहले मामले में, आंतों के संकुचन और / या बृहदान्त्र के तंत्रिका विनियमन के विकारों और आंतों के विकारों के विकार में आंतों की दीवार के एक बिगड़ा स्वर के समन्वय में विकार के कारण कब्ज विकसित होती है। दूसरा तंत्र गुदा दबानेवाला यंत्र के शौच या हाइपरटोनिया (बढ़े हुए स्वर) के कार्य के बार-बार मनोजेनिक दमन के साथ मलाशय और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता में कमी है, और इसलिए मलाशय में मल के अधिक से अधिक संग्रह को शौच के कार्य को शुरू करने की आवश्यकता होती है। कब्ज के ये दो प्रकार कुछ अलग नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं, साथ ही साथ अनुसंधान के वाद्य तरीकों के परिणाम (बृहदान्त्र और दोष विज्ञान, आदि के माध्यम से सामग्री के पारित होने का माप)।

1. प्राथमिक कब्ज (आंत्र रोग के लिए)

एक। कार्यात्मक कब्ज (या अभ्यस्त):

1. मलाशय कब्ज (डिस्केज़िया) - शौच पलटा की एक तेज कमजोर या गायब;
2. कोलोनियल कब्ज - चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम में डिस्नेटिक विकारों की अभिव्यक्ति के रूप में चाइम के आंतों के मार्ग का धीमा होना।

ख। जैविक कब्ज। संरचनात्मक आंतों के घावों के साथ विकसित होता है:

1. बृहदांत्रशोथ,
2. आंतों के डिस्बिओसिस;
3. गुदा विदर, बवासीर, क्रिप्टाइटिस, पैपिलिटिस;
4. बृहदान्त्र के cicatricial परिवर्तन;
5. मलाशय के श्लेष्म झिल्ली के प्रोलिनल प्रोलैप्स और प्रोलैप्स:
6. कैंसर और सौम्य आंतों के ट्यूमर;
7. लम्बी बृहदान्त्र;
8. अज्ञातहेतुक मेगाकॉलोन और अन्य रोग

2. माध्यमिक कब्ज  (अतिरिक्त कारणों के कारण)

a) रिफ्लेक्स (पेप्टिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, नेफ्रोलिथियासिस, स्त्री रोग आदि) के साथ।

बी) अंतःस्रावी रोगों (मायक्सडेमा, मधुमेह, आदि) और तंत्रिका तंत्र (रीढ़ की हड्डी, पार्किंसनिज़्म, आदि के रोग) के मामले में।

ग) उपापचयी और विषाक्त (पोर्फिरी, सीसा विषाक्तता, एंटीकोलिनर्जिक्स, गैन्ग्लिओब्लोकेटर, लोहे की तैयारी, मूत्रवर्धक, शामक और अन्य दवाएं)

डी) मांसपेशी कब्ज मांसपेशियों की क्षति (डायाफ्राम, पेट की दीवार, गुदा) के कारण मल और शौच के मार्ग में शामिल होती है: मायोपथी, स्क्लेरोडर्मा, फुफ्फुसीय वातस्फीति और अन्य बीमारियों के कारण होता है।

ई) मनोवैज्ञानिक

पुरानी कब्ज और बवासीर सबसे आम संयोजन हैं। कभी-कभी बवासीर की प्रधानता और कब्ज की स्थिरता और इसके विपरीत निर्धारित करना असंभव है। हालांकि हाल ही में, लोगों का मानना ​​है कि बवासीर का विकास कब्ज के कारण नहीं है। कब्ज के बिना बवासीर दुर्लभ हैं, जबकि पुरानी कब्ज से पीड़ित लोगों को लगभग बिना किसी अपवाद के मल, दर्द, गुदा में खुजली और बवासीर के लंबे इतिहास के साथ खून बह रहा है।

कई तरह से कब्ज बवासीर के विकास को बढ़ाता है, इसके नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की घटना को तेज करता है। इस मामले में, बवासीर की अभिव्यक्ति के किसी भी स्तर पर कब्ज का उन्मूलन और यहां तक ​​कि निवारक परीक्षाओं (स्पर्शोन्मुख चरण) के दौरान पहचाने जाने वाले बवासीर के लक्षण वाले व्यक्तियों में इस रोग की रोकथाम और उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण रूढ़िवादी उपाय है।

कब्ज के साथ, बृहदान्त्र गतिशीलता और / या इसके विस्तार के कमजोर होने के साथ, मल जनक प्रचुर मात्रा में, सजाया, सॉसेज हैं; अक्सर, मल का एक मोटा हिस्सा (एक प्रकार का फेकल प्लग), सामान्य से बड़ा होता है, अक्सर शुरुआत में प्रस्थान होता है, इसके बाद नरम, अर्ध-आकार का मल होता है। आंत्र को खाली करना दर्दनाक है, बड़ी मुश्किल से किया जाता है। गुदा म्यूकोसा के आँसू के कारण, मल की सतह पर लाल रक्त की धारियाँ दिखाई दे सकती हैं। स्पास्टिक कब्ज में, मल भेड़ के मल का रूप लेते हैं (व्यक्तिगत घने गांठ के रूप में)। कब्ज अक्सर पेट फूलना, दबाव की भावना, विस्तार और पेट का दर्द के साथ होता है। पुरानी कब्ज अक्सर थकान, सुस्ती, प्रदर्शन में कमी, त्वचा की चिकनाहट के साथ होती है।

कभी-कभी आपको अस्थिर कुर्सी से निपटना पड़ता है - यह दस्त और कब्ज का एक परिवर्तन है, जो पुरानी आंत्र रोग के लिए विशिष्ट है। डायरिया जबकि आमतौर पर रोग के विस्तार के चरण में होते हैं, और कब्ज को लंबे समय तक हटाने के लिए मनाया जाता है।

(रोम, 1999)

मानदंड में निम्नलिखित लक्षणों में से दो या अधिक शामिल हैं, जो प्रति वर्ष 12 सप्ताह तक खुद को प्रकट करते हैं।

• शौच के कार्य में तनाव, जो अपने समय का कम से कम 1/4 हिस्सा लेता है
• खंडित और / या कठोर मल, कम से कम अंतिम चार मल त्याग में से एक में
• शौच की अंतिम चार क्रियाओं में से कम से कम, आंतों की सामग्री की अपूर्ण निकासी की भावना
• शौच के अंतिम चार कार्यों में से एक के मामले में fecal जनता को पारित करते समय बाधा महसूस करना
• शौच की आवश्यकता, शौच की क्रिया को सुविधाजनक बनाना, चार में से एक से अधिक शौच का कार्य
• प्रति सप्ताह तीन से कम शौच की गतिविधियों की संख्या को कम करना

इसे रोगी की अनुपस्थिति मान लिया जाता है ढीला मल, साथ ही चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के निदान के लिए आवश्यक मानदंडों की एक पर्याप्त संख्या। जब रोगी जुलाब लेते हैं तो मानदंड अपना नैदानिक ​​मूल्य खो देते हैं

इस तथ्य के बावजूद कि कार्यात्मक रुकावट और एटोनिक कब्ज के साथ कब्ज एक ही समूह के हैं, सावधानीपूर्वक अवलोकन के साथ, कुछ मतभेद पाए जा सकते हैं। प्रत्येक प्रकार की कब्ज के लिए सबसे मुख्य विशेषताएं निम्नलिखित हैं:

कार्यात्मक बाधा के साथ:

• मलाशय के अधूरे खाली होने का एहसास
• प्रयास में बाधा की भावना
• आंत्र आंदोलन और नरम मल के आग्रह के बावजूद मजबूत प्रयास
• खाली करने के लिए बाएं मलाशय का मैनुअल रिपोजिशन
• मल को हटाने वाली उंगली

एटोनिक कब्ज के साथ:

• शौचालय जाने की इच्छा नहीं (कोई आग्रह नहीं)
• फूला हुआ पेट भरा हुआ महसूस होना
• लंबा प्रवाह
• एंडोक्रिनोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल या अन्य सहवर्ती रोगों की उपस्थिति
• कब्ज या पुरानी नशा पैदा करने वाली दवाओं का उपयोग

निदान

निदान का पहला चरण हमेशा गहन सर्वेक्षण होता है, जिससे कब्ज की प्रकृति का पता चलता है। उसके बाद, प्रत्येक रोगी के लिए एक नैदानिक ​​एल्गोरिदम विकसित किया जाता है, जिसका उद्देश्य पुरानी कब्ज का कारण खोजना है। अनिवार्य नैदानिक ​​प्रक्रियाएं मलाशय की डिजिटल परीक्षा हैं; बाकी पर प्रोक्टोस्कोपी, चुटकी और दबाव में; कोलोनोस्कोपी (बृहदान्त्र के एक कार्बनिक रोग को बाहर करने के लिए आवश्यक है - पुरानी कब्ज के निदान के लिए कोलाइटिस, ट्यूमर, कोई फर्क नहीं पड़ता); रेक्टल प्रेशर और पैल्विक फ्लोर मसल फंक्शन (मैनोमेट्री और इलेक्ट्रोमोग्राफी) का निर्धारण, बेरियम सल्फेट के साथ बृहदान्त्र की रेडियोपैक परीक्षा। इसके अलावा, एक्स-रे परीक्षा का उपयोग आंतों के माध्यम से भोजन द्रव्यमान के पारित होने के समय को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यह अंत करने के लिए, रोगी को 14 दिन 20 एक्स-रे मार्कर (जिलेटिन-लेपित धातु गेंदों) के लिए 24 घंटे के अंतराल पर हर दिन खाने के लिए आमंत्रित किया जाता है। मार्करों के अंतिम बैच को लेने के एक दिन बाद, एक एक्स-रे लिया जाता है। मार्करों की संख्या की गणना करें। यदि 50 से अधिक हैं, तो यह पहले से ही मानदंड से विचलन है। विधि सरल लेकिन प्रभावी है। केवल याद रखने वाली बात यह है कि परीक्षा के पूरे समय के दौरान जुलाब न लेना और गिट्टी वाले पदार्थों से भरपूर खाद्य पदार्थ (कम से कम 20-30 ग्राम के आहार फाइबर के संदर्भ में) खाना दर्दनाक है।

पुरानी कब्ज के उपचार में रोगी से जबरदस्त प्रयास की आवश्यकता होती है, और सबसे बढ़कर। केवल सभी सिफारिशों के सख्त कार्यान्वयन के साथ वास्तव में इसी प्रभाव को प्राप्त करना संभव है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेतों की अनुपस्थिति में, उपचार की शुरुआत, विशेष रूप से एटोपिक पुरानी कब्ज, पोषण में बदलाव है। आहार में गिट्टी पदार्थों की सामग्री को बढ़ाना और ऐसे उत्पादों को पेश करना आवश्यक है जो बड़ी आंत की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करते हैं (तालिका देखें)।

Tab.1। मुख्य खाद्य पदार्थ जो मल त्याग को बढ़ावा देते हैं।

मानव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम दो मौलिक रूप से महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह एंजाइम और अवशोषण द्वारा बाद के प्रसंस्करण के साथ खाद्य द्रव्यमान का प्रचार है। यह इन कार्यों के संयुक्त प्रभाव में है कि पाचन होता है - अर्थात, पाचन तंत्र के प्रत्येक भाग में, भोजन उन पदार्थों के साथ एक निश्चित उपचार से गुजरता है जो ग्रंथियों को छोड़ते हैं, और इसके संवर्धन को चिकनी मांसपेशी फाइबर के संकुचन के माध्यम से किया जाता है।

अधिकतम, पूरी प्रक्रिया के दौरान, भोजन द्रव्यमान आंत में होता है। यह वहाँ है कि पाचन में सभी सबसे महत्वपूर्ण क्षण होते हैं। यही है, भोजन जो पहले मौखिक गुहा में डाला गया था और लार और गैस्ट्रिक रस के एंजाइम द्वारा संसाधित होता है, पेट से ग्रहणी में प्रवेश करता है। छोटी आंत में, यह स्रावित अग्नाशय के रस और पित्त (इन ग्रंथियों के नलिकाएं ग्रहणी में खुलने की क्रिया) के तहत एंजाइमेटिक उपचार से गुजरता है। इस प्रकार, सभी पॉलिमर - बड़े अणु जिन्हें मानव शरीर अवशोषित नहीं कर सकता (प्रोटीन, वसा और स्टार्च) क्रमशः मोनोमर्स (अमीनो एसिड, ग्लिसरीन, फैटी एसिड और ग्लूकोज) में टूट जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली के विशेष विल्ली द्वारा अवशोषित होते हैं। यह छोटी आंत में है कि ये सभी प्रक्रियाएं होती हैं (सभी पोषक तत्वों का केवल दो प्रतिशत बड़ी आंत में अवशोषित होता है)। इसके अलावा, व्यावहारिक रूप से खाद्य जन से उपयोगी सब कुछ के बाद, क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला आंदोलनों के प्रभाव के तहत, वे "बाहर निकलने के लिए" आगे बढ़ते हैं। Ileocecal वाल्व (बड़ी और छोटी आंतों को अलग करने वाली संरचनात्मक संरचना) को पारित करने के बाद, चाइम (एंजाइमों द्वारा पहले से संसाधित तथाकथित खाद्य एंजाइम) बड़ी आंत में प्रवेश करती है। पहले से ही पूरी तरह से अलग-अलग प्रक्रियाएं हैं जो लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में ज्यादातर मामलों में की जाती हैं। अवशोषित पानी, कुछ विटामिन और खनिज। सबसे महत्वपूर्ण कार्य जो बड़ी आंत को सौंपा जाता है, वह है फेकल मास का संचय और गठन, जिसके परिणामस्वरूप परिणाम प्राप्त होगा। सबसे अधिक, यह ध्यान दिया जाना चाहिए, फीकल द्रव्यमान सिग्मॉइड बृहदान्त्र में जमा होता है - बड़ी आंत के वर्गों में से एक (वहां वे न केवल जमा होते हैं, बल्कि एक निश्चित तरीके से भी संकुचित होते हैं, एक छोटी मात्रा पर कब्जा करने और मानव शरीर को "छोड़ने" के लिए आसान)।

मानव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक और हिस्टोलॉजिकल विशेषता के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण है - आंतों की दीवार में तीन परतें होती हैं - श्लेष्म, मांसपेशियों और साहसी। चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के लिए धन्यवाद (जो, वैसे, मानव चेतना के अधीन नहीं हैं), क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला आंदोलनों होते हैं - वे ऐसे हैं जो अजवायन के फूल और बाद में अनुपचारित आंतों के द्रव्यमान को वापस लेने को बढ़ावा देते हैं।

यदि शरीर खुद को कॉपी करता है, तो (आंत) आंतों को क्यों साफ करता है?

कोई शक नहीं पाचन तंत्र इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि इसके द्वारा सौंपे गए सभी कार्य कर सकते हैं। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब, किसी कारण से, पेरिस्टाल्टिक संकुचन परेशान होते हैं - अर्थात, वे आवश्यक तीव्रता और आवृत्ति के लिए संघर्ष करते हैं। अर्थात्, भोजन द्रव्यमान जठरांत्र संबंधी मार्ग में जमा हो जाता है और पाचन प्रक्रिया के अलावा, कई अन्य की संभावना, अत्यंत प्रतिकूल परिस्थितियों और परिणाम (अपच और दर्द सिंड्रोम, जठरांत्र संबंधी मार्ग की रुकावट, टूटना तक) आंतों की दीवार और पेरिटोनिटिस)।

निम्नलिखित कारक क्रमाकुंचन की हानि में योगदान करते हैं:

1. अनुचित पोषण। मानव आहार में अघुलनशील पौधे फाइबर की अनुपस्थिति या अपर्याप्त मात्रा इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आंतों की दीवार का चिकनी मांसपेशी घटक इसे कम करने के लिए आवश्यक "उत्तेजना" प्राप्त करना बंद कर देता है - यह कुछ हद तक इस फ़ंक्शन के विकार का कारण है। इसके अलावा, स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि यदि आहार सही नहीं है, तो भोजन द्रव्यमान की स्थिरता में परिवर्तन होता है (यह काफी कॉम्पैक्ट है) - यह बदले में अपचित भोजन के अवशेषों को हटाने में भी मदद करता है। संकुचित मल के जठरांत्र संबंधी मार्ग में लंबे समय तक रहने के कारण (जो इस मामले में पहले से ही मल के पत्थरों को कहा जाता है), एक संक्रामक प्रक्रिया के बाद के विकास या कोशिका की दीवार के टूटने के साथ आंतों के श्लेष्म की चोट की उच्च संभावना है। विशेष रूप से अक्सर यह स्थिति सिग्मॉइड बृहदान्त्र में देखी जाती है।
2. लगातार तनाव और न्यूरोपैसाइट्रिक तनाव। परिधीय तंत्रिका तंत्र (इसका वनस्पति प्रभाग), जो आंतों के संक्रमण के लिए जिम्मेदार है, उच्च तंत्रिका गतिविधि के लिए कार्यात्मक शब्दों से निकटता से संबंधित है (जो कि मानव चेतना के साथ है, जो लगातार आसपास की दुनिया के नकारात्मक प्रभावों के संपर्क में है)। इस प्रकार, यदि कोई व्यक्ति "नर्वस" होगा और बहुत चिंता करेगा, तो ये सभी क्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। विशेष रूप से, आंत के पेरिस्टाल्टिक संकुचन के उल्लंघन के कारण (तंत्रिका तंत्र "संकेत" नहीं देता है), निकासी समारोह बिगड़ा हो सकता है।
3. पश्चात हस्तक्षेप और आसंजन।

एक अलग विषय बच्चों में शौच का उल्लंघन है। इस मामले में, पाचन तंत्र की विफलता और शारीरिक अपरिपक्वता के कारण उल्लंघन हो सकता है।

इन सभी प्रक्रियाओं से आंतों को कृत्रिम रूप से साफ करने की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया को ठीक से करने और नुकसान न पहुंचाने के लिए, साथ ही समय पर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता पर ध्यान देने के लिए, किसी को पाचन प्रक्रिया के शारीरिक आधार को समझना चाहिए।

फिर, यह समझना आवश्यक है कि कृत्रिम आंत्र आंदोलन केवल इस नैदानिक ​​मामले में होने वाले उल्लंघन के परिणामों को समाप्त करता है। यदि, हालांकि, पेरिस्टाल्टिक संकुचन की गड़बड़ी का कारण समाप्त नहीं हुआ है, तो कुछ समय बाद, आंतों को साफ करने के लिए फिर से आवश्यक होगा।

ऐसी परिस्थितियां भी होती हैं जब किसी भी नैदानिक ​​या चिकित्सीय प्रक्रियाओं (कोलोनोस्कोपी, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, सिंचाई, रेक्टेरोमोनोस्कोपी) को पूरा करना आवश्यक होता है जो केवल खाली आंतों के साथ किया जाता है। सब कुछ सही है - आखिरकार, एंडोस्कोप आंत की आंतरिक दीवारों की स्थिति का अनुमान लगाता है, और अगर वहाँ fecal जनता हो तो क्या देखा जा सकता है?

आंतों को कैसे खाली किया जाना चाहिए?

इस मामले में, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया के लिए क्या संकेत मौजूद हैं।

सबसे पहले, ज़ाहिर है, आहार दिखाया गया है। किसी भी मामले में। अघुलनशील से समृद्ध उत्पादों के जितना संभव हो उतना उपभोग करना आवश्यक होगा सेल्यूलोज फाइबर  (यानी फल, सब्जियां, साबुत अनाज की ब्रेड)। हमें किण्वित दूध उत्पादों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, लेकिन वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, चिप्स और बीजों का उपयोग, आंतों को रोकना, बचने के लिए सबसे अच्छा है। निकट भविष्य में ऐसा आहार आंतों को बहुत अच्छा साफ करने की अनुमति देगा।

हालांकि, ऐसे मामले हैं, एक आहार सुधार का कोड पर्याप्त नहीं है।

उस स्थिति में, यदि किसी कारण से कब्ज है और स्थिति एक स्पष्ट दर्दनाक लक्षण से जटिल नहीं है, तो पौधे-आधारित जुलाब के साथ चिकित्सा शुद्धि पर्याप्त होगी। सीनाडेक्स (सीनाडेक्सिन) या बकथॉर्न छाल (इससे एक काढ़ा तैयार किया जाता है) का उपयोग करना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, वृद्ध लोगों के लिए ऐसे मामलों में पिकोलैक्स (या गुटलैक्स) लेना बहुत अच्छा होगा - प्लांटेन एक्सट्रैक्ट पर आधारित एक हर्बल तैयारी - यह आंतों के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला आंदोलनों को उत्तेजित करके और फेकल द्रव्यमान की 4 वीं संगतता को नरम करके अत्यधिक प्रभावी है। एक बहुत अच्छी रेचक दवा जो बहुत लंबे समय से जानी जाती है, वह है कैस्टर ऑयल।

यह समझा जाना चाहिए कि इन दवाओं की प्रभावशीलता केवल एलिमेंटरी कब्ज को खत्म करने के लिए पर्याप्त है (अर्थात, आंत के निकासी समारोह का उल्लंघन है, जो पोषण में त्रुटि के कारण होती है)। या जैविक विकृति के बिना किसी अन्य प्रकार के बिगड़ा हुआ शौच।

वृद्ध लोगों के मामले में - यह पाचन प्रक्रियाओं की एक उम्र से संबंधित शारीरिक विशेषता है, उन्हें व्यवस्थित रूप से जुलाब लेने की आवश्यकता होगी (बेशक, यदि आवश्यक हो)। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में रेचक दवाओं के उपयोग के तेजी से प्रभाव को प्राप्त नहीं किया जाएगा।

जब बच्चों में कब्ज अक्सर लंबे समय तक पुरानी, ​​अच्छी तरह से ज्ञात विधि का उपयोग करता है, जो घर में सफलतापूर्वक लागू होता है - एनीमा। एक शक के बिना, कोई भी इसकी प्रभावशीलता (खासकर यदि आप एक साबुन समाधान का उपयोग करते हैं) का विवाद नहीं करेंगे, हालांकि, एक नियम के रूप में, तेज नकारात्मक भावनाओं का आमतौर पर आंतों की सफाई इस तरह से होती है। एनीमा के बजाय, ग्लिसरीन सपोसिटरीज़ का उपयोग करना बहुत बेहतर है - उनका उपयोग एनीमा से कम प्रभावी नहीं है, लेकिन सपोसिटरी का प्रशासन बहुत कम दर्दनाक है (वयस्कों में एनीमा के उपयोग के बारे में, यह पर्याप्त प्रभावी नहीं है, समुद्री बथुए की मोमबत्तियों का उपयोग करना बेहतर है)।

एक एनीमा की मदद से, केवल डिस्टल कोलन (मलाशय, सिग्मॉइड कोलन) को साफ किया जा सकता है। इस घटना में कि एनीमा का उपयोग प्रभावी नहीं है, तुरंत पेशेवर चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है - हिर्स्चस्प्रुंग की बीमारी का अक्सर छोटे बच्चों में निदान किया जाता है - आंत के एक निश्चित हिस्से के बिगड़ा हुआ संक्रमण से जुड़ा एक विकृति, जो गंभीर रुकावट की ओर जाता है।

यदि शारीरिक कार्यों के उल्लंघन गंभीर आंत्र प्रायश्चित के साथ जुड़े हों तो क्या करें?

ऐसी परिस्थितियां हैं, जब कुछ कारणों से, न तो जुलाब और न ही आहार पाचन तंत्र को खाली करने में मदद करते हैं। एक नियम के रूप में, वे किसी भी कार्बनिक विकृति के कारण होते हैं (ज्यादातर मामलों में, वे बड़ी आंत में स्थानीय रूप से ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर होते हैं, या गलत तरीके से की गई सर्जरी के बाद होने वाले आसंजन, पेरिटोनियम में छिटपुट प्रक्रिया के बाद होते हैं)। इन मामलों में, यह जरूरी है कि सर्जिकल उपचारजैविक विकृति को खत्म करने के उद्देश्य से।

किसी भी नैदानिक ​​परीक्षणों से पहले बृहदान्त्र सफाई।

इस मामले में, अत्यधिक प्रभावी तकनीकों का उपयोग करना आवश्यक है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को गुणात्मक रूप से और रिकॉर्ड समय में साफ करने की अनुमति देते हैं।

सबसे अच्छा विकल्प हाइड्रोकार्बनोस्कोपी होगा (अन्यथा इस प्रक्रिया को आंतों की निगरानी कहा जाता है)। यह पानी के दबाव में आंतों को धोने में शामिल होता है, जो कि विशेष रूप से डाला गया एक विशेष उपकरण से आपूर्ति की जाएगी। इस प्रक्रिया का पूरा लाभ यह है कि ऊपर वर्णित डिवाइस के साथ पेश किए गए विशेष मॉनिटर का उपयोग करके आंत्र सफाई की गुणवत्ता की कल्पना करना संभव होगा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि अध्ययन से संबंधित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं करने के मामले में छोटी आंत, एक एनीमा या मोमबत्तियों का उपयोग काम नहीं करेगा - वे केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग के बाहर के हिस्सों को साफ करेंगे।

छोटी आंत की सफाई के लिए, फोरट्रान या मैग्नीशियम सल्फेट लेना आवश्यक है (ये पानी से पतला पाउडर हैं, आपको उन्हें पीना चाहिए - इस मामले में मोमबत्तियां और एनीमा अप्रभावी हैं)। ये सभी बहुत प्रभावी सफाई उत्पाद हैं जिन्हें किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। उनके प्रभाव का एहसास 3-4 घंटे के बाद होता है।

निष्कर्ष

आंतों को प्रभावी ढंग से साफ करने के कई तरीके हैं, लेकिन मामले में, यदि इस प्रक्रिया की आवश्यकता फिर से होती है, तो आपको पहले से ही कारण की तलाश करनी चाहिए, जिससे आंत के निकासी समारोह का उल्लंघन होता है।