हाइपोकैलिमिया चयापचय अवस्था में योगदान देता है। हाइपोकैलेमिया क्या है, बीमारी के लक्षण और इससे राहत पाने के तरीके

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हाइपोकैलिमिया अक्सर उन लोगों में चिंता का विषय है जो सोचते हैं कि वे स्वस्थ हैं, अन्यथा भूख और गतिविधि के कारण उनका वजन कम हो सकता है। हालाँकि, यह विद्युत गड़बड़ी और हाइपोकैलिमिया - सूजन का एकमात्र कारण नहीं है।

खाद्य उत्पाद खाते समय आपको उच्च पोटेशियम सामग्री की आवश्यकता होती है, शरीर को इसे अवशोषित करने और फिर इसे अनुभाग के माध्यम से निकालने की आवश्यकता होती है। एक स्वस्थ व्यक्ति अपने शरीर को पोटेशियम से समृद्ध करने का प्रयास नहीं करता है, अन्यथा यह उन जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को यह तत्व प्रदान करेगा जिनमें K+ की भागीदारी शामिल है, जो निश्चित रूप से, इस समय ऐसा नहीं है। एक भूखा आहार.

पोटेशियम - रक्त और अनुभाग में मानदंड

पोटेशियम (K+) की आपूर्ति मुख्य आंतरिक सेलुलर धनायनों को की जाती है। आप शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं और परिवर्तनों में भाग लेते हैं और शरीर के सामान्य कामकाज का समर्थन करते हैं। इसे छोटी सांद्रता में देने की सलाह दी जाती है ताकि शरीर में जमा होने वाली कुल मात्रा का 2% से अधिक न हो।

रक्त (प्लाज्मा) में पोटेशियम का सामान्य स्तर 3.5 - 5.4 mmol/l है। यदि यह गिरता है या मानक की निचली सीमा (3.5 mmol/l) से अधिक हो जाता है, तो हाइपोकैलिमिया विकसित होता है, क्योंकि शरीर सक्रिय अंगों की कार्यात्मक क्षमताओं को गंभीर क्षति दिखाता है, जहां हृदय दूसरों के लिए अधिक दूर चला जाता है।

बच्चों में पोटेशियम का मान अक्सर समय के साथ धीरे-धीरे बदलता है:

• नवविवाहितों में (जीवन के एक महीने तक) स्तर 36 - 60 mmol/l होगा;
• जन्म से पहले बच्चे - 3.7 - 5.7 mmol/l;
• उम्र से 16 साल की उम्र तक, मानदंड 3.2 - 5.4 mmol/l से अधिक नहीं है;
• जिन लोगों को स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं उनके लाल रक्त (लाल रक्त कोशिकाओं) में पोटेशियम आयनों की सांद्रता 79.4 से 112.6 mmol/l तक होती है।

यह ध्यान में रखते हुए कि पोटेशियम का शरीर से अनुभाग के माध्यम से उत्सर्जित होना महत्वपूर्ण है, निदान उद्देश्यों के लिए अक्सर अनुभाग विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, स्वस्थ वयस्क मनुष्य 2.6 - 4.0 ग्राम/दिन (38.4 - 89.5 mmol/l) की दर से पोटेशियम उत्सर्जित करते हैं, जबकि बच्चों में ये मानदंड काफी भिन्न होते हैं, उदाहरण के लिए, जब तक कि बच्चों में एक ही समय में 0.2 - 0.74 ग्राम न हो जाए। /खुराक, दो खुराक तक - 1.79 ग्राम/खुराक तक, 14 खुराक तक - 3.55 ग्राम/खुराक तक, ताकि दुनिया का वयस्क मानदंड एक वयस्क व्यक्ति के करीब पहुंच सके।

सीरम में पोटैशियम क्यों कम हो जाता है?

हाइपोकैलिमिया के कारणों को विभिन्न स्थितियों द्वारा समझाया जा सकता है, जैसे कोशिकाओं में पोटेशियम की एकाग्रता में अल्पकालिक या स्थायी कमी और जीवन की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में व्यवधान।

हाइपोकैलिमिया का क्या मतलब है?

हाइपोकैलिमिया के लक्षण काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि प्रक्रिया कितनी आगे बढ़ी है, या 3.5 mmol/l से नीचे प्लाज्मा में पोटेशियम की कमी दिखाई देने लगती हैऔर अभी अन्य विद्युत विकारों (सेडेमा, हाइपोमैग्नेसीमिया) के संकेतों का अनुमान लगाना आसान है:

1. दूसरे, कम उत्पादकता, थोड़ी नींद लें।
2. मांस की कमजोरी, दर्द, लिथुआनियाई मांस की अदालतें, तीन हजार हाथ।
3. बढ़ी हृदय की दर।
4. मूत्र की मात्रा में वृद्धि, अक्सर प्रति खुराक 3 लीटर से अधिक (पॉलीयूरिया)।

पोटेशियम की कमी के नए लक्षण प्रकट होने तक कमी का समाधान किया जा सकता है:

• निरोक के कार्यात्मक गुणों को नुकसान।
• बहुमूत्रता औरिया में बदल जाती है (घाव दिखाई देना बंद हो जाते हैं)।
• विषाक्तता का विकार (सूजन, उल्टी, भूख में कमी, पेट फूलना, संभव आंतों का पक्षाघात, जो आंतों में रुकावट का कारण बनता है)।
• पक्षाघात और पक्षाघात.
• श्वसन गतिविधि में कमी (सांस की तकलीफ, घरघराहट)।
• हृदय गति की शक्ति में कमी, बड़बड़ाहट की उपस्थिति, हृदय ताल में व्यवधान, ईसीजी में रोग संबंधी परिवर्तन के कारण हृदय के आकार में वृद्धि।
• धमनी दबाव का सबडक्शन.
• हार्मोनल विकार.

निदान

हाइपोकैलिमिया का कारण अक्सर निदान के पहले चरण में पहचाना जा सकता है - जब इतिहास लेते समय (दस्त और सेचोगिनस रोगों का स्वागत, कभी-कभी उल्टी)।

हाइपोकैलिमिया का विभेदक निदान

सामान्य रूप में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से शरीर में पोटैशियम की कमी का ठीक से पता नहीं चल पाता हैऔर, यद्यपि उनकी आपूर्ति हमेशा कमी के स्तर के अनुरूप नहीं होती है, फिर भी बासीपन की स्थिति अपना स्थान बना लेती है। हाइपोकैलिमिया को तत्काल रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है:

1. पोटेशियम आयनों की सांद्रता में प्रगतिशील कमी टी तरंग के मजबूत होने या उलटने, यू तरंग के बढ़े हुए आयाम, एसटी खंड के अवसाद और लघु क्यू-टी (क्यू) अंतराल सिंड्रोम में परिलक्षित होती है;
2. महत्वपूर्ण स्थितियों के लिए, पीक्यू अंतराल को आमतौर पर छोटा कर दिया जाता है; कुछ मामलों में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को चौड़ा कर दिया जाता है;
3. वह दिशा (बायाँ स्कूटम) स्कूटुला अतालता का कारण बन सकती है।

हृदय की मांसपेशियों में पोटेशियम की कमी से मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है, मायोकार्डियम की विद्युत अस्थिरता बढ़ जाती है, जिससे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन होता है, जो इस तत्व का स्तर गिरने पर दर्ज होता है।

हल्के हाइपोकैलिमिया के ईसीजी संकेत

घाटे की विरासत

वास्तव में, हाइपोकैलिमिया के लक्षण पहले से ही संकेत देते हैं कि शरीर में बहुत कम पोटेशियम है। रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम सांद्रता की सीमा जो तंत्रिका और मांस फाइबर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करती है, संकीर्ण है जो चीज़ पहली नज़र में महत्वहीन लग सकती है वह अविश्वसनीय परिणाम दे सकती है:

• हाइपोकैलिमिया से मायलगिया (मांस में दर्द, जो मांस के रेशों के स्वर में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है), एडिनमिया और गंभीर दर्द का विकास होता है।
• पोटेशियम की कमी से तनाव और इंसुलिन प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिससे मधुमेह होने का खतरा बढ़ जाता है।
• यदि रोगी (डिजिटलिस तैयारी) लेता है, तो पोटेशियम की कमी से ग्लाइकोसाइड नशा की उपस्थिति का खतरा होता है, जो हाइपोकैलिमिया के माध्यम से नाइट्रिक एसिड द्वारा उत्सर्जित होता है।
• शरीर में पोटैशियम की कमी धीरे-धीरे बढ़ती जाती है जब तक कि अम्ल-जल स्तर (एसीएस) नष्ट न हो जाए।
• हाइपोकैलिमिया, एसिड-लॉ संतुलन के विघटन और मायोकार्डियम में परिवर्तन के कारण, उप-सिस्टोल (लेकिन डायस्टोल में नहीं) का कारण बन सकता है, जिसे रैप्ट कोरोनरी डेथ कहा जाता है।

हाइपोमैग्नेसीमिया: पोटेशियम के साथ मैग्नीशियम कहाँ जाता है?

प्लाज्मा तनाव के कारण हो सकता है, विशेष रूप से दीर्घकालिक प्रकृति का, काम का तनाव, या शारीरिक निष्क्रियता, बीच में उच्च तापमान, योनिजन, हार्मोनल गर्भनिरोधक और अनुचित खान-पान। जब लूप सेकोगिनस समस्याएं होती हैं, तो उनमें पोटेशियम और अन्य सूक्ष्म तत्व (सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम, जाहिर तौर पर भी) होते हैं। अब और तब के बीच, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के उपयोग से मैग्नीशियम की मात्रा कम हो जाती है.

संभवतः, हाइपोमैग्नेशिया के सिरदर्द लक्षणों का वर्णन करने वालों के लिए एक संक्षिप्त दृष्टिकोण होगा, इस सूक्ष्म तत्व के कुछ कारण अक्सर मौजूद होते हैं (और मूत्रवर्धक अपना योगदान देते हैं), और मैग्नीशियम के स्तर में कमी पहले से ही संकेतित है शरीर में समृद्ध प्रणालियों का कार्य (कोई आश्चर्य नहीं कि कीमत के बारे में हम धीरे-धीरे ZMI का अनुमान लगाते हैं)। इस तरह से निम्नलिखित लक्षणों के कारण हाइपोमैग्नेशिया का संदेह किया जा सकता है:

• इस स्थिति को लोग "क्रोनिक उल्टी सिंड्रोम" कहते हैं, दर्दनाक रिकवरी के बाद आपको दर्द महसूस नहीं होता है, उत्पादकता कम हो जाती है।
• निम्नलिखित स्थितियों में तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं: बेचैनी, अवसाद, सिरदर्द, भ्रम, तंत्रिका टिक्स, भय, परेशान नींद, और स्मृति हानि।
• मांस तंत्र की गति में कमी, जिससे मांस में दर्द होता है और पीठ, गर्दन, ऊपरी और निचले सिरे की मांसपेशियों में दर्द होता है।
• हृदय प्रणाली हृदय में दर्द की उपस्थिति के साथ मैग्नीशियम की कमी पर प्रतिक्रिया करती है, पीठ के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में धमनी दबाव का टूटना, विकास के साथ लिपिड स्पेक्ट्रम में गड़बड़ी, रक्त की धीमी गति से उन्नत थ्रोम्बस गठन में परिवर्तन।
• जब लोग दांतों की सड़न, बालों के झड़ने और भंगुर नाखूनों के कारणों पर अपना दिमाग लगाएंगे तो मैं अपना विचार बदल दूंगा। सब कुछ गलत होने लगता है: शरीर का तापमान कम हो जाता है, सिरे ठंडे हो जाते हैं, सुन्नता हो जाती है, मौसम की स्थिति दिखाई देती है, खाने में गड़बड़ी (दस्त और कब्ज), मासिक धर्म सिंड्रोम (स्वस्थ लोगों की तुलना में महिलाओं में जल्दी)।

इस लेख में हाइपोमैग्नेसीमिया के लक्षणों को समान अभिव्यक्तियों के लिए रोगी के सम्मान को बढ़ाने के लिए संकेत दिया गया है, जो आपातकालीन स्थिति में काफी हद तक महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि कमी गंभीर नहीं है, और पोटेशियम, मैग्नीशियम वाई, सोडियम की कमी के बारे में सोचें, जो कि है मानव शरीर में पाए जाते हैं, और शरीर में अन्य सूक्ष्म तत्व।

हाइपोकैलिमिया का सुधार

किन उत्पादों में पोटेशियम होता है?

हाइपोकैलिमिया का उपचार शरीर में पोटेशियम की कमी के कारणों की पहचान और उनकी कमी के साथ शुरू होता है। पहले दिनों (वर्षों) से इस तत्व की बड़ी मात्रा को हटाने के लिए एक आहार निर्धारित किया जाता है, सौभाग्य से, उत्पादों की एक बहुत विस्तृत श्रृंखला हाइपोकैलिमिया को ठीक करने में मदद कर सकती है।पोटेशियम युक्त खाद्य उत्पादों की एक छोटी सूची में शामिल हैं:

जाहिर है - चुनें. अत्यधिक संरक्षित उत्पादों के साथ, आप एक चमत्कारिक आहार बना सकते हैं और इच्छित लक्ष्य प्राप्त कर सकते हैं। स्मट, उन उत्पादों को प्राथमिकता देते हुए जिनमें पोटेशियम की मात्रा अधिक होती है, इसे ज़्यादा न करें, ताकि आपको स्मट के बारे में याद रहे, और ऐसे आहार पर भी, बदबू भारी हो सकती है।

तालिका: उत्पादों में पोटेशियम के बजाय अभिविन्यास

दवा की जरूरत है

हाइपोकैलिमिया के सुधार में, बचपन के अलावा, पोटेशियम को बदलने और इसकी कमी को प्रभावी ढंग से खत्म करने के लिए औषधीय दवाओं का उपयोग शामिल है। इसे अंदर लेना और इंजेक्ट करना आसान होगा, ताकि यह शरीर में प्रवाहित हो और प्रवाह को नियंत्रित करे।

यहां कई बारीकियां हैं: पोटेशियम की तैयारी का अंतःशिरा प्रशासन (उदाहरण के लिए, पोटेशियम क्लोराइड - केसीएल) एक उलट प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसे रिबाउंड हाइपोकैलेमिया कहा जाता है। गोदाम में पोटेशियम क्लोराइड और ग्लूकोज के इंजेक्शन से इस तत्व की और भी अधिक कमी हो सकती है। इसके अलावा, हृदय प्रणाली की ओर से संभावित अवांछित प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, आंतरिक प्रशासन तब तक बीमारी का खतरा बढ़ाता है जब तक कि रोगी बीमार न हो जाए। पोटेशियम की तैयारी के साथ उपचार ईसीजी और प्रयोगशाला जैव रासायनिक परीक्षणों के नियंत्रण में किया जाता है, जो रक्त सिरिंज में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता निर्धारित करते हैं।

पोटेशियम की तैयारी के साथ हाइपोकैलिमिया का इलाज करना, जो आंतरिक रूप से स्थिर हो जाता है, व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और जोखिम के बिना नहीं है। हम सभी पैनांगिन, एस्पार्कम, पोटेशियम ऑरोटेट जैसे औषधीय उत्पादों के नाम जानते हैं, जो मूत्रवर्धक के उपयोग के दौरान हाइपोकैलिमिया की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं।

वीडियो: पोटेशियम की कमी - कारण, लक्षण, चिंताएँ

हाइपोकैलेमिया शरीर में एक ऐसी स्थिति है जब शरीर में पोटेशियम का स्तर 3.5 mmol/l से कम हो जाता है। यह देश पोटेशियम की कमी और मांसपेशियों के बीच में असामान्य प्रवाह से ग्रस्त है।

हाइपोकैलिमिया का सबसे आम कारण स्कोलियो-आंत्र पथ या परिसंचरण के माध्यम से खनिज का नुकसान है। हाइपोकैलिमिया के लक्षणों में बहुमूत्रता, मांसपेशियों की कमजोरी शामिल है, और गंभीर हाइपोकैलिमिया के साथ, अलौकिक मायोकार्डियल बेचैनी का विकास होता है।

हाइपोकैलिमिया का उपचार पोटेशियम की कमी के पहचाने गए कारणों और शरीर में इसके अतिरिक्त परिचय में निहित है।

हाइपोकैलिमिया के कारण

हाइपोकैलिमिया के कई कारण हो सकते हैं।

सबसे पहले, हाइपोकैलिमिया मादक कारणों से हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• औषधीय उपचार - मूत्रवर्धक के साथ चिकित्सा, जेंटामाइसिन, पेनिसिलिन, एम्फोटेरिसिन, थियोफिलाइन की उच्च खुराक;
• हार्मोनल रूप से प्रेरित - रेनिन-स्रावित ट्यूमर, घातक उच्च रक्तचाप, प्रभावी धमनी रक्त प्रवाह में कमी, प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, सुप्राग्रेनियल ग्रंथियों के द्विपक्षीय फैलाना हाइपरप्लासिया, प्राथमिक एडेना ओमी सुप्नार नलिकाएं, नाइट्रिक धमनी स्टेनोसिस, ट्राइग्लिसराइड्स, हाइपोमैग्नेसीमिया, नाइट्रिक नलिकाओं के प्राथमिक विकार, बार्टर सिंड्रोम, निरसिक ट्यूबलर एसिडोसिस।

वैकल्पिक रूप से, हाइपोकैलिमिया अंतर्निहित कारणों से हो सकता है, जैसे:

• हेजहोग्स में अपर्याप्त पोटेशियम, उल्टी, दस्त, बार-बार जमाव के दौरान पोटेशियम का सेवन करें;
• एपिनेफ्रिन, इंसुलिन, एड्रेनालाईन प्रशासित होने पर अत्यधिक घुलनशील पोटेशियम;
• फोलिक एसिड और विटामिन बी12 लेना;
• आवधिक हाइपोकैलिमिया पक्षाघात;
• तेजी से बढ़ने वाला फुलाना;
• गोस्ट्रिया अल्कलोसिस।

जब दस्त और उल्टी के कारण पोटेशियम की कमी हो जाती है, तो शरीर पोटेशियम के साथ-साथ सोडियम और मैग्नीशियम का भी सेवन करता है, जिससे रोग की गंभीरता और बढ़ जाती है।

हाइपोकैलिमिया के कारण उच्च शारीरिक मांग भी हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, एथलीटों में, जो अपने आहार में अतिरिक्त सूक्ष्म पोषक तत्व शामिल नहीं करते हैं)।

हाइपोकैलेमिया अवसाद और भावनात्मक-मनोवैज्ञानिक विकारों दोनों का कारण बनता है।

जो लोग बच्चों का सेवन करते हैं या माल्ट का अधिक आहार लेते हैं, उनमें भी हाइपोकैलिमिया के लक्षण अनुभव हो सकते हैं।

हाइपोकैलिमिया के लक्षण

हाइपोकैलिमिया दिखाएं और अपनी स्थिति की गंभीरता के स्तर पर झूठ बोलें।

जैसे ही प्लाज्मा पोटेशियम का स्तर 3 mmol/l से कम हो जाता है, हाइपोकैलिमिया के लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। इस क्षण तक, हाइपोकैलिमिया किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

हाइपोकैलिमिया के पहले लक्षणों में पैरों में कमजोरी, थकान और मायलगिया शामिल हैं।

विशेष रूप से गंभीर प्रकरणों में, हाइपोकैलिमिया पैरेसिस और पक्षाघात, गतिशील आंतों की रुकावट और बिगड़ा हुआ श्वास के रूप में प्रकट होता है जो मांसपेशियों की कोशिकाओं के हाइपरपोलराइजेशन के माध्यम से विकसित होता है। मांस के ऊतकों के चयापचय में व्यवधान और कामकाजी हाइपरमिया में कमी के कारण रबडोमायोलिसिस विकसित हो सकता है। ईसीजी पर परिवर्तन थैलियों के बढ़े हुए पुनर्ध्रुवीकरण के माध्यम से भी हो सकता है। संभावित थैली अतालता, विशेष रूप से बायीं थैली की अतिवृद्धि और मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण।

पोटेशियम भंडार की कमी, जिसे समय के साथ टाला जाता है, अंतरालीय नेफ्रैटिस और निकोटीन की कमी के विकास और कभी-कभी सिस्ट के गठन का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, हाइपोकैलिमिया नेफ्रोजेनिक गैर-त्वचीय मधुमेह के विकास का कारण बन सकता है। हाइपोकैलिमिया के साथ, बिगड़ा हुआ इंसुलिन स्राव और इंसुलिन प्रतिरोध के माध्यम से, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता होती है।

हाइपोकैलिमिया का निदान

चिकित्सक चिकित्सा इतिहास के आधार पर हाइपोकैलिमिया के विकास का कारण निर्धारित करता है। इस मामले में, रोगी यह भी समझता है कि वह उल्टी नहीं करता है, मूत्रवर्धक और दस्त नहीं लेता है, और उसके जन्म तक इंतजार नहीं करता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि शरीर में पोटेशियम की कमी है या नहीं, रोगी को क्रॉस-सेक्शनल विश्लेषण से गुजरना आवश्यक है। इसके अलावा, निदान करते समय, डॉक्टर रक्त परिसंचरण का आकलन करने, पोस्ट-पेरिटोनियल क्षेत्र का आकलन करने और धमनी दबाव से राहत देने के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

पोटेशियम स्राव को मापने के लिए एक त्वरित और सरल तरीका पोटेशियम एकाग्रता का एक ट्रांसट्यूबुलर ग्रेडिएंट ढूंढना है।

हाइपोकैलिमिया का इलाज

हाइपोकैलिमिया के इलाज की विधि शरीर द्वारा पोटेशियम हानि के सभी संभावित स्रोतों को कम करना और इन नुकसानों की भरपाई करना है।

यदि पोटेशियम की कमी कम है, तो रोगियों को शरीर में पोटेशियम के स्तर को बढ़ाने के लिए दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। इसके अतिरिक्त, ऐसे आहार की भी सिफारिश की जाती है जिसमें पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ (केले, संतरे, आलूबुखारा, जायफल, तरबूज, सूखे मेवे) शामिल हों।

यदि ऐसी बीमारी का पता चलता है जिसके लिए मूत्रवर्धक के उपयोग की आवश्यकता होती है, तो हाइपोकैलिमिया का उपचार उन दवाओं की मदद से शरीर में खोए गए पोटेशियम पर किया जाना चाहिए जो पर्याप्त बनाए रखने में मदद करते हैं और रूबर्ब में पोटेशियम होता है।

हाइपोकैलिमिया के गंभीर प्रकरणों के मामले में, रोगियों को उनकी उम्र के अनुरूप खुराक पर ऐसी दवाएं देने की सलाह दी जाती है जो शरीर में पोटेशियम के स्तर को बढ़ाती हैं।

यदि हाइपोकैलिमिया प्रकृति में खतरनाक हो जाता है, तो आंतरिक रूप से पोटेशियम क्लोराइड की उच्च खुराक देना आवश्यक है। इस मामले में, हृदय की गतिविधि विश्वसनीय रूप से नियंत्रित होती है।

पोटेशियम क्लोराइड को चयापचय क्षारमयता के साथ हाइपोकैलिमिया के लिए संकेत दिया गया है।

मेटाबोलिक एसिडोसिस (ट्राइवेलियम या नाइट्रिक ट्यूबलर एसिडोसिस के माध्यम से) के साथ हाइपोकैलिमिया के मामलों में, पोटेशियम साइट्रेट और बाइकार्बोनेट का उपयोग किया जाता है।

पोटेशियम को ग्लूकोज के साथ एक ही समय में प्रशासित नहीं किया जा सकता है, अन्यथा इंसुलिन के जुड़ने से इसकी सांद्रता और कम हो जाएगी। स्वीडनवासियों के लिए शरीर में पोटैशियम डालना भी असुरक्षित है।

हाइपोकैलिमिया की रोकथाम

इस बीमारी की रोकथाम में पर्याप्त मात्रा में ताजे फल और सब्जियों का उपयोग शामिल है। दिखने में विशेष रूप से भूरे रंग का, इसे आलू, केले, विभिन्न सब्जियों की फसलों, सूखे खुबानी, रॉडज़िंकी और अंजीर की खाल में पकाया जाता है। इसके अलावा, शराब, माल्ट और कावा की खपत को न्यूनतम तक सीमित करना आवश्यक है।

हाइपोकैलिमिया की रोकथाम में कंट्रास्ट शावर लेने का बहुत महत्व है।

हाइपोकैलिमिया के विकास को रोकने से पहले, घास पथ की बीमारी का तुरंत इलाज करना भी आवश्यक है, बीमारी कम है।

शामक और दस्त संबंधी दवाएं सही ढंग से लेना भी महत्वपूर्ण है।

यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से गहन शारीरिक गतिविधि, जैसे खेल खेलना, में संलग्न रहता है, तो हाइपोकैलिमिया के विकास को रोकने के लिए, उसे अतिरिक्त पोटेशियम सेवन की आवश्यकता होगी।

इस प्रकार, शरीर में पोटेशियम की कमी से जुड़ी स्थिति तब विकसित होती है जब इस सूक्ष्म तत्व की सांद्रता 3.5 mmol/l से कम होती है और यह मादक और गैर-गुर्दे कारकों से प्रभावित होती है। कुछ प्रकरणों में, हाइपोकैलिमिया शरीर के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको इसे रोकने के लिए सभी आवश्यक कदम उठाने चाहिए और सावधानीपूर्वक अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।

अधिकांश लोगों को यह संदेह नहीं होता है कि जो चिकित्सीय स्थिति उन्हें परेशान करती है उसे "हाइपोकैलिमिया" कहा जाता है। बीमारी के लक्षण उन्हें किसी विशेष चिंता का कारण नहीं बनाते हैं; बीमारी के विकास के चरण में लक्षण अत्यधिक थकावट या तनाव के संकेतों के समान होते हैं। और बीमारी की पहचान कैसे करें और इसे आगे बढ़ने से कैसे रोकें, जब तक शरीर पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाता, हम बढ़ने की कोशिश करेंगे।

हाइपोकैलिमिया इतना खतरनाक क्यों है?

इस बीमारी का नाम दो ग्रीक शब्दों - "हाइपो" और "हैमा" से आया है, जिनका अनुवाद "पोटेशियम" और "रक्त" के रूप में किया जाता है। इस रोग की विशेषता प्लाज्मा में पोटेशियम आयनों के स्तर में कमी है। इसके अलावा, रीडिंग क्रमशः 3.5 mmol/l और 40 mmol/l से नीचे आने के बाद भी हाइपोकैलिमिया के लक्षणों का पता चलना शुरू हो जाता है।

प्रक्रिया की जटिलता को स्पष्ट रूप से समझने के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि एक स्वस्थ वयस्क व्यक्ति में, जिसका वजन लगभग 65-70 किलोग्राम है, पोटेशियम रिजर्व 136.85 ग्राम या 3500 मिमीओल है। इसका मतलब है कि 90% कोशिकाओं के बीच में स्थित है, 2% कोशिकाओं के बीच में स्थित है, और 8% ऊतक में स्थित है। इस मामले में, पोस्ट-क्लिनिकल स्पेस में भाषण की एकाग्रता में थोड़ी कमी से शरीर में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। महत्वपूर्ण न्यूनतम मान 2 mmol/l है। इस मामले में, मनुष्यों में हाइपोकैलिमिया के लक्षण श्वसन अल्सर के पक्षाघात, हृदय थैली के बिगड़ा कार्य के रूप में प्रकट हो सकते हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है।

लोगों को पोटेशियम की क्या आवश्यकता है?

मानव शरीर में इस भाषा के कार्यों के बारे में जानकारी "कुछ वाक्यांशों" में समाहित नहीं की जा सकती। पोटेशियम जीवन में दर्जनों महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में भूमिका निभाता है, जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन में भी योगदान देता है। आइए हर चीज़ के बारे में क्रम से बात करें।

सोडियम-पोटेशियम संतुलन बनाए रखने के लिए हमें सबसे पहले सभी मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के समुचित कार्य को सुनिश्चित करना होगा। यह सूक्ष्म तत्व स्वयं जल-नमक चयापचय के नियमन में एक आवश्यक भागीदार है और एक इष्टतम एसिड-पानी संतुलन बनाए रखता है। एंजाइमों की यह सक्रियता हमेशा पोटेशियम द्वारा समर्थित होती है। इसके अलावा, माइक्रोलेमेंट मायोकार्डियम के कार्य को स्थिर करता है और हृदय के कामकाज को सुनिश्चित करता है।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पोटेशियम लगभग सभी नरम ऊतकों, जैसे कि यकृत, यकृत, नसों और केशिकाओं, अंतःस्रावी ग्रंथि, मस्तिष्क और अन्य मानव अंगों के सामान्य कामकाज में योगदान देता है। इसके अलावा, अंतरकोशिकीय क्षेत्र में इस सूक्ष्म तत्व के कम स्तर के साथ, शरीर की लगभग सभी महत्वपूर्ण प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं। और चिकित्सा पद्धति में, ऐसे विकारों को "हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेशिया के लक्षण" कहा जाता है।

पोटेशियम के मुख्य कार्यों का वर्णन करने के अलावा, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि यह सूक्ष्म तत्व मुख्य एंटी-स्क्लेरोटिक घटक के रूप में कार्य करता है, जो रक्त वाहिकाओं और कोशिकाओं में सोडियम लवण के संचय को रोकने के लिए जिम्मेदार है।

बीमारी क्यों होती है?

सबसे पहले, यह समझने के लिए कि यह रोग क्यों विकसित होता है, हाइपोकैलिमिया के लक्षणों और उपचार पर विचार करें। आज, बीमारी के विकास के तीन मुख्य कारण हैं। उनमें से पहला पोटेशियम का अत्यधिक नुकसान है, जो चयापचय क्षारमयता, हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, दस्त, हाइपरग्लेसेमिया, उल्टी और दस्त, विभिन्न बीमारियों के साथ-साथ सेचोगिनिक दवाओं के साथ होता है।

और जैसा कि वर्णित है कि सबसे महत्वपूर्ण कारक हमेशा लोगों में नहीं होता है, तो दूसरा कारण शरीर में सूक्ष्म तत्वों की कमी है - सबसे बीमार के दाहिने हाथ पर। यही कारण है कि जो लोग सख्त आहार का पालन करते हैं और जो धार्मिक उपवास का पालन करते हैं वे अक्सर हाइपोकैलिमिया से पीड़ित होते हैं। डॉक्टर अक्सर उन लोगों में बीमारी का निदान करते हैं जो जियोफैगी के प्रति संवेदनशील होते हैं, मिट्टी में स्थित तरल पदार्थ के टुकड़े पोटेशियम के साथ प्रतिक्रिया करते हैं और एक अघुलनशील कॉम्प्लेक्स बनाते हैं। खैर, छाल का सूक्ष्म तत्व अवशोषित नहीं होगा।

पोस्टसेलुलर क्षेत्र से कोशिकाओं के मध्य तक पोटेशियम आयनों के संक्रमण के परिणामस्वरूप हाइपोकैलिमिया के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। मादक पेय पदार्थ लेने के बाद, इंसुलिन की बढ़ी हुई खुराक या कैटेकोलामाइन की अधिकता के साथ-साथ कुछ विटामिनों की अधिकता के कारण इस तरह के बदलाव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, फोलिक एसिड.

कौन सी बीमारियाँ हाइपोकैलिमिया को भड़का सकती हैं?

जैसा कि ऊपर कहा गया है, बीमारियाँ अक्सर एफिड्स और बीमारियों से उत्पन्न होती हैं, लेकिन बदबू व्यर्थ में विकसित नहीं होती है। और यह सूजन, घातक उच्च रक्तचाप, तीव्र और दीर्घकालिक नशा और धमनी रक्त प्रवाह में कमी के माध्यम से होता है। इस सूची से मजबूत भावनात्मक झटके और स्थायी अवसाद को भी बाहर करना संभव नहीं है।

बेशक, एफिड्स में हाइपोकैलिमिया विकसित हो सकता है जो बीमार हो सकता है। लक्षण प्रकट हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं, लेकिन बीमारी और बीमारी के लक्षण तुरंत प्रकट हो सकते हैं। हालाँकि, अपने पोटेशियम स्तर को कम करने से बचने के लिए, आपको इस अवधि के दौरान अपने आहार से पहले अधिक फल और सब्जियाँ शामिल करनी चाहिए।

हल्के चरण की बीमारियों के लक्षण

जब किसी व्यक्ति में हाइपोकैलिमिया विकसित हो जाता है, तो बीमारी के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होने लगते हैं। प्रारंभ में, रोगी उत्पादकता में कमी से सावधान रहता है, और शारीरिक मांगों की कमी के कारण उसे पुराने दर्द का अनुभव होता है। बाद की नैदानिक ​​तस्वीर लगातार अवसाद, उदासीनता, मांसपेशियों की कमजोरी और भ्रम से पूरित होती है।

बीमारी की गंभीरता के मध्य चरण के लक्षण

बीमारी के विकास के शुरुआती चरण में, विषाक्त प्रतिक्रियाएं सामान्य होती हैं, और शरीर के कुछ कार्य महत्वपूर्ण रूप से बाधित हो जाते हैं। इसलिए, रोगी को आंत्र पथ में समस्या होने लगती है, जिसके साथ उल्टी और बोरियत भी होती है। इसके अलावा, बाहरी दुनिया के दिमाग के लिए शरीर का अनुकूलन कम हो जाता है, और यह बाहरी दुनिया से काफी अलग है। त्वचा शुष्क और परतदार हो जाती है, और नंगे बाल मुड़ने और झड़ने लगते हैं।

तीव्र हाइपोकैलिमिया के लक्षण

बीमार व्यक्ति आंतरिक अंगों और संपूर्ण महत्वपूर्ण प्रणालियों दोनों के कार्यों को खोना शुरू कर देता है। इसीलिए हाइपोकैलिमिया क्या है, इसके बारे में जानकारी पढ़ना बहुत महत्वपूर्ण है। उपचार, कारण, लक्षण और, सबसे महत्वपूर्ण, बीमारी की रोकथाम - ये सारी जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है।

बीमारी के उन्नत रूप के साथ गंभीर बीमारी के मामले में, अक्सर यह निदान किया जाता है कि तंत्रिका ऊतकों में गिरावट, श्वसन प्रणाली में व्यवधान और तंत्रिकाओं की कार्यक्षमता में व्यवधान होता है। पोटेशियम की कमी के कारण हृदय प्रणाली पर भी असर पड़ता है। इस मामले में, रोगी को धमनी दबाव में कमी, अतालता, क्षिप्रहृदयता, हृदय विफलता और कार्यात्मक विफलता का अनुभव होता है और मायोकार्डियम में चयापचय संबंधी विकार होते हैं।

किसने सोचा होगा कि सिर्फ एक सूक्ष्म पोषक तत्व की कमी एक स्वस्थ व्यक्ति पर इतना हानिकारक प्रभाव डाल सकती है! हाल ही में हुई एक जांच से न सिर्फ इस बात की पुष्टि हुई है, बल्कि यह भी साबित हुआ है कि महिलाओं के शरीर में हाइपोकैलिमिया से लड़ना सबसे जरूरी है। लक्षण, उपचार और रोकथाम - महिलाओं के लिए ये सभी पोषण संबंधी लाभ लोगों की तुलना में कहीं अधिक महत्वपूर्ण हो सकते हैं। पोटेशियम की कमी के परिणामस्वरूप भी, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण विकसित हो सकता है, गर्भावस्था के दौरान समस्याएं दिखाई देती हैं, और कभी-कभी यह बीमारी बांझपन का कारण बन जाती है।

बच्चों में हाइपोकैलिमिया कैसे प्रकट होता है?

यह हर पिता के परिवार की प्रत्यक्ष चिंता है कि वह अपने बच्चे के बारे में बात करे। सावधानीपूर्वक ध्यान, सीखना, दैनिक दिनचर्या को समायोजित करना, बच्चे को समाज के अनुरूप ढालना और निश्चित रूप से, भोजन राशन का सही चयन। प्रोटीन, स्पष्ट रखें कि यदि आप इन सभी नियमों का पालन करते हैं, तो आप बच्चे को बीमार होने से कभी नहीं रोक सकते। इन "पहुंच योग्य" बीमारियों में से एक हाइपोकैलिमिया हो सकती है। बच्चों में लक्षण वयस्कों की तरह ही दिखाई देते हैं, लेकिन अक्सर बुद्धिमान माता-पिता उन्हें कमजोर प्रतिरक्षा, और आंसू और रोने की उदासीनता को पश्चाताप के रूप में देखते हैं।

यह तब तक जारी रहेगा जब तक कि नैदानिक ​​तस्वीर बीमारी की स्पष्ट अभिव्यक्तियों से पूरित न हो जाए, और ऐसी स्थितियों में, रिश्तेदारों और डॉक्टरों को शायद ही कभी पोटेशियम की कमी का संदेह होता है।

रोगों का निदान

यदि तीव्र बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं, तो डॉक्टर इतिहास को ध्यान में रखे बिना, निदान और इसके विकास के कारणों को स्थापित करने के लिए पर्याप्त हैं। इस मामले में, यह स्पष्ट है कि रोगी ऐसी दवाएं नहीं लेता है जो मूत्रवर्धक, मूत्रवर्धक या विटामिन कॉम्प्लेक्स सहित पोटेशियम एकाग्रता को प्रभावित कर सकती हैं। डॉक्टर रोगी को स्वस्थ आहार भी प्रदान करता है।

एक बार ये सभी डेटा स्थापित हो जाने के बाद, और रोगी को "हाइपोकैलेमिया" का निदान किया गया है, कारणों, लक्षणों का विवरण, और लोगों को कम प्रयोगशाला परीक्षण करना चाहिए जो शरीर में पोटेशियम की एकाग्रता निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं और योगो विडेडेन्य है .

रोग के सटीक निदान के लिए, अनुभाग का विश्लेषण करना आवश्यक है, साथ ही पोस्ट-तीव्र क्षेत्र को मापने, रक्त परिसंचरण का आकलन करने और धमनी दबाव का आकलन करने की प्रक्रिया से गुजरना आवश्यक है। निदान करने का सबसे सरल और सबसे प्रभावी तरीका ग्रेडिएंट (ट्रांसट्यूबुलर) पोटेशियम एकाग्रता को मापना है।

लिकुवन्न्या बीमारी

बीमारियों से छुटकारा पाने के लिए सबसे पहले अगर आप बीमार हैं तो पेशेवर मदद लें। या डॉक्टर, सही ढंग से निदान करने और सूक्ष्म तत्वों के नुकसान के कारण की पहचान करने के बाद, पर्याप्त चिकित्सा लिख ​​सकता है। इसका मतलब यह नहीं है कि पोटेशियम की कमी को ठीक करने वाली दवाएँ लेने के बिना भी पोटेशियम की कमी हो जाएगी।

चिकित्सक को सबसे पहले हाइपोकैलिमिया के कारणों को समझने पर ध्यान देना चाहिए। और चूंकि सूक्ष्म तत्वों की कमी छोटी है, और एफिड्स अनुचित पोषण के कारण होते हैं, संतुलन को बहाल करने के लिए भोजन आहार को बदलना पर्याप्त है।

बीमारी के मामले में, जिसके कारण हाइपोकैलिमिया विकसित हो गया है, रोगी को पोटेशियम को कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। इनमें "एस्पार्कम", "पैनांगिन" और अन्य जैसी दवाएं शामिल हो सकती हैं।

हाइपोकैलिमिया के गंभीर रूपों के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। इसे ध्यान में रखते हुए, अस्पताल के डॉक्टर इस बीमारी पर खुशी मनाते हैं, जो सूक्ष्म तत्वों के स्तर में कमी के कारण उत्पन्न हुई थी। और रोगी के शरीर में ड्रॉप-वाइज पोटेशियम भी इंजेक्ट करें, धीरे-धीरे हृदय सहित उसके आंतरिक अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करें।

दूसरे शब्दों में, यदि दो लोगों में हाइपोकैलिमिया का निदान किया जाता है, तो कारण, लक्षण और उपचार के तरीके मौलिक रूप से भिन्न हो सकते हैं। थेरेपी भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और यह रोग की गंभीरता के साथ-साथ बीमारी की उम्र और अन्य विशेषताओं पर निर्भर करती है।

हाइपोकैलिमिया की रोकथाम

आप सही आहार का पालन करके पहले से ही बीमारी के विकास से बच सकते हैं, जिसमें पर्याप्त मात्रा में फल और सब्जियां शामिल हैं। विशेष रूप से पोटेशियम से भरपूर केले, अंजीर, रॉडज़िंकी, सूखे खुबानी, सब्जियों की फसलें हैं, और सभी आलू पसंदीदा हैं। इसके अलावा, बाकी को पके हुए रूप से अवशोषित किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्य प्रकार के थर्मल प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप मूल्यवान सूक्ष्म तत्व टूट सकते हैं। इसके अलावा, अपने आहार से कावा, माल्ट शराब और अल्कोहल को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, हाइपोकैलेमिया को रोकने के लिए, आप दैनिक दिनचर्या में शामिल कर सकते हैं। सावधानीपूर्वक तैयारी न केवल तंत्रिका तंत्र की रक्षा करने में मदद करेगी, बल्कि कई बीमारियों को भी रोकेगी जो पोटेशियम के स्तर में कमी का कारण बन सकती हैं।

यह भी महत्वपूर्ण है कि यह न भूलें कि आप अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल की मदद से बीमारियों पर काबू पा सकते हैं। यदि किसी भी बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से पहले सहायता से संपर्क करें और खुराक प्रणाली का ध्यानपूर्वक पालन करते हुए तत्काल दवा उपचार शुरू करें।

यदि कोई व्यक्ति पेशेवर रूप से खेल में शामिल है या रोबोट को तीव्र शारीरिक माँगों से गुजरना पड़ता है, तो उसे प्रतिदिन पोटेशियम के उच्च मानक की आवश्यकता होगी। भोजन के लिए आहार स्थापित करते समय इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अतिरिक्त जानकारी

हाइपोकैलिमिया एक ऐसी बीमारी है जो न केवल लोगों को, बल्कि जानवरों को भी प्रभावित करती है। जंगली डॉकिल के दिमाग में, हमारे छोटे भाई विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर विभिन्न प्रकार के अर्चिन की मदद से अपने दम पर बीमारियों पर काबू पाने में सक्षम होंगे, जो हमारे पालतू जानवरों के बारे में नहीं कहा जा सकता है। iv. यहां तक ​​कि उनका बर्बाद किया जाने वाला आहार भी शासकों की जानकारी से पूरी तरह छिपा हुआ है।

सबसे अधिक बार, आंतों में हाइपोकैलिमिया होता है, जिसके लक्षण लोगों में इस बीमारी के साथ होने वाले लक्षणों के समान होते हैं। जानवर निष्क्रिय हो जाता है, उसकी भूख कम हो जाती है और उसमें विषाक्त सिंड्रोम भी विकसित हो सकता है जो उल्टी के साथ होता है।

आप ऐसी स्थितियों में एक डॉक्टर की मदद से स्वस्थ फुलानापन बहाल कर सकते हैं जो अपने मरीज को कपड़े पहनाएगा और स्नान करने की सलाह देगा। और बीमारियों से बचने के लिए, आपका पालतू जानवर एक वर्ष से अधिक उम्र का है, शाही मेज से नहीं, बल्कि विशेष संतुलित भोजन खरीदने से बेहतर है।

मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्वों के लिए पोटेशियम आवश्यक है। कम एकाग्रता पर तंत्रिका-मांस संचालन की प्रक्रियाएँ बाधित हो जाती हैंऔर सामान्य तौर पर जैविक सेलुलर गतिविधि।

इसकी मुख्य मोटाई मांसपेशियों के मध्य में स्थित होती है। इसलिए, रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली कमी के बिना इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ का बड़ा नुकसान हो सकता है।

वयस्कों में प्लाज्मा (रक्त सीरम) में पोटेशियम का सामान्य स्तर 3.5-5.5 mmol/l है। जाहिर है, हाइपोकैलिमिया के लिए, पोटेशियम का स्तर 3.4 mmol/l या उससे कम होना चाहिए।

पोटेशियम के आदान-प्रदान में, सामान्य चयापचय एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - संग्रहीत पोटेशियम का लगभग 85% उनके द्वारा उत्सर्जित होता है। पोटेशियम चयापचय रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है। इस प्रणाली में असंतुलन, साथ ही गंभीर कैल्शियम विकृति, अक्सर शरीर में पोटेशियम की स्पष्ट कमी की ओर ले जाती है।

कारण

हाइपोकैलिमिया की शुरुआत हो सकती है विभिन्न रोग संबंधी स्थितियाँ और बीमारियाँ. रक्त में पोटेशियम की कमी का कारण बनने वाले सभी कारणों को मानसिक रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिन्हें उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार विभाजित किया गया है।

पोटेशियम आयनों की गतिविधियों का आह्वान करके प्रारंभ करें:

• क्षारमयता चयापचय और श्वसन है।
• रक्त में इंसुलिन के स्तर में वृद्धि (हाइपरग्लेसेमिया या हाइपरग्लेसेमिया और बहिर्जात इंजेक्शन के साथ)।
• अल्फा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट की अधिकता (तनावपूर्ण स्थिति, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, आदि का प्रशासन)।
• घातक रक्ताल्पता के इलाज के लिए फोलिक एसिड और विटामिन बी12 की बड़ी खुराक लेना।
• स्पस्मोडिक और थायरोटॉक्सिक आवधिक पक्षाघात।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के हार्मोनल विनियमन को बाधित करने वाले कारक:

• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म।
• माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ होने वाली बीमारी: नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, रेनिन-स्रावित ट्यूमर, आदि।
• बीमारी या कुशिंग-कुशिंग सिंड्रोम, सुप्रान्यूरल लिगामेंट्स का जन्मजात हाइपरप्लासिया, आदि।

निर्कोनिक नलिकाओं की शिथिलता को भड़काने के लिए:

• निरकोवियम नलिकाएं.
• जन्मजात और आनुवंशिक रूप से संशोधित स्थितियाँ - बार्टर, गिटेलमैन, लिडल सिंड्रोम।
• प्लाज्मा में मैग्नीशियम आयनों की सांद्रता में परिवर्तन।

अन्य कारण जो हाइपोकैलिमिया के विकास का कारण बनते हैं:

• हेजहोग्स में अपर्याप्त पोटेशियम।
• जलसेक के माध्यम से या उसके बाद शरीर में सोडियम का उच्च स्तर होता है।
• दस्त, उल्टी, स्कूटम के बजाय आकांक्षा, स्कूटम-आंतों में गड़गड़ाहट की उपस्थिति आदि के कारण पोटेशियम की हानि में वृद्धि।
• ट्राइवेल ची मूत्रवर्धक और अनुमेय पदार्थों का अनियंत्रित ठहराव।
• कुछ दवाओं के नुस्खे: कार्बेनिसिलिन, जेंटामाइसिन, एम्फोटेरिसिन बी, थियोफिलाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि।
• गैर रक्त मधुमेह.
• भिन्न-भिन्न रूप और अन्य दुष्ट नवीन रचनाएँ।

वर्गीकरण

हाइपोकैलिमिया का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है।

हाइपोकैलिमिया के लक्षण

हाइपोकैलिमिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता रक्त में पोटेशियम के स्तर और इसकी कमी की तरलता पर निर्भर करती है। ध्यान दें कि लक्षण तब भी दिखाई देते हैं जब पोटेशियम का स्तर 3 mmol/l या उससे कम हो जाता है।

हाइपोकैलिमिया के लक्षण अलग-अलग होते हैं। प्लाज्मा में पोटेशियम की कमी के प्रमुख लक्षण हृदय, कंकाल और चिकनी मांसपेशियों की कार्यप्रणाली को नुकसान है। हाइपोकैलिमिया के कारण, गुर्दे के निचले सिरे की मांसपेशियां, फिर नलिकाएं, साथ ही श्वसन मांसपेशियां प्रभावित होती हैं।

पोटेशियम सांद्रता में कमी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• प्रगतिशील मांसपेशीय कमजोरी, थकान।
• पेरेस्टेसिया, अल्सर की वाहिकाएँ।
• पोटेशियम के गंभीर रूप से कम मूल्यों पर, पैरेसिस और टर्मिनल पक्षाघात विकसित हो सकता है।
• पोरुशेन्नया दिखन्या दो योगो ज़ुपिंकी।
• आंत्र-आंत संबंधी विकार: मतली, उल्टी, लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट (आंतों का पैरेसिस)।
• क्षतिग्रस्त हृदय: अतालता (सुप्रासैकुलर और सैकुलर टैचीकार्डिया, सैकलर का फाइब्रिलेशन, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, आदि)।
• हाइपोटेंशन.
• विकार: बहुमूत्रता, रात्रिचर, प्राथमिक बहुमूत्रता।
• अवसाद, चिंता और अन्य मनोरोग प्रकट होते हैं।
• क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता।
• जो व्यक्ति कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेते हैं, उनमें उच्च खुराक पर ग्लाइकोसाइड नशा के कारण हाइपोकैलिमिया हो सकता है।

दुर्भाग्य से, ऐसे कोई पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं हैं जिनसे तुरंत हाइपोकैलिमिया का संदेह किया जा सके।

पोटेशियम की कमी के दैनिक सुधार से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बिगड़ सकती हैं और ऐसी स्थितियों का विकास हो सकता है जो जीवन के लिए असुरक्षित हैं।

निदान

हाइपोकैलिमिया के निदान की मुख्य विधि है रक्त सीरम में पोटेशियम आयनों का महत्वपूर्ण स्तर. शिरापरक रक्त की निगरानी की जाती है। हालाँकि, ऐसे कारक हैं जो विश्लेषण के परिणाम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, जो नैदानिक ​​​​त्रुटियों का कारण बनता है।

• जांच के लिए आश्रय दिल से लेना होगा, लेकिन बिस्तर से उठने से पहले ही। इसमें भौतिक महत्व की विशिष्टता और अंत तक एक टूर्निकेट के त्रिविध अनुप्रयोग का निशान है।
• हेमोलिसिस या लाल रक्त कोशिकाओं से पोटेशियम के प्रसार को बढ़ावा देने के लिए संग्रह के तुरंत बाद रक्त को सेंट्रीफ्यूज किया जाना चाहिए।
• जांच से कम से कम तीन दिन पहले, मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को बंद करना आवश्यक है।
• जांच से कम से कम तीन से चार दिन पहले, रोगी को औसत मात्रा में रसोई नमक की एक खुराक देने की सिफारिश की जाती है - प्रति खुराक 5-6 ग्राम।
• पोटेशियम के स्तर को निर्धारित करने के लिए कई बार रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि स्तर में परिवर्तन छिटपुट हो सकता है।

रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम के स्तर को मापकर, हाइपोकैलिमिया के एटियोपैथोजेनेटिक कारणों की पहचान करना और इसकी अभिव्यक्तियों की गंभीरता का आकलन करना आवश्यक है।

हाइपोकैलिमिया की अभिव्यक्तियों के निदान के तरीके:

• इतिहास लेना और रोगी के घावों का आकलन करना।
• धमनी दबाव का कंपन, पैर और हृदय का गुदाभ्रंश, और शारीरिक संयम के अन्य तरीके।
• इलेक्ट्रोकैडियोग्राफी (ईसीजी)। टी तरंग का चपटा होना या उलटा होना, यू तरंग का बढ़ा हुआ आयाम, आइसोलाइन के नीचे एसटी खंड में कमी और क्यूटी-यू अंतराल में वृद्धि है।
• रक्त पीएच मान. हाइपोकैलिमिया अक्सर क्षारमयता (ऊंचा पीएच) के साथ होता है। इस मामले में, क्षारमयता रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी का कारण हो सकता है। हालाँकि, कुछ बीमारियों (मधुमेह या ट्यूबलर) के मामले में, रक्त पीएच कम हो जाता है।
• नाइट्रिक एसिड का बढ़ा हुआ पोटेशियम स्राव। रूबर्ब पोटेशियम का स्तर 15 mmol/l से ऊपर पोषक तत्व विकृति का संकेत देता है।
• जनसंख्या में क्लोराइड की जांच।
• रक्त प्लाज्मा में रेनिन और एल्डोस्टेरोन के बराबर।
• इंसुलिन और एड्रेनालाईन के स्तर पर शोध।
• कार्यात्मक परीक्षण: रेनिन उत्तेजना, एल्डोस्टेरोन दमन और अन्य।

संकेतों के बाद अन्य जांचें (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, आदि) की जाती हैं।

लिकुवन्न्या

हाइपोकैलिमिया के लिए उपचार पद्धति चुनने का मानदंड रक्त में पोटेशियम एकाग्रता में कमी का स्तर और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता है।

चिकित्सा का आधार है पोटेशियम का बहिर्जात प्रशासन, जिसे एक विशेष आहार और/या पोटेशियम अनुपूरक के साथ लिया जा सकता है।

जब हाइपोकैलिमिया नहीं देखा जाता है (प्लाज्मा पोटेशियम का स्तर 3-3.5 mmol/l है) और थायरॉयड ग्रंथि के माध्यम से सूक्ष्म तत्व की खपत को बाहर रखा जाता है, तो पोटेशियम से भरपूर आहार की सिफारिश की जाती है।

पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों के लिए कृपया ध्यान दें:

• सूखे फल: सूखे खुबानी, आलूबुखारा, रॉडज़िंकी।
• फलियां: क्वास, मटर, सोचेवित्सा।
• समुद्री गोभी.
• मटर: बादाम, हेज़लनट्स, मूंगफली, काजू, आदि।
• शहद और मधुमक्खी की रोटी.
• सब्जियाँ: आलू, गाजर, तरबूज़।
• जीवन रोटी.
• फल और जामुन: कावुन, दिन्या, बनानी।

आम तौर पर, एक वयस्क व्यक्ति के शरीर को प्रति दिन 2-4 ग्राम पोटेशियम की आवश्यकता हो सकती है। गहन शारीरिक व्यायाम के साथ, इस सूक्ष्म तत्व की आवश्यकता बढ़ जाती है और प्रति खुराक 4-6 ग्राम तक पहुंच सकती है।

हाइपोकैलिमिया के दवा सुधार के सिद्धांत:

• नमक के रूप में पोटेशियम के मौखिक प्रशासन से लाभ मिलता है।
• दवा चुनते समय, रक्त पीएच को समायोजित करें। इसलिए, क्षारमयता के मामले में, इसके बजाय पोटेशियम क्लोराइड दिया जाता है। और जब निर्धारित किया जाता है, तो बाइकार्बोनेट या पोटेशियम साइट्रेट निर्धारित किया जाता है।
• हाइपोकैलिमिया या हर्बल प्रणाली के गंभीर विकारों के मामलों में, पोटेशियम को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाना चाहिए।
• पोटेशियम का उपयोग परिधीय नसों में एक औषधीय एजेंट के रूप में किया जा सकता है, इसलिए जलसेक को उदारतापूर्वक (10-20 mmol/वर्ष) किया जाना चाहिए। घर में पोटेशियम सांद्रता 40 mmol/l से अधिक हो सकती है।
• आवश्यक सांद्रता प्राप्त करने के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल का उपयोग करें। यदि ग्लूकोज स्थिर नहीं होता है, तो इंसुलिन के प्रतिक्रियाशील विस्थापन के परिणामस्वरूप हाइपोकैलिमिया बढ़ सकता है।
• उपचार करते समय, नियमित रूप से रक्त में पोटेशियम के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है (यदि पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है - त्वचा का समय) और रोगी की स्थिति और ईसीजी की निगरानी करें। इसलिए, रक्त में पोटेशियम की कमी हमेशा इस सूक्ष्म तत्व की कमी को रोकती है। और उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पोटेशियम की अधिक मात्रा और हाइपरकेलेमिया का विकास आसानी से हो सकता है।

पोटैशियम की कमी बढ़ने के कारण अनिवार्य कार्य करना पड़ सकता है रोग संबंधी स्थितियों का सुधारजो हाइपोकैलिमिया के विकास का कारण बनता है

वर्गीकृत

हाइपोकैलिमिया एक प्रयोगशाला शब्द है जो रक्त प्लाज्मा में एक महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्व की एकाग्रता में बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है। इसलिए, इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और अधिक जटिल हो जाएंगी।

हाइपोकैलिमिया की सबसे खतरनाक जटिलताएँ:

• निचले सिरों का पक्षाघात और पक्षाघात।
• आखिरी दाँत तक जीवन को गहरा नुकसान पहुँचाया।
• कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की हानि, फाइब्रिलेशन और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास तक।

रोकथाम

हाइपोकैलिमिया की रोकथाम मुख्य रूप से तर्कसंगत आहार में निहित है जिसमें पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं।

उन बीमारियों का तुरंत निदान और उपचार करना भी आवश्यक है जो रक्त में पोटेशियम के स्तर को कम कर सकते हैं।

प्रजातियों के लिए पूर्वानुमान

यदि रक्त में पोटेशियम के निम्न स्तर का कारण पहचाना जाता है, तो इस सूक्ष्म तत्व की कमी को पर्याप्त रूप से ठीक करने पर पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

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E87.6 हाइपोकैलिमिया

हाइपोकैलिमिया के कारण

मानसिक रूप से, हाइपोकैलिमिया को स्यूडोहाइपोकैलिमिया के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। पोटेशियम की हानि के बिना होता है, और हाइपोकैलिमिया पोटेशियम की हानि के कारण होता है।

स्यूडोहाइपोकैलेमिया तब विकसित होता है जब शरीर में पोटेशियम की अपर्याप्त आपूर्ति होती है (घरघराहट सिंड्रोम) या जब पोटेशियम आंतरिक कोशिका में पोस्ट-प्रोलिफेरेटिव स्थान से विस्थापित हो जाता है। हार्मोन (इंसुलिन और एड्रेनालाईन) आंतरिक सेलुलर अंतरिक्ष में इलेक्ट्रोलाइट की गति पर प्रतिक्रिया करते हैं। हाइपोकैलिमिया से पहले, इंसुलिन के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे हाइपरग्लेसेमिया या बहिर्जात इंसुलिन का संदूषण होता है। तनाव के दौरान कैटेकोलामाइन की अंतर्जात रिहाई या बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के ठहराव के साथ रक्त सिरोवेनी में पोटेशियम की एकाग्रता में कमी भी होती है। कोशिकाओं के मध्य के विस्थापन के साथ पोटेशियम का अतिवितरण स्पस्मोडिक आवधिक हाइपोकैलिमिया पक्षाघात, थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरोटॉक्सिक हाइपोकैलिमिया पक्षाघात) के दौरान होता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, हाइपोकैलिमिया अधिक आम है और पोटेशियम हानि के कारण होता है। पोटेशियम का सेवन व्यायाम (आमतौर पर एससीटी के माध्यम से) और पोषण के माध्यम से किया जाता है। इन साइटों का पृथक्करण अनुभाग में क्लोराइड की निर्दिष्ट सांद्रता पर आधारित है। जब क्लोराइड के अनुभाग से देखा जाता है

पोस्टमार्टम पोटेशियम हानि के मुख्य कारण: लगातार उल्टी (एनोरेक्सिया न्यूरोजेना, स्कुटुलो-आंत्र पथ की बीमारी), दस्त (स्कुटुलो-आंत्र पथ की बीमारी, दुनिया भर में वाहक दवाओं का सेवन)। इन स्थितियों में, हाइपोकैलिमिया आमतौर पर चयापचय क्षारमयता के विकास के साथ होता है, जो शरीर में क्लोराइड भंडार की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जो अनुकूलित रूप से क्लोराइड के तीव्र पुनर्अवशोषण की ओर जाता है, पोटेशियम के निरका उत्सर्जन में बदलाव होता है।

ऐसे मामलों में कम पोटेशियम की बर्बादी का निदान करें जहां हाइपोकैलिमिया वाले रोगियों में शरीर से पोटेशियम और क्लोराइड का अत्यधिक उत्सर्जन होता है (सुसंगत नहीं) (कैलुरिया 20 mmol / dobu से अधिक, क्लोराइड का उत्सर्जन 60 mmol / l से अधिक है)। ऐसी इलेक्ट्रोलाइटिक गड़बड़ी से होने वाली बीमारी धमनी दबाव जैसी महसूस होती है। इसके संबंध में, पोटेशियम हानि के कारणों का वर्गीकरण रोग संबंधी स्थितियों के 2 समूहों को दर्शाता है: नॉरमोटेंसिव (समूह ए) और उच्च रक्तचाप (समूह बी)। शेष समूह को परिसंचारी प्लाज्मा एल्डोस्टेरोन और रेनिन के स्तर के साथ पूरक किया जाना चाहिए।

नॉर्मोटेन्सिव स्थितियाँ (समूह ए):

• मूत्रवर्धक का दुरुपयोग (लूप, थियाजाइड, एसिटाज़ोलमाइड);
• गिटेलमैन सिंड्रोम;
• प्रतिरक्षा पोटेशियम अंतरालीय नेफ्रैटिस;
• निरसियम ट्यूबलर एसिडोसिस प्रकार I और II।

उच्च रक्तचाप की स्थितियाँ (समूह बी):

• एल्डोस्टेरोन और रेनिन के उच्च स्तर के साथ (एफिड्स और एडेनोमास में प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म और सुपरनैसल ग्रसनी के हाइपरप्लासिया);
• एल्डोस्टेरोन के उच्च स्तर और रेनिन के निम्न स्तर के साथ (घातक धमनी उच्च रक्तचाप, नवीकरणीय धमनी उच्च रक्तचाप, सूजन जो रेनिन को स्रावित करती है);
• एल्डोस्टेरोन और रेनिन के निम्न स्तर के साथ (विकोरिस्तान मिनरलोकॉर्टिकोइड्स, ग्लाइसीर्रिज़िक एसिड, कार्बेनोनोसोलोन);
• एल्डोस्टेरोन और रेनिन (कुशिंग सिंड्रोम) के सामान्य स्तर के साथ।

समूह ए में पोटेशियम की खपत के बीच में, सबसे महत्वपूर्ण कारक मूत्रवर्धक का दुरुपयोग और गिटेलमैन सिंड्रोम हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, हाइपोकैलिमिया अक्सर मूत्रवर्धक या मूत्रवर्धक के साथ इलाज करने पर विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति युवा पत्नियों के लिए विशिष्ट है, जो अपने विशिष्ट चरित्र या पेशे के संबंध में अपने फिगर की सावधानीपूर्वक निगरानी करती हैं। मुख्य नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियाँ कमजोरी, हाइपोकैलिमिया और हाइपोक्लोरेमिया, चयापचय क्षारमयता, रक्त में पोटेशियम और क्लोरीन की उच्च सांद्रता (60 mmol/l से अधिक क्लोरीन सांद्रता), धमनी रक्तचाप के सामान्य मूल्य हैं। वाइस। इसका निदान करने के लिए, रोगी का विस्तृत इतिहास जांचना और कई क्रॉस-अनुभागीय नमूनों में मूत्रवर्धक की उपस्थिति की पुष्टि करना आवश्यक होगा।

अधिक दुर्लभ रूप से निदान किया जाने वाला, मूत्रवर्धक के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप बार्टर सिंड्रोम अपने नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों से थोड़ा अलग होता है। प्रोटे बार्टर सिंड्रोम एक विकृति है, जो आमतौर पर बचपन की शुरुआत में होती है। अक्सर यह क्षतिग्रस्त अंतर्गर्भाशयी विकास (अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक रुकावट, पानी की आपूर्ति) वाले बच्चों में और अक्सर पूर्वकाल कैनोपी वाले बच्चों में पाया जाता है। मुख्य नैदानिक ​​लक्षण हाइपोकैलिमिया, पोटेशियम की कमी के साथ बहुमूत्रता, कम धमनी दबाव, माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म और चयापचय क्षारमयता हैं। रक्त में एमजी 2+ का उत्सर्जन और खंड से सीए 2+ का उत्सर्जन सामान्य मूल्यों के भीतर रहता है। बार्टर सिंड्रोम में, जक्सटामेडुलरी तंत्र के हाइपरप्लासिया का पता लगाया जाता है, जो रेनिन और एल्डोस्टेरोन के उत्पादन में तेज वृद्धि के साथ होता है। इस सिंड्रोम में विद्युत गड़बड़ी की अभिव्यक्तियाँ आनुवंशिक विकारों से जुड़ी होती हैं, जो TALH जीन में उत्परिवर्तन से जुड़ी होती हैं, जो प्रत्यक्ष नलिका में क्लोराइड के पुनर्अवशोषण के लिए जिम्मेदार होती है।

1960 के दशक में वर्णित गिटेलमैन सिंड्रोम को अब हाइपोकैलिमिया का मुख्य कारण माना जाता है। हाइपोकैलिमिया के सभी प्रकरणों में से 50% से अधिक इस सिंड्रोम से जुड़े होते हैं। यह रोग वयस्कों में विकसित होता है और मध्यम रूप से व्यक्त हाइपोकैलिमिया (रक्त सीरम पोटेशियम 2.4-3.2 mmol/l की सीमा में है) द्वारा प्रकट होता है, जो जीवन की गुणवत्ता को कम नहीं करता है और हृदय की लय में हस्तक्षेप नहीं करता है। भाषाई कमजोरी . उपवास के साथ, रक्त में एमजी 2+ की एकाग्रता में कमी, पेरीकोर्डिनल हाइपोक्लोरेमिया, और चयापचय क्षारमयता और माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म की हल्की अभिव्यक्ति अक्सर पाई जाती है। इनमें से किसी बीमार व्यक्ति के कार्य लंबे समय तक बचत से वंचित रहेंगे। जांच करने पर, क्लोराइड और हाइपोकैल्सीयूरिया का उत्सर्जन बढ़ जाता है। नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण संकेतों में रक्त सिरिंज और हाइपोकैल्सीयूरिया में मैग्नीशियम का निम्न स्तर शामिल है। गिटेलमैन सिंड्रोम के विकास का कारण नेफ्रॉन के डिस्टल नलिकाओं में थियाजाइड-संवेदनशील Na + -Q कोट्रांसपोर्टर में उत्परिवर्तन से जुड़ा है, जो जीनोटाइपिंग द्वारा इस स्थिति का निदान करना संभव बनाता है। हाइपोकैलिमिया को ठीक करने के लिए पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों और पोटेशियम की खुराक का उपयोग करें। गिटेलमैन सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए रोग का निदान अच्छा है।

हाइपोकैलिमिया के दुर्लभ कारण प्रतिरक्षा पोटेशियम इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस हैं। बीमार होने पर, मरीज़ हाइपोकैलिमिया (हल्के से गंभीर), हाइपरकैलुरिया, मेटाबोलिक अल्कलोसिस और हल्के हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म भी प्रदर्शित करते हैं। रक्त सीरम में कैल्शियम और फास्फोरस की सांद्रता हमेशा सामान्य मूल्यों के भीतर होती है। बीमारी की एक महत्वपूर्ण विशेषता सहवर्ती ऑटोइम्यून अभिव्यक्तियों (इरिडोसाइक्लाइटिस, प्रतिरक्षा गठिया, या रूमेटोइड कारक या ऑटोएंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक की उपस्थिति) की उपस्थिति है। बायोप्सी नमूने अक्सर इंटरस्टिटियम में लिम्फोसाइटिक घुसपैठ दिखाते हैं। इस स्थिति में विद्युत गड़बड़ी का कारण आयन ट्रांसपोर्टरों की हानि से जुड़ा है, और, बार्टर और गिटेलमैन सिंड्रोम के विपरीत, आनुवंशिक रूप से निर्धारित नहीं है, बल्कि प्रतिरक्षा उत्पत्ति है।

सिस्टम में हाइपोकैलिमिया के विकास का एक सामान्य कारण डिस्टल (I) और समीपस्थ (II) प्रकार का नाइट्रिक ट्यूबलर एसिडोसिस है। बीमारी की सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में हाइपोकैलिमिया और मेटाबोलिक एसिडोसिस शामिल हैं। कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर (एसिटाज़ोलमाइड) के ठहराव के मामले में भी एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है।

उच्च रक्तचाप की स्थिति (समूह बी) के कारण पोटेशियम की कमी वाले रोगियों में, हाइपोकैलिमिया का मुख्य कारण एल्डोस्टेरोन से पहले मिनरलोकोर्टिक हार्मोन का अत्यधिक कंपन है। इन रोगियों में हाइपोक्लोरेमिक मेटाबोलिक अल्कलोसिस विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। एल्डोस्टेरोन की उच्च सांद्रता और कम प्लाज्मा रेनिन गतिविधि को प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म में रोका जाता है, जो सुपरनैसल ग्रंथियों के खसरे के ज़ोना ग्लोमेरुलोसा के एडेनोमा, हाइपरप्लासिया या कार्सिनोमा में विकसित होता है। प्लाज्मा रेनिन के उच्च स्तर के साथ हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म घातक धमनी उच्च रक्तचाप, नवीकरणीय धमनी उच्च रक्तचाप और रेनिन-स्रावित ट्यूमर में देखा जाता है। कुशिंग सिंड्रोम में प्लाज्मा एल्डोस्टेरोन और रेनिन के सामान्य स्तर के साथ हाइपोकैलिमिया और धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है।

हाइपोकैलिमिया के लक्षण

हल्का हाइपोकैलिमिया (प्लाज्मा पोटेशियम स्तर 3-3.5 mEq/L) शायद ही कभी लक्षणों का कारण बनता है। जब प्लाज्मा पोटेशियम का स्तर 3 meq/l से कम होता है, तो मांसपेशियों में कमजोरी विकसित हो सकती है, जिससे श्वसन पथ का पक्षाघात हो सकता है। अन्य मांसपेशी विकारों से पहले, सूजन, फासीक्यूलेशन, पैरालिटिक इलियस, हाइपोवेंटिलेशन, हाइपोटेंशन, टेटनी, रबडोमायोलिसिस हो सकता है। लगातार हाइपोकैलिमिया नाइट्रिक एसिड की सांद्रता में कमी का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप द्वितीयक पॉलीडिप्सिया के साथ पॉल्यूरिया होता है।

हाइपोकैलिमिया के हृदय संबंधी प्रभाव प्लाज्मा पोटेशियम के समान स्तर तक न्यूनतम होते हैं

हाइपोकैलिमिया के लक्षण हैं:

• कंकाल की मांसपेशियों के विकार (मांस की कमजोरी, मतली, पक्षाघात, रबडोमायोलिसिस);
• चिकनी मांसपेशियों की हानि (छोटी आंत की गतिशीलता में परिवर्तन);
• हृदय संबंधी शिथिलता (टी तरंग में कमी, क्यू-टी अंतराल में वृद्धि, स्पष्ट यू तरंग, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का चौड़ा होना और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक का विकास);
• परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान (पेरेस्टेसिया और सिरों की कठोरता);
• पॉल्यूरिया, नॉक्टुरिया (पॉलीयूरिया की एकाग्रता क्षमता की हानि के परिणामस्वरूप) और प्राथमिक पॉलीडिप्सिया के विकास के साथ घटना।

पोटेशियम भंडार की त्रिस्तरीय कमी से अंतरालीय नेफ्रैटिस और नाइट्रिक की कमी का विकास हो सकता है, और कुछ मामलों में, नाइट्रिक एसिड में सिस्ट का निर्माण हो सकता है।

हाइपोकैलिमिया का निदान

हाइपोकैलिमिया का निदान तब किया जाता है जब प्लाज्मा स्तर K 3.5 meq/l से कम होता है। यदि चिकित्सा इतिहास से कारण स्पष्ट नहीं है (उदाहरण के लिए, दवाएँ लेना), तो अधिक सावधानी की आवश्यकता है। एसिडोसिस और आंतरिक कोशिकाओं में संक्रमण के अन्य कारणों को बंद करने के बाद, 24 वर्षीय रूबर्ब देखा जाता है। हाइपोकैलिमिया के साथ, स्राव 15 meq/l से कम होता है। क्रोनिक, अस्पष्ट हाइपोकैलिमिया के एपिसोड में अत्यधिक खपत या इसकी आपूर्ति में बदलाव से बचा जाता है, यदि नाइट्रिक स्राव 15 meq/l तक है, तो नाइट्रिक खपत के कारणों के बारे में सूचित करें।

बढ़े हुए नाइट्रिक स्राव और उच्च रक्तचाप के साथ अप्रत्याशित हाइपोकैलिमिया एल्डोस्टेरोन-स्रावित ऊतक या लिडल सिंड्रोम को प्रसारित करता है। बढ़ी हुई नाइट्रिक हानि के साथ हाइपोकैलिमिया, सामान्य एटी के अलावा, बार्टर सिंड्रोम फैलता है, लेकिन हाइपोमैग्नेसीमिया भी संभव है, साथ ही उल्टी और मूत्रवर्धक भी।

हाइपोकैलिमिया का इलाज

हाइपोकैलिमिया के लक्षण, रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट के निम्न स्तर का पता लगाने से पुष्टि की जाती है, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के एक सौम्य सुधार की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त सीरम में पोटेशियम और रक्त में 1 mmol/l (एकाग्रता सीमा में) की कमी होती है। 2-4 mmol/l) चयापचय भंडार में 10% की कमी का संकेत देता है।

मौखिक दवाओं के बीच अंतर है। चूंकि बदबू स्कोलियोटिक-आंत्र पथ और एपिसोडिक रक्तस्राव के कारण होती है, इसलिए बदबू आमतौर पर शॉट खुराक में निर्धारित की जाती है। दुर्लभ केसीआई, जब आंतरिक रूप से जम जाता है, 1-2 साल तक रुबर्ब को बढ़ावा देता है, कड़वे स्वाद के माध्यम से 25-50 एमईक्यू से अधिक खुराक में इसे सहन करना मुश्किल होता है। एक फिल्म के साथ लेपित केसीआई तैयारी अधिक सुरक्षित और सहन करने में आसान होती है। जब माइक्रोएन्कैप्सुलेटेड दवाएं जमी हुई होती हैं तो आंत्र-आंतों से रक्तस्राव होने की संभावना कम होती है। प्रति कैप्सूल 8-10 एमईक्यू देने के लिए दवाओं की एक छोटी मात्रा होती है।

गंभीर हाइपोकैलिमिया के मामले में, जो मौखिक चिकित्सा का जवाब नहीं देता है, या बीमारी के सक्रिय चरण में अस्पताल में भर्ती मरीजों में, डीकंजेशन को पैरेन्टेरली किया जाना चाहिए। चूंकि वे परिधीय नसों पर विभिन्न गतिविधियां कर सकते हैं, इसलिए एकाग्रता 40 meq/l से अधिक नहीं होनी चाहिए। हाइपोकैलिमिया के सुधार की तरलता आंतरिक कोशिकाओं में प्रशासन की अवधि तक सीमित है, आम तौर पर प्रशासन की तरलता 10 meq/वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए।

हाइपोकैलिमिया के कारण होने वाली अतालता के मामले में, केसीआई का आंतरिक प्रशासन अधिक तेजी से किया जा सकता है, या तो केंद्रीय शिरा के माध्यम से या, एक ही समय में, कई परिधीय नसों के माध्यम से। 40 एमईक्यू केसीआई/वर्ष का प्रबंध करना संभव है, लेकिन केवल ईसीजी निगरानी और प्लाज्मा के समान स्तर के दौरान। ग्लूकोज का स्तर स्थिर नहीं होना चाहिए, और प्लाज्मा इंसुलिन के स्तर में परिणामी वृद्धि से हाइपोकैलिमिया में क्षणिक कमी हो सकती है।

प्लाज्मा में K की उच्च सांद्रता के साथ K की कमी के मामले में, जिसे मधुमेह केटोएसिडोसिस में टाला जाता है, K का आंतरिक प्रशासन तब तक जोड़ा जाता है जब तक कि प्लाज्मा में K का स्तर कम न हो जाए। महत्वपूर्ण कमी के मामलों में, K हानि के एपिसोड के अलावा, 24 वर्षों की अवधि में 100-120 mEq से अधिक प्रशासित करने की बिल्कुल आवश्यकता नहीं है। जब हाइपोकैलेमिया और हाइपोमैग्नेशिया संयुक्त होते हैं तो K और की कमी को ठीक करना आवश्यक होता है के नुकसान को दूर करने के लिए एम.डी. जो परेशान कर रहा है।

मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों में, K के निरंतर उपयोग की कोई आवश्यकता नहीं है। हालांकि, मूत्रवर्धक लेते समय, प्लाज्मा K के स्तर की निगरानी आवश्यक है, विशेष रूप से कम यकृत समारोह वाले रोगियों में मधुमेह के लक्षणों के लिए डिगॉक्सिन कैसे लें, रोगियों में अस्थमा, बीटा-एगोनिज्म को कैसे कम करें। प्रति दिन 1 बार मौखिक रूप से 100 मिलीग्राम की खुराक पर ट्रायमटेरिन या मौखिक रूप से 25 मिलीग्राम की खुराक पर स्पिरोनोलैक्टोन उत्सर्जन में वृद्धि नहीं करता है। हाइपोकैलिमिया विकसित करने वाले रोगियों द्वारा लिया जा सकता है, लेकिन अन्यथा नहीं। आपको मूत्रवर्धक लेने के लिए प्रोत्साहित किया जा सकता है। यदि हाइपोकैलिमिया विकसित होता है, तो KCI लेना आवश्यक है। यदि स्तर 3 meq/l से कम है, तो मौखिक KCI आवश्यक है। प्लाज्मा में K के स्तर में 1 meq/l की मामूली कमी शरीर में 200-400 meq/l की K की पुरानी कमी से संबंधित है, जिसे ठीक करने के लिए कई दिनों में 20-80 meq/दिन के आवश्यक सेवन की आवश्यकता होती है। कमी । लंबे उपवास के बाद नवीनीकृत आहार के साथ, आपको कई वर्षों तक दवाएँ लेने की आवश्यकता हो सकती है।

मूत्रवर्धक और गिटेलमैन सिंड्रोम प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपोकैलिमिया शायद ही कभी गंभीर होता है (3 से 3.5 mmol/l), और जिन रोगियों का इलाज डिजिटलिस के साथ नहीं किया जाता है या सांपों के साथ इलाज किया जाता है, उनमें कभी भी महत्वपूर्ण जटिलताएं नहीं होती हैं। पोटेशियम के सहवर्ती नुकसान और मैग्नीशियम भंडार की कमी के कारण - एक इलेक्ट्रोलाइट, जो समृद्ध एंजाइमों के कामकाज के परिणामस्वरूप होता है, जो एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) की भागीदारी के माध्यम से आगे बढ़ता है और, जाहिर है, बेर की गतिविधि को विनियमित करने में भूमिका होती है हृदय और तंत्रिका तंत्र, आम तौर पर हाइपोकैलिमिया के चरण को ठीक किया जा सकता है। इन स्थितियों में, डॉक्टर की रणनीति का उद्देश्य पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक का प्रशासन करना हो सकता है (जैसा कि रोगी की स्थिति में हो सकता है) या उन रोगियों में पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक का अतिरिक्त उपयोग करना हो सकता है जिन्हें पोटेशियम दवाएं दी गई हैं। आहार में कम सोडियम का सेवन (70-80 mmol/दिन) भी हाइपोकैलिमिया में परिवर्तन को कम करता है।

हाइपोकैलिमिया की अधिक अभिव्यक्ति के साथ जिसे ठीक से ठीक नहीं किया जा सकता है, पोटेशियम होमोस्टैसिस को सामान्य करने के लिए, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (एमिलोराइड, ट्रायमटेरिन या स्पिरोनोलैक्टोन) के साथ पोटेशियम क्लोराइड की उच्च खुराक का प्रशासन करें।

चयापचय क्षारमयता में हाइपोकैलिमिया का उपचार पोटेशियम क्लोराइड पर आधारित है, और नाइट्रिक ट्यूबलर एसिडोसिस के उपचार में - पोटेशियम बाइकार्बोनेट पर आधारित है। हाइपोकैलिमिया के गंभीर चरण (सीरम पोटेशियम की सांद्रता 2.5 mmol/l से कम और पोटेशियम की कमी के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति - इलेक्ट्रोकार्डियम आयोग्राम में परिवर्तन, मांस की कमजोरी) पर दवाओं का आंतरिक प्रशासन उचित है। पोटेशियम की तैयारी के नामों को खुराक में आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए जो 1-2 वर्षों के लिए 0.7 mmol/kg की एकाग्रता में पोटेशियम की उपलब्धता सुनिश्चित करेगा।

गंभीर हाइपोकैलिमिया (रक्त सीरम पोटेशियम 2.0 mmol/l से नीचे) या अतालता के विकास के मामले में, दी जाने वाली पोटेशियम खुराक को 80-100 mmol/l तक बढ़ाया जाना चाहिए। यदि आपको याद है कि पोटेशियम को परिधीय नस में 60 mmol/l से अधिक की खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो कम इंजेक्शन दर (5-10 mmol/वर्ष) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो बेहद दर्दनाक है। यदि पोटेशियम का तेजी से प्रशासन आवश्यक है, तो स्टेग्नोस नस को टीका लगाया जा सकता है। जब तत्काल स्थितियाँ विकसित होती हैं, तो पोटेशियम को उस दर पर प्रशासित किया जाना चाहिए जो पोटेशियम की खपत की दर (20 से 60 mmol/वर्ष तक) से अधिक हो। गुर्दे में पोटेशियम के इंजेक्शन पोस्टक्लिनिक क्षेत्र में वितरित किए जाते हैं और फिर ग्राहक को दिए जाते हैं। यदि हाइपोकैलिमिया का स्तर रोगी के जीवन के लिए असुरक्षित नहीं रह जाता है तो हाइपोकैलिमिया का गहन उपचार किया जाता है। प्रति 15 मिनट में लगभग 15 mmol पोटैशियम देने पर विचार करें। रक्त सिरिंजेशन में समान स्तर के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा निरंतर निगरानी के तहत पोटेशियम की कमी पूरी तरह से बहाल हो जाएगी।

जानना ज़रूरी है!

हाइपरकेलेमिया (रक्त में उच्च पोटेशियम) का परिणाम हो सकता है: तीव्र और पुरानी निर्कीम की कमी में निर्कियम में पोटेशियम का उत्सर्जन कम होना, साथ ही निर्कीम वाहिकाओं का अवरोध; गैस निर्जलीकरण; बड़ी चोटें, आघात या बड़े ऑपरेशन, विशेष रूप से प्रारंभिक गंभीर बीमारियों के दौरान;