موقع الإسهال. المقالات الشعبية

الجهاز الهضمي لحديثي الولادة وميزاته. تشكيل المكروبات المعوية

تعتبر البكتيريا المعوية أحد أهم العوامل التي تسهم في النمو الطبيعي لجسم الطفل وأدائه. إذا كان هناك انتهاك للتوازن الكمي والنوعي في البكتيريا المعوية ، فإنهم يتحدثون عن خلل النطق.

دسباكتريوسيس في الأطفال حديثي الولادة ، مشروط ، يمكن تقسيمها إلى نوعين: الفسيولوجية والمرضية.

عسر الهضم المعوي عند الولدان

عند الولادة ، تكون أمعاء الطفل معقمة. علاوة على ذلك ، يحدث الاستعمار البكتيري للأمعاء تدريجيًا ، خلال حوالي 10-12 ساعة بعد الولادة. وتمثل النباتات المعوية الأولية عن طريق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، مثل bifidobacteria ، lactobacilli ، المكورات العقدية للحمض اللبنيك ، E. coli ، البروتياس ، الفطريات. يحدث استعمار النباتات الممرضة المشروطة خلال الأيام الأولى من الحياة. في نهاية الأسبوع الأول من الحياة ، يمكن أن تظهر الميكروبات المسببة للأمراض في الأمعاء ، وهذه هي البكتيريا المعوية والمكورات العنقودية المسببة للأمراض والبروتيوس وغيرها.

تقريبًا في منتصف فترة حديثي الولادة (أي ما بين 14 إلى 16 يومًا من العمر) ، تبدأ بكتيريا bifidobacteria في السيطرة على البراز. يسمى هذا الاستعمار من الأمعاء dysbacteriosis الفسيولوجية (عابرة). يحدث دسباكتريوسياس عابرة في جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبا.

علامات dysbacteriosis الشاشة

يتميز هذا النوع من dysbiosis باضطراب البراز ، والذي يتجلى منذ منتصف الأسبوع الأول من الحياة. في الأيام القليلة الأولى (ثلاثة أيام كحد أقصى) ، يترك الطفل العقي (البراز الأصلي). الميكونيوم سميك ، لزج ، ذو اتساق منتظم ، أخضر داكن. علاوة على ذلك ، يصبح البراز أكثر تكرارا ، يصبح مائيًا ، من تناسق غير متجانس ، يحتوي على كتل ، مخاط ، يتغير لونه ، مناطق خضراء داكنة تتناوب مع الأصفر. يسمى هذا الكرسي بالانتقالية ، وهذه الحالة هي خلل التنسج العابر. في مثل هذا البراز بكميات كبيرة هناك مخاط ، الكريات البيض ، والأحماض الدهنية.

بعد 2-3 أيام ، يصبح براز الوليد طبيعيًا ، ويصبح متجانسًا ، طري ، أصفر ، يكتسب رائحة حامضة.

هذه الحالة لا تتطلب العلاج. الرضاعة الطبيعية المثلى. لتخفيف الأعراض ، يمكنك تعيين Bifidum-Bacterin من اليوم الثاني إلى اليوم الرابع عشر من حياة الطفل.

dysbiosis المعوي المرضي عند الوليد

تحت تأثير العوامل غير المواتية ، قد يتغير البكتيريا المعوية ، مما يؤدي إلى تطور عسر البكتيريا.

العوامل المسببة وأسباب dysbiosis: الولادة عن طريق الولادة القيصرية. الرضاعة الطبيعية المتأخرة ، سوء النظافة ، الخداج ، تغذية الأنابيب ، ردود الفعل التحسسية، اضطرابات الإندرين ، الاستخدام غير المناسب للأدوية المضادة للبكتيريا ، انخفاض التفاعل الكلي للجسم. الآن دعنا نتحدث عن كيفية حدوث dysbiosis في الأطفال حديثي الولادة.

أعراض dysbiosis في الأطفال حديثي الولادة

تتميز أعراض dysbiosis في الأطفال حديثي الولادة بما يلي: المظاهر السريرية للآفات المعوية. حركة أنواع مختلفة من النباتات الدقيقة في الموائل غير العادية ؛ التغييرات في التكوين النوعي والكمي للميكروبات الطبيعية ، وكذلك نموها المفرط.

علامات dysbiosis في الأطفال حديثي الولادة هي انتهاك لعمليات الهضم والامتصاص ، وزيادة تكوين الغاز ، واضطرابات عسر الهضم المستمرة التي تتجاوز dysbacteriosis عابرة. هناك زيادة في انتفاخ البطن ، وفقدان الشهية ، يظهر قلس. تتغير طبيعة البراز ، يصبح سائلاً ، سائلاً ، مع جزيئات غير غازية ، مع خضرة ، ولها رائحة كريهة. أيضا مظهر من مظاهر dysbacteriosis هو زيادة الوزن ، الانتعاش البطيء لوزن الجسم. مع دورة طويلة من المرض ، قد يصاب الأطفال بسوء التغذية وفقر الدم والكساح.

هناك 4 درجات من dysbiosis

  • كامنة (مخفية):
  • قاذفة.
  • مرحلة التطهير وعدوان الجمعيات الميكروبية ؛
  • المرحلة dysbacteriosis المرتبطة بها.

تتميز جميع المراحل بالتخفيض التدريجي لبكتريا البكتيريا ، العصيات اللبنية. مع تقدم المرض ، تزداد كمية النباتات الممرضة والمرضية المشروطة.

تجدر الإشارة إلى أن مظاهر عسر الهضم تظهر ، كقاعدة عامة ، فقط في المراحل 2-4 ، والأول يمكن أن يكون بدون أعراض.

Dysbacteriosis يمكن أن يكون متلازمة العديد من الأمراض التي تحدث مع انخفاض في التفاعل المناعي العام أو المحلي. أمراض الجهاز الهضمي (نقص اللاكتاز ، مرض الاضطرابات الهضمية ، التليف الكيسي ، مرض التهاب الأمعاء ، الاضطرابات الوظيفية) غالبًا ما تؤدي إلى الإصابة بخلل النطق.

علاج dysbiosis في الأطفال حديثي الولادة

يجب أن يكون علاج dysbiosis في الأطفال حديثي الولادة شاملة وتهدف إلى القضاء على السبب.

مع dysbacteriosis ، حليب الثدي هو أفضل غذاء. إذا كانت الرضاعة الطبيعية غير ممكنة ، فيجب إعطاء الأفضلية للخلائط مع البروبيوتيك.

علاج المخدرات

أصبح اختيار الأدوية الآن ضخمًا ، لذا كان من الأفضل علاج خلل النطق في الأطفال حديثي الولادة؟ لعلاج كل من البريبايوتك والبروبيوتيك.

يتم العلاج الدوائي على مرحلتين:

  • المرحلة 1 - تطهير الميكروبات (إزالة).
  • المرحلة 2 - تطبيع البكتيريا المعوية.

لإزالة التلوث الجرثومي ، تستخدم البكتيريا ، النتروفيوران ، الأمعاء ، والمضادات الحيوية أقل استخدامًا.

لتطبيع الفلورا المعوية ، توصف البروبيوتيك (هذه مستحضرات تحتوي على الفلورا الطبيعية المعوية) ، وكذلك البريبايوتك (هذه المستحضرات هي التي تساهم في نمو البكتيريا الطبيعية)

هناك عدة مجموعات من البروبيوتيك.

  • أحادي المكون (مكون واحد) - بيفيدومباكترين ، لاكتوباكتيرين.
  • مكونات متعددة لا (متعددة المكونات لا) - ثنائية الشكل ، أزيبول ، لينكس ، إلخ.
  • البروبيوتيكات الأيضية - hilak-forte.
  • يجمد على البكتيريا الماصة - bifibumbakterin-forte.
  • جنبا إلى جنب مع الليزوزيم - bifiliz.

تشمل البريبايوتك: السكريات السكرية (إينولين ، لاكتولوز). واحدة من البريبايوتك المتاحة هو dufalac.

عندما يحدث خلل البكتيريا في كثير من الأحيان نقص الإنزيم ، لذلك ، يظهر تعيين أنزيمات البنكرياس.

مع دورة طويلة من dysbiosis على خلفية حالات العوز المناعي ، يشار إلى العلاج المناعي.

الوقاية من dysbiosis

الاتجاهات الرئيسية للوقاية من dysbiosis في الأطفال حديثي الولادة هي كما يلي:

  • الكشف المبكر والعلاج من dysbiosis في المرأة الحامل ؛
  • الرضاعة الطبيعية المبكرة ؛
  • العلاج بالمضادات الحيوية العقلانية.

استخدام وقائي من البروبيوتيك للأمهات 2-4 أسابيع قبل الولادة.

لا تغذية أفضل  للطفل من حليب الأم. بفضل تركيبته المتوازنة ، يتلقى جسم المولود الجديد كل ما يحتاجه للنمو والتنمية الكاملين. الفتات الملتصقة بالثدي عادة ما تكون مريضة بشكل أقل ، لديهم نوم ومزاج أفضل ، ومستوى التكيف مع مجموعة متنوعة من الظروف المعاكسة مرتفع. علاوة على ذلك ، يتم الحفاظ على هذه المؤشرات في سن أكبر ، لأن أساس صحة الرجل الصغير مغطى بحليب الأم.   ومع ذلك ، غالبا ما تكون هناك حالات عندما يتم نقل الطفل إلى التغذية الصناعية. - جزئيا أو كليا. من المهم هنا أن تلبي احتياجات الكائن الحي المتنامي عن كثب. لأن أي خليط المواد الغذائية ، وحتى أعلى جودة ، لا يزال لا يمكن مقارنة مع حليب المرأة. لهذا السبب ، قد يواجه نمو الأطفال المحرومين من حليب الأم لسبب ما بعض الصعوبات. على وجه الخصوص ، فهي تتعلق بتكوين النباتات الدقيقة الصحية.

ما الذي يؤثر على تكوين البكتيريا؟

تعتبر البكتيريا المعوية للأطفال حديثي الولادة مكونًا مهمًا في وظائف الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي والوقائي للكائن النامي. ثبت أنه من الكائنات الحية الدقيقة المفيدة التي تشارك في تشكيل مناعة المحلية في الجهاز الهضمي. أنها تلعب "الكمان الأول" في تشكيل دفاعات الجسم بشكل عام. لا تشمل أهم وظائف البكتيريا الدقيقة فقط التكوين المعقد للمناعة المحلية ، ولكن أيضًا الحفاظ عليها في حالة نشطة. لذلك ، من المهم أن تبدأ في التكوّن بشكل صحيح منذ الدقائق الأولى من حياة الطفل ، لأن أمعاء المواليد الجدد معقمة. ولكن بمجرد ولادة الطفل ، تبدأ مساره الهضمي فورًا في "تسوية" الكائنات الحية الدقيقة.

يتأثر تكوين البكتيريا الأساسية بالعديد من الظروف. على سبيل المثال ، الطريقة التي أنجبتها المرأة. في الولادة الطبيعية ، يتم ملؤها الأمعاء الوليدية بواسطة النباتات الهوائية الهوائية للأم (العصيات اللبنية والبكتيريا) ، وهي عملية طبيعية. ولكن إذا كانت الولادة عملية (عملية قيصرية) ، فإن عملية الاستعمار الطبيعي لأمعاء الطفل تتعطل. جميع من يشعرون بذلك: نباتات العاملين الطبيين ، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة من البيئة ، تخترق جسده ، متحدثًا مجازيًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تكوين وتطوير النظام البيئي المعوي للشخص الصغير لا يتأثر على الأقل بنوع الإرضاع - بحليب الثدي أو المخاليط الصناعية.

نوع التغذية والميكروفلورا

حليب الأم ، بالإضافة إلى العناصر الغذائية والفيتامينات الحيوية البريبايوتكس   - مكونات الطعام غير القابلة للهضم جزئيا أو كليا والتي تكون قادرة على تحفيز نمو والتمثيل الغذائي للكائنات الحية الدقيقة المفيدة في الأمعاء الغليظة. يحتوي حليب الإناث ، من بين أشياء أخرى ، البروبيوتيك ، وهما bifidobacteria والعصيات اللبنية. في أثناء سُبل عيشهم ، ينتجون إنزيمات خاصة تلتصق بالمكونات الغذائية غير القابلة للهضم أو القابلة للهضم جزئيًا. نتيجة لهذا التفاعل ، يحدث تكوين الأحماض العضوية. فهي قادرة على كبح تطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عند الرضع الذين لا يزالون ضعفاء. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي حليب الثدي المواد الغذائية، أي الطبيعة كلفت بمهمة الحماية (الغلوبيولين المناعي الإفرازي ، اللاكتوفيرين ، الليزوزيم ، قليل السكاريد ، إلخ). هذه المركبات نفسها تساهم في تكوين التكاثر الحيوي للجهاز الهضمي للطفل ، وبالطبع الجهاز المناعي.

ولكن إذا كان الطفل "يجلس" على الرضاعة بمخاليط اصطناعية ، فإن البكتيريا المفيدة لأمعاءها تكون مستنفدة بشكل كبير وتمثلها بشكل رئيسي E. coli. هذا الوضع محفوف بعواقب غير سارة. بادئ ذي بدء ، قد يصاب الطفل بنقص اللاكتاز - وهي حالة مرضية ناجمة عن انخفاض في مستوى إنزيم اللاكتاز ، وهو أمر ضروري للهضم السليم لسكر الحليب (اللاكتوز). ومنتجو هذا الإنزيم الحيوي ، بالإضافة إلى E. coli ، هم بالضبط اللاكتو و bifidobacteria. وثانيا ، إذا تلقى الطفل مخاليط اصطناعية فقط ، تصبح البكتيريا الطبيعية أقل قدرة على البقاء. هذا يؤدي إلى انخفاض في المقاومة في مواجهة الالتهابات المعوية المختلفة. كما ترون ، فإن الاختلافات في البكتيريا الصغيرة للرضع والأطفال الرضع تغذية زجاجةهي أكثر من واضحة. و كلاهما كمي و نوعي. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الأطفال الاصطناعيين ، هناك خطر أكبر من dysbiosis.

اضطرابات التكاثر الحيوي عند الرضع

الأطفال الذين يعانون من أنواع مختلفة من التغذية لا يختلفون فقط عن طريق خصوصيات تشكيل البكتيريا والقدرة التنافسية. وليس لديهم درجات متفاوتة من خطر الاضطرابات في البكتيريا المعوية. ملامح واضحة للعيان في الهضم. لذلك ، يجب أن الأمهات تراقب عن كثب كرسي أطفالهم. عند الرضع هو أكثر سيولة ، ولكن   يجب إعطاء الأطفال الذين تغذوا بصيغهم مياه إضافية. و يجب أن يكون البراز الاصطناعي يوميا. في الحالة الأخيرة ، إلى جانب احتمال الإصابة بنقص اللاكتيز وغيره من أمراض الإنزيمات ، يكون احتمال الإصابة بالتهاب البنكرياس أعلى بكثير. في هذا الصدد ، يبدو أن مشكلة انتهاكات التكاثر الحيوي المعوي عند الأطفال ، وخاصة في السنة الأولى من الحياة ، مهمة للغاية اليوم ، والتي تدعمها البيانات الإحصائية. تشير الدراسات إلى أن dysbiosis المعوي من الدرجة الأولى أو الثانية يتم اكتشافه في 50 ٪ من الأطفال الرضع في السنة الأولى من العمر ، وفي الثالثة أو الرابعة - في 20-25 ٪ من الأطفال.

حقيقة أن التكاثر الحيوي المعوي ليس بالكلية وربما يحدث خلل النطق ، يمكن الحكم عليه من خلال عدد من الأعراض المحددة. على سبيل المثال ، بواسطة المغص المعوي  . إنها سمة الأشهر الأربعة الأولى من الحياة. يتضح من آلام الانتيابي في بطن الطفل. وعادة ما يبدأ في المساء ويرافقه صوت هدير. يأخذ الطفل الأمر صعبًا وبالتالي يبدأ في الصراخ بصوت عالٍ وحاد. عادة ما تختفي هذه الأعراض فورًا بعد حركة الأمعاء أو تصريف الغازات. السبب الأكثر شيوعًا للمغص المعوي هو قصور في الجهاز الهضمي للبكتريا والبكتريا العصبية التي تنتج إنزيمات اللاكتاز.

يشار إلى انتهاكات التكاثر الحيوي بصعوبات في حركية الأمعاء ، والتي تتجلى   القلس المتكرر ، الإسهال (الإسهال) أو ، على العكس ، الإمساك. يجب تنبيه الوالدين و ضعف الوزن لدى الطفل ، ناهيك عن نموه غير المنسجم بشكل عام. يتم الجمع بين كل هذه المظاهر من قبل المتخصصين في علم الأمراض مع متلازمة الاسم الشائع للاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي للأطفال في السنة الأولى من الحياة. ولكن إذا كان الطفل مصابًا بالحمى ، ظهر القيء ، وانزعج المص ، وتغير البراز (تحول إلى اللون الأخضر ورائحة مختلفة ، ظهرت فيه كتل ، وكذلك المخاط أو الدم) ، ثم حدث خلل في البكتيريا الدقيقة بسبب عوامل أكثر خطورة. في مثل هذه الحالات يمكن أن نتحدث عنها الالتهابات المعوية: التهاب الأمعاء والقولون والمكورات العنقودية وفيروس الروتا والسالمونيلا والطبيعة. تسبب هذا المرض عن طريق E. coli ، ولكن فقط بسبب سلالاته الممرضة ...

ولكن العودة إلى dysbacteriosis في وقت مبكر طفولة. ومن المعروف أنه يسبب الحساسية الغذائية ويفضل حدوث أمراض الجهاز الهضمي مع مسار مزمن. أنه يسبب فيتامين "الجوع" ، وفقر الدم ونقص المناعة. هذه العوامل نفسها ، بدورها ، تدعم dysbiosis المعوية ، كما يقولون ، في حالة نشطة ، ويتم الحصول على دائرة مفرغة.

مهتم بمعرفة. بمجرد أن يبلغ عمر الطفل - أي رضيع يأكل حليب الأم - يبلغ من العمر أسبوعًا واحدًا ، يعيش حوالي عشرين نوعًا من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة بالفعل في الأمعاء. إنهم في حالة "حرب" تنافسية مع بعضهم البعض. هذا النوع من عدم الاستقرار يؤدي أيضا إلى ظهور ما يسمى dysbacteriosis الفسيولوجية. يتميز براز رفيع مسرع يمزج مع كتلة من اللون الأبيض. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فإن حالة التصحيح هذه لا تتطلب ذلك. يستمر حوالي شهر ويختفي من تلقاء نفسه. بعد هذا ، يتم تطبيع تركيبة البكتيريا الدقيقة ، وفيها يتم احتلال الموقع المهيمن بواسطة "مجموعة الزعماء" - E. coli ، bifidobacteria ، لاكتوباكتريا. البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة "تنحدر" إلى وضع الأقلية ، ومستواها لا يتجاوز 4-6 في المائة. ويمثلها البروتوزوا مثل البكتيريا ، الدفتيريا ، البروتيوس ، المكورات العنقودية ، إلخ.

البروبيوتيك: لماذا السائل أفضل؟

الطفولة مهمة جدا من حيث تكوين وتطور الجسم البشري. حالة البكتيريا تؤثر بشكل كبير على هذه العملية. وبدوره ، فإنه يؤثر بالتأكيد على نوع التغذية - حليب الثدي أو المخاليط المغذية. حتى لا تسبب التغذية الاصطناعية خلل النطق والاضطرابات الأخرى ، يجب أن تستكمل من خلال الاستخدام الإجباري للمستحضرات المحتوية على البروبيوتيك. إن إعطائهم للأطفال ، بما في ذلك الأطفال ، ضروري أيضًا لأغراض وقائية ، لأنه حتى الطفل السليم الذي يتغذى على حليب الأم لا يحتاج إلى ذلك ، وقد تكون هناك مشاكل في تطور البكتيريا الدقيقة الصحية في الأمعاء.

هذه الأدوية متوفرة في نوعين - الجافة والسائلة. هذا الظرف يخلط بين العديد من الأمهات: أي منها تستخدم؟ جوابنا: أفضل البروبيوتيك سائلة!  تشير الدراسات إلى أن البروبيوتيك الجاف غير ضار ، بالطبع ، ولكن ليس له فائدة خاصة. أولاً ، يتم امتصاصهم بشكل سيئ في أمعاء الطفل ، وثانياً ، ليس لديهم تأثير في المناعة ، ثالثًا ، لا تحتوي على الكمية الضرورية من الفيتامينات والمعادن.

لكن البروبيوتيك السائل مسألة أخرى تمامًا. "لايف" bifidobacteria والعصيات اللبنية الواردة في هذه الاستعدادات ، قدر الإمكان الاحتفاظ بجميع خصائصها. عند بلعها ، فإنها تستعيد بنشاط التوازن الدقيق المكسور. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز البروبيوتيك السائل بمزايا أخرى. دعونا ندعو لهم: الغياب التام آثار جانبية. كفاءة عالية - بعد كل شيء ، يبدأون العمل على الفور ، ويصلون إلى الجسم ، ولا يحتاجون إلى وقت "لإحياء" ، ويقضي على احتمال حدوث ردود فعل تحسسية ويقلل من مظاهر الحساسية الموجودة بالفعل في الأطفال ؛ قمع الأمعاء من البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة. لا موانع للصحة. بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن السعر الأمثل ، والذي يجعل هذه الأدوية متاحة للجميع على الإطلاق.

في هذه المقالة سوف نتحدث عن ميزات dysbiosis في الأطفال في السنة الأولى من الحياة.

الحاجة الملحة لمشكلة dysbiosis عند الرضع

في الأطفال حديثي الولادة والرضع ، مشكلة dysbacteriosis حادة جدا. خلال هذه الفترة ، يتم استعمار القولون مع الكائنات الدقيقة المفيدة ويتم تشكيل البكتيريا المعوية. في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن لعملية الاستقرار بسهولة تعطيل العديد من الآثار الضارة. ولكن حتى لو تمت تسوية البكتيريا الدقيقة بسلاسة ، فإن خلل الاكتئاب لدى أطفال السنة الأولى من العمر ليس من غير المألوف. إن النباتات الدقيقة للرضيع ، على عكس الأطفال البالغين ، غير مستقرة بدرجة أكبر وأكثر عرضة لتغير الظروف البيئية والتغذية وأنواع مختلفة من الأمراض.

في الرحم ، يتلقى الجنين مواد غذائية جاهزة الصنع من خلال الحبل السري ؛ وهي تدخل مباشرة في دم الطفل. الجهاز الهضمي غير ضروري في الوقت الحالي ، لذلك لا يعمل. بعد الولادة ، تبدأ حياة الطفل المستقلة: يأكل عن طريق الفم الآن ، ويحتاج إلى هضم الطعام. وتشارك بنشاط البكتيريا المعوية في هذه العملية جنبا إلى جنب مع المعدة والأمعاء وغيرها من أعضاء الجهاز الهضمي ، كجزء من الجهاز الهضمي.

العوامل التي تؤدي إلى تفاقم حالة البكتيريا في الأم:

  • الحمل المعقد (التسمم ، الإجهاض المهدد).
  • الأمراض المزمنة عند النساء ، خاصة الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية ، الأمراض الالتهابية في الرحم ، التهاب المهبل).
  • أمراض هضم الأم.
  • حامل سوء التغذية.
  • الإجهاد.
  • الوضع غير الملائم بيئيًا.
  • الاستخدام غير المنضبط أثناء الحمل.

انتهاك النظام الصحي لمستشفى الولادة. إذا تمزق الطفل من الأم في مستشفى الولادة وكان معظم الوقت في جناح منفصل ، فإن الكائنات الدقيقة للممرضات أو المربيات اللائي يعتنين به ستستقر في الطفل. إن انتهاك النظام الصحي في مستشفى الولادة (الافتقار إلى العقم ، واستخدام الحلمات الشائعة ، وأدوات رعاية الأطفال حديثي الولادة ، وما إلى ذلك) يمكن أن "يفسد" البكتيريا الدقيقة للطفل. لذلك ، ليس من غير المألوف بالنسبة للطفل "إحضار المكورات العنقودية" من مستشفى الولادة.

وقت أول تطبيق للطفل على الصدر. لحظة أول تطبيق للطفل على الثدي مهم جدا. كلما تم ذلك ، كلما كان ذلك أفضل للطفل. من المثالي إعطاء الطفل المص بعد الولادة مباشرة في غرفة الولادة (خلال 30 دقيقة بعد الولادة). في الأيام العشرة الأولى بعد الولادة ، يحتوي لبن الإنسان على بكتيريا مفيدة (bifidobacteria ، lactobacilli ، enterococci ، إلخ).

من وقت التطبيق الأول على الثدي يعتمد على معدل التسوية وتشكيل البكتيريا الصغيرة لحديثي الولادة. مع التطبيق المبكر ، يتم تقليل هذه الفترات إلى 4 أيام ، ومع التكوين المتأخر للميكروفلورا يستغرق الأمر ما يصل إلى 2-3 أسابيع.

طبيعة التغذية.  البكتيريا المعوية للرضيع تتناسب بشكل مباشر مع طبيعة التغذية. حليب الأم هو أفضل غذاء للطفل ، تم إنشاؤه بطبيعته. عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية ، يتم خلق ظروف مواتية في الأمعاء للنمو التفضيلي لأنواع معينة (سلالات) من البكتيوبات و العصي المعوية. هذه الأنواع هي التي توفر مقاومة للأمراض المعدية وحصانة الطفل.

حالة البكتيريا المعوية عند الأطفال الاصطناعيين أقل فيزيولوجية. هؤلاء الأطفال لديهم أيضا bifidobacteria في الأمعاء. ولكن من بينها أصناف أخرى تسود. بالإضافة إلى ذلك ، في الأطفال عادة ما تكون النباتات والأمراض المسببة للأمراض أكثر مشروطًا ، مما يؤدي غالبًا إلى زيادة تكوين الغاز وعسر الهضم.

عند الرضع الذين يتلقون حليب الأم ، تكون البراز أكثر تعكرًا ، مما يساهم في قمع نمو الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.

حالة المولود الجديد

تدهور البكتيريا الدقيقة يؤثر على:

  • تعقيد أثناء الحمل والولادة.
  • الخداج.
  • انخفاض درجة أبجر وإنعاش الوليد.
  • الإقامة الطويلة في مستشفى الولادة وإمكانية استعمار الأمعاء بالبكتيريا العدوانية من البيئة.
  • التهابات قيحية في الوليد.
  • عدم النضج المؤقت لوظيفة انقباض الأمعاء.

حالة الرضع:

  • التغذية الصناعية المبكرة.

اضطرابات عسر الهضم ، وانتهاك وضع التغذية:  إدخال غير صحيح للأغذية التكميلية ، والإفراط في التغذية ، والتغذية المتكررة للغاية.

  • متكررة حول RVI في السنة الأولى من الحياة.
  • أهبة ، الحساسية.
  • نقص اللاكتاز.
  • تلف في المخ قبل الولادة.
  •   خاصة العدوى المعوية.
  • علاج طويل و / أو متكرر باستخدام المضادات الحيوية.

واضطرابات أخرى.

أعراض dysbiosis المعوية عند الأطفال

  • اضطرابات البراز: الإسهال أو. قد يكون هناك ما يسمى بـ "إسهال الإغلاق": لا يوجد براز لفترة طويلة ، وعندما يبدو أنه سائل وفير.
  •   انتفاخ البطن.
  • قلس.
  • زيادة الوزن سيئة.
  • غالبًا ما يصاحب دسباكتريوسيا: الحساسية ، الأمراض الجلدية ، متكررة ، تفاقم الرفاه العام. مضاعفات dysbiosis يمكن أن يكون نقص اللاكتاز.

يتم تأكيد التشخيص من خلال التحليل البكتريولوجي للبراز (التحليل على دسباكتريوس) وعلم الأمراض.

علاج dysbiosis المعوية عند الأطفال

السلطة. من المهم جدًا الحفاظ على الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة. الفوائد حليب الثدي  واضح ، تم إنشاؤه خصيصا للطفل ، لديه كل المواد التي يحتاجها للنمو والتنمية والحماية. في لبن الإنسان يحتوي على عوامل مناعية تسهم في استعمار البكتيريا الدقيقة الأمومية ، وفي المقام الأول البكتيريا واللاكتوبات.

  • يجب على الأمهات اللواتي يطعمن الطفل أن يتبعن نظامًا غذائيًا صارمًا وأن يتلقين بيولوجيًا إضافيًا (بكتيوم البيفيدوم ، بريمادوفيلوس ، نورموفلورنس ، بيوفستن ، إلخ).
  • يتم اختيار الأطفال الذين يتناولون التغذية الاصطناعية خليطًا علاجيًا خاصًا ، اعتمادًا على شدة dysbiosis ووجود مشكلات صحية أخرى.

للإمساك والقلس القوي ، فإن الخلائط التي تحتوي على صمغ حبة الجراد: "Frisom" ، "Nutrilon Anti-reflux" ستفعل.

عند الإمساك وتجديد bifidobacteria - مخاليط الحليب المخمرة: "Lactofidus" ، "Semper bifidus" ، خليط الحليب المخمر "Agusha-1" ، "NAN الحليب المخمر" ، "Biolact" مقتبس من elizocym "، Bifilin" وغيرها. خلطات الألبان يمكن أن تزيد من قلس ، لذلك يجب استخدام الأطفال الذين لديهم ميل إلى قلس ، وخاصة قبل الأوان ، بعناية.

مع قلس ، المغص المعوي ، والحساسية. "Nutrilon OMNEO-2".

مع ميل إلى الإسهال: "Lemolac" ، "Humana LP" ، "Mamex خالٍ من اللاكتوز" وغيره من اللاكتوز ، قليل اللاكتوز وخليط الصويا.

للأطفال المبتسّرين والوزن ناقص الوزن: "Alprem" ، "Nenatal" ، "Pre-Nan" ، "Frisopre" ، "Humana 0" ، "Enfalak" ، "SMA Low Weight". "Prenutrilon".

عند نقص اللاكتاز ، استخدم مزيجًا منخفضًا من اللاكتوز أو خاليًا من اللاكتوز أو فول الصويا.

في حالة حساسية حليب البقر ، يتم استخدام مخاليط فول الصويا وهيدرات (في هذه الحالة يتم تقسيم البروتين البقري جزئيًا أو كليًا ، أو تحلل).

من الضروري تناول اختيار المزيج الطبي للطفل بشكل فردي ، ومن الأفضل أن تثق بالطبيب في هذا السؤال.

  • في حالات اضطرابات الجهاز الهضمي (عسر الهضم) ، يتم وصف نظام غذائي صارم:

تناول جرعات لمدة 1-2 أيام مع زيادة تدريجية في حجم الطعام.
  - إذا كان الطفل لديه طعام ، فارجع إلى مجموعة المنتجات التي تلقاها الطفل منذ شهر إلى شهرين.
  - في حالة التغذية الصناعية ، يتم نقل الطفل إلى خليط خالٍ من الصويا أو اللاكتوز.
  - مع استعادة البكتيريا الدقيقة المعوية وتطبيع البراز ، يتوسع نظام الطفل الغذائي ، ولكن يجب أن يحتوي على مخاليط حمض اللبنيك ، وبالنسبة للأطفال الأكبر سناً - منتجات الحليب المخمر ، المخصب ببكتوبوبتيريا مفيدة. هذا: الخليط الحمضي "بيبي". "Bifilact" ، "Narine" ، "Acidoflora" ، "Biofruktolakt" ، bifidus-kefir ، "Biolact adapted" ، "Vitalakt" ، "Biolact المخصب" ، شرب "Vita" ، مشروب حيوي ، شرب "Uglichsky". "Activia" ، "Imunele" ، إلخ.

علاج المخدرات.   لا يختلف العلاج الدوائي لمرض البكتيريا عن علاج الأطفال الأكبر سنًا. تستخدم المستحضرات البيولوجية ، المواد الماصة ، البكتيريا ، العلاج المضاد للبكتيريا ، إلخ.

مقدمة:  تتشكل الميكروفلورا الخاصة في الرحم وتساعد الشخص على هضم الكربوهيدرات والبروتينات الدهنية ، وتشجيع تخليق الفيتامينات والمضادات الحيوية الطبيعية ، وامتصاص الصغرى والعناصر الكبيرة ، وإزالة السموم من الجسم ، ويحفز المناعة الفطرية والمكتسبة (بدون bifidobacteria والجهاز المناعي اللبني لا يعمل) ، ويقلل من خطر الطعام والأكزيما التأتبي. صحة جيدة ومناعة قوية - هذه هي النباتات الدقيقة لدينا.
  إن النباتات الدقيقة الصحية لجسم الطفل هي تكوين العظام والأسنان في الوقت المناسب ، وهي القناة الهضمية العاملة المستقرة ، والمناعة القوية ، فهي طفل قوي وصحي.

تؤثر البكتيريا الدقيقة لأمي بشكل نشط على تكوين الجهاز المناعي للجنين ورفاه تطوره.

في الآونة الأخيرة ، أظهر العلماء الإسبان أن الطفل لا يولد معقمًا ، كما كان يعتقد سابقًا. تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في استعمار جسده في الرحم والأولى تظهر العصيات اللبنية والبكتريا ، والتي يتم تحديدها في أمعاء الجنين بالفعل خلال 24-26 أسبوعًا من الحمل والمشاركة في تكوين مناعة فطرية عند الوليد ، ومنع العدوى داخل الجنين.

متى وكيف تتشكل البكتيريا الصغيرة الخاصة بالمولود الجديد؟

تشكل البيفيدوبكتريا لدى الأطفال من 90 إلى 95٪ من جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة المعوية. في المواليد الجدد الأصحاء ، يحتفظ bifidoflora الطبيعي بمكانة رائدة بعد 5-20 يومًا من الولادة. وهنا bifidobacteria من الأنواع Bifidum هي Bifidum و Bifidum Longum ، والتي تضمن التطور الصحيح والاستقرار لتكوين البكتيريا الدقيقة في الطفل. عادة ، يجب أن يكون عدد البكتيريا في الأمعاء عند الرضع 10 * 10-10 * 11 CFU / جم من البراز (1 غرام من البراز يحتوي على 1000000000000 (من عشرة مليارات) إلى 1000000000000 (من الخلايا) bifidobacteria.
  تشكل بكتيريا البكتيريا أساس البكتيريا المعوية وهي جزء من الجهاز المناعي الفطري. في الجسم ، يتم تمثيل البكتيوبات القصوى في الأمعاء الغليظة وبكميات أقل في البلعوم الأنفي والمجرى الهوائي والمسالك البولية ، الأمعاء الدقيقةعلى الجلد. تحدد Bifidobacteria مناعة الجسم وتساعد على هضم البروتينات والكربوهيدرات وتوليف الفيتامينات والأحماض الأمينية وغيرها من المواد المفيدة. بدون bifidobacteria ، لا يعمل الجهاز المناعي للطفل.
  تتشكل اللاكتوفلورا في جسم المولود الجديد من 3 إلى 5 أشهر (الفتيان والفتيات بشكل مختلف). هذا هو الرابط الميكروبيولوجي الرئيسي في تشكيل مقاومة الاستعمار عن طريق الكائنات الحية الدقيقة غير المرغوب فيها على جميع الأغشية المخاطية في جسم الطفل. يتم تمثيل العصيات اللبنية إلى أقصى حد في تجويف الفم ، البلعوم الأنفي ، في الجهاز التنفسي العلوي ، في الأمعاء الدقيقة ، في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. بكميات أصغر ، المترجمة في القولون ، على الجلد.
  عادة ، يجب أن يكون عدد العصيات اللبنية في الأمعاء عند الرضع 10 * 6 - 10 * 8 براز CFU / g (حسب العمر). في 1 غرام من البراز من 1 000 000 (من مليون) إلى
  1000000000 (ما يصل إلى مائة مليون) خلايا اللبنة مفيدة.

نقص بكتيريا البكتيريا والعصيات اللبنية عند وجود كمية غير كافية من البكتيريا والبكتريا في أمعاء الوليد ، يبدأ ممثلون آخرون للنباتات المعوية الطبيعية في التكاثر بفعالية ، مما يسبب الالتهاب والمرض.

  • المكورات العنقودية هي واحدة من أقوى المحرضين للحساسية ، مما تسبب في إصابة الجلد والمسالك البولية والالتهاب الرئوي.
  • العقدية - أمراض الحساسية ، التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية.
  • الجراثيم هي التهابات في تجويف البطن.
  • فطر من جنس المبيضات - استفزاز داء المبيضات (القلاع) من تجويف الفم ، التهاب الجلد التأتبي ، يرافقه حكة مؤلمة.
  • كلبسيلا - يؤدي إلى تطور الحساسية ، والإمساك ، ومظاهر نقص اللاكتاز. من الأعراض غير المباشرة البراز الأخضر مع المخاط ، الرائحة الكريهة للبراز.
  • بروتي - غالبا ما يرتبط بها الإمساك.
  • المطثية - غالبا ما تسبب ترقق الكرسي والإسهال. علامة غير مباشرة - زيادة تكوين الغاز ، رائحة فاسدة من البراز.

تستخدم البروبيوتيك السائل Bifidum BAG و Trilakt لتشكيل الاتجاه من المكروبات في الأطفال من الأيام الأولى من الحياة ، للوقاية من dysbiosis وتصحيح النباتات الطبيعية.

Bifidum BAG هو دواء فريد bifidobacteria نشط سائل حي ، تلك الأنواع الرئيسية في أمعاء الوليد. وهي تحدد مناعتها وتساعد على هضم البروتينات والكربوهيدرات وتوليف الفيتامينات والأحماض الأمينية وغيرها من المواد المفيدة. تكوين وسط المغذيات من المخدرات Bifidum BAG أقرب ما يمكن إلى تكوين حليب الأم (الأحماض الأمينية ، الليزوزيم ، الفيتامينات) ولا يحتوي على اللاكتوز (سكر الحليب) والكازين (بروتين الحليب).
  عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يتم التركيز على تركيز السائل من bifidobacteria Bifidum BAG ، الذي ينصح باستخدامه للأطفال المبتسرين والضعفاء ، والأطفال الذين يتلقون تغذية مختلطة أو اصطناعية ، للبدء من الأيام الأولى من العمر في جرعات العمر. يظهر الأطفال حتى عمر عام واحد 1 مل Bifidum BAG يوميًا للوقاية و 2-3 مل Bifidum BAG في وجود كميات متزايدة من النباتات الانتهازية في الطفل.

تريلاكت - تعيش اكتوباكيللي النشطة. يعتبر Trilact أكثر نشاطًا من Bifidum BAG في تنظيم التمثيل الغذائي للدهون ، ومستويات الهستامين في الدم ، مما يؤثر على تخليق الجلوبيولين المناعي A و E ، مما يحفز النشاط الإفرازي للجهاز الهضمي ، وله نشاط مضاد أكثر وضوحًا ، وخاصة ضد المكورات العنقودية قيحية. في جسم الطفل (التهاب الجلد التأتبي ، حساسية الغذاء والدواء ، الشرى ، التهاب الشعب الهوائية التحسسي). كما أنه يحتوي على مستقلبات لاكتوباسيلوس ولا يحتوي على اللاكتوز (سكر الحليب) والكازين (بروتين الحليب).
  عن طريق تقليل عدد العصيات اللبنية يزيد من خطر الإصابة بأمراض الحساسية والإمساك ونقص اللاكتاز. مع انخفاض عدد العصيات اللبنية في أمعاء الطفل ، يزداد عدد الكلبسيلة ، الكلوستريديا ، المكورات العنقودية ، الفطريات المبيضات ، وغيرها ، مما يشير إلى ضعف الجهاز المناعي ، تفاعلات الجلد التحسسية ، انتهاكات البراز (الإمساك ، الخضر ، المخاط في البراز) الانتفاخ ، قلس. في هذه الحالة ، داخل وتقطير الممرات الأنفية والغرغرة ، علاج اللوزتين - القضاء على الفيروسات والبكتيريا في الأنفلونزا ، ARVI ، الغدانية ، التهاب الأنف ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية ؛

  • تناول متزامن من Bifidum BAG و Trilakt داخل و microclysters مع Bifidum BAG - بنسبة 30 ٪ يزيد من فعالية العلاج في حالة الالتهابات الحادة في الأمعاء ، و dysbacteriosis المعوية ، والأكزيما.
  • تتشكل الأعضاء الداخلية للطفل قبل ولادته بفترة طويلة. لكي يأكل الطفل بشكل صحيح في الأيام والشهور الأولى من حياته ، يحتاج المرء إلى معرفة جميع ميزات الجهاز الهضمي للرضيع.

    ملامح الهضم في الوليد

    الوليد في معدة الطفل يتراكم العقي. تتشكل في فترة نمو ما قبل الولادة ويتم عرضها خلال الشهر الأول من حياة الطفل. خصوصيات الهضم في الأطفال حديثي الولادة هي أن معدة الطفل معقمة تمامًا ؛ لذلك ، يتم تطبيقها فورًا على الثدي بعد الولادة. وبهذه الطريقة ، يتم استعمار الكائنات الحية الدقيقة للأم في أمعاء الطفل ، ويتم تأسيس اتصال بين الطفل والأم.

    في الساعات الأولى بعد الولادة ، يأكل الطفل اللبأ الأم. اللبأ هو الفيتامينات الوحيدة والضرورية في حياة المولود الجديد. يكفي بضع قطرات من اللبأ لإطعام المواليد الجدد. هضم المولود الجديد بشكل خاص هو أن معدته قادرة على تناول 5-7 قطرات من اللبأ لكل رضاعة. بعد ثلاثة أيام من الحياة ، ستحتوي معدته على ما يصل إلى 30 مل من حليب الأم. يعتبر حليب الأم ضروريًا لكل حديثي الولادة ، وهو الوحيد الذي يحصل على الأمعاء الدقيقة للطفل.

    حتى عمر أربعة أسابيع ، يعتبر الطفل حديث الولادة. بعد أربعة أسابيع وحتى عام واحد ، يعتبر الطفل رضيعًا. مع نمو الجنين ، يزداد نمو وحجم معدته ، ويأخذ الطفل ما بين 30 إلى 60 مل من حليب الأم أو الحليب الصناعي من 30 إلى 60 مل. بحلول عام واحد ، يزيد تناول الطعام من 300 إلى 400 مل لكل وجبة. هذه هي ميزة الهضم لحديثي الولادة.

    بعد ولادة الطفل ، تكون جدران المعدة كثيفة للغاية ويحدث القلس مع الإفراط في تناول الطعام. بمرور الوقت ، تمدد جدران المعدة ، ويصبح حجمها للهضم أكثر اتساعًا ويمكن للمولود الجديد تناول المزيد من الطعام.

    المعدة وحجمها في الوليد

    هذا الجهاز الطفل صغير جدا. حجم معدة المولود الجديد صغير جدًا - حوالي 5-7 مل في الأيام الأولى بعد الولادة وأكثر قليلاً من 20 مل في الأسابيع الأولى من الحياة.

    تسمح معدة حديثي الولادة والغشاء المخاطي في الأمعاء بسرعة هضم الطعام ، لكن العضلات والغدد لا تزال غير متطورة ، وبالتالي تتراكم الغازات في الأمعاء ، مما يؤدي إلى المغص.

    مع وجود المغص في الأمعاء والمعدة ، يكون المولود الجديد مضطربًا للغاية ، ويبكي كثيرًا ، وهناك براز سائل أو إمساك. لتجنب هذا ، تحتاج الأمهات لمراقبة نظامهم الغذائي. من النظام الغذائي يجب استبعادها

    • الشوكولاته،
    • القهوة،
    • الأطعمة الغنية بالتوابل والدهنية.

    إن معدة المولود الجديد حساسة للغاية للبكتيريا المختلفة التي يمكن أن تسبب الإحباط. في معظم الحالات ، يصاحب الاضطراب الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة قلس متكرر أو قيء. براز فضفاض. براز طفل حديث الولادة في بعض الحالات يصبح أخضر. إذا لوحظت هذه التغييرات لعدة أيام ، يجب عليك استشارة الطبيب. سيصف طبيب الأطفال بعد فحص الطفل الفحوصات اللازمة ، ثم يصحح علاج معدة الوليد.

    منذ لحظة الحمل ، يرتبط الطفل ارتباطًا وثيقًا بالأم. كيف سيتطور وينمو يعتمد فقط على الأم.

    قلس والمغص كميزة من الهضم في الرضيع

    في الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة ، وغالبا ما لوحظ قلس بعد التغذية. هذا بسبب الخصائص الهيكلية للأعضاء الهضمية لحديثي الولادة:

    • المريء واسع نسبيا ،
    • الطبقة العضلية من المعدة لا تزال متخلفة
    • نتيجة لذلك ، بعد الأكل ، يغلق مدخل المعدة بشكل ضعيف ، وفي بعض الأحيان يظل مفتوحًا.

    غالبًا ما يؤثر القلس المعتاد على "المصاصون النشطون" ، الذين يبتلعون الكثير من الهواء عند الامتصاص ، الذي يخرج بعد ذلك ، ويسحب بعضًا من الحليب معهم. قلس مستمر وفير من الممكن في الأطفال الذين يعانون من ضعف نشاط الجهاز العصبي المركزي.

    هذا هو السبب وراء التماس العناية الطبية. مع نمو الطفل ، سوف يتوقف هذا القلس أثناء الهضم. بعد إطعام الطفل ، من الضروري وضعه على الجناح أو على المعدة ، ولكن ليس على الظهر ، حتى لا يدخل الحليب المجدد في الجهاز التنفسي.

    في بعض الأحيان عندما تبدأ الأم في الحيض ، يبدأ الطفل في الرضاعة بشكل سيء. في بعض الأحيان قد يعاني الطفل من براز متكرر أو يغير مظهره إلى حد ما. هذا لا ينبغي أن يسبب القلق ، وحتى أكثر من ذلك لا ينبغي أن يقطع الرضاعة الطبيعية.

    مغص باعتبارها واحدة من ميزات الجهاز الهضمي لحديثي الولادة

    في الأشهر الأولى من الحياة ، خاصةً في فترة حديثي الولادة ، يعاني الأطفال غالبًا من آلام شديدة في البطن:

    • طفل يبكي بصوت عال
    • بت ساقيك ،
    • يرفض الثدي.

    ويرجع ذلك إلى زيادة النشاط الحركي للأمعاء عندما يتم حقن الأجزاء الأولى من الحليب في المعدة ، أو زيادة في تكوين الغاز أو مع ابتلاع الهواء أثناء الامتصاص السريع والجشع للثدي.

    في حالة حدوث المغص ، يجب وضع المولود في وضع مستقيم لإفراز الهواء المبتلع ، والذي يتم تحديده بواسطة تجشؤ عالي. يمكنك تدليك بطن الطفل برفق بيد دافئة في اتجاه عقارب الساعة أو وضع وسادة تدفئة دافئة (ليست ساخنة!).

    عندما يهدأ الطفل ، يمكنك الاستمرار في الرضاعة مع نفس الثدي ، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة لهم للحصول على ما يكفي من الحليب "الخلفي". بعض الأمهات في هذه الحالة يعطون الطفل ثديًا آخر ، معتبرين أنه يبكي بسبب قلة الحليب. لا ينبغي القيام بذلك ، لأن الطفل سيتلقى مرة أخرى فقط الحليب "الأمامي" الذي يحتوي على اللاكتوز بكميات كبيرة ، والتي يمكن أن تعزز فقط عملية تكوين الغاز والقدرة على الحركة المعوية.

    مع التكرار المتكرر للمغص ، يمكنك إعطاء مغلي البابونج حديث الولادة (1 ملعقة كبيرة. البابونج ، صب كوب من الماء ، يغلي ، بارد ، سلالة ، وإعطاء 2-3 hl 3-5 مرات في اليوم). عندما المغص المستمر يجب استشارة الطبيب.