ऑटोनॉमिक डायबेटिक न्यूरोपॅथीचे गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल प्रकटीकरण. मधुमेही हिपॅटोसिस असलेल्या लोकांवर उपचार करणे - नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी यकृत रोग: - - डिटॉक्सिफिकेशन - हेपॅटोप्रोटेक्टर्स - इतर औषधे पारंपारिक पद्धती वापरून मधुमेहावरील अतिसारावर उपचार करणे

मधुमेहींमध्ये उलट्या आणि जुलाब हे दोष असल्यास, त्यांना व्यापक वैद्यकीय सहाय्याची आवश्यकता असण्याचे कोणतेही कारण असू शकत नाही. हे समजून घेणे आवश्यक आहे की अप्रिय सिंड्रोम कशामुळे होतात, ते कोणते धोके घेतात आणि या समस्येचा सामना करताना काय केले पाहिजे.

शरीरात विषारी पदार्थ जमा झाल्यामुळे उलट्या आणि जुलाब होतात, ज्यामुळे ते नष्ट होतात. सेलिआक मधुमेहाच्या बाबतीत, अशा अवस्थेला मधुमेहाचा अस्थिर कोर्स किंवा आजारपणाची स्वत: ची समज वाढणे म्हणून बोलले जाऊ शकते.

तुम्हाला कोणतीही गंभीर लक्षणे आढळल्यास तुम्ही तुमच्या आरोग्यावर लक्ष केंद्रित करू शकत नाही, परंतु बहुधा तुमच्या शरीरात गंभीर बदल होतील, ज्यामुळे तुमचा कोमा किंवा मृत्यू होऊ शकतो.

बहुतेकदा, संधिवाताचा ताप असलेल्या व्यक्तीला रक्तातील ग्लुकोजच्या वाढीव एकाग्रतेमुळे उलट्या होऊ लागतात. हायपरग्लेसेमियासह, शरीरात केटोन्सचे संचय होऊ शकते, ज्यामुळे अतिरीक्त विषामुळे उलट्या होतात.

ही एक अतिशय धोकादायक परिस्थिती आहे, जी डॉक्टरांनी त्वरित मदत न केल्यास कोमा किंवा मृत्यू होऊ शकते. मधुमेहामध्ये उलट्या होऊन ताप येतो, जो रुग्णासाठी भयंकर असतो.

पोराडा: आजार दूर करण्यासाठी, स्वीडिश मदतीच्या आगमनापूर्वी रुग्णावर उपचार करणे आवश्यक आहे: त्याला तोंडी पुनर्जलीकरणासाठी भरपूर पाणी द्या, जे पाणी-मीठ संतुलन राखेल.

उलट्या होण्याच्या मुख्य कारणांव्यतिरिक्त, आदर जोडणारे इतर, कमी महत्त्वाचे घटक नाहीत:

1. जर मधुमेही व्यक्तीने इन्सुलिनचा आवश्यक डोस ताबडतोब घेतला नाही, तर त्यामुळे थैली तात्काळ फुटू शकते.
2. कमी ग्लुकोज पातळी किंवा हायपोग्लाइसेमिया हे लोकांसाठी गंभीर आजाराचे कारण असू शकते. शरीर एक सिग्नल देते जे बदल गंभीर आहेत, घातक परिणाम होऊ शकतात.
3. इन्सुलिनचे प्रकाशन वाढवणाऱ्या औषधांमुळे उलट्या होण्याची प्रक्रिया होऊ शकते.
4. स्कोलिओ-इंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा आजार म्हणजे गॅस्ट्रोपेरेसिस, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला आधी शरीरात तणाव जाणवतो, ज्यामुळे ओटीपोटात जडपणा, सूज, भूक न लागणे आणि शरीराचे वजन कमी होते. हेज हॉग वाईटरित्या विषबाधा आहे आणि उलट्या होऊ शकते.
5. अशाप्रकारे मधुमेहाचा एक प्रकार स्वतः प्रकट होऊ शकतो, जर एखाद्या व्यक्तीने, ज्याला विकसित होत असलेल्या आजाराची जाणीव नसते, जर एखाद्या दोषासाठी उपचार न केलेले पोट घेतले. आपण ताबडतोब शरीराचे संरक्षण न केल्यास, हा फॉर्म स्पष्ट प्रकार 2 आजारामध्ये विकसित होऊ शकतो

अडथळा दर्शवणारी लक्षणे

मधुमेहामध्ये व्हल्व्हाच्या विकारास कारणीभूत असलेल्या मुख्य समस्यांच्या लक्षणांची तुम्हाला जाणीव झाली, तर तुम्ही आजारी अवस्थेत जाऊन मदत मिळवू शकता. मधुमेह मधुमेहामध्ये उलट्या अंतर्निहित आजाराच्या अतिरिक्त लक्षणांमुळे विकसित होऊ शकतात, ज्यापैकी एक प्रकार आहे.

हायपरग्लेसेमिया

जर रुग्णाचे शरीर कोमाच्या जवळ असेल तर पोट जोरदारपणे हलते तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला उलट्या होऊ लागतात. परिस्थिती एकापेक्षा जास्त वेळा पुनरावृत्ती झाल्यास ते सुरक्षित नाही. हायपरग्लेसेमियाच्या बाबतीत, सेबमचे उत्पादन वेगवान होण्यास सुरवात होते, ज्यामुळे जीवनात चांगले परत येते. कंटाळवाणा यापुढे स्वतःहून मात करता येणार नाही.

बिंदू 19 पर्यंत ग्लुकोजच्या पातळीत वाढ करण्यासाठी खालील चिन्हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• vazhe dikhannya;
• अंधुक दृष्टी;
• अशक्तपणा आणि उदासीनता;
• शेवटी थंडी, थंडी वाजून येणे;
• कोरडी त्वचा आणि ओठ, क्रॅक दर्शवितात;
• nasolabial tricutule च्या निळ्या रंगाची विकृती;
• स्तनांच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र वेदना;
• जिभेवर तपकिरी कोटिंग.

हायपोग्लायसेमिया

हायपोग्लाइसेमियाच्या टप्प्यावर रक्ताची पातळी 3 mmol/l च्या खाली असल्यास, थैली क्षणिक रिकामी होऊ शकते. डेन्मार्कने मधुमेहींना ताबडतोब सावध केले पाहिजे, ज्यांना माहित आहे की मधुमेहाच्या रुग्णांमध्ये विविध कारणांमुळे उलट्या होतात.

पोराडा: सर्व लोक ज्यांना रक्तातील साखरेची समस्या आहे ते त्यांचे ग्लुकोमीटर वापरत आहेत. चिंतेची हमी देणारी सौम्य लक्षणे दिसल्यास, संकेतांच्या प्रक्रियेचे त्वरित पालन करणे आवश्यक आहे. हे सामान्य मधुमेहावर मात करण्यास मदत करेल.

Zagalny चिन्हे:

• अधिक जागृत;
• न्यायाधीश kintsivok;
• तोंडातून एसीटोनचा वास.

कमी ग्लुकोज पातळीच्या गंभीर परिस्थितीमुळे मेंदूचे नुकसान होऊ शकते. या देशाला बहुधा बिनमहत्त्वाच्या आणि काही प्रमाणात बिनमहत्त्वाच्या अन्नपदार्थांच्या स्थानावरून दोष दिला जातो. तुम्ही आजारी असाल, तर इन्सुलिन इंजेक्शन देताना तुमचे जेवण चुकू शकते. शरीर प्रतिक्रिया देते आणि सिग्नल देते.

केटोअॅसिडोसिस

हे गंभीरपणे गुंतागुंतीचे आहे, जे आहारातील मधुमेहावरील अयोग्य उपचारांमुळे होते. इन्सुलिनचा चुकीचा डोस लिहून दिल्यास तुमची चूक असू शकते, जी टाइप 1 मधुमेहासाठी औषधे घेत असताना भरली जाणार नाही, जोपर्यंत डॉक्टरांनी इन्सुलिनच्या वाढीव डोसची काळजी घेतली नाही. बर्याचदा, ही लाजिरवाणी गोष्ट आहे की लोकांना आजारपणाच्या उपस्थितीबद्दल माहिती नसते, अनपेक्षित बदलांबद्दल आदर दाखवत नाही, ज्यामुळे एक असुरक्षित परिस्थिती निर्माण होते.

केटोन बॉडीसह रक्ताच्या अतिसंपृक्ततेद्वारे उलट्या प्रकट होतात. डोळ्यांद्वारे विष काढून टाकले जाऊ शकत नाही, परंतु त्यांच्या वर्धित रोबोटद्वारे, ज्यापासून तोंडातून निर्मूलन सुरू होते.

खालील चिन्हे खूप उपस्थित आहेत:

• अशक्तपणा;
• sprague;
• समन्वय कमी होणे;
• तोंडात एसीटोनचा वास;
• विभक्त होईपर्यंत सकारात्मक भाग.

लिकुवन्या

"मधुमेह किंवा मधुमेहाच्या बाबतीत उलट्या झाल्या आहेत का" हा आहार चुकीचा आहे आणि मानवी स्थितीसाठी तुकड्यांना दोष दिला जाऊ शकतो. डायबेटिसमध्ये उलटीचे प्रतिक्षेप प्रकट झाल्यास स्वत: ची काळजी घेणे शक्य नाही.

डॉक्टरांना त्वरित घरी कॉल करणे आवश्यक आहे, जो परिस्थितीचे मूल्यांकन करेल, आवश्यक औषधे लिहून देईल आणि आपत्कालीन औषधांच्या पुढील वापरासाठी शिफारसी देईल.

बहुतेकदा, थेरपीमध्ये खालील मुद्द्यांचा समावेश असतो:

1. अॅनिमिया (सेकोजिनिक, नॉन-स्टेरॉइडल पदार्थ) वाढवणाऱ्या औषधांचा वेळेवर प्रशासन.
2. संपुष्टात येण्याच्या बिंदूपर्यंत licious fasting सादर करत आहे.
3. रसाचा एक थेंब जो खाण्यापूर्वी घ्यावा.
4. तुम्ही मधुमेहासाठी इन्सुलिन आणि गोळ्या घेणे सुरू ठेवू शकता. हालचाल मंद होताच, इन्सुलिनच्या वाढीव डोसबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा केली जाईल.
5. खोलीच्या तपमानावर लहान भागांमध्ये मोठ्या प्रमाणात घ्या.
6. इलेक्ट्रोलाइट्ससह हॉस्पिटलमध्ये ड्रिपचा कोर्स करा, जे बर्फापासून संरक्षण करते.

पोराडा : या शिबिरात उलट्या प्रतिबंधक गोळ्या पिण्यासाठी ब्लॉक केले.

मधुमेहामध्ये वाहून नेणे

बर्याचदा, सेलिआक मधुमेहाच्या बाबतीत, अतिसार स्वतःला अस्वीकार्य परिणामांपासून वंचित म्हणून प्रकट करतो. आपण फक्त दर्शवू शकत नाही, अतिसार नेहमी सिस्टममध्ये समस्या दर्शवतो. विशेषत: जर एखाद्या मधुमेही व्यक्तीला या आजाराने ग्रासले असेल तर ते विशेषतः धोकादायक आहे. हे स्पष्ट आहे की अंतर्निहित आजाराच्या अयोग्य उपचारांमुळे गुंतागुंत होते.

आत्म्याविना निद्रिस्तअतिरिक्त ग्लुकोजशी संबंधित नसलेल्या कारणांमुळे, मधुमेहास हातभार लावू नका:

1. व्हायरस किंवा बॅक्टेरिया जे संक्रमण विकसित करतात- विशेष स्वच्छतेचे नियम पाळले जात नसल्यास, तोंडातून दुर्गंधी शरीरात शोषली जाते याची खात्री करा. मुख्य आजारावर मात करण्यात गुंतू नका. आमांश, टायफस, साल्मोनेला, कॉलरा संसर्गामध्ये जोडले जाऊ शकतात.
2. मोठ्या आतड्याचा दाह- ज्या आजारात पोटात दुखते, ज्यासाठी आजार निर्माण करणारे इतर कोणतेही कारण नसतात. जेव्हा सूज येते तेव्हा अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता वर्चस्व गाजवू शकते.
3. क्रोहन रोग- संपूर्ण स्कोलिओ-आतड्यांसंबंधी मार्ग, श्लेष्मल त्वचा प्रभावित करते. हे आजारामुळे (हृदयविकार, मधुमेह, तणाव) उद्भवते आणि बहुतेकदा टाइप 2 मधुमेहामुळे होते.
4. न्यूरोलॉजिकल विकार- शरीराच्या रिफ्लेक्स फंक्शनवर परिणाम करणारा आजार.
5. ग्लूटेन एन्टरोपॅथी- जर शरीर, आवश्यक एन्झाइम्सच्या नुकसानीमुळे, अनेक उत्पादनांमध्ये (गहू, गहू, ओट्स) आढळणाऱ्या ग्लूटेनवर प्रक्रिया करू शकत नाही.
6. काही औषधे घेतल्यानंतर दुष्परिणाम- प्रतिजैविक किंवा वाहक घेतल्यानंतर तुम्ही आजारी पडू शकता.
7. डायबेटिक एन्टरोपॅथी- मधुमेहाचा विकास सर्वात वाईट आहे, जो उपचारांच्या नियमांचे पालन न केल्यावर होतो. Shkt प्रभावित आहे.
8. Steatorrhea- आतड्यांमध्ये चरबीचे शोषण विस्कळीत होते आणि वाइन विष्ठेमध्ये उत्सर्जित होऊ लागते, ज्यामुळे अतिसार होतो.

मधुमेहाचे कारण काहीही असले तरी, या देशाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत:

• अशक्तपणा;
• थंड, चिकट घाम दर्शविणे;
• थंडी वाजून येणे आणि ताप;
• न्यायाधीश
• ओटीपोटाच्या वेगवेगळ्या भागात वैकल्पिक वेदना, परंतु बर्याचदा खाली;
• dribny visip;
• काली येथे आश्रय;
• त्वचेची चमक.

संभाव्य फोडांची लक्षणे जाणून घेतल्याने तुम्हाला तुमची परिस्थिती नेव्हिगेट करण्यात मदत होईल.

तक्ता - लक्षणे आणि आजार:

निदान	लक्षणे
संक्रमण	ओटीपोटात वेदना, वारंवार रिकामेपणा, मळमळ आणि उलट्या, शेवटी थंड, अशक्तपणा.
कोलन जळजळ	नाभीत दुखत आहे, गेल्यानंतर टॉयलेटमध्ये ठेवा. मलविसर्जनानंतर पास होणे वेदनादायक असते.
क्रोहन रोग	बर्‍याचदा, टाइप 2 मधुमेहाच्या बाबतीत आपल्याला अतिसार दिसून येतो, ज्यामध्ये स्टूलमध्ये रक्त येणे, थंडी वाजून येणे, तोंडात सूज येणे, शरीरातील चरबी अचानक कमी होणे, अंधुक दृष्टी यासारख्या लक्षणांसह असते.
न्यूरोलॉजिकल विकार	कोरडे तोंड, अनियंत्रित स्राव आणि मल, असह्य होऊ शकतात.
ग्लूटेन एन्टरोपॅथी	जेव्हा तुम्ही टॉयलेटमध्ये काही टाकता तेव्हा विष्ठा फेसयुक्त आणि स्निग्ध असतात, एक अप्रिय गंध सोडतात आणि फुशारकी होतात.
डायबेटिक एन्टरोपॅथी	प्रगत भागामुळे दिवसातून 25 वेळा स्टूल कमी होऊ शकतो आणि रिकामा होऊ शकतो.
Steatorrhea	फॅटी, फॅटी विष्ठा, काही शौचालयात टाका.
लिपिड्सचे दुष्परिणाम	थकवा, तंद्री, अतिसार, ओटीपोटात दुखणे.

लिकुवन्या

चाचण्या पूर्ण झाल्यानंतर आणि आजार ओळखल्यानंतर ते क्लिनिकमध्ये लिहून दिले जाते:

• संसर्गासाठी प्रतिजैविक घेणे;
• बर्फातून पाण्याचे प्रमाण मोठे आहे;
• औषधी वनस्पतींवर आधारित योग्य तयारी (केळ);
• मधुमेहाचे प्रारंभिक बालपण;
• पाणी-मीठ शिल्लक (रीहायड्रॉन) सुधारणे.

शेवटी, मी सांगू इच्छितो की तुम्हाला मधुमेह मधुमेह किंवा जुलाब मध्ये उलट्या आहेत की नाही किंवा लोकांसाठी धोकादायक गोष्ट काय आहे याचा विचार करण्याची गरज नाही? डॉक्टरांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे जे आपल्याला हे लक्षण कशामुळे कारणीभूत आहे हे सांगू शकेल. आम्ही सर्वोत्तम निर्णय घेऊ आणि हानी न करता निरोगी राहू.

- हे रक्तवहिन्यासंबंधी मधुमेहाची स्थिती बिघडते, मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपॅथीचा एक प्रकार, जर हर्बल ट्रॅक्टची स्थापना बिघडली असेल. डायरिया आणि स्टीटोरिया ही लक्षणे आहेत. स्टेल स्पष्ट, घसा, पाणचट होतो, रिकामे होण्याची वारंवारता दिवसातून 4-6 ते 30 वेळा असते. बहुतेकदा अतिसार रात्रीच्या वेळी विकसित होतो आणि कुरूप स्टूल - एन्कोप्रेसिसशी संबंधित असतो. विष्ठा मोठ्या प्रमाणात चरबीने बनलेली असते, एक तेलकट पदार्थ बनवते. निदान करताना, डेटाच्या क्लिनिकल संकलनानंतर, स्टूल आणि रक्त चाचण्या आणि इंस्ट्रूमेंटल आतड्यांसंबंधी ट्रॅक्ट चाचण्या केल्या जातात. नॉर्मोग्लायसेमिया सुधारण्यासाठी आणि एन्टरोपॅथीची लक्षणे कमी करण्याच्या उद्देशाने औषधांसह उपचार.

ICD-10

G99.0 E10-E14.4

झगलन्ये विदोमोस्ती

कारण

पेरिफेरल नर्वस सिस्टीम (PNS) च्या कार्यावर परिणाम करणाऱ्या डिस्मेटाबॉलिक विकारांच्या परिणामी दीर्घकालीन मधुमेहाच्या दरम्यान गुंतागुंत विकसित होतात. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या अवयवांच्या उत्पत्तीच्या प्रक्रियेतील असंतुलनामुळे गुळगुळीत ऊतकांची हालचाल कमी होते, एंजाइमॅटिक आणि ऍसिड क्रियाकलाप कमी होतो आणि कमरेसंबंधी-आतड्यांसंबंधी विकारांचा विकास होतो. डायबेटिक एन्टरोपॅथीच्या विकासाची नेमकी कारणे स्थापित केलेली नाहीत, परंतु अनेक घटक कारणीभूत आहेत:

• कसे बनायचे.आकडेवारीनुसार, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम 40-45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्ध रुग्णांमध्ये आढळतात. आतड्यांसंबंधी कार्याचे विकार बहुतेक वेळा मानवांमध्ये निदान केले जातात.
• आहारातील मधुमेहाचा त्रास.एन्टरोपॅथीचा विकास मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या क्षुल्लक अभिसरणासह आहे. या परिस्थितीत रोगावर मात करण्याची सरासरी तीव्रता 8 दिवस आहे.
• भरपाई न केलेला हायपरग्लाइसेमिया.बहुतेकदा, रक्तातील साखरेची पातळी वाढल्याने डिसमेटाबॉलिक बदल होतात जे पीएनआरच्या कार्यावर परिणाम करतात. रुग्ण जितका जास्त वेळा आणि जास्त काळ विघटन करण्याच्या अवस्थेत असतो, तितका सामान्य न्यूरोपॅथी.
• लिपिड चयापचय बिघडणे.स्टीटोरियाचा विकास हायपरलिपिडेमिया आणि लठ्ठपणाशी संबंधित आहे. धूम्रपानामुळे धोका वाढतो आणि रुग्णाला धमनी उच्च रक्तदाबाचा पुरावा असतो.
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते.जेव्हा शरीरातील नैसर्गिक कोरडेपणाचे कार्य कमी होते, तेव्हा मानसिक रोगजनक मायक्रोफ्लोरा सक्रियपणे गुणाकार करतो. संधीसाधू संक्रमण एन्टरोपॅथीमध्ये प्रगती करतात.

पॅथोजेनेसिस

क्लिनिकल एंडोक्राइनोलॉजीमध्ये, डायबेटिक एन्टरोपॅथीचा रोगजनक आधार पीएनआरचे बिघडलेले कार्य, तसेच सायली-इंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि सबग्लॉटिक ग्रंथीद्वारे प्रसारित होणारे हार्मोन्सचे असंतुलन मानले जाते. न्यूरोपॅथिक घटक आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि लघवीच्या हालचालींच्या अडथळामध्ये स्वतःला प्रकट करतो. पॅथोमॉर्फोलॉजिकल स्तरावर, मज्जातंतू तंतू आणि गॅंग्लियामधील डीजनरेटिव्ह बदल रक्तवाहिन्या आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या संरक्षणासह ओळखले जातात.

हार्मोनल प्रोफाइलमधील बदल आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस आणि स्राववर प्रभाव पाडतात: अॅड्रेनर्जिक प्रतिक्रियांचे दडपशाही हायपरस्रेक्शन आणि पाण्याचे शोषण कमी करते, ज्यामुळे अतिसाराचा धोका वाढतो. बिघडलेल्या पेरिस्टॅलिसिसच्या मध्यभागी, दाबलेली हालचाल आतड्यांसंबंधी छद्म-अडथळ्याकडे प्रवृत्तीसह दिसून येते.

आतड्यांसंबंधी भिंतींची पातळपणा वाढणे, आतड्यांसंबंधी भिंतींची घनता कमी होणे, रोगजनक आणि मानसिकदृष्ट्या रोगजनक मायक्रोफ्लोरा काढून टाकणे, अयोग्य पचन संसर्गजन्य घटकांच्या प्रसारासाठी माती तयार करते आणि सुप्रा-वर्ल्ड बॅक्टेरियाच्या वाढीमध्ये सिंड्रोम विकसित करते. एन्झाईम्सची कमतरता विकसित होते, सूक्ष्मजीव मूत्रमार्गातील ऍसिडचे विघटन करतात आणि आतड्याच्या उपकला पेशींचे नुकसान होते. या सर्व प्रक्रियांमुळे ऑस्मोटिक डायरिया आणि स्टीटोरियाचा विकास होतो.

डायबेटिक एन्टरोपॅथीची लक्षणे

हे लक्षणे, गंभीर आजार आणि तात्पुरती माफी यांचे चढउतार प्रकटीकरण द्वारे दर्शविले जाते. गेस्टरी पीरियड्स महत्वाचे असतात, दर महिन्याला अनेक वर्षे टिकतात. माफी कधीही टिकत नाही आणि सौम्य लक्षणे कायम राहतात. क्लिनिकल चित्रात, अतिसार आणि स्टीटोरियाचे प्रकटीकरण महत्वाचे आहेत. नमुना दुर्मिळ आहे, सौम्य एन्टरोपॅथीच्या बाबतीत वारंवारता 5 आणि 10 मिनिटे होते, गंभीर प्रवाहाच्या बाबतीत 20-30 पर्यंत. मल तपकिरी रंगाचा, तेलकट आणि पाण्याने चांगला धुतो.

रात्रीच्या वेळी सकारात्मक लक्षणे अधिक वारंवार होतात, आतड्याची हालचाल अनैच्छिकपणे होऊ शकते (नर्नल एन्कोप्रेसिस). स्टीटोरिया योनिमार्गातील द्रवपदार्थाचा महत्त्वपूर्ण अपव्यय न करता होतो आणि अतिसारामुळे क्वचितच मळमळ होते, कारण गॅस्ट्रोपेरेसिस आणि पॉलीयुरियाची लक्षणे संबंधित नाहीत. वारंवार व्हॉईडिंगमुळे, रूग्णांना टेनेस्मस विकसित होतो - विष्ठा न दिसता गुदाशय भागात कटिंग, स्ट्रिंग आणि बेकिंग स्वरूपाचे सतत वेदना. आतड्याचा क्रॉनिक स्यूडो-अडथळा कंटाळवाणेपणाच्या वारंवार झालेल्या हल्ल्यांद्वारे प्रकट होतो, ज्यामध्ये उलट्या होणे, पोट फुगणे आणि खालच्या ओटीपोटात अस्वस्थता येते, जे खाल्ल्यानंतर कायम राहते. अतिसार बद्धकोष्ठतेशी संबंधित असू शकतो.

जास्त प्रमाणात, मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोम विकसित होतो, जिवंत पदार्थांचे शोषण करण्याची प्रक्रिया बिघडते आणि शरीराचे वजन कमी होते. काही लोकांना खाल्ल्यानंतर चिंता वाटते, रुग्ण उत्पादनांच्या निवडीमध्ये निवडक बनतात, खाण्याआधी भीती आणि तणाव जाणवतात. अशी लक्षणे असू शकतात जी सीटीच्या मुख्य भाग - गोफण आणि नलिका यांच्यातील अशक्त मोटर कौशल्ये दर्शवतात. Zokrema, रुग्णांना dysphagia, epigastric वेदना, यकृत ग्रस्त.

रचना केली

एन्टरोपॅथीचा मृत्यूच्या मोठ्या जोखमीशी संबंध नाही, परंतु ते रुग्णांच्या आयुष्याच्या तीव्रतेत आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मधुमेहासाठी भरपाईच्या टप्प्यात लक्षणीय वाढ दर्शवते. स्कोलिओ-इंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या बाजूचे नुकसान आजाराच्या पारंपारिक गुंतागुंतांपर्यंत विस्तारत नाही, म्हणून मोठ्या संख्येने रुग्णांमध्ये, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारांचे निदान न करता आणि अप्रिय राहते. ट्रायव्हल एन्टरोपॅथी गॅस्ट्रोपेरेसिस आणि नायट्रिकची कमतरता असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते. पाणी-इलेक्ट्रोलाइट विस्कळीत होण्याचा स्पष्ट धोका आहे, ज्यामुळे हृदय, रक्तवाहिन्या आणि स्नायूंमध्ये बदल होऊ शकतात.

निदान

निदान एंडोक्रिनोलॉजिस्टद्वारे केले जाते. उपवास करताना मुख्य कार्ये म्हणजे डायबेटिक पॉलीन्यूरोपॅथीची चिन्हे ओळखणे, अतिसाराची इतर कारणे वगळणे, जसे की अतिसार, सेलिआक रोग, हेल्मिंथिक इन्फेस्टेशन आणि सुक्रोज इन्फेस्टेशन. सर्वसमावेशक निदानासाठी, खालील प्रक्रियांचे पालन केले जाते:

• क्लिनिकल आणि ऍनेमनेस्टिक डेटाचे संकलन.निदान करण्यासाठी, डॉक्टर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मधुमेहाची उपस्थिती, विकाराची तीव्रता आणि स्वरूप विचारात घेतील आणि उपचारांच्या नियमांचे पालन करतील. ओटीपोटात वेदना सह उपस्थित रुग्ण, अतिसार, जे अनेकदा झोपेच्या नंतर आणि निजायची वेळ आधी येते.
• SHKT चे वाद्य संशोधन.बेरियम क्ष-किरण, लहान आतड्याची संगणित टोमोग्राफी आणि लहान आणि मोठ्या आतड्यांची एन्डोस्कोपिक तपासणी केली जाते. एन्टरोपॅथी लहान आतड्याच्या वरच्या भागांची वाढलेली हालचाल आणि खालच्या भागात प्रवेगक पेरिस्टॅलिसिस द्वारे दर्शविले जाते. छद्म-अडथळ्याच्या बाबतीत, सूजलेल्या आतड्यांसंबंधी लूपचे निदान केले जाते.
• रक्त आणि स्टूल चाचण्या.ग्लूटेन एन्टरोपॅथीपासून डायबेटिक एन्टरोपॅथी वेगळे करण्यासाठी, एन्डोमिसिया आणि टिश्यू ट्रान्सग्लुटामिनेजसाठी अँटीबॉडीजसाठी रक्त तपासणी आवश्यक आहे. स्वादुपिंडाची कमतरता दूर करण्यासाठी, विष्ठेमध्ये स्वादुपिंडाच्या इलास्टॅसिसची क्रिया शोधली जाते. याव्यतिरिक्त, एक coprogram, dysbacteriosis साठी स्टूल विश्लेषण, आणि helminth अंडी आवश्यक आहेत.

मधुमेह एंटरोपॅथीचा उपचार

थेरपी अनेक ठिकाणी थेट चालते. मुख्य लक्ष इटिओट्रॉपिक उपचारांवर आहे, ज्याचा उद्देश हायपरग्लाइसेमिया कमी करणे आणि मधुमेहाची भरपाई मिळवणे आहे. याव्यतिरिक्त, औषधे विकसित केली जात आहेत जी पीपीआरचे कार्य सुधारतात आणि तीव्र अतिसाराची लक्षणे दूर करतात. अशा प्रकारे, उपचार योजनेमध्ये खालील घटक समाविष्ट आहेत:

• हायपरग्लेसेमिया सुधारणे.प्लाझ्मामधील ग्लुकोजच्या पातळीत सामान्य आणि स्थिरीकरण कमी झाल्यामुळे न्यूरोपॅथीच्या विकासास प्रतिबंध होतो. टाइप 1 सीडी असलेल्या रुग्णांसाठी, इंसुलिन थेरपीसाठी इष्टतम पर्याय निवडला पाहिजे. टाइप 2 सीडीसाठी, हायपोग्लाइसेमिक औषधे दर्शविली जातात. दोन्ही गटांसाठी, आम्ही कर्बोदकांमधे कमी असलेल्या निरोगी आहाराची शिफारस करतो आणि शारीरिक हालचालींसह प्रणाली खंडित करतो.
• न्यूरोट्रॉपिक उपचार.रुग्णांना ग्रुप बी व्हिटॅमिनसह उपचार केले जातात, ज्यामध्ये न्यूरोट्रॉफिक, पुनरुत्पादक आणि न्यूरोमोड्युलेटरी प्रभाव असतो. चयापचय प्रक्रिया सामान्य करण्यासाठी आणि मज्जासंस्थेवरील डिस्मेटाबॉलिक वाढ कमी करण्यासाठी, अल्फा-लिपोइक ऍसिडची तयारी वापरली जाते.
• अतिसाराची लक्षणे.छद्म-अडथळ्याच्या अनुपस्थितीत, आतड्यांसंबंधी हालचाल कमी करणारी औषधे, जसे की लोपेरामाइड, वापरली जाऊ शकतात. ऍड्रेनर्जिक प्रवाहाचे नूतनीकरण करण्यासाठी, पुनर्शोषण वाढविण्यासाठी आणि पेरिस्टॅलिसिसवर पॅरासिम्पेथेटिक प्रवाह दाबण्यासाठी, अल्फा2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर उत्तेजक वापरले जातात. हायपोग्लाइसेमिक विकारांच्या बाबतीत, पोटॅशियमच्या तयारीसह थेरपी केली जाते आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गाची चिन्हे आढळल्यास - प्रतिजैविक थेरपी.

अंदाज आणि प्रतिबंध

डायबेटिक एन्टरोपॅथीमध्ये अंदाजे लक्षणे आहेत. इटिओट्रॉपिक थेरपी आणि लक्षणात्मक उपचारांचा वापर केल्याने आजाराची लक्षणे त्वरीत सुधारू शकतात आणि न्यूरोपॅथीचा विकास रोखू शकतो. कोणताही विशिष्ट प्रतिबंध नाही. एन्टरोपॅथीचा धोका कमी करण्यासाठी, रक्तातील ग्लुकोजची सामान्य पातळी राखणे महत्वाचे आहे. यासाठी, डॉक्टरांच्या औषधी सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे आवश्यक आहे, स्वतःहून औषधे घेण्याचा/प्रशासनाचा डोस आणि पथ्ये बदलू नयेत, कमी कार्बोहायड्रेट आहाराचे पालन करावे आणि शरीराला नियमित शारीरिक व्यायाम द्यावा.

शुल्पेकोवा यु.ओ.

मधुमेह न्यूरोपॅथी- अधिक प्रमाणात प्या आणि लवकर मधुमेह टाळा. अलीकडील संशोधनाच्या आधारे, मधुमेह न्यूरोपॅथी एका किंवा दुसर्या स्वरूपात (सोमॅटिक किंवा स्वायत्त) 90-100% रुग्णांमध्ये विकसित होते आणि काही प्रकरणांमध्ये तो आजाराच्या वेळेपूर्वीच दिसून येतो त्याला सेल्युलर मधुमेहाचे निदान होते.

मधुमेह मधुमेहामध्ये मज्जातंतू तंतूंना नुकसान होण्याच्या कारणांमध्ये चयापचय प्रक्रियेतील बदलांचा समावेश होतो, ज्याला प्रामुख्याने हायपरग्लेसेमिया म्हणतात. एंडोथेलियम आणि श्वान पेशींमध्ये प्रथिनांचे ग्लायकेशन बिघडलेले axonal वाहतूक, उत्सर्जन आणि Na+/K+-ATPase, पेशीच्या जीवनासाठी मूलभूतपणे महत्त्वाचे असलेले एन्झाइमची क्रियाशीलता कमी होते. मेंदूमध्ये, प्रथिनांच्या ग्लायकेशनमुळे एंडोथेलियमचा प्रतिकार बदलतो आणि त्याचा विनोदी नियामकांना होणारा प्रतिसाद विस्कळीत होतो. उच्चारित इस्केमिया आणि हायपरग्लाइसेमियामुळे परिधीय मज्जातंतूंमध्ये चयापचय विकार निर्माण होतील: ते अल्डोज रिडक्टेसच्या अति-सक्रिय सक्रियतेला दडपून टाकतील, जे जमा झालेल्या फ्रक्टोज आणि सॉर्बिटॉलसह पॉलीओल मार्गामध्ये ग्लूकोजचे विघटन करते, मायोइनोसिटॉल आणि प्रोटीन ऍक्टिव्हेशनची कमतरता निर्माण करते. ऑक्सिडेटिव्ह तणाव खराब झालेल्या परिधीय नसांमध्ये महत्वाची भूमिका बजावते. ऑटोनॉमिक डायबेटिक न्यूरोपॅथीची तीव्रता सोमाटिक न्यूरोपॅथीच्या लक्षणांच्या तीव्रतेशी, तसेच इतर उशीरा सुरू झालेल्या मधुमेहाच्या तीव्रतेशी संबंधित आहे.

गेल्या शतकात, स्वायत्त मधुमेह न्यूरोपॅथीच्या प्रकटीकरणांवर मोठ्या प्रमाणावर डेटा जमा झाला आहे. खालील क्लिनिकल फॉर्म वर्गीकृत आहेत:

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, ज्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती म्हणजे टाकीकार्डिया, विश्रांतीच्या वेळी हृदयाची लय स्थिर करणे, योनि चाचण्यांच्या दैनंदिन प्रतिक्रियेसह (हृदयाच्या "विकृतीकरण" चे लक्षण), ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, ईसीजी बदल (क्यूटी आणि इन. चे दडपशाही), भाग. कार्डिओरेस्पीरेटरी अरेस्ट, स्क्रोटमची हालचाल, इस्केमिया आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन. स्वायत्त न्यूरोपॅथीचा हा प्रकार सर्वात स्पष्ट आहे आणि बहुतेकदा मधुमेहावर मात केल्याच्या पहिल्या 3-5 वर्षांत विकसित होतो.

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल, खाली वर्णन केल्याप्रमाणे.

युरोजेनिटल, ज्यामध्ये मूत्रमार्ग आणि मूत्रमार्गाचा हायपोटेन्शन, पेल्विक इन्फेक्शनची संवेदनशीलता, इरेक्टाइल डिसफंक्शन, एनोरगॅझम, अंडकोषांमध्ये वेदना कमी होणे यांचा समावेश होतो.

श्वसन प्रणालीचे नुकसान: एपनियाचे एपिसोड, हायपरव्हेंटिलेशन, सर्फॅक्टंटचे उत्पादन कमी होणे.

झोनचे बिघडलेले कार्य: व्यास बदलणे, झोनचे उत्स्फूर्त दोलन कमी होणे आणि गायब होणे, प्रकाशाची वाढलेली प्रतिक्रिया, सर्कॅडियन दृष्टीमध्ये व्यत्यय.

घामाच्या ग्रंथींचे बिघडलेले कार्य: अर्चिन घेताना डिस्टल हायपोटा-एनहिड्रोसिस, हायपरहाइड्रोसिस.

बिघडलेले थर्मोरेग्युलेशन.

सिस्टीमिक एंडोक्राइन डिसऑर्डर: काउंटर-रेग्युलेटरी संप्रेरकांच्या स्रावासाठी वाढलेला उंबरठा, लक्षणे नसलेला हायपोग्लाइसेमिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन्सच्या संतुलनात व्यत्यय, एटीच्या हार्मोन्स-नियामकांना एंडोथेलियमच्या प्रतिक्रियेत बदल, आधीच्या ट्राययुरेटिक घटकाचे अपुरे उत्पादन.

प्रगतीशील दौरे ("मधुमेह कॅशेक्सिया").

स्वायत्त मधुमेह न्यूरोपॅथीचे प्रकटीकरण रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करते, जे पुढील गुंतागुंत होण्याची उच्च शक्यता आणि आजाराच्या प्रगतीवर काळजीपूर्वक नियंत्रण ठेवण्याची आवश्यकता दर्शवते.

सेरेब्रोव्हस्कुलर मधुमेहाने ग्रस्त असलेल्या बहुसंख्य रुग्णांमध्ये, आतड्यांसंबंधी मार्गाचे पॅथॉलॉजीचे विविध प्रकार हळूहळू विकसित होतात, जे स्वायत्त न्यूरोपॅथीच्या "गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल" स्वरूपाचे चित्र बनवतात. ऑटोनॉमिक डायबेटिक न्यूरोपॅथी विकासामध्ये एक महत्त्वाची भूमिका बजावते. विषबाधाच्या अवयवांच्या कार्यामध्ये बिघाड होण्यास हातभार लावणारे महत्त्वाचे अतिरिक्त घटक म्हणजे आतड्यांतील संप्रेरकांच्या प्रोफाइलमध्ये बदल आणि ऊतींच्या चयापचयातील विकार, जसे की ग्लुकोजचे अशक्त शोषण आणि एंजियोपॅथी. कमकुवत प्रतिकारशक्तीद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते, ज्यामुळे संधीसाधू संक्रमण होते.

ग्रीवाच्या मधुमेहाच्या बाबतीत, संपूर्ण प्रोस्थेसिसमध्ये आतड्यांसंबंधी मार्ग प्रभावित होतो आणि त्याच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींमध्ये "मोज़ेक" वर्ण असतो. वरच्या लोबच्या बाजूच्या वैशिष्ट्यपूर्ण विकारांमध्ये सेवरी हायपरसॅलिव्हेशन, डिस्किनेशिया, व्हल्व्ह (गॅस्ट्रोपॅरेसिस) च्या निर्वासन कार्याची गंभीर कमजोरी, कार्यात्मक हायपोअॅसिडिटी, पॅथॉलॉजिकल गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट. एसोफेजियल रिफ्लक्स, जो बेकिंग आणि रिफ्लॉक्स, रिफ्लॉक्स आणि रिफ्लॉक्स द्वारे प्रकट होतो. रक्त मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये, जठराची सूज आली आहे (हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गाशी संबंधित झोक्रेमा), आणि विषाणूजन्य रोगाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

मधुमेह असलेल्या रूग्णांमध्ये हायपोकिनेशिया/ हिरड्याच्या रोगाचा ऍटोनी असतो, जो हिरड्यांच्या आजाराच्या जोखमीशी संबंधित असतो.

मधुमेह मधुमेहामध्ये लहान आतड्याला होणारे नुकसान काही प्रकरणांमध्ये दृष्टीदोष पेरिस्टाल्टिक क्रियाकलापांद्वारे प्रकट होते - आतड्यांसंबंधी छद्म-अडथळ्याच्या विकासाद्वारे, लहान आतड्यात जास्त बॅक्टेरियाची वाढ, अतिसार आणि स्टीटोरिया. सर्वात सामान्य प्रकरणांमध्ये कोलनच्या बाजूच्या बदलांमध्ये बद्धकोष्ठता (अगदी "जड कोलन" च्या चित्रापर्यंत) समाविष्ट असते. एनोरेक्टल डिसऑर्डर ओळखणे अधिक सामान्य आहे - अत्यावश्यक स्थिती, नॉन-स्टूल स्टूल. मधुमेहाच्या रूग्णांमध्ये न्यूरोपॅथी ओटीपोटात दुखू शकते.

यकृत रोग, रोगजनकदृष्ट्या टाइप 2 मधुमेह किंवा बिघडलेल्या ग्लुकोज सहिष्णुतेशी संबंधित, नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी यकृत रोग मानला जातो. टाइप 1 मधुमेह यकृताच्या स्वयंप्रतिकार रोगांशी संबंधित असू शकतो. कृपया लक्षात घ्या की यकृत चाचण्या आणि हायपरग्लेसेमिया आढळल्यास, हेमोक्रोमॅटोसिस बंद करणे आवश्यक आहे.

दुर्दैवाने, स्वायत्त मधुमेह न्यूरोपॅथीशी संबंधित विषबाधाच्या अवयवांच्या बिघडलेले कार्य निदान करण्यासाठी सर्वात सोपा आणि पूर्णपणे विश्वासार्ह संशोधन कधीही प्रकाशात येत नाही. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी स्वरूपासह एकत्रित, सोमाटिक आणि ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथीच्या इतर चिन्हे समजून घेतल्यास, योग्य निदानाची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढते. दृष्टीदोष मोटर कौशल्ये ओळखण्यासाठी, व्हिज्युअलायझेशन पद्धती मोठ्या प्रमाणात वापरल्या जातात.

मधुमेह गॅस्ट्रोपेरेसिस

गॅस्ट्रोपेरेसीस हा व्हल्व्हाच्या श्रवणविषयक कार्याचा एक विकार आहे, ज्यामध्ये यांत्रिक व्यत्ययाशिवाय, बाहेर काढण्याची प्रक्रिया गंभीरपणे व्यत्यय आणली जाते. प्रकार 1 मधुमेह असलेल्या 25-55% रुग्णांमध्ये आणि टाइप 2 मधुमेह असलेल्या 30% रुग्णांमध्ये स्कूटमचे विस्कळीत होण्याची चिन्हे आढळतात.

गॅस्ट्रोपेरेसिसच्या उपस्थितीमुळे हॉस्पिटलायझेशन आणि उपचारांची संख्या वाढते आणि रक्त मधुमेह असलेल्या रूग्णांच्या मृत्यूचे प्रमाण देखील वाढते, जे मुख्यत्वे भूक विकार, इन्सुलिनचे डिसिंक्रोनाइझेशन आणि लहान आतड्याला त्याचा पुरवठा यांच्या उपस्थितीशी संबंधित आहे, गतीशास्त्र. टॅब्लेट औषधांचा दृष्टीदोष आहे.

डायबेटिक गॅस्ट्रोपेरेसिसचे रोगजनन बहुधा बहुधा आहे आणि मुख्य कारण म्हणजे स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या नियमनात व्यत्यय (कदाचित योनिमार्गाचा दाह विशेषतः प्रभावित आहे). कॅजल पेशींच्या लोकसंख्येतील बदल आणि पोलोरिक प्रजातींमध्ये NO-synthase च्या क्रियाकलापातील बदल हे देखील लक्षणीय आहे. हायपरग्लेसेमिया मोटिलिनची क्रिया, एंट्रमची गतिशीलता आणि व्हल्व्हाच्या फंडसचा ताण विश्रांतीपूर्वी कमी करते आणि पायलोरोस्पाझममध्ये आळशीपणा वाढवते. गंभीर आजारादरम्यान गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन घ्रेलिनच्या उत्पादनात व्यत्यय आणून महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते, ज्यामुळे भूक कमी होते, मांसाच्या वस्तुमानात बदल होतो आणि स्कुटुलो-आतड्यांसंबंधी संक्रमणाच्या तरलतेमध्ये तीव्र घट होते.

गॅस्ट्रोपेरेसिसची उपस्थिती दर्शविणारी क्लिनिकल अभिव्यक्तींमध्ये स्पष्टपणे थकवा येणे, जे टाळणे महत्वाचे आहे, वेदना, एपिगॅस्ट्रिकमध्ये सूज येणे, ते घेतल्यानंतर मेसोगॅस्ट्रिक विभागणे, "लवकर "ओह नॅशेनिया", एक उलटी आहे जी हेजहॉगचे काही भाग काढून टाकते. आराम आणा. doslіzhennyas येथे, de-stroke to gastroparez, डायग्नोस्टिक्सच्या बाउंसरचा boulective, nudotu, 92%, 84% मध्ये, आणि त्याच, त्याच सुरुवातीच्या हिंसाचाराचा खून करणारा - 60% मध्ये थॉवर एपिडर्मिसमधील वेदना 90% रुग्णांमध्ये अशांत आहे - आज किंवा तुम्हाला हवे असल्यास. अशा रूग्णांचे जीवन मोठ्या प्रमाणात त्रास देते, ज्यामुळे अनेकदा चिंता आणि नैराश्य येते.

गॅस्ट्रोपेरेसिसचे प्रकटीकरण अस्थिर असू शकतात: झीज होण्याचा कालावधी अनेक महिने टिकतो आणि "प्रकाश अंतराने" बदलतो. जेव्हा त्वचेवर ओतणे (विशेषतः चरबीसह) होते तेव्हा लक्षणे तीव्र होतात. तणाव आणि केटोअॅसिडोसिसमुळे रीलेप्स दिसून आले आहेत.

खऱ्या डायबेटिक गॅस्ट्रोपेरेसिसची लक्षणे इतर विकारांच्या अभिव्यक्तींपेक्षा वेगळी असणे आवश्यक आहे - फंक्शनल रुमिनेशन सिंड्रोम, चक्रीय उलट्या, बुलिमिया, सुपीरियर मेसेंटरिक धमनी आणि उच्च आतड्यांसंबंधी सिंड्रोम o अडथळा, विषाणूजन्य रोग, थैलीचा स्टेनोसिस, स्त्रियांचे आजार, स्त्रियांचे आजार. टाइप 1 मधुमेहाच्या बाबतीत, ग्लूटेन एन्टरोपॅथी बंद करणे आवश्यक आहे.

रेविकी डी.ए. आणि spivat. आम्ही गॅस्ट्रोपेरेसीस कार्डिनल सिम्प्टम इंडेक्स (GCSI) हे विशेष साधन विकसित केले आणि त्याची चाचणी केली, जे तुम्हाला मुख्य लक्षणांसह गॅस्ट्रोपेरेसिसच्या 9 क्लिनिकल लक्षणांच्या त्वचेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

गॅस्ट्रोपॅरेसिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णाच्या शारीरिक तपासणी दरम्यान, दररोज विशिष्ट बदल आवश्यक असू शकतात. गंभीर ओव्हरलोडच्या बाबतीत, निर्जलीकरण प्रकट होते, ट्रॉफोलॉजिकल स्थिती बिघडते आणि "स्प्लॅशिंग आवाज" सहसा एपिगॅस्ट्रिक आणि मेसोगॅस्ट्रिक क्षेत्रांमध्ये दिसून येतो. पुढे, सिस्टेमिक पॅथॉलॉजीची चिन्हे ओळखण्यासाठी आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या बाजूला इतर बदल ओळखण्यासाठी थेट तपासणी करा.

अनेक प्रकरणांमध्ये गॅस्ट्रोपेरेसिसचे निदान स्थापित करण्यासाठी, क्लिनिकल लक्षणांचे विश्लेषण करणे आणि इतर प्रकारचे सेंद्रिय आणि कार्यात्मक पॅथॉलॉजी वगळणे पुरेसे आहे. तथापि, ऑइल शॅंकच्या निर्वासनाच्या व्यत्ययाची वस्तुनिष्ठपणे पुष्टी करणे आवश्यक आहे.

ज्या पद्धती आपल्याला गॅस्ट्रोपेरेसिसच्या उपस्थितीची वस्तुनिष्ठपणे पुष्टी करण्यास अनुमती देतात. नियमानुसार, "संशयास्पद लक्षणे" असलेल्या रूग्णांचे मूल्यांकन गर्भाशयाच्या अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी आणि एंडोस्कोपीसह सुरू होते. गंभीर गॅस्ट्रोपेरेसिसच्या बाबतीत, एन्डोस्कोपिक तपासणी थैलीमध्ये जास्त द्रव प्रकट करू शकते; वारंवार उलट्या झाल्यास, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची चिन्हे प्रकट होतात.

अतिरिक्त देखरेखीसाठी, बेरियम पॅसेज किंवा संगणित टोमोग्राफीमध्ये लहान आतड्याच्या यांत्रिक अडथळाचा समावेश असावा.

एक अभ्यास विकसित केला गेला आहे जो आम्हाला स्कुटममधून बाहेर काढण्याच्या प्रक्रियेचे मूल्यांकन करण्यास आणि गॅस्ट्रोपेरेसिसच्या उपस्थितीची वस्तुनिष्ठपणे पुष्टी करण्यास अनुमती देतो.

गॅस्ट्रोपेरेसिसचे निदान करण्यासाठी व्हल्व्हाची सिंटिग्राफी "सुवर्ण मानक" मानली जाते. गर्भधारणेच्या वेळेचा अंदाज लावण्यासाठी, अन्न (टोस्ट, बटाटे, अंडी) वर एक अभ्यास केला जातो, कॅलरी सामग्रीसाठी प्रमाणित केले जाते आणि ज्यामध्ये घन कणांना टेक्नेटियम-99m समस्थानिकेने लेबल केले जाते. फॉलोअपचा किमान कालावधी 2 वर्षे आहे, इष्टतम 4 वर्षे आहे. एकाच वेळी रिकामी न केलेल्या बोटीच्या कमाल संख्येवर परिणाम प्रदर्शित केले जातात. जर तुम्ही 4 वर्षांनंतर व्हल्व्हामध्ये 10% पेक्षा जास्त (किंवा 2 वर्षांनंतर 60% पेक्षा जास्त) बचत करत असाल, तर तुम्ही अन्न घेताना गॅस्ट्रोपेरेसिसची उपस्थिती लक्षात घ्या.

स्कुटमच्या इव्हॅक्युएशन फंक्शनचे अल्ट्रासाऊंड मॉनिटरिंग स्किन्टीग्राफी डेटाशी चांगले संबंध ठेवते.

नॉन-रेडिओएक्टिव्ह समस्थानिक 13C सह लेबल केलेल्या सब्सट्रेट्ससह डायहेलेशन चाचणी. नियमानुसार, ट्रायग्लिसराइड्सची निर्मिती लँकगच्या मध्यान्हापासून होते, ज्याचा रक्त पुरवठ्यामध्ये समावेश होतो. चाचणी स्किन्टीग्राफीशी संबंधित आहे.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अनुक्रमिक स्कॅनिंग व्यतिरिक्त, रिकाम्या पाउचच्या गतिशीलतेचे अचूक मूल्यांकन प्रदान करते.

कॅप्सूल टेलीमेट्री तुम्हाला पीएच, वारंवारता आणि स्पूलच्या दाबातील फेज बदलांची ताकद यांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. सिन्टिग्राफी सह संबंध द्वारे दर्शविले.

गॅस्ट्रोपेरेसिससह अँथ्रो-ड्युओडेनल मॅनोमेट्री काही प्रकरणांमध्ये एंट्रमची गतिशीलता कमी दर्शवते, तर काहींमध्ये - 12-अंकी कोलनच्या डिसमोटिलिटीच्या परिणामी पाउच रिकामे करण्यात अडचण येते. हा अभ्यास न्युरोपॅथिक आणि मायोपॅथिक प्रकारच्या गॅस्ट्रोपॅरेसिसमध्ये फरक करण्यास देखील मदत करतो.

इलेक्ट्रोगॅस्ट्रोग्राफी आपल्याला शंट पेसमेकरमधून बाहेर पडलेल्या लयचे तसेच संपूर्ण शरीराच्या क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

गॅस्ट्रोपेरेसिस असलेल्या रुग्णांच्या व्यवस्थापनाची वैशिष्ट्ये. रुग्ण आणि त्याच्या कुटुंबास शिक्षित करणे, गंभीर लक्षणे दिसण्याची कारणे आणि खाण्याची शैली बदलण्याची आवश्यकता स्पष्टपणे स्पष्ट करणे खूप महत्वाचे आहे. रुग्णाला सूचित केले पाहिजे की उपचारादरम्यान औषधे बदलणे आवश्यक असू शकते आणि वारंवार उपचार करणे शक्य होणार नाही.

अन्न बदलून एक महत्त्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त केला जाऊ शकतो: भागांमध्ये (जेवणासाठी 6-8 वेळा), लहान भागांमध्ये (भागाचा आकार कोंबडीच्या अंड्याच्या बरोबरीचा असतो) खाणे. हेजहॉगला कवच - चरबी (स्वयंपाकाच्या कालावधीत - प्रति कापणी 40 ग्रॅम पर्यंत) आणि ग्रब फायबरमधून बाहेर काढण्यासाठी द्रवपदार्थांचे प्रमाण बदलण्यास बांधील आहे. कच्ची फळे आणि भाज्या, संपूर्ण धान्य, शेंगा (बेझोअर विकसित होण्याचा धोका) यांचे सेवन टाळणे महत्वाचे आहे. अल्कोहोल आणि चिकन प्यायल्याने स्टूल मजबूत होईल. परिष्कृत किंवा क्वचितच, हेज हॉग लवकरच बोटीतून सुटून आराम आणेल.

काही रुग्णांना श्लेष्मा सहन करणे कठीण आहे, त्याच्या खराब सुसंगततेमुळे आणि ट्रॉफोलॉजिकल अपुरेपणाची लक्षणे विकसित होतात. अशा परिस्थितीत, नॅसोजॅस्ट्रिक किंवा (सहिष्णुता कमी असल्यास) नासोजेजुनल ट्यूबद्वारे एन्टरल फीडिंग दिले जाते. एंटरल फीडिंगसाठी दुर्मिळ आयसोमोलर मिश्रणाचा वापर करा, प्रशासनाची उत्तरोत्तर वाढणारी तरलता. लाळ, फॉलिक ऍसिड, कॅल्शियम, जीवनसत्त्वे डी, के 12 यांचे सेवन पूरक करण्याची शिफारस केली जाते. नासो-गॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे अन्नाच्या समाधानकारक सहिष्णुतेसह, गॅस्ट्रोस्टॉमी वापरली जाते आणि नासो-जेजुनल ट्यूब - आयलिओस्टोमीद्वारे अन्न अधिक चांगल्या सहनशीलतेसह. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, जर एंटरल फीडिंग दरम्यान सूज येणे आणि ओटीपोटात दुखणे टाळले गेले तर पॅरेंटरल फीडिंग सूचित केले जाते.

क्लिनिकल फॉलो-अप डेटाच्या कमतरतेमुळे गॅस्ट्रोपेरेसिससाठी लक्षणात्मक औषध थेरपी मोठ्या प्रमाणात कमी आहे. निलंबन, बुक्कल ऍप्लिकेशन्स किंवा सपोसिटरीज किंवा पॅरेंटेरली स्वरूपात औषधे आंतरिकरित्या प्रशासित करण्याची शिफारस केली जाते.

प्रोकिनेटिक्स ही लक्षणात्मक उपचारांसाठी प्रथम श्रेणीची औषधे आहेत. प्रोकिनेटिक्स अँट्रमची गतिशीलता वाढवतात, अँथ्रो-ड्युओडेनल समन्वय सुधारतात; तथापि, क्लिनिकल लालसरपणा थेट या प्रभावांशी संबंधित नाही. Metoclopramide प्रकार 4 सेरोटोनिन रिसेप्टर्स (5-HT4) चे ऍगोनिस्ट आहे, जे इंटरलिंगुअल प्लेक्ससमध्ये उच्च-दर्जाचे एसिटाइलकोलीन सोडते; हे निर्वासन कार्य सुधारते आणि डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी प्रकार 2 (D2) च्या उपस्थितीशी संबंधित थकवा कमी करते. डायबेटिक गॅस्ट्रोपेरेसिसच्या उपचारांसाठी FDA द्वारे या औषधाची प्रशंसा केली जाते. लहान नियंत्रित अभ्यासांनी 25-62% प्रकरणांमध्ये गॅस्ट्रोपेरेसिसच्या सौम्य लक्षणांमध्ये औषध प्रभावी असल्याचे दर्शविले आहे. तथापि, औषधाचा वारंवार वापर केल्याने अवांछित प्रभाव कमी होण्याचा धोका असतो.

Domperidone एक विशिष्ट D2 रिसेप्टर विरोधी आहे. त्याची सहनशीलता मेटोक्लोप्रमाइडच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी आहे. गॅस्ट्रोपेरेसिसची प्रभावीता अनेक अभ्यासांमध्ये दर्शविली गेली आहे.

एरिथ्रोमाइसिन मोटिलिन रिसेप्टर ऍगोनिस्ट सामर्थ्य प्रदर्शित करते. एरिथ्रोमाइसिन सूज दूर करते. स्टॅगनेशन मोड विकासाच्या टप्प्यात आढळतो; नियमानुसार, एरिथ्रोमाइसिन प्रॉकिनेटिक्स बदलण्याच्या कालावधीत किंवा प्रॉकिनेटिक्समध्ये जोडल्यास लहान कोर्स दरम्यान स्थिर होते. डोस - निलंबनाच्या स्वरूपात झोपण्यापूर्वी दररोज 50 मिलीग्राम, दररोज डोस 25-50 मिलीग्रामने 250 मिलीग्राम प्रति डोस 3 वेळा वाढवा. मेयो क्लिनिक (यूएसए) इंट्राव्हेनस एरिथ्रोमाइसिनचे छोटे कोर्स ऑफर करते. सहिष्णुतेचा वेगवान विकास दर्शविला जातो, जो दिवसातून 4 वेळा 50-100 मिलीग्राम कमी डोससह साजरा केला जाऊ शकतो.

गॅस्ट्रोपेरेसिस दरम्यान अस्वस्थता दूर करण्यासाठी विविध वर्गांच्या अँटीमेटिक्सचा वापर केला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये प्रोकिनेटिक्सच्या संयोगाने देखील समाविष्ट आहे. नियमानुसार, फेनोथियाझिन (प्रोक्लोरपेराझिन) किंवा टाइप 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी (सायक्लीसिन, पाइपराझिन) वापरण्यापूर्वी मूत्रपिंड प्रशासित केले जाते. हे कुचकामी असल्यास, 5-HT3 ट्रिगर झोन विरोधी (ऑनडानसेट्रॉन, ग्रॅनिसेट्रॉन) आणि टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसस (मर्टाझापाइन) लिहून दिले जातात.

ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंट्स (अमिट्रिप्टिलाइन, डेसिप्रामाइन, डॉक्सेपिन, इमिप्रामाइन) कमी डोस गंभीर लक्षणांपासून आराम देतात - मळमळ, उलट्या, वेदना. प्रारंभिक डोस झोपेच्या 2 वर्षापूर्वी 10 मिलीग्राम असावा; डोस 25-50 मिग्रॅ पर्यंत वाढवला.

कॉलर भागात बोटुलिनम टॉक्सिनचे इंजेक्शन सकारात्मक प्रभाव निर्माण करते जे अनेक महिने टिकते. पुराव्यांचा आधार नसल्यामुळे, या पद्धतीचा व्यापक विस्तार केला जात नाही.

व्हल्व्हाच्या विद्युत उत्तेजनामुळे डिस्टल व्हल्वा लहान होण्यास प्रोत्साहन मिळते, मधुमेहाच्या रूग्णांमध्ये ग्लायसेमिक नियंत्रण सुधारते आणि प्रोकिनेटिक्सचा डोस कमी करण्यास अनुमती मिळते. या पद्धतीच्या सुरक्षिततेसाठी पुरावा आधार अपुरा आहे, आणि तो अनेक प्रकरणांमध्ये थांबतो - उपचाराच्या इतर पद्धती कुचकामी असताना किंवा क्लिनिकल तपासणीच्या चौकटीत असताना कंटाळवाणेपणा आणि उलट्या कमी करण्यासाठी.

पाउचच्या सर्जिकल डीकंप्रेशनची प्रभावीता - रॉक्सच्या मते आच्छादन गॅस्ट्रोजेजुनोस्टॉमीसह रिसेक्शन खराबपणे प्रदर्शित केले गेले आहे. गंभीर रीफ्रॅक्टरी पोस्टऑपरेटिव्ह आणि डायबेटिक गॅस्ट्रोपेरेसिसच्या प्रकरणांमध्ये गॅस्ट्रेक्टॉमी केली जाते, ज्यामध्ये गुंतागुंत आणि प्राणघातक परिणामांचा महत्त्वपूर्ण धोका असतो.

डायबेटिक एन्टरोपॅथी

डायबेटिक एन्टरोपॅथी मधुमेहाच्या रूग्णांमध्ये अशक्त आतड्यांसंबंधी कार्यामुळे असू शकते, जे अतिसार म्हणून प्रकट होते.

काही लेखक लहान आतड्यातील घाव वर्णन करण्यासाठी हा शब्द वापरतात, तर काही आतड्याला आतड्याचा मार्ग म्हणून संबोधतात. एक स्पष्ट आणि सर्वसमावेशक दृष्टीकोन घेणे शक्य आहे, जे डायबेटिक एन्टरोपॅथीच्या चित्राचा एक अदृश्य घटक म्हणून गॅस्ट्रोपेरेसिस मानते. आदराची योग्यता ओळखणे अशक्य आहे, कारण सबक्लिनिकल स्तरावर स्वायत्त न्यूरोपॅथी कोणत्याही एका क्षेत्राच्या पृथक अभिव्यक्तींमध्ये प्रकट होऊ शकत नाही आणि गॅस्ट्रोपेरेसिससह, लहान आतड्याची वाढलेली मोटर कौशल्ये टाळली जातात.

डायबेटिक एन्टरोपॅथीचे प्रकटीकरण मानले जाणारे अतिसार, 20% पर्यंत वारंवारतेसह निदान केले जाते, विशेषत: टाइप 1 मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये, रोगाची सरासरी तीव्रता 8 प्रकरणे असते, ती बर्याचदा लोकांमध्ये खराब होते.

पॅथोजेनेसिस स्वायत्त न्यूरोपॅथी आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन्सच्या प्रोफाइलमधील बदलांवर आधारित आहे, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस आणि स्राव व्यत्यय येतो. Zokrem, adrenergic influxes च्या दडपशाहीची नोंद केली गेली, ज्यामध्ये अतिस्राव आणि पाण्याचे दाबलेले शोषण (अतिसाराचा एक स्राव घटक) सोबत आहे. मूत्रमार्ग आणि आतड्यांच्या गतिशीलतेच्या अडचणीद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीसह, मॉर्फोलॉजिस्ट गॅंग्लिया आणि मज्जातंतू तंतूंमधील डीजनरेटिव्ह बदलांचे वर्णन करतात, मायक्रोवेसेल्स आणि श्लेष्मल झिल्लीमध्ये स्पष्ट बदल न करता.

डायबेटिक एन्टरोपॅथीमध्ये पेरिस्टॅलिसिस आणि आतड्यांसंबंधी संक्रमण वेळेच्या प्रकारामुळे, अतिसंवेदनशील डेटा प्रारंभिक टप्प्यात आहे. रोबोट्समध्ये, तीव्र आतड्यांसंबंधी छद्म-अडथळा विकसित करण्याच्या प्रवृत्तीमुळे मोटर कौशल्ये दाबणे अधिक महत्वाचे आहे. आतड्याच्या तीव्र छद्म-अडथळ्याचे भाग इलेक्ट्रोलाइट विकारांसह, पेरिस्टॅलिसिस दडपणाऱ्या औषधांच्या एकाचवेळी सेवनाने विकसित होऊ शकतात. वाढलेल्या पेरिस्टॅलिसिस आणि लहान आतड्याच्या अशक्त क्लिअरन्सच्या खोऱ्यात, तसेच अकाली पचन, आसपासच्या लोकसंख्येच्या आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराच्या जागतिक प्रसारासाठी अनुकूल जलाशय तयार केले जातात - यामुळे सिंड्रोमच्या विकासासाठी आधार तयार होतो. शांत बॅक्टेरियाची वाढ (SIBR). लहान आतड्यात जिवाणूंच्या अतिवृद्धीमुळे एन्टरोसाइट्सचे ब्रश अस्तर बिघडते, डिसॅकरिडेस आणि डिपेप्टिडेसची कमतरता विकसित होते आणि गर्भधारणेतील ऍसिडचे विघटन होते. या बदलांमुळे ऑस्मोटिक डायरिया आणि स्टीटोरियाचा विकास होऊ शकतो.

अत्याधिक बॅक्टेरियाच्या वाढीच्या निकषांमध्ये लहान आतड्यांसंबंधी ऍस्पिरेटच्या प्रति मिली किमान 105 KU चे मूल्य समाविष्ट असते, जे सहसा लहान आतड्यात रेंगाळणारे सूक्ष्मजंतू किंवा सॅकराइडसह श्वसन चाचणीचे समान परिणाम दर्शवतात. नैदानिकदृष्ट्या, SIBO स्वतःला स्पष्टपणे नॉन-विशिष्ट पद्धतीने प्रकट करते - ब्लोटिंग, डायरिया-स्टीटोरिया आणि व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता.

रुमिनंट्स आणि लहान आतड्यांमधील पेरिस्टॅलिसिस वाढल्याने स्टीटोरियाच्या विकासास प्रतिबंध होतो. हे शक्य आहे की आंतर-हर्बल कालावधी दरम्यान फॅटी ऍसिडच्या उपस्थितीमुळे ड्युओडेनम आणि कोलनमधील फॅटी ऍसिड लवणांच्या प्रोसेक्रेटरी क्रियेचा अतिसार वाढेल. तथापि, डायबेटिक एन्टरोपॅथीसाठी कोलेस्टिरामाइन थेरपीचा अतिसारविरोधी प्रभाव नाही. हे शक्य आहे की मधुमेहाच्या रूग्णांमध्ये डायरिया-स्टीटोरिया स्वादुपिंडाच्या एन्झाइमच्या कमतरतेमुळे होऊ शकतो.

अशाप्रकारे, डायबेटिक न्यूरोपॅथीमध्ये डायरिया/स्टीटोरियाच्या तात्काळ कारणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: सहानुभूती नसलेल्या मज्जातंतूंचे दमन, पेरिस्टॅलिसिस कमी होणे आणि लहान आतड्यात दुय्यम बॅक्टेरियाची वाढ, स्वादुपिंडाची अपुरीता, रुमिनंट ऍसिडस्चे मालाबशोर्बेंट बीटीशन.

क्लिनिकल चित्र. गॅस्ट्रोपॅरेसीस प्रमाणेच, डायबेटिक एन्टरोपॅथी आजारी पद्धतीने पुढे जाते, तीव्र लक्षणे (कधीकधी तीव्र आणि वेदनादायक देखील) अनेक वर्षे किंवा अनेक दिवसांपर्यंत टिकून राहते. उल्लेखनीय आरोग्याचे आयोड्स. चिथावणी देणारे कारण स्पष्टपणे दिसत नाही.

ठराविक भागांमध्ये, आतड्यांसंबंधी हालचालींची वारंवारता दिवसातून 15-20-30 वेळा पोहोचते; अतिसार सामान्यत: रात्री वाचतो, तसेच खाल्ल्यानंतर (पोस्टप्रॅन्डियल डायरिया) वाढतो. स्टिलेटो दुर्मिळ, तपकिरी आहे आणि टेनेस्मस मानले जाऊ शकते. स्टूलच्या विश्लेषणादरम्यान स्टीटोरिया आढळू शकतो हे तथ्य असूनही, रूग्णांमध्ये दररोज शरीराचे वजन कमी होण्याचे निरीक्षण केले जात नाही. उलट्या आणि नायट्रिकच्या कमतरतेसह गॅस्ट्रोपेरेसिससह विद्युतीय विकारांचा धोका उद्भवतो.

तीव्र आणि क्रॉनिक आतड्यांसंबंधी छद्म-अडथळा (ओगिल्व्ही सिंड्रोम) चे चित्र साहित्यात तपशीलवार वर्णन केले आहे. आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस आणि ओटीपोटात फुगण्याची स्पष्ट चिन्हे असूनही, अशा रुग्णांना क्वचितच आतड्याची हालचाल होऊ शकते.

निदान एक्स-रे पद्धती (लहान आतड्यातील बेरियमची तपासणी, संगणित टोमोग्राफी आणि एन्टरग्राफी) वापरून आतड्यांसंबंधी कार्य आणि पेरिस्टॅलिसिसचे मूल्यांकन करणे महत्वाचे आहे. डायबेटिक एन्टरोपॅथीमध्ये, वरच्या लोबची हालचाल कमी होते, सामान्यत: लहान आतड्याच्या खालच्या लोबमधून कॉन्ट्रास्ट सामग्रीच्या जलद मार्गामुळे. गर्भाशय ग्रीवाच्या रिकामेपणाची वेधशाळा रेडियोग्राफी आतड्यांसंबंधी छद्म-अडथळ्याचे निदान करण्यात मदत करते, जी पसरलेल्या आतड्यांसंबंधी लूपद्वारे दर्शविली जाते.

विभेदक निदानामध्ये जुनाट अतिसारामुळे उद्भवणाऱ्या इतर आजारांना वगळणे समाविष्ट आहे. न्यूरोपॅथीच्या इतर प्रकटीकरणांमुळे अतिसार मधुमेह न्यूरोपॅथी मानला जाण्याची शक्यता वाढवते. याव्यतिरिक्त, साखर पर्याय वापर परिणाम म्हणून, पुढील ऑस्मोटिक अतिसार बंद करा. टाइप 1 मधुमेहाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये, ग्लूटेन एन्टरोपॅथी बंद करणे महत्वाचे आहे, जे लक्षणीय प्रमाणात इतर स्वयंप्रतिकार रोगांशी संबंधित आहे. 12 व्या आतड्याच्या खालच्या क्षैतिज स्तंभातून एंडोमिशिअम, टिश्यू ट्रान्सग्लुटामिनेज आणि म्यूकोसल बायोप्सीचे प्रतिपिंडे सूचित केले जातात; गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात, ग्लूटेन-मुक्त आहार वापरून पहा. स्टीटोरियाच्या बाबतीत, स्वादुपिंडाची कमतरता वगळण्यासाठी, विष्ठेतील स्वादुपिंडाच्या इलास्टेसच्या क्रियाकलापांचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

मधुमेह एंटरोपॅथी असलेल्या रुग्णांच्या व्यवस्थापनाची वैशिष्ट्ये. आतड्याच्या छद्म-अडथळ्याच्या चित्राच्या उपस्थितीसाठी, अतिसारापासून मुक्त होण्यासाठी, आतड्यांसंबंधी हालचाल दडपून टाकणारी औषधे वापरणे प्रभावी आहे आणि श्लेष्मल त्वचेऐवजी एक तास संपर्क टिकवून ठेवते - लोपेरामाइड (2 मिलीग्राम 4 वेळा डोसमध्ये प्रति डोस ), कोडीन, डायफेनोक्सिलेट, वेरापामिओट (वेरापामिओटी) (50 प्रत्येक मिग्रॅ प्रति डोस 3 वेळा).

तसेच, सेंट्रल α1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स क्लोनिडाइनचा उत्तेजक यशस्वीरित्या वापरला जातो, जो आतड्यांमध्ये ऍड्रेनर्जिक प्रवाहाचे नूतनीकरण करतो, पोटाचे पुनर्शोषण वाढवतो आणि पॅरासिम्पेथेटिक ट्रॅक्टच्या अतिप्रमाणात पेरिस्टॅलिसिसमध्ये बदलतो.

हायपोक्लेमियाच्या बाबतीत, स्कोलियल-आतड्यांसंबंधी विकारांची तीव्रता पोटॅशियमच्या तयारीसह रिप्लेसमेंट थेरपी प्रभावीपणे बदलते.

बॅक्टेरियाची लोकसंख्या कमी करण्यासाठी आणि ऍफिड्सवरील अलौकिक बॅक्टेरियाच्या वाढीच्या अभिव्यक्तींचा सामना करण्यासाठी, मुख्य थेरपी म्हणजे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबैक्टीरियल औषधे कमीतकमी पद्धतशीर शोषण (उदाहरणार्थ, निओमायसिन, रिफॅक्सिमिन).

सराव दर्शविल्याप्रमाणे, मधुमेहाच्या एन्टरोपॅथीमध्ये स्वादुपिंडाच्या एंझाइमच्या तयारीचा वापर केल्याने बहुतेकदा कोणताही उपचारात्मक परिणाम होत नाही.

स्वायत्त मधुमेह न्यूरोपॅथीच्या उपचार आणि प्रतिबंधाची मूलभूत तत्त्वे

बाह्य दगड उपचार आणि मधुमेह मध्ये न्यूरोपॅथी प्रतिबंध - ग्लायसेमिक पातळी प्रभावी नियंत्रण. खाली वर्णन केल्याप्रमाणे, पॅथोजेनेटिक थेरपीच्या दैनंदिन पद्धतींद्वारे देखील सर्वात महत्वाची भूमिका बजावली जाते.

अल्डोज रिडक्टेसचे अवरोधक - एक सायटोप्लाज्मिक एन्झाइम जे अनफॉस्फोरीलेटेड ग्लुकोजला फ्रक्टोज आणि सॉर्बिटॉलमध्ये रूपांतरित करते - या रेणूंचे संचय रोखतात, ऑस्मोटिक ब्लॉकेज आणि श्वानियन पेशींचा ऱ्हास रोखतात. न्यायव्यवस्थेत सॉर्बिटॉलचे संचय कमी करा, स्फटिकासारखे. या वर्गातील औषधांच्या प्रभावीतेसाठी पुरावा आधार अपुरा आहे.

Acetyl-L-carnitine हे व्हिटॅमिन सारखे संयुग (व्हिटॅमिन B11) आहे, चयापचय प्रक्रियांचा एक घटक आहे जो कोएन्झाइम A च्या क्रियाकलापांना प्रोत्साहन देतो. मेटा-विश्लेषणात उपचारित संवेदी न्यूरोपॅथीच्या परिणामकारकतेची पुष्टी झाली. इतर तपासण्या; स्वायत्त न्यूरोपॅथीच्या प्रसारावर थोडासा उपचार केला गेला आहे.

वाढीचे घटक (नर्व्ह ग्रोथ फॅक्टर - एनजीएफ, व्हॅस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टर - व्हीईजीएफ) प्रयोगांमध्ये परिणामकारकता दर्शविली आहे; क्लिनिकल डेटा अजूनही जमा आहे.

न्यूरोपॅथीच्या जटिल उपचारांसाठी न्यूरोट्रॉपिक जीवनसत्त्वे आवश्यक आहेत. व्हिटॅमिन B6, B12 आणि benfotiamine च्या संयोजनाची परिणामकारकता - व्हिटॅमिन B1 चा एक चरबीयुक्त प्रकार जो मज्जातंतूंच्या ऊतींमध्ये जास्त प्रमाणात प्रवेश करू शकतो - डबल-बेड प्लेसबो-नियंत्रित तपासणीमध्ये दर्शविला जातो. जीवनसत्त्वे ग्लायकेशनच्या अंतिम उत्पादनांचे संचय कमी करतात.

α-lipoic (thioctic) ऍसिड हे pyruvate dehydrogenase आणि α-ketoglutarate dehydrogenase कॉम्प्लेक्सचे महत्त्वाचे कोफॅक्टर आहे. माइटोकॉन्ड्रियामध्ये स्थानिकीकृत असलेल्या या एन्झाइम सिस्टममध्ये व्हेरोव्हिस आणि α-केटो ऍसिडचे ऑक्साइड डेकार्बोक्सीलेशन असते - पेशींसाठी एटीपी ऊर्जेचा स्रोत. थिओक्टिक ऍसिड हे पाण्याच्या अणू आणि ऍसिल गटांच्या मध्यवर्ती वाहकाची भूमिका बजावते आणि ऊर्जा चयापचयसाठी त्याचे महत्त्व, ग्रुप बी च्या जीवनसत्त्वांसारखेच आहे.

प्रयोगांमध्ये, थायोटिक ऍसिडची वाढलेली अँटिऑक्सिडेंट क्षमता दर्शविली गेली, जी रोगजनक डायबेटिक पॉलीन्यूरोपॅथीमध्ये खूप महत्वाची आहे.

थायोक्टिक ऍसिडची अनन्य शक्ती देखील या वस्तुस्थितीत आहे की ते इंसुलिन रिसेप्टरपासून इंट्रासेल्युलर ग्लुकोज ट्रान्सपोर्टर GLUT4 कडे सिग्नलच्या वहनात व्यत्यय आणते आणि अशा प्रकारे इन्सुलिन रिसेप्टर्सच्या संवेदनशीलतेला प्रोत्साहन देते. ऍफिड्स इन्सुलिनच्या प्रतिकारशक्तीमध्ये बदल करतात म्हणून, ऍडिपोसाइट्स, हेपॅटोसाइट्स आणि कंकाल ऊतकांद्वारे ग्लुकोजचे संचय सुधारते; यकृतातील ग्लायकोजेनचा साठा वाढतो, अॅनाबॉलिक प्रभाव सौम्य दिसतो आणि रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता आणखी कमी होते.

α-lipoic acid ची जैवउपलब्धता आतून ताबडतोब 30% होते, परिणामी यकृताद्वारे "प्रथम पास" परिणाम होतो. हे पदार्थ घेतल्याने जैवउपलब्धता कमी होऊ शकते. सुटण्याचा मुख्य मार्ग कत्तलीतून आहे. मधुमेह असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषत: कोबवर, थायोस्टिक ऍसिडच्या तयारीसह उपचारांसाठी वारंवार ग्लायसेमिक नियंत्रण आवश्यक असते. परिधीय रक्तातील प्लेटलेट्सची पातळी नियंत्रित करणे देखील आवश्यक आहे.

रक्त मधुमेह असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रयोग आणि क्लिनिकल अभ्यासांनी एंडोथेलियल सिस्टममध्ये थायोस्टिक ऍसिडचा सकारात्मक प्रवाह, नसा आणि कोलेस्टेरॉल चयापचय कार्यात्मक स्थिती दर्शविली. झोक्रेमा, लिपोइक ऍसिडचा परिधीय मज्जातंतू तंतूंमधील ऊर्जा चयापचयवर सकारात्मक प्रभाव पडतो: ते मज्जातंतू तंतूंमध्ये ग्लुकोज, फ्रक्टोज, सॉर्बिटॉल आणि मायोइनोसिटॉल सामान्य करते आणि क्रिएटिन फॉस्फेटच्या कमी एकाग्रतेवर मात करते. न्यूरोट्रॉफिक घटकांऐवजी (एनजीएफ) लिपोइक ऍसिडचा वापर केला जातो.

नैदानिक ​​​​अभ्यासांनी मधुमेह न्यूरोपॅथीच्या उपचार आणि प्रतिबंधात थायोस्टिक ऍसिडची प्रभावीता आणि सुरक्षितता दर्शविली आहे. एका मोठ्या-केंद्रात, यादृच्छिक, उप-अंध, प्लेसबो-नियंत्रित फॉलो-अप अभ्यासात, ALADIN (डायबेटिक न्यूरोपॅथीमध्ये अल्फा-लिपोइक ऍसिड) स्थिर थायोस्टिक ऍसिड असलेल्या रुग्णांमध्ये वेदना, वेदना आणि पॅरेस्थेसियामध्ये लक्षणीय सुधारणा दर्शविली. उच्च डोस (600 आणि 1200 मिग्रॅ). ALADIN II अभ्यासात, रूग्णांवर 2 दिवस उपचार केले गेले आणि थिओक्टिक ऍसिड किंवा प्लेसबो (तोंडाने लहान कोर्समध्ये किंवा ट्रायव्हलोसह तोंडी) उपचार केले गेले. α-lipoic acid सह उपचार पाहता, परिधीय मज्जातंतू तंतूंच्या चालकतेमध्ये लक्षणीय वाढ दर्शविली जाते; पॅरेंटेरल अॅडमिनिस्ट्रेशनचा एक छोटा कोर्स आणि पारंपारिक मौखिक प्रशासन यांच्यात काही महत्त्वपूर्ण फरक नाही.

टिक ऍसिडचा प्रभाव डोसवर अवलंबून असतो, म्हणून अभ्यासाचा उद्देश वेगवेगळ्या डोसची प्रभावीता आणि सुरक्षिततेची इष्टतम सुसंगतता स्थापित करणे हा होता.

फॉलो-अप अभ्यास ORPIL (ओरल पायलट) दर्शवितो की थायोस्टिक ऍसिड उच्च डोसमध्ये आंतरिकपणे घेतले जाऊ शकते - प्रति डोस 600 ते 1800 mg पर्यंत. 3 वर्षांच्या कालावधीत, न्यूरोपॅथीवर सकारात्मक परिणाम झाला आहे. सिडनी अभ्यास (मधुमेह पॉलीन्यूरोपॅथीची लक्षणे) 600 मिलीग्राम प्रति डोसच्या डोसमध्ये थायोस्टिक ऍसिडच्या अंतर्गत प्रशासनासह पूर्वीच्या अभ्यासाचे परिणाम एकत्रित केले. 14 दिवसांच्या कालावधीत, मधुमेह न्यूरोपॅथीच्या लक्षणांच्या तीव्रतेत लक्षणीय घट झाली आणि सिडनी II ने दर्शविले की उपचार केलेल्या वेदनादायक न्यूरोपॅथी प्रभावी आणि सुरक्षित आहेत आणि क्लिनिकल दृष्टिकोनातून "पुरेसे" उपचार आहेत ( पर्यंत 4-7 महिने) 600 मिग्रॅ/डोसमध्ये थायोस्टिक ऍसिड घ्या.

विविध अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणावर आधारित (n=1258), हे स्थापित केले गेले की प्रति डोस 600 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये थायोस्टिक ऍसिडचे अंतस्नायु प्रशासन. 3 लांबी stretching. सुरक्षितपणे आणि सांख्यिकीयदृष्ट्या मधुमेह न्यूरोपॅथीच्या लक्षणांची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी करते आणि क्लिनिकल दृष्टिकोनातून हा डोस इष्टतम मानला जाऊ शकतो.

जरी संवेदी पॉलीन्यूरोपॅथीची उपस्थिती स्वायत्त मधुमेहामध्ये स्वायत्त न्यूरोपॅथीच्या उपस्थितीशी संबंधित असली तरी, स्वायत्त मज्जासंस्थेमध्ये थायोटिक ऍसिडच्या ओतणेचा फारसा अभ्यास केला गेला नाही, जे पेशींच्या मानकीकरणाच्या अडचणींमुळे असू शकते. विविध पूर्व-अभ्यास केंद्रे.

ऑटोनॉमिक डायबेटिक न्यूरोपॅथीच्या लक्षणांवर थायोस्टिक ऍसिडच्या प्रभावाचे मूल्यांकन DEKAN (Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie) अभ्यासात करण्यात आले. फॉलो-अप अभ्यासातील सहभागी, टाइप 2 मधुमेह असलेल्या रुग्णांनी α-lipoic acid 800 mg प्रति डोस घेतला. 4 महिने टिकते. या पार्श्वभूमीवर, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यात्मक निर्देशकांमध्ये सुधारणा दर्शविली जाते.

बंद, नियंत्रित, यादृच्छिक अभ्यासात, 10 दिवस तोंडी घेतलेल्या 600 मिलीग्रामच्या डोसवर थायोस्टिक ऍसिडची प्रभावीता दर्शविली गेली, त्यानंतर 50 दिवस प्रति तास त्याच डोसवर तोंडी प्रशासनात संक्रमण केले गेले. स्वायत्त मधुमेहावरील उपचार न्यूरोपॅथी मुख्य गटात 46 आणि दुय्यम गटात रक्त मधुमेह असलेल्या 29 रूग्णांचा समावेश होता ज्यामध्ये स्वायत्त न्यूरोपॅथीचे विविध प्रकार होते. मुख्य गटात, उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर, स्वायत्त विकार (पोस्चरल हायपोटेन्शन, आंत्र विकार, स्थापना बिघडलेले कार्य) आणि परिधीय पॉलीन्यूरोपॅथीच्या अभिव्यक्तींच्या बाजूने सकारात्मक गतिशीलता होती ii. ग्लायसेमिक निर्देशक अजिबात बदलले नाहीत.

ऑटोनॉमिक डायबेटिक न्यूरोपॅथीच्या उपचारांसाठी आंतरराष्ट्रीय शिफारशींमध्ये थिओक्टिक ऍसिडच्या तयारीला अद्याप स्थान मिळालेले नाही, सेन्सरीमोटर न्यूरोपॅथीमध्ये त्यांची सातत्यपूर्ण परिणामकारकता आणि यादृच्छिक अभ्यासातील डेटा स्वायत्त न्यूरोपॅथीचा उपचार आपल्याला सध्याच्या सुरक्षिततेची पुरेशी पातळी आणि संभाव्यता त्वरित तपासण्याची परवानगी देतो. स्वायत्त विकारांच्या उपचारांसाठी उपचार. .

रशियामध्ये, 300 ते 600 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये, विविध वनस्पतींमधून लिपोइक ऍसिडची तयारी टॅब्लेटच्या स्वरूपात आणि अंतर्गत प्रशासनासाठी फॉर्ममध्ये उपलब्ध आहे. तज्ञांचा असा विश्वास आहे की गॅस्ट्रोपेरेसिसच्या उपचारांसाठी थायोस्टिक ऍसिडच्या टॅब्लेट फॉर्मचा वापर अप्रभावी आहे, अशा रूग्णांमध्ये रिकाम्या थैलीचे तुकडे फार लवकर दिसतात आणि फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स गंभीरपणे व्यत्यय आणतात. अशा परिस्थितीत, प्रशासनाच्या अंतर्गत पद्धतीचा वापर करणे इष्टतम आहे.

मधुमेहावरील उपचारांसाठी एक उपचार क्रीम, थायोस्टिक ऍसिड अल्कोहोलिक न्यूरोपॅथी, महत्वाच्या धातूंच्या क्षारांच्या नशामध्ये, एथेरोस्क्लेरोसिसच्या प्रतिबंधासाठी, यकृत रोगाच्या जटिल थेरपीमध्ये यशस्वीरित्या वापरली जाते.

इंसुलिन आणि ओरल हायपोग्लाइसेमिक पद्धतींसह एक तासाच्या उपचारादरम्यान, रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे सतत नियंत्रण आवश्यक आहे, विशेषत: दिवसाच्या सुरुवातीला. हायपोग्लाइसेमिया कमी करण्यासाठी, या औषधांचा डोस बदलणे आवश्यक असू शकते. हायपोग्लायसेमिया क्रीम, जेव्हा इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते तेव्हा अल्पकालीन टॉर्शन, चक्कर येणे, इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचे विस्थापन, सूज आणि डिप्लोपियाचा धोका निर्माण होतो. प्लेटलेट डिसफंक्शन होण्याची शक्यता असते.

थायोक्टिक ऍसिड हे रिंगर आणि ग्लुकोज संयुगांना प्रतिरोधक आहे जे डायसल्फाइड आणि एसएच गटांसह प्रतिक्रिया देतात. अल्कोहोल थिओस्टिक ऍसिडचा प्रभाव कमकुवत करते. अतिसंवदेनशीलता, उलट्या होणे आणि स्तनपान करणे या औषधांचा उपयोग करण्यास मनाई आहे.

साहित्य
1. अवदेव व्ही.जी. डायबेटिक एन्टरोपॅथी // फार्माटेक - क्रमांक 3 - 2010 - पी. ४६-४९
2. बालाबोल्किन M.I., चेर्निशोवा T.I., Trusov V.V., Gur’eva I.V. डायबेटिक न्यूरोपॅथी: पॅथोजेनेसिस, निदान, वर्गीकरण, रोगनिदानविषयक महत्त्व, उपचार (प्रारंभिक मॅन्युअल). – एम.: एक्सपर्टाइज, 2003 – p.3-105.
3. Didov I.I., Melnichenko G.A., Fadiev V.V. एंडोक्रिनोलॉजी: हॅंडीमॅन. -एम: मेडिसिन, 2000. -p.494-500.
4. इंटरनेट साइट http://www. diabetescenter.blogspot.com/2005/12/alpha-lipoic-acid.html- 1 रूबल 2011 आर.
5. इंटरनेट साइट http://www.mayoclinic.org/gastroparesis/treatment.html – 1 chernya, 2011
6. कोलेस्निकोवा ई.व्ही. अंतःस्रावी आजार आणि अवयवांचे पॅथॉलॉजी आणि नक्षी. इंटरनेट साइट http://www.gastroscan.ru – 10 chervenya 2011r.
7. Torshkhoeva Kh.M., Ibragimova L.M., Zotova S.A., Mikaberidze T.M. डायबेटिक ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथीचे पोषण निदान आणि उपचार करण्यापूर्वी. इंटरनेट साइट http://intensive.ru - 1 रूबल 2011 घासणे.
8. फिलिपोव्ह यू. डायबेटिक न्यूरोपॅथीमध्ये गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल विकार. // लिकर - क्रमांक 4 - 2011 - पृ. 96-101.
9. Abell T, McCallum R, Hocking M, et al. वैद्यकीय रेफ्रेक्ट्री गॅस्ट्रोपेरेसिससाठी गॅस्ट्रिक इलेक्ट्रिकल उत्तेजना. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 2003; १२५:४२१-८.
10. कला. आतडे 2005; ५४:४५५-६०.
11. बन्सल व्ही., कलिता जे., मिश्रा यू. डायबेटिक न्यूरोपॅथी // पोस्टग्रॅड. मेड. जे. - 2006; ८२:९५-१००.
12. बार्किन जेएस, गोल्डबर्ग आरआय, स्फॅकियानाकिस जीएन, लेव्ही जे. स्वादुपिंडाचा कार्सिनोमा उशीरा गॅस्ट्रिक रिक्त होण्याशी संबंधित आहे. Dig Dis Sci 1986; ३१: २६५-७.
13. Battaglia E, Bassotti G, Bellone G, et al. सेवेरो इडिओपॅथिक गॅस्ट्रोपेरेसिसमध्ये आंतरसंस्थात्मक पेशींची वाढ कॅजल मोजते. वर्ल्ड जे गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 2006; १२:६१७२-७.
14. Bromer MQ, Kantor SB, Wagner DA et al. सामान्य विषयांमध्ये आणि डिस्पेप्टिक लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये ऑक्टॅनोएट श्वास चाचणी आणि स्किन्टीग्राफी वापरून साध्या मफिन जेवणासह गॅस्ट्रिक रिकामे करणे प्रतीकात्मक मूल्यांकन. Dig Dis Sci 2002; ४७: १६५७-६३.
15. Bromer MQ, Friedenberg F, Miller LS et al. रेफ्रेक्ट्री गॅस्ट्रोट्रोपेसिसच्या उपचारांसाठी बुट्युलिन टॉक्सिनचे एंडोस्कोपिक पायलोरिक इंजेक्शन. गॅस्ट्रोइंटेस्ट एंडोस्क 2005; ६१:८३३-९.
16. कॅमिलेरी एम. क्लिनिकल सराव. मधुमेह गॅस्ट्रोपेरेसिस. एन इंग्लिश जे मेड 2007; 356:820-9.
17. कॅमिलेरी एम, ब्राउन एमएल, मालागेलाडा जेआर. अशक्त जठरासंबंधी रिकामेपणा आणि असामान्य गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता यांच्यातील संबंध. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 1986; ९१:९४-९.
18. चेन CY, Fujimiya M, Laviano A et al. जे चिन मेड असो. 2010 मे;73(5):225-9.
19. चेन जेडी, लिन झेड, पॅन जे, मॅकॉलम आरडब्ल्यू. गॅस्ट्रोपेरेसिसची लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रिक मायोइलेक्ट्रिकल क्रियाकलाप आणि गॅस्ट्रिक रिकामे होण्याची घटना. Dig Dis Sci 1996; ४१: १५३८-४५.
20. चेरियन डी., सचदेवा पी., फिशर आरएस, पार्कमन एच.पी. पोटदुखी हे गॅस्ट्रोपॅरेसिसचे वारंवार लक्षण आहे. क्लिन गॅस्ट्रोएन्टेरॉल आणि हेपेटॉल 2010; ८:६७६-८१.
21. कोडारिओ आर.ए. टाइप 2 मधुमेह, प्री-डायबेटिस आणि मेटाबॉलिक सिंड्रोम: निदान आणि व्यवस्थापनासाठी प्राथमिक काळजी मार्गदर्शक. हुमाना प्रेस इंक., 2005.
22. क्रेमोनिनी एफ, कॅमिलेरी एम, गोनेन्ने जे एट अल., लठ्ठपणामध्ये पोस्टप्रान्डियल सॅटीएशनवर सोमाटोस्टॅटिन अॅनालॉगचा प्रभाव. ओबेस रा. 2005 सप्टेंबर;13(9):1572-9.
23. Cucchiara S, Salvia G, Borrelli O, et al. गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोगामध्ये गॅस्ट्रिक रिक्त होणे. Am J गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 1997; 92: 1103-8.
24. Darwiche G, Bjorgell O, Thorsson O, Almer LO. टाइप 1 मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये गॅस्ट्रिक रिकामपणाचे एकाचवेळी सायंटिग्राफिक आणि अल्ट्रासोनोग्राफिक मापन यांच्यातील संबंध. जे अल्ट्रासाऊंड मेड 2003; 22: 459-66.
25. डेव्हलिन एमजे, वॉल्श बीटी, गस जेएल इत्यादी. बुलिमिया नर्वोसा असलेल्या रूग्णांमध्ये पोस्टप्रॅन्डियल कोलेसिस्टोकिनिन सोडणे आणि गॅस्ट्रिक रिकामे होणे. Am J Clin Nutr 1997; 65: 114-20.
26. डुबी जेजे, कॅम्पबेल आरके, सेटर एसएम एट अल. मधुमेह न्यूरोपॅथी: एक गहन पुनरावलोकन. Am J Health Syst Pharma. 2004 जानेवारी 15; 61 (2): 160-73.
27. डचेन एलडब्ल्यू, अंजोरिन ए, वॉटकिन्स पीजे, मॅके जेडी. मधुमेह मेल्तिसमध्ये स्वायत्त न्यूरोपॅथीसह पॅथॉलॉजी. एन इंटर्न मेड 1980; 92: 301-3.
28. Erbas T, Varoglu E, Erbas B, Tastekin G, Akalin S. डायबेटिक गॅस्ट्रोपेरेसिसच्या उपचारात मेथोक्लोप्रॅमाइड आणि एरिथ्रोमाइसिनची तुलना. मधुमेह काळजी 1993; 16: 1511-4.
29. फोंटाना आरजे, बार्नेट जेएल. रीफ्रॅक्टरी डायबेटिक गॅस्ट्रोपेरेसिसमध्ये धमनी जेजुनोस्टोमी प्लेसमेंट: पूर्वलक्षी पुनरावलोकन. Am J गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 1996; ९१:२१७४-८.
30. फॉस्टर टी. लक्षणात्मक डायबेटिक न्यूरोपॅथीच्या तपासणीमध्ये अल्फा-लिपोकेमिकल सप्लिमेंटेशनची प्रभावीता आणि विश्वासार्हता // मधुमेह शिक्षण. 2007; 33: 111-117.
31. फोर्स्टर जे, दामजानोव I, लिन झेड एट अल. गॅस्ट्रोपेरेसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये आंतरसंस्थात्मक कॅजल पेशींचे अपयश आणि क्लिनिकच्या निष्कर्षांशी संबंध. जे गॅस्ट्रोइंटेस्ट सर्ज 2005; ९:१०२-८.
32. फॉक्स-ओरेन्स्टीन ए, कॅमिलेरी एम, स्टीफन्स डी, बर्टन डी. गॅस्ट्रिक मोटरवर सोमाटोस्टॅटिन अॅनालॉगचा प्रभाव आणि निरोगी विषयांमध्ये संवेदी कार्य. आतडे. 2003 नोव्हेंबर; ५२ (११): १५५५-६१.
33. Friesen CA, Lin Z, Hyman PE, et al. बालरोग कार्यात्मक अपचन मध्ये इलेक्ट्रोगॅस्ट्रोग्राफी: गॅस्ट्रिक रिकामे होण्याचे संकेत आणि लक्षणांची तीव्रता. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006; ४२: २६५-९.
34. Galati JS, Holdeman KP, Dalrymple GV, Harrison KA, Quigley EM. विकोरिस्टा जठरासंबंधी रिकामे जिवाणू आणि चयापचय घटक त्सिबुल पासून तीव्र त्वचा. Am J गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 1994; ८९:७०८-११.
35. गिल्जा ओएच, हॉस्केन टी, विल्हेल्मसेन I, बर्स्टॅड ए. फंक्शनल डिस्पेप्सियामधील सर्वात सोप्या शंट्सकडे अपुरे लक्ष. Dig Dis Sci 1996; ४१:६८९-९६.
36. गुओ जेपी, मौरेर एएच, फिशर आरएस, पार्कमन एचपी. पुढील गॅस्ट्रिक रिकामी स्किन्टीग्राफी दोन ते चार वर्षांच्या आत गॅस्ट्रोपेरेसिस असलेल्या अधिक रुग्णांना ओळखते. Dig Dis Sci 2001; ४६:२४-९.
37. Hinder RA, केली KA. मानवी गॅस्ट्रिक पेसेटर क्षमता. साइटची उत्पत्ती, प्रसार आणि गॅस्ट्रिक ट्रान्सेक्शन आणि प्रॉक्सिमल गॅस्ट्रिक व्हॅगोटॉमीवरील माहिती. Am J Surg 1977; 133: 29-33.
38. हिराको एम, कामिया टी, मिसू एन, एट अल. किरकोळ जठरासंबंधी हालचाल आणि हे क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेल्या रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणांमुळे होते. जे गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 2005; 40: 1116-22.
39. हर्स्ट जीडी, एडवर्ड्स एफआर. गॅस्ट्रिक मोटीलिटीच्या नियंत्रणात कॅजल इंटरस्टिशियल पेशींबद्दल बातम्या. जे फार्माकॉल विज्ञान 2004; 96: 1-10.
40. Horowitz M, Harding PE, Maddox AF, et al. टाइप 2 (इन्सुलिनवर अवलंबून नसलेल्या) मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रिक आणि एसोफेजियल रिकामे होणे. डायबेटोलॉजिया 1989; ३२:१५१-९.
41. Horowitz M, Maddox A, Maddern GJ, Wishart J, Collins PJ, Shearman DJ. मायोटोनिक डिस्ट्रॉफीमध्ये गॅस्ट्र्रिटिस आणि एसोफॅगिया रिक्त होणे. मेटोक्लोप्रमाइडचा प्रभाव. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 1987; ९२:५७०-७.
42. जेकोबर एसजे, नारायण ए, स्ट्रोडेल डब्ल्यूई, विनिक एआय. झेशुनोस्टोमी गॅस्ट्रोपेरेसिस डायबेटिकॉरमच्या व्यवस्थापनामध्ये नोंदणीकृत आहे. मधुमेह काळजी 1986; ९:२१७-९.
43. जोन्स एमपी, मॅगंटी के. गॅस्ट्रोपेरेसिससाठी सर्जिकल थेरपीचे पद्धतशीर पुनरावलोकन. एम जे गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 2003; ९८:२१२२-९.
44. केम्पलर पी. न्यूरोपॅथी/पॅथोमेकॅनिझम, क्लिनिकल सादरीकरण, निदान, थेरपी/एड. पी. केम्पल - स्प्रिंगर द्वारे. 2002.-208 पी.
45. केशवार्जियन ए, बुशनेल डीएल, सोनटॅग एस एट अल. गंभीर रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस असलेल्या रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रिक रिक्त होणे. Am J गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 1991; ८६:७३८-४२.
46. ​​किशी वाय., श्मेल्झर जे., याओ जे. आणि इतर. α-Lipoic Acid: प्रायोगिक डायबेटिक न्यूरोपॅथी // मधुमेह -1999 मध्ये ग्लुकोज अपटेक, सॉर्बिटॉल मार्ग आणि ऊर्जा चयापचय वर प्रभाव; ४८: २०४५-२०५१.
47. कोच केएल. डायबेटिक गॅस्ट्रोपॅथी: मधुमेह मेल्तिसमध्ये गॅस्ट्रिक न्यूरोमस्क्युलर डिसफंक्शन: पुनरावलोकन लक्षणे, पॅथोफिजियोलॉजी आणि उपचारांवर. Dig Dis Sci 1999; ४४: १०६१-७५.
48. Kozarek RA, Low DE, Raltz SL. लेप्रोस्कोपिक अँटीरेफ्लेक्स व्हायरसने ओळखल्या गेलेल्या गुंतागुंत: क्लिनिकचा एक गुणक "प्रकाशासह. गॅस्ट्रोइंटेस्ट एंडोस्क 1997; 46: 527-31.
49. कुओ बी, मॅकॉलम आर, कोच के, एट अल. स्मार्टपिल, आरोग्य आणि रोगामध्ये गॅस्ट्रिक रिकामे करण्यासाठी एक नवीन रूग्णवाहक निदान चाचणी. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 2006; 130:A-434.
50. लॅसी बीई, वीझर के. गॅस्ट्रिक मोटिलिटी, गॅस्ट्रोपेरेसिस आणि गॅस्ट्रिक उत्तेजना. सर्ग क्लिन नॉर्थ एम 2005; ८५:९६७-८७.
51. लिन झेड, फोर्स्टर जे, सरोसिक I, मॅकॉलम आरडब्ल्यू. डायबेटिक गॅस्ट्रोपेरेसिस हाय फ्रिक्वेंसी गॅस्ट्रिक इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशनचा फॉलो-अप. मधुमेह काळजी 2004; 27: 1071-6.
52. मेरी I, Levesque H, Ducrotte P, et al. सिस्टेमिक स्क्लेरोसिसमध्ये गॅस्ट्रिकचा सहभाग: एक संभाव्य अभ्यास. एम जे गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 2001; ९६:७७-८३.
53. मॅकॉलम RW, Berkowitz DM, Lerner E. गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स असलेल्या रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रिक रिकामे करणे. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 1981; ८०: २८५-९१.
54. McCallum RW, Grill BB, Lange R, Planky M, Glass EE, Greenfeld DG. एनोरेक्सिया नर्वोसा असलेल्या रूग्णांमध्ये गॅस्ट्रिक रिकाम्या विकृतीची व्याख्या. Dig Dis Sci 1985; ३०:७१३-२२.
55. मेरिन एफ, कॅमिलेरी एम, मालागेलाडा जेआर. वारंवार मळमळ आणि उलट्या सह मधुमेहींमध्ये पायलोरिक डिसफंक्शन. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 1986; 90: 1919-25.
56. मेयर जेएच, ओहाशी एच, जेन डी, थॉमसन जेबी. जीवनाचे काही भाग मानवी भित्र्यापासून रिकामे केले जातात. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 1981; ८०: १४८९-९६.
57. नोवाक टीव्ही, जॉन्सन CP, Kalbfleisch JH, et al. इन्सुलिन अवलंबित मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये गॅस्ट्रिक रिक्त होणे अत्यंत परिवर्तनीय आहे. आतडे 1995; ३७:२३-९.
58. पार्कमन एचपी, हसलर डब्ल्यूएल, बार्नेट जेएल, ईकर ईवाय. इलेक्ट्रोगॅस्ट्रोग्राफी: अमेरिकन मोटिलिटी सोसायटी क्लिनिकल जीआय मोटिलिटी टेस्टिंग टास्क फोर्सच्या गॅस्ट्रिक विभागात समाविष्ट असलेला दस्तऐवज. Neurogastroenterol Motil 2003; 15: 89-102.
59. पार्कमन एचपी, हसलर डब्ल्यूएल, फिशर आरएस. अमेरिकन गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल असोसिएशन ऑफ मेडिसिन: गॅस्ट्रोपेरेसिसचे निदान आणि उपचार. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 2004; १२७: १५८९-९१.
60. पॅट्रिक ए., एपस्टाईन ओ. पुनरावलोकन लेख: गॅस्ट्रोपेरेसीस: गॅस्ट्रोपॅरेसिसचा उपचार. इंटरनेट साइट http://www.medscape.com/viewarticle/572819_6 - 1 chernya 2011r.
61. पॅटरसन डी, एबेल टी, रॉथस्टीन आर, कोच के, बार्नेट जे. गॅस्ट्रोपेरेसिसची लक्षणे असलेल्या फॉलो-अप डायबेटिक रूग्णांमध्ये डोम्पेरिडॉन आणि मेथोक्लोप्रॅमाइडचे द्विपक्षीय अंधत्व. Am J गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 1999; 94: 1230-4.
62. Petrakis IE, Vracassotakis N, Sciacca V et al. इडिओपॅथिक आणि डायबेटिक गॅस्ट्रोपेरेसिसमध्ये एरिथ्रोमिजिन-प्रेरित सॉलिड-फेज गॅस्ट्रिक रिकामे होण्याच्या प्रवेगामुळे हायपरग्लाइसेमिया होतो. स्कँड जे गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 1999; ३४:३९६-४०३.
63. Raybould HE, Tache Y. Cholecystokinin जठराची हालचाल रोखते आणि उंदरांमध्ये कॅप्सेसिन-संवेदनशील योनिमार्गाद्वारे रिकामे होण्यास प्रतिबंध करते. एम जे फिजिओल 1988; 255:G242-6.
64. Rayner CK, Samsom M, Jones KL, Horowitz M. ग्लायसेमिक नियंत्रणासह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल मोटर आणि सेन्सर फंक्शन यांच्यातील संबंध. मधुमेह काळजी 2001; २४:३७१-८१.
65. Revicki DA, Rentz AM, Dubois D, et al. रुग्ण-मूल्यांकन केलेल्या गॅस्ट्रोपेरेसिस लक्षणांच्या तीव्रतेच्या मापाचा विकास आणि प्रमाणीकरण: गॅस्ट्रोपेरेसिस कार्डिनल लक्षण निर्देशांक. एलिमेंट फार्माकॉल थेर 2003; 18: 141-50.
66. साहनी एमएस, प्रकाश सी, लस्टमन पीजे, क्लाउज आरई. मधुमेहाच्या रूग्णांमध्ये तीव्र उलट्यांसाठी ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स. Dig Dis Sci 2007; ५२:४१८-२४.
67. शे के., मोरेउ आर., स्मिथ ई. आणि इतर. आहारातील परिशिष्ट म्हणून अल्फा-लिपोइक ऍसिड: आण्विक यंत्रणा आणि उपचारात्मक क्षमता // बायोचिम बायोफिज ऍक्टा - 2009; 1790(10):1149-1160.
68. स्टँगेलिनी व्ही, टोसेट्टी सी, पॅटर्निको ए, एट अल. फंक्शनल डिस्पेप्सिया असलेल्या रूग्णांमध्ये जोखीम निर्देशकांमुळे गॅस्ट्रिक रिकामे होण्यास विलंब होतो. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 1996; 110: 1036-42.
69. सिंग यू., जियालाल I. अल्फा-लिपोइक ऍसिड सप्लिमेंटेशन आणि मधुमेह // न्यूट्र रेव्ह. - 2008; ६६ (११): ६४६-६५७.
70. सोयकन I, सिवरी बी, सरोसिक I आणि इन. जनसांख्यिकी, नैदानिक ​​​​वैशिष्ट्ये, मनोवैज्ञानिक आणि आक्रमक प्रोफाइल, उपचार आणि गॅस्ट्रोपेरेसिस असलेल्या रुग्णांवरील इतर सामान्य संज्ञा. Dig Dis Sci 1998; ४३: २३९८-४०४.
71. टॅक जे. सायकोलॉजी आणि पॅथोफिजियोलॉजी ऑफ गॅस्ट्रिक एकोमोडेशन रिफ्लेक्स इन मॅन. Verh K Acad Geneeskd Belg 2000; 62: 183-207.
72. Tack J, Demedts I, Meulemans A et al. गॅस्ट्रिक एकोमोडेशन रिफ्लेक्स आणि लोकांमध्ये जेवण प्रेरित तृप्तिमध्ये नायट्रस ऑक्साईडची भूमिका. आतडे 2002; ५१:२१९-२४.
73. Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. कार्यात्मक गॅस्ट्रोड्युओडेनल विकार. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 2006; 130: 1466-79.
74. ताकाहाशी टी. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील न्यूरोनल नायट्रिक ऑक्साईड सिंथेसचे पॅथोफिजियोलॉजिकल महत्त्व. जे गॅस्ट्रोएन्टेरॉल 2003; 38: 421-30.
75. Tankova T., Koev D., Dakovska L. Alpha-lipoic acid in the treatment of autonomic Diabetic neuropathy (नियंत्रित, यादृच्छिक, ओपन-लेबल अभ्यास) // रोम जे. इंटर्न. मेड. - 2004; ४२:४५७-४६४.
76. ट्रॉनकॉन एलई, थॉम्पसन डीजी, अहलुवालिया एनके इत्यादी. सामान्यतः, पोटाची लक्षणे आणि डिसमोटिलिटीमध्ये जठरासंबंधी विस्तार विकृती जसे की फंक्शनल डिस्पेप्सिया आणि व्हॅगोटॉमी नंतर. आतडे 1995; ३७:१७-२२.
77. Treier R, Steingoetter A, Weishaupt D, et al. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगद्वारे निर्धारित केल्यानुसार, गॅस्ट्रिक मोटर फंक्शन आणि योग्य डेक्यूबिटस आणि आंशिक शरीर स्थितीत रिकामे करणे. जे मॅग्न रेसन इमेजिंग 2006; २३:३३१-८.
78. व्हॅन सिटर्स जीडब्ल्यू, लिन एचसी. इलियल ब्रेक: आतड्यांसंबंधी संक्रमणाचे न्यूरोपेप्टिडर्जिक नियंत्रण. करर गॅस्ट्रोएन्टेरॉल रिप 2006; ८:३६७-७३.
79. वॉटकिन्स पीजे, बक्सटन-थॉमस एमएस, हॉवर्ड ईआर. गैर-स्थायी मधुमेह गॅस्ट्रोट्रोपेसिससाठी गॅस्ट्रेक्टॉमी नंतर बाह्य टर्म सुरू होते. मधुमेह मेड 2003; 20: 58-63.
80. वॅट्स जीएफ, आर्मिटेज एम, सिंक्लेअर जे, हिल आरडी. डायबेटिक गॅस्ट्रोपेरेसिसवर तोंडी डोम्पेरिडोनसह फॉलो-अप. मधुमेह मेड 1985; 2: 491-2.
81. योशिदा एमएम, शफलर एमडी, सुमी एसएम. डायबेटिक गॅस्ट्रोपेरेसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रिक भिंत किंवा ओटीपोटाच्या व्हॅगसमध्ये कोणतीही मॉर्फोलॉजिकल विकृती नसतात. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 1988; ९४:९०७-१४.
82. झिगलर डी., हॅनेफेल्ड एम., रुहनाऊ के.-जे. मध्ये ta अँटिऑक्सिडंट ए-लिपोइक ऍसिड // डायबेटिस केअरसह लक्षणात्मक डायबेटिक पॉलीन्यूरोपॅथीचा उपचार. - 1999; 22: 1296-1301.
83. Ziegler D, Schatz H, Conrad F, Gries FA, Ulrich H, Reichel G. NIDDM रूग्णांमध्ये कार्डियाक ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथीवर अँटिऑक्सिडंट अल्फा लिपिड थेरपीची प्रभावीता. 4 महिन्यांची यादृच्छिक नियंत्रित मल्टीसेंटर चाचणी (DEKAN अभ्यास). ड्यूश कार्डियाले ऑटोनोम न्यूरोपॅथी. मधुमेह काळजी. १९९७ मार्च;२०(३):३६९-७३.

शरीराच्या वेगवेगळ्या प्रणालींमध्ये.

त्यापैकी एक वाहून जात आहे. अनिवार्य अल्सरचे लक्षण आढळल्यास, त्याचे परिणाम आणखी गंभीर असू शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, लक्षणे दिसल्यानंतर काही वर्षांनी, तुम्ही खूप उदास होऊ शकता आणि जागे होऊ शकता.

जर तुम्हाला पहिल्या प्रकारचा किंवा दुसर्‍या प्रकारचा मधुमेह असेल तर तुम्ही हा आजार कसा बाळगू शकता?

च्या वैशिष्ट्यपूर्ण हर्बल प्रणालीचा एक विशिष्ट विकार. मात्र, त्याचा रुग्णाच्या त्वचेवर परिणाम होत नाही. मधुमेहामुळे होणारे मधुमेह असलेल्या लोकांपैकी सुमारे 20% लोक आहेत.

हर्बल प्रणालीच्या बिघाडामागील कारणांवर एक नजर टाका:

• शरीराचा संसर्ग;
• ग्लूटेन असहिष्णुता;
• मज्जातंतूचा ताण संपला आहे;
• क्रोहन रोग;
• मधुमेह एन्टरोपॅथी;
• नवीन औषधांच्या आकर्षणाची प्रतिक्रिया.

इमारत आत नेण्यापूर्वी इतर अधिकाऱ्यांना सूचित केले जाते, परंतु या प्रकरणात ते सीडीमुळे भडकले नाहीत तर काहीतरी वेगळेच आहे.

डायबेटिक एन्टरोपॅथी डायरियाचे कारण आहे

एक विशिष्ट आजार आहे जो सीडीचे वैशिष्ट्य आहे आणि वैद्यकीय व्यवहारात अनेकदा पिणे आवश्यक आहे. त्याला डायबेटिक एन्टरोपॅथी म्हणतात.

एन्टरोपॅथी हे थायरॉईड ग्रंथीचे पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामुळे अतिसार होतो आणि सुमारे एक आठवडा टिकतो.. त्याच वेळी, आजारी व्यक्तीने त्याच्याबरोबर जगणे महत्वाचे आहे, परंतु तो कोण आहे हे त्याला सांगू नये, ज्याचे शरीर त्यातून आयुष्यभर आणि कटु शब्द मिळविण्याचा प्रयत्न करीत आहे.

या रोगाचे एक विशेष वैशिष्ट्य म्हणजे सकारात्मक आंत्र हालचालींची उच्च वारंवारता - दररोज सुमारे 30 वेळा. जेव्हा जेव्हा रुग्णाचा आजार बदलत नाही तेव्हा या चिन्हासह पॅथॉलॉजीचे निदान करणे सोपे आहे. तसेच, एन्टरोपॅथी असलेले रुग्ण अनेकदा त्यांच्या गालावर लाली येणे टाळतात.

सेलियाक रोग आणि क्रोहन रोग

सेलिआक मधुमेहासह, एक किंवा दोन अत्यंत गंभीर पॅथॉलॉजीज एकाच वेळी विकसित होऊ शकतात. त्यापैकी एक सेलिआक रोग आहे, आणि दुसरा क्रोहन रोग आहे. अतिसार देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

सेलिआक रोग (याला ग्लूटेन एन्टरोपॅथी देखील म्हणतात) हा एक रोग आहे जो लहान आतड्यातील विलीच्या नुकसानीमुळे होतो.

ते अशा शिबिराला कॉल करतात, प्रथिनेची क्रीम ग्लूटेन आहे. सामान्य सिद्धांत असा आहे की हे पॅथॉलॉजी मधुमेहाला चालना देणारे एक ट्रिगर म्हणून कार्य करू शकते.

सेलिआक रोगासह, अतिसार प्रत्येक वेळी होत नाही आणि आपण असे म्हणू शकतो की ते दुर्मिळ आहे.

क्रोहन सिंड्रोम, स्वतःच्या मार्गाने, आधीच मधुमेहाचा वारसा आहे. हे केवळ क्लिनिकमध्ये अचूकपणे निदान केले जाऊ शकते, परंतु ते आपल्या स्वत: च्या आधीपासून सहजपणे ओळखले जाऊ शकते.

क्रोहन सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य आहे:

• मजबूत भीती;
• कंपनीतील इतर प्रकारांचा विकास.

क्रोहन रोग आता यशस्वीरित्या आनंदित होत आहे.

तथापि, काहीही असले तरी, सर्व रूग्णांना लवकर आणि उशिरा पुनरावृत्ती होते. या प्रकारचे पॅथॉलॉजी जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करते आणि तत्काळ मृत्यूची शक्यता जवळजवळ दुप्पट वाढवते.

मधुमेहींमध्ये दुर्मिळ आतड्यांसंबंधी हालचाल होण्याची इतर कारणे

सीडी असलेल्या रूग्णांमध्ये दृष्टीदोष बरे होण्यात योगदान देणारे इतर घटक समाविष्ट आहेत: आतड्यांसंबंधी संसर्ग आणि औषधांवर प्रतिक्रिया.

मधुमेहाचा रोगप्रतिकारक शक्तीसह शरीराच्या अनेक प्रणालींवर नकारात्मक परिणाम होतो. लोक सतत आजारी असतात विविध सूक्ष्मजीवांचा पेव होईपर्यंत आणि त्यापैकी रोगजनकांची उपस्थिती.

या समस्येचे कारण सोबत असलेल्या लक्षणांच्या उपस्थितीच्या बाह्यतेमध्ये आहे हे एक चिन्ह. तथापि, यात काही तथ्य नाही, परंतु ज्यांना मधुमेहामुळे चिथावणी दिली गेली त्यांच्याबद्दल आपण पूर्णपणे बोलू शकत नाही, मधुमेह वाढल्यामुळे नव्हे.

सर्व औषधांचे साइड इफेक्ट्स असू शकतात. त्यापैकी काही अतिसाराचा समावेश आहे.

ही समस्या स्वतःच लोकांमुळे झाली हे निश्चित करण्यासाठी, गेल्या काही दिवसांपासून कोणती नवीन औषधे लिहून दिली आहेत हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की आपण औषधावर क्लिक करून ते घेऊन जाऊ शकता आणि नंतर डॉक्टरांना कॉल करू शकता.

डॉक्टर तुम्हाला सांगतील की तुम्हाला यावेळी काम करण्याची आवश्यकता आहे आणि, यादरम्यान, तुम्ही तुमच्या नियोजित दैनंदिन दिनचर्येप्रमाणेच औषधे लिहून द्याल अशा अपॉईंटमेंटला जाण्याची शिफारस करतील.

संबंधित लक्षणे

अतिसार व्यतिरिक्त, सीडी असलेल्या रूग्ण जे गर्भवती होतात त्यांना सहसा अनेक लक्षणे आढळतात:

• ढगाळ माहिती;
• चाळणीच्या मिखुरचे जलद फलन;
• नेत्रिमन्या कालू.

डायबेटीसमध्ये जास्त एक्सपोज केलेल्या कोणत्याही क्रीमला वाहून नेल्यास स्प्रेग होण्याची शक्यता जास्त असते. हे इलेक्ट्रोलाइट्सच्या जलद नुकसानीमुळे होते.

हे महत्वाचे आहे की झोपेच्या तासात पॅथॉलॉजी खराब होऊ शकते.

मधुमेहामुळे उत्तेजित होणार्‍या दुय्यम आजारांचे वैशिष्ट्यपूर्ण इतर प्रकटीकरण असू शकतात, जसे की क्रोहन रोग.

आनंद कशाला?

अतिसारासाठी स्वयं-थेरपी शक्य आहे, कारण शरीरात दररोज गंभीर पॅथॉलॉजीज असतात आणि कारणांचा प्रसार हा एक गंभीर संसर्ग आहे.

फॉलआउटच्या निर्णयावर, अशा पद्धती अस्वीकार्य आहेत, कारण ते छावणी खराब करतील आणि ते नष्ट करतील.

ज्या मधुमेहींना मधुमेहाचे निदान झाले आहे अशा प्रकरणांमध्ये, त्यांनी तातडीने (शक्यतो काही वर्षांत) वैद्यकीय मदत घेण्याची शिफारस केली जाते. अशा वाईट काळात तुम्ही तुमचा जीव वाचवू शकता.

उपचार स्वतःच, एक नियम म्हणून, ड्रग थेरपीच्या आधी. प्रोबायोटिक्स, अँटिकोलिनेस्टेरेस एजंट्स, एन्टरोसॉर्बेंट्स आणि कोलिनोमिमेटिक्स ही सर्वात सामान्यपणे निर्धारित औषधे आहेत. तत्काळ आजाराच्या उपचारांसाठी औषधे देखील लिहून दिली आहेत, ज्याने दृष्टीक्षेप दिसण्यास उत्तेजन दिले.

लोक करून Likuvannya

या प्रकारची थेरपी पूर्णपणे contraindicated आहे. तर, ते औषधोपचारापासून स्वतंत्र असल्याने, गंभीर आजाराच्या अनुपस्थितीतच हे शक्य आहे.

मधुमेह, त्याच्या बदल्यात, पॅथॉलॉजीज होऊ शकतो ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

विषयावरील व्हिडिओ

व्हिडिओमध्ये स्कोलिओ-आतड्यांसंबंधी मार्गामध्ये मधुमेहाच्या ओतण्याबद्दल:

मध्य जिल्ह्य़ात त्रस्त असलेल्या कोणत्याही व्यक्तीला स्वतःमध्ये अतिसार आढळून आल्यास, त्यांनी स्वत: डॉक्टरांकडे जावे किंवा मदतीसाठी स्वीडनला कॉल करावा.

मला हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अशा गंभीर आजाराच्या उपस्थितीत स्वतःचे संरक्षण करण्यात अयशस्वी झाल्यास वैयक्तिक नाश आणि मृत्यू होऊ शकतो. पुढे जा आणि 99% खात्रीने तुमचे जीवन आणि आरोग्य वाचवा.

कोणत्याही व्यक्तीमध्ये अतिसारामुळे गंभीर स्थिती उद्भवू शकते, जी मधुमेहाच्या रुग्णांसाठी असते, परंतु त्यांच्यासाठी अशी स्थिती जीवनात असुरक्षित असते. वाहून नेल्यावर, शरीर मोठ्या प्रमाणात द्रव वापरतो, ज्यामुळे मृत्यू आणि मृत्यू होऊ शकतो.

मधुमेहामुळे होणारा जुलाब त्वचेच्या रुग्णांना टाळता येतो. कोणत्याही प्रकारच्या मधुमेहातून वाहून नेणे अत्यंत धोकादायक आहे. पैशाची हानी आणि माहितीचे नुकसान घडवून आणण्यासाठी ही एक चांगली कल्पना आहे (म्हणजे काही लहान वर्षांच्या कालावधीत). वाढलेली ग्लायसेमिक पातळी महत्वाची आहे ज्यासाठी रुग्णांवर फक्त अतिदक्षता विभागात उपचार केले जाऊ शकतात.

किती निष्काळजी तस्कर

मातेच्या मधुमेहासह वाहून नेणे सुरक्षित नाही कारण त्यामुळे तीव्र ताप येतो. तुमच्या रक्तात, ताप डायबेटिक कोमासाठी कॉल करतो. उलट्या थांबत नसल्यास आणि रिकामे होणे अनेक वेळा पुनरावृत्ती झाल्यास आता डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे. जर तुम्ही तुमच्या आयुष्यातील सर्व धोक्यांना कमी लेखले तर तुम्ही एक मौल्यवान तास वाया घालवू शकता. दुर्दैवाने, कधीकधी अशा व्यक्तीचा विश्वासघात करणे अशक्य होते.

परिणामी, रुग्णाचे शरीर मोठ्या प्रमाणात द्रव वापरते. आतड्यांसंबंधी मार्गात याची भरपाई करण्यासाठी, शरीर रक्तातून पाणी घेते. याचा अर्थ पेशी द्रवपदार्थ तीव्रतेने भिजवतात, ज्यामुळे रक्ताभिसरणाचे प्रमाण बदलते (ते घट्ट होते). सेरेमोनियमद्वारे त्सुक्र वेगाने पुढे जाऊ लागतो.

हे त्सोमूसाठी सुरक्षित नाही. केशिका, वरवर पाहता, खूप लहान व्यास आहे. जेव्हा रक्त घट्ट होते, तेव्हा त्यांना शिवणे खूप सोपे होते. बरं, फॅब्रिक्स आंबटपणा, जिवंत कचरा, जे क्षय उत्पादने जमा करतात यासाठी जास्त संवेदनाक्षम असतात. दुर्गंधी जास्त तीव्रतेने इन्सुलिन शोषू लागते. या स्थितीला इन्सुलिन रेझिस्टन्स म्हणतात आणि ट्यूमरच्या वाढीस प्रोत्साहन देते. जे शरीरातून झुकोर काढून टाकण्याचा प्रयत्न करतात त्यांच्याद्वारे, रोग मजबूत होईल.

एक अत्यंत धोकादायक स्थिती हा एक संसर्गजन्य रोग आहे जो अतिसार आणि मधुमेहासह असतो. कारण शरीरातील कोणताही संसर्ग ग्लायसेमियाला प्रोत्साहन देतो. पाणी दिल्याने ग्लायसेमियाची पातळी पुढील स्तरावर वाढते.

वाहून नेल्यावर निर्क्स का दिसू शकतात?

रक्तातील ग्लुकोजच्या हालचालीमुळे, चरबी उपाशी राहण्यास सुरुवात करतात आणि चरबी ऊर्जा कमी करतात म्हणून ऊर्जा वाया घालवतात. चरबीच्या विघटनाने, केटोन्स अपरिहार्यपणे रक्तामध्ये जमा होतील. रक्तातील केटोन्सच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे, स्त्राव होईपर्यंत सकारात्मक प्रभाव वाढतो. परिणामी, व्यक्ती त्याचे ज्ञान गमावते, आणि रोबोट पूर्णपणे मद्यधुंद आहे.

अशी लक्षणे लोकांमध्ये शक्य तितक्या लवकर विकसित होतात. रक्तातील साखरेची पातळी हळूहळू बिघडल्यामुळे आणि शरीरात केटोन्स जमा झाल्यामुळे, काही वर्षांतच कोमा होऊ शकतो. एखाद्या व्यक्तीला यातून बाहेर काढण्यासाठी मला अतिदक्षता विभागात जावे लागेल.

मधुमेहामध्ये अतिसाराची कारणे

मधुमेहातील अतिसाराची मुख्य कारणे खाली दिली आहेत.

1. व्हायरस आणि बॅक्टेरियाच्या शरीरात प्रवेश. विषाणूजन्य गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस, आमांश, टायफस, पॅराटायफॉइड, हेमोरेजिक कोलायटिस, विषारी संसर्ग, कॉलरा आणि सॅल्मोनेलोसिसची व्यापक कारणे आहेत.
2. जर एखादी व्यक्ती तृणधान्यांमध्ये आढळणारे प्रथिने ग्लूटेन सहन करू शकत नसेल तर त्यांना ग्लूटेन एन्टरोपॅथी विकसित होते.
3. आतडी छेडछाड सिंड्रोम. जेव्हा एखाद्या व्यक्तीच्या शरीरात हेलमिंथ किंवा बॅक्टेरियाचा संसर्ग होत नाही, तेव्हा शौचाचे विकार टाळले जातात.
4. क्रोहन रोग.
5. मधुमेह मज्जातंतू नुकसान.
6. ओक्रामी औषधी औषधे. आदर करणे आवश्यक आहे: अतिसारासाठी अतिसार, अँटासिड्स, मॅग्नेशियम, ऍरिथिमियावर उपचार करण्यासाठी औषधे, अँटीकोआगुलंट्स, औषधे, पोटॅशियम, डिजीटलिस इत्यादी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आवश्यक आहे. हे किंवा इतर कोणतेही औषध घेण्यापूर्वी तुम्हाला खोकला का आवश्यक आहे, ज्यामुळे तुम्ही अतिसार टाळू शकता?

अतिसाराची सर्वात सामान्य चिन्हे

मातेला मधुमेह झाल्यास थकवा, उलट्या, घरघर, अशक्तपणा आणि फिकटपणा येतो. ग्लूटेन एन्टरोपॅथीच्या बाबतीत, स्टेलिअम अत्यंत आंशिक (प्रत्येक डोस नऊ वेळा), फेसयुक्त आणि अप्रिय तीक्ष्ण गंध असतो.

आतड्यांसंबंधी गळती सिंड्रोमच्या बाबतीत, अंतर्ग्रहणानंतर बीजाणूंच्या आधी सकारात्मकतेचा विकास होतो. ज्यांच्यासाठी अशा सकारात्मक भावनांसोबत भावनिक ताण, भीती आणि पोट फुगणे असते. ही सर्व लक्षणे शौचास झाल्यानंतर दिसून येतात.

क्रोहन सिंड्रोमसह, ताप, थंडी वाजून येणे, शरीराचे वजन कमी होणे आणि मोठ्या प्रमाणात तोंडात अल्सर दिसणे ही पहिली लक्षणे दिसतात. स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या नुकसानीमुळे, रुग्णाला खालील लक्षणे जाणवतात:

• कंटाळवाणेपणा, उलट्या होणे (विशेषतः खोटे बोलणे);
• रात्री तीव्र अतिसार दिसणे;
• आतड्यांच्या हालचालींवर नियंत्रण कमी होते (विष्ठा अनावधानाने जाऊ शकते);
• कोरडे रिकामे तोंड;
• नम्र शिबिर;
• sechovym mikhur वर नियंत्रण गमावणे.

जर एखाद्या व्यक्तीला रक्ताची तीव्र हालचाल होत असेल तर तिला तीव्र स्प्रेग आहे. साहजिकच लोक भरपूर पाणी पिण्यास सुरुवात करतात. समस्या ही आहे की तुमचे शरीर इलेक्ट्रोलाइट्स वाया घालवू लागते, ज्यामुळे शरीरातील पाण्याची कमतरता वाढते. कमी प्रमाणात मीठ आणि सोडा घेऊन इलेक्ट्रोलाइट्सचे नुकसान भरून काढता येते.

अतिसार काय करावे

मधुमेह असलेल्या रुग्णांसाठी मुख्य शिफारस म्हणजे डायरिया होताच खाणे बंद करणे. पैसे मिळवणे कठीण आहे, विशेषत: अशा मनांना, नियमानुसार, भूक नसते. पुरेसे पाणी पिणे महत्वाचे आहे. अल्ट्रा-शॉर्ट किंवा शॉर्ट-टर्म इंसुलिनच्या इंजेक्शनसह अनिवार्य पाठपुरावा. दीर्घकाळापर्यंत इन्सुलिन वापरले जाऊ शकत नाही: ते रक्तातील साखरेची सामान्य पातळी राखून ठेवते.

एकदा मी गोळ्या घेतल्या की त्याच्यासमोर मला जाणवणाऱ्या समस्या लगेच संपतील. अशा अतिरिक्त पध्दतीमुळे रक्त परिसंचरणाचा विकास बंद होतो, जो जीवनासाठी धोकादायक आहे.

जर तुम्ही लर्च घेत असाल, तर तुम्हाला डिहायड्रेशन होण्यापासून रोखण्यासाठी भरपूर द्रव पिणे आवश्यक आहे. एक लिटर पाण्यासाठी, इलेक्ट्रोलाइट्सचे नुकसान कमी करण्यासाठी आपल्याला सोडियम क्लोराईडचा एक चतुर्थांश चमचा जोडणे आवश्यक आहे.

उच्च तापमानासह ताप येताच, रुग्णाला खूप घाम येणे सुरू होते आणि परिणामी, ताप लवकर येतो. या उद्देशासाठी, थोडे अधिक द्रव पेक्षा थोडे अधिक प्या. उच्च तापमानात, झोप सुरक्षित नाही: अशा प्रकारे आपण झोपेची आणि वाढत्या हायपरग्लेसेमियाची लक्षणे गमावू शकता. दर पाच वर्षांनी, आपल्याला रक्ताची गुठळी काढून टाकणे आणि त्वचेच्या विशिष्ट स्थितीसाठी आवश्यक उपाय करणे आवश्यक आहे.

जेव्हा निर्जलीकरण विकसित होते, तेव्हा निर्जलीकरण (रेजिड्रॉन प्रकार) साठी पेय पिणे आवश्यक आहे. फार्मसीमध्ये दुर्गंधी मुक्तपणे विकली जाते. जर कोणाला त्रास होत नसेल तर डायबेटिक कोमा होण्याची दाट शक्यता असते. तुमच्या होम मेडिसिन कॅबिनेटमध्ये या प्रकारच्या काही सॅशेट्सचा नेहमी साठा करणे महत्त्वाचे आहे.

वारंवार आणि दुर्मिळ आतड्यांसंबंधी हालचालींचा सामना करण्यासाठी, आपल्याला अतिसारविरोधी औषध घेणे आवश्यक आहे. या संदर्भात सर्वात प्रभावी आणि स्वस्त म्हणजे हिलक थेंब. इतर सशक्त औषधे मदत करत नसतील तरच वापरली पाहिजेत.

बरं, मधुमेह सोबत घेऊन जाणं खूप धोकादायक आहे. जर रुग्णाला अतिसार झाला असेल तर लगेचच अतिसारावर उपचार करणे आणि अधिक द्रव पिणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे तुम्ही त्रासदायक जीवनाचा विकास टाळू शकता. या प्रकरणात, रक्तातील वायफळ बडबडाच्या पातळीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि ताबडतोब हायपरग्लेसेमिया थांबविणे आवश्यक आहे.